ຄໍາຕອບໂດຍກົງ
ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈແບບ angiogram ແມ່ນການກວດດ້ວຍລັງສີເອັກສ໌ທີ່ຮຸກຮານ ເຊິ່ງມີທໍ່ catheter ບາງໆຖືກສອດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ ແລະ ສັກສານ contrast ທີ່ມີທາດໄອໂອດິນເພື່ອສະແດງພາບການແຄບລົງ, ການອຸດຕັນ ແລະ ກາຍວິພາກວິທະຍາ. ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈແບບ angiogram ນຳພາການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບຢາ, ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດດ້ວຍ stent, ຫຼື ການຜ່າຕັດ bypass. ການກວດເສັ້ນເລືອດສະແດງໃຫ້ເຫັນ lumen ຂອງເສັ້ນເລືອດ, ບໍ່ແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ ຫຼື ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍໃນອະນາຄົດ.
ການຮັບເອົາທີ່ ສຳ ຄັນ
- ຈຸດປະສົງ: ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ (coronary angiogram) ສະແດງແຜນທີ່ພາຍໃນຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນກ່ວາການກວດທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດໃດໆ.
- ຈໍາກັດ: ຮູບຖ່າຍເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈສະແດງໃຫ້ເຫັນພຽງແຕ່ lumen ເທົ່ານັ້ນ, ມັນບໍ່ໄດ້ວັດແທກການເຮັດວຽກຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ, ການຢູ່ລອດ, ຫຼື ຄາດຄະເນເວລາທີ່ plaque ຈະແຕກ.
- ບຸກລຸກ: ບໍ່ເຫມືອນກັບການກວດດ້ວຍເຄື່ອງສະທ້ອນແສງ ຫຼື ການກວດດ້ວຍເຄື່ອງແລ່ນເທິງລໍ້ແລ່ນ, ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຕີບກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຈາະເສັ້ນເລືອດແດງ, ການໃສ່ສານເຄືອບສີ ແລະ ການຖ່າຍລັງສີ, ສະນັ້ນມັນມີຄວາມສ່ຽງໜ້ອຍແຕ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ.
- ບໍ່ຄືກັນກັບການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ: ການກວດເສັ້ນເລືອດແມ່ນການວິນິດໄສ; ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ (PTCA ດ້ວຍ stent) ແມ່ນການປິ່ນປົວ, ບາງຄັ້ງກໍ່ເຮັດໃນເວລາດຽວກັນ.
- ການແປພາສາ: ການຄົ້ນພົບຕ້ອງໄດ້ຮັບການອ່ານຄຽງຄູ່ກັບອາການ, ECG, echo ແລະ ການກວດການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈໂດຍແພດຫົວໃຈຜູ້ທີ່ຮ້ອງຂໍການສຶກສາ. ຜົນໄດ້ຮັບແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສະພາບການທາງດ້ານຄລີນິກຂອງແຕ່ລະຄົນ.
ຢ່າງລວດໄວ
| ລາຍການ | ລາຍລະອຽດ |
|---|---|
| ປະເພດການທົດສອບ | ການຖ່າຍພາບ X-ray ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈໂດຍໃຊ້ catheter ທີ່ບຸກລຸກ |
| ເຮັດຢູ່ໃສ | ຫ້ອງທົດລອງການສອດທໍ່ (cathetering lab) |
| ເສັ້ນທາງເຂົ້າເຖິງ | ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເສັ້ນເລືອດແດງ radial ຢູ່ທີ່ຂໍ້ມື; ບາງຄັ້ງແມ່ນເສັ້ນເລືອດແດງ femoral ຢູ່ທີ່ຂາໜີບ |
| ອາການສລົບ | ການໃຫ້ຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນຢູ່ບໍລິເວນທີ່ເຈາະ, ໂດຍມີ ຫຼື ບໍ່ມີການໃຫ້ຢາລະງັບປະສາດເບົາໆ |
| ກົງກັນຂ້າມ | ສານກັນແສງທີ່ມີທາດໄອໂອດິນ |
| ໄລຍະເວລາຂອງຂັ້ນຕອນປົກກະຕິ | ປະມານ 20-45 ນາທີສຳລັບການສຶກສາວິນິດໄສ; ດົນກວ່ານັ້ນຖ້າມີການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ |
| ເວລາທັງໝົດຢູ່ໂຮງໝໍ | ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວສອງສາມຊົ່ວໂມງຫາຂ້າມຄືນ, ຂຶ້ນກັບເສັ້ນທາງການເຂົ້າເຖິງ, ການໃຫ້ຢາລະງັບປະສາດ ແລະ ຂັ້ນຕອນຂອງໜ່ວຍງານ |
| ການຮັງສີ | ແມ່ນແລ້ວ, ລັງສີໄອອອນຖືກນຳໃຊ້ |
| ສິ່ງທີ່ມັນບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ | ບໍ່ສາມາດປະເມີນຄວາມຢູ່ລອດຂອງກ້າມຊີ້ນໄດ້, ບໍ່ສາມາດຍົກເວັ້ນພະຍາດຫຼອດເລືອດຂະໜາດນ້ອຍໄດ້, ບໍ່ສາມາດຄາດເດົາເຫດການໃນອະນາຄົດໄດ້ |
ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຍັງເປັນ
- CAG
- ການສອດທໍ່ຫົວໃຈ (ການກວດເສັ້ນເລືອດແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການສຶກສາການສອດທໍ່ຫົວໃຈ)
- Coronary angiography
- "ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ", "ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ", "ການກວດສີຍ້ອມ", "ການກວດທໍ່ຫົວໃຈ", ຄຳສັບທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປໂດຍຄົນເຈັບ ແລະ ຄອບຄົວໃນປະເທດອິນເດຍ
- ການສອດທໍ່ຫົວໃຈຊ້າຍດ້ວຍການກວດເສັ້ນເລືອດໃນຫົວໃຈ
ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຕີບແມ່ນຫຍັງ
ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ (coronary angiogram) ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ແພດຫົວໃຈເຈາະເສັ້ນເລືອດແດງ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເສັ້ນເລືອດແດງ radial ຢູ່ທີ່ຂໍ້ມື, ແລະ ເຈາະ catheter ທີ່ມີຄວາມລະອຽດອ່ອນ ແລະ ຍືດຫຍຸ່ນຂຶ້ນໄປຫາຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ. ສານ contrast ທີ່ມີທາດໄອໂອດິນຈະຖືກສັກ ແລະ ຮູບພາບ X-ray ໄວ (cine runs) ຈະຖືກບັນທຶກຈາກຫຼາຍມຸມ.
ເນື່ອງຈາກວ່າແສງສີທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນເຮັດໃຫ້ຊ່ອງເລືອດເຕັມໄປທົ່ວຮູຮັບເລືອດ (ຊ່ອງທາງທີ່ເລືອດໄຫຼຜ່ານ), ຮູບພາບສະແດງບ່ອນທີ່ຊ່ອງທາງແຄບລົງ, ບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີ, ຫຼື ຖືກອຸດຕັນ, ແລະ ພະຍາດຂະຫຍາຍອອກໄປໄກເທົ່າໃດ. ຮູບຖ່າຍເສັ້ນເລືອດຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນເສັ້ນເລືອດທີ່ຢູ່ຕິດກັນ, ຄວາມສາມາດເປີດອອກຂອງການຜ່າຕັດທາງຂ້າມໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ CABG, ແລະ ການປ່ຽນແປງທາງກາຍວິພາກເຊັ່ນ: ຕົ້ນກຳເນີດຂອງຫົວໃຈທີ່ຜິດປົກກະຕິ.
ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈມັກຈະຖືກລວມເຂົ້າກັບການວັດແທກຄວາມດັນຂອງຫ້ອງລຸ່ມຊ້າຍ, ແລະ ເພີ່ມຂຶ້ນດ້ວຍເຄື່ອງມືເສີມຄື: FFR/iFR (ສາຍຄວາມດັນເພື່ອຕັດສິນວ່າການແຄບລົງປານກາງຕົວຈິງແລ້ວຈຳກັດການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼືບໍ່) ແລະ IVUS/OCT (ທໍ່ສົ່ງພາບທີ່ເບິ່ງຝາຜະໜັງເສັ້ນເລືອດເອງ). ອຸປະກອນເສີມເຫຼົ່ານີ້ມີຢູ່ຢ່າງແນ່ນອນເພາະວ່າການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈແບບທຳມະດາມີຂໍ້ຈຳກັດ.
ເປັນຫຍັງຕ້ອງກວດ coronary angiogram
- ໂຣກ Coronary ສ້ວຍແຫຼມ: ໃນກໍລະນີຫົວໃຈວາຍเฉียบพลันທີ່ເກີດຈາກ ST-elevation, ການກວດເສັ້ນເລືອດຢ່າງຮີບດ່ວນພ້ອມກັບການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນຍຸດທະສາດມາດຕະຖານສຳລັບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຄືນໃໝ່ ບ່ອນທີ່ມີຫ້ອງທົດລອງທາງປາກ-ດັງພ້ອມໃຫ້ທັນເວລາ. ໃນກໍລະນີຫົວໃຈວາຍเฉียบพลันທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ບໍ່ມີ ST-elevation, ການປະເມີນແບບຮຸກຮານແຕ່ຫົວທີແມ່ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ.
- ພະຍາດ Angina ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍຢາ: ເພື່ອກຳນົດກາຍວິພາກ ແລະ ຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການໃສ່ stent ຫຼື bypass.
