Bone Marrow Transplant (BMT) - ປະເພດ, ຕົວຊີ້ບອກ, ຂັ້ນຕອນ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນປະເທດອິນເດຍ, ຄວາມສ່ຽງ, ການຟື້ນຟູ ແລະຜົນປະໂຫຍດ

Bone Marrow Transplant (BMT) ແມ່ນຫຍັງ?

ການປູກຖ່າຍໄຂກະດູກ (BMT) ແມ່ນຂັ້ນຕອນທາງການແພດທີ່ໄຂກະດູກທີ່ເສຍຫາຍ ຫຼືເປັນພະຍາດຖືກແທນທີ່ດ້ວຍຈຸລັງໄຂກະດູກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ໄຂກະດູກແມ່ນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນໃຈກາງຂອງກະດູກ, ແລະມັນຮັບຜິດຊອບໃນການຜະລິດເມັດເລືອດ, ລວມທັງເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ແລະເມັດເລືອດ. ຈຸລັງເລືອດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການເຮັດວຽກຕ່າງໆໃນຮ່າງກາຍ, ລວມທັງການຂົນສົ່ງອົກຊີເຈນ, ສະຫນັບສະຫນູນລະບົບພູມຕ້ານທານ, ແລະການແຂງຕົວຂອງເລືອດ.

ການປູກຖ່າຍໄຂກະດູກແມ່ນການປິ່ນປົວຊີວິດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງບາງຊະນິດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດ, ແລະພະຍາດລະບົບພູມຕ້ານທານ. ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ກະດູກຂອງຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດຜະລິດເມັດເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີໄດ້ເນື່ອງຈາກພະຍາດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາ, ຫຼືຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຈາກ. chemotherapy ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.

ຂະບວນການຂອງ BMT ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລວບລວມກະດູກກະດູກຫຼືຈຸລັງລໍາຕົ້ນທີ່ມີສຸຂະພາບດີຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນຫຼືຈາກຄົນເຈັບເອງ (ໃນກໍລະນີຂອງການປ່ຽນ autologous). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກຖ່າຍທອດເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ບ່ອນທີ່ພວກມັນເລີ່ມຜະລິດເມັດເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ການປູກຖ່າຍໄຂກະດູກແມ່ນໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວເງື່ອນໄຂເຊັ່ນ: leukemia, ເນື້ອງອກ, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດອື່ນໆ.

ຈຸດປະສົງຂອງການປູກຝັງກະດູກ

ຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍຂອງການປູກຝັງກະດູກແມ່ນເພື່ອທົດແທນຫຼືສ້ອມແປງກະດູກທີ່ເສຍຫາຍຫຼືເປັນພະຍາດຂອງຄົນເຈັບ. ນີ້ສາມາດຊ່ວຍຟື້ນຟູການຜະລິດເມັດເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍສາມາດຟື້ນຟູຄວາມສາມາດໃນການຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອ, ນໍາເອົາອົກຊີເຈນ, ແລະເລືອດກ້າມຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ມີສອງປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງການປູກຝັງກະດູກ: autologous ແລະ allogeneic.

1. Autologous Bone Marrow Transplantation: ປະເພດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ໄຂກະດູກຫຼືຈຸລັງລໍາຕົ້ນຂອງຄົນເຈັບ. ໄຂກະດູກຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຖືກເກັບກໍາ, ເກັບຮັກສາໄວ້, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ transplanted ກັບຄືນສູ່ຮ່າງກາຍຂອງເຂົາເຈົ້າຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີເພື່ອປິ່ນປົວສະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ.
2. ການປູກຝັງກະດູກ Allogeneic: ໃນປະເພດນີ້, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບກະດູກຫຼືຈຸລັງລໍາຕົ້ນຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ຈຸລັງຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນຖືກຈັບຄູ່ກັບຄົນເຈັບໂດຍອີງໃສ່ເຄື່ອງຫມາຍພັນທຸກໍາຈໍານວນຫນຶ່ງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປະຕິເສດ.

ເປັນຫຍັງການຜ່າຕັດກະດູກຈຶ່ງສຳເລັດ?

ການປູກຖ່າຍໄຂກະດູກ (BMT) ແມ່ນປະຕິບັດເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຕ່າງໆ ທີ່ໄຂກະດູກເສຍຫາຍ ຫຼືຜິດປົກກະຕິ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ບໍ່ສາມາດຜະລິດເມັດເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີໄດ້. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງ, ການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆ, ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດ.

BMT ຊ່ວຍ​:

• ທົດແທນກະດູກທີ່ເປັນພະຍາດ ຫຼືເສຍຫາຍດ້ວຍຈຸລັງລໍາຕົ້ນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
• ເປີດໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດໃນປະລິມານສູງ ຫຼືລັງສີໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອການຟື້ນຕົວຂອງກະດູກ.
• ປິ່ນປົວຫຼືປັບປຸງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍການປ່ຽນ gene ທີ່ຜິດປົກກະຕິຜ່ານຈຸລັງຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
• ໃຊ້ຜົນກະທົບຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນ "ການຕິດຕາທຽບກັບພະຍາດ", ໂດຍສະເພາະໃນ leukemias.

ຈຸດປະສົງຫຼັກຂອງການປູກຝັງກະດູກ

ການທົດແທນພັນທຸກໍາໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາ

ສໍາລັບເງື່ອນໄຂເຊັ່ນ ພະຍາດລິດສີດວງທະວານ, ພະຍາດຈຸລັງ Sickle, ແລະແນ່ນອນ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ສືບທອດ, ການປູກຖ່າຍໄຂກະດູກໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ມີທ່າແຮງໂດຍການປ່ຽນ gene ທີ່ຜິດພາດຫຼືຂາດຫາຍໄປດ້ວຍຈຸລັງລໍາຕົ້ນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ອັດຕາການປິ່ນປົວແມ່ນສູງທີ່ສຸດໃນຄົນເຈັບໄວໜຸ່ມທີ່ມີຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ເປັນອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງທີ່ກົງກັນ, ແຕ່ຜົນໄດ້ຮັບແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມພາລະຂອງພະຍາດ ແລະໄລຍະເວລາຂອງການປູກຖ່າຍ.

ສະຫນັບສະຫນູນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວມະເຮັງປະລິມານສູງ

• ການປິ່ນປົວປະລິມານສູງສໍາລັບ ມະເລັງໃນເລືອດ ມັກຈະທໍາລາຍກະດູກຂອງຄົນເຈັບ. ການປູກຖ່າຍຊ່ວຍຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງໄຂກະດູກຢ່າງໄວວາ, ຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອຫຼືເລືອດອອກ.
• ນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງໂດຍສະເພາະໃນ ການປູກຖ່າຍ autologous, ບ່ອນທີ່ຈຸລັງລໍາຕົ້ນຂອງຕົນເອງຂອງຄົນເຈັບຖືກນໍາໃຊ້ເປັນຮູບແບບຂອງ ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​.

Graft-versus-Disease (GvD) ຜົນກະທົບໃນການປູກຖ່າຍແບບ Allogeneic

• In ການປູກຖ່າຍ allogeneic, ຈຸລັງພູມຕ້ານທານຜູ້ໃຫ້ທຶນອາດຈະຊ່ວຍກໍາຈັດເຊນມະເຮັງທີ່ຍັງເຫຼືອ. ນີ້ graft-versus-leukemia (GvL) ຜົນກະທົບແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີເຊັ່ນ leukemia myeloid ຊໍາເຮື້ອ ແລະມະເຮັງທີ່ມີອາການຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກ ຫຼືມີຄວາມສ່ຽງສູງ.

ເງື່ອນໄຂທົ່ວໄປທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປູກຝັງກະດູກ

• ພະຍາດເລືອດຈາງ - ມະເຮັງເຊັ່ນ ໂຣກມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກຫົວໃຈສ້ວຍແຫຼມ (AML) ແລະ ມະເຮັງ lymphoblastic leukemia (ທັງໝົດ) ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ BMT, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການຊໍ້າຄືນ, refractory, ຫຼືມີຄວາມສ່ຽງສູງ.
• Lymphoma - BMT ຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາທີ່ lymphomas ເຊັ່ນ Hodgkin ຂອງ or ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ການປິ່ນປົວຫຼືກັບຄືນມາຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ.
• Myeloma ຫຼາຍ - ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, autologous BMT ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວມາດຕະຖານແລະຊ່ວຍຍືດອາຍຸການຢູ່ລອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
• ພະຍາດເລືອດຈາງ Aplastic - ໂລກເລືອດຈາງ ເປັນ ສະພາບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໄຂກະດູກຮ້າຍແຮງທີ່ BMT ຟື້ນຟູຄວາມສາມາດໃນການຜະລິດເມັດເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
• ໂຣກ Myelodysplastic (MDS) - ໂຣກ Myelodysplastic ແມ່ນບ່ອນທີ່ BMT ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາທີ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ກ້າວຫນ້າຫຼືເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນການຕິດເຊື້ອຫຼືເລືອດອອກ.
• ພະຍາດເຊວ - ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເລືອກ, ການປູກຝັງກະດູກສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ໂດຍການທົດແທນການຜະລິດເມັດເລືອດແດງທີ່ຜິດປົກກະຕິ.
• Thalassemia - ພະຍາດລິດສີດວງທະວານ ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວຫນຸ່ມທີ່ມີພະຍາດຮ້າຍແຮງ, BMT ສະເຫນີໂອກາດໃນການປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນ.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາ ແລະພູມຕ້ານທານອື່ນໆ -BMT ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາແນ່ນອນ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບການເຜົາຜານ ຫຼືລະບົບພູມຄຸ້ມກັນທີ່ສືບທອດມາ ແລະ autoimmune diseases ບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມ.

ຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບການປູກຝັງກະດູກ

ການປູກຝັງກະດູກ (BMT), ລວມທັງທັງສອງ autologous (ຈາກຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບເອງ) ແລະ allogenic (ຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນ) ການປູກຖ່າຍ, ແມ່ນພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມລົ້ມເຫລວ, ຫຼືໃນເວລາທີ່ມັນສະຫນອງໂອກາດທີ່ດີກວ່າໃນການປິ່ນປົວຫຼືການເຊົາໃນໄລຍະຍາວ. ການເລືອກຊະນິດຂອງການປູກຖ່າຍແລະໄລຍະເວລາແມ່ນຂຶ້ນກັບການວິນິດໄສຂອງຄົນເຈັບ, ຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ, ການຕອບສະຫນອງການປິ່ນປົວ, ແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມ.

Autologous Transplant

ຈຸລັງລໍາຕົ້ນທີ່ເກັບກໍາຈາກຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບເອງ

• Hodgkin ແລະ Lymphoma ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin: ໃນກໍລະນີ relapsed ຫຼື refractory, autologous BMT ແມ່ນການປິ່ນປົວມາດຕະຖານແລະ, ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ທາງເລືອກດຽວ curative.
• Myeloma ຫຼາຍ: ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, ການປູກຖ່າຍແບບອັດຕະໂນມັດແມ່ນສ່ວນປະກອບຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນແລະ prolongs ການຢູ່ລອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
• ໂຣກ Leukemia Myeloid ແຫຼມ (AML): ໃຊ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການລວມຕົວເພື່ອປັບປຸງໂອກາດຂອງການປິ່ນປົວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີເບື້ອງຕົ້ນ.

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ ການປູກຖ່າຍແບບອັດຕະໂນມັດແມ່ນໃຊ້ໃນເວລາທີ່ຈຸລັງລໍາຕົ້ນຂອງຄົນເຈັບເອງບໍ່ມີພະຍາດ ແລະສາມາດສະຫນັບສະຫນູນການຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີໃນປະລິມານສູງ.

Allogenic Transplant

ຈຸລັງຕົ້ນເກັບມາຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນ (ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຫຼືບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ)

• ພະຍາດລິດສີດວງທະວານ: ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບອາຍຸນ້ອຍ, allogenic BMT ສາມາດສະເຫນີການປິ່ນປົວທີ່ມີທ່າແຮງ.
• ພະຍາດເລືອດຈາງ Aplastic ຮ້າຍແຮງ: ເມື່ອໄຂກະດູກບໍ່ຜະລິດເມັດເລືອດທີ່ພຽງພໍ, ການຜ່າຕັດປ່ຽນຜູ້ໃຫ້ທຶນສາມາດຟື້ນຟູການເຮັດວຽກປົກກະຕິໄດ້.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາ: ລວມທັງຄວາມບົກພ່ອງຂອງເຊື້ອສາຍພັນດຽວເຊັ່ນ: ພະຍາດເຊວເຊລ ຫຼືພູມຕ້ານທານ.
• ໂຣກມະເລັງໂຣກມະເລັງຊໍາເຮື້ອ (CML): ໃນກໍລະນີດື້ຢາ ຫຼື ກັບຄືນມາຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າໝາຍ.
• ຄວາມສ່ຽງສູງຫຼື AML ກັບຄືນມາ: ເມື່ອຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຊ້ຳເຮື້ອແມ່ນສູງ ຫຼື ພະຍາດເກີດຂຶ້ນຄືນພາຍຫຼັງການປິ່ນປົວ.
• Relapsed Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL): ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ລົ້ມເຫລວໃນການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ.
• ມະເຮັງເມັດເລືອດສູງ ຫຼື Refractory Refractory Malignancies: ເຊັ່ນ lymphoma follicular, lymphocytic leukemia ຊໍາເຮື້ອ (CLL), ແລະ myeloma refractory.

ຕົວຊີ້ວັດທົ່ວໄປເພີ່ມເຕີມ

• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປິ່ນປົວອື່ນໆ: ເມື່ອການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການຮັງສີ, ຫຼືການປິ່ນປົວອື່ນໆບໍ່ໄດ້ຜົນ.
• ມີຄວາມສ່ຽງສູງ ຫຼືພະຍາດທີ່ຮຸກຮານ: ສໍາລັບເງື່ອນໄຂທີ່ບໍ່ຫນ້າຈະບັນລຸການກໍາຈັດທີ່ທົນທານດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍແບບດັ້ງເດີມ.
• Relapse ຫຼື Recurrence ຂອງມະເຮັງ: ເພື່ອພະຍາຍາມປິ່ນປົວ ຫຼື ຍືດອາຍຸການເຊົາຫຼັງຈາກພະຍາດກັບຄືນມາ.
• ການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີກັບທາງເລືອກໃນປະຈຸບັນ: ເມື່ອ​ການ​ປູກ​ຝັງ​ກະດູກ​ໃຫ້​ມີ​ການ​ຢູ່​ລອດ​ທີ່​ດີ​ຂຶ້ນ.

ການມີສິດໄດ້ຮັບການປູກຝັງກະດູກ

ການຕັດສິນໃຈໃນການຜ່າຕັດປ່ຽນກະດູກກະດູກແມ່ນເປັນການຮ່ວມມືກັນ, ເຮັດໂດຍທີມແພດທີ່ຫຼາກຫຼາຍວິຊາ, ລວມທັງນັກຊ່ຽວຊານດ້ານເລືອດ, ແພດຜ່າຕັດ ແລະ ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປູກຖ່າຍ. ປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ, ແລະການມີຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ເຫມາະສົມ (ສໍາລັບການປູກຖ່າຍ allogeneic) ແມ່ນພິຈາລະນາ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄົນເຈັບທີ່ມີສຸຂະພາບໂດຍລວມດີແລະສາມາດທົນທານຕໍ່ຂະບວນການປິ່ນປົວທີ່ຮຸນແຮງແມ່ນຖືວ່າເປັນຜູ້ສະຫມັກທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບຂັ້ນຕອນ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີບາງເງື່ອນໄຂທີ່ອາດຈະຍົກເວັ້ນຄົນເຈັບຈາກການມີສິດໄດ້ຮັບ, ເຊັ່ນ:

• ການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະ (ເຊັ່ນ: ຫົວໃຈ, ຕັບ, ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ)
• ອາຍຸສູງສຸດໃນບາງກໍລະນີ
• ຂາດຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການປູກຖ່າຍແບບ allogeneic

ປະເພດຂອງການປູກຝັງກະດູກ

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວກ່ອນຫນ້ານີ້, ມີສອງປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງການປູກຝັງກະດູກ: autologous ແລະ allogeneic. ປະເພດຂອງການປູກຖ່າຍທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບແມ່ນຂຶ້ນກັບສະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າແລະປັດໃຈທາງການແພດອື່ນໆ.

1. ການປູກຖ່າຍກະດູກ Autologous

ໃນການປູກຖ່າຍໄຂກະດູກແບບ autologous, ໄຂກະດູກຫຼືຈຸລັງລໍາຕົ້ນຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຖືກເກັບກໍາ, ເກັບຮັກສາໄວ້, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ transplanted ກັບຄືນສູ່ຮ່າງກາຍຂອງເຂົາເຈົ້າຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼືລັງສີ. ການປູກຖ່າຍຊະນິດນີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນກໍລະນີເປັນມະເຮັງບາງຊະນິດ, ເຊັ່ນ: ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ, lymphoma, ຫຼື myeloma ຫຼາຍຊະນິດ. ປະໂຫຍດຕົ້ນຕໍຂອງ autologous BMT ແມ່ນວ່າບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປະຕິເສດນັບຕັ້ງແຕ່ຈຸລັງເປັນຂອງຕົນເອງຂອງຄົນເຈັບ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໄຂກະດູກຂອງຄົນເຈັບຕ້ອງມີສຸຂະພາບດີເພື່ອຜະລິດເມັດເລືອດພຽງພໍກ່ອນຂັ້ນຕອນ.

2. ການປູກຝັງກະດູກ Allogeneic

ໃນການປູກຝັງກະດູກ allogeneic, ຈຸລັງລໍາຕົ້ນຫຼືໄຂກະດູກແມ່ນໄດ້ຮັບຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ຜູ້ທີ່ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງ (ພີ່ນ້ອງ, ພໍ່ແມ່) ຫຼືບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ຈຸລັງຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນຕ້ອງກົງກັບເຄື່ອງຫມາຍພັນທຸກໍາຂອງຄົນເຈັບເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປະຕິເສດແລະພະຍາດ graft-versus-host (GVHD). ການປູກຖ່າຍແບບ Allogeneic ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນກໍລະນີທີ່ກະດູກຂອງຄົນເຈັບເສຍຫາຍຢ່າງຫນັກແຫນ້ນຫຼືເປັນພະຍາດແລະບໍ່ສາມາດສ້າງຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີໄດ້ດ້ວຍຕົນເອງ. ຊະນິດຂອງການປູກຖ່າຍນີ້ຍັງຖືກໃຊ້ສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງຂອງຈຸລັງ sickle.

3. ການຖ່າຍທອດເລືອດສາຍຄໍ

ການປູກຖ່າຍເລືອດສາຍບືແມ່ນອີກຊະນິດໜຶ່ງຂອງການປູກຖ່າຍແບບ allogeneic, ເຊິ່ງຈຸລັງລໍາຕົ້ນແມ່ນເກັບມາຈາກເລືອດສາຍບືຂອງເດັກເກີດໃໝ່. ເລືອດສາຍແຮ່ອຸດົມໄປດ້ວຍເຊລລຳຕົ້ນ ແລະເປັນທາງເລືອກທີ່ເໝາະສົມ ເມື່ອຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເໝາະສົມບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້. ເຖິງແມ່ນວ່າການຖ່າຍທອດເລືອດດ້ວຍສາຍແຮ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດບາງຢ່າງ, ເຊັ່ນວ່າໃຊ້ເວລາດົນກວ່າສໍາລັບການ engraftment, ພວກມັນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນບາງກໍລະນີ, ໂດຍສະເພາະສໍາລັບຄົນເຈັບເດັກນ້ອຍ.

4. ການປູກຖ່າຍກະດູກສັນຫຼັງ Syngeneic

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ໄຂກະດູກສາມາດຖືກຖ່າຍທອດຈາກຄູ່ແຝດທີ່ຄືກັນ, ຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າການຖ່າຍທອດໄຂກະດູກ syngeneic. ການປູກຖ່າຍຊະນິດນີ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າສຸດຂອງການປະຕິເສດ, ເພາະວ່າພັນທຸກໍາແມ່ນຄືກັນ, ແຕ່ມັນໃຊ້ໄດ້ກັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄູ່ແຝດທີ່ຄືກັນ.

Contraindications ສໍາລັບການປູກຝັງກະດູກ

ໃນຂະນະທີ່ການຖ່າຍທອດໄຂກະດູກ (BMT) ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຊ່ວຍຊີວິດສໍາລັບບຸກຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີມະເຮັງເລືອດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາ, ແລະພູມຕ້ານທານ, ມັນບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບທຸກຄົນ. ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະດໍາເນີນການຜ່າຕັດກະດູກກະດູກປະກອບດ້ວຍການພິຈາລະນາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ຂັ້ນຕອນແລະປະເພດຂອງພະຍາດ, ແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນ. ເງື່ອນໄຂ ຫຼືປັດໃຈບາງຢ່າງອາດເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບບໍ່ເໝາະສົມກັບການຜ່າຕັດກະດູກ.

1. ການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງ

ຄົນເຈັບທີ່ມີການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງ, ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ອາດຈະບໍ່ແມ່ນຜູ້ສະຫມັກທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການປູກຝັງກະດູກ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຂະບວນການຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດຫຼືການຮັງສີທີ່ຕ້ອງການກ່ອນການຜ່າຕັດເຮັດໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານອ່ອນແອລົງ, ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກສໍາລັບຮ່າງກາຍທີ່ຈະຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອ. ພຽງແຕ່ຄົນເຈັບທີ່ມີການຕິດເຊື້ອທີ່ມີການຄວບຄຸມດີຫຼືແກ້ໄຂແລ້ວຄວນດໍາເນີນຂັ້ນຕອນ. ຖ້າມີການຕິດເຊື້ອຢ່າງຫ້າວຫັນ, ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະລ້າງອອກກ່ອນການປູກຖ່າຍ.

2. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະ

ການປູກຝັງກະດູກສາມາດວາງຄວາມກົດດັນທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ຮ່າງກາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ບຸກຄົນທີ່ມີອາການຮ້າຍແຮງຂອງຫົວໃຈ, ຕັບ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼືປອດອາດຈະບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນໃນລະຫວ່າງແລະຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງສາມາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະແມ່ນຫນຶ່ງໃນ contraindications ຕົ້ນຕໍສໍາລັບ BMT.

3. ອາຍຸສູງສຸດ

ໃນຂະນະທີ່ອາຍຸຂອງມັນເອງບໍ່ແມ່ນການຂັດຂວາງຢ່າງແທ້ຈິງ, ອາຍຸກ້າວຫນ້າສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນກະດູກ. ຜູ້ສູງອາຍຸອາດຈະປະສົບກັບເວລາການຟື້ນຕົວຊ້າລົງ, ອັດຕາການຕິດເຊື້ອທີ່ສູງຂຶ້ນ, ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ອາການແຊກຊ້ອນເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດ graft-versus-host (GVHD) ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະ. ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບແລະສະຖານະການປະຕິບັດຫນ້າທີ່ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການກໍານົດວ່າ BMT ເປັນໄປໄດ້ໃນອາຍຸສູງສຸດ.

4. ພະຍາດຕິດຕໍ່ຮ້າຍແຮງ

ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຫຼືພະຍາດຊໍາເຮື້ອອື່ນໆອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອາການແຊກຊ້ອນໃນລະຫວ່າງຂະບວນການປູກຖ່າຍ. ສະພາບທີ່ມີອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດລົບກວນຄວາມສາມາດຂອງຮ່າງກາຍທີ່ຈະທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການຮັງສີ, ແລະຂະບວນການຟື້ນຟູຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການ, ທ່ານຫມໍປະເມີນສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມສາມາດໃນການທົນຕໍ່ຄວາມກົດດັນຂອງ BMT.

5. ຂາດຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ເໝາະສົມ (ການປູກຖ່າຍແບບ Allogeneic).

ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ດໍາເນີນການປູກຝັງກະດູກ allogeneic, ການມີຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນຈໍາເປັນ. ຈຸລັງລໍາຕົ້ນຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນຕ້ອງກົງກັບເຄື່ອງຫມາຍພັນທຸກໍາຂອງຄົນເຈັບເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປະຕິເສດຫຼື GVHD. ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ມີພີ່ນ້ອງ, ພໍ່ແມ່, ຫຼືຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ການຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ເຫມາະສົມອາດຈະເປັນສິ່ງທ້າທາຍ. ຂໍ້ຈໍາກັດນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ການປູກຖ່າຍແບບ allogeneic ບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບບາງບຸກຄົນ.

6. ມະເຮັງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ບໍ່ມີການຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ

ສໍາລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ, ການຜ່າຕັດກະດູກບໍ່ຖືກແນະນໍາຖ້າມະເຮັງຂອງເຂົາເຈົ້າມີຄວາມຮຸກຮານສູງແລະບໍ່ໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼືການຮັງສີ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ໂອກາດຂອງຜົນໄດ້ຮັບການປູກຖ່າຍສົບຜົນສໍາເລັດອາດຈະຕໍ່າ. ພະຍາດຕ້ອງຢູ່ໃນການປົດປ່ອຍຫຼືຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມກ່ອນທີ່ BMT ສາມາດຖືວ່າເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວ.

7. ສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານສະຕິປັນຍາ

ຜົນກະທົບທາງດ້ານຈິດໃຈແລະຈິດໃຈຂອງການຜ່າຕັດກະດູກກະດູກສາມາດມີຄວາມສໍາຄັນ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຄົນເຈັບກຽມພ້ອມທາງຈິດໃຈສໍາລັບສິ່ງທ້າທາຍຕ່າງໆໃນຕໍ່ໜ້າ. ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຊຶມເສົ້າຮ້າຍແຮງ, ຄວາມກັງວົນ, ຫຼືຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານສະຕິປັນຍາທີ່ຂັດຂວາງຄວາມສາມາດໃນການເຂົ້າໃຈຫຼືປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວອາດຈະປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເພີ່ມເຕີມ. ການປະເມີນສຸຂະພາບຈິດມັກຈະເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການປະເມີນກ່ອນການປ່ຽນຖ່າຍ ເພື່ອຮັບປະກັນໃຫ້ຄົນເຈັບມີຄວາມພ້ອມທາງດ້ານຈິດໃຈສຳລັບຂັ້ນຕອນ.

8. ບໍ່ສາມາດຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ຫຼື ການລັງສີ

ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດຫຼືລັງສີໃນປະລິມານທີ່ສູງເນື່ອງຈາກສຸຂະພາບໂດຍລວມທີ່ບໍ່ດີຫຼືສະພາບພື້ນຖານອາດຈະບໍ່ແມ່ນຜູ້ສະຫມັກທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບ BMT. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີກ່ອນການປູກຖ່າຍແລະການຮັງສີແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການກໍາຈັດພະຍາດແລະສ້າງພື້ນທີ່ສໍາລັບຈຸລັງລໍາຕົ້ນໃຫມ່ທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນໄຂກະດູກ. ຖ້າການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ທົນທານ, ການປູກຖ່າຍອາດຈະບໍ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ.

ວິທີການກະກຽມສໍາລັບການປູກຝັງກະດູກ

ການປູກຝັງກະດູກແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ສັບສົນທີ່ຕ້ອງການການກະກຽມຢ່າງລະອຽດເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບຜົນໄດ້ຮັບແລະຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນ. ຂະບວນການກະກຽມສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດຂອງການປູກຖ່າຍ (autologous vs. allogeneic) ແລະສະພາບຂອງຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ. ນີ້ແມ່ນພາບລວມຂອງຂັ້ນຕອນທົ່ວໄປທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະກຽມສໍາລັບການປູກຝັງກະດູກ:

1. ການປະເມີນກ່ອນການປູກຖ່າຍ

ກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການ BMT, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປະເມີນຢ່າງລະອຽດເພື່ອປະເມີນສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງພວກເຂົາແລະກໍານົດວ່າພວກເຂົາເຫມາະສົມກັບຂັ້ນຕອນ. ການ​ປະ​ເມີນ​ຜົນ​ນີ້​ປະ​ກອບ​ມີ​:

• ການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ: ການກວດຮ່າງກາຍຄົບຖ້ວນເພື່ອປະເມີນສຸຂະພາບທົ່ວໄປ.
• ການກວດເລືອດ: ຊຸດຂອງການກວດເລືອດເພື່ອປະເມີນການທໍາງານຂອງອະໄວຍະວະ, ຈໍານວນເມັດເລືອດ, ແລະສະພາບພື້ນຖານໃດໆ.
• ການທົດສອບຮູບພາບ: X-rays, CT scan, ຫຼື MRI ອາດຈະຖືກດໍາເນີນການເພື່ອປະເມີນສະພາບຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນແລະໄຂກະດູກ.
• ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ ແລະປອດ: ເນື່ອງຈາກຄວາມກົດດັນ BMT ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ຄົນເຈັບມັກຈະຖືກທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈແລະປອດ.
• ການກວດຫາການຕິດເຊື້ອ: ການກວດຫາການຕິດເຊື້ອທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ, ເຊື້ອແບັກທີເລຍ, ຫຼືເຊື້ອເຫັດ, ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າພວກມັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກ່ອນການປູກຖ່າຍ.
• ການປະເມີນສຸຂະພາບຈິດ: ການປະເມີນທາງດ້ານຈິດໃຈເພື່ອຮັບປະກັນໃຫ້ຄົນເຈັບກຽມພ້ອມທາງດ້ານຈິດໃຈສໍາລັບສິ່ງທ້າທາຍຂອງ BMT.

2. ການເລືອກປະເພດຂອງການຖ່າຍທອດໄຂກະດູກ

ທີມແພດຂອງຄົນເຈັບຈະຕັດສິນໃຈວ່າຄົນເຈັບແມ່ນຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບການຜ່າຕັດກະດູກ autologous ຫຼື allogeneic, ຂຶ້ນກັບສະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າແລະປັດໃຈອື່ນໆເຊັ່ນ: ການມີຜູ້ໃຫ້ທຶນ. ໃນກໍລະນີຂອງການປູກຖ່າຍແບບ allogeneic, ທີມງານຈະເຮັດວຽກເພື່ອກໍານົດຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ກົງກັນ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການພິມ HLA (ມະນຸດ leukocyte antigen).

3. ການເກັບກ່ຽວ Stem Cell ຫຼື Bone Marrow (ສຳລັບການປູກຖ່າຍແບບອັດຕະໂນມັດ)

ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ BMT autologous, ຈຸລັງລໍາຕົ້ນຫຼືໄຂກະດູກຈະຖືກຂຸດຄົ້ນກ່ອນທີ່ຂະບວນການປູກຖ່າຍເລີ່ມຕົ້ນ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າ apheresis, ບ່ອນທີ່ຈຸລັງລໍາຕົ້ນຖືກເກັບຈາກເລືອດຂອງຄົນເຈັບໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງຈັກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງຈະຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນພາຍຫລັງ. ໃນບາງກໍລະນີ, ໄຂກະດູກໄດ້ຖືກຂຸດຄົ້ນໂດຍກົງຜ່ານເຂັມທີ່ໃສ່ເຂົ້າໄປໃນກະດູກຂອງຄົນເຈັບ (ໂດຍປົກກະຕິຈາກສະໂພກ).

4. ລະບອບເງື່ອນໄຂ

ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ເອີ້ນວ່າ ເງື່ອນໄຂ ເພື່ອກະກຽມຮ່າງກາຍສໍາລັບຈຸລັງລໍາຕົ້ນໃຫມ່. ລະບຽບການປັບສະພາບປົກກະຕິປະກອບດ້ວຍ:

• ເຄມີບໍາບັດ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີໃນປະລິມານສູງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອທໍາລາຍເຊລມະເຮັງ, ລ້າງກະດູກອອກ, ແລະສະກັດກັ້ນລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ.
• ການຮັງສີ: ໃນບາງກໍລະນີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນໃຊ້ນອກເໜືອໄປຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີເພື່ອແນໃສ່ພື້ນທີ່ສະເພາະຂອງຮ່າງກາຍທີ່ພະຍາດອາດຈະແຜ່ລາມໄປ.
• ຢາຕ້ານພູມຕ້ານທານ: ຖ້າ transplant ແມ່ນ allogeneic, ຄົນເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບຢາຕ້ານພູມຕ້ານທານເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານປະຕິເສດຈຸລັງຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນ.

5. ການກະກຽມຜູ້ໃຫ້ທຶນ (ສໍາລັບການປູກຖ່າຍ Allogeneic)

ສໍາລັບການປູກຖ່າຍໄຂກະດູກ allogeneic, ຜູ້ໃຫ້ທຶນຍັງຜ່ານຂະບວນການກວດກາເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຈຸລັງມີຄວາມປອດໄພແລະເຂົ້າກັນໄດ້. ນີ້​ປະ​ກອບ​ມີ​:

• ການກວດເລືອດ: ເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ລະຫວ່າງຜູ້ໃຫ້ທຶນ ແລະ ຜູ້ຮັບ.
• ການ​ເກັບ​ກໍາ Stem Cell: ຜູ້ໃຫ້ທຶນໄດ້ຮັບຂັ້ນຕອນທີ່ຄ້າຍຄືກັບ apheresis, ບ່ອນທີ່ຈຸລັງລໍາຕົ້ນຖືກລວບລວມຈາກເລືອດຫຼືໄຂກະດູກຂອງມັນ.

6. ການກະກຽມອາລົມ ແລະການປະຕິບັດ

ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ກະກຽມທາງດ້ານຈິດໃຈແລະການປະຕິບັດສໍາລັບຂະບວນການຖ່າຍທອດ. ນີ້ລວມມີການປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນ, ຄວາມເຂົ້າໃຈໄລຍະເວລາການຟື້ນຕົວ, ການຈັດແຈງການສະຫນັບສະຫນູນຄອບຄົວແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງ, ແລະການກະກຽມສໍາລັບການພັກເຊົາຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ.

ການປູກຝັງກະດູກ: ຂັ້ນຕອນໂດຍຂັ້ນຕອນ

ການປູກຝັງກະດູກເປັນຂະບວນການຫຼາຍຂັ້ນຕອນທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການວາງແຜນແລະການປະສານງານຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນເບິ່ງລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນກ່ອນ, ໃນລະຫວ່າງ, ແລະຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ.

1. ກ່ອນຂັ້ນຕອນການ: ການກະກຽມກ່ອນການປູກຖ່າຍ

ເມື່ອການປະເມີນເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປູກຖ່າຍໄດ້ຖືກສໍາເລັດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປັບສະພາບ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະ / ຫຼືການຮັງສີ). ເປົ້າ​ຫມາຍ​ຕົ້ນ​ຕໍ​ຂອງ​ໄລ​ຍະ​ການ​ປັບ​ປຸງ​ແມ່ນ​ເພື່ອ​ກະ​ກຽມ​ຮ່າງ​ກາຍ​ທີ່​ຈະ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ເຊ​ລ​ລໍາ​ຕົ້ນ​ໃຫມ່​. ໄລຍະນີ້ປົກກະຕິແລ້ວໃຊ້ເວລາຫຼາຍມື້ແລະຕ້ອງການເຂົ້າໂຮງຫມໍ.

2. ວັນປູກຝັງ

ມື້ຂອງການປູກຖ່າຍແມ່ນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍດາຍ. ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບສາຍ catheter (ທໍ່ບາງໆ) ເພື່ອສົ່ງຈຸລັງລໍາຕົ້ນໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນເຮັດຜ່ານ IV, ຄືກັນກັບການໄດ້ຮັບເລືອດ. ຈຸລັງລໍາຕົ້ນເດີນທາງໄປຫາໄຂກະດູກ, ບ່ອນທີ່ພວກມັນເລີ່ມທະວີຄູນແລະເລີ່ມຜະລິດເມັດເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

3. ການດູແລຫຼັງການປູກຖ່າຍ

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ເປັນຫມັນ, ຍ້ອນວ່າລະບົບພູມຕ້ານທານອ່ອນແອລົງຍ້ອນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼືລັງສີ. ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນການດູແລຫຼັງການປູກຖ່າຍ:

• ຕິດຕາມກວດກາ: ກວດຫາສັນຍານສຳຄັນ, ນັບເລືອດ ແລະ ການທຳງານຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆ ເພື່ອກວດຫາອາການຕິດເຊື້ອ ຫຼື ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ.
• ການດູແລສະ ໜັບ ສະ ໜູນ: ຄົນເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຢາຕ້ານໄວຣັສ, ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ, ພ້ອມກັບການສົ່ງເລືອດຖ້າຈໍາເປັນ.
• ການປ້ອງກັນ GVHD: ສໍາລັບການປູກຖ່າຍແບບ allogeneic, ຢາ immunosuppressive ແມ່ນໃຫ້ເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດ graft-versus-host (GVHD), ສະພາບທີ່ຈຸລັງຜູ້ໃຫ້ທຶນທໍາຮ້າຍຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ.

4. ການຝັງຕົວ

Engraftment ແມ່ນຂະບວນການທີ່ຈຸລັງລໍາຕົ້ນທີ່ປູກແລ້ວເລີ່ມຕົ້ນການຂະຫຍາຍຕົວແລະຜະລິດເມັດເລືອດໃຫມ່. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວນີ້ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນ 2 ຫາ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກການປູກຖ່າຍ, ແຕ່ມັນສາມາດໃຊ້ເວລາດົນກວ່ານັ້ນ. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຕິດຕາມໃນໄລຍະເວລານີ້ສໍາລັບອາການຂອງອາການແຊກຊ້ອນແລະໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນດ້ວຍການສັກຢາຫຼືຢາຕາມຄວາມຈໍາເປັນ.

ຄວາມສ່ຽງ ແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຜ່າຕັດກະດູກ

ໃນຂະນະທີ່ການປູກຝັງກະດູກເປັນຂັ້ນຕອນການຊ່ວຍຊີວິດທີ່ມີທ່າແຮງ, ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງແລະອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍຢ່າງ. ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບຄົນເຈັບເພື່ອເຮັດການຕັດສິນໃຈຢ່າງມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການດໍາເນີນການຂັ້ນຕອນ.

1. ການຕິດເຊື້ອ

ເນື່ອງຈາກການສະກັດກັ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານ, ຄົນເຈັບມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ການຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເປັນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ໄວຣັສ, ຫຼືເຊື້ອເຫັດແລະອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະການປັບສະພາບຫຼືໃນໄລຍະຫຼັງການຖ່າຍທອດ.

2. Graft-Versus-Host Disease (GVHD)

ໃນການປູກຖ່າຍແບບ allogeneic, GVHD ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຈຸລັງພູມຕ້ານທານຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນທໍາຮ້າຍຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ພິຈາລະນາມັນຕ່າງປະເທດ. GVHD ສາມາດເປັນສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອ, ແລະມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຜິວຫນັງ, ຕັບ, ແລະລໍາໄສ້. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງ GVHD ສາມາດແຕກຕ່າງກັນ, ແລະຢາແມ່ນໃຊ້ໃນການຄຸ້ມຄອງສະພາບນີ້.

3. ຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີໃນປະລິມານສູງແລະການຮັງສີສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຕັບ, ຫົວໃຈ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະປອດ. ໃນຂະນະທີ່ທີມແພດປະຕິບັດຄວາມລະມັດລະວັງເພື່ອຈໍາກັດຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະ, ມັນຍັງຄົງມີຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ.

4. ການປະຕິເສດຂອງ Graft

ໃນບາງກໍລະນີ, ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບອາດຈະປະຕິເສດຈຸລັງລໍາຕົ້ນທີ່ຖືກປູກ, ໂດຍສະເພາະໃນການປູກຖ່າຍແບບ allogeneic. ການປະຕິເສດສາມາດເກີດຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານແລະມັກຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານພູມຕ້ານທານ.

5. ເລືອດອອກ ແລະ ເລືອດຈາງ

ໃນໄລຍະການຟື້ນຕົວ, ຄົນເຈັບອາດຈະມີອາການເລືອດໄຫຼຫຼືເລືອດຈາງຍ້ອນການຟື້ນຕົວຊ້າຂອງເມັດເລືອດ. ໃນເວລານີ້, ການສັກຢາເລືອດແມ່ນຈໍາເປັນ.

6. ມະເຮັງຂັ້ນສອງ

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ຄົນເຈັບອາດຈະພັດທະນາມະເຮັງຂັ້ນສອງເນື່ອງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດໃນປະລິມານສູງຫຼືລັງສີທີ່ໃຊ້ໃນຂະບວນການປູກຖ່າຍ. ການຕິດຕາມກວດກາເປັນປົກກະຕິແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອກວດຫາແລະປິ່ນປົວມະເຮັງຊະນິດໃຫມ່ແຕ່ໄວ.
 

ການຟື້ນຟູຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກະດູກ

ການປູກຖ່າຍໄຂກະດູກ (BMT) ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ຊັບຊ້ອນ ແລະ ຕ້ອງການ, ແລະການຟື້ນຕົວສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ຫຼາຍຂື້ນກັບປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ອາຍຸ, ປະເພດຂອງການປູກຖ່າຍ (autologous vs. allogeneic), ແລະອາການແຊກຊ້ອນໃດໆໃນລະຫວ່າງຂະບວນການ. ການເຂົ້າໃຈໄລຍະເວລາການຟື້ນຕົວ ແລະປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາການດູແລຫຼັງແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບແລະການຮັບປະກັນຂະບວນການປິ່ນປົວທີ່ລຽບງ່າຍ.

ໄລ​ຍະ​ເວ​ລາ​ການ​ຟື້ນ​ຕົວ​ທັນ​ທີ​ທັນ​ໃດ (ມື້​ກັບ​ອາ​ທິດ​ຫຼັງ​ຈາກ​ການ​ປ່ຽນ​ຖ່າຍ​)

ສອງສາມອາທິດທໍາອິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກະດູກກະດູກແມ່ນສໍາຄັນ. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລານີ້, ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຄົນເຈັບຍັງຖືກຫຼຸດຫນ້ອຍລົງເນື່ອງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃນປະລິມານສູງ, ແລະມັນໃຊ້ເວລາສໍາລັບຈຸລັງລໍາຕົ້ນທີ່ປູກແລ້ວເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການຜະລິດເມັດເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

• ພັກຢູ່ໂຮງໝໍ: ຄົນ​ເຈັບ​ສ່ວນ​ໃຫຍ່​ແມ່ນ​ຕ້ອງ​ຢູ່​ໃນ​ໂຮງ​ຫມໍ​ສໍາ​ລັບ 2 ຫາ 4 ອາ​ທິດ​ທໍາ​ອິດ​ຫຼັງ​ຈາກ​ການ​ປ່ຽນ​ຖ່າຍ. ການພັກເຊົານີ້ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການຕິດຕາມການຟື້ນຕົວ, ການປ້ອງກັນແລະການຄຸ້ມຄອງການຕິດເຊື້ອ, ແລະສະຫນັບສະຫນູນລະບົບພູມຕ້ານທານຍ້ອນວ່າມັນຄ່ອຍໆຟື້ນຕົວ.
• ການປະສານງານ: ການຝັງຕົວແມ່ນຂະບວນການທີ່ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນທີ່ປູກແລ້ວເລີ່ມເຕີບໃຫຍ່ ແລະ ຜະລິດເມັດເລືອດ. ມັນມັກຈະເກີດຂຶ້ນ 2 ຫາ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກການປູກຖ່າຍ, ແຕ່ສາມາດໃຊ້ເວລາດົນກວ່າ. ການຖ່າຍເລືອດອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນໃນໄລຍະນີ້ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບຮັກສາຈໍານວນເມັດເລືອດທີ່ພຽງພໍ.
• ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ: ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດສໍາລັບອາການຂອງການຕິດເຊື້ອໃນໄລຍະນີ້. ເນື່ອງຈາກລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອ, ການຕິດເຊື້ອແມ່ນເປັນຄວາມກັງວົນທີ່ສໍາຄັນ, ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ແລະຢາຕ້ານໄວຣັສມັກຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນ.
• ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານໂພສະນາການ: ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານໂພຊະນາການແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຕົວ, ໂດຍສະເພາະຄົນເຈັບອາດຈະມີອາການຢາກອາຫານ, ປວດຮາກ, ຫຼືເຈັບປາກ. ຫມໍອາຫານຈະຊ່ວຍສ້າງອາຫານທີ່ສົມດູນເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການປິ່ນປົວແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມ.

ໄລ​ຍະ​ເວ​ລາ​ການ​ຟື້ນ​ຕົວ​ໃນ​ລະ​ຫວ່າງ​ກາງ​ຫາ​ທ້າຍ (1 ຫາ 3 ເດືອນ​ຫຼັງ​ຈາກ​ການ​ປູກ​)

ໃນຂະນະທີ່ຈຸລັງລໍາຕົ້ນຂອງຄົນເຈັບເລີ່ມເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຈຸດສຸມຂອງການຟື້ນຕົວໄດ້ຫັນໄປສູ່ການສະຫນັບສະຫນູນສຸຂະພາບໂດຍລວມແລະການປັບປຸງຄວາມເຂັ້ມແຂງ. ໄລຍະນີ້ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງແລະ reintroducing ກິດຈະກໍາປົກກະຕິ.

• ການຟື້ນຟູລະບົບພູມຕ້ານທານ: ມັນສາມາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນເພື່ອໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ຄົນເຈັບມັກຈະຕ້ອງກິນຢາຕ້ານພູມຄຸ້ມກັນເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດຕິດແປດ (Graft-versus-host disease) (GVHD) ໃນການປູກຖ່າຍແບບ allogeneic.
• Physical Therapy: ເນື່ອງຈາກການປິ່ນປົວແບບເຂັ້ມຂຸ້ນ ແລະ ໄລຍະພັກເຊົາຢູ່ໂຮງໝໍຫຼາຍປີ, ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນມີອາການອ່ອນເພຍ ແລະ ເມື່ອຍລ້າ. ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະການອອກກໍາລັງກາຍເປັນປົກກະຕິແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຟື້ນຟູຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະການເຄື່ອນໄຫວ.
• ການນັດໝາຍຕິດຕາມ: ການ​ຢ້ຽມ​ຢາມ​ເປັນ​ປົກ​ກະ​ຕິ​ກັບ​ ການຖ່າຍທອດ ທີມງານຈໍາເປັນຕ້ອງຕິດຕາມຄວາມຄືບຫນ້າ, ກວດເບິ່ງການຕິດເຊື້ອ, ແລະປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະ. ການຢ້ຽມຢາມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການຈັບອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໄວ.

ການຟື້ນຕົວໃນໄລຍະຍາວ (3 ຫາ 12 ເດືອນຫຼັງການປ່ຽນຖ່າຍ)

ການຟື້ນຕົວຍັງສືບຕໍ່ດີເກີນກວ່າການນອນໂຮງໝໍເບື້ອງຕົ້ນ, ໂດຍມີຄົນເຈັບບາງຄົນຕ້ອງໃຊ້ເວລາ 1 ປີ ຫຼື ດົນກວ່ານັ້ນ ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຄວາມເຂັ້ມແຂງ ແລະສຸຂະພາບກ່ອນການປ່ຽນຖ່າຍຂອງເຂົາເຈົ້າ.

• ການເຊື່ອມໂຍງເຂົ້າກັບກິດຈະກໍາປົກກະຕິ: ເມື່ອ 3 ຫາ 6 ເດືອນ, ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນເລີ່ມກັບຄືນສູ່ກິດຈະກໍາປົກກະຕິ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາຍັງຈໍາເປັນຕ້ອງຈໍາກັດການສໍາຜັດກັບຝູງຊົນ, ຫຼີກເວັ້ນອາຫານບາງຊະນິດ, ແລະປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ.
• ການສ້າງລະບົບພູມຕ້ານທານ: ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຄົນເຈັບຈະສືບຕໍ່ປັບປຸງຕາມເວລາ, ແລະການສັກຢາປ້ອງກັນປົກກະຕິອາດຈະຈໍາເປັນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
• ການດູແລສະ ໜັບ ສະ ໜູນ: ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະຕ້ອງການຢາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອຈັດການອາການແຊກຊ້ອນຊໍາເຮື້ອເຊັ່ນ GVHD, ຈໍານວນເລືອດຕໍ່າ, ຫຼືບັນຫາການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະ. ການຕິດຕາມໄລຍະຍາວຈະມີຄວາມຈໍາເປັນ.

ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການເບິ່ງແຍງຫຼັງ

• ປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ: ຫຼີກລ່ຽງການຕິດຕໍ່ກັບຜູ້ເຈັບປ່ວຍ, ລ້າງມືເລື້ອຍໆ, ແລະປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອຕາມທີ່ທີມແພດກໍານົດ.
• ການຕິດຕາມອາການ: ສັງເກດເບິ່ງອາການຂອງອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ໄຂ້, ຜື່ນຕາມຜິວໜັງ, ເລືອດອອກຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ເມື່ອຍລ້າ, ແລ້ວລາຍງານໃຫ້ໝໍທັນທີ.
• ການຮັກສາອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີ: ເນັ້ນໃສ່ອາຫານທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍສານອາຫານເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການເຮັດວຽກຂອງພູມຕ້ານທານແລະການຟື້ນຟູ. ອາຫານນ້ອຍໆ, ເລື້ອຍໆອາດຈະທົນທານຕໍ່ໄດ້ງ່າຍໃນໄລຍະການຟື້ນຕົວໄວ.
• ການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ທາງດ້ານອາລົມ: ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະປະສົບກັບອາລົມຫຼາຍຫຼັງຫຼັງການປ່ຽນຖ່າຍ. ການຊ່ວຍເຫຼືອທາງດ້ານຈິດໃຈແລະການໃຫ້ຄໍາປຶກສາສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບຮັບມືກັບສິ່ງທ້າທາຍທາງດ້ານຈິດໃຈໃນລະຫວ່າງຂະບວນການຟື້ນຟູ.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປູກຝັງກະດູກ

ການປູກຖ່າຍໄຂກະດູກໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດອັນໃຫຍ່ຫຼວງ, ໂດຍສະເພາະກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງບາງຊະນິດ ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດ. ສໍາລັບບຸກຄົນຈໍານວນຫຼາຍ, ມັນສາມາດເປັນການປິ່ນປົວຊີວິດ, ສະຫນອງທ່າແຮງສໍາລັບການ remission ໄລຍະຍາວຫຼືແມ້ກະທັ້ງການປິ່ນປົວ.

1. ການຟື້ນຟູການຜະລິດເມັດເລືອດປົກກະຕິ

ຫນຶ່ງໃນຜົນປະໂຫຍດຕົ້ນຕໍຂອງການປູກຝັງກະດູກແມ່ນການຟື້ນຟູການຜະລິດເມັດເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ຄົນເຈັບທີ່ມີເງື່ອນໄຂເຊັ່ນ: leukemia, lymphoma, ຫຼືພະຍາດເລືອດຈາງ aplastic ມັກຈະປະສົບກັບການຂາດແຄນເມັດເລືອດຮ້າຍແຮງ, ນໍາໄປສູ່ການເປັນພະຍາດເລືອດຈາງ, ເມື່ອຍລ້າ, ຕິດເຊື້ອ, ແລະເລືອດອອກ. ຫຼັງຈາກ BMT ສົບຜົນສໍາເລັດ, ຈຸລັງລໍາຕົ້ນທີ່ປູກຝັງຈະເລີ່ມຜະລິດເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ແລະ platelets, ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບເຮັດວຽກເປັນປົກກະຕິ.

2. ທ່າແຮງສໍາລັບການ Remission ຫຼືການປິ່ນປົວໃນໄລຍະຍາວ

ສໍາລັບຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍທີ່ເປັນມະເຮັງເລືອດເຊັ່ນ: leukemia ຫຼື lymphoma, ການປູກຖ່າຍກະດູກສາມາດນໍາໄປສູ່ການກໍາຈັດໄລຍະຍາວຫຼືແມ້ກະທັ້ງການປິ່ນປົວ. ໂດຍການທົດແທນກະດູກທີ່ເສຍຫາຍຫຼືເປັນພະຍາດດ້ວຍຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, BMT ກໍາຈັດສາເຫດຂອງພະຍາດ, ໃຫ້ໂອກາດສໍາລັບການເລີ່ມຕົ້ນໃຫມ່ແລະການປັບປຸງອັດຕາການຢູ່ລອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

3. ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ

ສໍາ​ລັບ​ຄົນ​ເຈັບ​ທີ່​ມີ​ຄວາມ​ຜິດ​ປົກ​ກະ​ຕິ​ຂອງ​ເລືອດ​ຊໍາ​ເຮື້ອ​ຫຼື​ສະ​ພາບ​ການ​ເຊັ່ນ​ພະ​ຍາດ​ເຊ​ລ​ເມັດ​ຫຼື​ thalassemia, ການປູກຖ່າຍກະດູກກະດູກສາມາດປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການປູກຖ່າຍທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການເຈັບ, ການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ, ແລະການໂອນເລືອດ, ຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບກັບຄືນສູ່ກິດຈະ ກຳ ປົກກະຕິແລະມີຄວາມສຸກຄຸນນະພາບຊີວິດໂດຍລວມທີ່ດີຂຶ້ນ.

4. ການປິ່ນປົວພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ

ນອກເຫນືອຈາກມະເຮັງ, BMT ຍັງສາມາດເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາຫຼືການສືບທອດ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງຂອງເຊນເຊບແລະພະຍາດພູມຕ້ານທານປະສົມປະສານຮ້າຍແຮງ (SCID). ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້, ການປູກຖ່າຍທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດສາມາດສະຫນອງການປິ່ນປົວ, ສິ້ນສຸດຄວາມຕ້ອງການຂອງການຄຸ້ມຄອງຕະຫຼອດຊີວິດແລະປັບປຸງອາຍຸຍືນ.

5. ປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງພູມຕ້ານທານ

ການປູກຝັງກະດູກຍັງຊ່ວຍຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນໂດຍສະເພາະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຂາດພູມຕ້ານທານຫຼືຜູ້ທີ່ຜ່ານການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. ໄຂກະດູກໃຫມ່ສ້າງເມັດເລືອດຂາວທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອແລະຮັກສາສຸຂະພາບໂດຍລວມ.

ການປູກຖ່າຍໄຂກະດູກທຽບກັບຂັ້ນຕອນທາງເລືອກ

ໃນບາງກໍລະນີ, ອາດຈະມີຂັ້ນຕອນທາງເລືອກໃນການປູກຝັງກະດູກ. ທາງເລືອກເຫຼົ່ານີ້ຂຶ້ນກັບສະພາບສະເພາະທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ.

1. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີຢ່າງດຽວ

ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນມະເຮັງບາງຊະນິດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຢ່າງດຽວອາດຈະເປັນທາງເລືອກຂອງ BMT. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສາມາດຂ້າຈຸລັງມະເຮັງແລະບາງຄັ້ງກໍ່ຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງກະດູກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸກຮານຫຼາຍຂອງ leukemia ຫຼື lymphoma, BMT ອາດຈະເປັນວິທີດຽວທີ່ຈະບັນລຸການກໍາຈັດໃນໄລຍະຍາວ. ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີມີປະສິດທິພາບໃນບາງກໍລະນີ, ມັນບໍ່ໄດ້ຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງກະດູກຄື BMT.

2. Stem Cell Therapy

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງລໍາຕົ້ນແມ່ນເປັນທາງເລືອກທີ່ພົ້ນເດັ່ນຂື້ນຕໍ່ກັບການປູກຝັງກະດູກແບບດັ້ງເດີມ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຈຸລັງລໍາຕົ້ນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດໂດຍການເອົາຈຸລັງລໍາຕົ້ນທີ່ມີສຸຂະພາບດີເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍໂດຍກົງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, BMT ຍັງຄົງເປັນວິທີການທີ່ໃຊ້ກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງທີ່ສຸດສໍາລັບການແນະນໍາຈຸລັງລໍາຕົ້ນທີ່ມີປະໂຫຍດ, ໂດຍສະເພາະໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງເລືອດ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການຜ່າຕັດກະດູກໃນອິນເດຍ

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການປູກຝັງກະດູກ (BMT) ໃນປະເທດອິນເດຍໂດຍປົກກະຕິແມ່ນຕັ້ງແຕ່ ₹15,00,000 ຫາ ₹30,00,000. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມໂຮງຫມໍ, ສະຖານທີ່, ປະເພດຫ້ອງ, ແລະອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.  

• ການປູກຝັງກະດູກໃນໂຮງໝໍ Apollo ອິນເດຍ ເປັນການປະຫຍັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອປຽບທຽບກັບປະເທດຕາເວັນຕົກ, ດ້ວຍການນັດໝາຍທັນທີ ແລະເວລາຟື້ນຟູທີ່ດີຂຶ້ນ.
• ສຳຫຼວດທາງເລືອກການປູກຖ່າຍກະດູກກະດູກທີ່ລາຄາບໍ່ແພງໃນປະເທດອິນເດຍດ້ວຍຄຳແນະນຳທີ່ຈຳເປັນສຳລັບຄົນເຈັບ ແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງ
• ເພື່ອ​ຈະ​ຮູ້​ຄ່າ​ໃຊ້​ຈ່າຍ​ທີ່​ແນ່​ນອນ​, ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາດຽວນີ້.   

ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍ (FAQ)

1. ຂ້ອຍຄວນກິນຫຍັງກ່ອນ ແລະຫຼັງການປ່ຽນກະດູກ (BMT)?
 ກ່ອນ BMT, ອາຫານທີ່ອຸດົມດ້ວຍສານອາຫານທີ່ສົມດູນສະຫນັບສະຫນູນຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າໃນການຮັບມືກັບການປິ່ນປົວ. ຫຼັງຈາກການປູກຖ່າຍ, ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານຖືກສະກັດກັ້ນ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມອາຫານນິວໂທຣເປນິກ - ຫຼີກເວັ້ນການອາຫານດິບຫຼືອາຫານທີ່ບໍ່ໄດ້ປຸງແຕ່ງ. ຢູ່ໂຮງໝໍ Apollo, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານອາຫານສ້າງແຜນການສ່ວນບຸກຄົນເພື່ອຮັບປະກັນໂພຊະນາການທີ່ປອດໄພໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຕົວ.

2. ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸສາມາດຜ່າຕັດໄຂກະດູກໄດ້ບໍ?
 ແມ່ນແລ້ວ, ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸສາມາດໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດກະດູກ, ຂຶ້ນກັບອາຍຸທາງຊີວະພາບ, ການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະ, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິ. ຢູ່ໂຮງໝໍ Apollo, ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນໄດ້ຮັບການປະເມີນກ່ອນການປ່ຽນຖ່າຍແບບຄົບຖ້ວນເພື່ອປະເມີນຄວາມເໝາະສົມ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ.

3. ການປູກຖ່າຍກະດູກມີຄວາມປອດໄພສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນບໍ?
 ການປູກຖ່າຍໄຂກະດູກສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຢ່າງປອດໄພໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ, ແຕ່ມັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະເມີນຢ່າງລະມັດລະວັງແລະການຄຸ້ມຄອງຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງເຊັ່ນບັນຫາ cardiovascular ແລະການປິ່ນປົວບາດແຜ. ໂຮງຫມໍ Apollo ໃຊ້ວິທີການຫຼາຍວິຊາເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບກ່ອນ, ໃນລະຫວ່າງ, ແລະຫຼັງຈາກ BMT ເພື່ອຮັບປະກັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດ.

4. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານສາມາດຜ່າຕັດກະດູກກະດູກໄດ້ຢ່າງປອດໄພບໍ?
 ແມ່ນແລ້ວ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດຜ່ານການຜ່າຕັດກະດູກ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພະຍາດເບົາຫວານຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມຢ່າງດີກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນຂັ້ນຕອນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແລະອາການແຊກຊ້ອນໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຕົວ. ໂຮງໝໍ Apollo ໃຫ້ການດູແລພິເສດເພື່ອຕິດຕາມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຢ່າງໃກ້ຊິດຕະຫຼອດຂະບວນການປ່ຽນຖ່າຍ.

5. ການປິ່ນປົວກະດູກຜ່ອຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ (ຄວາມດັນເລືອດສູງ) ຄຸ້ມຄອງແນວໃດ?
 ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ hypertension ສາມາດຜ່ານການຜ່າຕັດກະດູກກະດູກໄດ້ຢ່າງປອດໄພດ້ວຍການຄຸ້ມຄອງຄວາມດັນເລືອດທີ່ເຫມາະສົມ. ທີມງານຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງໂຮງຫມໍ Apollo ຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງແລະປິ່ນປົວພະຍາດ hypertension ກ່ອນແລະຫຼັງຈາກ BMT ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ cardiovascular ແລະສະຫນັບສະຫນູນການຟື້ນຕົວຢ່າງລຽບງ່າຍ.

6. ຂ້ອຍສາມາດຖືພາໄດ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກະດູກ?
 ການຖືພາຫຼັງຈາກ BMT ແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ແຕ່ຢາເຄມີບໍາບັດບາງຊະນິດແລະການຮັງສີທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຈະເລີນພັນ. ໂຮງໝໍ Apollo ສະເໜີໃຫ້ຄຳປຶກສາດ້ານການຮັກສາການຈະເລີນພັນ ແລະ ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານສຸຂະພາບຈະເລີນພັນຫຼັງການປ່ຽນຖ່າຍ.

7. ເດັກຕ້ອງການການດູແລພິເສດອັນໃດໃນລະຫວ່າງ ແລະຫຼັງ BMT?
 ຄົນເຈັບໃນເດັກຕ້ອງການການຕິດຕາມທີ່ເໝາະສົມ, ການຊ່ວຍເຫຼືອທາງດ້ານອາລົມ, ແລະ ອະນຸສັນຍາປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ. ໂຮງຫມໍ Apollo ມີຫນ່ວຍງານ BMT ພິເສດສໍາລັບເດັກເພື່ອຈັດການກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບຫນຸ່ມ.

8. ຂ້ອຍສາມາດຜ່າຕັດກະດູກໄດ້ບໍ ຖ້າຂ້ອຍໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດມາກ່ອນ?
 ແມ່ນແລ້ວ, ການຜ່າຕັດກ່ອນໜ້າປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນ BMT, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະແຈ້ງໃຫ້ທີມງານປູກຖ່າຍຂອງທ່ານ. ການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປອດ, ຫົວໃຈ, ຫຼືທ້ອງອາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ວິທີທີ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ຫຼືຢາສະລົບ. ໂຮງຫມໍ Apollo ປະເມີນປະຫວັດດັ່ງກ່າວຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການ.

9. ມັນໃຊ້ເວລາດົນປານໃດທີ່ຈະຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດປ່ຽນກະດູກ?
 ການຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກ BMT ແຕກຕ່າງກັນ, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນໃຊ້ເວລາ 3-12 ເດືອນ. ການຟື້ນຕົວໄວແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ແລະການເຝົ້າລະວັງຢູ່ໂດດດ່ຽວ, ຕິດຕາມມາດ້ວຍການກວດກາເປັນປົກກະຕິ. ໂຮງຫມໍ Apollo ສະຫນອງແຜນການຕິດຕາມທີ່ມີໂຄງສ້າງເພື່ອຕິດຕາມການຟື້ນຟູພູມຕ້ານທານແລະປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນ.

10. ຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວຂອງການປູກຝັງກະດູກແມ່ນຫຍັງ?
 ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະເກີດພະຍາດຊໍາເຮື້ອຕໍ່ພະຍາດຕິດຕໍ່ກັບເຈົ້າພາບ (GVHD), ການເປັນຫມັນ, ຄວາມເມື່ອຍລ້າ, ຫຼືມະເຮັງຂັ້ນສອງ. ການຕິດຕາມໄລຍະຍາວຢູ່ໂຮງໝໍ Apollo ລວມມີການກວດຕາມປົກກະຕິ ແລະການດູແລແບບສະໜັບສະໜຸນສຳລັບການຈັດການຜົນກະທົບທີ່ຊັກຊ້າຂອງ BMT.

11. ຂ້ອຍຈະກະກຽມຄອບຄົວຂອງຂ້ອຍແນວໃດສໍາລັບການປູກຝັງກະດູກ?
 ການ​ກະ​ກຽມ​ຄອບ​ຄົວ​ຂອງ​ທ່ານ​ປະ​ກອບ​ມີ​ການ​ສຶກ​ສາ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ກ່ຽວ​ກັບ​ໄລ​ຍະ​ເວ​ລາ​, ຄວາມ​ສ່ຽງ​, ອະ​ນຸ​ສັນ​ຍາ​ການ​ໂດດ​ດ່ຽວ​, ແລະ​ການ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​ທາງ​ຈິດ​ໃຈ​ທີ່​ຕ້ອງ​ການ​. ໂຮງຫມໍ Apollo ສະຫນອງກອງປະຊຸມໃຫ້ຄໍາປຶກສາໃນຄອບຄົວແລະການເຂົ້າເຖິງພະນັກງານທາງດ້ານສັງຄົມທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະຜູ້ປະສານງານການປູກຖ່າຍ.

12. ຂ້ອຍສາມາດກັບຄືນໄປເຮັດວຽກໄດ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກະດູກ?
 ແມ່ນແລ້ວ, ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດກັບຄືນໄປເຮັດວຽກໄດ້ພາຍໃນ 3-6 ເດືອນຫຼັງຈາກ BMT, ຂຶ້ນກັບການຟື້ນຕົວ ແລະລັກສະນະການເຮັດວຽກຂອງເຂົາເຈົ້າ. ທີມງານດູແລຂອງ Apollo ຊ່ວຍປະເມີນໃນເວລາທີ່ມັນປອດໄພ, ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຫນ້າທີ່ບໍ່ເຕັມເວລາຫຼືການແກ້ໄຂ.

13. ການປູກຖ່າຍກະດູກເປັນການແກ້ໄຂຖາວອນບໍ?
 ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ການປູກຝັງກະດູກໄດ້ສະຫນອງການປິ່ນປົວທີ່ມີທ່າແຮງ, ໂດຍສະເພາະສໍາລັບ leukemias, lymphomas, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນຄືນໃຫມ່ຫຼືອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນມີຢູ່, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມໄລຍະຍາວຢູ່ໂຮງຫມໍ Apollo.

14. ເປັນ​ຫຍັງ​ຄົນ​ເຈັບ​ສາ​ກົນ​ຄວນ​ພິ​ຈາ​ລະ​ນາ​ການ​ປູກ​ຝັງ​ໄຂ​ກະ​ດູກ​ໃນ​ອິນ​ເດຍ​?
 ອິນເດຍສະຫນອງການປູກຝັງກະດູກລະດັບໂລກໃນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເມື່ອທຽບກັບສະຫະລັດ, ອັງກິດ, ຫຼືເອີຣົບ. ຢູ່ໂຮງໝໍ Apollo, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງມາດຕະຖານສາກົນ, ການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກ JCI, ແລະຜູ້ປະສານງານການປ່ຽນຖ່າຍຫຼາຍພາສາເພື່ອແນະນຳໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຕະຫຼອດ. ດ້ວຍໄລຍະເວລາລໍຖ້າສັ້ນກວ່າ ແລະພື້ນຖານໂຄງລ່າງທີ່ກ້າວໜ້າ, ອິນເດຍໄດ້ກາຍເປັນສູນກາງທົ່ວໂລກຂອງ BMT.

