Электроконвульсивдүү терапия (ЭКТ): бул эмне, ал эмне үчүн керек, тобокелдиктер жана пайдалар

жалпы көрүнүш

Электроконвульсивдүү терапия (ЭКТ) – бул дарыгерлер тарабынан жалпы анестезия астында жүргүзүлүүчү процедура, мында бейтап мээге электр тогу алат. Бул атайылап кыска мөөнөттүү талманы пайда кылат . ЭКТ мээнин химиясында өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн, бул айрым психикалык саламаттыктын бузулууларынын симптомдорун тез арада жокко чыгара алат.

Бул процедура оор, дарылоого туруктуу психикалык саламаттык көйгөйлөрүн дарылоодо оң таасирин тийгизери көрсөтүлгөн . Анын тарыхы 80 жылдан ашык убакытка созулат жана бир катар кеңири изилдөөлөрдөн кийин ал натыйжалуу жана коопсуз дарылоо ыкмасы экени далилденди. Эгер сиз бул дарылоодон өтүүнү пландап жатсаңыз, анда ал анестезия астында боло тургандыктан, оорутпаганын эске алыңыз.

Көп учурда, адамдар ECT дарылоо келгенде терс ойлор бар. Себеби, көпчүлүк тасмалар, телекөрсөтүүлөр жана башка маалымат каражаттары процедуранын кандай жүргүзүлүп жатканын туура эмес чагылдырып, процедуранын азаптуулугунан коркуу сезимин жаратып, натыйжасыз деп көрсөтүп жатышат. Бул билдирүүлөр чындыкка дал келбейт жана процедура дарыгерлер жана алардын командасы тарабынан кандайча коопсуз жана адамкерчиликтүү жүргүзүлүп жатканын көрсөтпөйт.

Кандай шарттар ECT менен мамиле кылынат?

Төмөндө ECT дарылоо мүмкүн болгон бир нече шарттар бар.

• депрессия: 60 жаштан ашкан адамдар үчүн.
• шаблон: Бул башка шизофрения-спектр шарттары жана камтыйт психотикалык бузулуулар.
• Биполярдык бузулуу жана башка шарттар камтышы мүмкүн Mania

Эмне үчүн ECT жүргүзүлөт?

ECT сиздин психикалык ден соолук шарттарына дароо жана олуттуу жакшыртууну камсыз кылуу үчүн көрсөтүлдү. Бул жол-жобосу башка көптөгөн дарылоо натыйжасыз болгондо колдонулат. Учурда ECT дарылоо үчүн колдонулат:

1. Дарылоого туруктуу депрессия: Дары-дармек менен эч кандай жакшырбаган катуу депрессиянын абалы.
2. оор депрессия: Бул чындыктан ажырап калуу, тамактан баш тартуу жана өзүн-өзү өлтүрүүнү каалоо менен мүнөздөлөт.
3. Катуу мания: Бул толкундануу жана гиперактивдүүлүк психикалык абалы менен мүнөздөлөт. Бул да биполярдык бузулуунун бир бөлүгү болуп саналат.
4. Catatonia: Бул башка симптомдордон тышкары кыймылдын жана сүйлөөнүн жоктугу менен мүнөздөлөт. Бул кээде шизофрения жана башка психиатриялык оорулар менен да байланыштуу.
5. Агитация жана агрессия менен ооруган бейтаптарда Түшкү башкаруу жана дарылоо кыйын болуп, жашоо сапатына терс таасирин тийгизет.

ECT үчүн да жакшы дарылоо ыкмасы болуп саналат

• боюнда болуу, дары-дармектерди киргизүүдө ичиндеги түйүлдүккө зыян келтириши мүмкүн.
• Башка дарылоо методологиясына караганда ECT артык адамдар үчүн.
• Дарылардын терс таасирин көтөрө албаган чоңдор.

Book An дайындоо

ECT канчалык кеңири таралган?

Жогоруда айтылгандай, бул натыйжалуу жана коопсуз жол-жобосу, ​​бирок бул сейрек жол-жобосу. Бирок, бул дарылоо, анын ичинде бир нече себептерден улам сунушталат:

• Бул сейрек депрессия үчүн биринчи линия болуп саналат
• Көптөгөн психикалык ден соолук шарттарын дарылоо үчүн жеткиликтүү көптөгөн бир нече жаңы дарылар.
• ECT сунуш кылган ооруканалар азыраак

ECT менен байланышкан кандай коркунучтар бар?

