Бөйрөктүн иштешин текшерүү (KFT)

Бөйрөктөрдүн нормалдуу иштеши кандай?

Бөйрөктөр төө буурчак сымал органдар жана чоңдугу муштумдай. Эки бөйрөк омуртканын эки капталында, курсактын арт жагында жана кабыргадан ылдыйда жатат.

Бөйрөк организмдеги суунун жана ар кандай керектүү минералдардын деңгээлин кармап турат. Кандагы калдыктарды жана ашыкча суюктукту чыпкалап, денеден заара кылып чыгарышат.

Бөйрөктөрдүн кошумча функцияларына төмөнкүлөр кирет:

• витамин D
• Кызыл кан клеткалары
• Жөнгө салуучу гормондор кан басымы

Бөйрөк көйгөйлөрүнүн белгилери кандай?

бөйрөк менен көйгөйдү көрсөтүп турган белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Жогорку кан басымы
• заарада кан
• Заарага бат-баттан түртүүлөр
• Заара чыгаруунун башталышы
• Заара кылуу
• Колдун жана буттун шишиги 

Качан дарыгер KFT сунуш кылат?

• Эгерде дарыгер бөйрөктөр тобокелдик факторлорунун, клиникалык белгилердин жана симптомдордун негизинде иштебей калышы мүмкүн деп ойлойт
• Бөйрөктүн иштешинин бузулушунун себебин текшерүү жана баалоо
• сыяктуу бөйрөккө зыян келтире турган шарттар болсо диабет же жогорку кан басымы, ошондой эле бирге жашайт
• Бөйрөк оорусунун өнүгүшүнө жана дарылоого жооп кайтаруу үчүн

KFTтин кандай түрлөрү бар?

Бөйрөктүн иштешин баалоо үчүн ар кандай методологиялар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Сийдикти анализдөө: Ал заарадагы белокту, канды, ириңди, бактерияларды жана кантты текшерет. Бул ар кандай бөйрөк жана аныктоого жардам берет заара чыгаруу жолдорунун бузулушу, анын ичинде өнөкөт бөйрөк оорусу, кант диабети, табарсык инфекциялары жана бөйрөктөгү таштар. Заарада белоктун пайда болушуна ар кандай себептер бар болгондуктан, бөйрөк оорулары дайыма эле себепчи боло бербейт. Дарыгер бир нече жумадан кийин бул тестти кайталап, натыйжалар окшош болсо, текшериши мүмкүн. Кээ бир заара анализдери аз гана көлөмдү талап кылат, ал эми башкалары акыркы жыйырма төрт саат ичинде заара чогултууну талап кылат. 24 сааттык заара анализи бөйрөгүңүз канча заара чыгарарын көрсөтүп, бөйрөктөрүңүз күн сайын канчалык жакшы иштеп жатканын так өлчөйт.

Заара үлгүсүн алуу үчүн контейнер берилет жана андан кийин дарыгердин клиникасында же анализдөө үчүн лабораторияга жөнөтүлөт. оорукана. 

• Заара протеини: Заарада белоктун болушу протеинурия деп аталат. Сиз бул өлчөөнү заара анализинин бир бөлүгү же өлчөгүч сынагынын бир бөлүгү катары колдонсоңуз болот. Позитивдүү өлчөгүч сынагы (≥1+) менен ырасталышы керек:

• Микроальбуминурияны текшерүү: Бул бир аз альбуминди (заара протеининин эң кеңири таралган түрү) аныктай турган сезгичирээк өлчөгүч тести. Заарада альбуминдин көп болушу бөйрөктүн иштешинин бузулушун билдириши мүмкүн. Бөйрөк функциясынын бузулуу коркунучу бар адамдар (мисалы, бөйрөк оорусу барлар диабет or гипертония) протеинурия үчүн стандарттык өлчөгүч тести терс болсо, бул тест же альбумин-креатинин катышы (ACR) болушу керек.
• ACR: Заарадагы альбуминдин көлөмүн заарадагы креатининге бөлгөндө, биз ACR алабыз. ACR <30 нормалдуу деп эсептелет. 30-300 ортосундагы ACR орточо альбуминурияны көрсөтөт. ACR > 300 оор альбуминурияны билдирет. 

• Креатинин клиренси: Бул баалоо зааранын 24 сааттык үлгүсүндөгү креатинин деңгээлин кандагы креатининдин көлөмү менен салыштырып, бөйрөктөр мүнөт сайын канча калдыктарды чыпкалап жатканын көрсөтөт.

• Кан үлгүлөрү: Дарыгердин клиникасында же ооруканада алынган кан үлгүсүн талап кылган эки тестке BUN жана кан сары суусунун креатинин тесттери кирет. Техник алгач колдун ийилген жериндеги веналарды көрүнүктүү кылып, колдун үстүнкү бөлүгүнө серпилгич байлайт. Техник тамырдын үстүндөгү аймакты тазалайт, андан кийин алар көңдөй ийнени териден жана венага өткөрүп, пробиркага кан агымын түзүшөт. Текшерүүдөн кийин техник тешкен жерге даки жана бинт коёт. Техник түтүктү анализдөө үчүн лабораторияга жөнөтөт.

