ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ (KFT): ມັນວັດແທກຫຍັງ, ມັນພາດຫຍັງ, ແລະວິທີການອ່ານລາຍງານຂອງທ່ານ

ການຮັບເອົາທີ່ ສຳ ຄັນ

• KFT ປະເມີນການກັ່ນຕອງ, ບໍ່ແມ່ນສາເຫດ. creatinine ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນບອກທ່ານວ່າການກັ່ນຕອງຫຼຸດລົງ; ມັນບໍ່ໄດ້ບອກທ່ານວ່າສາເຫດແມ່ນການຂາດນໍ້າ, ການອຸດຕັນ, ການໃຊ້ຢາ ຫຼື ພະຍາດຊໍາເຮື້ອ.
• ການກວດເລືອດຢ່າງດຽວແມ່ນບໍ່ຄົບຖ້ວນ. ອັດຕາສ່ວນ albumin-to-creatinine ໃນນໍ້າຍ່ຽວ (ACR) ກວດພົບຄວາມເສຍຫາຍຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ creatinine ແລະ eGFR ສາມາດພາດໄປໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ.
• KFT ປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຄວາມເສຍຫາຍຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ກັບ creatinine ປົກກະຕິ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນທີ່ມີມວນກ້າມຊີ້ນຕໍ່າ.
• ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຜິດປົກກະຕິອັນໜຶ່ງບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສ. ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຍັງຄົງຢູ່ຢ່າງໜ້ອຍສາມເດືອນ, ເຊິ່ງຢືນຢັນໄດ້ໃນການກວດຊ້ຳອີກ.
• ການຕີຄວາມໝາຍຕ້ອງການສະພາບການ. ມີພຽງທ່ານໝໍຜູ້ທີ່ຮ້ອງຂໍ KFT ເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດອ່ານມັນທຽບກັບອາຍຸ, ມວນກ້າມຊີ້ນ, ຢາ, ອາການ ແລະ ຄ່າທີ່ຜ່ານມາຂອງທ່ານ.

ຢ່າງລວດໄວ

ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຍັງເປັນ

• KFT / RFT (ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ)
• ຂໍ້ມູນຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຂໍ້ມູນຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ແຜງໝາກໄຂ່ຫຼັງ
• "ການກວດຫາໝາກໄຂ່ຫຼັງ", "ການກວດຫາ creatinine", "ການກວດຫາ urea creatinine"
• ການໃຊ້ພາສາຮິນດີ/ພາສາພື້ນເມືອງ: ກູຣເດ ກີ ຈານຊ໌, ໝາກໄຂ່ຫຼັງ ki jaanch, "ການກວດເລືອດໝາກໄຂ່ຫຼັງ"
• ການກວດປັດສະວະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທີ່ມັກຈະຖືກສັ່ງຄຽງຄູ່ກັບ: ການກວດປັດສະວະປະຈຳ ແລະ ການກວດດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດ, ການກວດ ACR ໃນປັດສະວະ (ການກວດທາດອັລບູມິນໃນປັດສະວະ)

ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຫຍັງ

ໝາກໄຂ່ຫຼັງກັ່ນຕອງສິ່ງເສດເຫຼືອ ແລະ ນ້ຳສ່ວນເກີນອອກຈາກເລືອດ, ດຸ່ນດ່ຽງເກືອ ແລະ ກົດ, ຊ່ວຍຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ, ກະຕຸ້ນວິຕາມິນດີ ແລະ ຜະລິດ erythropoietin, ເຊິ່ງກະຕຸ້ນການຜະລິດເມັດເລືອດແດງ. KFT ແມ່ນວິທີການທາງອ້ອມໃນການກວດສອບວ່າການກັ່ນຕອງເຮັດວຽກໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງໝາຍໃນເລືອດ ແລະ ປັດສະວະ.

ສ່ວນປະກອບປົກກະຕິ ແລະ ສິ່ງທີ່ແຕ່ລະສ່ວນປະກອບປະກອບສ່ວນ:

• creatinine ໃນເລືອດ: ສິ່ງເສດເຫຼືອຈາກການໝູນວຽນຂອງກ້າມຊີ້ນຕາມປົກກະຕິ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖືກກຳຈັດອອກໂດຍໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ມັນຈະເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອການກັ່ນຕອງຫຼຸດລົງ, ແຕ່ລະດັບດັ່ງກ່າວຍັງຂຶ້ນກັບມວນກ້າມຊີ້ນ, ອາຫານການກິນ ແລະ ອາຍຸ.
• GFR ປະມານ (eGFR): ການຄິດໄລ່ຈາກ creatinine ບວກກັບອາຍຸ ແລະ ເພດທີ່ປະເມີນການກັ່ນຕອງໃນ mL/min/1.73m2? ສົມຜົນ creatinine CKD-EPI 2021 ໃນປະຈຸບັນບໍ່ໄດ້ໃຊ້ຕົວແປເຊື້ອຊາດ. eGFR ແມ່ນການຄາດຄະເນ, ບໍ່ແມ່ນການວັດແທກ.
• ຢູເຣຍໃນເລືອດ / BUN: ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການສະຫຼາຍໂປຣຕີນ ແລະ ການກຳຈັດສານພິດອອກຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ມັນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກການດູດຊຶມນ້ຳ, ໂປຣຕີນໃນອາຫານ, ເລືອດອອກໃນກະເພາະອາຫານ ແລະ ສະເຕີຣອຍ, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງເປັນຕົວຊີ້ບອກທີ່ອ່ອນແອກວ່າສຳລັບໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ເອເລັກໂຕຣໄລ ແລະ ແຮ່ທາດ: ໂຊດຽມ, ໂພແທດຊຽມ, ແຄວຊຽມ, ຟອສເຟດ ແລະ ໄບຄາບອນເນດ ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນສະທ້ອນຂອງການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ ແທນທີ່ຈະເປັນການກັ່ນຕອງຕົວມັນເອງ.
• ອັດຕາສ່ວນ albumin ຕໍ່ creatinine ໃນນໍ້າຍ່ຽວ (ACR): ກວດພົບການຮົ່ວໄຫຼຂອງ albumin ຜ່ານຕົວກອງທີ່ເສຍຫາຍ. ACR ສາມາດຜິດປົກກະຕິໄດ້ໃນຂະນະທີ່ eGFR ຍັງປົກກະຕິ, ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ການກວດເລືອດຢ່າງດຽວບໍ່ພຽງພໍ.
• ການກວດປັດສະວະ ແລະ ການກວດດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດ: ຊອກຫາໂປຣຕີນ, ເລືອດ, ເມັດເລືອດຂາວ, ທາດປະສົມ, ຜລຶກ ແລະ ນ້ຳຕານ, ເຊິ່ງໃຫ້ຕົວຊີ້ບອກເຖິງການຕິດເຊື້ອ, ການອັກເສບ ຫຼື ກ້ອນຫີນ.
• ຊີສຕາຕິນ ຊີ: ເຄື່ອງໝາຍການກັ່ນຕອງທາງເລືອກທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໜ້ອຍກວ່າຈາກມວນກ້າມຊີ້ນ, ໃຊ້ເມື່ອ eGFR ທີ່ອີງໃສ່ creatinine ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເຂົ້າໃຈຜິດ. ຄວາມພ້ອມ ແລະ ລາຄາແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຫ້ອງທົດລອງຕ່າງໆ.

ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອຖືກນິຍາມໂດຍຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຄງສ້າງ ຫຼື ໜ້າທີ່ຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຢູ່ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າສາມເດືອນ, ແລະ ຖືກແບ່ງຂັ້ນໂດຍໃຊ້ທັງ eGFR (ໄລຍະ G) ແລະ albuminuria (ໄລຍະ A), ບໍ່ແມ່ນ eGFR ພຽງຢ່າງດຽວ. [ຢືນຢັນສະບັບແນະນຳ KDIGO CKD ປັດຈຸບັນ, ເພື່ອຮັບການຢັ້ງຢືນ]

ເປັນຫຍັງການກວດການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງຈຶ່ງເຮັດ

• ເພື່ອປະເມີນການກັ່ນຕອງຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງເມື່ອອາການ ຫຼື ອາການທາງຄລີນິກຊີ້ບອກເຖິງບັນຫາ
• ເພື່ອກວດຫາຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ເຊັ່ນຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ ຫຼື ຄວາມດັນເລືອດສູງ
• ເພື່ອຕິດຕາມກວດກາພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອທີ່ຮູ້ຈັກ ແລະ ອັດຕາການປ່ຽນແປງຂອງມັນ
• ເພື່ອກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງກ່ອນການຖ່າຍພາບທີ່ມີຄວາມຄົມຊັດ, ການຜ່າຕັດບາງຊະນິດ ຫຼື ຢາບາງຊະນິດ
• ເພື່ອຕິດຕາມຢາທີ່ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງ ຫຼື ຕ້ອງການການປັບປະລິມານຢາຕາມການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ
• ເພື່ອປະເມີນການບາດເຈັບຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມທີ່ສົງໃສໃນລະຫວ່າງການເຈັບປ່ວຍ, ການຂາດນໍ້າ ຫຼື ການຕິດເຊື້ອໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ
• ເພື່ອປະເມີນ electrolytes ທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ ຫຼື ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ດື້ຢາ

ໃຜຄວນໄດ້ຮັບການກວດນີ້

KFT ແມ່ນແນະນໍາທົ່ວໄປສໍາລັບ:

• ຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ: eGFR ແລະ ACR ນໍ້າຍ່ຽວປະຈຳປີ, ຫຼື ເລື້ອຍໆກວ່ານັ້ນ ຖ້າຜິດປົກກະຕິແລ້ວ
• ຄົນທີ່ມີ hypertensionໂດຍສະເພາະຖ້າຄວາມດັນເລືອດຍາກທີ່ຈະຄວບຄຸມ
• ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດ ຫຼື ຫົວໃຈວາຍ
• ຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ການຟອກເລືອດ ຫຼື ການຜ່າຕັດປ່ຽນຖ່າຍ
• ຜູ້​ທີ່​ມີ​ກ້ອນ​ຫີນ​ໃນ​ໝາກ​ໄຂ່ຫຼັງ​ຊ້ຳ​ແລ້ວ​ຊ້ຳ​ອີກ ຫຼື ມີ​ການ​ຕິດ​ເຊື້ອ​ທາງ​ປັດສະວະ​ຊ້ຳ​ອີກ
• ຜູ້ທີ່ກິນຢາໃນໄລຍະຍາວ ເຊັ່ນ: ຢາຂັບປັດສະວະບາງຊະນິດ, ຢາຍັບຍັ້ງ ACE ຫຼື ARBs, ຢາ lithium, ຢາ NSAIDs ໃນໄລຍະຍາວ ຫຼື ຢາແກ້ປວດ/ຢາແກ້ປວດປະສົມກັນ, ຫຼື ການປິ່ນປົວແບບຕ້ານວັນນະໂລກ
• ຜູ້ທີ່ມີອາການໃຄ່ບວມທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້, ປັດສະວະເປັນຟອງ, ມີເລືອດໃນປັດສະວະ ຫຼື ປະລິມານປັດສະວະຫຼຸດລົງ
• ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ, ເຊື້ອ HIV, ຕັບອັກເສບຊະນິດ B ຫຼື C, ຫຼື ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຫຼາຍຊະນິດ
• ຜູ້ສູງອາຍຸ ແລະ ຜູ້ທີ່ຖືກກຳນົດເວລາສຳລັບການຜ່າຕັດໃຫຍ່ ຫຼື ການຖ່າຍພາບທີ່ເພີ່ມຄວາມຄົມຊັດ

ອາການທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການກວດປະກອບມີອາການໃຄ່ບວມຂອງໃບໜ້າ, ຕີນ ຫຼື ມື, ປັດສະວະເປັນຟອງ ຫຼື ເປັນຟອງ, ມີເລືອດໃນປັດສະວະ, ປະລິມານປັດສະວະຫຼຸດລົງ ຫຼື ຫຼາຍເກີນໄປ, ປວດຮາກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ກິນອາຫານບໍ່ດີ, ຄັນ, ອ່ອນເພຍໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ ຫຼື ຫາຍໃຈບໍ່ອອກ. ຫຼາຍຄົນທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງໃນໄລຍະຕົ້ນໆບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍ, ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ການກວດຫາໃນກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງມີຄວາມສຳຄັນ.

ສິ່ງທີ່ການກວດການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ສາມາດກວດພົບ ຫຼື ຍົກເວັ້ນໄດ້

• ມັນບໍ່ສາມາດໃຫ້ເຫດຜົນໄດ້. KFT ບໍ່ໄດ້ຈຳແນກພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງເບົາຫວານອອກຈາກພະຍາດ glomerulonephritis, ການອຸດຕັນ, ການບາດເຈັບຈາກຢາ ຫຼື ພະຍາດ interstitial.
• creatinine ປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ. Creatinine ອາດຈະຢູ່ພາຍໃນຂອບເຂດຫ້ອງທົດລອງຈົນກວ່າການກັ່ນຕອງຈະສູນເສຍໄປຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນທີ່ມີມວນກ້າມຊີ້ນຕໍ່າ, ຜູ້ສູງອາຍຸ ແລະ ແມ່ຍິງຫຼາຍຄົນ.
• ມັນບໍ່ສາມາດແຍກອາການສ້ວຍແຫຼມອອກຈາກອາການຊໍາເຮື້ອໄດ້ຢ່າງໜ້າເຊື່ອຖື. ຖ້າບໍ່ມີຄ່າກ່ອນໜ້ານີ້, creatinine ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນພຽງຄັ້ງດຽວຈະບໍ່ສາມາດບອກທ່ານໄດ້ວ່າການປ່ຽນແປງນັ້ນມີອາຍຸຫຼາຍມື້ ຫຼື ຫຼາຍປີ.
• ມັນບໍ່ສາມາດກວດພົບການອຸດຕັນ, ກ້ອນຫີນ, ຖົງນ້ຳ, ເນື້ອງອກ ຫຼື ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຄງສ້າງໄດ້. ສິ່ງນັ້ນຕ້ອງການການສະແກນພາບເຊັ່ນ: ອັລຕຣາຊາວ (USG KUB) ຫຼື CT.
• ມັນບໍ່ສາມາດກວດຫາພະຍາດລະດັບເນື້ອເຍື່ອໄດ້. ມີພຽງແຕ່ການກວດຊີ້ນເນື້ອໝາກໄຂ່ຫຼັງເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດລະບຸພະຍາດຕ່າງໆຂອງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ ແລະ ເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງສ່ວນໃນໄດ້.
• eGFR ແມ່ນບໍ່ໜ້າເຊື່ອຖືໃນສະພາບທີ່ບໍ່ໝັ້ນຄົງ. ໃນລະຫວ່າງການປ່ຽນແປງຢ່າງໄວວາຂອງໜ້າທີ່ຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ການຖືພາ, ຂະໜາດຮ່າງກາຍທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການຕັດແຂນຂາ, ພະຍາດຕັບແຂງ ຫຼື ການຂາດສານອາຫານຮຸນແຮງ, ສົມຜົນ eGFR ເຮັດວຽກບໍ່ດີ.
• ໄມ້ວັດແທກທາດໂປຣຕີນໃນປັດສະວະທີ່ເປັນລົບບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນອາລະບູມິນໃນປັດສະວະ. ໄມ້ວັດມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການສູນເສຍອາລະບູມິນໃນລະດັບຕ່ຳ; ຈຳເປັນຕ້ອງມີການວັດແທກປະລິມານຂອງ ACR.

