腎機能検査（KFT）

腎臓の正常な機能は何ですか?

腎臓は豆の形をした臓器で、握りこぶしほどの大きさです。2 つの腎臓が背骨の両側、腹部の後ろ、胸郭の下にあります。

腎臓は体内の水分とさまざまな必須ミネラルのレベルを維持し、血液から老廃物や余分な水分をろ過し、尿として体外に排出します。

腎臓のその他の機能には以下の生成が含まれます。

• ビタミンD
• 赤血球
• 調節するホルモン 血圧

腎臓の問題の症状は何ですか?

腎臓の問題を示唆する可能性のある症状には以下のものがあります。

• 高血圧
• 尿中の血液
• 頻繁な尿意
• 排尿を開始するのが難しい
• 痛みを伴う排尿
• 手足のむくみ 

医師はどのような場合に KFT を推奨するのでしょうか?

• Status 医師 リスク要因、臨床兆候、症状に基づいて腎臓が機能していない可能性があると考える
• 腎機能障害の原因を検査し評価する
• 腎臓に害を及ぼす可能性のある状態、例えば 糖尿病 または高血圧も併存する
• 腎臓病の進行と治療への反応を監視する

KFT にはどのような種類がありますか?

腎機能を評価するさまざまな方法には以下のものがあります。

• 尿検査: 尿中のタンパク質、血液、膿、細菌、糖を検査します。腎臓や血管疾患のさまざまな検出に役立ちます。 尿路障害含みます 慢性腎臓病、糖尿病、膀胱感染症、腎臓結石などです。尿中にタンパク質が混じる理由はさまざまであるため、腎臓病が必ずしも原因であるとは限りません。医師は数週間後にこの検査を繰り返し、結果が同様かどうかを確認する場合があります。尿検査には少量のみ必要なものもありますが、過去 24 時間の尿採取が必要なものもあります。XNUMX 時間尿検査では、腎臓が生成する尿の量を示し、腎臓が毎日どの程度機能しているかを正確に測定します。

尿サンプルを採取するための容器が提供され、その後、医師の診療所または 病院. 

• 尿タンパク質: 尿中にタンパク質が存在することをタンパク尿といいます。尿検査または試験紙検査の一環としてこの測定が行われることがあります。試験紙検査が陽性（≥1+）の場合は、次の方法で確認する必要があります。

• 微量アルブミン尿の検査: これは、微量のアルブミン（最も一般的な尿タンパク質）を検出できる、より感度の高い試験紙検査です。尿中のアルブミンの量が多いと、腎機能障害の兆候となる可能性があります。腎機能障害のリスクがある人（例えば、 糖尿病 or 高血圧）は、標準的なタンパク尿試験紙検査で陰性であった場合は、この検査またはアルブミン・クレアチニン比（ACR）検査を受ける必要があります。
• オーストラリアCR: 尿中アルブミンの量を尿中クレアチニンで割ると、ACR が得られます。ACR が 30 未満であれば正常とみなされます。ACR が 30 ～ 300 の場合は中程度のアルブミン尿を示します。ACR が 300 を超える場合は重度のアルブミン尿を意味します。 

• クレアチニンクリアランス: この評価では、24 時間の尿サンプル中のクレアチニン レベルと血液中のクレアチニン量を比較して、腎臓が XNUMX 分ごとに濾過している老廃物の量を示します。

• 血液サンプル: 医師の診療所または病院で血液サンプルを採取する必要がある 2 つの検査には、BUN 検査と血清クレアチニン検査があります。検査技師はまず上腕にゴムバンドを巻き付け、腕の屈曲部の静脈を目立たせます。検査技師は静脈の上の部分を清潔にし、続いて中空の針を皮膚から静脈に差し込み、血液を試験管に流します。検査後、検査技師は穿刺部位にガーゼと包帯を巻きます。検査技師は試験管を分析のために研究所に送ります。

• 血清クレアチニン検査: クレアチニンは、筋肉の生理的消耗によって分解される正常な物質で、通常は腎臓によって血液から完全に濾過されます。米国腎臓財団によると、クレアチニン値が女性で 1.2 ミリグラム/デシリットル (mg/dL) 以上、男性で 1.4 mg/dL 以上の場合、腎機能障害を示します。腎機能障害が進行すると、血中のクレアチニン値が上昇します。血清クレアチニン検査は腎機能の重要な評価であり、血清クレアチニンの上昇を判定します。

• 血中尿素窒素 (BUN): その BUN検査 血液中の尿素窒素（食事性タンパク質の分解産物）の量を判断するのに役立ちます。腎臓の損傷に加えて、アスピリンや一部の抗生物質などの特定の薬剤の摂取によっても BUN の上昇が起こる可能性があります。患者は薬剤やサプリメントの摂取履歴を医師に知らせる必要があります。この検査が必要な場合、患者は検査の数日前からこれらの薬剤の服用を中止する必要があります。一般的な BUN 値は 7 ～ 20 mg/dL です。腎機能が徐々に低下するにつれて BUN 値は上昇し、値が高い場合は腎機能障害などの健康上の問題が示唆される可能性があります。

• 糸球体濾過率 (GFR): この検査は、腎臓が血液から老廃物や余分な水分をどれだけうまく濾過できるかを推定します。さまざまな臨床パラメータを考慮して濾過率を決定できます。
  • 血清クレアチニン値
  • 年数
  • ジェンダー
  • レース
  • 高さ
  • 重量

この検査は、腎臓が血液から老廃物や余分な水分をどれだけ除去できるかを測定します。正常なGFRは年齢によって異なります（年齢とともに低下する可能性があります）。GFRはミリリットル/分/1.73mとして計算できます。²GFRの標準値は90以上です。GFRが60未満の場合、何らかの腎機能障害が始まっていることを意味します。GFRが15未満になると、腎不全になるリスクが高くなります。 透析 または移植。

KFTと併せて診断を統合するのに役立つ画像検査

• 超音波 およびCT腎臓の大きさや位置の異常、あるいは結石や腫瘍などの閉塞物を調べるために使用されることがあります。
• 必要になるかもしれない 腎臓 生検 次のような状況の場合:
  • 病気の発症と進行を特定し、治療に対する潜在的な反応を判断する
  • 腎臓障害の程度を評価する 
  • 原因を突き止めるために 腎臓移植 拒絶

初期の腎臓病の治療法は何ですか?

KFTが腎臓疾患を示唆している場合、医師の管理介入は原因となる病理に焦点を当てます。ライフスタイルや食事の変更について患者を教育することに加えて、医師は高血圧や糖尿病を制御するための薬を処方することがあります。 心臓専門医 or 内分泌学者 検査結果と全体的な臨床像によっては、KFT が必要になる場合があります。進行と治療への反応を監視するには、KFT を繰り返し行う必要があります。 

免責事項: この記事は情報提供のみを目的としており、医学的なアドバイスに代わるものではありません。診断、治療、懸念事項については医療専門家にご相談ください。