ການປ່ຽນປ່ຽງ Mitral / ການສ້ອມແປງປ່ຽງ Mitral - ທຸກຢ່າງທີ່ເຈົ້າຕ້ອງການຮູ້

ການສ້ອມແປງປ່ຽງ Mitral, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນທົ່ວໄປວ່າ ການປ່ຽນປ່ຽງ Mitral, ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ປະຕິບັດເພື່ອແກ້ໄຂ ຫຼືປ່ຽນປ່ຽງ mitral ທີ່ຮົ່ວ ຫຼືແຂງຢູ່ໃນຫົວໃຈ. ປ່ຽງ mitral ຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງ atrium ຊ້າຍແລະ ventricle ຊ້າຍ, ທັງສອງຕັ້ງຢູ່ໃນຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍ. 

ພາບລວມ

ອີງຕາມຂອບເຂດຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງປ່ຽງ mitral, ຂັ້ນຕອນນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຜ່າຕັດຫົວໃຈເປີດຫຼືເປັນ. ຂັ້ນ​ຕອນ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​ຫົວ​ໃຈ invasive ຫນ້ອຍ​. ບັນຫາວາວ Mitral ສາມາດສະແດງອອກໃນສອງທາງ:

1. ປ່ຽງ Mitral ຮົ່ວ (regurgitation) – ສະພາບ​ສະເພາະ​ນີ້​ເກີດ​ຂຶ້ນ​ເມື່ອ​ປ່ຽງ mitral ບໍ່​ປິດ​ຢ່າງ​ສິ້ນ​ເຊີງ, ສົ່ງ​ຜົນ​ໃຫ້​ເລືອດ​ໄຫລ​ໄປ​ຂ້າງ​ຫຼັງ. 
2. stenosis ປ່ຽງ Mitral – ສະພາບສະເພາະນີ້ເກີດຂື້ນວ່າປ່ຽງ mitral ແຄບລົງໃນຂະຫນາດ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ມີການຂັດຂວາງການໄຫຼຂອງເລືອດອອກຈາກຫ້ອງຂອງຫົວໃຈ, ແລະບັງຄັບໃຫ້ຫົວໃຈສູບນ້ໍາທີ່ມີຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂຶ້ນເພື່ອຮັບປະກັນເລືອດໄຫຼຜ່ານປ່ຽງ mitral ແຂງ.

ຂັ້ນຕອນນີ້ຖືກປະຕິບັດເມື່ອໃດ?

ເພື່ອປິ່ນປົວປ່ຽງ mitral ທີ່ຜິດພາດຢ່າງມີປະສິດທິພາບ, ມີສອງທາງເລືອກ - ແກ້ໄຂປ່ຽງ mitral, ຫຼືປ່ຽນມັນ. 

ເມື່ອໃດທີ່ແນະນໍາການສ້ອມແປງປ່ຽງ mitral?

ອີງຕາມການສ້ອມແປງປ່ຽງ Mitral ແມ່ນແນະນໍາສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີປະສົບການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຮູຢູ່ໃນປ່ຽງ mitral
• ໃບຍ່ອຍປ່ຽງປ່ຽງເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ
• ປະກົດຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອເກີນຢູ່ໃນປ່ຽງ mitral
• ການປ່ຽນແປງໂຄງສ້າງຂອງປ່ຽງ mitral

ເມື່ອໃດທີ່ແນະນໍາການທົດແທນປ່ຽງ mitral?

ຖ້າ ຜ່າຕັດ ການວິນິດໄສຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຫນັກຕໍ່ປ່ຽງ mitral, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຜ່ານຂັ້ນຕອນການທົດແທນປ່ຽງ mitral. ໝໍຜ່າຕັດອາດຈະໃຊ້ປ່ຽງກົນຈັກ ຫຼືປ່ຽງທີ່ເຮັດຈາກເນື້ອເຍື່ອຫົວໃຈຂອງມະນຸດອີກອັນໜຶ່ງເປັນປ່ຽງປ່ຽນແທນ. 

ຍັງອ່ານກ່ຽວກັບ: Transcatheter Aortic Valve ປ່ຽນແທນ

ການຜ່າຕັດຖືກປະຕິບັດແນວໃດ?