ຖ້າ KFT ເປັນປົກກະຕິແຕ່ອາການຂອງທ່ານຍັງສືບຕໍ່, ໃຫ້ກັບໄປພົບແພດຂອງທ່ານ. ຜົນປົກກະຕິອະທິບາຍເຖິງສິ່ງທີ່ໄດ້ວັດແທກໃນມື້ນັ້ນ; ມັນບໍ່ໄດ້ພິສູດວ່າບໍ່ມີຫຍັງຜິດປົກກະຕິ.

ການກວດສອບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແຕ່ແຕກຕ່າງກັນ

ການກວດໃດກ່ອນແມ່ນຂຶ້ນກັບບັນຫາທາງດ້ານຄລີນິກ. ສຳລັບການກວດຫາພະຍາດເບົາຫວານ, eGFR ບວກກັບ ACR ໃນປັດສະວະແມ່ນກ່ອນ. ສຳລັບອາການເຈັບແອວທີ່ຊີ້ບອກເຖິງກ້ອນຫີນ, ການສະແກນພາບ. ສຳລັບໄຂ້ພ້ອມກັບການຖ່າຍເບົາຮ້ອນ, ການກວດປັດສະວະປະຈຳວັນ ແລະ ການກວດເຊື້ອ. ສຳລັບປັດສະວະເປັນຟອງທີ່ມີອາການໃຄ່ບວມ, ການກວດປະລິມານໂປຣຕີນໃນປັດສະວະແມ່ນນຳໄປສູ່ການວັດແທກ. ບໍ່ມີການກວດດຽວທີ່ດີກວ່າທົ່ວໄປ, ພວກມັນຕອບຄຳຖາມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ວິທີການກະກຽມ

ການກະກຽມແມ່ນຖືກກຳນົດໂດຍຫ້ອງທົດລອງ ຫຼື ໂຮງໝໍທີ່ປະຕິບັດການທົດສອບ ແລະ ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມແຕ່ລະໜ່ວຍງານ. ຄຳແນະນຳເປັນລາຍລັກອັກສອນຂອງໜ່ວຍງານຂອງທ່ານມີຄວາມສຳຄັນກວ່າສິ່ງໃດກໍຕາມໃນໜ້ານີ້.

• Fasting: ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ creatinine, urea ແລະ electrolytes ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງອົດອາຫານ. ອາດຈະມີການຮ້ອງຂໍການອົດອາຫານຖ້າການກວດນ້ຳຕານ, ໄຂມັນ ຫຼື ການກວດອື່ນໆຖືກລວມເຂົ້າກັບ KFT.
• Hydration: ດື່ມນ້ຳຕາມປົກກະຕິ ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າທ່ານໄດ້ຈຳກັດການດື່ມນ້ຳ. ທັງການຂາດນ້ຳ ແລະ ການດື່ມນ້ຳຫຼາຍເກີນໄປຢ່າງກະທັນຫັນ ຈະບໍ່ໃຫ້ຜົນທີ່ແທ້ຈິງ.
• ຢາ​ແລະ​ອາ​ຫານ​ເສີມ​: ນຳເອົາບັນຊີລາຍຊື່ຄົບຖ້ວນມານຳ, ລວມທັງຢາແກ້ປວດ, ຢາອາຍຸຣເວດ ຫຼື ຢາສະໝຸນໄພ, ອາຫານເສີມສຳລັບອອກກຳລັງກາຍ ຫຼື ອາຫານເສີມໂປຣຕີນ ແລະ creatine. ຢ່າຢຸດຢາທີ່ສັ່ງໃຫ້ເພື່ອກະກຽມສຳລັບ KFT, ໃຫ້ຖາມຜູ້ສັ່ງຢາກ່ອນ.
• ໂປຣຕີນ ແລະ ຄຣີເອຕິນ: ອາຫານທີ່ມີໂປຣຕີນສູງຫຼາຍ, ຊີ້ນສຸກໃນປະລິມານຫຼາຍ, ຫຼື ອາຫານເສີມ creatine ກ່ອນການກວດບໍ່ດົນສາມາດເຮັດໃຫ້ creatinine ເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້. ກ່າວເຖິງການກິນໃນໄລຍະມໍ່ໆມານີ້.
• ອອກກຳລັງກາຍໜັກ: ການອອກກຳລັງກາຍຢ່າງໜັກໜ່ວງໃນ 24-48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນໜ້ານີ້ສາມາດເພີ່ມ creatinine ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດ proteinuria ຊົ່ວຄາວ. ບອກຫ້ອງທົດລອງຖ້າສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນ.
• ຕົວຢ່າງປັດສະວະ: ສຳລັບ ACR ແບບຈຸດໆ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຄວນເກັບຕົວຢ່າງໃນຕອນເຊົ້າໆ. ທຳຄວາມສະອາດພື້ນທີ່, ຖິ້ມສ່ວນທຳອິດຂອງກະແສນ້ຳ ແລະ ເກັບກາງກະແສນ້ຳໃສ່ພາຊະນະທີ່ປອດເຊື້ອທີ່ສະໜອງໃຫ້.
• ການເກັບກຳຕາມເວລາ: ສຳລັບການກວດປັດສະວະ 24 ຊົ່ວໂມງ, ໃຫ້ຖິ້ມອາຈົມທຳອິດໃນຕອນເຊົ້າ, ຈາກນັ້ນເກັບທຸກຢອດໄວ້ໃນ 24 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ໄປ ລວມທັງອາຈົມທຳອິດໃນຕອນເຊົ້າມື້ຕໍ່ມາ, ຮັກສາພາຊະນະໃຫ້ເຢັນຕາມຄຳແນະນຳ.

ຖ້າທ່ານຖືພາ

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ Creatinine ຈະຫຼຸດລົງໃນເວລາຖືພາ ແລະ ສົມຜົນ eGFR ມາດຕະຖານບໍ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນສຳລັບແມ່ຍິງຖືພາ. ການປະເມີນໂປຣຕີນໃນປັດສະວະໃນການຖືພາແມ່ນຖືກຕີຄວາມແຕກຕ່າງກັນເນື່ອງຈາກພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງໃນແມ່ຍິງຖືພາ. ບອກຫ້ອງທົດລອງ ແລະ ແພດຜະດຸງຄັນຂອງທ່ານ.

ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ກຳລັງຮັບການປິ່ນປົວຫຼຸດນ້ຳຕານໃນເລືອດ

ຖ້າມີການຮ້ອງຂໍໃຫ້ອົດອາຫານ, ໃຫ້ຖາມຜູ້ສັ່ງຢາຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການໃຊ້ອິນຊູລິນ ຫຼື ຢາເມັດເຊັ່ນ: ຊູນໂຟນີລູເຣຍ ໃນຕອນເຊົ້າຂອງການກວດ, ແລະ ນຳເອົາແຫຼ່ງນ້ຳຕານໄປນຳ. ຢ່າອົດອາຫານເປັນເວລາດົນໂດຍບໍ່ມີຄຳແນະນຳ.

ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, CKD ຂັ້ນສູງ ຫຼື ການຈຳກັດນ້ຳໃນຮ່າງກາຍ

ຢ່າເພີ່ມການດື່ມນໍ້າເພື່ອ "ລ້າງໝາກໄຂ່ຫຼັງ" ກ່ອນການກວດ. ຮັກສາປະລິມານນໍ້າໃຫ້ພຽງພໍຕາມທີ່ກຳນົດໄວ້ ແລະ ບອກພະນັກງານເກັບນໍ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.

