ຄວາມເຂົ້າໃຈ Melena: ສາເຫດ, ອາການ, ການບົ່ງມະຕິ, ແລະການປິ່ນປົວ

ການນໍາສະເຫນີ

Melena ຫມາຍເຖິງການຜ່ານຂອງອາຈົມສີດໍາ, tarry, ເຊິ່ງມັກຈະເປັນຕົວຊີ້ບອກຂອງເສັ້ນເລືອດໃນກະເພາະອາຫານ. ສີເຂັ້ມຂອງອາຈົມແມ່ນເກີດມາຈາກການຜຸພັງຂອງເລືອດໃນຂະນະທີ່ມັນເຄື່ອນທີ່ຜ່ານທາງຍ່ອຍອາຫານ. Melena ສາມາດເປັນອາການຂອງສະພາບທາງການແພດທີ່ຮຸນແຮງແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະເມີນທັນທີໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ. ໃນບົດຄວາມນີ້, ພວກເຮົາຈະຄົ້ນຫາສາເຫດ, ອາການ, ການວິນິດໄສ, ແລະການປິ່ນປົວຂອງ melena ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈອາການທີ່ຫນ້າຕົກໃຈນີ້.

Melena ເຮັດໃຫ້ເກີດຫຍັງ?

Melena ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເກີດມາຈາກເລືອດອອກຈາກກະເພາະລໍາໄສ້ເທິງ, ບ່ອນທີ່ເລືອດໄດ້ຖືກຍ່ອຍອາຫານແລະປ່ຽນແປງໂດຍ enzymes ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ. ສາເຫດທົ່ວໄປຂອງ melena ປະກອບມີ:

1. ແຜອັກເສບ

• ແຜໃນກະເພາະອາຫານ ຫຼື duodenal: ບາດແຜເປີດຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫຼື duodenum (ສ່ວນທໍາອິດຂອງລໍາໄສ້ນ້ອຍ) ສາມາດມີເລືອດອອກ, ນໍາໄປສູ່ການ melena. ບາດແຜເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Helicobacter pylori ຫຼືການໃຊ້ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍໃນໄລຍະຍາວ (NSAIDs).

2. ຫຼອດລົມອັກເສບ

• ເລືອດອອກທາງທໍ່ອາຫານ: ໃນຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຕັບແຂງຕັບ, ເສັ້ນເລືອດໃນທໍ່ອາຫານສາມາດຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນແລະມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະແຕກ, ເຮັດໃຫ້ມີເລືອດອອກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະ melena.

3. ໂລກກະເພາະອາຫານ

• ການອັກເສບຂອງກະເພາະອາຫານ: ການອັກເສບໃນກະເພາະອາຫານ, ສາເຫດມາຈາກການຕິດເຊື້ອ, ການບໍລິໂພກເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປ, ຫຼືການໃຊ້ NSAIDs ເປັນເວລາດົນ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ການມີເລືອດອອກແລະ melena.

4. ນ້ຳຕາ Mallory-Weiss

• ແຜໃນກະເພາະອາຫານ: ອາການປວດຮາກ ຫຼືການໄຫຼອອກມາຢ່າງຮ້າຍແຮງສາມາດເຮັດໃຫ້ນ້ຳຕາໃນເຍື່ອເມືອກຢູ່ຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ຂອງກະເພາະອາຫານ ແລະ ທໍ່ອາຫານ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ມີເລືອດອອກ ແລະ ເມເລນາ.

5 ມະເຮັງ

• ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ: ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ, ທໍ່ອາຫານ, ຫຼືລໍາໄສ້ໃຫຍ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການມີເລືອດອອກ, ເຊິ່ງອາດຈະສະແດງອອກເປັນ melena.

6. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດ

• Angiodysplasia: ເສັ້ນເລືອດຜິດປົກກະຕິໃນກະເພາະລໍາໄສ້ສາມາດແຕກອອກແລະເຮັດໃຫ້ເລືອດອອກ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ melena.

ອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

Melena ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນມາພ້ອມກັບອາການອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການເລືອດໄຫຼໃນກະເພາະລໍາໄສ້. ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປະກອບມີ:

• ອ່ອນເພຍຫຼືເມື່ອຍຍ້ອນການສູນເສຍເລືອດ
• ເຈັບທ້ອງ ຫຼືບໍ່ສະບາຍ
• ປວດຮາກ ຫຼື ຮາກ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຮາກມີເລືອດ (hematemesis)
• Vertigo ຫຼືວິນຫົວ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອຢືນ
• ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ ຫຼື ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ (tachycardia)
• ຈືດໆຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກຂອງ faintness

ເມື່ອໃດທີ່ຈະຊອກຫາແພດ

Melena ແມ່ນອາການທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ທາງການແພດທັນທີ. ທ່ານຄວນຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດຖ້າ:

• ເຈົ້າສັງເກດເຫັນອາຈົມເປັນສີດຳ, ເຊິ່ງອາດມາພ້ອມກັບກິ່ນເໝັນ.
• ທ່ານມີອາການຂອງການສູນເສຍເລືອດ, ເຊັ່ນ: ອ່ອນເພຍ, ວິນຫົວ, ຫຼືຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ.
• ມີປະຫວັດຂອງບັນຫາກ່ຽວກັບກະເພາະລໍາໄສ້ເຊັ່ນ: ບາດແຜ, varices, ຫຼືພະຍາດຕັບ.
• ທ່ານຮາກເປັນເລືອດຫຼືສັງເກດເຫັນເລືອດຢູ່ໃນຮາກຂອງທ່ານ (hematemesis).