ທັງສອງຂັ້ນຕອນການສ້ອມແປງປ່ຽງ mitral ແລະການທົດແທນແມ່ນປະຕິບັດໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດຫົວໃຈເປີດຫຼືຜ່ານ ການຜ່າຕັດສະແດງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ. ອີງຕາມຂອບເຂດຂອງຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເຫັນຢູ່ໃນປ່ຽງ mitral, ແພດຜ່າຕັດຈະຕ້ອງຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການສ້ອມແປງປ່ຽງຫຼືສໍາເລັດການປ່ຽນແທນມັນ. 

ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການທົດແທນວາວ Mitral ແມ່ນຫຍັງ?

ຄວາມສ່ຽງຂອງຂະບວນການປ່ຽງ mitral ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການ​ພັດ​ທະ​ນາ​ຂອງ ເລືອດກ້າມ
• ຈັງຫວະຫົວໃຈບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີ
• ການພັດທະນາການຕິດເຊື້ອ
• ຄວາມເປັນໄປໄດ້ເລັກນ້ອຍຂອງ stroke

ການກະກຽມສໍາລັບຂັ້ນຕອນປ່ຽງ mitral ແມ່ນຫຍັງ? 

ເພື່ອກະກຽມຢ່າງຖືກຕ້ອງສໍາລັບການຜ່າຕັດປ່ຽງ mitral, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງລຸ່ມນີ້:

• ອາຫານແລະຢາ - ທີມງານຜ່າຕັດຈະປະເມີນຜົນກະທົບຂອງຢາທີ່ມີຢູ່ກັບການຜ່າຕັດ. ຄຽງຄູ່ກັບການປະເມີນຢາ, ທີມງານຜ່າຕັດຍັງຈະກວດເບິ່ງອາຫານທີ່ຕິດຕາມໂດຍຄົນເຈັບ, ແລະຍັງຈະແນະນໍາວ່າເວລາໃດຄວນເລີ່ມຕົ້ນການອົດອາຫານສໍາລັບການຜ່າຕັດ. 
• ເຄື່ອງນຸ່ງ ແລະເຄື່ອງໃຊ້ສ່ວນຕົວ - ເພື່ອກະກຽມການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບຄວນເອົາເຄື່ອງນຸ່ງທີ່ວ່າງໆ ແລະເຄື່ອງໃຊ້ໃນການດູແລສ່ວນຕົວ ເຊັ່ນ: ແປງຜົມ, ແປງຖູແຂ້ວ, ເຄື່ອງເປົ່າຜົມ ແລະ ອື່ນໆ. 
• ຂໍ້ຄວນລະວັງກ່ຽວກັບຢາ ແລະອາການແພ້ – ຂັ້ນ​ຕອນ​ນີ້​ມີ​ຄວາມ​ສໍາ​ຄັນ​ໂດຍ​ສະ​ເພາະ​ແມ່ນ​ວ່າ​ຢາ​ທີ່​ມີ​ຢູ່​ແລ້ວ​ສາ​ມາດ​ເຮັດ​ໃຫ້​ເກີດ​ອາ​ການ​ແພ້​ຫຼື​ອາ​ການ​ແຊກ​ຊ້ອນ​ອື່ນໆ​ໃນ​ລະ​ຫວ່າງ​ການ​ຂັ້ນ​ຕອນ​ການ​. 

ສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງ?

ກ່ອນການຜ່າຕັດ

ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນຂອງຂັ້ນຕອນ, ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບທົ່ວໄປເພື່ອເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາເຂົ້າໄປໃນການນອນຫລັບເລິກ, ແລະພວກເຂົາຈະຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງ bypass ຫົວໃຈ - ປອດທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດໄຫຼເປັນປົກກະຕິໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ.

ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ

ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດປ່ຽງ mitral ທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງແມ່ນຖືກກໍານົດດີກ່ອນວັນຜ່າຕັດ. 

1. ການຜ່າຕັດຫົວໃຈບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ

ການຜ່າຕັດຫົວໃຈແບບຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດທີ່ເຂົ້າເຖິງຫົວໃຈຜ່ານຜ່າຕັດນ້ອຍໆຢູ່ໃນໜ້າເອິກໂດຍການນຳທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບປ່ຽງ mitral. ດ້ວຍຄວາມຊ່ອຍເຫລືອຂອງ catheter ຫຼືເຄື່ອງມືຜ່າຕັດພິເສດອື່ນໆ, surgeons ຈະສ້ອມແປງຫຼືປ່ຽນ valve faulty ໄດ້.

2. ການຜ່າຕັດຫົວໃຈເປີດ

Off-pump Heart Bypass Surgery, ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມ Beating Heart Bypass ຜ່າຕັດ, ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ແພດຜ່າຕັດເປີດຊ່ອງຄອດຂອງຄົນເຈັບເພື່ອເຂົ້າຫາຫົວໃຈ, ແລະດໍາເນີນການກ່ຽວກັບປ່ຽງ mitral ໃນຂະນະທີ່ຫົວໃຈເຕັ້ນ. ສໍາລັບຂັ້ນຕອນນີ້, ຫມໍຜ່າຕັດຈະໃຊ້ເຄື່ອງມືການຜ່າຕັດບາງຢ່າງເພື່ອແກ້ໄຂຫຼືປ່ຽນປ່ຽງ mitral ທີ່ຜິດພາດ. 

3. ການຜ່າຕັດຫົວໃຈຫຸ່ນຍົນ

ດັ່ງທີ່ຊື່ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນ, ການຜ່າຕັດຫົວໃຈຫຸ່ນຍົນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ແຂນຫຸ່ນຍົນເພື່ອເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດ, ແລະດໍາເນີນການໂດຍບໍ່ມີການເປີດຊ່ອງຫນ້າເອິກ, ແລະດ້ວຍການນໍາໃຊ້ incisions ຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ. ໝໍຜ່າຕັດຈະຄວບຄຸມແຂນຫຸ່ນຍົນນີ້ຈາກ console ທີ່ຕັ້ງຢູ່ນອກຫ້ອງຜ່າຕັດ.

4. ຂັ້ນຕອນ Transcatheter

ປະເພດຂອງຂັ້ນຕອນນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ catheter ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແລະນໍາທາງໄປສູ່ຫົວໃຈ. ການນໍາໃຊ້ catheter, ຫຼັງຈາກນັ້ນຫມໍຜ່າຕັດຈະດໍາເນີນການຫຼືປ່ຽນປ່ຽງ mitral. 

ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ

ປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຈັບຈະຕ້ອງໃຊ້ເວລາ 1 ຫາ 2 ມື້ໃນ ICU ສໍາລັບການຕິດຕາມຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງແລະວິທີການຟື້ນຕົວແມ່ນກ້ຽງ. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບການໃຫ້ນ້ໍາຜ່ານການເດີນທາງ IV, ແລະທໍ່ອື່ນໆຈະຖືກຕິດຢູ່ເພື່ອລະບາຍນໍ້າປັດສະວະແລະຂອງແຫຼວທີ່ສະສົມອອກຈາກຮ່າງກາຍ. 

ເມື່ອເຫັນວ່າຄົນເຈັບສົມຄວນຖືກຍ້າຍໄປຢູ່ໂຮງໝໍປົກກະຕິ, ທີມຜ່າຕັດຈະເລີ່ມຕິດຕາມຄວາມຄືບໜ້າຂອງການຟື້ນຕົວ, ແລະ ຄົນເຈັບຍັງຈະຖືກແນະນຳໃຫ້ເຮັດການຫາຍໃຈບາງອັນ ເພື່ອຊ່ວຍໃນການຟື້ນຟູ. ເມື່ອອອກໂຮງໝໍ, ໝໍຜ່າຕັດຈະແນະນຳໃຫ້ຄົນເຈັບຮູ້ວ່າເມື່ອໃດທີ່ລາວສາມາດກັບມາເຄື່ອນໄຫວປົກກະຕິໄດ້. 

ຜົນໄດ້ຮັບຂອງຂັ້ນຕອນການປ່ຽງ mitral ແມ່ນຫຍັງ?

ການສ້ອມແປງປ່ຽງ Mitral ຫຼືຂັ້ນຕອນການທົດແທນໄດ້ຖືກລາຍງານເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ. ຖ້າມີການໃຊ້ vale ກົນຈັກເພື່ອທົດແທນ, ຄົນເຈັບຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ບາງສ່ວນຂອງເລືອດເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງເສັ້ນເລືອດ. ຄົນເຈັບຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຢານີ້ຕະຫຼອດຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ແພດຜ່າຕັດຍັງຈະແນະນໍາໂຄງການຟື້ນຟູຫົວໃຈ, ແລະອອກກໍາລັງກາຍເພື່ອຊ່ວຍໃນການຟື້ນຟູ. 