Электрокардиограмма (ЭКТ) адатта коопсуз деп эсептелет, бирок процедура менен байланышкан кээ бир жалпы тобокелдиктер:

1. Эстутум жоготуу: Сизде ретроград пайда болушу мүмкүн амнезия анда сиз дарылоонун алдындагы көз ирмемдерди же бир нече ай же жыл мурун болгон окуяларды эстей албай кыйналасыз. Сиз ошондой эле дарылоону эстеп калууда кыйынчылыктарга туш болушуңуз мүмкүн. Бирок, буга карабастан, эс тутумдун начарлашы дарылоодон кийин бир нече жумадан бир нече айга чейин жакшырганы байкалган.
2. Иран: Эгер сиз улгайган болсоңуз, башаламандык - бул жалпы коркунуч. Дарылоодон кийин эле чөйрөңүздү түшүнбөй калышыңыз мүмкүн. Бул, адатта, дарылоодон кийин бир нече мүнөттөн бир нече саатка чейин созулат. Сейрек учурларда, башаламандыктын абалы бир нече күнгө созулганы кабарланды.
3. Медициналык кыйынчылыктар: Кээ бир башка медициналык кыйынчылыктар байкалышы мүмкүн, мисалы, жүрөктүн кагышын жогорулатуу жана кан басымы. Сейрек учурларда, олуттуу жүрөк оорулары да байкалат.

Эмнени күтүү керек?

Сиз ECT жол-жобосун баштоодон мурун, сиздин саламаттыкты сактоо провайдери жол-жобосу, ​​анын тобокелдиктери жана анын кандайча иштээри жөнүндө кеңири түшүндүрүп берет. Алар сизде ден-соолукка байланыштуу кандайдыр бир жагдайлар же бул процедураны кабыл албашыңыз үчүн кандайдыр бир себептер жок экенине кепилдик беришет. 

Процедуранын алдында эмне болот?

жол-жобосун баштоо алдында, дарыгер, анын ичинде бир нече сыноолорду сунуш кылышы мүмкүн

• Кан жана заара анализи: Сиз, анын ичинде кээ бир тесттер үчүн кан жана заара үлгүлөрүн берүү талап кылынышы мүмкүн канды толук эсептөөбир негизги же комплекстүү зат алмашуу панели, калкан безинин иштеши, бөйрөктүн иштеши, жана башкалар
• Баш сөөк, мээ жана омуртка боюнча визуалдык тесттер: Бул сыноолорго рентген нурлары жана компьютердик томография (КТ) кирет.
• Электрокардиограмма (ЭКГ же ЭКГ): Бул тесттер жүрөгүңүздүн иштешин текшерүү үчүн жүргүзүлөт жана жүрөгүңүздүн электр системасында кандайдыр бир аномалияларды же көйгөйлөрдү байкай алат.

Сиз ECT албай турган себептери

Кээде дарыгер карама-каршы деп аталган белгилүү бир шарттарга жана себептерге байланыштуу жол-жобосун уланта албайт. Бул ар бир учурда дарыгерлер тарабынан каралат. Бирок, эгерде сизде карама-каршы көрсөткүчтөр бар болсо, сиздин дарыгериңиз процедураны ECT ала тургандай кылып тууралай алат. Каршы көрсөткүчтөр төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Эгер сизде жакында болгон болсо жүрөк ооруунун тутушу же башка туруксуз жүрөк оорусу
• Кээ бир шарттар, мисалы, интракраниалдык гипертония же баш сөөктүн ичиндеги басымды жогорулата турган мээ шишиги
• Жакында болгон инсульт, аневризмасы, же мээге кандын башка себептери
• сыяктуу өпкөнүн оор оорулары өнөкөт өпкө оорусу (COPD)
• Өмүргө коркунуч туудурган башка шарттар 

Тамак-аш жана суюктуктарды токтотуу

Бул жол-жобосу жалпы анестезия астында жүргүзүлүп жаткандыктан, дарыгер сизден процедурадан мурун орозо кармоону суранышы мүмкүн. Бул процедурадан сегиз саат мурун катуу тамакты жегенди токтотуп, эки саат ичпөө керек дегенди билдирет.

