a. Митралдык клапанды оңдоо жана алмаштыруу: Митралдык клапан жүрөктөгү төрт клапандын бири болуп саналат жана ал сол тараптагы эки камеранын (сол дүлөйчө менен сол карынча) ортосундагы кан агымын көзөмөлдөйт. Кээде бул клапан туура жабылбай калышы мүмкүн, бул кандын артка агып кетишине алып келет — бул Митралдык жетишсиздик деп аталат — же ал катуу болуп, кандын агымын чектеген Митралдык стеноз деп аталган абал тарышы мүмкүн. Митралдык клапанды оңдоо жана алмаштыруу бул маселелерди чечүүчү процедуралар болуп саналат:
- Оңдоо пациенттин учурдагы клапанын оңдоо ыкмаларын камтыйт. Буга клапандын формасын өзгөртүү, аны шакекче менен бекемдөө же анын айланасындагы колдоочу ткандарды бекитүү кирет.
- Алмаштыруу бузулган клапанды алып салуу жана аны металлдан же жаныбарлардын ткандарынан жасалган жасалма клапанга алмаштырууну камтыйт.
Минималдуу инвазивдик ыкмалар менен бул операциялар салттуу ачык жүрөк хирургиясынын чоң кесилишинен эмес, көкүрөктөгү кичинекей кесүүлөр аркылуу жасалат. Бул тезирээк айыгууга, аз ооруп, ооруканада калууга мүмкүндүк берет.
Көбүрөөк билүү
б. Аорта клапанын алмаштыруу
Аорта клапаны жүрөктөн дененин калган бөлүгүнө кандын агымын көзөмөлдөйт. Бул клапан бузулганда, ал аорта стенозуна (кандын агымын чектеген кууш клапан) же аорта регургитациясына (клапан толук жабылбай, кандын кайра жүрөккө агып кетишине алып келет) алып келиши мүмкүн.
Аорта клапанын алмаштырууда:
- Жабыркаган аорта клапаны алынып, ордуна жаңы клапан коюлат. Бул алмаштыруучу клапан жаныбарлардан алынган металл же кыртыш сыяктуу материалдардан жасалышы мүмкүн.
- Кичинекей кесиктер жүрөккө кирүү үчүн колдонулат, ал эми өнүккөн инструменттер жана сүрөттөр хирургга клапанды так жайгаштырууга жардам берет.
Минималдуу инвазивдик ыкмаларды колдонуу менен калыбына келтирүү убакыттары кыскарып, пациент кадимки иш-аракеттерин тезирээк уланта алат.
в. Tricuspid клапан процедуралары
Үч жарыгы клапан оң дүлөйчө менен оң карынчанын, жүрөктүн оң тарабындагы камералардын ортосундагы кан агымын жөнгө салат. Бул клапан бузулганда, трикуспиддик регургитация (кандын артка агып кетиши) же трикуспид стенозу (клапандын тарышы) сыяктуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн.
Tricuspid клапанды оңдоо жана алмаштыруу минималдуу инвазивдик ыкмаларды колдонуу менен жүргүзүлүшү мүмкүн:
- Оңдоо клапанды бекемдөөнү же формасын өзгөртүүнү же катуураак жабууну жана агып кетүүнүн алдын алууну камтыйт.
- Эгерде оңдоо мүмкүн болбосо, алмаштыруу каралат. Бузулган клапан алынып салынып, кандын туура агымын калыбына келтирүү үчүн жаңы клапан коюлат.
Бул процедуралар кичинекей кесүүлөр жана курчап турган кыртыштарга зыян келтирүүнү чектеген атайын шаймандар менен жасалат, бул калыбына келтирүүнү тезирээк жана азыраак оорутат.
Көбүрөөк билүү
г. Көптөгөн клапан хирургиясы
Кээ бир бейтаптар, мисалы, митралдык жана аорта клапандары сыяктуу бирден ашык жүрөк клапандары менен көйгөйлөр болушу мүмкүн. Эки же андан көп клапандар бузулганда, жүрөктүн канды натыйжалуу насостоо жөндөмүнө таасир этет.
Бир нече клапан операциялары дарыгерлерге бир процедурада бир нече клапанды оңдоого же алмаштырууга мүмкүндүк берет, бул нормалдуу кан агымын калыбына келтирип, жүрөктүн иштешин жакшыртат. Минималдуу инвазивдик ыкмалар менен хирургдар көкүрөккө чоң кесилген жерди эмес, кичинекей кесиктер жасап, калыбына келтирүү убактысын кыскартып, ооруну басаңдатат. Бул ыкма бейтаптарга бир нече клапан маселелери боюнча комплекстүү дарылоону алып жатып, тезирээк айыгууга мүмкүндүк берет.
д. Клапан сактагыч аорта тамырынын процедуралары
Аорта тамыры – аортанын жүрөккө эң жакын бөлүгү, анда аорта клапаны жана коронардык артериялар бириккен. Бул аймак бузулганда же алсырап калганда, мисалы, аневризмадан (артериянын томпоюп, алсырап калган жери) олуттуу кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн ал көп учурда оңдоого муктаж. Клапанды сактаган аорта тамыры процедураларында хирургдар табигый аорта клапанын алып салбастан, аорта тамырын оңдошот. Бул ыкма пациенттин оригиналдуу клапанын сактайт, ал көбүнчө жасалма алмаштырууга караганда жакшыраак иштейт жана канды суюлтуучу дарыларга муктаждыкты азайтат. Кичинекей кесүүлөрдү жана атайын куралдарды колдонуу менен, бул минималдуу инвазивдик ыкма тезирээк айыгууга жана ылайыктуу талапкерлер болгон бейтаптар үчүн кадимки иш-аракеттерге тезирээк кайтып келүүгө мүмкүндүк берет.