ເດັກນ້ອຍ

ລະດັບ creatinine ໃນເດັກ ແລະ ສົມຜົນ eGFR ແຕກຕ່າງຈາກຜູ້ໃຫຍ່, ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕີຄວາມໂດຍແພດເດັກ ຫຼື ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານໝາກໄຂ່ຫຼັງເດັກ. ປະລິມານຕົວຢ່າງທີ່ນ້ອຍກວ່າ ແລະ ການຜ່າຕັດເລືອດທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມຈາກແພດເດັກແມ່ນດີກວ່າ.

ຜູ້ໃຫຍ່

eGFR ຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍຕາມອາຍຸ, ແລະ ມວນກ້າມຊີ້ນຕໍ່າສາມາດເຮັດໃຫ້ creatinine ເບິ່ງຄືວ່າໜ້າເຊື່ອຖືໄດ້. ACR ຂອງນໍ້າຍ່ຽວ ແລະ ແນວໂນ້ມທີ່ຜ່ານມາແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນເປັນພິເສດໃນກຸ່ມນີ້.

ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການທົດສອບ

• ການລົງທະບຽນ ແລະ ການກວດສອບ: ລາຍລະອຽດຂອງທ່ານ, ການກວດທີ່ຮ້ອງຂໍ ແລະ ຄຳແນະນຳໃນການອົດອາຫານໃດໆແມ່ນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນແລ້ວ.
• ຕົວຢ່າງເລືອດ: ຈະມີການໃຊ້ຜ້າພັນຄໍຮັດບໍລິເວນແຂນສ່ວນເທິງ, ເຮັດຄວາມສະອາດຜິວໜັງ, ແລະ ເຂັມຖືກໃຊ້ເພື່ອດູດເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດໃນບໍລິເວນຂໍ້ສອກເຂົ້າໄປໃນທໍ່ໜຶ່ງ ຫຼື ຫຼາຍທໍ່. ການກົດດັນ ແລະ ຜ້າພັນບາດນ້ອຍໆຈະຖືກປະຕິບັດຕາມ.
• ຕົວຢ່າງປັດສະວະ: ເກັບໄວ້ໃນພາຊະນະທີ່ປອດເຊື້ອໃນຫ້ອງນໍ້າ, ຫຼື ນຳມາຈາກການເກັບຕາມເວລາທີ່ກຳນົດໄວ້ຢູ່ເຮືອນ.
• ຄວາມຮູ້ສຶກ: ມີຕອດສັ້ນໆໃນລະຫວ່າງການແທງເຂັມ, ບາງຄັ້ງກໍ່ມີຮອຍຊ້ຳເລັກນ້ອຍຫຼັງຈາກນັ້ນ.

ຂະບວນການໃຊ້ເວລາດົນປານໃດ

• ເລືອດ: ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ 5-10 ນາທີຈາກສາຍຮັດຈົນເຖິງການໃສ່ຜ້າພັນບາດ.
• ການຢ້ຽມຢາມທັງໝົດ: ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ 15-30 ນາທີ ລວມທັງການລົງທະບຽນ ແລະ ການລໍຖ້າ.
• ຈຸດຍ່ຽວ: ສອງສາມນາທີ.
• ການເກັບປັດສະວະຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງ: ຢູ່ເຮືອນ 24 ຊົ່ວໂມງເຕັມ, ບວກກັບການຢ້ຽມຢາມເພື່ອສົ່ງຕົວຢ່າງ.
• ລາຍງານຄວາມພ້ອມ: ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຫ້ອງທົດລອງ ແລະ ໂດຍອີງຕາມວ່າ KFT ເປັນການຮ້ອງຂໍປົກກະຕິ ຫຼື ດ່ວນ. ຖາມສູນເກັບກຳຂໍ້ມູນວ່າບົດລາຍງານຂອງທ່ານຈະພ້ອມເມື່ອໃດ.

ເຂົ້າໃຈບົດລາຍງານ KFT ຂອງທ່ານ

ອ່ານບົດລາຍງານທຽບກັບລະດັບອ້າງອີງທີ່ພິມໂດຍຫ້ອງທົດລອງທີ່ປະຕິບັດ. ລະດັບຕ່າງໆແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຫ້ອງທົດລອງເນື່ອງຈາກເຄື່ອງວິເຄາະ ແລະ ວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ສະນັ້ນຢ່າປຽບທຽບຕົວເລກຂອງທ່ານກັບລະດັບຈາກຫ້ອງທົດລອງອື່ນ ຫຼື ຈາກອິນເຕີເນັດ.

• creatinine ໃນເລືອດ: ຄ່າທີ່ສູງກວ່າໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຊີ້ບອກເຖິງການກັ່ນຕອງທີ່ຫຼຸດລົງ, ແຕ່ມວນກ້າມຊີ້ນ, ເພດ, ອາຍຸ, ອາຫານການກິນ ແລະ ການດື່ມນໍ້າທັງໝົດເຮັດໃຫ້ຕົວເລກປ່ຽນແປງ. ຄ່າ "ປົກກະຕິສູງ" ໃນຊາຍໜຸ່ມທີ່ມີກ້າມເນື້ອອາດຈະຄາດຫວັງໄດ້ທັງໝົດ; ຄ່າ "ປົກກະຕິ" ໃນແມ່ຍິງສູງອາຍຸທີ່ອ່ອນແອອາດຈະປິດບັງຄວາມບົກຜ່ອງທີ່ແທ້ຈິງ.
• eGFR: ລາຍງານເປັນ mL/ນາທີ/1.73m2? ຄ່າທີ່ຕ່ຳກວ່າຊີ້ບອກເຖິງການກັ່ນຕອງທີ່ຫຼຸດລົງ. eGFR ຕ່ຳພຽງຄັ້ງດຽວບໍ່ແມ່ນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ, ມັນຕ້ອງເປັນຢູ່ເກີນສາມເດືອນ. eGFR ຍັງບໍ່ໜ້າເຊື່ອຖືເມື່ອໜ້າທີ່ຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງມີການປ່ຽນແປງຢ່າງໄວວາ.
• ຢູເຣຍ / BUN: ເພີ່ມຂຶ້ນດ້ວຍການກັ່ນຕອງທີ່ຫຼຸດລົງ, ແຕ່ຍັງມີການຂາດນໍ້າ, ການໄດ້ຮັບໂປຣຕີນສູງ, ເລືອດອອກໃນກະເພາະອາຫານ, ຢາສະເຕີຣອຍ ແລະ ພະຍາດ catabolic. ຢູເຣຍທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນພ້ອມກັບ creatinine ປົກກະຕິມັກຈະຊີ້ບອກເຖິງໜຶ່ງໃນນີ້ແທນທີ່ຈະເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ACR ນໍ້າຍ່ຽວ: ຄ່າທີ່ສູງຂຶ້ນຊີ້ບອກເຖິງການຮົ່ວໄຫຼຂອງອາລະບູມິນຫຼາຍຂຶ້ນ. ການແບ່ງປະເພດແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກຳນົດລະດັບອາລະບູມິນໃນປັດສະວະ, ແລະ ການຢືນຢັນໃນຕົວຢ່າງຕອນເຊົ້າໆຊ້ຳໆແມ່ນເປັນມາດຕະຖານກ່ອນທີ່ຈະຕິດສະຫຼາກວ່າເປັນອາລະບູມິນທີ່ຍັງຄົງຄ້າງ.
• Potassium: ທັງຄ່າສູງ ແລະ ຕໍ່າມີຄວາມສຳຄັນ ແລະ ສາມາດເປັນບັນຫາຮີບດ່ວນທາງດ້ານຄລີນິກ. ການແຕກຂອງເມັດເລືອດໃນລະຫວ່າງການເກັບກຳສາມາດເຮັດໃຫ້ໂພແທດຊຽມເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
• ທ່າອ່ຽງສູງກວ່າຄ່າດຽວ. ທິດທາງຂອງການປ່ຽນແປງໃນຫຼາຍໆລາຍງານມັກຈະໃຫ້ຂໍ້ມູນຫຼາຍກວ່າຕົວເລກໃດໜຶ່ງ.

ບົດລາຍງານ KFT ບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສ. ໃຫ້ພາໄປຫາທ່ານໝໍຜູ້ທີ່ຮ້ອງຂໍ, ພ້ອມກັບບົດລາຍງານ ແລະ ບັນຊີລາຍຊື່ຢາທີ່ຜ່ານມາຂອງທ່ານ. ຜົນໄດ້ຮັບແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສະພາບການທາງດ້ານຄລີນິກຂອງແຕ່ລະຄົນ.

ເມື່ອຜົນໄດ້ຮັບຂອງ KFT ສາມາດເຮັດໃຫ້ເຂົ້າໃຈຜິດໄດ້

ຄຣີອາຕິນີນເພີ່ມຂຶ້ນຜິດປົກກະຕິ (ການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງດີກ່ວາທີ່ເບິ່ງ)

• ມວນກ້າມຊີ້ນໃຫຍ່, ການອອກກຳລັງກາຍ, creatine ຫຼື ອາຫານເສີມໂປຣຕີນໃນປະລິມານສູງ
• ການກິນອາຫານຊີ້ນຫຼາຍໆ ຫຼື ການອອກກຳລັງກາຍຢ່າງໜັກກ່ອນຕົວຢ່າງບໍ່ດົນ
• ຢາທີ່ສະກັດກັ້ນການຫຼั่ง creatinine ໂດຍບໍ່ຫຼຸດຜ່ອນການກັ່ນຕອງ, ເຊັ່ນ trimethoprim ແລະ cimetidine
• ການຂາດນ້ຳເຮັດໃຫ້ເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນກ່ອນໝາກໄຂ່ຫຼັງ ເຊິ່ງຈະແກ້ໄຂໄດ້ດ້ວຍການໃຫ້ນ້ຳຄືນ
• ການແຊກແຊງການທົດສອບບາງຢ່າງ, ລວມທັງ hyperbilirubinemia ຫຼື ketones ບາງຊະນິດ

Creatinine ເຮັດໃຫ້ໝັ້ນໃຈທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ (ການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງຮ້າຍແຮງກວ່າທີ່ເບິ່ງ)

• ມວນກ້າມຊີ້ນຕໍ່າ, ຄວາມອ່ອນແອ, ການຫຼຸດລົງຂອງກ້າມຊີ້ນໃນໄວໜຸ່ມ, ການຂາດສານອາຫານ, ພະຍາດຊໍາເຮື້ອ
• ການຕັດແຂນຂາ ຫຼື ອຳມະພາດ
• ພະຍາດຕັບຂັ້ນສູງ
• ອາຫານມັງສະວິຣັດທີ່ມີປະລິມານໂປຣຕີນຕໍ່າ
• ການຖືພາ, ບ່ອນທີ່ creatinine ຫຼຸດລົງທາງສະລີລະວິທະຍາ

Urea/BUN ເຮັດໃຫ້ເຂົ້າໃຈຜິດໃນທິດທາງໃດກໍໄດ້

• ສູງຜິດປົກກະຕິ: ການຂາດນໍ້າ, ການໄດ້ຮັບໂປຣຕີນສູງ, ເລືອດອອກໃນກະເພາະອາຫານ, ຢາ corticosteroids, ສະພາບການເຜົາຜານອາຫານ
• ຕໍ່າຢ່າງຜິດພາດ: ການໄດ້ຮັບໂປຣຕີນຕໍ່າ, ພະຍາດຕັບ, ການຖືພາ, ການຂາດນໍ້າຫຼາຍເກີນໄປ

ACR ໃນນໍ້າຍ່ຽວເພີ່ມຂຶ້ນບໍ່ຖືກຕ້ອງ

• ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ, ໄຂ້, ມີເລືອດປະຈຳເດືອນ ຫຼື ມີການປົນເປື້ອນຂອງຂີ້ກະເທີ່ຊ່ອງຄອດ
• ການອອກກຳລັງກາຍຢ່າງໜັກໃນ 24 ຊົ່ວໂມງກ່ອນໜ້ານີ້
• ນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງຢ່າງເຫັນໄດ້ຊັດ, ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວທີ່ບໍ່ມີການຊົດເຊີຍ, ຄວາມດັນເລືອດສູງຫຼາຍ
• ທ່າຢືນຕັ້ງຊື່ເປັນເວລາດົນນານ (ມີໂປຣຕີນໃນປັດສະວະ, ມັກພົບຫຼາຍໃນໄວລຸ້ນ)

ACR ຂອງນໍ້າຍ່ຽວຫຼຸດລົງ ຫຼື ເຈືອຈາງບໍ່ຖືກຕ້ອງ

• ປັດສະວະເຈືອຈາງຫຼາຍຫຼັງຈາກດື່ມນ້ຳຫຼາຍໆ
• ການເກັບກຳຂໍ້ມູນບໍ່ຄົບຖ້ວນ ຫຼື ບໍ່ຖືກເວລາພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ, ເຊິ່ງເປັນແຫຼ່ງທີ່ມາຂອງຄວາມຜິດພາດທົ່ວໄປໃນການສຶກສາການເກັບກູ້

ສິ່ງປະດິດຈາກເອເລັກໂຕຣໄລ

• ໂພແທດຊຽມເພີ່ມຂຶ້ນຜິດຍ້ອນການສະຫຼາຍຂອງເມັດເລືອດ, ເວລາໃຊ້ສາຍຮັດເປັນເວລາດົນ, ການກຳປັ້ນມື ຫຼື ການປະມວນຜົນຕົວຢ່າງຊັກຊ້າ
• ໂຊດຽມຕໍ່າລົງພ້ອມກັບໄຂມັນໃນເລືອດສູງ ຫຼື ໂປຣຕີນໃນເລືອດຕໍ່າຢ່າງຮຸນແຮງໃນບາງວິທີ

ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ຄວາມປອດໄພ

ຕົວຢ່າງເລືອດ (ການເຈາະເສັ້ນເລືອດດຳ)

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ. ຜົນກະທົບທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນປະກອບມີອາການເຈັບໄລຍະສັ້ນ, ມີຮອຍຟົກຊ้ำ, ມີເລືອດອອກເລັກນ້ອຍ, ວິນຫົວ ຫຼື ເປັນລົມ, ແລະ ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີການຕິດເຊື້ອໃນທ້ອງຖິ່ນ ຫຼື ລະຄາຍເຄືອງເສັ້ນປະສາດ. ບອກພະນັກງານຖ້າທ່ານກິນຢາລະລາຍເລືອດ, ມີຮອຍຟົກຊ้ำງ່າຍ ຫຼື ເຄີຍເປັນລົມໃນລະຫວ່າງການກວດເລືອດມາກ່ອນ.

ຕົວຢ່າງຍ່ຽວ

ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ບັນຫາຫຼັກແມ່ນຄວາມຜິດພາດຂອງຕົວຢ່າງ, ການປົນເປື້ອນ ຫຼື ການເກັບກຳຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ຄົບຖ້ວນຕາມເວລາທີ່ກຳນົດ ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຜິດພາດ ແລະ ການທົດສອບຊ້ຳອີກທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ.

ການສືບສວນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທີ່ມີໂປຣໄຟລ໌ຄວາມສ່ຽງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ

ຄວາມສ່ຽງບໍ່ເທົ່າທຽມກັນໃນການກວດຫາພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ການກວດດ້ວຍລັງສີ ultrasound KUB ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລັງສີ. ການກວດດ້ວຍລັງສີ CT KUB ກ່ຽວຂ້ອງກັບລັງສີ ionizing. ການສຶກສາທີ່ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງສານ contrast ມີການພິຈາລະນາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການທຳງານຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ການກວດເນື້ອໝາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນການຮຸກຮານ ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສຳຄັນຂອງການມີເລືອດອອກທີ່ຕ້ອງການການຕິດຕາມ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກປຶກສາຫາລືແຍກຕ່າງຫາກໂດຍທ່ານໝໍຜູ້ທີ່ແນະນຳ.