Эмнени алып салуу же алып салуу керек

Дарыгериңиз процедурадан мурун зер буюмдарыңызды, медициналык шаймандарыңызды, аксессуарларыңызды же протездериңизди алып салууну суранышы мүмкүн. Көп кездешүүчү мисалдарга көз айнегиңизди, контакт линзаларыңызды, угуу аппараттарыңызды , протездериңизди же тиш пластинкаларыңызды жана башкаларды алып салуу кирет. Бул буюмдарды денеңизден алып салсаңыз, жаракат алуу же муунуп калуу коркунучунан сактанасыз.

Дары токтотуу

Кээ бир дары-дармектер бар, алар ECT сизге кандай таасир этиши мүмкүн, мисалы, дарылоонун натыйжалуулугу. Дарыгер сизден кээ бир дарыларды колдонууну токтотууну же дозасын азайтууну суранышы мүмкүн. Бирок, дарыгердин көрсөтмөсүнөн кийин гана дарыны токтотуу же алмаштыруу жакшы.

тартиби кандай болот?

Бул процедура психиатрлар , анестезиологдор жана башка атайын даярдалган персонал сыяктуу бир нече медициналык кызматкерлер менен жүргүзүлөт .

• Анестезия жана башка препараттар: Бул процедура жалпы анестезия болгондуктан, сизди терең уйкуга киргизет жана ооруну, ыңгайсыздыкты же сезимдерди азайтат. тынчсыздануу процедуранын жүрүшүндө. Дарыгерлер ошондой эле талма учурунда пайда болушу мүмкүн болгон жаракаттарды же штаммдарды болтурбоо үчүн сизге булчуң релаксанты бере алышат. Дарыгер ошондой эле тишиңизди коргоо үчүн оозуңузга тиштен сактагычты киргизиши мүмкүн жана венага ийне анестезия үчүн инъекцияга тез жетүүгө мүмкүндүк берет.
• Электроддун жайгашуусу: Дарыгер электроддорду – бул электр агымдары өтүүчү байланыш чекиттери – башыңыздын терисине кое алат. Жайгаштыруу талаптарга жараша болот жана дарыгерлер терс таасирин пайда кылуу мүмкүнчүлүгү эң аз электродду жайгаштырууну тандашат.
• Электр энергиясына талаптар: Дарыгерлер электр тогунун дозасын жоготуудан баштап, ал каалаган натыйжага жеткенге чейин акырындык менен көбөйтүшү мүмкүн. Узактыгы да кыска жана бир нече секундага гана созулушу мүмкүн. Бул болжол менен 0.4 амперге чейин өтө кичинекей электр тогун камтыйт.
• Индукцияланган талма: Бул жол-жобосу себеп болгон электр тогун колдонот талма. Талма мээңизде электрдик активдүүлүктүн жарылуусу болуп, жабыркаган мээнин тез күйүп кетишине себеп болгон кезде пайда болот. Бул жабыр тарткан мээдеги электрдик жана химиялык өзгөрүүлөрдү жаратып, мээнин ошол аймактарынын иштешин жакшыртат. Эреже катары, талма 30дан 90 секундага чейин созулат. Эгерде ал узакка созулса, дарыгерлер инъекциялык дары-дармек менен талманы токтото алышат.

Бул процедурадан кийин эмне болот?

Талма токтоп, анестезия токтогондон кийин, дарыгерлер сиздин жашооңузга көз салып, кандайдыр бир терс таасирлердин белгилерин же анестезияга байланыштуу башка маселелерди текшеришет. Көпчүлүк адамдар процедурадан кийин 10-15 мүнөттүн ичинде толук эсине келишет жана 30 мүнөттүн ичинде бутуна турушу мүмкүн.

натыйжалары

Көптөгөн бейтаптар ECT менен алты дарылоодон кийин олуттуу жакшырууну байкай башташат. Толук жакшыртуу көбүрөөк убакыт талап кылынышы мүмкүн, бирок ECT бардыгы үчүн иштебеши мүмкүн. Бул терапия антидепрессант дары-дармектерге жооп бир нече жума же андан көп убакытты талап кылганга салыштырмалуу тезирээк натыйжа берет.

ЭКТ оор депрессияны жана башка психикалык ооруларды дарылоого кандайча жардам берери белгисиз. Бирок, талма учурунда жана андан кийин мээнин көптөгөн химиялык аспектилери өзгөрөрү белгилүү. Бул химиялык өзгөрүүлөр бири-бирине кошулуп, оор депрессиянын же башка психикалык оорулардын симптомдорун азайтышы мүмкүн. Ошондуктан, ЭКТ бир нече дарылоонун толук курсун алган адамдар үчүн эң натыйжалуу деп эсептелет. Эгерде сиздин симптомдоруңуз жакшырса, кайталануунун алдын алуу үчүн сизге депрессияны үзгүлтүксүз дарылоо керек болот.

ECT кандай артыкчылыктары бар?

Анын бир нече артыкчылыктары менен, ал психикалык ден соолук шарттарын дарылоо үчүн маанилүү курал болуп саналат:

•  Бул абдан натыйжалуу болуп саналат: Бир нече эксперттер ECT депрессия сыяктуу маанайдын бузулушун дарылоонун эң ыкмаларынын бири деп эсептешет. Ал ошондой эле дары-дармектер же терапия сыяктуу дарылоонун депрессияга туруктуу түрлөрү бар адамдарга жардам берүү үчүн абдан натыйжалуу болуп саналат.
• Ал коопсуз: Дарыгерлер анестезияны колдонгондуктан, бул терапия жалпысынан коопсуз. Башка заманбап кам көрүү ыкмалары бул процедуранын жалпы коопсуздугун бир топ жакшыртты. Жүрөк ооруларынан жапа чеккен адамдар көбүнчө дарыларды тууралоо жана алардын маанилүү белгилерин тыкыр көзөмөлдөө менен ECT ала алышат.
• Бул кош бойлуулук учурунда коопсуз болуп саналат: Бул үч триместрде тең коопсуз боюнда болуу.
• Ал тез иштейт: Үч-беш дарылоодон кийин, адамдар, айрыкча, олуттуу депрессиялык бузулуу жана бейтаптарга зыян келтириши мүмкүн болгон психикалык ден-соолуктун оор абалы сыяктуу шарттарда алардын симптомдору жакшырганын байкашат.
• Башка дарылоо жеткиликтүү болбогондо бейтаптарга жардам берет: кээ бир учурларда, адамдар дары-дармектерди ала албаган учурда, көптөгөн себептерден улам, психикалык ден соолук абалы дагы эле ECT ала алат. Бул жол-жобосу органдын иштеши көйгөйлөрү бар бейтаптар үчүн чоң айырмачылыктарды жаратышы мүмкүн
• Бул дары менен айкалышканда абдан натыйжалуу болуп саналат: ECT алган адамдар да дарылоо үчүн дары-дармектерди алышат. Ошентип, алардын психикалык ден соолугунун абалын мындан ары жакшыртуу.

Калыбына келтирүү убактысы кандай?

ЭКТ алган адамдар тез сакайып, процедурадан кийин 15 мүнөттүн ичинде ойгонот. Алар процедурадан кийин 30 мүнөттүн ичинде бутуна турушу мүмкүн. Процедура жумасына жана бир нече жума бою бир нече дарылоону камтыйт. Негизинен адамдар жумасына 3 жолудан дарыланышат.

Башка мээ стимулдаштыруучу дарылоо

ECT тышкары, башка мээ стимулдаштыруу дарылоо бар. Алар төмөнкүдөй:

• Transcranial магниттик стимулдаштыруу (TMS): Бул инвазивдик эмес процесс, ал башка терапияга туруктуу болгон депрессияны дарылайт. Ал мээнин айрым аймактарын стимулдаштыруу үчүн тез алмашкан магниттик талааларды колдонот. Бул талма алып келбейт жана бейтап процедура бою сергек бойдон калат. Бул процедура сыяктуу жеңил терс таасирлери болушу мүмкүн баш оору, булчуңдардын булчуңдары жана дүүлүктүрүүчү жердин оорушу. Ал төрт-алты жума бою жумасына 4-5 жолу жүргүзүлөт.
• Вагус нервинин стимуляциясы (VNS): Ал негизинен талма оорусун дарылоо үчүн иштелип чыккан, бирок башка терапияга туруктуу болгон депрессияны дарылоо үчүн да колдонсо болот. Мында пациенттин көкүрөгүнө электр импульс генератору орнотулат, ал мойнундагы вагус нервине үзгүлтүктүү электрдик стимул жөнөтөт.

