Эндоскопия: ал эмнени көрсөтөт, эмнени көрсөтпөйт жана кантип даярдануу керек

Негизги takeaways

• Эндоскопия - бул түз көрүү тести: ал органдын ички катмарын көрсөтөт, анын астында же артында эмне жатканын эмес.
• Эндоскопия диагностикалык жана терапиялык болуп саналатБиопсия, полипти алып салуу, кан агууну көзөмөлдөө жана стент коюу бир эле сеанс учурунда мүмкүн.
• "Эндоскопия" - бул процедуралардын үй-бүлөсүбир дагы тест эмес; гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия, цистоскопия жана ЭРХПГ ар кандай препараттарды жана ар кандай тобокелдик профилдерин камтыйт.
• Кадимки эндоскопия ар бир ооруну жокко чыгарбайтуйку безинин, ичке ичегинин жана терең ичегинин оорулары байкалбай калышы мүмкүн жана КТ, МРТ же капсула изилдөөлөрү талап кылынышы мүмкүн.
• Даярдык аткаруучу бөлүм тарабынан белгиленетОрозо кармоо убактысы, ичегини даярдоо жана дары-дармектерди тууралоо ооруканалардын жана процедуралардын ортосунда ар кандай болот.

бир караганда

Ошондой эле белгилүү

• Эндоскопиялык тест, скопияИндиянын ооруканаларында кеңири таралган колдонуу
• Ашказан-ичеги трактынын жогорку бөлүгүнүн эндоскопиясы / OGD / EGD / гастроскопияооз аркылуу тамак түтүгүн, ашказанды жана он эки эли ичегини текшерүү
• берээри, кээде ашказан-ичеги трактынын төмөнкү бөлүгүн текшерүү
• Дуэрбин / камера сыноосу, үй жаныбарлары камерасыбейтаптар көп колдонгон расмий эмес сүрөттөөлөр
• Сигмоидоскопиясол жактагы жоон ичеги жана көтөн чучук бөлүктөрү чектелген түрдө текшерилет

Эндоскопия деген эмне

Эндоскоп – бул жарык булагын, камера чипин же була-оптикалык байламтаны, аба, суу жана соргуч каналдарды жана аспаптарды өткөрүүгө мүмкүн болгон жумушчу каналды камтыган түтүк. Камера экранга тирүү сүрөттөрдү жөнөтөт, ошондуктан дарыгер былжырлуу бетти чоңойтуп жана жарыктандырып көрөт.

Аспаптар жумушчу канал аркылуу өтө алгандыктан, эндоскопия көбүнчө диагностикалык гана эмес, терапиялык да болуп саналат. Бир эле отурумда дарыгер чымчып биопсия алышы, полипти алып салышы, канап жаткан жараны кесип салышы, кызыл өңгөчтүн варикоздук тамырларын таңып коюшу, тарылган жерди кеңейтиши, стент коюшу же жутуп алган нерсени алып чыгышы мүмкүн.

Эндоскопия бир жолку текшерүү эмес. Изилдөөнүн көлөмү, багыты, даярдыгы, тынчтандыруу жана тобокелдиктер изилденип жаткан органга жараша өзгөрөт. Гастроскопия жана ЭРХПГ окшош жабдуулар менен жасалат, бирок татаалдыгы жана татаалдашуу көрсөткүчү боюнча бири-биринен абдан айырмаланат.

Эмне үчүн эндоскопия жасалат

• Жогорку ашказан-ичеги жолдорунун белгилери: тынымсыз зарна же дарылоого жооп бербеген тамак сиңирүүнүн бузулушу, жутуудагы кыйынчылык же оору, кайталап кусуу, жара оорусуна шек саноо, түшүндүрүлбөгөн темирдин жетишсиздигинен улам пайда болгон аз кандуулук.
• Ашказан-ичегиден кан кетүү: кан кусуу, кара чайыр аралаш заң же көтөн чучуктан кан агуу, булагын табуу жана дарылоо үчүн.
• Төмөнкү ашказан-ичеги системасынын белгилери: ичегинин иштөө ыргагынын өзгөрүшү, өнөкөт ич өткөк, заңдагы кан, ичеги-карындын сезгенүү оорусуна шек саноо, жоон ичегидеги анормалдуу сүрөт.
• Рак оорусун аныктоо жана көзөмөлдөө: шектүү жабыркоолорду баалоо, жоон ичеги полиптерин алып салуу, Барреттин кызыл өңгөч оорусун, целиакия оорусун же мурунку полиптерди көзөмөлдөө.
• Өт жана уйку безинин оорулары: Өт жолдорундагы таштар, бүтөлүп калган каналдар жана дренажды талап кылган сарык үчүн ЭРХПГ.
• Дем алуу жолдорунун жана заара чыгаруу жолдорунун көйгөйлөрү: Көкүрөктүн анормалдуу сүрөтү же жөтөлгөндө кан менен коштолгон тынымсыз жөтөл үчүн бронхоскопия; заарадагы же табарсыктагы көрүнүп турган кандын белгилерин аныктоо үчүн цистоскопия.