• Сывороткадагы креатинин тести: Креатинин булчуңдардын физиологиялык эскиришинин нормалдуу бузулуу продуктусу болуп саналат, ал адатта кандан бөйрөктөр аркылуу толугу менен чыпкаланат. Улуттук Бөйрөк Фондунун маалыматы боюнча, аялдар үчүн креатинин деңгээли > 1.2 миллиграмм/децилитр (мг/дл) жана эркектер үчүн > 1.4 мг/дл бөйрөктүн иштешинин бузулушунан кабар берет. Бөйрөктүн прогрессивдүү дисфункциясы менен кандагы креатининдин деңгээли жогорулайт. Кан креатинининин тести бөйрөктүн иштешине маанилүү баа берүү болуп саналат жана креатининдин кан плазмасынын жогорулашын аныктайт.

• Кан мочевина азоту (BUN): The BUN тести кандагы карбамид азотунун, тамак-аш протеининин ажыратуу продуктусунун өлчөмүн аныктоого жардам берет. Бөйрөктүн жабыркашы менен бирге, кээ бир дары-дармектерди, анын ичинде аспиринди жана антибиотиктердин кээ бир түрлөрүн колдонуудан да жогорулашы мүмкүн. Жеке адамдар өз доктурларына дары-дармек жана кошумчаларды колдонуу тарыхы жөнүндө билдирүүлөрү керек. Бул тест талап кылынса, адам сыноодон бир нече күн мурун бул дарыларды токтотуу керек болот. Кадимки BUN деңгээли 7 жана 20 мг/дл чейин өзгөрөт. Бөйрөк функциясы акырындык менен төмөндөгөн сайын, BUN деңгээли көтөрүлөт жана жогорураак маани ден-соолук маселелерин, анын ичинде бөйрөктүн иштешинин бузулушун көрсөтөт.

• Гломерулярдык чыпкалоо ылдамдыгы (GFR): Бул тест бөйрөктөрдүн кандагы калдыктарды жана ашыкча суюктукту канчалык жакшы чыпкалай турганын аныктайт. Биз ар кандай клиникалык параметрлерди эске алуу менен ылдамдыгын аныктай алабыз:
  • Сывороткадагы креатинин деңгээли
  • жашы
  • гендердик
  • тукум
  • бийиктик
  • салмак

Бул тест бөйрөктүн кандан калдыктарды жана ашыкча суюктукту канчалык жакшы чыгарарын өлчөйт. Нормалдуу GFR жашына жараша өзгөрүшү мүмкүн (жаш менен төмөндөшү мүмкүн). Биз GFRди миллилитр/мүнөт/1.73м катары эсептей алабыз². GFR үчүн стандарттык маани 90 же андан жогору. 60тан төмөн GFR бөйрөк дисфункциясынын кандайдыр бир түрү пайда болгонун билдирет. Эгер кимдир бирөөнүн GFR деңгээли 15тен төмөн түшсө, анда алар бөйрөктүн иштешин талап кылуу коркунучу жогору. диализ же трансплантация.

КФТ менен бирге диагноздорду консолидациялоого жардам бере турган сүрөт тартуу тесттери

• Ultrasound жана КТ: Алар бөйрөктүн көлөмүнүн же абалынын бузулушун же таш же шишик сыяктуу тоскоолдуктарды издөө үчүн колдонулушу мүмкүн.
• Бизге керек болушу мүмкүн бөйрөк биопсиясы төмөнкү шарттарда:
  • Оорунун башталышын жана өнүгүшүн аныктоо жана дарылоого мүмкүн болуучу жоопту аныктоо
  • бөйрөк зыян көлөмүн баалоо үчүн 
  • себептерин билүү үчүн бөйрөктү баш тартуулардын

Эрте бөйрөк ооруларын дарылоо ыкмалары кандай?

Эгерде KFTs бөйрөктүн негизги оорусун көрсөтсө, анда дарыгердин башкаруу кийлигишүүсү себеп патологияга багытталган. жашоо образы жана тамак-аш өзгөртүүлөр боюнча инсанды окутуудан тышкары, дарыгерлер гипертония жана кант диабети менен күрөшүү үчүн дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн. жолдомо а кардиолог or эндокринолог тесттин жыйынтыгына жана жалпы клиникалык көрүнүшкө жараша талап кылынышы мүмкүн. Кайталануучу KFTs прогресске жана дарылоого жооп көзөмөлдөө үчүн керек болот. 

Жоопкерчиликтен баш тартуу: Бул макала маалыматтык максатта гана берилген жана медициналык кеңешти алмаштыра албайт. Диагноз, дарылоо же тынчсыздануулар үчүн саламаттыкты сактоо адисине кайрылыңыз.