Колоноскопия: тест эмнени көрсөтөт, кантип даярдануу керек жана эмнени жокко чыгарууга болбойт

Негизги takeaways

• Колоноскопия бир эле учурда текшерип жана дарылайт, ошол эле процедура учурунда полиптерди алып салууга жана ткандардын үлгүлөрүн алууга болот.
• Колоноскопиянын сапаты ичегинин даярдыгынан көз каранды; начар даярдык жалпак жараларды жашырып, текшерүүнү кайталоого туура келиши мүмкүн.
• Кадимки колоноскопия жоон ичегинин сыртындагы ооруну жокко чыгарбайт жана ар бир жабыркоосун аныктай албайт.
• Колоноскопия ичегинин сигмоидоскопия жана заң анализдери жете албаган бөлүктөрүнө жетет, бирок ал ар бир симптом үчүн автоматтык түрдө туура биринчи тест боло бербейт.
• Натыйжалар жеке клиникалык жагдайларга жараша өзгөрүп турат жана процедураны сураган дарыгер тарабынан чечмелениши керек.

бир караганда

Ошондой эле белгилүү

• Төмөнкү GI эндоскопиясы
• Жоон ичегинин эндоскопиясы / жоон ичегинин камералык текшерүүсү
• Жоон ичегинин камералык текшерүүсү, "жоон ичегиден текшерүү"
• Bade aant ki jaanch (жоон ичеги текшерүү)
• Байланыштуу, бирок айырмаланган: сигмоидоскопия, проктоскопия, ашказан-ичеги трактынын жогорку бөлүгүнүн эндоскопиясы (гастроскопия)

Колоноскопия деген эмне

Колоноскоп – бул манжанын калыңдыгындагы ийкемдүү түтүк, анда жарык, камера жана аба же көмүр кычкыл газы, суу жана аспаптар өтө турган каналдар бар. Эндоскопист колоноскопту көтөн чучуктан сокур ичегинин айланасына жылдырып, андан кийин алып жатып, былжыр челди кылдаттык менен карап чыгат. Сүрөттөр монитордо пайда болот жана жазылып алынат.

Колоноскопия аспаптарды оптикалык көз айнек аркылуу өткөрүүгө мүмкүн болгондуктан, аны диагностикалык жана терапиялык жактан да колдонсо болот. Полиптерди кесүүгө же алып салууга, майда кан агуучу жерлерди кесип салууга же күйгүзүүгө, сезгенген же шектүү жерлерден биопсия алууга, ал эми кууш сегменттерди кээде кеңейтүүгө же стент коюуга болот.

Эмне үчүн колоноскопия жасалат

• Кан кетүү: көзгө көрүнгөн көтөн чучуктан кан агуу, заң менен аралашкан кан же эч кандай айкын себеби жок темирдин жетишсиздигинен улам пайда болгон анемия.
• Ичеги-карындын иштөөсүндөгү өзгөрүү: тынымсыз пайда болгон жаңы ич өткөк, ич катуу же заңдын өлчөмүнүн тарышы.
• Полипти аныктоо жана алып салуу: Аденоматоздук полиптерди алып салуу жоон ичеги рагынын пайда болуу коркунучун азайтат, бирок аны жок кылбайт.
• Жоон ичегинин рагына скрининг жана байкоо жүргүзүү: орточо жана жогорку тобокелдик топторунда, ошондой эле мурунку полиптерден же рактан кийин.
• Сезгенүү ичеги оорусу: жаралуу колит жана Крон оорусун диагностикалоо жана картага түшүрүү, айыгуусун баалоо жана узак мөөнөттүү колиттеги дисплазияны көзөмөлдөө.
• Түшүнүксүз өнөкөт ичтин оорусу же арыктоо ичеги патологиясына шектүү болгон учурда.
• Анормалдуу сүрөткө тартуудан кийинки байкоо же заң анализинин оң натыйжасы мисалы, фекалдык жашыруун кандын оң натыйжасы же фекалдык иммунохимиялык анализ.
• Өнөкөт инфекцияга шектелген: Индияда ичеги кургак учугу жана амебалык колит маанилүү факторлор болуп саналат жана ичеги кургак учугун Крон оорусунан айырмалоо үчүн көп учурда биопсия талап кылынат.

Ким колоноскопияны карап көрүшү керек

• Чоңдордо көтөн чучуктан кан агуу, себеби белгисиз темирдин жетишсиздигинен улам пайда болгон аз кандуулук же ичегинин иштөөсүнүн туруктуу себеби белгисиз өзгөрүүсү байкалса, анда атайын тест жана анын убактысы жаш курагына жана симптомдоруна жараша болот.
• Жоон ичегинин рагын текшерүүдөн өтүүгө укуктуу адамдар. Эл аралык жетекчилик орточо тобокелдиктеги скринингди көбүнчө 40 жаштын ортосунда баштайт; Индияда калкты скринингдөөнүн универсалдуу программасы жок, андыктан скрининг, адатта, үй-бүлөлүк тарыхты жана тобокелдикти талкуулагандан кийин жекече жүргүзүлөт.
• Жоон ичегинин рагы же өнөкөт полиптери бар биринчи даражадагы тууганы бар адамдар, адатта, эртерээк жана тез-тез текшерүүдөн өтүшү керек.
• Линч синдрому же үй-бүлөлүк аденоматоздук полипоз сыяктуу белгилүү же шектүү тукум куучулук синдромдору бар, атайын байкоо жүргүзүү графигин сактаган адамдар.
• Узакка созулган жаралуу колит же Крон колити менен ооруган адамдар дисплазияны көзөмөлдөөгө муктаж.
• Заңга негизделген скринингдик тесттин оң натыйжасы бар адамдар.

Колоноскопия баарына эле ылайыктуу текшерүү эмес. Алсыз адамдарга, жүрөк-дем алуу органдарынын оор оорусу барларга же толук текшерүү дарылоону өзгөртүүгө күмөн санагандарга чектелген текшерүү же компьютердик томография жакшыраак жардам бериши мүмкүн. Гастроэнтерологуңуз сиз менен бирге чечим кабыл алат.

Колоноскопия эмнени аныктай же жокко чыгара албайт

• Ал ичке ичегини текшербейт Ичегинин акыркы бир нече сантиметринен тышкары. Ичке ичегинин кан агуусун же Крон оорусунун жогорку бөлүгүн байкабай калууга болот; капсула эндоскопиясы, энтероскопия же МРТ энтерографиясы талап кылынышы мүмкүн.
• Ал ашказанды же кызыл өңгөчтү текшербейт. Анемия же кан кетүү үчүн ашказан-ичеги трактынын жогорку бөлүгүнүн эндоскопиясы да талап кылынышы мүмкүн.
• Ал артындагы катмарларды эмес, астарды карайт. Шишиктин канчалык тереңдикте инвазияланганын, лимфа түйүндөрүнүн канчалык деңгээлде жайылганын жана канчалык тереңдикте жайылганын аныктоо үчүн компьютердик томография, магниттик-резонанстык томография же эндоскопиялык УЗИ керек.
• Жаракаттарды байкабай калууга болот. Жалпак жана оң жактуу жаралар, бүктөмдөрдүн артындагы жаралар жана калдык заң менен жашырылган жаралар кеңири таралган себептер болуп саналат. Интервалдык рак оорулары кадимки колоноскопиядан кийин пайда болушу мүмкүн, андыктан колоноскопиянын отчетун кепилдик катары окуунун кажети жок.
• Толук эмес колоноскопия жоон ичегиден азыраак текшерет. Эгерде сокур ичеги катуу ийилгендиктен, жабышуудан, тарыштан же ыңгайсыздыктан улам жетпеген болсо, анда текшерилбеген сегмент жөн гана бааланган эмес.
• Ал ичеги-карындын функционалдык бузулууларын түздөн-түз аныктай албайт. Ичегинин кыжырдануу синдрому клиникалык диагноз болуп саналат; колоноскопия негизинен альтернативдүү структуралык же сезгенүү себептерин жокко чыгарууга жардам берет.
• "Эч кандай аномалия көрүнгөн жок" дегени эч кандай аномалия көрүнбөгөнүн билдиретОору алынып салынган менен бирдей эмес. Эгерде сиздин симптомдоруңуз улана берсе, кан агуу кайталанса же кадимки колоноскопияга карабастан жаңы симптомдор пайда болсо, көйгөй чечилди деп ойлоп отурбай, кайрадан дарыгериңизге кайрылыңыз.

Байланыштуу, бирок ар башка экзамендер

Булар эң начарынан эң жакшысына карай рейтингге ээ эмес. Алар ар кандай суроолорго жооп беришет. Кайсынысы биринчи орунда тураары клиникалык көйгөйгө, улгайган кишидеги көрүнгөн көтөн чучуктан кан агууга, текшерүүдөн өтүүгө тийиш болгон симптомсуз адамга жана проктитке шектүү - бул үч башка акылга сыярлык баштапкы чекиттери бар үч башка кырдаал.

Колоноскопияга кантип даярдануу керек

Даярдык көрүү режимдери ооруканаларда жана эндоскопия бөлүмдөрүндө ар кандай болот жана колдонулган ичегини тазалоочу каражатка, кабыл алуу убактысына жана медициналык тарыхыңызга жараша болот. Процедураны аткарып жаткан бөлүмдүн жазуу жүзүндөгү көрсөтмөлөрү сиз бул жерде окуган жалпы көрсөтмөлөрдөн жогору турат.

• Diet: Көпчүлүк бөлүмдөр бир нече күн бою калдыктары аз диетаны (уруктардан, жаңгактардан, кабыктардан, дан өсүмдүктөрүнөн, чийки жашылчалардан алыс болуу) сунушташат, андан кийин процедурага чейин белгилүү бир убакытка чейин таза суюктуктарды ичишет.
• Ичеги-карынды тазалоочу эритме: Көпчүлүк протоколдордо бөлүнгөн дозада кабыл алынат, жарым-жартылай процедурадан бир аз мурун кечинде, жарым-жартылай эртең менен. Аппарат берген так көлөмдү жана убакытты сактаңыз.
• Суюктуктар: Адатта, тунук суюктуктар белгилүү бир убакытка чейин берилет; бирдиктер алардын акыркы чектөөсү боюнча айырмаланат.
• Дары-дармектер: Канды суюлтуучу каражаттар, тромбоциттер, инсулин жана башка диабетке каршы дары-дармектер, темир таблеткалары жана AYUSH, чөптөр же спорт зал кошулмалары жөнүндө командага айтып бериңиз. Өзүңүз жазып берген дарыларды баштабаңыз, токтотпоңуз же өзгөртпөңүз, эмне кылуу керектигин дарыгерден же эндоскопия тобунан сураңыз.
• Эскорт жана макулдук: Эгер тынчтандыруу каражаты пландаштырылса, үйүңүзгө сиз менен кошо жоопкерчиликтүү чоң кишини чакырыңыз. Күндүн калган бөлүгүндө унаа айдабоону, эки дөңгөлөктүү унаа айдабоону, техниканы башкарбоону же юридикалык документтерге кол койбоону пландаштырыңыз.

боюнда болуу

Кош бойлуулук учурунда колоноскопия акушердик топ менен кеңешип, абалына, седацияны тандоого жана убактысына көңүл буруу менен зарыл болгон учурларда гана жүргүзүлөт. Ичеги даярдоочу каражаттар жана суюктуктарды которуу атайын баалоону талап кылат.

Балдар жана өспүрүмдөр

Педиатриялык колоноскопия салмакка негизделген даярдыкты колдонот жана адатта педиатриялык шартта наркоз астында жасалат. Чоңдорго арналган даярдыктын көлөмүн эч качан балага колдонбоңуз.

Глюкозаны төмөндөтүүчү терапиядагы диабет

Орозо кармоо жана ичегини даярдоо гипогликемия коркунучун жаратат. Инсулин жана башка глюкозаны төмөндөтүүчү дары-дармектердин графиктерин, адатта, жазып берген дарыгер тууралашы керек, ал эми даярдоо учурунда кандагы глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөө керек. Так жазуу жүзүндөгү көрсөтмөлөрдү сураңыз.

Өнөкөт бөйрөк оорусу, жүрөк жетишсиздиги жана суюктуктун жетишсиздиги

Ичегиге көп көлөмдөгү препараттар суюктуктун жана электролиттердин алмашуусуна алып келет. Өнүккөн БСЖ, жүрөк жетишсиздиги, асцит менен цирроз же суюктукту чектөө менен ооруган адамдар дарылаган дарыгери тарабынан тандалып жана көзөмөлдөнгөн препаратты кабыл алышы керек. Фосфат камтыган препараттарды бул топтордо көптөгөн бөлүмдөрдө колдонуудан алыс болушат.

Улгайган адамдар

Даярдык суусузданууга, баш айланууга жана кулап түшүүгө алып келиши мүмкүн. Даярдык учурунда үйдө кошумча көзөмөл жүргүзүү акылга сыярлык, ал эми тынчтандыруучу каражаттар, адатта, этияттык менен титрленет.

Канды суюлтуучу каражаттар жана кан агуунун бузулушу

Антикоагулянттар жана антиагреганттык дары-дармектер полипти алып салуудагы кан агуу коркунучуна таасир этет жана аларды токтотуунун өзүнүн тобокелдиктери бар. Чечим кабыл алуу эндоскопист менен биргеликте дарыгердин же дарыгердин чечимине таандык.

Имплантаттар, кардиостимуляторлор жана башка түзүлүштөр

Электрокоагуляция жөндөөлөрүн тууралоо керек болушу мүмкүн болгондуктан, командага кардиостимуляторлор, имплантациялануучу дефибрилляторлор жана имплантацияланган ар кандай түзүлүштөр жөнүндө айтып бериңиз.

Колоноскопия учурунда эмне болот

• Каттоого киргизүү: макулдук, аллергия жана дары-дармектерди карап чыгуу, тынчтандыруу үчүн канюля жана пульсту, кан басымын жана кычкылтек менен каныккандыкты көзөмөлдөө.
• Жайгашкан жери: халат кийип, тизеңизди көтөрүп, сол капталыңызда жатасыз.
• Седация: көпчүлүк учурларда венага куюлат. Айрым адамдар кыска мөөнөттүү жалпы анестезияны колдонушат; кээ бир бөлүмдөрдө процедура седациясыз сунушталат.
• экспертиза: Колоноскоп акырындык менен алдыга жылдырылат, ичегини ачуу үчүн газ колдонулат. Көмүр кычкыл газы, мүмкүн болгон жерлерде, тезирээк сиңет жана абага караганда азыраак шишикти пайда кылат. Ичтин абалын өзгөртүү жана курсак басымы көбүнчө бүгүлүүнү басаңдатуу үчүн колдонулат.
• Therapy: Полиптер тузак же кычкач менен алынып салынат; зарыл болгон жерлерден биопсия алынат; кан агууну токтотуу үчүн клипстер же каутерия колдонулушу мүмкүн. Үлгүлөр гистопатологияга жөнөтүлөт.
• калыбына келтирүү: тынчтандыруу таасири басылганга чейин көзөмөлдөнөт, андан кийин уруксат берилсе, суюктуктар жана жеңил тамактар ​​берилет. Бир нече саат бою көөп кетүү жана газдын чыгышы көп кездешет.

Процесс канча убакытты алат

• даярдоо: режимге жараша, процедурадан бир күн мурун жана эртең мененки убакытты камтыйт.
• жол-жобосу: адатта 20-45 мүнөттүн тегерегинде; бир нече же татаал полиптер менен көбүрөөк созулат.
• Уйкусуздуктан кийин калыбына келүү: адатта, бирдикте бир же бир нече саат.
• Толук күн: процедура күнү жана андан мурунку күндүн бир бөлүгүндө жумуштан алыс болууну пландаштырыңыз.
• Гистология: кошумча күндөр талап кылынат; эндоскопиянын жыйынтыктары жана биопсиянын отчету эки башка документ болуп саналат.

Колоноскопия боюнча отчетуңузду түшүнүү

Эндоскопия отчетунда, адатта, изилдөө канчалык алыска жеткени, ичегилердин канчалык деңгээлде даярдалганы, эмне көрүнгөнү, эмне жасалганы жана кандай кошумча текшерүүлөр сунушталганы жазылат. Бул маалыматтар башкы макаладагыдай эле маанилүү.

• Көлөм: "сокур ичегинин интубациясы ишке ашты" деген жоон ичегинин баарына жеткенин билдирет. Эгер жетишпесе, отчетто текшерүү канчалык алыска кеткени көрсөтүлүшү керек.
• Даярдоо сапаты: көп учурда сүрөттөмө же шкала менен бааланат. Начар даярдык натыйжага болгон ишенимди төмөндөтөт жана эртерээк кайталоого алып келиши мүмкүн.
• Нормалдуу былжырлуу катмар: текшерилген сегменттерде көрүнгөн аномалиялар жок.
• Полиптер: саны, өлчөмү, жайгашкан жери жана көрүнүшү боюнча сүрөттөлөт. Полиптин мааниси анын гистологиясына, гиперпластикалык, аденоматоздук, тиштүү болушуна жараша болот, муну сизге биопсия отчету гана айта алат.
• Сезгенүү, жаралар же эрозиялар: диагноз эмес, үлгү. Жаралуу колитти, Крон оорусун, инфекциялык колитти, ичеги кургак учугун, ишемиялык колитти жана дары-дармек менен байланышкан жаракатты айырмалоо үчүн биопсия жана клиникалык корреляция талап кылынат.
• Дивертикулоз: жоон ичегинин дубалындагы баштыкчалар, жаш өткөн сайын көп кездешет жана көп учурда кокустан пайда болот.
• Геморрой: көп катталат жана көп учурда олуттуу симптомдордун себеби эмес; кан агуу дагы эле ичегинин калган бөлүгүн эсепке алууну талап кылат.
• Масса же стриктура: шектүү жабыркоо сүрөттөлүп, биопсия алынат. Гистопатология тастыктамайынча, визуалдык из рак диагнозу болуп саналбайт.

Колоноскопиядагы оорунун оордугунун сүрөттөмөлөрү жарым-жартылай субъективдүү жана эндоскописттердин ортосунда ар кандай болот. Отчеттогу сын атоочтор боюнча өзүңүздүн божомолуңузду баалабаңыз. Процедураны сураган дарыгер аны сиздин симптомдоруңуз, кан анализдериңиз, сүрөт жана гистопатология менен бирге чечмелейт.

Колоноскопиянын жыйынтыктары качан жаңылыш болушу мүмкүн

Жалган ишеним берүүчү жыйынтыктар (өткөрүп жиберилген же оору деп аталбаган)

• Ичегинин жетишсиз даярдалышы жалпак же майда жараларды жашырып коёт.
• Толук эмес текшерүү, анда оң жактагы жоон ичегиге эч качан жеткен эмес.
• Тез алынып салынат, ошондуктан каптама анча кылдаттык менен текшерилбейт.
• Жалпак, тиштүү же оң жактуу жаралар, аларды көрүү кыйыныраак.
• Жоон ичегинин, ичке ичегинин, ашказандын, уйку безинин, гинекологиялык же урологиялык оорулар, аларды колоноскопия эч качан көрсөтпөйт.
• Так Крон оорусу же сыртынан кадимкидей көрүнгөн, бирок өзгөрүүлөр биопсияда гана байкалган алгачкы сезгенүү.

Ооруну апыртып көрсөтүшү мүмкүн болгон жыйынтыктар

• Даярдыкка байланыштуу кызаруу же сезгенүүнү туураган оптикалык жактан жаракат алуу.
• Ичегинин сезгенүү оорусу менен байланышы жок эрозияларды же жараларды пайда кылган акыркы стероиддик эмес сезгенүү ооруларын дарылоочу каражаттарды колдонуу.
• Көрүнүктүү геморрой же кан тамыр белгилери кан агуунун булагы катары ашыкча чечмеленет.
• Балдарда жана жаш өспүрүмдөрдө лимфоиддик гиперплазия, нормалдуу вариант.
• Айыккан сезгенүүдөн, ишемиядан же мурунку операциядан улам келип чыккан залалсыз стриктуралар биопсия такталганга чейин шишик менен чаташтырылат.

Тобокелдиктер жана коопсуздук

Колоноскопия кеңири колдонулат жана олуттуу кыйынчылыктар сейрек кездешет, бирок алар реалдуу жана тобокелдик процедуранын ар бир версиясы үчүн бирдей эмес. Тобокелдик жаш куракка, коштолгон ооруларга, седацияга жана терапия жүргүзүлгөнбү же жокпу, көз каранды.

Терапиясыз диагностикалык колоноскопия

Шишип кетүү, карышуу жана убактылуу ыңгайсыздык көп кездешет. Тешилиши жана олуттуу кан агуу таза диагностикалык текшерүүлөрдө сейрек кездешет.

Полипэктомия же резекция менен колоноскопия

Полиптерди алып салуу кан агуу коркунучун күчөтөт, ал бир нече күндөн кийин пайда болушу мүмкүн жана диагностикалык текшерүүгө караганда тешүү коркунучу жогору. Чоңураак жабыркоолор, бөлүктөр менен резекция жана эндоскопиялык былжыр челдин же былжыр астынын диссекциясы чоң коркунучту жаратат жана ооруканада кыска убакытка жатууну талап кылышы мүмкүн.

Седация жана анестезия

Тобокелдиктерге кан басымынын төмөндөшү, кычкылтектин деңгээлинин төмөндүгү, дем алуунун начарлашы жана сейрек учурларда аспирация же жүрөк оорулары кирет. Уйку апноэси, жүрөк же өпкө оорусу же семирүү менен ооруган адамдар процедурага чейин анестезиядан өтүшү керек.

Ичеги даярдоо

Суусуздануу, жүрөк айлануу, кусуу жана электролит балансынын бузулушу, айрыкча улгайган адамдарда жана бөйрөк, жүрөк же боор оорулары бар адамдарда пайда болушу мүмкүн. Электролит балансынын катуу бузулушунан улам талма кармашы сейрек кездешет, бирок кабарланган.

башка

Тийиштүү түрдө кайра иштетилген жабдуулар менен инфекция сейрек кездешет. Полипэктомиядан кийинки синдром, көк боордун жабыркашы жана байкалбай калган жабыркоолор аныкталган, бирок сейрек кездешет. Натыйжалар жана татаалдашуу көрсөткүчтөрү жеке клиникалык жагдайларга жараша өзгөрүп турат.

Өзгөчө кырдаалдар

боюнда болуу

Эгерде маалымат тезинен дарылоо үчүн зарыл болбосо, колоноскопия кийинкиге калтырылат. Чечимдер гастроэнтеролог, акушер жана анестезиолог ортосунда бөлүштүрүлөт, тынчтандыруучу каражаттарга жана эненин абалына көңүл бурулат.

балдар

Көрсөтмөлөр чоңдордукунан айырмаланат жана ичеги-карындын сезгенүү оорусун, полипоз синдромдорун жана өнөкөт кан кетүүнү камтыйт. Педиатриялык калибрдеги оптикалык приборлор, анестезия жана салмакка негизделген даярдык стандарттуу болуп саналат.

Улгайган адамдар

Пайдасы жаш курагы сыяктуу эле, өмүрдүн узактыгына жана коштолгон ооруларга да жараша болот. Даярдыкка чыдамдуулук, суусуздануу, жыгылып кетүү жана тынчтандыруу коркунучу - мунун баары чечим кабыл алууга таасир этет, ал эми кээде чектелген текшерүү же компьютердик томография ылайыктуураак болот.

Глюкозаны төмөндөтүүчү терапиядагы диабет

Даярдык көрүү жана орозо кармоо учурунда гипогликемия негизги коркунуч болуп саналат. Дарыгердин жазуу жүзүндөгү көрсөтмөлөрү жана даярдоо учурунда үйдө глюкозаны көзөмөлдөө маанилүү. Эртең мененки кабыл алуу убактысы көбүнчө артыкчылыктуу.

Өнөкөт бөйрөк оорусу жана жүрөк жетишсиздиги

Дарыны тандоо жана көлөмү жекече болушу керек. Айрым дарыларды колдонуудан алыс болуу керек, ал эми оорунун өнүккөн мезгилинде көзөмөлдөнгөн же өзгөртүлгөн режимдер колдонулат.

Сезгенүү ичеги оорусу

Колоноскопия узак убакыттан бери колдонулуп келе жаткан колитте диагноз коюу, былжыр челдин айыгышын баалоо жана дисплазияны көзөмөлдөө үчүн колдонулат, көбүнчө боёк чачыраткыч же жогорку сапаттагы ыкмалар жана бир нече биопсиялар колдонулат.

Мурунку курсак же жамбаш сөөгүнө жасалган операция же мурунку радиотерапия

Адгезиялар жана өзгөргөн анатомия толук текшерүүнү кыйындатып, процедуранын аяктоо мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.

Индия контекстинде колоноскопия

• Бул жерде инфекциялар көбүрөөк мааниге ээ. Ичеги кургак учугу, амебиаз жана башка инфекциялык колиттер Крон оорусуна окшош болушу мүмкүн. Гистопатология, кислотага туруктуу боёо жана молекулярдык тестирлөө үчүн биопсиялар көбүнчө ушул айырмачылыкты аныктоо үчүн атайын алынат жана кээде дарылоо сыноосунан кийин колоноскопияны кайталоо талап кылынат.
• Анемия кеңири таралган көрүнүш жана анын көптөгөн себептери бар. Индияда темирдин жетишсиздигинен улам пайда болгон аз кандуулук көбүнчө тамак-аш же мите курттардын таасиринен улам пайда болот жана талассемия белгиси кеңири таралган. Бул клиникалык белгилер көрсөткөндөй, кан агуунун булагын ичегиден издөө зарылдыгын жокко чыгарбайт.
• Улуттук скрининг программасы жок. Индияда жоон ичегинин рагын текшерүү көбүнчө оппортунисттик жана калктын санына эмес, дарыгердин көзөмөлүндө жүргүзүлөт, ошондуктан текшерүү чечими ар бир адамга тиешелүү жана үй-бүлөлүк тарыхка жана тобокелдик факторлоруна жараша болот.
• Геморрой ашыкча күнөөлөнөт. Көбүнчө ректальды кан агуу кошумча баалоосуз эле геморройдун себеби болуп саналат. Геморрой көп кездешет, бирок алардын болушу улгайган адамдарда аз кандуулукту, арыктоонун, ичегинин бузулушун же кан агууну түшүндүрбөйт.
• Кошумчалар жана өзүн-өзү дарылоо. Чөптөр, AYUSH жана спорт залга арналган кошумчалар, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар жана ич алдыруучу каражаттарды ашыкча колдонуу ичегиге же боорго зыян келтириши мүмкүн. Кабыл алып жаткан бардык нерселериңиздин так тизмесин алып жүрүңүз.
• Маалыматтын купуялыгы. Эндоскопиялык сүрөттөр, отчеттор жана ар кандай онлайн жолугушуу же суроо-талап формалары 2023-жылдагы Санариптик Жеке маалыматтарды коргоо жөнүндө мыйзамга ылайык иштетилген жеке ден соолук маалыматтарын камтыйт.
• Кесиптик жүрүм-турум. Макулдук берүү, тобокелдиктерди ачыктоо жана натыйжаларды билдирүү Улуттук медициналык комиссиянын кесиптик жүрүм-турум стандарттары менен жөнгө салынат.

Индиядагы чыгымдар жана камсыздандыруу

Индияда колоноскопиянын баасы шаарларда, мамлекеттик жана жеке менчик мекемелерде, ошондой эле жөнөкөй диагностикалык текшерүү менен бир нече полипектомияны камтыган текшерүүнүн ортосунда абдан чоң айырмачылыктарга ээ. Ушул айырмачылыктан улам, бир дагы сан мааниге ээ эмес; брондоодон мурун аткаруучу бөлүмдөн жазуу жүзүндөгү баа сураңыз.

Бааны өзгөртүүчү факторлор:

• Диагностикалык колоноскопия полипэктомия, былжыр челдин резекциясы, дилатация же стенттөө менен салыштырылат.
• Седация жана жалпы анестезия, жана анестезиологдун бар же жок экендиги.
• Биопсия үлгүлөрүнүн саны жана гистопатологиялык чыгымдар, алар өзүнчө эсептелет.
• Ичеги-карынды даярдоочу дары-дармектер, капкандар, клиптер жана сайма ийнелери сыяктуу керектелүүчү материалдар.
• Күндүзгү бала бакча менен стационардык жаткыруу, ошондой эле бөлмөнүн категориясы.
• Шаар, оорукананын деңгээли жана мекеме мамлекеттик, трасттык же корпоративдикби.
• Процедурадан мурун кан анализдери, кандын уюшунун профили, ЭКГ же анестезияны карап чыгуу сыяктуу тесттер.

Камсыздандыруу: диагноз коюлган же шектүү ооруну күндүзгү дарылоо катары жасалган колоноскопия көптөгөн индиялык медициналык камсыздандыруу полистери менен камтылган, бирок симптомсуз адамда таза скринингдик же алдын алуу процедуралары көп учурда алынып салынат. Күтүү мөөнөттөрү, мурдатан бар оору жөнүндө жоболор, күндүзгү дарылоо тизмеси жана кошумча чектөөлөр колдонулат. Аюшман Бхарат PM-JAY сыяктуу мамлекеттик схемалар аныкталган пакеттер боюнча камтуучу ооруканалардагы укуктуу бенефициарларды камтыйт. Процедурадан мурун камсыздандыруучуңуз же оорукананын камсыздандыруу бөлүмүнөн камтууну жана алдын ала уруксатты ырастаңыз.

Мифтер жана фактылар

Көп берилүүчү суроолор

Колоноскопия оорутабы?

Көпчүлүк колоноскопиялар венага седация менен жасалат жана адамдар, адатта, процедура жөнүндө аз эстешет. Айрым бөлүмдөр седациясыз колоноскопияны сунушташат, мында илмек пайда болгондо карышуу ыңгайсыз болушу мүмкүн, бирок көбүнчө кыска мөөнөткө созулат. Андан кийин ичтин көбүшү жана желдин пайда болушу көп кездешет. Эгер сиз мурда оор текшерүүдөн өткөн болсоңуз, анда дарыгерге айтыңыз.

Колоноскопия менен сигмоидоскопиянын ортосунда кандай айырма бар?

Ийкемдүү сигмоидоскопия көтөн чучукту жана сол жоон ичегини гана текшерет, жеңилирээк даярдыкты талап кылат жана көп учурда тынчтандыруучу дарыларды колдонбойт. Колоноскопия сигмоидоскопия жете албаган оң жоон ичегини кошо алганда, жоон ичегинин баарын текшерет. Сигмоидоскопия көтөн чучуктун же сол жактын оорусуна шектүү учурларда ылайыктуу; ал жоон ичегинин баарын текшерүү керек болгондо толук колоноскопияны алмаштырбайт.

Мен өз натыйжаларымды канча убакытта алам?

Эндоскопист, адатта, ошол эле күнү, тынчтандыруу таасири күчөгөндөн кийин, визуалдык жыйынтыктарды түшүндүрүп, жазуу жүзүндөгү эндоскопиялык отчет берет. Биопсиялардын же алынып салынган полиптердин гистопатологиясы көбүрөөк убакытты талап кылат жана өзүнчө отчет катары берилет. Кийинки байкоолордун аралыктары боюнча акыркы кеңеш көбүнчө ошол гистопатологиялык жыйынтыкты күтөт.

Колоноскопиядан кийин кадимкидей тамактана аламбы?

Көпчүлүк бөлүмдөрдө суюктуктар берилет, андан кийин тынчтандыруучу таасири күчөп, өзүңүздү жакшы сезгенден кийин жеңил тамак берилет. Эгерде чоң полип алынып салынган болсо, стриктура кеңейген болсо же татаалдашуу шектүү болсо, дарыгер белгилүү бир убакытка чейин чектелген диетаны сунушташы мүмкүн. Ооруканадан чыгаруу боюнча берилген көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.

Эгерде менин колоноскопиям бүтпөй калсачы?

Толук эмес колоноскопия жоон ичегисинин бир бөлүгү, адатта, илмектин пайда болушунан, адгезиялардан, тарышынан же начар даярдыктан улам текшерилбегенин билдирет. Ал сегмент бааланган эмес. Варианттарга кайталап колоноскопия жасоо, кээде башка ыкма же анестезия менен, же текшерилбеген ичегини сүрөткө тартуу үчүн компьютердик томография кирет.

Колоноскопияны канча жолу кайталоо керек?

Аралыктар колоноскопия эмне үчүн жасалганына, текшерүүнүн сапатына, үй-бүлөлүк тарыхына жана алынып салынган полиптердин санына, өлчөмүнө жана гистологиясына жараша болот. Ичеги сезгенүү оорусу же тукум куума синдромдору бар адамдар өзүнчө байкоо жүргүзүү графиктерин аткарышат. Гастроэнтерологуңуз гистопатологиялык отчетту көргөндөн кийин аралыкты белгилейт.

Колоноскопиядан мурун канды суюлтуучу каражаттарды токтотуу керекпи?

Кээде, бирок бул чечимди сиз өз алдынча кабыл ала албайсыз. Антикоагулянт же антиагреганттык дарыларды токтотуу уюп калуу коркунучун жаратат, ал эми улантуу полиптер алынып салынса, кан кетүү коркунучун жогорулатат. Дарыгерге жазылып жаткан дарыгерден жана эндоскопия тобунан жолугушууга чейин сурап, алардын жазуу жүзүндөгү планын аткарыңыз.

Ошол эле күнү жумушка кайтып бара аламбы?

Эгер сиз тынчтандыруучу дары ичсеңиз, күндүн калган бөлүгүндө эс алууну пландаңыз. Ой жүгүртүү жана рефлекстер бир нече саат бою таасир этиши мүмкүн, андыктан унаа айдоодон, эки дөңгөлөктүү унаа айдоодон, техниканы башкаруудан же маанилүү документтерге кол коюудан алыс болуңуз. Көпчүлүк адамдар, эгерде терапиялык процедура узак калыбына келүүнү талап кылбаса, эртеси күнү кадимки жашоо образына кайтып келишет.

Компьютердик томография (КТ) колонографиясы жакшы альтернативабы?

КТ колонографиясы структуралык жабыркоолорду көрсөтө алат жана колоноскопия толук эмес, жогорку тобокелдиктеги же четке кагылган учурларда пайдалуу. Ал дагы эле ичегилерди даярдоону талап кылат, нурлануу колдонулат жана биопсияларды алууга же полиптерди алып салууга болбойт. КТ колонографиясынын маанилүү жыйынтыктары, адатта, колоноскопияга алып келет, андыктан ал жалпы алмаштыруучу эмес, белгилүү бир кырдаалдарда альтернатива болуп саналат.

булактар

• Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму / Рак боюнча изилдөө боюнча эл аралык агенттик, GLOBOCAN жоон ичеги рагынын статистикасы жана Индия боюнча маалымат баракчалары.
• Бул тууралуу Индиянын медициналык изилдөөлөр кеңешинин Улуттук онкологиялык реестр программасынын маалыматында айтылат.
• Индиянын гастроэнтерология коомунун колоноскопия практикасы жана ичеги кургак учугун Крон оорусунан айырмалоо боюнча позициясы жана консенсус билдирүүлөрү.
• Америкалык ашказан-ичеги эндоскопиясы коому, ичегини даярдоо, седация, антитромботикалык дарылоо жана полипэктомиядан кийинки байкоо жүргүзүү боюнча көрсөтмөлөр.
• Британ гастроэнтерология коому / Европалык ашказан-ичеги эндоскопиясы коому, колоноскопиянын сапатынын стандарттары жана байкоо жүргүзүү боюнча көрсөтмөлөр.
• 2023-жылдагы санариптик жеке маалыматтарды коргоо жөнүндө мыйзам (Индия өкмөтү).
• Улуттук медициналык комиссия, макулдук жана ачыкка чыгаруу боюнча кесиптик жүрүм-турум эрежелери.