жыйынтыктоо

Көптөгөн бейтаптар төртүнчү же алтынчы ECT процедурасынан кийин байкаларлык жакшырды байкашат. Толук жакшыртуу бир топ убакытты талап кылат. Эч ким дагы эле ECT кантип иштээрин жана анын оор депрессия сыяктуу психикалык ден соолуктун ар кандай шарттарын дарылоодо кандай пайдалуу экенин билбесе да, отчеттор мээнин химиясы талма пайда болгондон кийин өзгөргөнүн көрсөттү. Мындан тышкары, ар бир талма мурунку сессияда жетишилген мээнин химиясынын өзгөрүшүнө негизделет, натыйжада дарылоонун толук курсунун акырына карата абал жакшырат.

Дарылоо ушуну менен бүтпөгөндүктөн, келечекте дары-дармектерди жана балким андан да жеңилирээк ECT процедураларын улантууга туура келет.

Көп берилүүчү суроолор

ECT ооруйт?

ЭКТ оорутпайт, анткени дарыгерлер бейтаптарды анестезия менен тынчтандырат.  

ECT коопсузбу?

Ооба, бул процедура заманбап медицинанын жетишкендиктеринен улам абдан коопсуз. Эгерде сизде процедура боюнча кандайдыр бир кооптонуулар болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүү сунушталат . Дарыгериңиз сиздин башка ден соолугуңуздун абалын же абалын эске алып, ошого жараша процедураны өзгөртө алат.

Электрокульсивдүү терапиянын ийгилиги кандай? 

Булар бейтаптардын 70-90 пайызында депрессияны жакшыртат жана антидепрессанттык дарыларга караганда жооптун деңгээли жогору. Бирок, ECT эффективдүү, анын пайдасы кыска.

ECT кандай психикалык ооруларды дарылайт?

Учурда ECT дарылоо үчүн колдонулат:

• Дарылоого туруктуу депрессия: Дары-дармек менен эч кандай жакшырбаган катуу депрессиянын абалы.
• Катуу депрессия: Бул чындыктан ажырап калуу, тамактан баш тартуу жана өз жанын кыйгысы келүү менен мүнөздөлөт.
• Катуу мания: Бул толкундануу жана гиперактивдүүлүк психикалык абалы менен мүнөздөлөт. Бул да биполярдык бузулуунун бир бөлүгү болуп саналат.

Ошондой эле окуңуз: Көңүл буруунун жетишсиздигинин гиперактивдүүлүк бузулушу

• Кататония: Бул башка симптомдордон тышкары кыймылдын жана сүйлөөнүн жоктугу менен мүнөздөлөт. Бул кээде шизофрения жана башка психиатриялык оорулар менен да байланыштуу.
• Деменциясы менен ооруган бейтаптардагы толкундануу жана агрессияны башкаруу жана дарылоо кыйын жана жашоо сапатына терс таасирин тийгизет.

Алар ECT үчүн чачыңызды кырып салышат?

Электроконвульсивдүү терапия (ECT) - бул жалпы анестезия астында дарыгерлер тарабынан жүргүзүлүүчү процедура, мында пациент мээге электр агымын алат.

ECT сизди начарлатышы мүмкүнбү?

Жок, ECT жол-жобосу депрессия жана башка психикалык ден-соолук шарттарынын белгилерин жеңилдетүүгө жардам берет.

ECT тынчсызданууну начарлатабы?

Айрым психиатрлар электростатикалык терапия депрессиянын белгилерин жеңилдетүүгө жардам берсе да, ал обсессивдүү ойлор же дүрбөлөң чабуулдары сыяктуу тынчсыздануу белгилерин күчөтүшү мүмкүн деп кооптонушат.

Эстутум ECT кийин кайра келет?

Кээ бир адамдар эс тутумдун начарлашына дуушар болушат. Кээ бир учурларда, эс бир аз убакыт өткөндөн кийин кайтып келет жана кээде бейтап узак мөөнөттүү эс жоготууга дуушар болушу мүмкүн.