Индордогу өпкөнүн ириңдүү оорусун дарылоо: Аполлон ооруканаларында өпкөнүн алдыңкы жардам

Өпкө абсцесси – бул өпкө тканынын ичиндеги локалдашкан, ириңге толгон көңдөй, адатта сезгенген ткандар менен курчалган. Бул олуттуу абал өпкө некрозунун натыйжасы болуп саналат, мында инфекция өпкө тканынын өлүшүнө жана суюкташып, көңдөй пайда болушуна алып келет. Apollo Hospitals Indore ооруканасында биз Индордо өпкө абсцессин дарылоодо көп тармактуу ыкманы сунуштайбыз, жогорку тактыктагы диагностиканы адистештирилген медициналык жана хирургиялык кийлигишүүлөр менен айкалыштырабыз.

Биздин көкүрөк жана көкүрөк онкологиясы боюнча башкы хирургубуз доктор Сумит Бангериянын жетекчилиги астында биздин көкүрөк ооруларын тез турукташтырууга жана максаттуу терапияга басым жасалат. Өпкөнүн ириңдөөсү оор абал болгону менен, инфекция эрте аныкталып, Индордогу көкүрөк инфекциясы боюнча адис тарабынан дарыланганда, көпчүлүк бейтаптар толук айыгып кетишет.
 

Эмне үчүн Индордогу Аполло ооруканасы өпкөнүн ириңдүү жарасын дарылоо үчүн эң жакшы тандоо болуп саналат

Apollo Hospitals Indore клиникасы биздин комплекстүү инфраструктурабыздын аркасында Индордогу эң мыкты өпкө абсцесси ооруканасы катары таанылган:

• Кесипкөй көкүрөк хирургдары: Индордо өпкө некрозунун татаал дарылоосуна адистешкен.
• Минималдуу инвазивдик экспертиза: Индордо өпкөнүн абсцессин дарылоо үчүн VATS операциясы үчүн заманбап жабдуулар.
• Өркүндөтүлгөн диагностика: Жогорку сапаттагы компьютердик томография жана бронхоскопияга суткасына 24 саат, жумасына 7 күн мүмкүнчүлүк.
• Атайын медициналык жардам: Сепсис же дем алуу жетишсиздиги менен кайрылган бейтаптар үчүн атайын реанимация бөлүмүнө колдоо.
   

Өпкө ириңи деген эмне? Өпкө көңдөйүнүн инфекциясын түшүнүү

Өпкөнүн ириңи бактериялар (көбүнчө ооздон сорулуп алынат) өпкөгө жайгашып, локалдашкан ткандардын өлүмүнө алып келгенде пайда болот. Бул өпкө көңдөйүнүн инфекциясына алып келет, ал сүрөткө тартууда өпкөдөгү суюктук жана абага толгон тешик катары көрүнөт. Эгерде ириң бронх дарагына жарылып кетсе, бейтап адатта көп өлчөмдө жагымсыз жыттуу какырык чыгарышат.
 

Өпкө ириңинин пайда болушунун сиз билишиңиз керек болгон кеңири таралган себептери

• Аспирация: Ашказан кислотасын же ооз көңдөйүндөгү бактерияларды дем алуу, көбүнчө аң-сезимдин өзгөрүшү учурунда.
• Начар ооз гигиенасы: Пародонт оорусу анаэробдук өпкө инфекцияларынын олуттуу коркунуч фактору болуп саналат.
• Пневмониядан кийинки кыйынчылыктар: Өпкөнүн катуу кармашы, ал некрозго алып келет.
• Бронхтордун обструкциясы: Дем алуу жолдорун бөтөн дене же шишик тосуп, инфекциянын жайылышына алып келет.
   

Өпкө ириңинин белгилери: көңүл бурбоо керек болгон белгилер

Жалпы симптомдор

• Жогорку даражадагы ысытма: Көп учурда ал чарчоо жана түнкү тердөө менен коштолот.
• Продуктивдүү жөтөл: Жагымсыз жыттуу же чириген какырык менен мүнөздөлөт.
• Көкүрөк оорусу: Терең дем алганда күчөгөн плевриттик оору.
• Системалык белгилер: Арыктоонун олуттуу төмөндөшү, чарчоо жана кээде кан түтүкчөлөрүнүн гемоптизи (кан менен жөтөлүү).
   

Дарыгериңиз издей турган клиникалык белгилер

Индордогу өпкөнүн абсцессин дарылоочу хирург текшерүү учурунда перкуссияда күңүрттүктү жана жабыркаган аймакта кырылдаган үндөрдү аныкташы мүмкүн. Өнүккөн учурларда, союлчанын же системалуу сепсистин белгилери болушу мүмкүн.
 

Өпкөнүн ириңдөөсү кантип аныкталат?

Көкүрөк рентгенографиясы жана компьютердик томография

Көкүрөк рентгенографиясы калың дубалдуу көңдөйдү аба-суюктук деңгээли менен көрсөтсө, көкүрөктүн компьютердик томографиясы алтын стандарт бойдон калууда. Ал көңдөйдүн так сызыгын аныктоого, ириңди эмпиемадан айырмалоого жана шишиктер же бөтөн денелер сыяктуу негизги себептерди аныктоого мүмкүндүк берет.
 

Микробиологиялык изилдөөлөр

Биз белгилүү бир козгогучту аныктоо үчүн какырык культураларын, кан культураларын жана кээде бронхоскопияны колдонобуз. Абсцесс стандарттуу терапияга жооп бербеген учурларда, Индордо өпкөнүн тери аркылуу дренажын дренаждоо КТнын жетекчилиги астында дренаж жана культура үчүн жүргүзүлүшү мүмкүн.
 