Эндоскопияны ким карап чыгышы керек

Эндоскопия клиникалык баалоодон кийин дарыгер тарабынан суралат, ал ашказаны ооругандардын баарына скринингдик текшерүү эмес. Көбүнчө төмөнкү учурларда жолдомо каралат:

• Жутууда кыйынчылыкка туш болгон, тамак жабышып калган же жутуу оорусу бар ар кандай курактагы чоңдор.
• Диспепсия менен бирге кокустан арыктаган, тынымсыз кускан же курсактагы шишик пайда болгон чоңдор.
• Эч кандай айкын себеби жок темир жетишсиздигинен улам пайда болгон анемия менен ооруган чоңдор.
• Дарылоонун тийиштүү сыноолоруна карабастан сакталып калган же чоңдордун жашоосунун кийинки мезгилинде башталган диспепсиясы бар чоңдор.
• Ашказан-ичегиден кан кетүү байкалган же шектелген ар бир адам.
• Ректумдан кан агуусу, ичегинин өнөкөт өзгөрүшү же жоон ичеги рагынын же полиптеринин үй-бүлөлүк тарыхы күчтүү болгон адамдар гастроскопиянын ордуна колоноскопиядан өтүшү керек.
• Гастроэнтеролог тарабынан белгиленген байкоо жүргүзүү аралыгында целиакия оорусу, Барретт кызыл өңгөч оорусу, варикоздук кеңейүү менен коштолгон цирроз же мурда полиптери бар адамдар.

Эндоскопия кийинки кадамбы же жокпу, жана кайсы эндоскопия экени конкреттүү көйгөйгө жараша болот. Жыйынтыктар ар бир клиникалык жагдайга жараша өзгөрүп турат.

Эндоскопия эмнени аныктай же жокко чыгара албайт

Эндоскопия - бул үстүртөн текшерүү. Анын сокур чекиттери маанилүү:

• Дубалдан өтүп көрүнбөйт. Шишиктин тереңдиги, лимфа түйүндөрү жана органдан тышкары жайылышы стандарттуу эндоскопия менен бааланбайт; бул эндоскопиялык УЗИ (EUS), КТ же МРТны талап кылат.
• Гастроскопия уйку безин, өт баштыкчасын, боор паренхимасын же аортаны баалабайт. Кадимки гастроскопия өт таш оорусун, панкреатитти же уйку безинин рагын жокко чыгарбайт.
• Ичке ичегинин көпчүлүк бөлүгүнө жетүү мүмкүн эмес. Стандарттуу гастроскопия он эки эли ичегине жетет; колоноскопия ичегинин акыркы бөлүгүнө жетет. Ортодогу ооруда капсула эндоскопиясы, энтероскопия же МРТ энтерографиясы талап кылынышы мүмкүн.
• Колоноскопия идеалдуу эмес. Жалпак жараларды, майда полиптерди жана бүктөмдөрдүн артындагы жараларды байкабай калууга болот, айрыкча, ичегинин даярдыгы начар болсо же сокур ичегиге жетпесе.
• Гастроскопия жүрөктүн көкүрөк оорусун аныктабайт. Жүрөк оорусунан улам пайда болушу мүмкүн болгон көкүрөк оорусу кадимки рентгенографиядан алынган сооронуч эмес, жүрөктү баалоону талап кылат.
• Функционалдык бузулуулар эч нерсени көрсөтпөйт. Ичегинин кыжырдануу синдрому, функционалдык диспепсия жана көптөгөн кыймыл-аракет көйгөйлөрү кадимкидей көрүнгөн былжыр челди пайда кылат. Кадимки көрүнүш симптомдор ойдон чыгарылган дегенди билдирбейт.
• Биопсиядан үлгү алуу тандалма түрдө жүргүзүлөт. Биопсиянын терс жыйынтыгы алынган тканда эч кандай аномалия жок экенин билдирет; ал бүтүндөй органдын нормалдуу экенин далилдебейт.

Эндоскопияда "аныкталбаган" аныктама жокко чыгарылган жок. Эгерде симптомдор кадимки отчетко карабастан улана берсе же күчөсө, башка эч нерсе туура эмес деп ойлогондун ордуна, дарыгериңизге кайра кайрылыңыз.