ການວິນິດໄສຂອງ Melena

ເພື່ອວິນິດໄສສາເຫດຂອງ melena, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈະດໍາເນີນການປະເມີນຜົນຢ່າງລະອຽດ, ລວມທັງ:

• ການກວດຮ່າງກາຍ: ທ່ານຫມໍຈະກວດເບິ່ງອາການຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ (ຈໍານວນເລືອດຕໍ່າ), ທ້ອງຜູກ, ຫຼືອາການທາງດ້ານຮ່າງກາຍອື່ນໆຂອງເລືອດອອກ.
• ການກວດເລືອດ: ການກວດເລືອດສາມາດປະເມີນຂອບເຂດຂອງການສູນເສຍເລືອດ, ກວດເບິ່ງພະຍາດເລືອດຈາງ, ແລະໃຫ້ຂໍ້ຄຶດຕໍ່ກັບສະພາບພື້ນຖານເຊັ່ນພະຍາດຕັບຫຼືການຕິດເຊື້ອ.
• Endoscopy: ການ​ກວດ​ເບິ່ງ​ການ​ຖ່າຍ​ຮູບ​ທາງ​ກະ​ເພາະ​ລຳ​ໄສ້​ສ່ວນ​ເທິງ (EGD) ມັກຈະ​ຖືກ​ເຮັດ​ເພື່ອ​ແນມ​ເຫັນ​ທໍ່​ອາຫານ, ກະເພາະ​ອາຫານ, ແລະ duodenum ເພື່ອ​ຫາ​ແຫຼ່ງເລືອດ​ອອກ, ເຊັ່ນ: ແຜ ຫຼື varices.
• CT Scan: ການສະແກນ CT ຂອງທ້ອງອາດຈະເຮັດໄດ້ຖ້າແຫຼ່ງເລືອດອອກບໍ່ຊັດເຈນທັນທີຈາກການ endoscopy ຫຼືການກວດອື່ນໆ.
• ການກວດອາຈົມ: ຕົວຢ່າງອາຈົມອາດຈະຖືກທົດສອບສໍາລັບເລືອດ occult, ເຊິ່ງສາມາດຊ່ວຍຢືນຢັນການມີເລືອດອອກໃນກະເພາະລໍາໄສ້.

ທາງເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບ Melena

ການປິ່ນປົວ melena ແມ່ນຂຶ້ນກັບສາເຫດພື້ນຖານ. ເປົ້າ​ຫມາຍ​ຕົ້ນ​ຕໍ​ແມ່ນ​ເພື່ອ​ຢຸດ​ເລືອດ​, ແກ້​ໄຂ​ສະ​ພາບ​ທີ່​ຕິດ​ພັນ​, ແລະ​ປ້ອງ​ກັນ​ການ​ແຊກ​ຊ້ອນ​ເຊັ່ນ​: ເລືອດ​ຈາງ​ຫຼື​ຊ໊ອກ​. ທາງ​ເລືອກ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ປະ​ກອບ​ມີ​:

1. ຢາປິ່ນປົວ

• Proton Pump Inhibitors (PPIs): PPIs ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາຊິດກະເພາະອາຫານແລະສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວໃນສະພາບເຊັ່ນ: ແຜໃນກະເພາະອາຫານຫຼື gastritis.
• ຢາຕ້ານເຊື້ອ: ຖ້າເລືອດໄຫຼຍ້ອນການຕິດເຊື້ອ (ຕົວຢ່າງ: H. pylori), ຢາຕ້ານເຊື້ອອາດຈະຖືກກໍານົດ.
• Vasopressors: ໃນກໍລະນີຂອງ varices esophageal, vasopressors ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອ constrict ເສັ້ນເລືອດແລະຫຼຸດຜ່ອນເລືອດອອກ.

2. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ endoscopic

• Endoscopic Hemostasis: ໃນກໍລະນີຂອງບາດແຜເລືອດອອກຫຼື varices, ເຕັກນິກການ endoscopic ເຊັ່ນ cauterization ຫຼືການນໍາໃຊ້ຂອງ band ligatures ສາມາດຢຸດເລືອດ.

3 ການຜ່າຕັດ

• ການແຊກແຊງການຜ່າຕັດ: ຖ້າເລືອດບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມດ້ວຍຢາຫຼື endoscopy, ການຜ່າຕັດອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອເອົາແຫຼ່ງຂອງເລືອດອອກ, ເຊັ່ນ: ແຜຫຼືເນື້ອງອກ.