- ການທົດສອບທີ່ບໍ່ແມ່ນການຮຸກຮານທີ່ຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ມີຄວາມສ່ຽງສູງ: ການກວດຄວາມຄຽດໃຫ້ຜົນບວກຢ່າງແຮງ, ການຂາດເລືອດໄປລ້ຽງຫົວໃຈຂະໜາດໃຫຍ່ໃນການສະທ້ອນແສງຄວາມຄຽດ ຫຼື ການຖ່າຍພາບນິວເຄຼຍ, ຫຼື ສົງໃສວ່າການແຄບລົງຢ່າງຮຸນແຮງໃນການຖ່າຍ CT coronary angiography.
- ກ່ອນການຜ່າຕັດຫົວໃຈບາງຢ່າງ: ຕົວຢ່າງ, ກ່ອນການຜ່າຕັດວາວ, ເພື່ອຮູ້ວ່າພະຍາດຫົວໃຈຕ້ອງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໃນເວລາດຽວກັນຫຼືບໍ່.
- ອາການອ່ອນເພຍຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້: ເພື່ອກວດສອບວ່າການສູບດົມເລືອດທີ່ຫຼຸດລົງແມ່ນເກີດຈາກພະຍາດຫົວໃຈວາຍຫຼືບໍ່.
- ການຕິດຕາມການແຊກແຊງທີ່ຜ່ານມາ: ອາການທີ່ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳໆຫຼັງຈາກການໃສ່ stent ຫຼື bypass.
ໃຜຄວນພິຈາລະນາການທົດສອບນີ້
ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຕີບບໍ່ແມ່ນການກວດຄັດກອງ ແລະ ບໍ່ເໝາະສົມສຳລັບຄົນທີ່ບໍ່ມີອາການ ຫຼື ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງທີ່ຊີ້ບອກເຖິງພະຍາດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈທີ່ຮ້າຍແຮງ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມັນຈະຖືກພິຈາລະນາເມື່ອ:
- ອາການເຈັບໜ້າເອິກ ຫຼື ຫາຍໃຈບໍ່ອອກ ເປັນເລື່ອງປົກກະຕິຂອງພະຍາດ angina ແລະ ຍັງຄົງຢູ່ເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວທາງການແພດທີ່ດີທີ່ສຸດກໍຕາມ.
- ມີອາການຫົວໃຈວາຍ ຫຼື ເກີດຂຶ້ນບໍ່ດົນມານີ້.
- ການກວດແບບບໍ່ຮຸກຮານຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າບໍລິເວນຫົວໃຈກວ້າງໃຫຍ່ໄພສານມີຄວາມສ່ຽງ.
- ອາການຕ່າງໆແມ່ນຊີ້ບອກຢ່າງຈະແຈ້ງແຕ່ການກວດສອບທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດແມ່ນບໍ່ສາມາດສະຫຼຸບໄດ້ ຫຼື ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທາງດ້ານເຕັກນິກ.
- ກາຍວິພາກຂອງຫົວໃຈຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮູ້ກ່ອນການຜ່າຕັດຫົວໃຈ ຫຼື ການຜ່າຕັດຫົວໃຈແບບອື່ນໆ.
- ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້, ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ, ຫຼື ສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດຫົວໃຈວາຍ.
ໂດຍ ປົກກະຕິແລ້ວມັນ ບໍ່ ແມ່ນ ບາດກ້າວທຳອິດທີ່ຖືກຕ້ອງສຳລັບອາການເຈັບໜ້າເອິກທີ່ໝັ້ນຄົງ ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ, ສຳລັບການຮັບປະກັນໂດຍບໍ່ມີຕົວຊີ້ບອກ, ຫຼື ເປັນການກວດສຸຂະພາບແບບ "ຊຸດ". ໃນສະຖານະການເຫຼົ່ານັ້ນ, ການປະເມີນທາງດ້ານຄລີນິກ, ECG, ການກວດດ້ວຍສຽງສະທ້ອນ ແລະ ການກວດທີ່ອີງໃສ່ການເຮັດວຽກ ຫຼື ການກວດໂດຍອີງໃສ່ CT ແມ່ນຈຸດເລີ່ມຕົ້ນທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ. ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຈະເໝາະສົມຫຼືບໍ່ນັ້ນແມ່ນການຕັດສິນໃຈຂອງແພດຫົວໃຈຂອງທ່ານ.
ສິ່ງທີ່ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈບໍ່ສາມາດກວດພົບ ຫຼື ຍົກເວັ້ນໄດ້
ນີ້ແມ່ນສ່ວນທີ່ມັກຈະຖືກປະໄວ້ໃນຂໍ້ມູນຂອງຄົນເຈັບ, ແລະມັນກໍ່ມີຄວາມສຳຄັນ.
- ມັນບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຝາເສັ້ນເລືອດແດງ. ຮູບເສັ້ນເລືອດແດງສະແດງເຖິງຊ່ອງເສັ້ນເລືອດ. ຄາບເລືອດທີ່ໄດ້ປ່ຽນຮູບອອກໄປທາງນອກສາມາດກວ້າງຂວາງໄດ້ໃນຂະນະທີ່ຊ່ອງເສັ້ນເລືອດຍັງເບິ່ງຄືວ່າຍອມຮັບໄດ້. ຮູບເສັ້ນເລືອດແດງ "ປົກກະຕິ" ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີພະຍາດເສັ້ນເລືອດແຂງ.
- ມັນບໍ່ສາມາດຄາດເດົາການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍໄດ້. ອາການຫົວໃຈວາຍຫຼາຍຄັ້ງເກີດຂຶ້ນຈາກເນື້ອເຍື່ອຫົວໃຈທີ່ບໍ່ໄດ້ແຄບລົງຮຸນແຮງ. ການກວດເສັ້ນເລືອດໃຫ້ໝັ້ນໃຈໃນມື້ນີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນວ່າຈະບໍ່ມີເຫດການໃດໆໃນອະນາຄົດ, ແລະ ການປິ່ນປົວປັດໄຈສ່ຽງຍັງຄົງມີຄວາມສຳຄັນ.
- ມັນບໍ່ໄດ້ບົ່ງມະຕິພະຍາດ angina microvascular ຫຼື coronary spasm ໄດ້ຢ່າງໜ້າເຊື່ອຖື. ອາການເຈັບໜ້າເອິກທີ່ມີເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈບໍ່ອຸດຕັນ (ANOCA/INOCA) ແມ່ນພົບເລື້ອຍ, ໂດຍສະເພາະໃນແມ່ຍິງ. ການວິນິດໄສມັນຕ້ອງການການກວດເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ການກະຕຸ້ນ ຫຼື ການສຶກສາສະລີລະວິທະຍາຂອງຫົວໃຈ, ບໍ່ແມ່ນການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈມາດຕະຖານພຽງຢ່າງດຽວ.
- ມັນບໍ່ໄດ້ວັດແທກການເຮັດວຽກຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ ຫຼື ຄວາມຢູ່ລອດ. ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງຫົວໃຈ, MRI ຫົວໃຈ ຫຼື ການຖ່າຍພາບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນນິວເຄຼຍສຕອບຄຳຖາມເຫຼົ່ານັ້ນ.
- ການປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງທາງສາຍຕາແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມຄິດເຫັນສ່ວນຕົວ. ຜູ້ປະຕິບັດງານທີ່ມີປະສົບການສອງຄົນສາມາດໃຫ້ຄະແນນການແຄບລົງປານກາງດຽວກັນແຕກຕ່າງກັນ. ສຳລັບບາດແຜລະດັບປານກາງ, ການປະເມີນສາຍຄວາມດັນແມ່ນໃຫ້ຂໍ້ມູນຫຼາຍກວ່າການເບິ່ງເປີເຊັນ.
- ມັນເວົ້າໜ້ອຍກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດສ່ວນປາຍຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍ, ເຊິ່ງອາດຈະບໍ່ຊັດເຈນ ຫຼື ເກີນກວ່າຄວາມລະອຽດ.
- ມັນບໍ່ແມ່ນການກວດຫາລິ້ນຊັກ, ເຍື່ອຫຸ້ມຫົວໃຈ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່. ສິ່ງເຫຼົ່ານັ້ນຕ້ອງການການສະທ້ອນແສງ ຫຼື ການຖ່າຍພາບສະເພາະ.
ຮູບເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເປັນລົບ ຫຼື ຮູບເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ປະກົດຕົວປົກກະຕິ ຈະອະທິບາຍເຖິງສິ່ງທີ່ຮູບພາບສະແດງໃຫ້ເຫັນ. ມັນບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນສາເຫດຂອງອາການຂອງທ່ານຈາກຫົວໃຈດ້ວຍຕົວມັນເອງ. ຖ້າອາການຍັງຄົງຢູ່ ຫຼື ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເຖິງວ່າຜົນໄດ້ຮັບຈະເປັນປົກກະຕິ, ໃຫ້ກັບໄປພົບແພດຂອງທ່ານແທນທີ່ຈະສົມມຸດວ່າຫົວໃຈໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫາຍດີແລ້ວ.
ການກວດສອບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແຕ່ແຕກຕ່າງກັນ
| ການທົດສອບ | ຄໍາຖາມມັນຕອບ | ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນ |
|---|---|---|
| ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ (ແບບຮຸກຮານ) | ການແຄບລົງຂອງ luminal ຢູ່ໃສ ແລະ ຮຸນແຮງປານໃດ, ແລະ ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ບໍ? | ຮຸກຮານ; ອະນຸຍາດໃຫ້ປິ່ນປົວໃນບ່ອນນັ່ງດຽວກັນ; ລາຍລະອຽດທາງພື້ນທີ່ສູງສຸດຂອງ lumen |
| ການຖ່າຍເສັ້ນເລືອດດ້ວຍ CTCA (Catography of the coronary artery) | ເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈບໍ່ມີພະຍາດຮ້າຍແຮງໃນຜູ້ທີ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຕໍ່າຫາປານກາງບໍ? | ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ; ມີປະໂຫຍດຫຼາຍສຳລັບການກວດສອບພະຍາດອຸດຕັນ; ການມີແຄວຊຽມຫຼາຍ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈສູງ ຫຼື ບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີ ແລະ ການໃສ່ທໍ່ສົ່ງສັນຍານສາມາດເຮັດໃຫ້ການຕີຄວາມຫຼຸດລົງ; ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ |
| ສຽງສະທ້ອນ 2D ໃນເວລາພັກຜ່ອນ (ການທົດສອບສຽງສະທ້ອນ) | ຫົວໃຈເຕັ້ນໄດ້ດີປານໃດ? ລີ້ນຫົວໃຈ ແລະ ເຍື່ອຫຸ້ມຫົວໃຈປົກກະຕິບໍ? | ບໍ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈໄດ້; ການສະທ້ອນສຽງປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈ |
| ການທົດສອບເຄື່ອງແລ່ນ / ECG ຄວາມຕຶງຄຽດ | ອາການ ແລະ ການປ່ຽນແປງຂອງ ECG ຈະປາກົດຂຶ້ນເມື່ອອອກກຳລັງກາຍບໍ? | ເຮັດວຽກໄດ້, ບໍ່ແມ່ນທາງດ້ານຮ່າງກາຍ; ຈຳກັດໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດອອກກຳລັງກາຍໄດ້; ມີທັງຜົນບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ ແລະ ຜົນລົບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງເກີດຂຶ້ນ |
| ການສະທ້ອນຄວາມຄຽດ / ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນນິວເຄຼຍ (MPI) | ມີສ່ວນໃດສ່ວນໜຶ່ງຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈຂາດເລືອດໃນຊ່ວງທີ່ມີຄວາມเครียดບໍ, ແລະ ບໍລິເວນນັ້ນມີຂະໜາດໃຫຍ່ປານໃດ? | ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສຳຄັນທາງດ້ານໜ້າທີ່ ແລະ ຂອບເຂດຂອງການຂາດເລືອດໄປລ້ຽງ, ບໍ່ແມ່ນການວິພາກວິທະຍາທີ່ແນ່ນອນ |
| ຫົວໃຈເອັນເອັນ | ກ້າມຊີ້ນມີຮອຍແປ້ວ, ອັກເສບ ຫຼື ຢູ່ລອດໄດ້ບໍ? | ດີທີ່ສຸດສຳລັບການກຳນົດລັກສະນະຂອງເນື້ອເຍື່ອ; ບໍ່ແມ່ນການທົດສອບມາດຕະຖານສຳລັບການວິພາກຂອງຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ |
| ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ (PTCA/PCI ດ້ວຍ stent) | ຮູແຄບສາມາດເປີດອອກໄດ້ ແລະ ຮັກສາໄວ້ໄດ້ບໍ? | ການປິ່ນປົວ, ບໍ່ແມ່ນການກວດວິນິດໄສ; ຕິດຕາມດ້ວຍການກວດເສັ້ນເລືອດ |
| ການກວດເສັ້ນເລືອດສ່ວນປາຍ / ໝາກໄຂ່ຫຼັງ / ສະໝອງ | ການວິພາກຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນບ່ອນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ | ເຕັກນິກດຽວກັນ, ອານາເຂດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ບໍ່ສາມາດແລກປ່ຽນກັບການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈໄດ້ |
ບໍ່ມີການກວດໃດດີກວ່າການກວດທົ່ວໄປ. ພວກມັນຕອບຄຳຖາມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແລະອັນໃດມາກ່ອນແມ່ນຂຶ້ນກັບວ່າທ່ານນຳສະເໜີແນວໃດ: ຄົນທີ່ມີອາການຫົວໃຈວາຍທີ່ກຳລັງພັດທະນາຈະໄປຫາການກວດເສັ້ນເລືອດໂດຍກົງ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນທີ່ມີອາການປວດໜ້າເອິກທີ່ບໍ່ປົກກະຕິ ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າມັກຈະໄດ້ຮັບຜົນດີກວ່າຈາກການກວດທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດກ່ອນ.
ວິທີການກະກຽມ
ຄຳແນະນຳໃນການກະກຽມແມ່ນຖືກກຳນົດໂດຍຫ້ອງທົດລອງ cath ທີ່ປະຕິບັດຂັ້ນຕອນຂອງທ່ານ ແລະ ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມແຕ່ລະໜ່ວຍງານ. ຄຳແນະນຳເປັນລາຍລັກອັກສອນທີ່ໃຫ້ໂດຍທີມງານຂອງທ່ານເອງແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນກວ່າຂໍ້ມູນທົ່ວໄປສະເໝີ.
- ຢາ: ນຳເອົາບັນຊີລາຍຊື່ຄົບຖ້ວນມານຳ, ລວມທັງຢາຫຼຸດຄວາມໜຽວຂອງເລືອດ, ຢາຕ້ານເກັດເລືອດ, ຢາອິນຊູລິນ ແລະ ຢາກິນເພື່ອພະຍາດເບົາຫວານ, ຢາຂັບປັດສະວະ, ຢາເມຕໂຟມິນ, ຢາສະໝຸນໄພ ແລະ ຢາ AYUSH, ແລະ ອາຫານເສີມສຳລັບອອກກຳລັງກາຍ. ຢ່າຢຸດ ຫຼື ປ່ຽນຢາທີ່ສັ່ງໃຫ້ດ້ວຍຕົວທ່ານເອງ, ໃຫ້ຖາມຜູ້ສັ່ງຢາ ຫຼື ທີມງານກວດເລືອດວ່າຄວນເຮັດແນວໃດໃນມື້ນັ້ນ.
- ອາການແພ້: ລາຍງານກ່ຽວກັບອາການແພ້ຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະທີ່ມີທາດໄອໂອດິນໃນອະດີດ, ແລະ ອາການແພ້ພະຍາດຫືດ ຫຼື ຢາທີ່ຮຸນແຮງອື່ນໆ. ຂັ້ນຕອນການໃຫ້ຢາກ່ອນການໃຊ້ຢາແຕກຕ່າງກັນໃນແຕ່ລະໜ່ວຍງານ.
- Fasting: ຫຼາຍໜ່ວຍງານຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີໄລຍະເວລາອົດອາຫານກ່ອນການປະຕິບັດ. ໄລຍະເວລາແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມແຕ່ລະໜ່ວຍງານ ແລະ ຂຶ້ນກັບວ່າການວາງແຜນໃຫ້ຢາລະງັບປະສາດຫຼືບໍ່.
- ການທົດສອບພື້ນຖານ: ໜ້າທີ່ຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຮີໂມໂກຼບິນ, ຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວ, ການກວດການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ECG ແລະ ບາງຄັ້ງການກວດດ້ວຍເຄື່ອງສະທ້ອນສຽງມັກຈະໄດ້ຮັບລ່ວງໜ້າ.
- ການປ້ອງກັນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: ການດື່ມນໍ້າໃຫ້ພຽງພໍກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການໃສ່ສານເຄືອບແມ່ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ, ແຕ່ປະເພດ ແລະ ປະລິມານຂອງນໍ້າຕ້ອງໄດ້ພິຈາລະນາເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.
- ການຈັດການປະຕິບັດ: ຈັດຫາເພື່ອນຮ່ວມທາງໄປກັບທ່ານກັບບ້ານ. ຢ່າຂັບລົດເອງໃນມື້ນັ້ນ. ຖອດເຄື່ອງປະດັບອອກ ແລະ ຝາກສິ່ງຂອງມີຄ່າໄວ້ຢູ່ເຮືອນ; ນຳເອົາຊີດີກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, ບັດ stent ແລະ ບົດສະຫຼຸບການອອກຈາກໂຮງໝໍທີ່ຜ່ານມາມານຳ.
ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ກຳລັງຮັບການປິ່ນປົວຫຼຸດນ້ຳຕານໃນເລືອດ
ການອົດອາຫານໃນຂະນະທີ່ສືບຕໍ່ກິນຢາອິນຊູລິນ ຫຼື ຢາຊູນໂຟນີລູເຣຍໃນປະລິມານປົກກະຕິສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າໄດ້. ຖາມຜູ້ສັ່ງຢາຂອງທ່ານໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບວິທີການປັບປະລິມານຢາໃນຕອນເຊົ້າຂອງຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວ, ແລະ ບອກວ່າທ່ານກິນຢາເມຕໂຟມິນ ຫຼື ຢາຍັບຍັ້ງ SGLT2 ຫຼືບໍ່, ເພາະວ່າຢາມີຂັ້ນຕອນສະເພາະກ່ຽວກັບຢາຕ້ານການອັກເສບ ແລະ ຢາເຫຼົ່ານີ້.
ຖ້າທ່ານມີພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ
ຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະທີ່ມີທາດໄອໂອດິນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະ, ເຊິ່ງສູງຂຶ້ນເມື່ອ eGFR ຫຼຸດລົງ, ການຂາດນໍ້າ, ພະຍາດເບົາຫວານ ແລະ ປະລິມານຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະສູງ. ບອກທີມງານຂອງທ່ານໃຫ້ຮູ້ເຖິງ creatinine ຫຼື eGFR ລ່າສຸດ. ປະລິມານຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະມັກຈະຖືກຫຼຸດຜ່ອນໃຫ້ໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ແລະ ວາງແຜນການດື່ມນໍ້າຢ່າງລະມັດລະວັງ.
ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ ຫຼື ມີຂໍ້ຈຳກັດໃນການດື່ມນ້ຳ
ຄຳແນະນຳມາດຕະຖານກ່ຽວກັບການດື່ມນ້ຳກ່ອນການຜ່າຕັດອາດຈະບໍ່ປອດໄພຖ້າທ່ານມີພະຍາດຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວທີ່ຫຼຸດລົງ ຫຼື ມີຂີດຈຳກັດການດື່ມນ້ຳຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້. ປະລິມານນ້ຳຕ້ອງໄດ້ຮັບການກຳນົດໂດຍທີມງານປິ່ນປົວຂອງທ່ານ, ບໍ່ແມ່ນໂດຍແຜ່ນຄຳແນະນຳທົ່ວໄປ.
ໃນການຖືພາ
ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈໂດຍໃຊ້ລັງສີໄອອອນ ແລະ ຈະເຮັດໃນເວລາຖືພາເທົ່ານັ້ນເມື່ອມີຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານການແພດຫຼາຍ, ເຊັ່ນ: ຫົວໃຈວາຍໃນເວລາຖືພາ, ໂດຍມີການປ້ອງກັນທ້ອງ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຢາ. ບອກທີມງານຖ້າທ່ານຖືພາ ຫຼື ອາດຈະຖືພາ.
ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ
ຄວາມອ່ອນແອ, ນ້ຳໜັກຕົວຕໍ່າ, ພະຍາດເລືອດຈາງ ແລະ ຄວາມສາມາດໃນການສຳຮອງຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການມີເລືອດອອກ ແລະ ການບາດເຈັບຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສານເຄືອບສີ. ການເຂົ້າເຖິງແບບ radial ແລະ ປະລິມານສານເຄືອບສີຕ່ຳມັກຈະເປັນທີ່ນິຍົມ.
ໃນເດັກນ້ອຍ
ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈໃນເດັກແມ່ນຫາຍາກ ແລະ ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນເຮັດສຳລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດ, ຜົນສະທ້ອນຂອງພະຍາດ Kawasaki ຫຼື ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດປ່ຽນຫົວໃຈ, ໃນສູນຫົວໃຈເດັກ ແລະ ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ການໃຫ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ.
ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ
ທ່ານນອນບໍ່ຫຼັບຢູ່ເທິງໂຕະແຄບໆທີ່ມີສາຍ ECG, ສາຍວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ເຄື່ອງວັດແທກອົກຊີເຈນຕິດຢູ່. ສາຍໃສ່ເສັ້ນເລືອດດຳຈະຖືກວາງໄວ້. ຂໍ້ມື ຫຼື ຂາໜີບຈະຖືກທຳຄວາມສະອາດ ແລະ ເຮັດໃຫ້ມຶນຊາດ້ວຍຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນ. ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຢາລະງັບປະສາດເບົາບາງ.
ແພດຫົວໃຈຈະໃສ່ປອກສັ້ນເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແດງ, ຈາກນັ້ນຈຶ່ງສົ່ງທໍ່ສອດໄປຫາຫົວໃຈ. ການສັກສານສີມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການອຸ່ນໆເປັນໄລຍະໆ; ບາງຄົນຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍໜ້າເອິກ ຫຼື ຮູ້ສຶກສັ່ນໆເປັນເວລາສອງສາມວິນາທີ. ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ກັ້ນຫາຍໃຈ, ໄອ, ຫຼື ຢູ່ນິ້ງໆໃນລະຫວ່າງການຖ່າຍຮູບ.
ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ອະທິບາຍເຖິງຄວາມກົດດັນຫຼາຍກວ່າຄວາມເຈັບປວດ. ບອກທີມງານທັນທີຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກເຈັບໜ້າເອິກ, ບໍ່ສະບາຍຮຸນແຮງ, ຄັນ, ຫາຍໃຈບໍ່ອອກ ຫຼື ປວດຮາກ, ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຈັດການໄດ້ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ.
ໃນຕອນທ້າຍ, ທໍ່ສອດຈະຖືກຖອດອອກ. ສຳລັບການເຂົ້າເຖິງແບບ radial, ແຖບບີບອັດຈະຖືກໃຊ້ກັບຂໍ້ມື; ສຳລັບການເຂົ້າເຖິງແບບ femoral, ການກົດດ້ວຍມື, ອຸປະກອນບີບອັດ ຫຼື ອຸປະກອນປິດຈະຖືກໃຊ້. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຕ້ອງມີການນອນພັກຜ່ອນຫຼັງຈາກການເຂົ້າເຖິງແບບ femoral, ແລະ ໜ້ອຍກວ່າຫຼັງຈາກການເຂົ້າເຖິງແບບ radial.
ມັນໃຊ້ເວລາດົນປານໃດ
- ການຖ່າຍພາບຕົວມັນເອງ: ມັກຈະໃຊ້ເວລາ 20-45 ນາທີ ສຳລັບການສຶກສາການວິນິດໄສທີ່ງ່າຍດາຍ.
- ດ້ວຍການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ ແລະ ການໃສ່ stent ໃນເວລາດຽວກັນ: ດົນກວ່ານັ້ນຫຼາຍ, ຂຶ້ນກັບຄວາມສັບສົນຂອງບາດແຜ.
- ການສັງເກດຫຼັງຈາກນັ້ນ: ສອງສາມຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການເຂົ້າເຖິງ radial ໃນຫຼາຍໆຫນ່ວຍ; ດົນກວ່ານັ້ນ, ມັກຈະມີການພັກຄ້າງຄືນ, ຫຼັງຈາກການເຂົ້າເຖິງກະດູກຂາ, ຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ, ຫຼືຖ້າທ່ານມີບັນຫາທາງການແພດອື່ນໆ.
ເວລາທີ່ແນ່ນອນແມ່ນຂຶ້ນກັບແຕ່ລະໜ່ວຍ ແລະ ຂຶ້ນກັບການກຳນົດເວລາ, ການໃຫ້ຢາລະງັບປະສາດ, ເສັ້ນທາງການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ສະພາບທາງດ້ານຄລີນິກຂອງທ່ານ.
ເຂົ້າໃຈບົດລາຍງານຂອງທ່ານ
ບົດລາຍງານການກວດເສັ້ນເລືອດແດງ (angiogram) ອະທິບາຍເຖິງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ແຕ່ລະເສັ້ນ, ເສັ້ນເລືອດແດງຫຼັກຊ້າຍ, ເສັ້ນເລືອດແດງທາງໜ້າຊ້າຍ (LAD), ເສັ້ນເລືອດຮອບວົງຊ້າຍ, ເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈຂວາ, ແລະ ກິ່ງງ່າຂອງມັນ, ພ້ອມດ້ວຍການປະເມີນການແຄບລົງເປັນເປີເຊັນຂອງເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງລູເມັນ.
- ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈປົກກະຕິ: ບໍ່ພົບການແຄບລົງຂອງ luminal ທີ່ສຳຄັນ. ນີ້ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີ atherosclerosis, ແລະບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າສາເຫດຂອງອາການຈາກຫົວໃຈກໍ່ບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ.
- ພະຍາດເບົາບາງ / ບໍ່ເປັນອຸປະສັກ: ມີຄາບເລືອດຢູ່ແຕ່ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດບໍ່ໄດ້ຈຳກັດຫຼາຍ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວປັດໄຈສ່ຽງ, ບໍ່ແມ່ນການໃສ່ stent.
- ການແຄບລົງປານກາງ: ການປະເມີນດ້ວຍສາຍຕາແມ່ນໜ້າເຊື່ອຖືໜ້ອຍທີ່ສຸດຢູ່ທີ່ນີ້. ການປະເມີນດ້ວຍສາຍຄວາມກົດດັນ (FFR/iFR) ມັກຈະຕັດສິນໃຈວ່າການປິ່ນປົວແມ່ນຈຳເປັນຫຼືບໍ່.
- ການແຄບລົງຢ່າງຮຸນແຮງ: ພະຍາດທີ່ຈຳກັດການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ ເຊິ່ງອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ ແລະ ການໃສ່ stent ຫຼື ດ້ວຍການຜ່າຕັດ bypass, ຂຶ້ນກັບຮູບແບບ, ຈຳນວນເສັ້ນເລືອດ, ສະຖານະພາບພະຍາດເບົາຫວານ, ແລະ ໜ້າທີ່ການສູບສູບ.
- ການອຸດຕັນທັງໝົດ: ເສັ້ນເລືອດແດງອຸດຕັນໝົດແລ້ວ. ເສັ້ນເລືອດທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບອາດຈະສະໜອງບໍລິເວນດັ່ງກ່າວ. ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບອາການ ແລະ ກ້າມຊີ້ນທີ່ຢູ່ຂ້າງນອກນັ້ນສາມາດຢູ່ລອດໄດ້ຫຼືບໍ່.
- ຜົນການຄົ້ນພົບອື່ນໆ: ຫົວໃຈຕີບຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດโป่งพอง, ການແຕກ, ການຊັກ, ການເຊື່ອມກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ, ຫຼື ຕົ້ນກຳເນີດທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ແຕ່ລະອັນມີການຈັດການຂອງຕົນເອງ ແລະ ຄວນໄດ້ຮັບການອະທິບາຍໃຫ້ທ່ານຮູ້ໂດຍສະເພາະ.