Байланыштуу, бирок ар башка экзамендер

Бир дагы процедура жалпысынан мыкты эмес. Бул тесттер ар кандай суроолорго жооп берет жана биринчи туура тандоо толугу менен учурдагы көйгөйгө жараша болот, кан агуу, сарык, жөтөл жана дисфагия ар бири ар башка баштапкы чекитке алып келет.

Кантип даярданууга

Даярдык көрүү операциялык режимде жүрөт жана ооруканалардын, эндоскописттердин жана процедуралардын ортосунда ар кандай болот. Процедураны аткарып жаткан бөлүмдүн жазуу жүзүндөгү көрсөтмө баракчасы ушул баракчаны кошо алганда, жалпы кеңештерден артыкчылыкка ээ. Жалпы үлгүлөр:

• Орозо: Катуу тамак-аш, адатта, тынчтандыруу дарысын ичерден бир нече саат мурун токтотулат, ал эми тунук суюктуктар процедурага жакын токтотулат. Так убакытты аппарат жана анестезиолог белгилейт.
• Ичеги даярдоо: колоноскопия жана сигмоидоскопия үчүн талап кылынат. Бул ич алдыруучу эритмени камтыйт, кээде эки дозага бөлүнөт, ошондой эле бир же андан көп күн мурун диетаны чектөөнү камтыйт.
• Дары-дармектер: Ар бир дары-дармек жана кошумчалар, айрыкча канды суюлтуучу каражаттар, тромбоциттер, инсулин жана башка диабетке каршы дары-дармектер, темир таблеткалары жана кычкылдуулукту басуучу дары-дармектер жөнүндө командага айтып бериңиз. Өз алдынча жазып берилген дары-дармектерди баштабаңыз, токтотпоңуз же өзгөртпөңүз, дарыгерден же эндоскопия тобунан сураңыз.
• Эскорт жана транспорт: Эгерде тынчтандыруу пландаштырылса, үйүңүзгө жоопкерчиликтүү чоң киши коштоп барышы керек. Ошол күндүн калган бөлүгүндө унаа айдабаңыз, эки дөңгөлөктүү унаа айдабаңыз же техниканы башкарбаңыз.
• Макулдук жана тарых: жүрөк же өпкө оорулары, уйку апноэси, мурунку анестезия көйгөйлөрү, аллергиялар, кош бойлуулук, жасалма жүрөк клапандары, имплантацияланган аппараттар жана мурунку курсак операциясы жөнүндө маалымат берүү.

Эгерде сизде кант диабети болсо, анда глюкозаны төмөндөтүүчү дарылануудан өтүп жатсаңыз

Орозо кармоо жана ичегини даярдоо кандагы канттын төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Инсулиндин жана сульфонилмочевинанын дозасын көп учурда пландаштырылган түрдө тууралоо керек, ал эми SGLT2 ингибиторлорун узакка созулган орозо кармоодон мурун убактылуу үзгүлтүккө учуратуу керек болушу мүмкүн. Бул сиздин дарыгериңиз менен алдын ала макулдашылышы керек, эч качан өз алдынча тууралабайт.

Эгерде сизде жүрөк жетишсиздиги же өнөкөт бөйрөк оорусунун өнүккөн түрү болсо

Ичегиге көп көлөмдөгү препараттар суюктуктун жана электролиттердин алмашуусуна алып келиши мүмкүн. Тийиштүү даярдоо жана мониторинг планын тандоо үчүн бөлүмгө жүрөк жетишсиздиги, диализ, өнөкөт БСЖ, асцит менен коштолгон цирроз же суюктуктун чектелиши жөнүндө айтып бериңиз.

Эгер сиз канды суюлтуучу же антиагреганттык дарыларды кабыл алып жатсаңыз

Чечимдер биопсия же полипти алып салуу учурунда кан кетүү коркунучун дары токтотулган учурда, айрыкча жакында эле коронардык стенттер, механикалык клапандар же жүрөкчөлөрдүн фибрилляциясы болгондо, уюп калуу коркунучу менен тең салмакташат. План жекече болот жана аны рецепт жазып берген дарыгер эндоскопист менен биргеликте түзүшү керек.

Эгерде сиз кош бойлуу же эмчек эмизген болсоңуз

Кош бойлуулук учурунда эндоскопия өтө зарыл болгон учурда гана, көбүнчө олуттуу кан кетүү үчүн жасалат жана акушердик топ менен биргеликте пландаштырылат. Кош бойлуулук учурунда седацияны тандоо, жайгаштыруу, убактысы жана мүмкүн болгон жерде ЭРХПГ сыяктуу нурланууга негизделген процедуралардан качуу өзгөчө каралат.

