Esoforie: simptome, cauze, diagnostic și tratament

Esoforia este un tip de afecțiune oculară în care un ochi tinde să se deplaseze în interior atunci când mușchii ochiului nu sunt angajați în focalizarea asupra unui obiect. Este un tip de strabism (nealiniere a ochilor) care apare de obicei atunci când ambii ochi nu sunt utilizați împreună. Această condiție poate duce la disconfort vizual, vedere dublă și dificultăți de percepție a profunzimii. Înțelegerea esoforiei și a cauzelor acesteia este importantă pentru diagnosticarea și tratarea eficientă a afecțiunii. În acest articol, vom explora simptomele, cauzele, diagnosticul și opțiunile de tratament pentru esoforie.

Ce este Esoforia?

Esoforia se referă la tendința unui ochi de a se abate spre interior, spre nas, în timp ce celălalt ochi își menține alinierea. Spre deosebire de alte forme de strabism în care dezalinierea este constantă, esoforia este de obicei vizibilă numai atunci când ochii nu sunt concentrați pe o țintă. Afecțiunea poate fi latentă, ceea ce înseamnă că ochii par să funcționeze normal atunci când ambii ochi sunt concentrați împreună asupra unui obiect, dar nealinierea apare atunci când ochii sunt relaxați sau nu sunt utilizați.

Cauzele esoforiei

Esoforia poate rezulta din mai multe cauze diferite, inclusiv factori fizici și neurologici. Unele dintre cele mai frecvente cauze includ:

• Mușchii slabi ai ochilor: Dacă mușchii responsabili cu controlul mișcării ochilor sunt slabi, este posibil ca aceștia să nu se coordoneze corespunzător, ceea ce face ca ochii să se deplaseze spre interior.
• Erori de refracție necorectate: Persoanele cu hipermetropie necorectată (hipermetropie) pot experimenta esoforie din cauza nevoii de a-și supraconverge ochii pentru a se concentra asupra obiectelor aflate la o distanță apropiată.
• strabism: Persoanele cu strabism, o afecțiune în care ochii sunt nealiniați, pot experimenta, de asemenea, esoforie ca parte a stării lor oculare, mai ales atunci când un ochi este mai puternic decât celălalt.
• Condiții neurologice: În unele cazuri, esoforia poate fi legată de afecțiuni neurologice care afectează capacitatea creierului de a controla mușchii ochiului, cum ar fi paraliziile nervilor cranieni sau problemele cu nervul oculomotor.
• Trauma: Traumatismele oculare sau leziunile mușchilor care controlează mișcarea ochilor pot duce la esoforie, fie temporară, fie permanentă.
• Genetica: Unii indivizi pot fi predispuși genetic la afecțiuni precum esoforia, în special dacă alți membri ai familiei au antecedente de strabism sau afecțiuni oculare similare.

Simptome asociate de esoforie

Esoforia poate să nu prezinte întotdeauna simptome evidente, mai ales dacă ochii sunt capabili să compenseze alinierea greșită. Cu toate acestea, unele persoane pot prezenta următoarele simptome:

• Viziune dubla: Persoanele cu esoforie pot avea vedere dublă, mai ales când sunt obosiți sau când se concentrează asupra obiectelor aflate la distanță apropiată.
• Încordarea ochilor: O senzație de oboseală sau încordare în ochi este frecventă la persoanele cu esoforie, în special după citire sau alte sarcini de prim-plan.
• Dificultate cu percepția adâncimii: Deoarece ambii ochi nu lucrează împreună în mod eficient, percepția adâncimii poate fi afectată, ceea ce duce la dificultăți de a judeca distanțele cu precizie.
• Dureri de cap: Oboseala persistentă a ochilor și vederea dublă pot duce adesea la dureri de cap tensionate sau migrene.
• Strângerea ochilor sau închiderea unui ochi: Persoanele cu esoforie pot strabi sau închide un ochi în încercarea de a reduce vederea dublă sau de a îmbunătăți concentrarea.

Când să solicitați asistență medicală

Dacă aveți oricare dintre simptomele asociate cu esoforia, este important să solicitați asistență medicală pentru a preveni disconfortul vizual sau complicațiile suplimentare. Ar trebui să consultați un furnizor de asistență medicală dacă:

• Vedere dublă persistentă: Dacă aveți o vedere dublă continuă sau agravată, mai ales după ce vă concentrați asupra obiectelor din apropiere, este important să consultați un specialist oftalmolog pentru o evaluare ulterioară.
• Oboseala sau oboseala ochilor: Oboseala constantă a ochilor sau oboseala care vă afectează capacitatea de a lucra sau de a îndeplini sarcinile zilnice pot necesita un tratament profesionist.
• Dureri de cap: Durerile de cap frecvente sau severe, în special cele asociate cu disconfort vizual, trebuie evaluate pentru a determina dacă esoforia sau o altă afecțiune este cauza de bază.
• Dificultate cu vederea sau concentrarea: Orice dificultate de concentrare pe obiecte sau de vedere încețoșată ar trebui să fie abordată de un furnizor de asistență medicală.

Diagnosticul de esoforie

Diagnosticarea esoforiei implică de obicei o serie de examene oftalmologice efectuate de un optometrist sau oftalmolog. Procesul de diagnosticare poate include:

• Teste de acuitate vizuală: Aceste teste verifică cât de bine puteți vedea la diferite distanțe și pot ajuta la identificarea erorilor de refracție, cum ar fi hipermetropie, care contribuie la esoforie.
• Test de copertă: În timpul acestui test, un ochi este acoperit, în timp ce celălalt ochi este observat pentru semne de nealiniere. Medicul poate căuta deriva spre interior asociată cu esoforia atunci când capacul este îndepărtat.
• Test de convergență: Acest test măsoară capacitatea ochilor de a lucra împreună atunci când se concentrează pe un obiect apropiat. Dificultatea de convergență poate indica esoforie.
• Teste de mișcare a ochilor: Aceste teste evaluează mișcarea ochilor pentru a identifica anomalii în coordonarea sau controlul mușchilor oculari.
• Evaluare neurologica: Dacă se suspectează o cauză neurologică, pot fi utilizate teste suplimentare, cum ar fi RMN sau CT, pentru a exclude afecțiunile creierului care afectează mușchii ochiului.