- ໜ້າທີ່ຂອງຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍ ອາດຈະສັງເກດເຫັນໄດ້ຖ້າການກວດ ventriculography ຖືກປະຕິບັດ.
ຄຳສັບຕ່າງໆເຊັ່ນ "ພະຍາດເສັ້ນເລືອດດຽວ" ຫຼື "ພະຍາດເສັ້ນເລືອດສາມເສັ້ນ" ອະທິບາຍວ່າມີເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຈັກເສັ້ນທີ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ພວກມັນອະທິບາຍເຖິງກາຍວິພາກສາດ, ບໍ່ແມ່ນການພະຍາກອນດ້ວຍຕົວມັນເອງ. ແພດຫົວໃຈຜູ້ທີ່ດຳເນີນການສຶກສາ, ໂດຍມີອາການ ແລະ ການກວດອື່ນໆຂອງທ່ານ, ແມ່ນຜູ້ທີ່ຕີຄວາມໝາຍຂອງການຄົ້ນພົບສຳລັບທ່ານ.
ເມື່ອຜົນໄດ້ຮັບສາມາດເຮັດໃຫ້ເຂົ້າໃຈຜິດໄດ້
ຄວາມຮຸນແຮງອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າໃຫຍ່ກວ່າທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ
- ການຫົດຕົວທີ່ເກີດຈາກທໍ່ສອດ, ໂດຍສະເພາະຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈຂວາ, ສາມາດຄ້າຍຄືກັບການແຄບລົງ; ມັນຈະຫາຍໄປດ້ວຍໄນເຕຣດພາຍໃນເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ.
- ການຫຍໍ້ລົງ ແລະ ການຊ້ອນກັນ ຂອງເສັ້ນເລືອດໃນການຂະຫຍາຍດຽວສາມາດເຮັດໃຫ້ການແຄບລົງເກີນຈິງ, ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າມີຫຼາຍມຸມຖືກຖ່າຍ.
- ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດຫົດຕົວ ໃນລະຫວ່າງການສຶກສາສາມາດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດເບິ່ງຄືວ່ານ້ອຍລົງ.
- ການສີດສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະ ຫຼື ການສັກຢາບໍ່ພຽງພໍ ສາມາດສ້າງຮູບລັກສະນະຂອງຂໍ້ບົກຜ່ອງໃນການຕື່ມ.
ຄວາມຮຸນແຮງອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າໜ້ອຍລົງຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງ
- ການປັບປຸງພາຍນອກ (ໃນທາງບວກ) ຮັກສາ lumen ໃຫ້ເບິ່ງເປັນປົກກະຕິເຖິງວ່າຈະມີຄາບເຫຼືອງຫຼາຍ.
- ພະຍາດແຜ່ລະບາດ ຖ້າບໍ່ມີຈຸດແຄບໆແຍກຕ່າງຫາກອາດຈະຖືກອ່ານບໍ່ຄົບຖ້ວນ, ເພາະວ່າການໃຫ້ຄະແນນແມ່ນຂຶ້ນກັບການປຽບທຽບກັບສ່ວນທີ່ຢູ່ຕິດກັນ "ປົກກະຕິ" ທີ່ອາດຈະເປັນພະຍາດ.
- ການແຂງຕົວຂອງແຄວຊຽມໜັກ ແລະໂຄງສ້າງທີ່ຊ້ອນກັນຢ່າງໜາແໜ້ນສາມາດປິດບັງ lumen ທີ່ແທ້ຈິງໄດ້.
- ບາດແຜຫຼັກ ແລະ ກະດູກຂ້າງຊ້າຍ ສາມາດພາດໄດ້ຖ້າຕຳແໜ່ງຂອງ catheter ປິດບັງ segment.
- ເສັ້ນເລືອດນ້ອຍທາງໄກ ແລະ ກິ່ງງ່າຂ້າງ ອາດຈະຖືກປົກປິດບໍ່ພຽງພໍ.
ປັດໄຈທາງດ້ານເຕັກນິກ ແລະ ຄົນເຈັບ
- ການເຄື່ອນໄຫວ, ບໍ່ສາມາດກັ້ນຫາຍໃຈໄດ້, ໂລກອ້ວນ ແລະ ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈທີ່ສູງຫຼາຍ ຫຼື ບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີ ເຮັດໃຫ້ຄຸນນະພາບຂອງຮູບພາບຫຼຸດລົງ.
- ຂໍ້ຈຳກັດກ່ຽວກັບປະລິມານສານກົງກັນຂ້າມໃນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງອາດຈະຫຼຸດຈຳນວນການເບິ່ງທີ່ໄດ້ຮັບ.
- ການຜ່າຕັດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຄັ້ງກ່ອນອາດຈະຍາກທີ່ຈະເຮັດໄດ້ ແລະ ອາດຈະຖືກລາຍງານຜິດພາດວ່າຖືກອຸດຕັນຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການຖ່າຍພາບແບບເລືອກເຟັ້ນ.
ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ຄວາມປອດໄພ
ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈເປັນການຜ່າຕັດທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງເປັນຢ່າງດີ ເຊິ່ງປະຕິບັດເປັນຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍ, ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງແມ່ນຫາຍາກ. ມັນບໍ່ແມ່ນວ່າບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງ, ແລະ ຄວາມສ່ຽງແມ່ນຂຶ້ນກັບອາຍຸຂອງທ່ານ, ການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມຮີບດ່ວນຂອງການຜ່າຕັດ, ເສັ້ນທາງການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ການປິ່ນປົວແມ່ນປະຕິບັດໃນເວລາດຽວກັນຫຼືບໍ່. ຜົນໄດ້ຮັບ ແລະ ຄວາມສ່ຽງແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສະພາບການທາງດ້ານຄລີນິກຂອງແຕ່ລະຄົນ.
ການວິນິດໄສເສັ້ນເລືອດດ້ວຍການກວດເລືອດຢ່າງດຽວ
- ພົບເຫັນເລື້ອຍໆ ແລະ ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວເປັນພຽງເລັກໆນ້ອຍໆ: ມີຮອຍຟົກຊ้ำ, ເຈັບ ຫຼື ມີເລືອດອອກນ້ອຍໆຢູ່ບໍລິເວນທີ່ເຈາະ; ຮູ້ສຶກອົບອຸ່ນຊົ່ວຄາວ ຫຼື ໜ້າແດງຈາກຢາທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ; ຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍໜ້າເອິກຊົ່ວຄາວ ຫຼື ມີອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິໃນເວລາສັກຢາ.
- ພົບ ໜ້ອຍ: ເລືອດອອກຫຼາຍທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ, ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ radial, ການມີເສັ້ນເລືອດโป่งพอง ຫຼື ຮູພອງເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ເສັ້ນເລືອດດຳ (ຫຼາຍກວ່ານີ້ເມື່ອເຂົ້າເຖິງກະດູກຂາ), ການບາດເຈັບຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຢາ contrast, ປະຕິກິລິຍາແພ້ຢາ contrast, ການຕິດເຊື້ອຢູ່ບໍລິເວນດັ່ງກ່າວ.
- ຫາຍາກແຕ່ຮ້າຍແຮງ: ຫົວໃຈວາຍ, ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈແຕກ, ຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິຢ່າງຮຸນແຮງ, ອາການແພ້ຮຸນແຮງ, ແລະ ການເສຍຊີວິດ. ຄວາມສ່ຽງຈະສູງຂຶ້ນໃນຂັ້ນຕອນສຸກເສີນ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໝັ້ນຄົງ ແລະ ໃນຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຫຼັກຊ້າຍຮ້າຍແຮງ ຫຼື ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຂັ້ນສູງ.
- ລັງສີ: ປະລິມານຢາຈະຖືກຮັກສາໄວ້ຕໍ່າສຸດເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້; ປະລິມານຢາສະສົມແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຊ້ຳໆ.
ການກວດເສັ້ນເລືອດດ້ວຍການກວດເສັ້ນເລືອດ ແລະ ການໃສ່ stent
ການເພີ່ມການແຊກແຊງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງດ້ານຂັ້ນຕອນເມື່ອທຽບກັບການກວດເສັ້ນເລືອດເພື່ອການວິນິດໄສຢ່າງດຽວ, ລວມທັງໂອກາດທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງການແຕກຂອງເສັ້ນເລືອດ, ການເຈາະ, ບໍ່ມີການສົ່ງເລືອດຄືນໃໝ່, ການບາດເຈັບຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ, ແລະ ການໄດ້ຮັບສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະ ແລະ ລັງສີທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ. ການໃສ່ stent ຍັງເຮັດໃຫ້ທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເກັດເລືອດສອງຊະນິດ, ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເລືອດໄຫຼ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການສົນທະນາກ່ຽວກັບການຍິນຍອມແຍກຕ່າງຫາກ.
ການເຂົ້າເຖິງແບບ radial ທຽບກັບ femoral
ການເຂົ້າເຖິງທາງລັດສະໝີ (ຂໍ້ມື) ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການແຊກຊ້ອນຂອງເລືອດອອກຢູ່ບ່ອນທີ່ເຂົ້າເຖິງໜ້ອຍກວ່າ ແລະ ການເຄື່ອນໄຫວໄດ້ໄວກວ່າການເຂົ້າເຖິງກະດູກຂາ, ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ຫຼາຍໜ່ວຍງານມັກມັນ. ການເຂົ້າເຖິງກະດູກຂາຍັງຈຳເປັນໃນບາງສະຖານະການ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ເມື່ອຕ້ອງການອຸປະກອນຂະໜາດໃຫຍ່, ຫຼື ເມື່ອເສັ້ນທາງລັດສະໝີບໍ່ເໝາະສົມ.
ສັນຍານສີແດງຫຼັງຈາກການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ
ສຸກເສີນ: ໄປຫາຫ້ອງສຸກເສີນທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ ຫຼື ໂທຫາເພື່ອຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອດຽວນີ້
- ອາການເຈັບໜ້າເອິກ, ຄວາມດັນ ຫຼື ອາການໜັກໜ້າຄ້າຍຄືກັນກັບ ຫຼື ຮ້າຍແຮງກວ່າອາການເດີມຂອງທ່ານ, ໂດຍສະເພາະຢ່າງຍິ່ງມີອາການເຫື່ອອອກ, ປວດຮາກ ຫຼື ຫາຍໃຈບໍ່ອອກ.
- ມີເລືອດອອກຈາກບໍລິເວນທີ່ເຈາະທີ່ບໍ່ຢຸດດ້ວຍແຮງກົດດັນທີ່ແຮງ, ຫຼື ມີອາການໃຄ່ບວມຢ່າງໄວວາຢູ່ຂາໜີບ ຫຼື ຂໍ້ມື.
- ມີອາການອ່ອນເພຍ ຫຼື ມຶນຊາຢ່າງກະທັນຫັນຂອງໃບໜ້າ, ແຂນ ຫຼື ຂາ, ເວົ້າຍາກ, ຫຼື ສູນເສຍວິໄສທັດ.
- ເປັນລົມ, ຫາຍໃຈຝືດຢ່າງຮຸນແຮງໃນເວລາພັກຜ່ອນ, ຫຼື ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິພ້ອມກັບວິນຫົວ.
- ມື ຫຼື ຂາເຢັນ, ໜ້າຈືດ, ສີຟ້າ ຫຼື ບໍ່ມີຊີບພະຈອນຢູ່ຂ້າງໆບ່ອນທີ່ແທງ, ຫຼື ມີອາການເຈັບຢ່າງຮຸນແຮງຢູ່ແຂນຂາ.
- ຜື່ນຂຶ້ນແຜ່ຫຼາຍພ້ອມກັບໃຄ່ບວມຢູ່ໃບໜ້າ ຫຼື ຄໍ, ຫາຍໃຈຫວີດ ຫຼື ຫາຍໃຈຍາກຫຼັງຈາກໃສ່ສານກັນແສງ.
ມື້ດຽວກັນ: ຕິດຕໍ່ທີມງານຫົວໃຈຂອງທ່ານໃນມື້ນີ້
- ຮອຍຊ້ຳທີ່ຂະຫຍາຍອອກ ຫຼື ມີຕຸ່ມຢູ່ບໍລິເວນທີ່ເປັນສິວ ເຊິ່ງໃຫຍ່ຂຶ້ນ ຫຼື ເຈັບຂຶ້ນເລື້ອຍໆ.
- ໄຂ້, ແຜ່ລາມເປັນຜື່ນແດງ, ອົບອຸ່ນ ຫຼື ມີນໍ້າໄຫຼອອກບໍລິເວນທີ່ເຈາະ.
- ເຈັບຫຼັງ ຫຼື ເຈັບທ້ອງຄັ້ງໃໝ່ຫຼັງຈາກເຂົ້າເຖິງກະດູກຂາ.
- ປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຫຼື ມີອາການໃຄ່ບວມຂອງຂາ ຫຼື ໃບໜ້າ.
- ອາການຮາກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເຮັດໃຫ້ທ່ານບໍ່ສາມາດກິນຢາຕ້ານເກັດເລືອດໄດ້.
ການນັດໝາຍປະຈຳ
- ຮອຍຊ้ำ ຫຼື ອາການເຈັບເລັກນ້ອຍຢູ່ບໍລິເວນດັ່ງກ່າວທີ່ໝັ້ນຄົງ, ຄ່ອຍໆຈາງລົງ.
- ຄຳຖາມກ່ຽວກັບບົດລາຍງານ, ບັດ stent, ຢາ ຫຼື ຂໍ້ຈຳກັດກິດຈະກຳຂອງທ່ານ.
- ການວາງແຜນການຟື້ນຟູຫົວໃຈ, ການກັບຄືນໄປເຮັດວຽກ, ຫຼື ການສົນທະນາກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວປັດໄຈສ່ຽງ.
- ມີອາການມຶນຊາເລັກນ້ອຍ ຫຼື ມຶນຊາຢູ່ຂໍ້ມື ເຊິ່ງກຳລັງດີຂຶ້ນ.
ສະຖານະການພິເສດ
ແມ່ຍິງ
ແມ່ຍິງມັກຈະມີອາການເຈັບໜ້າເອິກຫຼາຍເມື່ອມີເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈບໍ່ອຸດຕັນ. ການກວດເສັ້ນເລືອດແດງ "ປົກກະຕິ" ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີອາການທົ່ວໄປຄວນພິຈາລະນາເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດຂະໜາດນ້ອຍ ຫຼື ການຫົດຕົວຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈແທນທີ່ຈະລົບລ້າງອາການເຫຼົ່ານັ້ນ.
ພະຍາດເບົາຫວານ
ພະຍາດຫົວໃຈວາຍໃນພະຍາດເບົາຫວານມັກຈະແຜ່ລາມໄປຫຼາຍເສັ້ນເລືອດ. ສິ່ງນີ້ມີອິດທິພົນຕໍ່ການເລືອກລະຫວ່າງການໃສ່ stent ແລະການຜ່າຕັດ bypass, ແລະການຕັດສິນໃຈນັ້ນມັກຈະເຮັດໂດຍທີມງານຫົວໃຈ.
ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ ແລະ ການຟອກເລືອດ
ການໃຫ້ຢາທີ່ມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະຕ້ອງການການວາງແຜນຢ່າງລະມັດລະວັງ. ໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຟອກເລືອດແລ້ວ, ຄວາມກັງວົນຈະປ່ຽນຈາກການບາດເຈັບຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງໄປສູ່ຄວາມສົມດຸນຂອງນໍ້າ ແລະ ໄລຍະເວລາຂອງການຟອກເລືອດໃນຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວ.
ຫົວໃຈວາຍ ແລະ ພະຍາດວາວຮຸນແຮງ
ການນອນຮາບພຽງອາດຈະເປັນເລື່ອງຍາກ, ແລະ ການໂຫຼດຄວາມຄົມຊັດຕ້ອງຖືກຈຳກັດ. ການວັດແທກການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດເພີ່ມເຕີມອາດຈະເຮັດໃນລະຫວ່າງການສຶກສາດຽວກັນ.
ການຜ່າຕັດ bypass ກ່ອນໜ້ານີ້
ການກວດເສັ້ນເລືອດດ້ວຍລັງສີໃຊ້ເວລາດົນກວ່າ, ໃຊ້ຄວາມຄົມຊັດຫຼາຍກວ່າ ແລະ ໃຊ້ລັງສີສູງກວ່າການສຶກສາຄັ້ງທຳອິດ. ນຳເອົາບັນທຶກການຜ່າຕັດຄັ້ງກ່ອນຂອງເຈົ້າມານຳ ເພື່ອຮູ້ຈຳນວນ ແລະ ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດ.
ຜູ້ສູງອາຍຸ ແລະ ຄົນເຈັບທີ່ມີຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ
ຄວາມສ່ຽງຂອງການເລືອດໄຫຼແມ່ນການພິຈາລະນາຫຼັກ. ໄລຍະເວລາຂອງການໃຊ້ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດໃນຊ່ວງຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕັດສິນໃຈໂດຍຜູ້ສັ່ງຢາ, ບໍ່ແມ່ນການປັບປ່ຽນຢູ່ເຮືອນ.
ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈໃນສະພາບການຂອງອິນເດຍ
- ພະຍາດທີ່ເກີດຂຶ້ນກ່ອນໜ້ານີ້: ພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຕີບມັກພົບເຫັນຢູ່ໃນໄວໜຸ່ມໃນຊາວອາຊີໃຕ້ກ່ວາໃນປະຊາກອນຕາເວັນຕົກຫຼາຍຄົນ, ແລະ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເຜົາຜານອາຫານຈະປາກົດຢູ່ໃນດັດຊະນີມວນສານຮ່າງກາຍຕ່ຳໃນຊາວອາຊີໃຕ້, ສະນັ້ນຄວາມສ່ຽງບໍ່ຄວນຖືກປະຕິເສດໂດຍອີງໃສ່ນ້ຳໜັກ "ປົກກະຕິ".
- ພະຍາດຫົວໃຈ Rheumatic: ພະຍາດວາວຍັງຄົງພົບເລື້ອຍໃນປະເທດອິນເດຍ. ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈມັກຈະຖືກປະຕິບັດກ່ອນການຜ່າຕັດວາວໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ ຫຼື ຜູ້ທີ່ມີປັດໄຈສ່ຽງ, ແລະ ການກວດດ້ວຍສຽງສະທ້ອນຍັງຄົງເປັນການປະເມີນວາວຫຼັກ.
- ເວລາໃນການປິ່ນປົວ: ໃນກໍລະນີຫົວໃຈວາຍ, ການຊັກຊ້າໃນການໄປຮອດໂຮງໝໍທີ່ມີຫ້ອງທົດລອງ cath ຍັງຄົງເປັນບັນຫາໃຫຍ່. ຖ້າທ່ານມີອາການເຈັບໜ້າເອິກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ໃຫ້ໂທຫາບໍລິການສຸກເສີນແທນທີ່ຈະນັດໝາຍຄົນເຈັບນອກ.