балдар

Педиатриялык эндоскопияда кичирээк оптикалык аппараттар, педиатриялык атайын ачкачылык эрежелери жана адатта жалпы анестезия же педиатриялык анестезиолог менен терең седация колдонулат. Салмакка негизделген ичегини даярдоо режими чоңдордукунан айырмаланат жана педиатриялык топ тарабынан дайындалышы керек.

Улгайган адамдар

Седативдик дарылар көбүнчө азайтылган дозада берилет, ал эми алсыздык, ичеги даярдоо учурунда суусуздануу коркунучу жана өз ара аракеттенүүчү дары-дармектер процедурадан мурун кайра карап чыгууну талап кылат.

Эндоскопия учурунда эмне болот

• Каттоого киргизүү: инсандыгы, макулдугу, ачкачылык абалы жана дары-дармектер тастыкталат. Уйкусуздук үчүн канюля коюлуп, пульсту, кан басымын жана кычкылтекти көзөмөлдөө үчүн аппарат бекитилет.
• Унутуу же тынчтандыруу: Гастроскопия үчүн жергиликтүү анестезияланган тамак спрейи колдонулушу мүмкүн, ал тамырга седация менен же ансыз жүргүзүлөт. Колоноскопия, адатта, седация менен жасалат. Айрым процедуралар жалпы наркозду талап кылат.
• Чек араны кесип өтүү: Ашказан-ичеги эндоскопиясы үчүн сол капталыңыз менен жатасыз. Гастроскопия үчүн тиштерди коргоочу каражат оозду коргоочу каражат болуп саналат. Тиштин көңдөйүн ачуу үчүн аба же көмүр кычкыл газы колдонулат, бул шишикти же кекирүүнү же дем алууну пайда кылышы мүмкүн, бул күтүлөт.
• Текшерүү жана дарылоо: Эндоскопист системалуу түрдө текшерип, табылган нерселерди сүрөткө тартып, зарыл болсо, биопсия жасайт. Биопсия өзү оорутпайт, анткени былжыр челдин нерв учтарында мындай оору жок.
• калыбына келтирүү: сергек болгонго чейин калыбына келүү зонасында эс аласыз. Тамак спрейи түгөнгөндөн кийин жана жутуу коопсуз болгондон кийин сизге суюктук сунушталышы мүмкүн.
• агызуу: Эндоскопист, адатта, ошол эле күнү визуалдык жыйынтыктарды түшүндүрүп, жазуу жүзүндөгү отчет берет. Биопсиянын жыйынтыктары өзүнчө берилет.

Процесс канча убакытты алат

• Диагностикалык гастроскопия: адатта, оптикалык текшерүү убактысы 5-15 мүнөт.
• Диагностикалык колоноскопия: адатта 20-45 мүнөткө созулат, эгерде полиптер алынып салынса же жоон ичегиде багыт алуу кыйын болсо, андан да көпкө созулат.
• ЭРХПГ, ЭУЗ жана татаал терапиялык процедуралар: көбүнчө 45 мүнөттөн бир саатка чейин.
• Ооруканага толук баруу: адатта бир нече саатка созулат, бул каттоого, процедурага чейинки текшерүүлөргө жана седациядан кийин калыбына келүүгө мүмкүндүк берет.
• Ичеги даярдоо: колоноскопияга чейин болжол менен бир күндүк диетаны чектөө жана ич алдырма каражаттарды колдонууну кошот.

Чыныгы график жана калыбына келтирүү убактысы бөлүмдөр арасында ар кандай болот жана күндүн учурларынын санына жараша болот.

Отчетуңузду түшүнүү

Эндоскопиялык отчетто эмне көрүнгөнү, кайда жана эмне жасалганы баяндалат. Жалпы элементтерге жеткен чөйрө, көрүүнүн же ичегини даярдоонун сапаты, былжыр челдин сүрөттөмөлөрү, сүрөттөр, биопсия жасалган жерлер жана жүргүзүлгөн ар кандай терапия кирет.

• "Кадимки изилдөө": көрүнгөн жерлер кадимкидей көрүнгөн. Бул ошол аймактагы структуралык оору үчүн тынчтандыруучу, бирок ар бир симптомду түшүндүрбөйт жана аппараттын жетпеген органдарын камтыбайт.
• Сезгенүү, эрозия, гастрит, эзофагит: сүрөттөмө терминдер. Сырткы көрүнүшү гана себебин аныктай албайт; биопсиялар, Хеликобактер текшерүүдөн өтүү жана клиникалык тарыхты чогултуу зарыл.
• Жара: себебин аныктоо керек. Ашказан жаралары, адатта, биопсиядан өткөрүлөт жана көп учурда кийинчерээк кайра текшерилет.
• Полип: Жоон ичеги полиптеринин көпчүлүгү залалсыз. Ткандардын отчету түрүн жана байкоо жүргүзүүнүн зарылдыгын аныктайт.
• Варикоздук тамырлар: көбүнчө боор оорусу менен байланышкан чоңойгон веналар; адистештирилген дарылоону талап кылат.
• "Шектүү жабыркоо" же "өсүү": диагноз эмес, визуалдык таасир. Ракты гистопатологиялык отчет гана тастыктай же жокко чыгара алат.
• Толук эмес изилдөө: Эгерде сокур ичегиге жетпесе же даярдоо жетишсиз болсо, кайталап же альтернативдүү текшерүү сунушталышы мүмкүн.

Эзофагит, гастрит же геморрой үчүн колдонулган баалоо терминдери сүрөттөмө болуп саналат жана жарым-жартылай байкоочуга көз каранды. "Баалоо" өз алдынча сиздин абалыңыздын канчалык оор экенин көрсөтпөйт жана эки эндоскопист бир эле көрүнүштү бир аз башкача баалашы мүмкүн. Сураган дарыгердин чечмелөөсүн албастан, отчет боюнча иш-аракет кылбаңыз.

Натыйжалар качан адаштыруучу болушу мүмкүн

Жалган ишеним берүүчү жыйынтыктар (оору деп аталбайт)

• Ичегинин начар даярдалышы колоноскопия учурунда полиптерди жана майда жараларды жашырат.
• Толук эмес экспертиза: көздүн көрүү системасы сокур ичегинин жанына жылдырылган эмес же өтүүгө тоскоол болгон стриктура.
• Жакында же уланып жаткан кислотаны басуучу терапия беттик өзгөрүүлөрдү айыктыра алат жана ошондой эле жасай алат H. Хеликобактер Эндоскопияда алынган анализдер жалган терс натыйжа берген.
• Жакында колдонулган антибиотиктер же висмут ошол эле учурда түшүмдү азайтат H. Хеликобактер биопсияга негизделген тесттер.
• Кан же тамак-аш калдыктары кан агуу учурунда көрүнүштү жаап коюу.
• Кол жетпеген жердеги ооруичке ичеги, уйку бези же экстралюминалдык оору жөн эле пайда болбойт.
• Үлгү алуу катасыаномалиялуу аймактан алынган биопсиялар.

Көрсөтүлгөндөн да жаман көрүнгөн жыйынтыктар (ашыкча оору деп аталат)

• Травматикалык масштаб ооруга окшогон майда сызыктуу сыйрылып кетүүлөрдү же былжыр челдин анча чоң эмес айрылууларын пайда кылышы мүмкүн.
• Соргуч артефакт жана аба инфузиясы кызарууну же жасалма жарааттарды жаратышы мүмкүн.
• Ичеги-карындын өзүн даярдоо колитке окшош жеңил былжырлуу өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн.
• Спецификалык эмес "жеңил гастрит" абдан көп кездешет жана көп учурда симптомдорго анчалык деле таасир этпейт.
• Темир таблеткалары былжыр челин карартып, патологияны туурашы мүмкүн.

Тобокелдиктер жана коопсуздук

Диагностикалык эндоскопиядан келип чыккан олуттуу кыйынчылыктар сейрек кездешет, бирок алар нөлгө барабар эмес жана тобокелдик эндоскопия үй-бүлөсү боюнча кескин айырмаланат. Тобокелдик терапиялык процедуралар, шашылыш кан кетүү учурлары жана жүрөк, өпкө, боор же бөйрөк оорулары бар адамдарда жогорулайт.

Диагностикалык гастроскопия

Көп кездешүүчү жана анча маанилүү эмес: тамак оору, шишик, үндүн убактылуу каргылданышы. Сейрек кездешүүчү: биопсиядан кийин кан агуу, тынчтандырууга реакция, кычкылтектин деңгээлинин төмөндөшү, аспирация. Сейрек кездешүүчү: тамак түтүгүнүн же ашказандын тешилиши.

Колоноскопия жана полипектомия

Көп кездешет: карышуу, шишик, биопсиядан же полипти алып салгандан кийин аз өлчөмдө кан агуу. Сейрек же сейрек кездешет: полипти алып салгандан кийин олуттуу кан агуу (бир нече күндөн кийин пайда болушу мүмкүн), тешүү, полипэктомиядан кийинки күйүк синдрому, ичегини даярдоонун татаалдашуулары, мисалы, суусуздануу же электролиттердин бузулушу.

ERCP

Кадимки ашказан-ичеги эндоскопиялык процедураларынын эң жогорку татаалдашуу көрсөткүчүнө ээ. Белгиленген тобокелдиктерге процедурадан кийинки панкреатит, сфинктеротомиядан кийин кан агуу, өт жолдорунун инфекциясы жана тешилиши кирет. ЭРХПГ рентген нурларын колдонот, андыктан кош бойлуулук жарыяланышы керек.

Bronchoscopy

Жөтөл, кычкылтектин убактылуу төмөндөшү, биопсиядан кийин анча чоң эмес кан агуу; сейрек кездешүүчү дене табынын көтөрүлүшү, кийлигишүүнү талап кылган кан агуу же өпкө биопсиясынан кийин пневмоторакс.

Цистоскопия

Заара чыгарганда ачышуу, аз өлчөмдөгү кан, заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы; сейрек учурларда зааранын кармалышы же уретранын жабыркашы.

Седация жана анестезия

Тобокелдиктерге дем алуунун начарлашы, кан басымынын төмөндөшү, аспирация жана дары-дармектерге болгон реакциялар кирет. Бул тобокелдиктер обструктивдүү уйку апноэсинде, семирүүдө, жүрөк же өпкө ооруларынын олуттуу түрлөрүндө, алсыздыкта жана шашылыш процедураларда жогору болот. Даярдалган кызматкерлер тарабынан көзөмөлдөнгөн седация бул тобокелдикти азайтат, бирок жок кылбайт.

Натыйжалар ар бир клиникалык жагдайга жараша өзгөрүп турат. Пландалган конкреттүү процедура үчүн өз тобокелдигиңизди сандык жактан баалоону эндоскопистиңизден сураныңыз.

Өзгөчө кырдаалдар

боюнда болуу

Эгерде көрсөтмө күчтүү болбосо, эндоскопия кийинкиге калтырылат. Көп кан кетүү үчүн гастроскопия эң кеңири таралган себеп болуп саналат. Радиацияга негизделген процедуралардан качуу же коргоо жана минималдаштыруу керек, ал эми пландаштырууга акушердик топ катышат.

балдар

Педиатриялык эндоскопия педиатриялык гастроэнтерологдор тарабынан педиатриялык анестезиянын жардамы менен жүргүзүлөт. Көрсөтмөлөр чоңдордукунан айырмаланат жана целиакия оорусуна шектенүү, тамак-аш түтүгүнүн тамак-ашка байланыштуу сезгениши, бөтөн денеге шектенүү жана өсүү басаңдаган өнөкөт ич өткөктү камтыйт.

Улгайган адамдар

Седативдик дозалар, адатта, азайтылат, суусузданууну болтурбоо үчүн ичегини даярдоону өзгөртүү керек болушу мүмкүн жана байкоо процедураларынын пайдасы жалпы ден соолук жана өмүрдүн узактыгы менен салыштырылат.

Глюкозаны төмөндөтүүчү дарылануудагы диабет

Орозо кармоо жана ичегини даярдоо гипогликемия коркунучун жогорулатат. Процедура башталганга чейин дары-дармек жана мониторинг планы дарыгер менен макулдашылышы керек. Глюкозаны көзөмөлдөөчү жабдууларды жана канттын деңгээли төмөн болгон учурда дарылоону ооруканага алып барыңыз.

Өнөкөт бөйрөк оорусу жана жүрөк жетишсиздиги

Даярдоону тандоо, суюктуктун көлөмү жана электролиттерди көзөмөлдөө жекече жөнгө салынышы керек. Убакытты координациялоо үчүн диализ графигин жарыялаңыз.

Боор оорусу жана цирроз

Эндоскопия кызыл өңгөчтүн варикоздук кеңейишин издөө жана дарылоо үчүн колдонулат. Боордун өнүккөн оорусунда уюган аномалиялар, тромбоциттердин аз болушу жана седацияга сезгичтиктин болушу - мунун баары атайын пландаштырууну талап кылат.

Имплантацияланган аппараттар жана протездик клапандар

Кардиостимуляторлор жана имплантациялануучу дефибрилляторлор полипти алып салуу учурунда электрохирургиялык аспаптарды колдонууга таасир этет, андыктан аларды жарыялаңыз. Эндоскопиядан мурун антибиотиктерди колдонуу көпчүлүк бейтаптар үчүн кадимки көрүнүш эмес; чечим ар бир адамга жекече кабыл алынат.

Индия контекстиндеги эндоскопия

• Жалпы көрсөткүчтөр жергиликтүү оорунун үлгүлөрүн чагылдырат. Кислоталуу пептик оорусу жана Хеликобактер-гастроскопиянын көп кездешүүчү себептери - байланышкан гастрит. Ашказан-ичеги кургак учугу илеоцекалдык жаранын маанилүү айырмасы болуп саналат жана Крон оорусуна окшош болушу мүмкүн, ал эми ткандарды текшерүү менен колоноскопиялык биопсиялар көп учурда аларды айырмалоо үчүн маанилүү.
• Өнөкөт боор оорусу эндоскопиянын негизги кыймылдаткыч күчү болуп саналат варикоздук кеңейүүлөрдү скринингдөө жана тилкелөө үчүн, анын ичинде алкоголдук ичимдиктерге байланыштуу жана зат алмашуунун бузулушуна байланыштуу стеатоздук боор оорусу (MASLD термини NAFLDдин ордуна колдонулган; MASH термини NASHтин ордуна колдонулган, ал эми зат алмашуу жана алкоголдук ичимдиктерге байланыштуу кошундулардын бир убакта болушун сүрөттөгөн MetALD термини менен колдонулган).
• Баңгизаттардан улам пайда болгон боор жана ичеги жабыркашы Кургак учукка каршы терапиядан, рецептсиз сатылган стероиддик эмес ооруну басаңдатуучу каражаттардан жана кээ бир AYUSH, чөптөр жана спорт залга кошумча каражаттар кошулган дарылардан баштап, кабыл алган нерселериңиздин баарын, анын ичинде рецептсиз берилүүчү дарыларды да жарыялаңыз.
• Коррозияга кабылуу жана бөтөн денени алып салуу айрыкча балдарда, эндоскопиялык тез жардам көрсөтүүлөрү көп кездешет.
• Кыргыз тилинин колдонулушу маанилүү. Бейтаптар жана жолдомо каттарында "скопия", "камера менен текшерүү", "жогорку ашказан-ичеги скопиясы" же "pet ki jaanch" деп жазылышы мүмкүн, мунун баары жалпысынан бул жерде сүрөттөлгөн процедураларга тиешелүү, бирок кайсы орган текшерилип жатканын тастыктайт.
• Маалыматтарды коргоо. Эндоскопиялык сүрөттөр, видеолор жана отчеттор жеке ден соолукка байланыштуу купуя маалыматтар болуп саналат; макулдукту жана санариптик жазууларды иштетүү 2023-жылдагы Санариптик Жеке Маалыматтарды Коргоо Мыйзамы менен, ошондой эле Улуттук медициналык комиссиянын жүрүм-турум эрежелеринин кесиптик купуялуулук милдеттенмелери менен жөнгө салынат.
• Жарнама эрежелери. Кандайдыр бир процедура ооруну айыктырат деген дооматтар 1954-жылдагы Баңгизаттар жана сыйкырдуу каражаттар (каршы келген жарнамалар) жөнүндө мыйзамга ылайык тыюу салынат; кепилденген натыйжаларды убада кылган пакеттерге шектенүү менен караңыз.

Индиядагы чыгымдар жана камсыздандыруу

Баалар шаарлардын, мамлекеттик жана жеке менчик мекемелердин, ошондой эле диагностикалык жана терапиялык процедуралардын ортосунда чоң айырмачылыктарга ээ. Кайсы жерде болбосун көрсөтүлгөн баалар болжолдуу гана баа катары каралып, процедурага чейин мекеме менен жазуу жүзүндө ырасталышы керек.

Баанын өзгөрүшүнө таасир этүүчү факторлор:

• Процедуранын түрү: Диагностикалык гастроскопия топтун эң арзаны болуп саналат; колоноскопия, EUS жана ERCP бара-бара кымбатыраак.
• Седация же анестезия: тамакка спрей гана, аң-сезимдүү седация же анестезиолог менен жалпы анестезия, ар бири ар кандай өлчөмдө кошулат.
• Терапиялык кошумчалар: Полипэктомия үчүн тузактар, клиптер, бинттөөчү комплекттер, стенттер, кеңейткичтер, инъекциялык каражаттар жана калыбына келтирүүчү түзүлүштөр чыгымдалуучу материалдар катары эсептелет.
• Гистология: Биопсияны иштетүү ар бир үлгүнүн блогу үчүн, ошондой эле кургак учукка каршы атайын боёктор, иммуногистохимия же ткандарды текшерүү үчүн эсептелет.
• Күндүзгү бала бакча жана стационардык жардам: эс алуу жайы, бөлмөнүн категориясы жана каалаган түнөө.
• Мекеменин түрү жана шаары: шаардын деңгээли, аккредитациянын статусу жана бөлүм мамлекеттик, трасттык же корпоративдикби.
• Жумуштан тышкаркы өзгөчө кырдаалдардагы жол-жоболор адатта, пландаштырылган тизмеден кымбатыраак.

Текшерүү керек болгон камсыздандыруу пункттары: көптөгөн камсыздандыруу полистери эндоскопияны камтыйт, эгерде ал камтылган жаткыруу же күндүзгү кам көрүү процедурасынын бир бөлүгү болсо, бирок таза амбулатордук диагностикалык эндоскопия алынып салынышы мүмкүн. Күндүзгү кам көрүү процедурасынын камтуусун, накталай эмес тармактын абалын, алдын ала уруксат берүү талаптарын, мурдатан бар болгон оорунун күтүү мөөнөттөрүн жана керектелүүчү материалдар менен гистопатология төлөнүшү керекпи же жокпу, текшериңиз. Аюшман Бхарат PM-JAY сыяктуу мамлекеттик схемалар камтуучу ооруканаларда белгилүү бир пакеттерди камтыйт, жарамдуулук жана пакеттерге кирүү оорукананын камсыздандыруу бөлүмүнөн тастыкталышы керек.

Мифтер жана фактылар

Көп берилүүчү суроолор

Эндоскопия учурунда ойгоо боломбу?

Бул процедурага жана бөлүмгө жараша болот. Гастроскопия көбүнчө тамакка спрей менен же жеңил седация менен жасалат, андыктан сиз уйкусуроо менен, бирок ойгоно аласыз. Колоноскопия көбүнчө седация менен жасалат. Айрым процедуралар жана педиатриялык эндоскопиянын көпчүлүгү жалпы анестезияны талап кылат. Алдын ала каалооңузду жана ден соолугуңузду талкуулаңыз.

Эндоскопия мага рак оорусу бар же жок экенин дароо айта алабы?

Эндоскопия шектүү көрүнгөн жабыркоолорду көрсөтө алат жана эндоскопист ошол эле күнү айтышы мүмкүн. Ырастоо үчүн биопсиянын гистопатологиясы талап кылынат, ал өзүнчө көрсөтүлөт. Стадиясын, канчалык терең жана канчалык алыс жайылганын аныктоо, адатта, эндоскопиялык УЗИ, КТ же ПЭТ-КТ сыяктуу кошумча текшерүүлөрдү талап кылат.

Эгерде менин гастроскопиям нормалдуу болсо, мага колоноскопия керекпи?

Автоматтык түрдө эмес. Гастроскопия жана колоноскопия ичегинин ар кайсы бөлүктөрү боюнча ар кандай суроолорго жооп берет. Колоноскопия симптомдор, кан агуу, аз кандуулук, үй-бүлөлүк тарых же байкоо жүргүзүү талаптары жоон ичегиге ишарат кылганда каралат. Чечим сизди баалаган дарыгерге таандык.

Канча убакыттан кийин тамактанып, жумушка кайта алам?

Жөнөкөй диагностикалык процедурадан кийин, тынчтандыруучу дарыларды колдонуу менен, көпчүлүк адамдар толугу менен ойгонуп, жутуп алгандан кийин тамактанышат жана эртеси күнү кадимки иш-аракеттерине кайтып келишет. Күндүн калган бөлүгүндө унаа айдоодон, техниканы колдонуудан жана маанилүү чечимдерди кабыл алуудан алыс болуңуз. Терапиялык процедуралар узакка созулган тамактануу жана активдүүлүк чектөөлөрүн камтышы мүмкүн.

Жүрөк же өпкө оорусу бар болсо, эндоскопия коопсузбу?

Эндоскопия көп учурда мүмкүн, бирок седация коркунучу жогору жана пландаштырууну талап кылат. Командага стенокардия, жакында эле болгон жүрөк оорусу, жүрөк жетишсиздиги, аритмия, стенттер, COPD, астма, кычкылтек колдонуу же уйку апноэси жөнүндө айтып бериңиз. Мониторинг, седацияны тандоо жана кээде анестезиологдун катышуусу ошого жараша туураланат.

Эмне үчүн мен колоноскопия үчүн жоон ичегинин мындай даярдыгын алышым керек?

Полиптер жана алгачкы рак оорулары кичинекей жана заңдын артына жашынуу оңой. Жоон ичегини тазалоо дартты аныктоону жакшыртат жана кайталап дарылоо мүмкүнчүлүгүн азайтат. Эгерде сизде бөйрөк оорусу, жүрөк жетишсиздиги, суюктукту чектөө же диабет болсо, анда бөлүмдөн сиздин абалыңызга ылайыктуу даярдоо режимин сураңыз.

Эгерде менин симптомдорум кадимки эндоскопиядан кийин да улана берсечи?

Процедураны суранган дарыгерге кайрылыңыз. Узакка созулган симптомдор эндоскопия көрсөтө албаган абалды, мисалы, кыймылдоо же функционалдык бузулууну, өт өтүнүн же уйку безинин оорусун чагылдырышы мүмкүн.