ການປ່ຽນ ແລະສ້ອມແປງວາວ Mitral ຢູ່ໂຮງໝໍ Apollo

At ໂຮງ ໝໍ ອາໂປໂລ, ພວກເຮົາມີຄວາມຊ່ຽວຊານຊັ້ນນໍາຂອງໂລກໃນການສ້ອມແປງປ່ຽງ mitral ແລະຄວາມສາມາດໃນການທົດແທນ. ດ້ວຍສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກລະດັບໂລກ ແລະເຄື່ອງມືຜ່າຕັດເພື່ອກວດພະຍາດ ແລະປິ່ນປົວ ການຮົ່ວໄຫຼຂອງປ່ຽງ mitral, ໂຮງຫມໍ Apollo ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນຜູ້ບຸກເບີກໃນການພັດທະນາເຕັກນິກການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຟື້ນຕົວຫລັງການຜ່າຕັດສັ້ນກວ່າແລະການຜ່າຕັດທີ່ປອດໄພກວ່າ. 

https://youtu.be/XZ6JRk-qttI

ສະຫຼຸບ

ການຮົ່ວໄຫຼຂອງປ່ຽງ Mitral ແມ່ນສະພາບທາງການແພດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຊີວິດຂອງບຸກຄົນ, ແລະຍັງນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ. ດ້ວຍຄວາມກ້າວຫນ້າໃນເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ຄົນເຈັບໃນປັດຈຸບັນມີທາງເລືອກທີ່ຈະປິ່ນປົວຫຼືປ່ຽນປ່ຽງ mitral ທີ່ຜິດພາດໂດຍມີຄວາມສ່ຽງແລະອາການແຊກຊ້ອນຫນ້ອຍ. ເມື່ອການຜ່າຕັດສຳເລັດແລ້ວ, ຄົນເຈັບອາດຈະມີອາການຊ້ຳອີກ ຖ້າວິຖີຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າບໍ່ດີ. ບາງຄໍາແນະນໍາວິຖີຊີວິດທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມນີ້ປະກອບມີ:

• ປະຕິບັດຕາມຊີວິດທີ່ສົມດຸນສຸຂະພາບ
• ຫຼີກເວັ້ນການ ການສູບຢາ
• ອອກ​ກໍາ​ລັງ​ກາຍ​ເປັນ​ປົກ​ກະ​ຕິ​
• ຫຼີກເວັ້ນການກະຕຸ້ນຄວາມກົດດັນ 

ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍ (FAQs)

ອັດຕາຄວາມສໍາເລັດຂອງການຜ່າຕັດປ່ຽນວາວ mitral ແມ່ນຫຍັງ?

ອັດຕາຜົນສໍາເລັດຂອງຂັ້ນຕອນການປ່ຽງ mitral ແມ່ນສູງ, ແລະນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງເຕັກນິກການຜ່າຕັດ, ໂດຍສະເພາະ, ເຕັກນິກການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. 

ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງການທົດແທນປ່ຽງຫົວໃຈແມ່ນຫຍັງ?

ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸສູງກວ່າ 70 ປີມັກຈະເປັນຜູ້ຮັບການທົດແທນປ່ຽງຫົວໃຈ. 

ເຈົ້າອາໄສຢູ່ດົນປານໃດຫຼັງຈາກການປ່ຽນປ່ຽງ mitral?

ອີງຕາມການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາ, ອັດຕາການຢູ່ລອດ 5 ປີສໍາລັບການທົດແທນປ່ຽງ mitral ແມ່ນ 64% ແລະອັດຕາການຢູ່ລອດ 10 ປີແມ່ນ 37%.

ທ່ານ​ສາ​ມາດ​ນໍາ​ໄປ​ສູ່​ຊີ​ວິດ​ປົກ​ກະ​ຕິ​ຫຼັງ​ຈາກ​ການ​ທົດ​ແທນ​ປ່ຽງ​ຫົວ​ໃຈ​?

ແມ່ນແລ້ວ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການເວລາຫຼາຍອາທິດເພື່ອຟື້ນຟູສະພາບປົກກະຕິຢ່າງເຕັມທີ່.

ທ່ານສາມາດທົດແທນປ່ຽງ mitral ໂດຍບໍ່ມີການຜ່າຕັດເປີດຫົວໃຈໄດ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ການນໍາໃຊ້ເຕັກນິກການຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ສຸດເຊັ່ນຂັ້ນຕອນ transcatheter.