Өпкөнүн ириңдүү жарасын дарылоонун жолдору: антибиотиктерден хирургияга чейин

Медициналык башкаруу: Биринчи багыт

Көпчүлүк өпкө ириңдери узак мөөнөттүү вена ичине антибиотиктерди киргизүүгө жакшы таасир этет. Терапия, адатта, агрессивдүү болуп, сүрөткө тартуу көңдөй тазаланганын же бир топ кичирейгенин көрсөткөнгө чейин 4төн 6 жумага чейин созулушу мүмкүн.
 

Интервенциялык башкаруу

Эгерде антибиотиктер 7–10 күндүн ичинде натыйжа бербесе же ириң 6 смден чоң болсо, өпкөнү тери аркылуу дренаждоо талап кылынышы мүмкүн. Бул ириңди чыгаруу үчүн көкүрөк дубалына ичке ийне же катетерди киргизүүнү камтыйт.
 

Индордогу хирургиялык дарылоо

Хирургиялык операция массивдүү кан түтүкчөлөрүнүн болушу, залалдуу шишикке шектүү болушу же дренажга карабастан айыкпай калышы мүмкүн болгон учурларда гана жүргүзүлөт.

• Өпкөнүн ириңдүү жарасын дарылоо үчүн VATS операциясы: Бул минималдуу инвазивдүү ачкыч тешик ыкмасы декортикация же инфекцияланган сегментти алып салуу үчүн колдонулат.
• Ачык торакотомия: Чоң, татаал ириңдөөлөрдө же өпкөнүн толук бөлүгүн алып салуу (лобэктомия) керек болгондо зарыл.
   

Өпкөнүн ириңдүү оорусуна VATS жана ачык хирургия

Көп берилүүчү суроолор

Өпкөнүн ириңдөөсү менен пневмониянын ортосунда кандай айырма бар? 

Пневмония – бул өпкө тканынын сезгенүүсүн пайда кылган жалпыланган инфекция, ал эми өпкөнүн ириңдүү оорусу – бул ириңге толгон көңдөй пайда болгон ткандардын бузулушунун (некроздун) белгилүү бир, локалдашкан жери.
 

Өпкөнүн ириңдөөсүн операциясыз дарылоого болобу? 

Ооба, өпкөнүн ириңдүү ооруларынын болжол менен 85–90% агрессивдүү, узак мөөнөттүү антибиотик терапиясы жана колдоочу кам көрүү аркылуу хирургиялык операциясыз ийгиликтүү дарыланат.
 

Өпкөнүн ириңдүү оорусун антибиотик менен дарылоо канча убакытты алат? 

Дарылоо курсу, адатта, узакка созулуп, 4 жумадан 8 жумага чейин созулат. Ал, адатта, ооруканада венага (IV) антибиотиктерди киргизүүдөн башталат, андан кийин үйдө оозеки дары-дармектерге өтүүгө өтөт.
 

Өпкөнүн абсцессинде жагымсыз жыттанган какырыктын пайда болушуна эмне себеп болот? 

Чириген жытты кычкылтек жетишсиз чөйрөдө жакшы өскөн анаэробдук бактериялар пайда кылат. Бул бактериялар көбүнчө ооздон сорулуп алынат жана өпкө ткандарын бузуп жатканда ар кандай газдарды бөлүп чыгарат.
 

Өпкөнүн ириңдөөсү өмүргө коркунуч туудурган оорубу? 

Эгерде ал массалык гемоптизге (кан менен жөтөлүүгө) алып келсе, плевра мейкиндигине жарылып кетсе же системалуу сепсиске алып келсе, ал өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Бирок, заманбап антибиотиктер менен өз убагында дарылоо жашоо көрсөткүчтөрүн бир топ жакшыртат.
 

Өпкөнүн ириңдөөсүн дарылабаса эмне болот? 

Дарыланбаган ириң өпкөнүн өнөкөт тырыктарына, инфекциянын мээге же башка органдарга жайылышына, салмактын кескин төмөндөшүнө же өмүргө коркунуч туудурган дем алуу жетишсиздигине алып келиши мүмкүн.
 

Өпкөнүн ириңдүү оорусу көкүрөк эмпиемасынан эмнеси менен айырмаланат? 

Өпкөнүн абсцесси - бул өпкө тканынын ичинде жайгашкан инфекция, ал эми эмпиема тооракис - бул плевра мейкиндигинде (өпкө менен көкүрөк дубалынын ортосундагы боштук) ириңдин топтолушу.
 

Өпкөнүн абсцесси үчүн VATS операциясы качан сунушталат? 

Эгерде ириң антибиотиктер менен кичирейбей калса, өпкө рагын жокко чыгаруу үчүн биопсия керек болсо же инфекция жөнөкөй түтүкчө аркылуу дренаж жасоо үчүн өтө татаал болсо, VATS сунушталат.
 

Өпкөнүн абсцессине жасалган операциядан кийин калыбына келүү мөөнөтү канча убакытка созулат? 

Индордо өпкөнүн абсцесси боюнча VATS операциясынан өткөн бейтаптар, адатта, 2 жуманын ичинде айыгып кетишет, ал эми ачык торакотомияга муктаж болгондорго толук функционалдык калыбына келүү үчүн 4төн 6 жумага чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн.