Артропластика (Муун алмаштыруу хирургиясы): калыбына келтирүү жана терс таасирлери

Артропластика деген эмне?

Артропластика - муундун функциясын калыбына келтирүү үчүн жасалган процедура. Сөөктөрдү жаңылоо менен муунду калыбына келтирсе болот, же жасалма муун (протез) да колдонсо болот. 

Жамбаш жана тизе артропластикасы эң кеңири таралганы менен, артропластика денедеги башка муундарды, анын ичинде ийинди, балтырды, чыканактарды жана манжаларды оңдоп же алмаштыра алат. Толук муундарды алмаштыруу хирургиялык жол менен ооруган муунду протез деп аталган жасалма муун менен алмаштырууну камтыйт. Мисалы, а тизе биргелешкен артрит менен жабыркагандар толугу менен алмаштырылышы мүмкүн - бул тизе артропластикасы деп аталат. 

Артропластика ревматоиддик артрит, остеонекроз жана муундардын жаракаттарынан жабыркаган муундардын функцияларын калыбына келтирүү үчүн жасалса, остеоартриттен (дегенеративдик муун оорулары) бул процедураны аткаруунун эң кеңири таралган себеби болуп саналат. Остеоартрит - муундагы кемирчектин же жаздыктын жоголушу. 

Эмне үчүн артропластика керек?

Артропластика дары-дармектер жана медициналык дарылоо биргелешкен ооруну жана майыптуулукту эффективдүү басаңдатпаса колдонулат. Артропластикадан мурун колдонулушу мүмкүн болгон биргелешкен шарттар (же остеоартрит) үчүн бир нече медициналык терапия төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Дене терапия 
• Оорутуу аракеттерди чектөө 
• Сезгенүүгө каршы дарылар
• Ооруга каршы дарылар
• тизе муунуна кортизон сайма
• Viscosuplementation инъекциялары: бул алардын кыймылын азыраак оорутуу үчүн муунга майлоону кошот
• Жардамчы СПИД басуу үчүн (таяк сыяктуу)
• Көнүгүү жана кондициялоо
• Арыктоо (семиз адамдар үчүн)

Артропластикадан өткөн адамдар, адатта, күнүмдүк иш-аракеттерин жана жашоо сапатын аткарууда олуттуу прогресске жана жакшырууга ээ.

Дарылоочу дарыгериңиз артропластиканы сунушташы үчүн башка себептер болушу мүмкүн. Сураныч, жамбашты алмаштыруу операциясын текшерүү жана тизе алмаштыруу так маалымат алуу үчүн хирургия.

Артропластиканын кээ бир коркунучтары кандай?

Ар бир хирургиялык процедурада кыйынчылыктар бар болгондуктан, артроскопияда бир нече мүмкүн болуучу кыйынчылыктар бар. Кээ бир мүмкүн болгон кыйынчылыктар камтышы мүмкүн:

1. эпидемиологиялык 
2. Bleeding
3. Уюган кан өпкөдө же буттарда 
4. Протездик бөлүктөрүнүн бошоп кетиши

Сиздин өзгөчө ден соолугуңузга жараша башка кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Процедурадан мурун дарыгериңиз менен бардык көйгөйлөрдү талкуулаңыз.

Артропластикага кантип даярданам?

Сиздин саламаттыкты сактоо провайдериңиз же дарылоочу дарыгер сизге процедураны карап чыгып, көрсөтмө берет жана сиз процедура боюнча бардык суроолорду бере аласыз. Сиздин жол-жобосун даярдоо төмөнкү кадамдарды камтышы мүмкүн: 

• Биринчиден, сиздин саламаттыкты сактоо кызматыңыз сизден процедураны аткарууга уруксат берген макулдук формасына кол коюуну суранат. Форманы кунт коюп жана толук окуп чыгыңыз. Эгер бир нерсе түшүнүксүз болсо, дарыгериңизге же медициналык камсыздоочуга айтыңыз.
• Сиздин саламаттыкты сактоо провайдериңиз артропластикадан мурун ден соолугуңузду камсыз кылуу үчүн толук медициналык тарыхтан тышкары, толук физикалык текшерүүдөн өткөрөт. Сиз кээ бир диагностикалык тесттерден же белгилүү бир кан анализинен өтүшү мүмкүн. Эгерде сизде кандайдыр бир скотч, латекс, дары-дармектер жана анестетиктерге (жалпы жана жергиликтүү) аллергия же сезгич болсоңуз, дарыгериңиз/медициналык тейлөөчүңүз менен сүйлөшүңүз.
• Дарылоочу дарыгериңизге же саламаттыкты сактоо провайдериңизге бардык дары-дармектер (рецепттелген жана рецептсиз), анын ичинде сиз алып жаткан ар кандай чөп кошулмалары жөнүндө кабарлаңыз.
• Эгер сизде кан агуу оорулары бар болсо, дарыгерге билдирүүңүз маанилүү. Ошондой эле канды суюлтуучу (антикоагулянт) дарыларды, аспиринди же кандын уюшуна таасир этүүчү башка дары-дармектерди кабыл алуу жөнүндө маалымат берүү маанилүү. Сиздин медициналык камсыздоочу процедурадан мурун бул дарыларды токтотууну сунуш кылышы мүмкүн.
• Эгер сиз кош бойлуу болсоңуз же сизден шектенсеңиз, дарыгериңизге кабарлашыңыз керек боюнда бар.
• Артропластикадан мурун 8 саат орозо кармоо керек.
• Сиз жол-жобосу алдында эс алууга жардам берүү үчүн тынчтандыруучу дары башкарылышы мүмкүн.
• Сиз реабилитациялык планыңызды талкуулоо үчүн операциядан мурун физиотерапевт менен жолугсаңыз болот
• Сиздин ден соолугуңуздун абалына жараша, дарыгер башка атайын даярдоону талап кылышы мүмкүн

Артропластика учурунда эмне болот?