- ພະຍາດເລືອດຈາງ ແລະ ລັກສະນະທາງພະຍາດທາລາສຊີເມຍ: ພະຍາດເລືອດຈາງຈາກການຂາດທາດເຫຼັກ ແລະ ລັກສະນະການເກີດພະຍາດເລືອດຈາງແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນປະເທດອິນເດຍ. ພະຍາດເລືອດຈາງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດທາງການຜ່າຕັດ ແລະ ການມີເລືອດອອກ ແລະ ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈຍາກຄືກັບອາການເຈັບໜ້າເອິກ.
- ຢາແລະອາຫານເສີມ: ການໃຊ້ຢາສະໝຸນໄພ, AYUSH ແລະ ອາຫານເສີມໃນໂຮງອອກກຳລັງກາຍແມ່ນເປັນເລື່ອງທຳມະດາ ແລະ ມັກຈະບໍ່ມີລາຍງານ. ໃຫ້ເປີດເຜີຍທຸກຢ່າງທີ່ທ່ານກິນ, ເພາະວ່າບາງຢາມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເລືອດໄຫຼ ແລະ ການເຮັດວຽກຂອງຕັບ ຫຼື ໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
- ຄວາມຄິດເຫັນທີສອງ: ທ່ານມີສິດທີ່ຈະຂໍຮູບພາບ ແລະ ລາຍງານການກວດເສັ້ນເລືອດ, ແລະ ຂໍຄວາມຄິດເຫັນທີສອງກ່ອນທີ່ຈະຕົກລົງໃສ່ stent ຫຼື ການຜ່າຕັດ bypass, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າສະຖານະການເປັນເຫດສຸກເສີນ.
- ການຍິນຍອມ ແລະ ຂໍ້ມູນ: ຕ້ອງມີການຍິນຍອມເປັນລາຍລັກອັກສອນ, ແລະຂໍ້ມູນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ລວມທັງຮູບພາບຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວ, ແມ່ນຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວທີ່ຈັດການພາຍໃຕ້ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປົກປ້ອງຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວດິຈິຕອລ, 2023. ການອ້າງວ່າການໂຄສະນາປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈແມ່ນຖືກຈຳກັດພາຍໃຕ້ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍຢາ ແລະ ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍວິເສດ (ການໂຄສະນາທີ່ໜ້າຄັດຄ້ານ), 1954.
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ແລະ ການປະກັນໄພໃນປະເທດອິນເດຍ
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງໂຮງໝໍຂອງລັດຖະບານ, ໂຮງໝໍກອງທຶນ ແລະ ໂຮງໝໍເອກະຊົນ, ລະຫວ່າງເມືອງຕ່າງໆ, ແລະ ລະຫວ່າງການສຶກສາການວິນິດໄສ ແລະ ຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວທີ່ກາຍເປັນການປິ່ນປົວ. ໃຫ້ຂໍໃບປະເມີນລາຄາເປັນລາຍລັກອັກສອນກ່ອນເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວ.
ປັດໄຈທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ:
- ບໍ່ວ່າຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວຍັງຄົງເປັນການວິນິດໄສ, ຫຼື ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ ແລະ ການໃສ່ສະເຕນຈະຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນເວລາດຽວກັນ.
- ເສັ້ນທາງເຂົ້າເຖິງ, ຈຳນວນທໍ່ສອດ ແລະ ປະລິມານສານກັນບູດທີ່ໃຊ້.
- ການໃຊ້ເຄື່ອງມືເສີມເຊັ່ນ: ສາຍກົດດັນ, IVUS ຫຼື OCT.
- ໝວດໝູ່ຫ້ອງດູແລເດັກ ທຽບກັບ ການພັກຄ້າງຄືນ ຫຼື ການພັກ ICU; ປະເພດຫ້ອງ.
- ການກວດກ່ອນການຜ່າຕັດ ແລະ ຄ່າທຳນຽມການປຶກສາດ້ານຫົວໃຈ.
- ຂັ້ນຕອນການນອກເວລາເຮັດວຽກສຸກເສີນທຽບກັບການກຳນົດເວລາເລືອກ.
- ເມືອງ, ຊັ້ນໂຮງໝໍ ແລະ ວ່າໂຮງໝໍດັ່ງກ່າວຢູ່ພາຍໃຕ້ໂຄງການຂອງລັດຖະບານຫຼືບໍ່.
ຈຸດປະກັນໄພທີ່ຄວນກວດສອບ: ບໍ່ວ່ານະໂຍບາຍຂອງທ່ານຈະຄຸ້ມຄອງຂັ້ນຕອນການເຂົ້າໂຮງໝໍຕອນກາງເວັນ ຫຼື ການເຂົ້າໂຮງໝໍຄົນເຈັບໃນ, ໄລຍະເວລາລໍຖ້າສຳລັບພະຍາດຫົວໃຈທີ່ມີຢູ່ກ່ອນແລ້ວ, ຂອບເຂດຈຳກັດຄ່າເຊົ່າຫ້ອງ ແລະ ຂໍ້ກຳນົດການຫັກສ່ວນຕາມສັດສ່ວນ, ບໍ່ວ່າຈະມີການຄຸ້ມຄອງ stents ແລະ ອຸປະກອນບໍລິໂພກຫຼືບໍ່, ແລະ ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າຫຼືບໍ່. ລາຄາ stent ໃນປະເທດອິນເດຍແມ່ນຂຶ້ນກັບເພດານລາຄາທີ່ແຈ້ງໂດຍອົງການກຳນົດລາຄາຢາແຫ່ງຊາດ; ຂໍໃບແຈ້ງໜີ້ stent ທີ່ພິມອອກມາ ແລະ ບັດ stent. ໂຄງການຂອງລັດຖະບານເຊັ່ນ Ayushman Bharat PM-JAY ຄຸ້ມຄອງແພັກເກດຫົວໃຈຢູ່ໂຮງໝໍທີ່ມີແຜງຄວບຄຸມສຳລັບຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ.
Myths ແລະຂໍ້ເທັດຈິງ
| Myth | ຄວາມຈິງ |
|---|---|
| "ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈປົກກະຕິໝາຍຄວາມວ່າຫົວໃຈຂອງຂ້ອຍສະບາຍດີ ແລະ ຂ້ອຍບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ." | ການກວດເສັ້ນເລືອດໃນຫົວໃຈປົກກະຕິໝາຍຄວາມວ່າບໍ່ພົບການແຄບລົງຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ສຳຄັນ. ຍັງສາມາດມີຄາບເລືອດ, ພະຍາດຫຼອດເລືອດຂະໜາດນ້ອຍ ແລະ ບັນຫາຫົວໃຈອື່ນໆໄດ້, ແລະ ການປິ່ນປົວປັດໄຈສ່ຽງຍັງມີຄວາມສຳຄັນ. |
| "ການກວດເສັ້ນເລືອດແດງປ້ອງກັນການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ." | ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ (angiogram) ເປັນການກວດວິນິດໄສ. ມັນເປັນການບົ່ງບອກເຖິງການປິ່ນປົວ; ມັນບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງດ້ວຍຕົວມັນເອງ. ອາການຫົວໃຈວາຍສ່ວນໃຫຍ່ເກີດຂຶ້ນຈາກແຜ່ນໄຂມັນທີ່ບໍ່ໄດ້ແຄບລົງຮຸນແຮງ. |
| "ການກວດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງ (Angiogram) ແລະ ການກວດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງ (angioplasty) ແມ່ນສິ່ງດຽວກັນ." | ການກວດເສັ້ນເລືອດແດງ (angiography) ເປັນແຜນທີ່ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ. ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງດ້ວຍ stent ເປັນການປິ່ນປົວທີ່ອາດຈະຕິດຕາມມາ, ບາງຄັ້ງກໍ່ທັນທີ, ບາງຄັ້ງກໍ່ຫຼັງຈາກການສົນທະນາ. |
| "ທຸກໆການແຄບລົງຕ້ອງການ stent." | ການຜ່າຕັດຫົດຕົວເລັກນ້ອຍ ແລະ ປານກາງຫຼາຍຄັ້ງແມ່ນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ ແລະ ການຄວບຄຸມປັດໄຈສ່ຽງ. ບາງຮູບແບບຂອງພະຍາດແມ່ນດີກວ່າທີ່ຈະປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ bypass. |
| "ມັນເປັນການຜ່າຕັດເປີດໃຫຍ່." | ການກວດເສັ້ນເລືອດດ້ວຍການເຈາະຮູນ້ອຍໆແມ່ນການຜ່າຕັດໂດຍໃຊ້ທໍ່ສອດຜ່ານຮູນ້ອຍໆ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນ. ມັນເປັນການຜ່າຕັດແບບຮຸກຮານແຕ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດແບບເປີດ. |
| "ສີຍ້ອມຈະທຳລາຍໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງຂ້ອຍຢ່າງຖາວອນ." | ການໃຫ້ສີເຂັ້ມສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ໂດຍສະເພາະກັບພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຢູ່ກ່ອນແລ້ວ, ການຂາດນ້ຳ ຫຼື ປະລິມານສີເຂັ້ມສູງ. ການປ່ຽນແປງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຊົ່ວຄາວ, ແລະ ຄວາມສ່ຽງສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ດ້ວຍການວາງແຜນ. |
| "ການກວດເສັ້ນເລືອດດ້ວຍ CT ສາມາດທົດແທນການກວດເສັ້ນເລືອດແບບຮຸກຮານໄດ້ສະເໝີ." | ການກວດເສັ້ນເລືອດດ້ວຍ CT coronary angiography ແມ່ນມີຄຸນຄ່າ, ໂດຍສະເພາະສຳລັບການບໍ່ລວມເອົາພະຍາດອຸດຕັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕ່ຳ, ແຕ່ການແຂງຕົວຂອງແຄວຊຽມ ແລະ ການໃສ່ stent ຫຼາຍເກີນໄປຈະຈຳກັດມັນ, ແລະ ມັນບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວການອຸດຕັນໄດ້. |
| "ຖ້າຂ້ອຍຍັງໜຸ່ມ ແລະ ມີຮູບຮ່າງບາງ, ອາການເຈັບໜ້າເອິກຂອງຂ້ອຍກໍ່ບໍ່ສາມາດເປັນຍ້ອນຫົວໃຈໄດ້." | ພະຍາດຫົວໃຈວາຍເກີດຂຶ້ນໃນໄວໜຸ່ມ ແລະ ມີ BMI ຕ່ຳໃນຄົນອາຊີໃຕ້. ອາການຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນ, ບໍ່ແມ່ນການສົມມຸດຕິຖານ. |
ຄໍາຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ
ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຕີບເຈັບປວດບໍ?
ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຮູ້ສຶກແສບຮ້ອນຈາກຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນ ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນຮູ້ສຶກເຈັບຍ້ອນຄວາມກົດດັນແທນທີ່ຈະເປັນອາການເຈັບ. ການສັກສານຕ້ານແສງສາມາດເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກອົບອຸ່ນ ຫຼື ບໍ່ສະບາຍໜ້າເອິກເລັກນ້ອຍເປັນເວລາສອງສາມວິນາທີ. ບໍ່ຄາດວ່າຈະມີອາການເຈັບຫຼາຍ, ໃຫ້ບອກທີມງານທັນທີຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກເຖິງອາການດັ່ງກ່າວ, ເພາະວ່າມັນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ.
ຂ້ອຍຈະຢູ່ໂຮງໝໍດົນປານໃດ?
ການຖ່າຍພາບໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະໃຊ້ເວລາ 20-45 ນາທີສຳລັບການສຶກສາວິນິດໄສ. ການສັງເກດຫຼັງຈາກນັ້ນມັກຈະໃຊ້ເວລາສອງສາມຊົ່ວໂມງດ້ວຍການເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມື ແລະ ດົນກວ່ານັ້ນ, ບາງຄັ້ງກໍ່ໃຊ້ເວລາຂ້າມຄືນ, ດ້ວຍການເຂົ້າເຖິງຂາໜີບ, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ, ຫຼື ຖ້າທ່ານມີອາການທາງການແພດອື່ນໆ. ໜ່ວຍງານຂອງທ່ານຈະຢືນຢັນແຜນການໃຫ້ທ່ານ.
ຂ້ອຍສາມາດກິນ ແລະ ກິນຢາກ່ອນການປິ່ນປົວໄດ້ບໍ?
ໄລຍະເວລາຂອງການອົດອາຫານ ແລະ ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບຢາແມ່ນຖືກກຳນົດໂດຍໜ່ວຍງານປະຕິບັດ ແລະ ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມແຕ່ລະໂຮງໝໍ. ຢ່າຢຸດ ຫຼື ປ່ຽນຢາທີ່ສັ່ງໃຫ້ດ້ວຍຕົວທ່ານເອງ, ໂດຍສະເພາະຢາຫຼຸດຄວາມໜຽວຂອງເລືອດ, ຢາອິນຊູລິນ ຫຼື ຢາເມັດເບົາຫວານ. ຖາມຜູ້ສັ່ງຢາ ຫຼື ທີມງານຫ້ອງທົດລອງກ່ຽວກັບພະຍາດທາງເດີນອາຫານຢ່າງແນ່ນອນວ່າຄວນກິນຫຍັງໃນມື້ນັ້ນ.
ຈະມີການໃສ່ stent ໃນບ່ອນນັ່ງດຽວກັນບໍ?
ບາງຄັ້ງຄາວ. ໃນກໍລະນີທີ່ສຸກເສີນເຊັ່ນ: ຫົວໃຈວາຍ, ການປິ່ນປົວມັກຈະມາທັນທີ. ໃນກໍລະນີທີ່ໝັ້ນຄົງ, ແພດຫົວໃຈອາດຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການຄົ້ນພົບກັບທ່ານ ຫຼື ທີມງານຫົວໃຈກ່ອນ. ການຍິນຍອມສຳລັບການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດທີ່ເປັນໄປໄດ້ມັກຈະໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາລ່ວງໜ້າ ດັ່ງນັ້ນການປິ່ນປົວຈຶ່ງບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຊັກຊ້າ.
ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ ແລະ ການກວດດ້ວຍ CT angiogram ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນແນວໃດ?
ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈດ້ວຍ CT ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ ແລະ ເປັນປະໂຫຍດສຳລັບການບໍ່ກວດຫາການອຸດຕັນທີ່ສຳຄັນ ເມື່ອຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງພະຍາດຕໍ່າຫາປານກາງ. ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈແບບບຸກລຸກໃຫ້ລາຍລະອຽດທີ່ລະອຽດກວ່າຂອງ lumen, ຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດປະເມີນຄວາມດັນ ແລະ ສາຍສົ່ງພາບ, ແລະ ອະນຸຍາດໃຫ້ປິ່ນປົວໃນເວລາດຽວກັນ.
ລັງສີຈາກການກວດເສັ້ນເລືອດແດງເປັນອັນຕະລາຍບໍ?
ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວໃຊ້ລັງສີໄອອອນ, ແລະ ປະລິມານຢາຖືກຫຼຸດຜ່ອນໃຫ້ໜ້ອຍທີ່ສຸດໂດຍໃຊ້ການປ້ອງກັນ, ການຕັ້ງຄ່າປະລິມານຢາຕໍ່າ ແລະ ເວລາກວດທີ່ຈຳກັດ. ສຳລັບການສຶກສາທີ່ບົ່ງບອກທາງດ້ານຄລີນິກດຽວ, ຄວາມສ່ຽງແມ່ນມີໜ້ອຍເມື່ອທຽບກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງການວິນິດໄສ. ບອກທີມງານກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຫົວໃຈທີ່ຜ່ານມາ ເພື່ອໃຫ້ສາມາດພິຈາລະນາການສຳຜັດສະສົມໄດ້.
ການກວດເສັ້ນເລືອດຂອງຂ້ອຍເປັນປົກກະຕິແຕ່ອາການເຈັບໜ້າເອິກຍັງສືບຕໍ່. ຕໍ່ໄປແມ່ນຫຍັງ?
ອາການທີ່ຍັງຄົງຢູ່ສົມຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນຄືນໃໝ່, ບໍ່ແມ່ນການປະຕິເສດ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ປະກອບມີອາການເຈັບໜ້າເອິກ, ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ, ແລະ ສາເຫດທີ່ບໍ່ແມ່ນຫົວໃຈເຊັ່ນ: ອາຊິດໄຫຼຍ້ອນ, ອາການເຈັບກ້າມຊີ້ນ ແລະ ກະດູກ, ພະຍາດເລືອດຈາງ ຫຼື ຄວາມກັງວົນ. ໃຫ້ກັບຄືນໄປຫາແພດຫົວໃຈຂອງທ່ານ, ຜູ້ທີ່ອາດຈະຈັດການກວດຫົວໃຈຕື່ມອີກ ຫຼື ກວດສອບລະບົບອື່ນໆ.
ຂ້ອຍສາມາດຂັບລົດ ຫຼື ກັບໄປເຮັດວຽກໄດ້ຫຼັງຈາກນັ້ນບໍ?
ຢ່າຂັບລົດໃນມື້ທີ່ເຮັດການຜ່າຕັດຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບຢາລະງັບປະສາດ. ຫຼາຍຄົນສາມາດກັບຄືນມາເຮັດກິດຈະກຳເບົາບາງພາຍໃນໜຶ່ງຫຼືສອງມື້ຫຼັງຈາກການສຶກສາວິນິດໄສ, ໂດຍຫຼີກລ່ຽງການຍົກຂອງໜັກ ແລະ ການໃຊ້ແຂນຂາທີ່ຖືກເຈາະຢ່າງໜັກເປັນເວລາສອງສາມມື້. ໄລຍະເວລາແຕກຕ່າງກັນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ, ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໃນການອອກຈາກໂຮງໝໍ.
ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈສາມາດເຮັດຊ້ຳໄດ້ເລື້ອຍປານໃດ?
ບໍ່ມີຕາຕະລາງເວລາທີ່ກຳນົດໄວ້. ການກວດເສັ້ນເລືອດຊ້ຳອີກແມ່ນເຮັດເມື່ອມີເຫດຜົນທາງດ້ານຄລີນິກ, ເຊັ່ນ: ອາການທີ່ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກ ຫຼື ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ການທົດສອບຄວາມຄຽດທີ່ຜິດປົກກະຕິໃໝ່, ຫຼື ການແຊກແຊງທີ່ວາງແຜນໄວ້ເປັນໄລຍະ. ການສຶກສາຊ້ຳອີກແມ່ນຫຼີກລ່ຽງໄດ້ໂດຍບໍ່ມີຕົວຊີ້ບອກເນື່ອງຈາກການໄດ້ຮັບສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະ ແລະ ລັງສີ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
- ຄຳແນະນຳ ACC/AHA/SCAI ປີ 2021 ສຳລັບການຟື້ນຟູເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ
ໂຮງໝໍທີ່ດີທີ່ສຸດໃກ້ຂ້ອຍ Chennai