Opțiuni de tratament pentru esoforie

Tratamentul pentru esoforie depinde de cauza de bază și de severitatea afecțiunii. Scopul principal al tratamentului este de a îmbunătăți coordonarea ochilor și de a reduce simptomele precum vederea dublă și oboseala ochilor. Opțiunile comune de tratament includ:

• Ochelari de vedere sau lentile de contact: Dacă esoforia este legată de erori de refracție, cum ar fi hipermetropia, lentilele corective pot ajuta la îmbunătățirea focalizării și la reducerea deplasării ochiului spre interior.
• Terapia vederii: Terapia vederii sau exercițiile pentru ochi este adesea folosită pentru a ajuta la îmbunătățirea coordonării oculare, la întărirea mușchilor oculari și la reducerea simptomelor esoforiei. Aceste exerciții sunt de obicei supravegheate de un optometrist.
• Lentile cu prismă: Lentilele cu prismă sunt ochelari speciali care pot ajuta la alinierea ochilor prin îndoirea luminii, făcând mai ușor pentru creier să proceseze informațiile vizuale și să reducă vederea dublă.
• Interventie chirurgicala: În cazuri mai severe, poate fi recomandată intervenția chirurgicală a mușchilor oculari pentru a corecta dezalinierea și pentru a îmbunătăți coordonarea ochilor. Chirurgia este de obicei luată în considerare atunci când alte tratamente nu sunt eficiente.
• Injecții cu Botox: Pentru unele cazuri de esoforie, injecțiile cu toxină botulină (Botox) pot fi folosite pentru a relaxa temporar mușchii ochilor și pentru a restabili o aliniere mai bună, mai ales dacă afecțiunea este cauzată de dezechilibre musculare.

Mituri și fapte despre esoforie

Există mai multe concepții greșite în jurul esoforiei care necesită clarificări:

• Mit: Esoforia este o afecțiune rară.
• Fapt: Deși esoforia poate să nu fie la fel de cunoscută ca alte afecțiuni ale ochilor, este relativ frecventă, în special la persoanele cu anumite tipuri de strabism sau probleme de vedere.
• Mit: Esoforia afectează doar copiii.
• Fapt: Esoforia poate afecta indivizi de toate vârstele, deși este mai frecvent diagnosticată în copilărie sau la vârsta adultă timpurie.

Complicațiile esoforiei

Dacă este lăsată netratată, esoforia poate duce la mai multe complicații, inclusiv:

• Agravarea problemelor de vedere: Dacă cauza de bază a esoforiei nu este abordată, nealinierea ochilor poate duce la agravarea problemelor de vedere, cum ar fi vederea dublă persistentă.
• Ambliopia (ochi leneș): La copii, esoforia netratată poate contribui la ambliopie, o afecțiune în care un ochi devine mai slab din cauza alinierii slabe a ochilor și a dezvoltării vizuale.
• Dificultate cu activitățile zilnice: Simptomele persistente, cum ar fi oboseala ochilor, vederea dublă și dificultățile de percepție a profunzimii, pot interfera cu sarcinile de zi cu zi, inclusiv citirea, conducerea și munca.

Întrebări frecvente despre esoforie

1. Poate esoforia să dispară de la sine?

În unele cazuri, esoforia ușoară se poate îmbunătăți de la sine, dar adesea necesită tratament pentru a gestiona simptomele și a preveni complicațiile ulterioare. Terapia vederii, lentilele corective sau intervenția chirurgicală pot fi necesare pentru cazuri mai severe.

2. Este esoforia la fel cu strabismul?

Esoforia este un tip de strabism, dar spre deosebire de alte forme în care ochii sunt în mod constant nealiniați, esoforia este o formă latentă care devine evidentă doar atunci când ochii sunt relaxați sau nu se concentrează pe o țintă.

3. Cum se tratează esoforia?

Tratamentul pentru esoforie poate include lentile corective, terapie vizuală, lentile cu prismă sau, în cazuri severe, intervenții chirurgicale pentru a corecta alinierea ochilor. Tratamentul adecvat depinde de severitatea afecțiunii și de cauza de bază.

4. Poate esoforia să provoace pierderea permanentă a vederii?

Esoforia în sine nu provoacă de obicei pierderea permanentă a vederii. Cu toate acestea, dacă este lăsată netratată, poate contribui la ambliopie sau la agravarea problemelor de vedere. Tratamentul precoce este cheia pentru prevenirea complicațiilor pe termen lung.

5. Este necesară intervenția chirurgicală pentru esoforie?

Chirurgia nu este întotdeauna necesară pentru esoforie. Este de obicei luată în considerare atunci când alte tratamente, cum ar fi lentilele corective sau terapia vizuală, sunt ineficiente în abordarea afecțiunii.

Concluzie

Esoforia este o afecțiune gestionabilă care poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții unei persoane dacă este lăsată netratată. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt cruciale pentru a preveni complicații precum vederea dublă, oboseala ochilor și ambliopia. Dacă aveți simptome de esoforie, consultați un specialist oftalmolog pentru a explora opțiunile de tratament și pentru a găsi cea mai eficientă soluție pentru starea dumneavoastră.