Адатта, артропластика процедурасы ооруканада болууну талап кылат. сиздин саламаттыкты сактоо провайдериңиздин практикасына жана медициналык абалыңызга жараша ар кандай болушу мүмкүн.

Артропластика омуртка анестезиясы астында ойгонгондо же жалпы анестезия астында уктап жатканда жасалышы мүмкүн. Сиздин анестезиолог сиз менен процедурадан мурун муну талкуулашы мүмкүн.

Адатта, артропластика төмөнкү жараянды камтыйт:

1. Сиз кийүү үчүн оорукана халатын беришет
2. Колуңузга же колуңузга IV (венага) линия коюлат
3. Заара чыгаруучу катетер да салынышы мүмкүн
4. Зарыл болсо, хирургиялык жердеги чачтар кырылышы мүмкүн 
5. Сиз операция үстөлүнө операция жасалып жаткан муунуңузга эң жакшы мүмкүнчүлүк берген абалда жайгашасыз
6. Анестезиолог үзгүлтүксүз жүрөктүн кагышын, дем алууну, кан басымын жана ж.б кандагы кычкылтек деңгээли жол-жобосу учурунда.
7. Антисептикалык эритме операция жасалган жердин терини тазалоо үчүн колдонулат 
8. Хирург сиздин муунуңуздун аймагында кесип/кесүү жасайт
9. Хирург сиздин муунуңуздун бузулган бөлүктөрүн оңдойт/ жок кылат
10. Кесилген/кесилген жер тигиш же хирургиялык степлер менен жабылат
11. Стерилдүү таңуу же бинт колдонулат

айыгуу

Калыбына келтирүү жана калыбына келтирүү ар бир адам үчүн ар кандай болот. Жалпысынан алганда, сиздин дарыгериңиз процедурадан кийин бир аздан кийин "жаңы" муунуңузду колдонууну каалайт. Кээде кыйынчылык туудурса да, физиотерапия жана дарылоочу дарыгердин көрсөтмөлөрүнө кармануу айыгууну тездетет.

Ооруканада калыбына келтирүү

Сиздин жол-жобосу аяктагандан кийин, сиз байкоо жүргүзүү үчүн калыбына келтирүү бөлмөсүнө алып барасыз. Качан гана сиздин дем алуу, пульс жана кан басымы туруктуу болуп, сергек болуп, сиз оорукананын бөлмөсүнө которуласыз. 

Көнүгүү - калыбына келтирүү планына жолдун эң маанилүү бөлүгү. Көп өтпөй сиздин операциядан кийин жана ооруканада болуу учурунда, физиотерапевт кыймылды калыбына келтирүүгө жана муунду бекемдөөгө жардам берүү үчүн көнүгүүлөрдү калыбына келтирүү программасын пландаштырат. 

Орнотулган муун оорушу мүмкүн, анткени сиздин денеңиз жаңы муунга көнүп баратат, айланадагы булчуңдар кыймылсыздыктан алсырап, ткандар акыры айыгат. Ооруңуз дары-дармек менен башкарылат, ошондуктан сиз көнүгүү программасына катыша аласыз – ооруканада да, чыккандан кийин да.

Үйдө калыбына келтирүү

Үйгө кайтып келгенден кийин, операция жасалган жерди таза жана кургак кармашыңыз керек. Врачыңыз жуунуу боюнча конкреттүү көрсөтмөлөрдү берет. Сиздин тигишиңиз же хирургиялык степлериңиз дарыгерге кийинки сапарыңызда алынып салынат.

Дарыгердин сунушу боюнча гана ооруну басаңдатуучу каражаттарды алуу маанилүү.  

Төмөнкүлөрдүн кайсынысы болбосун кабарлоо үчүн дарыгериңизге же медициналык камсыздоочуга чалыңыз:

1. Кан же башка дренаж, кызарып же кесилген жерден шишик
2. безгек же чыйрыгуу
3. Жабыркаган аяктын кычышуу жана/же сезүү
4. Кесилген жердин айланасындагы оору күчөйт
5. Дарыгер башка сунуштамаса, сиз кадимки диетаны баштасаңыз болот
6. Дарыгер айтмайынча айдабаңыз. 
7. Башка иш-аракеттерге чектөөлөр да колдонулушу мүмкүн

Эгерде сизде биргелешкен алмаштыруудан кийин ишмердүүлүктүн чектөөлөрү жөнүндө суроолоруңуз болсо, дарыгериңизге кайрылыңыз.

Артропластиканын узак мөөнөттүү натыйжалары

Бейтаптардын көпчүлүгү артропластикадан же муундарды алмаштыруу процедураларынан кийин күнүмдүк иштерди оңой аткара алышат. Мындан тышкары, артропластика (же муундарды алмаштыруу) көптөгөн адамдар үчүн көп жылдарга созулушу мүмкүн, аларга жашоонун жакшыртылган сапатын сунуштайт, ал азыраак ооруну жана жакшыртылган кыймылды жана күчтү камтыйт.