15. ໂຮງໝໍ Apollo ປຽບທຽບກັບໂຮງໝໍຕ່າງປະເທດສຳລັບການປູກຝັງກະດູກແນວໃດ?
ໂຮງໝໍ Apollo ສະໜອງຜົນໄດ້ຮັບ ແລະຄຸນນະພາບການດູແລທີ່ທຽບເທົ່າກັບສູນທົ່ວໂລກ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປູກຖ່າຍທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມຈາກສາກົນຂອງພວກເຮົາ, ອະນຸສັນຍາການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອແບບພິເສດ, ແລະການດູແລຕິດຕາມສ່ວນບຸກຄົນເຮັດໃຫ້ Apollo ເປັນທາງເລືອກທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບຄົນເຈັບຈາກຫຼາຍກວ່າ 120 ປະເທດ. ການປະສົມປະສານຂອງຄວາມຊໍານານ, ຄວາມສາມາດໃນການຈ່າຍໄດ້, ແລະການສະຫນັບສະຫນູນລວມເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາເປັນຈຸດຫມາຍປາຍທາງສູງສຸດສໍາລັບນັກທ່ອງທ່ຽວທາງການແພດທີ່ຊອກຫາ BMT.

16. ໃຜສາມາດເປັນຜູ້ໃຫ້ທຶນສໍາລັບການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ Allogeneic?
ຜູ້ໃຫ້ທຶນມັກຈະເປັນພີ່ນ້ອງກັນຍ້ອນວ່າພວກເຂົາມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະໃກ້ຊິດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກໍ່ສາມາດພິຈາລະນາໄດ້. ການຈັບຄູ່ແມ່ນເຮັດໂດຍການກວດເລືອດ, ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກຕ້ອງມີສຸຂະພາບດີຫຼັງຈາກການກວດສອບທາງການແພດຢ່າງລະອຽດເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພ.

17. ຈຸລັງໄຂກະດູກຖືກເກັບມາຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນແນວໃດ?
ໄຂກະດູກໄດ້ຖືກເກັບກໍາພາຍໃຕ້ການສລົບທົ່ວໄປຈາກກະດູກ pelvic. ຜູ້ໃຫ້ທຶນອາດຈະພັກຄ້າງຄືນຢູ່ໂຮງໝໍ ແລະ ມີອາການບໍ່ຮຸນແຮງເປັນເວລາສອງສາມມື້. ການບັນເທົາອາການເຈັບປວດແມ່ນສະຫນອງໃຫ້ຕາມຄວາມຕ້ອງການ.

18. ຈຸລັງລຳຕົ້ນຂອງເລືອດສ່ວນຂ້າງຖືກເກັບກຳແນວໃດ?
ຈຸລັງລໍາຕົ້ນແມ່ນເກັບກໍາຈາກກະແສເລືອດໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງຈັກທີ່ເອີ້ນວ່າ centrifuge ຫຼັງຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນໄດ້ຮັບການສັກຢາປະຈໍາວັນຂອງປັດໃຈການຂະຫຍາຍຕົວ. ເລືອດໄດ້ຖືກດຶງອອກຈາກແຂນຫນຶ່ງ, ຈຸລັງລໍາຕົ້ນຖືກແຍກອອກ, ແລະສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງເລືອດຈະຖືກສົ່ງຄືນຜ່ານແຂນອື່ນໆ.

19. ການປູກຖ່າຍເລືອດສາຍບືແມ່ນຫຍັງ ແລະມັນໃຊ້ເມື່ອໃດ?
ເລືອດສາຍບື, ອຸດົມໄປດ້ວຍຈຸລັງລໍາຕົ້ນ, ຖືກເກັບມາຈາກສາຍບື ແລະ ສາຍບື ຫຼັງຈາກເກີດລູກ. ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອການປູກຖ່າຍໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃຫ້ທຶນກະດູກທີ່ເຫມາະສົມບໍ່ມີ, ໂດຍສະເພາະໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວຫນຸ່ມ. ການປູກຖ່າຍສາຍເລືອດອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທາງພູມຄຸ້ມກັນໜ້ອຍລົງ ແລະ ຕ້ອງການການຈັບຄູ່ທີ່ເຂັ້ມງວດໜ້ອຍລົງ.

20. ຂ້ອຍຈະຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ກົງກັນໄດ້ແນວໃດ ຖ້າຂ້ອຍບໍ່ມີຄູ່ສົມລົດ?
ຖ້າບໍ່ມີການແຂ່ງຂັນພີ່ນ້ອງ, ຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງສາມາດພົບໄດ້ໂດຍຜ່ານທະບຽນຜູ້ໃຫ້ທຶນແຫ່ງຊາດແລະສາກົນ. ທີມການຜ່າຕັດຂອງໂຮງໝໍ Apollo ຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບໃນການຄົ້ນຫາການລົງທະບຽນເຫຼົ່ານີ້ ແລະປະສານງານການຈັບຄູ່ຜູ້ໃຫ້ທຶນເພື່ອຊອກຫາການແຂ່ງຂັນທີ່ດີທີ່ສຸດ.

21. ຂ້ອຍຈະເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ດົນປານໃດເພື່ອປູກຝັງກະດູກ?
ການເຂົ້າໂຮງຫມໍສໍາລັບ BMT ມັກຈະໃຊ້ເວລາລະຫວ່າງ 3 ຫາ 6 ອາທິດ, ຂຶ້ນກັບສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະອາການແຊກຊ້ອນໃດໆ. ໄລຍະເວລານີ້ປະກອບມີໄລຍະການປັບສະພາບ, ການປູກຖ່າຍ, ແລະການຟື້ນຕົວໄວພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາທາງການແພດຢ່າງໃກ້ຊິດຢູ່ໂຮງຫມໍ Apollo.

22. ພະຍາດຕິດແປດ (Graft-versus-host disease) ແມ່ນຫຍັງ? ມັນປິ່ນປົວແນວໃດ?
GVHD ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຈຸລັງພູມຕ້ານທານຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນໂຈມຕີເນື້ອເຍື່ອຂອງຜູ້ຮັບ. ມັນສາມາດເປັນສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອ, ຜົນກະທົບຕໍ່ຜິວຫນັງ, ຕັບ, ແລະລໍາໄສ້. ໂຮງຫມໍ Apollo ໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແບບພິເສດແລະການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດເພື່ອຄຸ້ມຄອງແລະປິ່ນປົວ GVHD ຢ່າງມີປະສິດທິຜົນ.

23. ຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ລະມັດລະວັງອັນໃດຫຼັງຈາກລົງຂາວ?
ຫຼັງ​ຈາກ​ໄຫຼ​ອອກ​ແລ້ວ, ຄົນ​ເຈັບ​ຕ້ອງ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ຕາມ​ມາດ​ຕະ​ການ​ປ້ອງ​ກັນ​ການ​ຕິດ​ເຊື້ອ​ຢ່າງ​ເຄັ່ງ​ຄັດ, ຮັກ​ສາ​ອະ​ນາ​ໄມ, ຫຼີກ​ເວັ້ນ​ບ່ອນ​ທີ່​ແອ​ອັດ, ແລະ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ຕາມ​ຕາ​ຕະ​ລາງ​ຢາ. ການຕິດຕາມເປັນປົກກະຕິຢູ່ໂຮງຫມໍ Apollo ຮັບປະກັນການກວດພົບແລະການຄຸ້ມຄອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ທັນເວລາ.

24. ມີບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອທາງດ້ານຈິດໃຈ ຫຼືທາງດ້ານຈິດໃຈບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ການປະຕິບັດ BMT ສາມາດເປັນສິ່ງທ້າທາຍທາງດ້ານຈິດໃຈ. ໂຮງຫມໍ Apollo ສະຫນອງການໃຫ້ຄໍາປຶກສາ, ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນ, ແລະການບໍລິການທາງດ້ານຈິດໃຈສໍາລັບຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອຊ່ວຍຮັບມືກັບຄວາມກົດດັນແລະປັບປຸງສະຫວັດດີພາບທາງຈິດຕະຫຼອດການເດີນທາງຂອງ transplant.

25. ປັດໄຈອັນໃດທີ່ກໍານົດການມີສິດໄດ້ຮັບການປູກຝັງໃນກະດູກ?
ການມີສິດໄດ້ຮັບແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ປະເພດແລະຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ, ການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະ, ອາຍຸ, ແລະຄວາມພ້ອມຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ເຫມາະສົມ. ໂຮງຫມໍ Apollo ດໍາເນີນການປະເມີນຜົນທີ່ສົມບູນແບບເພື່ອກໍານົດວ່າ BMT ເປັນທາງເລືອກທີ່ເຫມາະສົມ.

26. ອັດຕາຄວາມສໍາເລັດຫຼືອັດຕາການລອດຕາຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກະດູກ?
ອັດຕາຄວາມສໍາເລັດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດພະຍາດ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມ. ຢູ່ໂຮງໝໍ Apollo, ອັດຕາການຢູ່ລອດແມ່ນທຽບກັບມາດຕະຖານສາກົນ, ມີຄວາມກ້າວໜ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບ. ທີມງານການປູກຖ່າຍຂອງທ່ານຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການຄາດຄະເນສະເພາະຂອງທ່ານໂດຍລະອຽດ.

ສະຫຼຸບ

ການປູກຖ່າຍໄຂກະດູກເປັນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງ ແລະອາດຊ່ວຍຊີວິດຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງເມັດເລືອດ ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາບາງຢ່າງ. ໃນຂະນະທີ່ຂະບວນການຕົວມັນເອງມີຄວາມຕ້ອງການ, ມັນສະຫນອງທ່າແຮງສໍາລັບການໃຫ້ອະໄພໃນໄລຍະຍາວແລະການປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ. ດ້ວຍການກະກຽມທີ່ເຫມາະສົມ, ການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງ, ແລະແຜນການຟື້ນຟູທີ່ສະຫນັບສະຫນູນ, ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍສາມາດສືບຕໍ່ມີສຸຂະພາບດີ, ຊີວິດທີ່ສົມບູນຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ. ປຶກສາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບສະເໝີເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການສ່ວນບຸກຄົນຂອງທ່ານແລະກໍານົດວິທີການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດ.