ການກວດການເຮັດວຽກຂອງຕັບຜິດປົກກະຕິ (LFT): ຜົນໄດ້ຮັບໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ, ສາເຫດ ແລະ ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ

ການຮັບເອົາທີ່ ສຳ ຄັນ

• LFT ທີ່ຜິດປົກກະຕິແມ່ນຕົວຊີ້ບອກ, ບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສ. ຕົວເລກດຽວກັນນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນຈາກຕັບໄຂມັນ, ໄວຣັດ, ຢາ ຫຼື ສາເຫດທີ່ບໍ່ແມ່ນຕັບ.
• ຮູບແບບມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍກວ່າຕົວເລກໃດໆ. ຮູບແບບການແບ່ງຕົວຂອງຈຸລັງຕັບ (ALT/AST-ເດັ່ນ) ແລະ ການແບ່ງຕົວຂອງຄໍເລສເຕີລໍ (ALP/GGT/bilirubin-ເດັ່ນ) ຊີ້ໄປໃນທິດທາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
• LFT ປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນພະຍາດຕັບ. ພະຍາດຕັບແຂງ ແລະ ພະຍາດເນື້ອງອກທີ່ສຳຄັນສາມາດມີໄດ້ກັບເອນໄຊມ໌ປົກກະຕິ.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິບາງຢ່າງແມ່ນຮີບດ່ວນ. ອາການເຫຼືອງພ້ອມກັບຄວາມສັບສົນ, ງ້ວງຊຶມ ຫຼື ມີເລືອດອອກ ຕ້ອງການໃຫ້ໄປກວດສຸກເສີນ.
• ການທົດສອບຊ້ຳໆມັກຈະເປັນຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປທີ່ຖືກຕ້ອງ, ແລະ ການຕີຄວາມໝາຍແມ່ນຂຶ້ນກັບທ່ານໝໍຜູ້ທີ່ຮ້ອງຂໍການກວດ. ຜົນໄດ້ຮັບແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສະພາບການທາງດ້ານຄລີນິກຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ.

ຢ່າງລວດໄວ

ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຍັງເປັນ

• LFT, ແຜງຕັບ, ຂໍ້ມູນຕັບ, ເຄມີສາດຕັບ, ແຜງໜ້າທີ່ຂອງຕັບ
• ການທົດສອບ SGPT ແລະ SGOT, ຊື່ປະຈຳວັນຂອງຊາວອິນເດຍສຳລັບ ALT ແລະ AST
• "ການກວດຕັບ", "ການກວດເລືອດຕັບ", "ການກວດພະຍາດເຫຼືອງ" (ເນັ້ນໃສ່ບິລິຣູບິນ)
• ພາສາ: ຕັບ ki jaanch, ການທົດສອບ peelia
• ໝາຍເຫດ: "ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຕັບ" ແມ່ນຊື່ທາງປະຫວັດສາດ. ສ່ວນປະກອບສ່ວນໃຫຍ່ວັດແທກການບາດເຈັບຂອງຕັບ ຫຼື ການໄຫຼຂອງນໍ້າບີແທນທີ່ຈະເປັນການເຮັດວຽກທີ່ແທ້ຈິງ.

LFT ທີ່ຜິດປົກກະຕິແມ່ນຫຍັງ

ແຜງຕັບລາຍງານການວັດແທກທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັນຫຼາຍຢ່າງຮ່ວມກັນ. ແຕ່ລະອັນມີພຶດຕິກຳແຕກຕ່າງກັນ:

• SGPT/ALT ແລະ SGOT/AST ແມ່ນເອນໄຊມ໌ທີ່ປ່ອຍອອກມາເມື່ອຈຸລັງຕັບໄດ້ຮັບບາດເຈັບ. AST ຍັງມາຈາກກ້າມຊີ້ນ, ຫົວໃຈ ແລະ ເມັດເລືອດແດງ, ດັ່ງນັ້ນ AST ສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້ໂດຍບໍ່ມີພະຍາດຕັບ.
• TO P ເພີ່ມຂຶ້ນດ້ວຍບັນຫາທໍ່ນໍ້າບີ, ແຕ່ຍັງມາຈາກກະດູກ, ຮກ ແລະ ລຳໄສ້. ເດັກທີ່ກຳລັງເຕີບໃຫຍ່ ແລະ ການຖືພາມັກຈະມີ ALP ສູງຂຶ້ນ.
• GGT ມີຄວາມອ່ອນໄຫວແຕ່ບໍ່ສະເພາະເຈາະຈົງ. GGT ເພີ່ມຂຶ້ນພ້ອມກັບເຫຼົ້າ, ຢາຫຼາຍຊະນິດ ແລະ ໄຂມັນໃນຕັບ, ແລະ GGT ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງດຽວບໍ່ຄ່ອຍມີຄວາມໝາຍຫຼາຍ.
• Bilirubin ເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອມີການກຳຈັດນ້ຳບີຜິດປົກກະຕິ, ທໍ່ນ້ຳບີອຸດຕັນ, ຫຼື ການແຕກຂອງເມັດເລືອດແດງ (ການແຕກຂອງເມັດເລືອດແດງ). ໂຣກກິລເບີດເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ເຊິ່ງມັກຈະສັງເກດເຫັນໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນຫຼັງຈາກອົດອາຫານ ຫຼື ເຈັບປ່ວຍ.
• ອາລະບູມິນ ແລະ ໂປຣຕີນທັງໝົດ ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການສັງເຄາະ, ແຕ່ຍັງສະທ້ອນເຖິງໂພຊະນາການ, ການອັກເສບ, ການສູນເສຍໂປຣຕີນໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ການສູນເສຍລຳໄສ້.
• PT/INR (ມັກສັ່ງຊື້ແຍກຕ່າງຫາກ) ແມ່ນໜຶ່ງໃນຕົວຊີ້ບອກທີ່ແທ້ຈິງບໍ່ຫຼາຍປານໃດຂອງໜ້າທີ່ສັງເຄາະຂອງຕັບ.

ທຸງ "ຜິດປົກກະຕິ" ໃນລາຍງານໝາຍຄວາມວ່າຄ່າຢູ່ນອກໄລຍະຫ່າງອ້າງອີງຂອງຫ້ອງທົດລອງນັ້ນ. ໄລຍະຫ່າງອ້າງອີງແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຫ້ອງທົດລອງຕາມວິທີການ, ເຄື່ອງວິເຄາະ ແລະ ກຸ່ມຕົວຢ່າງ, ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ເລືອດດຽວກັນສາມາດຖືກໝາຍໄວ້ໃນຫ້ອງທົດລອງໜຶ່ງ ແລະ ບໍ່ແມ່ນອີກຫ້ອງທົດລອງໜຶ່ງ. ໃຫ້ອ່ານຂອບເຂດທີ່ພິມຢູ່ໃນລາຍງານຂອງທ່ານເອງສະເໝີ ແທນທີ່ຈະປຽບທຽບກັບຂອງຄົນອື່ນ.

ເປັນຫຍັງ LFT ທີ່ຜິດປົກກະຕິຈຶ່ງຖືກສືບສວນ

• ເພື່ອແຍກສາເຫດຂອງຕັບອອກຈາກສາເຫດທີ່ບໍ່ແມ່ນຕັບ ເຊັ່ນ: ການບາດເຈັບກ້າມຊີ້ນ, ພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍ, ພະຍາດ celiac, ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ ຫຼື ເລືອດແຕກ.
• ເພື່ອກຳນົດສາເຫດທີ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້: ຕັບອັກເສບ B ແລະ C, ຕັບອັກເສບພູມຕ້ານທານຕົນເອງ, ພະຍາດ Wilson, ພະຍາດເລືອດອອກໃນເລືອດ, ການບາດເຈັບຕັບທີ່ເກີດຈາກຢາ, ການອຸດຕັນຂອງທໍ່ນໍ້າບີ.
• ເພື່ອກວດຫາພະຍາດຕັບໄຂມັນສູງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງການເຜົາຜານອາຫານ (MASLD), ຄຳສັບປັດຈຸບັນທີ່ທົດແທນ NAFLD, ແລະ ເພື່ອຊອກຫາການເປັນເນື້ອເຍື່ອແຂງ, ເຊິ່ງເປັນການຄົ້ນພົບທີ່ມີຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວ.
• ເພື່ອປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການເຫຼືອງ, ທ້ອງອືດ ຫຼື ສັບສົນ.

ໃຜຄວນກວດການເຮັດວຽກຂອງຕັບ

• ຜູ້ໃດກໍຕາມທີ່ມີອາການເຫຼືອງ, ປັດສະວະສີເຂັ້ມ, ອາຈົມຈືດ, ຄັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ເຈັບທ້ອງເບື້ອງຂວາສ່ວນເທິງ, ປວດຮາກທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ ຫຼື ອ່ອນເພຍຢ່າງຮຸນແຮງ.
• ຜູ້​ທີ່​ມີ​ອາການ​ທ້ອງ​ບວມ, ມີ​ຮອຍ​ຊ้ำ​ງ່າຍ ຫຼື ຮາກ​ເປັນ​ເລືອດ, ຮີບ​ດ່ວນ.
• ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ການຕ້ານທານອິນຊູລິນ, ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ ຫຼື ນ້ຳໜັກຕົວເພີ່ມຂຶ້ນ, ຜູ້ທີ່ມັກເປັນພະຍາດຕັບແຂງ. ໃນຄົນອາຊີໃຕ້, ພະຍາດຕັບອັກເສບເກີດຂຶ້ນໃນອັດຕາດັດຊະນີມວນສານຮ່າງກາຍຕ່ຳກວ່າໃນປະຊາກອນອື່ນໆຈຳນວນຫຼາຍ.
• ຜູ້ທີ່ກິນຢາທີ່ອາດເປັນພິດຕໍ່ຕັບເມື່ອຜູ້ສັ່ງຢາແນະນຳໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານວັນນະໂລກ, ຢາ methotrexate, ຢາຕ້ານພະຍາດບ້າໝູບາງຊະນິດ, ຢາຕ້ານເຊື້ອລາ, ແລະ ຢາຕ້ານໄວຣັດບາງຊະນິດ. ຕາຕະລາງການຕິດຕາມແມ່ນກຳນົດໂດຍຜູ້ສັ່ງຢາ.
• ຜູ້ທີ່ໃຊ້ AYUSH, ສະໝຸນໄພ, ອາຫານເສີມຫຼຸດນ້ຳໜັກ ຫຼື ອາຫານເສີມອອກກຳລັງກາຍ, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ ແລະ ບໍ່ມີການລາຍງານພຽງພໍຂອງການບາດເຈັບຕັບທີ່ເກີດຈາກຢາໃນປະເທດອິນເດຍ.
• ຜູ້ທີ່ດື່ມເຫຼົ້າເປັນປະຈຳ ຫຼື ດື່ມຫຼາຍ.
• ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດ B ຫຼື C, ຫຼື ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວທີ່ເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດ B, ແລະ ຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວເປັນພະຍາດຕັບ, ພະຍາດ Wilson ຫຼື ພະຍາດເລືອດອອກໃນເລືອດ.
• ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຕັບຊໍາເຮື້ອທີ່ຮູ້ຈັກກັນດີ, ສໍາລັບການຕິດຕາມກວດກາເປັນໄລຍະ.

ການກວດ LFT ເປັນປະຈຳໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີອາການ ແລະ ບໍ່ມີປັດໄຈສ່ຽງມັກຈະໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຜິດປົກກະຕິເລັກນ້ອຍ ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ການກວດຕໍ່ໄປໂດຍບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດ. ປຶກສາກັບທ່ານໝໍວ່າການກວດຈະຕອບຄຳຖາມທີ່ແທ້ຈິງສຳລັບທ່ານຫຼືບໍ່.

ສິ່ງທີ່ LFT ບໍ່ສາມາດກວດພົບ ຫຼື ຍົກເວັ້ນໄດ້

• LFT ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ການວິນິດໄສ. SGPT ທີ່ສູງຂື້ນບໍ່ໄດ້ບອກວ່າສາເຫດແມ່ນຍ້ອນໄຂມັນ, ໄວຣັດ, ຢາ ຫຼື ຂະບວນການພູມຕ້ານທານຕົນເອງ.
• LFT ບໍ່ໄດ້ວັດແທກໂຣກເນື້ອງອກ ຫຼື ໂຣກຕັບແຂງ. ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຕັບແຂງທີ່ເກີດຂຶ້ນແລ້ວມັກຈະມີເອນໄຊມ໌ປົກກະຕິ ຫຼື ໃກ້ຈະປົກກະຕິ. ອັດຕາການເປັນພະຍາດຕັບແຂງໃນເລືອດປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນພະຍາດຕັບໃນໄລຍະກ້າວໜ້າ.
• LFT ບໍ່ໄດ້ສະແກນຮູບພາບຕັບ ຫຼື ທໍ່ນໍ້າບີ. ກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີ, ກ້ອນຫີນໃນທໍ່ນໍ້າບີ, ຖົງນໍ້າບີ, ຝີ ແລະ ເນື້ອງອກບໍ່ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນແຜງເລືອດ.
• ການກວດ LFT ບໍ່ໄດ້ກວດຫາມະເຮັງຕັບ. ການເຝົ້າລະວັງໃນຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແມ່ນໃຊ້ການສະແກນພາບ, ໂດຍມີ ຫຼື ບໍ່ມີ AFP, ຕາມຄຳແນະນຳຂອງແພດຕັບ.
• ຄວາມສູງຂອງເອນໄຊມ໌ບໍ່ເທົ່າກັບຄວາມຮຸນແຮງ. ALT ສູງຫຼາຍສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນຕັບອັກເສບໄວຣັດທີ່ຈຳກັດຕົວເອງໄດ້; ALT ເກືອບປົກກະຕິສາມາດເກີດມາພ້ອມກັບຕັບແຂງທີ່ບໍ່ມີການຊົດເຊີຍ.
• ອາລະບູມິນ ແລະ ບິລິຣູບິນ ປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນການເຮັດວຽກທີ່ດີ ໃນຊ່ວງຕົ້ນໆຂອງພະຍາດ, ຍ້ອນວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ມີການປ່ຽນແປງຊ້າ.
• LFT ບໍ່ໄດ້ລະບຸໄວຣັດສະເພາະ. ພະຍາດຕັບອັກເສບເອ, ບີ, ຊີ ແລະ ອີ ຕ້ອງການການກວດເລືອດແຍກຕ່າງຫາກ.

ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ອະທິບາຍວ່າ "ບໍ່ໄດ້ລະບຸ" ຫຼື "ພາຍໃນຂອບເຂດ" ອະທິບາຍເຖິງສິ່ງທີ່ວັດແທກໃນເວລານັ້ນ, ມັນບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນພະຍາດ. ຖ້າອາການຍັງຄົງຢູ່ເຖິງວ່າຜົນໄດ້ຮັບຈະປົກກະຕິ, ໃຫ້ກັບຄືນໄປຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານ.

ການກວດສອບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແຕ່ແຕກຕ່າງກັນ

ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການເສີມກັນ, ບໍ່ແມ່ນການຈັດອັນດັບ. ອັນໃດມາກ່ອນແມ່ນຂຶ້ນກັບອາການ: ອາການເຫຼືອງທີ່ບໍ່ເຈັບປວດພ້ອມດ້ວຍອາການຄັນ ແລະ ຮູບແບບການເປັນ cholestatic ມັກຈະກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການສະແກນພາບຂອງທໍ່ນໍ້າບີແຕ່ຫົວທີ; SGPT ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍພ້ອມກັບພະຍາດເບົາຫວານ ແລະ ບໍ່ມີອາການມັກຈະກະຕຸ້ນໃຫ້ກວດຊ້ຳອີກ, ການທົບທວນຢາ ແລະ ເຫຼົ້າ, ການກວດຕັບອັກເສບ B ແລະ C ແລະ ຄະແນນ fibrosis ກ່ອນສິ່ງອື່ນໃດ.

ວິທີການກະກຽມ

ການກະກຽມແມ່ນເລື່ອງການດຳເນີນງານ ແລະ ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຫ້ອງທົດລອງຕ່າງໆ. ຄຳແນະນຳເປັນລາຍລັກອັກສອນຂອງໜ່ວຍງານຂອງທ່ານມີຄວາມສຳຄັນກວ່າສິ່ງອື່ນໃດຢູ່ທີ່ນີ້.

• ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການອົດອາຫານແມ່ນບໍ່ຈຳເປັນສຳລັບ LFT ຢ່າງດຽວ. ຫ້ອງທົດລອງຫຼາຍແຫ່ງໃນອິນເດຍໄດ້ລວມ LFT ເຂົ້າກັບຊຸດສຸຂະພາບທີ່ມີໄຂມັນ ຫຼື ນ້ຳຕານໃນເລືອດ, ເຊິ່ງໃນກໍລະນີນີ້ອາດຈະມີການຮ້ອງຂໍການອົດອາຫານ.
• ນຳເອົາບັນຊີລາຍຊື່ຢາທີ່ຄົບຖ້ວນມານຳ, ລວມທັງຢາແກ້ປວດ, ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຢາຕ້ານເຊື້ອລາ, ຢາຕ້ານວັນນະໂລກ, ແລະ ຢາສະໝຸນໄພທຸກຊະນິດ, ຢາ AYUSH, ຢາອາຍຸຣເວດ, ຢາໂຮມີໂອພາທີ ແລະ ຢາອາຫານເສີມສຳລັບອອກກຳລັງກາຍ ຫຼື ອາຫານເສີມຫຼຸດນ້ຳໜັກ.
• ບອກຫ້ອງທົດລອງກ່ຽວກັບການດື່ມເຫຼົ້າໃນໄລຍະມໍ່ໆມານີ້, ການອອກກຳລັງກາຍຢ່າງໜັກ ຫຼື ການອອກກຳລັງກາຍຢູ່ໂຮງອອກກຳລັງກາຍເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ການເຈັບເປັນ ແລະ ການຖືພາເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້.
• ນຳສະເໜີບົດລາຍງານ LFT ກ່ອນໜ້ານີ້. ແນວໂນ້ມໃນໄລຍະເວລາມັກຈະໃຫ້ຂໍ້ມູນຫຼາຍກວ່າຄ່າດຽວ.
• ຢ່າເລີ່ມໃຊ້, ຢຸດ ຫຼື ປ່ຽນຢາທີ່ສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ເພື່ອ "ປັບປຸງ" ຜົນໄດ້ຮັບ. ໃຫ້ປຶກສາກັບຜູ້ສັ່ງຢາ.

ຖ້າທ່ານກຳລັງອົດອາຫານ ແລະ ກິນຢາຫຼຸດນ້ຳຕານໃນເລືອດ

ການອົດອາຫານເປັນເວລາດົນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າໃນຜູ້ທີ່ກິນອິນຊູລິນ ຫຼື ຊູນໂຟນີລູເຣຍ. ຖາມຜູ້ສັ່ງຢາກ່ຽວກັບວິທີການຈັດການຢາໃນຕອນເຊົ້າຂອງການອົດອາຫານ, ຈອງເວລາແຕ່ເຊົ້າ, ແລະ ນຳເອົາແຫຼ່ງນໍ້າຕານໄປນຳ.

ການຖືພາ

ALP ເພີ່ມຂຶ້ນຕາມປົກກະຕິໃນເວລາຖືພາຍ້ອນການຜະລິດຂອງຮກ, ສະນັ້ນ ALP ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນມັກຈະບໍ່ແມ່ນບັນຫາຕັບ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອາການຄັນໃນການຖືພາຕໍ່ມາຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ປະເມີນໂດຍດ່ວນເພື່ອຫາອາການຄັ້ນນ້ຳໃນຕັບໃນເວລາຖືພາ. ລາຍງານອາການຄັນ, ອາການເຫຼືອງ, ເຈັບທ້ອງສ່ວນເທິງຮຸນແຮງ, ເຈັບຫົວ ຫຼື ມີບັນຫາທາງສາຍຕາໃໝ່ໃຫ້ແພດຜະດຸງຄັນຂອງທ່ານໂດຍດ່ວນ.

ເດັກນ້ອຍ

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ALP ຈະສູງກວ່າຫຼາຍໃນເດັກ ແລະ ໄວລຸ້ນທີ່ກຳລັງເຕີບໃຫຍ່, ແລະ ໄລຍະຫ່າງອ້າງອີງສຳລັບເດັກແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມອາຍຸ. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງເດັກຄວນໄດ້ຮັບການຕີຄວາມໝາຍຕາມຊ່ວງອາຍຸສະເພາະໂດຍແພດເດັກ.

ຜູ້ສູງອາຍຸ, ພະຍາດຫົວໃຈວາຍ ແລະ ຫົວໃຈວາຍ

ອັລບັ້ມມິນຫຼຸດລົງຕາມອາຍຸ, ການອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ການສູນເສຍໂປຣຕີນໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ການໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ບໍ່ດີ. ໃນກໍລະນີຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ຄວາມແອອັດຂອງຕັບສາມາດເຮັດໃຫ້ເອນໄຊມ໌ ແລະ ບິລິຣູບິນເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີພະຍາດຕັບຂັ້ນຕົ້ນ. ຖ້າທ່ານມີຂໍ້ຈຳກັດໃນການດື່ມນ້ຳ, ຢ່າເພີ່ມການໄດ້ຮັບສານອາຫານກ່ອນການກວດເລືອດຕາມຄຳແນະນຳທົ່ວໄປ.

ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການທົດສອບ

ນັກເຈາະເລືອດຈະເຮັດຄວາມສະອາດຜິວໜັງ, ໃຊ້ສາຍຮັດ ແລະ ເຈາະເລືອດ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຈາກເສັ້ນເລືອດໃນແຂນ. ການເຈາະເລືອດໃຊ້ເວລາສອງສາມນາທີ. ອາການເຈັບເລັກນ້ອຍ, ມີຮອຍຊ້ຳຊົ່ວຄາວ ຫຼື ມີເລືອດອອກນ້ອຍໆສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້; ການເປັນລົມແມ່ນຫາຍາກແຕ່ເປັນໄປໄດ້, ສະນັ້ນ ໃຫ້ບອກເລື່ອງນີ້ຖ້າທ່ານເຄີຍເປັນລົມໃນເວລາກວດເລືອດມາກ່ອນ. ການກົດດັນບໍລິເວນດັ່ງກ່າວເປັນເວລາໜຶ່ງ ຫຼື ສອງນາທີຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຮອຍຊ້ຳ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຈະກັບມາເຮັດກິດຈະກຳປົກກະຕິໄດ້ທັນທີ. ຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາລະລາຍເລືອດຄວນຮັກສາຄວາມດັນໄວ້ດົນກວ່າ ແລະ ຄວນບອກເລື່ອງຢາໃຫ້ນັກເຈາະເລືອດຮູ້.

ເຂົ້າໃຈບົດລາຍງານຂອງທ່ານ

ອ່ານຂອບເຂດອ້າງອີງຂອງບົດລາຍງານຂອງທ່ານເອງ. ຕົວເລກບໍ່ສາມາດປຽບທຽບກັນໄດ້ໃນທົ່ວຫ້ອງທົດລອງ. ຄຳຖາມທີ່ເປັນປະໂຫຍດແມ່ນ: ກຸ່ມຂອງຄ່າໃດທີ່ຖືກຍົກຂຶ້ນມາ, ເທົ່າໃດ, ແລະມັນມີການປ່ຽນແປງບໍ?

ຮູບແບບຕັບ

SGPT/ALT ແລະ SGOT/AST ເພີ່ມຂຶ້ນເກີນອັດຕາສ່ວນກັບ ALP. ການພົວພັນທົ່ວໄປລວມມີພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດມີໄຂມັນສູງ, ເຫຼົ້າ, ຢາ ແລະ ອາຫານເສີມ, ພະຍາດຕັບອັກເສບໄວຣັດ (ລວມທັງພະຍາດຕັບອັກເສບອີ, ເຊິ່ງພົບເລື້ອຍໃນປະເທດອິນເດຍ), ພະຍາດຕັບອັກເສບພູມຕ້ານທານຕົນເອງ, ພະຍາດ celiac, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມໄທຣອຍ ແລະ ພະຍາດ Wilson ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸນ້ອຍກວ່າ.

ຮູບແບບການເກີດ Cholestatic

ALP ແລະ GGT ເພີ່ມຂຶ້ນເກີນສັດສ່ວນກັບ transaminases, ມັກຈະມີ bilirubin ເພີ່ມຂຶ້ນ, ປັດສະວະສີເຂັ້ມ, ອາຈົມຈືດ ແລະ ມີອາການຄັນ. ສາເຫດປະກອບມີກ້ອນຫີນໃນທໍ່ນໍ້າບີ, ການຕີບຕັນ, ເນື້ອງອກທີ່ບີບອັດທໍ່ນໍ້າບີ, ການອຸດຕັນຂອງນໍ້າບີທີ່ເກີດຈາກຢາ ແລະ ການອັກເສບຂອງທໍ່ນໍ້າບີໃນຂັ້ນຕົ້ນ. ຮູບແບບນີ້ມັກຈະນໍາໄປສູ່ການສະແກນພາບຂອງຕົ້ນໄມ້ຂອງທໍ່ນໍ້າບີ.

bilirubin ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແບບໂດດດ່ຽວ

ຖ້າບິລິຣູບິນເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ, ແລະຄ່າອື່ນໆທັງໝົດແມ່ນປົກກະຕິໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ໂຣກກິລເບີດ ຫຼື ການແຕກຂອງເມັດເລືອດອ່ອນໆ ແມ່ນຄຳອະທິບາຍທີ່ພົບເລື້ອຍ. ການແຕກຂອງເມັດເລືອດຈະຖືກປະເມີນດ້ວຍການກວດເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ຈຳນວນເຣຕິຄູໂລໄຊ ແລະ LDH.

ALP ຫຼື GGT ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແບບໂດດດ່ຽວ

ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ ALP ພຽງຢ່າງດຽວອາດມາຈາກກະດູກ ຫຼື ຮກ. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ GGT ພຽງຢ່າງດຽວແມ່ນບໍ່ຈຳເພາະ ແລະ ມັກຈະບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງມີການກະທຳໃດໆນອກເໜືອໄປຈາກການທົບທວນເຫຼົ້າ ແລະ ຢາ, ແລະ ການກວດຊ້ຳອີກ.

ອາລະບູມິນຕ່ຳ

ອາການອັລບູມິນຕໍ່າສາມາດສະທ້ອນເຖິງພະຍາດຕັບຊຳເຮື້ອໄດ້ ແຕ່ກໍຍັງລວມທັງພະຍາດສ້ວຍແຫຼມ, ການຕິດເຊື້ອ, ໂຣກໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ພະຍາດລຳໄສ້ທີ່ສູນເສຍໂປຣຕີນ ຫຼື ການຂາດສານອາຫານ. ການຕີຄວາມໝາຍຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີພາບທາງດ້ານຄລີນິກ.

ບໍ່ຄວນອ່ານຕົວເລກນີ້ວ່າເປັນການວິນິດໄສພະຍາດ. ການຕີຄວາມໝາຍແມ່ນຂຶ້ນກັບທ່ານໝໍຜູ້ທີ່ສັ່ງການກວດ, ໃນສະພາບການຂອງປະຫວັດ, ຢາ ແລະ ການກວດຂອງທ່ານ.

ເມື່ອຜົນໄດ້ຮັບ LFT ສາມາດເຮັດໃຫ້ເຂົ້າໃຈຜິດໄດ້

ລະດັບຄວາມສູງທີ່ສູງຂຶ້ນຜິດ ຫຼື ບໍ່ແມ່ນຕັບ

• AST: ການອອກກຳລັງກາຍຢ່າງໜັກ, ການຝຶກຍົກນ້ຳໜັກໃນໂຮງອອກກຳລັງກາຍ, ການສັກຢາເຂົ້າກ້າມຊີ້ນ, ພະຍາດກ້າມຊີ້ນ, ການແຕກຂອງເມັດເລືອດແດງໃນຕົວຢ່າງ, ແລະ ການບາດເຈັບຂອງຫົວໃຈ ຫຼື ກ້າມຊີ້ນໂຄງກະດູກສາມາດເຮັດໃຫ້ AST ເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້ເມື່ອຕັບມີສຸຂະພາບດີ.
• ALPS: ການຖືພາ (ຮກ), ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງໄວເດັກ ແລະ ໄວໜຸ່ມ, ການຮັກສາກະດູກຫັກ ແລະ ພະຍາດກະດູກ.
• Bilirubin: ການອົດອາຫານເປັນເວລາດົນ ຫຼື ເຈັບປ່ວຍສ້ວຍແຫຼມໃນໂຣກ Gilbert; ການສະຫຼາຍຂອງເມັດເລືອດແດງໃນທໍ່ຕົວຢ່າງ; ຢາບາງຊະນິດທີ່ແຊກແຊງການກຳຈັດ bilirubin.
• GGT: ການດື່ມເຫຼົ້າເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ຢາຫຼາຍຊະນິດທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປ, ໂລກອ້ວນ, ມັກຈະບໍ່ມີພະຍາດຕັບທີ່ສຳຄັນທາງດ້ານຄລີນິກ.
• ການຂົນສົ່ງຊັກຊ້າ ຫຼື ຕົວຢ່າງທີ່ມີເລືອດໄຫຼອອກມາ ສາມາດເພີ່ມ AST, bilirubin ແລະ potassium ໄດ້ຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງ; ການເກັບຕົວຢ່າງຊ້ຳໆຈະຊ່ວຍແກ້ໄຂຄວາມສົງໄສໄດ້.

ເຮັດໃຫ້ໝັ້ນໃຈຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງ ຫຼື ຫຼຸດລົງຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງ

• ເອນໄຊມ໌ປົກກະຕິໃນພະຍາດທີ່ກ້າວໜ້າ: ໃນພະຍາດຕັບແຂງ, ​​ລະດັບເອນໄຊມ໌ມັກຈະຫຼຸດລົງສູ່ສະພາບປົກກະຕິ ຍ້ອນວ່າເນື້ອເຍື່ອຕັບທີ່ເຮັດວຽກໄດ້ສູນເສຍໄປ.
• ALT ປົກກະຕິໃນ MASLD ທີ່ມີລະດັບຄວາມສຳຄັນຂອງພະຍາດເນື້ອງອກ ເປັນເລື່ອງທຳມະດາ, ສະນັ້ນ LFT ປົກກະຕິບໍ່ແມ່ນການເກັບກູ້.
• AST/ALT ຫຼຸດລົງຍ້ອນການຂາດວິຕາມິນ B6 ໄດ້ຖືກອະທິບາຍ, ແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ enzyme ທີ່ຄາດໄວ້ຫຼຸດລົງໄດ້.
• ການທົດສອບຈຸດດຽວ: ລະດັບເອນໄຊມ໌ມີການປ່ຽນແປງໃນພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດ C ຊຳເຮື້ອ ແລະ ພະຍາດຕັບອັກເສບພູມຕ້ານທານຕົນເອງ, ສະນັ້ນການອ່ານຄ່າປົກກະຕິໃນມື້ໜຶ່ງອາດຈະພາດກິດຈະກຳຕ່າງໆ.
• ບິລິຣູບິນສາມາດເປັນປົກກະຕິ ໃນການອຸດຕັນຂອງທໍ່ນໍ້າບີໃນໄລຍະຕົ້ນໆ ແລະ ໃນພະຍາດຕັບຊໍາເຮື້ອຫຼາຍຊະນິດ.

ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ຄວາມປອດໄພ

ການກວດເລືອດ

ການເຈາະເສັ້ນເລືອດມີຄວາມສ່ຽງເລັກນ້ອຍຄື: ເຈັບ, ມີຮອຍຊ້ຳ, ມີເລືອດອອກ, ວິນຫົວ, ແລະ ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີການຕິດເຊື້ອທ້ອງຖິ່ນ ຫຼື ລະຄາຍເຄືອງເສັ້ນປະສາດ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເປັນພຽງເລັກນ້ອຍ ແລະ ເກີດຂຶ້ນໄດ້ໄລຍະສັ້ນ. ຜູ້ທີ່ກິນຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ຫຼື ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດຄວນບອກພະນັກງານລ່ວງໜ້າ.

ການຖ່າຍພາບທາງລຸ່ມ

ການສະແກນດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງ (ultrasound) ບໍ່ໃຊ້ລັງສີໄອອອນ. CT ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສຳຜັດກັບລັງສີ ແລະ ການກວດດ້ວຍສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະທີ່ມີທາດໄອໂອດິນອາດຈະບໍ່ເໝາະສົມສຳລັບບາງຄົນທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານໝາກໄຂ່ຫຼັງ ຫຼື ມີປະຕິກິລິຍາກວດດ້ວຍສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະກ່ອນໜ້ານີ້. MRI ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະເມີນຄວາມປອດໄພສຳລັບການຝັງອຸປະກອນ, ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ ແລະ ຊິ້ນສ່ວນໂລຫະ. ແຕ່ລະອັນມີລະດັບຄວາມສ່ຽງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ແລະ ຈະຖືກພິຈາລະນາເປັນແຕ່ລະກໍລະນີ.

ການກວດຮ່າງກາຍຂອງຕັບ

ການກວດຊີ້ນເນື້ອແມ່ນຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານທີ່ມີຄວາມສ່ຽງລວມທັງອາການເຈັບ, ເລືອດອອກ ແລະ ບາງຄັ້ງກໍ່ມີການບາດເຈັບຕໍ່ໂຄງສ້າງໃກ້ຄຽງ. ມັນຖືກສະຫງວນໄວ້ສຳລັບສະຖານະການທີ່ການວິນິດໄສເນື້ອເຍື່ອປ່ຽນແປງການຈັດການ, ແລະ ການຍິນຍອມລວມມີການສົນທະນາກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້. ຜົນໄດ້ຮັບແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສະພາບການທາງດ້ານຄລີນິກຂອງແຕ່ລະຄົນ.

ສາເຫດຂອງ LFTs ຜິດປົກກະຕິ

• ພະຍາດຕັບແຂງ (SLD): ຄຳສັບທີ່ເນັ້ນໃສ່ໃນຂໍ້ຕົກລົງ Delphi ຫຼາຍສັງຄົມໃນປີ 2023 (Rinella et al.). MASLD ແທນ NAFLD; MASH ແທນ NASH; MetALD ອະທິບາຍເຖິງພະຍາດຕັບໄຂມັນທີ່ເກີດຈາກການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິທາງລະບົບການເຜົາຜານອາຫານ ເຊິ່ງມີການປະກອບສ່ວນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກເຫຼົ້າ. ພະຍາດຕັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫຼົ້າແມ່ນໝວດໝູ່ແຍກຕ່າງຫາກ.
• ຕັບອັກເສບໄວລັດ: ພະຍາດຕັບອັກເສບເອ ແລະ ອີ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຕິດເຊື້ອສ້ວຍແຫຼມ, ຕິດຕໍ່ຈາກນໍ້າ ແລະ ອາຫານ, ພົບເລື້ອຍໃນປະເທດອິນເດຍ), ພະຍາດຕັບອັກເສບບີ ແລະ ຊີ (ສາມາດເປັນຊໍາເຮື້ອ ແລະ ງຽບ), ພະຍາດຕັບອັກເສບດີ ໃນຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບບີ.
• ພະຍາດຕັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫຼົ້າ, ຈາກຕັບໄຂມັນອັກເສບຜ່ານຕັບອັກເສບຈາກເຫຼົ້າຈົນເຖິງຕັບແຂງ.
• ການບາດເຈັບຕັບທີ່ເກີດຈາກຢາ ແລະ ອາຫານເສີມ: ການກິນຢາພາຣາເຊຕາມອນເກີນຂະໜາດ, ຢາຕ້ານວັນນະໂລກ, ຢາຕ້ານເຊື້ອບາງຊະນິດ, ຢາຕ້ານພະຍາດບ້າໝູ, ຢາເມໂທເທຣກເຊດ, ແລະ ອາຫານເສີມສະໝຸນໄພ, ຢາອາຍຸຣເວດ ແລະ ອາຫານເສີມສ້າງຮ່າງກາຍ.
• ການອຸດຕັນຂອງທໍ່ນໍ້າບີ: ກ້ອນຫີນໃນທໍ່ນໍ້າບີ, ການຕີບຕັນ, ເນື້ອງອກຕັບອ່ອນ ຫຼື ທໍ່ນໍ້າບີ.
• ເງື່ອນໄຂຂອງພູມຕ້ານທານ: ຕັບອັກເສບອັດຕະໂນມັດ, ທໍ່ນໍ້າບີອັກເສບຂັ້ນຕົ້ນ, ທໍ່ນໍ້າບີອັກເສບ sclerosing ຂັ້ນຕົ້ນ.
• ເງື່ອນໄຂທີ່ສືບທອດມາ: ພະຍາດ Wilson, ພະຍາດເລືອດອອກໃນເລືອດທີ່ສືບທອດມາ, ການຂາດ alpha-1 antitrypsin, ໂຣກ Gilbert (ໂຣກທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ).
• ສາເຫດທີ່ບໍ່ແມ່ນຕັບ: ການບາດເຈັບຂອງກ້າມຊີ້ນ ຫຼື ອັກເສບກ້າມຊີ້ນ, ພະຍາດ celiac, ພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍ, ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວພ້ອມດ້ວຍຄວາມແອອັດຂອງຕັບ, ການຕິດເຊື້ອໃນກະແສເລືອດ, ເມັດເລືອດແດງແຕກ, ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ Epstein-Barr.
• ເນື້ອງອກໃນຕັບ ແລະ ການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງຕັບແລະ ຝີຕັບ.

ວິທີການປະເມີນ ແລະ ປິ່ນປົວ LFT ທີ່ຜິດປົກກະຕິ

ການຈັດການແມ່ນແນໃສ່ສາເຫດ, ບໍ່ແມ່ນຈຳນວນ. ເສັ້ນທາງທົ່ວໄປປະກອບມີປະຫວັດການດື່ມເຫຼົ້າ, ຢາ ແລະ ອາຫານເສີມຢ່າງລະອຽດ; ການກວດສຸຂະພາບ; ການກວດ LFT ຊ້ຳອີກເພື່ອຢືນຢັນ; ການກວດຕັບອັກເສບບີ ແລະ ຊີ; ການປະເມີນການເຜົາຜານອາຫານລວມທັງນ້ຳຕານໃນເລືອດ, HbA1c ແລະ ໄຂມັນ; ການກວດຕ່ອມໄທຣອຍ ແລະ ພະຍາດ celiac ຕາມຄວາມກ່ຽວຂ້ອງ; ການກວດທ້ອງດ້ວຍເຄື່ອງກວດ USG; ແລະ ການປະເມີນ fibrosis ດ້ວຍຄະແນນເຊັ່ນ: FIB-4 ຕາມດ້ວຍ elastography ຕາມທີ່ລະບຸໄວ້. ພູມຕ້ານທານຕົນເອງ, ການສຶກສາທາດເຫຼັກ, ການສຶກສາທອງແດງ ແລະ caeruloplasmin ຈະຖືກເພີ່ມເມື່ອຮູບແບບຊີ້ບອກເຖິງພວກມັນ. ການກວດຊີ້ນເນື້ອຈະຖືກນຳໃຊ້ຢ່າງເລືອກເຟັ້ນ.

ການປິ່ນປົວປະຕິບັດຕາມການບົ່ງມະຕິ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັດສຳລັບພະຍາດຕັບອັກເສບ B ຫຼື C ຊຳເຮື້ອ, ການສະກັດກັ້ນພູມຕ້ານທານສຳລັບພະຍາດຕັບອັກເສບພູມຕ້ານທານຕົນເອງ, ການກີເລຊັນສຳລັບພະຍາດ Wilson, ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດສຳລັບພະຍາດເລືອດອອກໃນເລືອດ, ການລະບາຍນ້ຳບີ ຫຼື ການຜ່າຕັດສຳລັບການອຸດຕັນ, ການຢຸດກິນຢາ ຫຼື ອາຫານເສີມທີ່ເປັນຕົວການພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳທາງການແພດ, ການຢຸດດື່ມເຫຼົ້າດ້ວຍການສະໜັບສະໜູນທີ່ມີໂຄງສ້າງບ່ອນທີ່ເຫຼົ້າເປັນສາເຫດ, ແລະ ສຳລັບ MASLD ການປະສົມປະສານຂອງການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດແບບຄ່ອຍໆເປັນໄປ, ການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ ແລະ ໄຂມັນ, ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ຄວບຄຸມຕັບໃນຄົນເຈັບທີ່ເລືອກພາຍໃຕ້ການດູແລຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ພະຍາດຕັບແຂງໃນໄລຍະຕົ້ນໆທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບອາດຈະນຳໄປສູ່ການປະເມີນການປ່ຽນຖ່າຍຕັບ. ຜົນໄດ້ຮັບແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງບຸກຄົນ ແລະ ລະຫວ່າງສາເຫດ.

ການຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບຕັບທີ່ຫຼີກລ່ຽງໄດ້

• ການສັກຢາວັກຊີນປ້ອງກັນພະຍາດຕັບອັກເສບບີ ແລະ ພະຍາດຕັບອັກເສບເອ ຖ້າແນະນຳ.
• ນ້ຳດື່ມທີ່ປອດໄພ ແລະ ສຸຂະອະນາໄມອາຫານຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການສຳຜັດກັບຕັບອັກເສບເອ ແລະ ອີ.
• ໃຫ້ກວດສອບກັບທ່ານໝໍ ຫຼື ຮ້ານຂາຍຢາກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມກິນອາຫານເສີມ, ຜະລິດຕະພັນສະໝຸນໄພ ຫຼື ຢາແກ້ປວດທີ່ຂາຍໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງມີໃບສັ່ງແພດ, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດຕັບ.
• ຮັກສາປະລິມານຢາພາຣາເຊຕາມອນໃຫ້ຢູ່ໃນປະລິມານທີ່ແພດແນະນຳ, ແລະ ຈົ່ງຮູ້ວ່າຢາແກ້ຫວັດປະສົມຍັງມີສ່ວນປະກອບຂອງພາຣາເຊຕາມອນຢູ່.
• ການອອກກຳລັງກາຍເປັນປະຈຳ, ການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ ແລະ ໄຂມັນໃນເລືອດ, ແລະ ການຫຼຸດຜ່ອນການດື່ມເຫຼົ້າ ລ້ວນແຕ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນພະຍາດຕັບໄຂມັນອຸດຕັນ.
• ເຂົ້າຮ່ວມການກວດເລືອດຕາມທີ່ແນະນຳໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານວັນນະໂລກ ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານຕັບຊະນິດອື່ນໆ.

LFTs ທີ່ຜິດປົກກະຕິໃນສະພາບການຂອງອິນເດຍ

• ຄຳສັບ: ບົດລາຍງານຂອງອິນເດຍມັກຈະຕິດປ້າຍຊື່ transaminases ວ່າ SGPT ແລະ SGOT ແທນທີ່ຈະເປັນ ALT ແລະ AST. ທັງສອງຊື່ enzymes ດຽວກັນ. ການຖ່າຍພາບມັກຖືກຂຽນວ່າ "USG abdominal" ຫຼື "sonography".
• ຕັບອັກເສບອີ ແລະ ເອ ຍັງຄົງເປັນສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍຂອງພະຍາດເຫຼືອງສ້ວຍແຫຼມໃນປະເທດອິນເດຍ ແລະ ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະຈຳກັດຕົວເອງໄດ້, ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດຕັບອັກເສບອີໃນການຖືພາອາດຈະຮຸນແຮງ ແລະ ຕ້ອງການການດູແລທາງການແພດ ແລະ ການເກີດລູກຢ່າງວ່ອງໄວ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານວັນນະໂລກ ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ແລະ ການບາດເຈັບຕັບທີ່ເກີດຈາກຢາໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວແມ່ນບັນຫາທີ່ຮັບຮູ້ກັນດີ. ຢ່າຢຸດ ATT ດ້ວຍຕົວເອງ, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ແພດທີ່ປິ່ນປົວຢ່າງຮີບດ່ວນ ຖ້າມີອາການເຫຼືອງ, ຮາກ ຫຼື ປັດສະວະສີເຂັ້ມ.
• ອາຫານເສີມສະໝຸນໄພ, ອາຍຸຣເວດ ແລະ ອາຫານເສີມສຳລັບອອກກຳລັງກາຍ ເປັນສາເຫດທົ່ວໄປ ແລະ ມັກຈະບໍ່ໄດ້ລາຍງານຂອງການບາດເຈັບຕັບ. ຈົ່ງນຳເອົາຊຸດຢາຕົວຈິງມານຳ.
• ພະຍາດຕັບທີ່ເຜົາຜານອາຫານທີ່ມີ BMI ຕ່ຳກວ່າ: ຊາວອາຊີໃຕ້ພັດທະນາການຕ້ານທານອິນຊູລິນ ແລະ ໄຂມັນໃນຕັບຢູ່ທີ່ດັດຊະນີມວນກາຍຕ່ຳ ແລະ ຂອບເຂດແອວ, ສະນັ້ນຄົນທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ມີນ້ຳໜັກເກີນກໍຍັງສາມາດເປັນພະຍາດ MASLD ໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
• ລັກສະນະທາດ Thalassemia ແລະ ພະຍາດເລືອດຈາງຈາກການຂາດທາດເຫຼັກ ແມ່ນພົບເລື້ອຍ; ການສະຫຼາຍເມັດເລືອດແດງ ແລະ ການໂຫຼດທາດເຫຼັກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ເລືອດ ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການກວດຕັບ ແລະ ການກວດທາດເຫຼັກ.
• ຊຸດກວດສຸຂະພາບ ສ້າງ LFT ທີ່ຜິດປົກກະຕິເລັກນ້ອຍຫຼາຍອັນ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິເລັກນ້ອຍພຽງຢ່າງດຽວໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງມັກຈະຕ້ອງການການທົບທວນ ແລະ ການເຮັດຊ້ຳອີກ, ບໍ່ແມ່ນການເຕືອນ.
• ການປົກປ້ອງຂໍ້ມູນ: ຖ້າທ່ານສົ່ງລາຍລະອຽດຜ່ານແບບຟອມອອນໄລນ໌ ຫຼື ປະຕູດາວໂຫຼດລາຍງານ, ການຈັດການຂໍ້ມູນສຸຂະພາບສ່ວນຕົວແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປົກປ້ອງຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວດິຈິຕອລ, 2023.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ແລະ ການປະກັນໄພໃນປະເທດອິນເດຍ

ການກວດເລືອດແບບມາດຕະຖານ LFT ແມ່ນໜຶ່ງໃນການກວດເລືອດທີ່ມີລາຄາຖືກກວ່າໃນປະເທດອິນເດຍ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນສອງສາມຮ້ອຍຣູປີໃນພາກເອກະຊົນ, ໂດຍສະຖານທີ່ຂອງລັດຖະບານ ແລະ ພາກລັດມັກຈະຄິດຄ່າທຳນຽມເລັກນ້ອຍ ຫຼື ບໍ່ຄິດຄ່າໃດໆເລີຍ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຈະເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອການກວດຂະຫຍາຍໄປເຖິງການກວດຫາເຊລັ່ມຕັບອັກເສບ, ການກວດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ, ການກວດທາດເຫຼັກ ແລະ ທອງແດງ, ການກວດດ້ວຍ ultrasound, ການກວດ elastography, CT, MRI/MRCP ຫຼື ການກວດຊີ້ນສ່ວນ.

ປັດໄຈທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ:

• ເມືອງ ແລະ ຊັ້ນຂອງສະຖານທີ່; ຫ້ອງທົດລອງທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກ NABL ທຽບກັບຫ້ອງທົດລອງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ
• ບໍ່ວ່າ LFT ຈະເປັນແບບດ່ຽວ ຫຼື ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຊຸດກວດສຸຂະພາບ
• ຈຳນວນຂອງຕົວວິເຄາະທີ່ລວມຢູ່, ບາງແຜງ "ຂະຫຍາຍ" ເພີ່ມ GGT, LDH ຫຼື PT/INR
• ຄ່າທຳນຽມເກັບເງິນເຮືອນ ແລະ ການດຳເນີນການດ່ວນ ຫຼື ຫຼັງເວລາເຮັດວຽກ
• ຄວາມຖີ່ຂອງການທົດສອບ ແລະ ການຕິດຕາມກວດກາຊ້ຳອີກ
• ບໍ່ວ່າຈະມີການເພີ່ມການຖ່າຍຮູບ ຫຼື ການປຶກສາຜູ້ຊ່ຽວຊານ

ພຶດຕິກຳການປະກັນໄພ: ການວິນິດໄສຄົນເຈັບນອກ ແລະ ການກວດສຸຂະພາບປ້ອງກັນມັກຖືກຍົກເວັ້ນຈາກການປະກັນໄພສຸຂະພາບຄ່າຊົດເຊີຍມາດຕະຖານໃນປະເທດອິນເດຍ, ໃນຂະນະທີ່ການກວດດຽວກັນທີ່ເຮັດໃນລະຫວ່າງການເຂົ້າໂຮງໝໍ ຫຼື ຂັ້ນຕອນການດູແລເດັກທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດມັກຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ. ການຄຸ້ມຄອງແມ່ນຂຶ້ນກັບນະໂຍບາຍສ່ວນບຸກຄົນ, ໄລຍະເວລາລໍຖ້າ ແລະ ຂໍ້ກຳນົດກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ມີຢູ່ກ່ອນ, ກະລຸນາຢືນຢັນກັບບໍລິສັດປະກັນໄພຂອງທ່ານກ່ອນການກວດ. ຕົວເລກທັງໝົດຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກເທົ່ານັ້ນ ແລະ ມີການປ່ຽນແປງຕາມສະຖານທີ່, ສະຖານທີ່ ແລະ ເວລາ; ສອບຖາມສະຖານທີ່ເພື່ອຂໍໃບສະເໜີລາຄາປັດຈຸບັນ.

Myths ແລະຂໍ້ເທັດຈິງ

ຄໍາ​ຖາມ​ທີ່​ຖືກ​ຖາມ​ເລື້ອຍໆ

ຂະບວນການ LFT ທັງໝົດໃຊ້ເວລາດົນປານໃດ?

ການເຈາະເລືອດໃຊ້ເວລາສອງສາມນາທີ, ແລະ ການຢ້ຽມຢາມລວມທັງການລົງທະບຽນ ແລະ ການລໍຖ້າມັກຈະໃຊ້ເວລາ 15-30 ນາທີ. ເວລາປະມວນຜົນຂອງຫ້ອງທົດລອງ ແລະ ການອອກລາຍງານແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງສະຖານທີ່ ແລະ ຂຶ້ນກັບວ່າຕົວຢ່າງຖືກດຳເນີນການເປັນປະຈຳ ຫຼື ດ່ວນ, ສະນັ້ນ ໃຫ້ສອບຖາມສູນເກັບຕົວຢ່າງຂອງທ່ານສຳລັບຕາຕະລາງເວລາຂອງມັນເອງ.

ຂ້ອຍຈຳເປັນຕ້ອງອົດອາຫານເພື່ອກວດການເຮັດວຽກຂອງຕັບບໍ?

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ການອົດອາຫານບໍ່ຈຳເປັນສຳລັບ LFT ຢ່າງດຽວ. ຊຸດສຸຂະພາບຂອງອິນເດຍຫຼາຍຊຸດລວມ LFT ກັບນ້ຳຕານ ຫຼື ໄຂມັນໃນຂະນະອົດອາຫານ, ໃນກໍລະນີນີ້ອາດຈະມີການຮ້ອງຂໍການອົດອາຫານ. ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳເປັນລາຍລັກອັກສອນຂອງຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານກິນອິນຊູລິນ ຫຼື ຊູນໂຟນີລູເຣຍ, ໃຫ້ຖາມຜູ້ສັ່ງຢາຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການຈັດການຢາໃນຕອນເຊົ້າຂອງການອົດອາຫານ.

SGPT ຄືກັນກັບ ALT, ແລະ SGOT ຄືກັນກັບ AST ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ. SGPT ແລະ ALT ແມ່ນເອນໄຊດຽວກັນພາຍໃຕ້ສອງຊື່, ເຊັ່ນດຽວກັບ SGOT ແລະ AST. ຫ້ອງທົດລອງໃນອິນເດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະພິມປ້າຍ SGPT ແລະ SGOT. ALT ແມ່ນສະເພາະຕັບຫຼາຍກວ່າ; AST ຍັງມາຈາກກ້າມຊີ້ນ, ຫົວໃຈ ແລະ ເມັດເລືອດແດງ, ດັ່ງນັ້ນ AST ສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີບັນຫາຕັບ.

ຄະແນນ SGPT ຂອງຂ້ອຍສູງເລັກນ້ອຍແຕ່ຂ້ອຍຮູ້ສຶກສະບາຍດີ. ຕໍ່ໄປຈະເປັນແນວໃດ?

ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງລະດັບນ້ຳຕານເລັກນ້ອຍແມ່ນເປັນເລື່ອງທຳມະດາ. ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນການທົບທວນຢາ ແລະ ອາຫານເສີມ, ປະຫວັດການດື່ມເຫຼົ້າ, ການກວດຊ້ຳຫຼັງຈາກສອງສາມອາທິດທີ່ຫຼີກລ່ຽງການອອກກຳລັງກາຍໜັກກ່ອນໜ້ານັ້ນ, ການກວດຕັບອັກເສບຊະນິດ B ແລະ C, ການປະເມີນການເຜົາຜານອາຫານ, ແລະ ຄະແນນ fibrosis. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈລຳດັບໂດຍອີງໃສ່ປັດໄຈສ່ຽງຂອງທ່ານ.

ການອອກກຳລັງກາຍ ຫຼື ການກິນອາຫານເສີມໃນໂຮງອອກກຳລັງກາຍສາມາດເພີ່ມເອນໄຊມ໌ຕັບໄດ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ. ການຝຶກຊ້ອມແບບໃຊ້ແຮງຕ້ານສາມາດເພີ່ມ AST ແລະ ALT ຈາກກ້າມຊີ້ນຫຼາຍກວ່າຕັບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອາຫານເສີມສຳລັບການສ້າງຮ່າງກາຍ ແລະ ການຫຼຸດນ້ຳໜັກຫຼາຍຊະນິດໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຕັບຢ່າງແທ້ຈິງ. ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຜະລິດຕະພັນທັງໝົດທີ່ໃຊ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເອົາຊອງມານຳ, ແລະ ກ່າວເຖິງການອອກກຳລັງກາຍໜັກໆທີ່ຜ່ານມາກ່ອນການກວດ.

bilirubin ທີ່ສູງຂື້ນໝາຍເຖິງໂຣກເຫຼືອງ ຫຼື ພະຍາດຕັບສະເໝີໄປບໍ?

ບໍ່. ບິລິຣູບິນທີ່ບໍ່ໄດ້ເຊື່ອມຕົວກັນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍພ້ອມກັບຄ່າປົກກະຕິໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງມັກຈະສະທ້ອນເຖິງໂຣກກິລເບີດ, ເຊິ່ງເປັນການປ່ຽນແປງທີ່ສືບທອດມາໂດຍບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ ເຊິ່ງຈະເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຂຶ້ນເມື່ອອົດອາຫານ ຫຼື ເຈັບປ່ວຍ. ການແຕກຂອງເມັດເລືອດແດງເລັກນ້ອຍແມ່ນຄຳອະທິບາຍອີກຢ່າງໜຶ່ງ. ອາການເຫຼືອງທີ່ເຫັນໄດ້ມັກຈະຕ້ອງການລະດັບບິລິຣູບິນທີ່ສູງຂຶ້ນ ແລະ ຄວນໄດ້ຮັບການກວດສຸຂະພາບຈາກແພດໂດຍດ່ວນ.

LFT ທີ່ຜິດປົກກະຕິສາມາດກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິໄດ້ບໍ?

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ແມ່ນແລ້ວ, ເມື່ອສາເຫດທີ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ເຊັ່ນ: ຢາ, ອາຫານເສີມ, ເຫຼົ້າ ຫຼື ພະຍາດຕັບອັກເສບໄວຣັດສ້ວຍແຫຼມໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ, ແລະ ມັກຈະມີການປັບປຸງການເຜົາຜານອາຫານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນ MASLD. ພະຍາດຕັບແຂງທີ່ເກີດຂຶ້ນແລ້ວບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມຄືບໜ້າມັກຈະສາມາດຊ້າລົງໄດ້. ຜົນໄດ້ຮັບແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສະພາບການທາງດ້ານຄລີນິກຂອງແຕ່ລະຄົນ.

ການກວດດ້ວຍ ultrasound ດີກ່ວາ LFT ບໍ?

ທັງສອງຢ່າງນີ້ບໍ່ໄດ້ດີກວ່າກັນ; ພວກມັນຕອບຄຳຖາມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ການກວດ LFT ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີການບາດເຈັບທາງຊີວະເຄມີ ຫຼື ການອຸດຕັນ ແລະ ໃນຮູບແບບໃດ. ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງ (Ultrasound) ສະແດງໃຫ້ເຫັນໂຄງສ້າງ, ໄຂມັນ, ຂະໜາດ, ຕຸ່ມ, ກ້ອນໜິ້ວໃນຖົງນໍ້າບີ, ແລະ ທໍ່ນໍ້າບີຂະຫຍາຍ. ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງບໍ່ສາມາດປະເມີນການອັກເສບໄດ້ ແລະ ອາດຈະພາດການເປັນໄຂມັນໃນທໍ່ນໍ້າບີເລັກນ້ອຍ ແລະ ກ້ອນໜິ້ວຂະໜາດນ້ອຍ.

ຄອບຄົວຂອງຂ້ອຍຄວນໄດ້ຮັບການກວດບໍຖ້າຂ້ອຍເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດບີ?

ສະມາຊິກໃນຄົວເຮືອນ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມເພດຂອງຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບບີ ມັກຈະໄດ້ຮັບການກວດ ແລະ ຖ້າບໍ່ມີພູມຕ້ານທານ ກໍຄວນໄດ້ຮັບການສັກຢາວັກຊີນ. ເດັກເກີດໃໝ່ຂອງແມ່ທີ່ເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບບີ ຕ້ອງການມາດຕະການສະເພາະທີ່ທັນເວລາ. ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບແຜນການກວດ ແລະ ການສັກຢາວັກຊີນກັບແພດໝໍທີ່ປິ່ນປົວ.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

• Rinella ME, ແລະ ອື່ນໆ. ຖະແຫຼງການຄວາມເຫັນດີເປັນເອກະພາບຂອງ Delphi ຫຼາຍສັງຄົມກ່ຽວກັບການຕັ້ງຊື່ພະຍາດຕັບໄຂມັນໃໝ່ (2023), ໄດ້ກຳນົດພະຍາດຕັບໄຂມັນອັກເສບ, MASLD, MASH ແລະ MetALD.
• ຄຳແນະນຳທາງດ້ານຄລີນິກຂອງວິທະຍາໄລກະເພາະອາຫານອາເມລິກາກ່ຽວກັບການປະເມີນສານເຄມີໃນຕັບທີ່ຜິດປົກກະຕິ. [ຢືນຢັນສະບັບປັດຈຸບັນ, ເພື່ອຮັບການຢັ້ງຢືນ]
• ຄຳແນະນຳໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານຄລີນິກ EASL ກ່ຽວກັບພະຍາດຕັບທີ່ມີ cholestatic ແລະ ການກວດທີ່ບໍ່ແມ່ນການຮຸກຮານສຳລັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດຕັບ. [ຢືນຢັນສະບັບປັດຈຸບັນ, ເພື່ອຮັບການຢັ້ງຢືນ]
• ຄຳແນະນຳຂອງອົງການອະນາໄມໂລກກ່ຽວກັບການກວດ ແລະ ການປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດບີ ແລະ ພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດຊີ. [ຢືນຢັນສະບັບປັດຈຸບັນ, ເພື່ອຮັບການຢັ້ງຢືນ]
• ໂຄງການຄວບຄຸມຕັບອັກເສບໄວຣັດແຫ່ງຊາດ, ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ແລະ ສະຫວັດດີການຄອບຄົວ, ລັດຖະບານອິນເດຍ.
• ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປົກປ້ອງຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວດ້ານດິຈິຕອນ, 2023; ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍຢາເສບຕິດ ແລະ ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍວິເສດ (ການໂຄສະນາທີ່ໜ້າຄັດຄ້ານ), 1954.