4. ການຖ່າຍເລືອດ

• ການຖ່າຍເທ: ຖ້າມີການສູນເສຍເລືອດຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງ, ອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງມີການສັກຢາເລືອດເພື່ອຟື້ນຟູລະດັບເມັດເລືອດແດງແລະປ້ອງກັນອາການຊ໊ອກ.

Myths ແລະຂໍ້ເທັດຈິງກ່ຽວກັບ Melena

Myth 1: "Melena ແມ່ນເກີດມາຈາກພະຍາດກະເພາະອາຫານສະເຫມີ."

ຄວາມຈິງ: ໃນຂະນະທີ່ບາດແຜໃນກະເພາະອາຫານເປັນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງ melena, ສະພາບກະເພາະລໍາໄສ້ອື່ນໆເຊັ່ນ varices, ມະເຮັງ, ຫຼືເລືອດອອກກະເພາະລໍາໄສ້ຈາກແຫຼ່ງອື່ນໆສາມາດເຮັດໃຫ້ອາຈົມສີດໍາ.

Myth 2: "ຖ້າ melena ແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງ, ມັນບໍ່ຮ້າຍແຮງ."

ຄວາມຈິງ: ເຖິງແມ່ນວ່າ melena ປັບປຸງຫຼືແກ້ໄຂໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, ມັນສາມາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງບັນຫາສຸຂະພາບພື້ນຖານທີ່ອາດຈະຕ້ອງການການແຊກແຊງທາງການແພດເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນໃນອະນາຄົດ.

ອາການແຊກຊ້ອນຂອງການບໍ່ສົນໃຈ Melena

ຖ້າ melena ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ, ເຊັ່ນ:

• ການສູນເສຍເລືອດຮ້າຍແຮງແລະພະຍາດເລືອດຈາງ
• ອາການຊ໊ອກຍ້ອນເລືອດອອກຫຼາຍເກີນໄປ
• ການເຈາະຂອງກະເພາະອາຫານ (ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ເຊັ່ນ: ບາດແຜ).
• ສະພາບການກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ຕິດພັນຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ

ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍ (FAQs)

1. Melena ສາມາດເກີດຈາກຄວາມກົດດັນບໍ?

ຄວາມກົດດັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາກ່ຽວກັບກະເພາະລໍາໄສ້ເຊັ່ນ: ແຜຫຼື gastritis, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການ melena. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມກົດດັນຢ່າງດຽວບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດ melena ໂດຍກົງ; ມັນມັກຈະເຊື່ອມໂຍງກັບສະພາບທາງກາຍະພາບທີ່ສົ່ງຜົນໃຫ້ມີເລືອດອອກກະເພາະລໍາໄສ້.

2. ດົນປານໃດ melena?

ໄລຍະເວລາຂອງ melena ແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງສາເຫດພື້ນຖານ. ຖ້າໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນທີ, ອາການສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ພາຍໃນສອງສາມມື້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເລືອດໄຫຼທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວອາດຈະສືບຕໍ່ຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນ.

3. ຂ້ອຍສາມາດປິ່ນປົວ melena ຢູ່ເຮືອນໄດ້ບໍ?

Melena ຕ້ອງການການດູແລທາງການແພດຍ້ອນວ່າມັນມັກຈະເປັນອາການຂອງເລືອດອອກກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ຮ້າຍແຮງ. ວິທີແກ້ໄຂຢູ່ເຮືອນບໍ່ຄວນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ melena. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຊອກຫາການດູແລທາງການແພດສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ.

4. ຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງ melena ແລະ hematochezia ແມ່ນຫຍັງ?

Melena ໝາຍ ເຖິງອາຈົມທີ່ມີສີ ດຳ, ທີ່ເກີດຈາກການມີເລືອດອອກໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ໃນຂະນະທີ່ hematochezia ໝາຍ ເຖິງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແດງໃນອາຈົມ, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນຍ້ອນມີເລືອດອອກໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ລຸ່ມ.

5. Melena ສາມາດເປັນອາການຂອງມະເຮັງໄດ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, melena ສາມາດເປັນສັນຍານຂອງມະເຮັງກະເພາະອາຫານ, ໂດຍສະເພາະໃນກະເພາະອາຫານ, ທໍ່ອາຫານ, ຫຼືລໍາໄສ້ໃຫຍ່. ຖ້າ melena ມາພ້ອມກັບອາການອື່ນໆເຊັ່ນ: ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ການປ່ຽນແປງນິໄສຂອງລໍາໄສ້, ຫຼືອາການເຈັບທ້ອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການປະເມີນຜົນຕື່ມອີກ.

ສະຫຼຸບ

Melena ແມ່ນອາການທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມັກຈະສະແດງເຖິງການມີເລືອດອອກໃນກະເພາະລໍາໄສ້. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຊອກຫາແພດຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນສີ ດຳ, ອາຈົມຢູ່ຫຼືມີອາການອື່ນໆຂອງການສູນເສຍເລືອດ. ດ້ວຍການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວທັນທີ, ສາເຫດພື້ນຖານຂອງ melena ມັກຈະຖືກຄຸ້ມຄອງ, ປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນແລະການປັບປຸງສຸຂະພາບໂດຍລວມ.