ສະຖານະການພິເສດ

ການຖືພາ

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການກັ່ນຕອງຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງຈະເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະ creatinine ຫຼຸດລົງ. ສົມຜົນ eGFR ມາດຕະຖານບໍ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນໃນການຖືພາ. ການກວດຫາໂປຣຕີນໃນປັດສະວະ ຫຼື ຄວາມດັນເລືອດສູງຫຼັງຈາກ 20 ອາທິດຕ້ອງການການປະເມີນຜົນທາງການແພດໂດຍດ່ວນ.

ເດັກນ້ອຍ

ຂອບເຂດອ້າງອີງສຳລັບເດັກ ແລະ ສົມຜົນ eGFR ແຕກຕ່າງຈາກຜູ້ໃຫຍ່. ການເຕີບໃຫຍ່, ໂພຊະນາການ ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບປັດສະວະແຕ່ກຳເນີດມີຄວາມສຳຄັນ, ແລະ ການຕີຄວາມໝາຍຄວນຈະເປັນໄປຕາມແຕ່ລະກໍລະນີຂອງເດັກ.

ຜູ້ໃຫຍ່

ການຫຼຸດລົງຂອງ eGFR ເລັກນ້ອຍແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນອາຍຸ ແລະ ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າພະຍາດຈະກ້າວໄປຂ້າງໜ້າໂດຍອັດຕະໂນມັດ. ภาวะ Albuminuria ແລະ ທ່າອ່ຽງໃນໄລຍະເວລາມີນ້ຳໜັກຫຼາຍຂຶ້ນ. ປະລິມານຢາມັກຈະຕ້ອງການການປັບຕົວສຳລັບການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ.

ພະຍາດເບົາຫວານດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການຫຼຸດນ້ຳຕານໃນເລືອດ

eGFR ປະຈຳປີ ແລະ ACR ໃນປັດສະວະແມ່ນມາດຕະຖານ. ຢາຫຼຸດນ້ຳຕານບາງຊະນິດຕ້ອງການການທົບທວນປະລິມານຢາເມື່ອ eGFR ມີການປ່ຽນແປງ. ການປ່ຽນແປງໃດໆຕ້ອງມາຈາກຜູ້ສັ່ງຢາ, ບໍ່ແມ່ນມາຈາກບົດລາຍງານພຽງຢ່າງດຽວ.

ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ

ຄວາມຖີ່ຂອງການຕິດຕາມກວດກາແມ່ນຂຶ້ນກັບລະດັບ, ປະລິມານອາລະບູມິນໃນປັດສະວະ ແລະ ອັດຕາການປ່ຽນແປງ. ຫຼີກລ່ຽງຢາ NSAIDs ທີ່ຂາຍໂດຍບໍ່ຕ້ອງມີໃບສັ່ງແພດ, ຢາສະໝຸນໄພທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ ຫຼື ຢາ "ລ້າງໝາກໄຂ່ຫຼັງ", ແລະ ອາຫານເສີມໃນປະລິມານສູງໂດຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາຫາລືກັບແພດໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ

ປະລິມານ Creatinine ແລະ urea ມັກຈະມີການປ່ຽນແປງໄປຕາມປະລິມານຢາຂັບປັດສະວະ ແລະ ສະພາບນໍ້າ. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການໃຊ້ຢາຂັບປັດສະວະບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າໝາກໄຂ່ຫຼັງເສຍຫາຍໂດຍອັດຕະໂນມັດ ແລະ ຕ້ອງການການຕີຄວາມໝາຍຄຽງຄູ່ກັບອາການ ແລະ ນໍ້າໜັກ.

ພະຍາດສ້ວຍແຫຼມ, ໄຂ້ ຫຼື ຂາດນໍ້າ

ຄ່າ KFT ທີ່ວັດແທກໃນລະຫວ່າງການເຈັບປ່ວຍສ້ວຍແຫຼມອາດຈະບໍ່ສະທ້ອນເຖິງການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງເບື້ອງຕົ້ນ. ການກວດຊ້ຳອີກຫຼັງຈາກຫາຍດີແລ້ວມັກຈະຕ້ອງເຮັດກ່ອນທີ່ຈະຕິດປ້າຍພະຍາດຊຳເຮື້ອ.

ການກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງໃນສະພາບການຂອງອິນເດຍ

• ຄຳສັບ: KFT ແລະ RFT ຖືກນໍາໃຊ້ສະຫຼັບກັນໄດ້ໃນຫ້ອງທົດລອງຂອງອິນເດຍ, ແລະເນື້ອໃນຂອງແຜງແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຫ້ອງທົດລອງ. ກວດສອບອົງປະກອບທີ່ລາຍງານຂອງທ່ານລວມມີແທ້ໆ, ແຜງ "KFT" ຫຼາຍໆອັນບໍ່ລວມເອົາ ACR ໃນນໍ້າຍ່ຽວ, ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ຮ້ອງຂໍແຍກຕ່າງຫາກ.
• ພະຍາດເບົາຫວານແລະ hypertension ແມ່ນຜູ້ປະກອບສ່ວນຕົ້ນຕໍໃນການເກີດພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອໃນປະເທດອິນເດຍ, ເຮັດໃຫ້ການກວດ eGFR ປະຈຳປີບວກກັບການກວດ ACR ໃນປັດສະວະມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງໂດຍສະເພາະໃນກຸ່ມເຫຼົ່ານີ້.
• ສ່ວນປະກອບຂອງຮ່າງກາຍຂອງອາຊີໃຕ້: ພະຍາດກ່ຽວກັບການເຜົາຜານອາຫານເກີດຂຶ້ນໃນຜູ້ທີ່ມີດັດຊະນີມວນສານຕັ້ງຕົ້ນ (BMI) ຕ່ຳກວ່າໃນຄົນອາຊີໃຕ້, ແລະ ມວນກ້າມຊີ້ນສະເລ່ຍຕ່ຳກວ່າໃນຜູ້ໃຫຍ່ຫຼາຍຄົນໝາຍຄວາມວ່າ creatinine ສາມາດສະແດງເຖິງຄວາມບົກຜ່ອງຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ໜ້ອຍກວ່າຄວາມເປັນຈິງ. ຄວນໃຊ້ eGFR, ບໍ່ແມ່ນ creatinine ຢ່າງດຽວ.
• ຢາ​ແລະ​ອາ​ຫານ​ເສີມ​: ການເຂົ້າເຖິງຢາ NSAIDs ແລະຢາປະສົມແກ້ປວດໄດ້ງ່າຍ, ຢາອາຍຸຣເວດບາງຊະນິດ, ຢາສະໝຸນໄພ ແລະຢາທີ່ມີໂລຫະໜັກ, ແລະອາຫານເສີມໂປຣຕີນໃນໂຮງອອກກຳລັງກາຍ ຫຼື creatine ລ້ວນແຕ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ການປິ່ນປົວວັນນະໂລກ ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອບາງຊະນິດຍັງຕ້ອງການການໃຫ້ຢາໂດຍອີງໃສ່ການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ການຕິດເຊື້ອ ແລະ ກ້ອນຫີນ: ພາລະໜັກຂອງພະຍາດກ້ອນຫີນໃນປັດສະວະໃນບາງສ່ວນຂອງພາກເໜືອ ແລະ ພາກຕາເວັນຕົກຂອງປະເທດອິນເດຍ, ບວກກັບການຕິດເຊື້ອເຂດຮ້ອນທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ໝາຍຄວາມວ່າການກວດປັດສະວະ ແລະ ການຖ່າຍພາບມັກຈະເປັນສິ່ງຈຳເປັນຄຽງຄູ່ກັບການກວດ KFT ໃນເລືອດ.
• ພະຍາດເລືອດຈາງ ແລະ ພະຍາດເລືອດຈາງ: ລັກສະນະທາດທາລາຊີເມຍ ແລະ ພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກ ແມ່ນພົບເລື້ອຍ ແລະ ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຕີຄວາມໝາຍຂອງການກວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງເຊັ່ນ HbA1c, ເຊິ່ງລາຍງານທັງໃນ % (NGSP) ແລະ mmol/mol (IFCC), ເມື່ອປະເມີນພະຍາດເບົາຫວານ ແລະ ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຮ່ວມກັນ.
• ການປົກປ້ອງຂໍ້ມູນ: ບົດລາຍງານຫ້ອງທົດລອງ ແລະ ການລົງທະບຽນຜ່ານປະຕູອອນໄລນ໌ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂໍ້ມູນສຸຂະພາບສ່ວນຕົວທີ່ຈັດການພາຍໃຕ້ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປົກປ້ອງຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວດີຈີຕອລ, 2023. ຖາມວ່າຂໍ້ມູນລາຍງານຂອງທ່ານຖືກເກັບຮັກສາ ແລະ ແບ່ງປັນແນວໃດ.
• ການຄວບຄຸມການຖ່າຍພາບ: ບ່ອນທີ່ມີການເພີ່ມການກວດ ultrasound ໃສ່ໃນການປະເມີນໝາກໄຂ່ຫຼັງໃນແມ່ຍິງໃນໄວຈະເລີນພັນ, ສູນອິນເດຍດຳເນີນການພາຍໃຕ້ກົດໝາຍ PC-PNDT, 1994, ແລະ ການກໍານົດເພດແມ່ນຖືກຫ້າມ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ແລະ ການປະກັນໄພໃນປະເທດອິນເດຍ

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງເມືອງຕ່າງໆ, ລະຫວ່າງຫ້ອງທົດລອງຂອງລັດ ແລະ ເອກະຊົນ, ແລະ ອີງຕາມຈຳນວນຕົວວິເຄາະທີ່ຄະນະກຳມະການປະກອບດ້ວຍ. ຕົວເລກທີ່ອ້າງອີງຢູ່ບ່ອນໃດກໍ່ຕາມຄວນຖືວ່າເປັນຕົວຊີ້ບອກເທົ່ານັ້ນ; ຢືນຢັນລາຄາປັດຈຸບັນກັບຫ້ອງທົດລອງກ່ອນການທົດສອບ.

ປັດໄຈທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ສິ່ງທີ່ທ່ານຈ່າຍ:

• ຂະ ໜາດ ກະດານ: ແຜງ urea-creatinine-electrolyte ຂັ້ນພື້ນຖານມີລາຄາຖືກກວ່າໂປຣໄຟລ໌ໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຂະຫຍາຍອອກ
• ການທົດສອບເພີ່ມເຕີມ: ການກວດ ACR ໃນປັດສະວະ, cystatin C ແລະ ການກວດປັດສະວະ 24 ຊົ່ວໂມງ ມັກຈະຄິດຄ່າບໍລິການແຍກຕ່າງຫາກ; cystatin C ມີລາຄາແພງກວ່າ ແລະ ຫາຊື້ໄດ້ຍາກກວ່າ
• ປະເພດຫ້ອງທົດລອງ: ສະຖານທີ່ຂອງລັດຖະບານ, ສູນເກັບກຳຂໍ້ມູນເອກະລາດ, ຫ້ອງທົດລອງຂອງໂຮງໝໍ ຫຼື ຫ້ອງທົດລອງອ້າງອີງ
• ການຮັບຮອງ ແລະ ການປັບປຸງ: ຫ້ອງທົດລອງທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ ແລະ ການປະມວນຜົນແບບຮີບດ່ວນ ຫຼື STAT ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍກວ່າ
• ການເກັບກຳຢູ່ເຮືອນ ແລະ ຄ່າທຳນຽມການເກັບຕົວຢ່າງຫຼັງເວລາເຮັດວຽກ
• ຊຸດສຸຂະພາບທີ່ລວມເຂົ້າກັນ, ເຊິ່ງມັກຈະປະກອບມີ creatinine ແລະ urea ແຕ່ບໍ່ລວມ ACR ໃນນໍ້າຍ່ຽວ
• ຕົວເມືອງ ແລະ ສະຖານທີ່ທາງດ້ານການແພດ, ລວມທັງການຮຽກເກັບເງິນສຳລັບຄົນເຈັບໃນ ທຽບກັບ ຄົນເຈັບນອກ

ກ່ຽວກັບປະກັນໄພ: ການກວດວິນິດໄສຄົນເຈັບນອກມັກຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍການປະກັນໄພສຸຂະພາບແບບຊົດເຊີຍມາດຕະຖານ ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່ານະໂຍບາຍດັ່ງກ່າວປະກອບມີ OPD ຫຼື ຜົນປະໂຫຍດການວິນິດໄສ. KFT ທີ່ເຮັດເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຂັ້ນຕອນການເຂົ້າໂຮງໝໍ ຫຼື ການດູແລເດັກ ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງພາຍໃນການຮຽກຮ້ອງຄ່າເຂົ້າໂຮງໝໍ. ໂຄງການຂອງລັດຖະບານ ແລະ ໂຄງການສຸຂະພາບຂອງນາຍຈ້າງມີລາຍຊື່ອັດຕາຂອງຕົນເອງ. ກວດສອບກັບບໍລິສັດປະກັນໄພຂອງທ່ານ ຫຼື ໂຕະຮຽກເກັບເງິນຂອງໂຮງໝໍກ່ອນການກວດ.

Myths ແລະຂໍ້ເທັດຈິງ

ຄໍາ​ຖາມ​ທີ່​ຖືກ​ຖາມ​ເລື້ອຍໆ

ຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງອົດອາຫານເພື່ອ KFT ບໍ?

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ Creatinine, urea ແລະ electrolytes ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງອົດອາຫານ. ການອົດອາຫານມັກຈະຖືກຮ້ອງຂໍເມື່ອມີນ້ຳຕານ ຫຼື ໄຂມັນລວມເຂົ້າກັນໃນການໄປກວດຄັ້ງດຽວກັນ. ເນື່ອງຈາກຄວາມຕ້ອງການແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຫ້ອງທົດລອງ, ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳເປັນລາຍລັກອັກສອນຈາກໜ່ວຍງານທີ່ປະຕິບັດການກວດຂອງທ່ານແທນທີ່ຈະເປັນກົດລະບຽບທົ່ວໄປ.

KFT ຄືກັນກັບການກວດປັດສະວະບໍ?

ບໍ່ແມ່ນ. KFT ໃນເລືອດປະເມີນການກັ່ນຕອງຜ່ານ creatinine, eGFR, urea ແລະ electrolytes. ການກວດປັດສະວະ, ການກວດດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດປົກກະຕິ ຫຼື ອັດຕາສ່ວນ albumin ຕໍ່ creatinine, ຈະກວດພົບຄວາມເສຍຫາຍ, ການຮົ່ວໄຫຼຂອງໂປຣຕີນ, ເລືອດ ແລະ ການຕິດເຊື້ອ. ທັງສອງຕອບຄຳຖາມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແລະ ການກວດເລືອດຢ່າງດຽວສາມາດພາດຄວາມເສຍຫາຍຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງໃນໄລຍະຕົ້ນໄດ້ທັງໝົດ.

creatinine ຂອງຂ້ອຍສາມາດສູງໄດ້ໂດຍບໍ່ມີພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ. ມວນກ້າມຊີ້ນໃຫຍ່, ການກິນອາຫານເສີມ creatine ຫຼື ໂປຣຕີນ, ການກິນອາຫານຊີ້ນໜັກ, ການອອກກຳລັງກາຍໜັກ, ການຂາດນໍ້າ, ແລະ ຢາເຊັ່ນ trimethoprim ຫຼື cimetidine ສາມາດເພີ່ມ creatinine ໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການຫຼຸດຜ່ອນການກັ່ນຕອງ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດຊ້ຳອີກຄັ້ງພາຍໃຕ້ສະພາບທີ່ໝັ້ນຄົງກ່ອນທີ່ຈະສະຫຼຸບໄດ້.

eGFR ຕ່ຳໃນລາຍງານດຽວໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?

eGFR ຕໍ່າໜຶ່ງຄັ້ງຊີ້ບອກເຖິງການກັ່ນຕອງທີ່ຫຼຸດລົງໂດຍປະມານໃນມື້ນັ້ນເທົ່ານັ້ນ. ມັນອາດຈະສະທ້ອນເຖິງການເຈັບເປັນສ້ວຍແຫຼມ, ການຂາດນໍ້າ ຫຼື ຜົນກະທົບຂອງຢາ. ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອຕ້ອງການຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າສາມເດືອນ, ສະນັ້ນການທົດສອບຊ້ຳອີກ ແລະ ການປຽບທຽບກັບລາຍງານກ່ອນໜ້ານີ້ແມ່ນຈຳເປັນ.

ອັນໃດດີກວ່າ, creatinine ຫຼື cystatin C?

ທັງສອງຢ່າງນີ້ບໍ່ໄດ້ດີກວ່າກັນທົ່ວໄປ. eGFR ທີ່ອີງໃສ່ Creatinine ແມ່ນລາຄາບໍ່ແພງ ແລະ ຫາຊື້ໄດ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ. Cystatin C ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໜ້ອຍຈາກມວນກ້າມຊີ້ນ ແລະ ມີປະໂຫຍດເມື່ອ creatinine ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເຂົ້າໃຈຜິດ, ເຊັ່ນ: ໃນຄວາມອ່ອນແອ, ການຕັດແຂນຂາ ຫຼື ມວນກ້າມຊີ້ນສູງຫຼາຍ. ຄວາມພ້ອມ ແລະ ລາຄາແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຫ້ອງທົດລອງ.

ຂ້ອຍຄວນເຮັດ KFT ຊ້ຳໆເລື້ອຍປານໃດ?

ຄວາມຖີ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບເຫດຜົນຂອງການກວດ. ການກວດຫາພະຍາດເບົາຫວານ ຫຼື ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ຄົງທີ່ມັກຈະເຮັດທຸກໆປີດ້ວຍການກວດ ACR ໃນນໍ້າຍ່ຽວ. ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອທີ່ເກີດຂຶ້ນແລ້ວ, ການປ່ຽນແປງຢາໃນໄລຍະມໍ່ໆມານີ້ ຫຼື ພະຍາດສ້ວຍແຫຼມອາດຈະຕ້ອງການການກວດເລື້ອຍໆກວ່າ. ທ່ານໝໍທີ່ປິ່ນປົວຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈໄລຍະເວລາໂດຍອີງໃສ່ໄລຍະ ແລະ ແນວໂນ້ມຂອງທ່ານ.

ຂ້ອຍຄວນຢຸດຢາຄວາມດັນເລືອດ ຫຼື ຢາເບົາຫວານບໍ ຖ້າ KFT ຂອງຂ້ອຍຜິດປົກກະຕິ?

ບໍ່ໄດ້. ຢ່າຢຸດ ຫຼື ປ່ຽນຢາທີ່ສັ່ງໂດຍອີງຕາມລາຍງານ. ຢາປ້ອງກັນໝາກໄຂ່ຫຼັງບາງຊະນິດເຮັດໃຫ້ creatinine ເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ. ເອົາລາຍງານໄປໃຫ້ຜູ້ສັ່ງຢາ, ຜູ້ທີ່ຈະຕັດສິນໃຈວ່າການປັບປະລິມານຢາ, ການຢຸດຊົ່ວຄາວໃນລະຫວ່າງການເຈັບປ່ວຍ, ຫຼື ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃດໆ ແມ່ນເໝາະສົມ.

KFT ສາມາດກວດພົບກ້ອນຫີນໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ບໍ?

ບໍ່ໜ້າເຊື່ອຖື. KFT ອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນການກັ່ນຕອງທີ່ບໍ່ດີຖ້າກ້ອນຫີນອຸດຕັນ, ແຕ່ກ້ອນຫີນເອງກໍ່ເປັນການຄົ້ນພົບທາງໂຄງສ້າງ. ການກວດ ultrasound KUB ສະແດງໃຫ້ເຫັນ hydronephrosis ແລະມີຫຼາຍກ້ອນຫີນ; CT KUB ທີ່ບໍ່ມີຄວາມຄົມຊັດຈະມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍກວ່າໃນກໍລະນີສົງໃສວ່າເປັນອາການທ້ອງອືດໃນຜູ້ໃຫຍ່ສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືພາ.

KFT ຂອງຂ້ອຍປົກກະຕິແຕ່ຂ້ອຍຍັງມີອາການໃຄ່ບວມ ແລະ ມີນໍ້າຍ່ຽວເປັນຟອງ. ຕໍ່ໄປແມ່ນແນວໃດ?

ໃຫ້ກັບຄືນໄປຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານ. ການກວດ KFT ໃນເລືອດປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະ ການກວດ albumin ໃນນໍ້າຍ່ຽວສາມາດພົບໄດ້ກັບ eGFR ປົກກະຕິ. ການກວດປະລິມານໂປຣຕີນໃນນໍ້າຍ່ຽວ ຫຼື ACR, ການກວດດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດໃນນໍ້າຍ່ຽວ, ການກວດຄວາມດັນເລືອດ, ແລະ ບາງຄັ້ງການຖ່າຍພາບ ຫຼື ການສົ່ງຕໍ່ໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານແມ່ນຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປຕາມປົກກະຕິ.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

• ຄຳແນະນຳການປະຕິບັດທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ KDIGO ສຳລັບການປະເມີນ ແລະ ການຄຸ້ມຄອງພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ [ຢືນຢັນສະບັບປັດຈຸບັນ, ເພື່ອຮັບການຢັ້ງຢືນ]
• Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, ແລະ ອື່ນໆ. ສົມຜົນໃໝ່ທີ່ອີງໃສ່ Creatinine ແລະ Cystatin C ເພື່ອປະເມີນ GFR ໂດຍບໍ່ມີເຊື້ອຊາດ. ວາລະສານການແພດ New England, 2021.
• ມູນນິທິໝາກໄຂ່ຫຼັງແຫ່ງຊາດ ແລະ ໜ່ວຍງານພິເສດຂອງສະມາຄົມໝາກໄຂ່ຫຼັງອາເມລິກາ ກ່ຽວກັບການຈັດປະເພດການນຳໃຊ້ເຊື້ອຊາດໃນ eGFR, ຄຳແນະນຳຮ່ວມກັນ, 2021.
• ສະພາຄົ້ນຄວ້າທາງການແພດຂອງອິນເດຍ, ການປິ່ນປົວມາດຕະຖານ ແລະ ຄຳແນະນຳການວິນິດໄສກ່ຽວກັບພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ [ຢືນຢັນສະບັບປັດຈຸບັນ, ເພື່ອຮັບການຢັ້ງຢືນ]
• ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍເຕັກນິກການວິນິດໄສກ່ອນການຖືພາ ແລະ ກ່ອນຄອດ (ຫ້າມການເລືອກເພດ), ປີ 1994, ລັດຖະບານອິນເດຍ.
• ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປົກປ້ອງຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວດ້ານດິຈິຕອນ, 2023, ລັດຖະບານອິນເດຍ.