Leukemia

Лейкоз - өмүргө коркунуч туудурган кан рагы, эрте диагноз коюу жана дарылоону талап кылган бир түрү. Төмөндө ооруну жакшыраак түшүнүү үчүн кыскача иш профили келтирилген.

Он тогуз жаштагы кызды ата-энеси 2020-жылдын декабрынын башында Нави Мумбайдагы Аполлон ооруканасына кыздын акыркы эки жумадан бери муундары катуу ооруп, тынымсыз жогорку ысытма менен ооруп жатат деген даттануу менен алып келишкен. Ошондой эле акыркы 3-4 күндө бир нече жолу кусуу эпизоддору болгон. Кошумчалай кетсек, кыздын акыркы сегиз күндөн бери этек киринин узактыгы байкалган. Текшерүүдө анын өңү кубарып, чарчап калганы аныкталган. Анын мойнунда сезилген шишик жана ылдыйкы буттарында кызыл петехиалдык тактар ​​болгон. Анын негизги кан анализи гемоглобиндин төмөндүгүн (оор аз кандуулук), тромбоциттердин аздыгын (тромбоцитопения) жана лейкоцитоздун өтө жогору экенин көрсөттү. Лабораторияда микроскопиядагы перифериялык мазокту тез карап көрүү лейкоздун (кан рагы) шек жаратты. Лейкемиялар гендердеги мутациялардан улам пайда болгон кан рагы жана ак кан клеткаларынын экспоненциалдык жана анормалдуу өсүшүнө алып келет; бул жилик чучугунда нормалдуу кан клеткаларынын өсүшүнө жана өнүгүшүнө тоскоол болот. Бул лейкоздук клеткалар башка кан клеткаларынын (эритроциттер жана тромбоциттер) өсүп жана иштешине жол бербей, анемияга жана тромбоцитопенияга алып келет. Мындан тышкары, алардын өсүү ылдамдыгы сөөк көңдөйүнүн кеңейишине алып келет жана бул оорулуулар сөөктүн ыңгайсыздыгын жана ооруну пайда кылат. WBC дененин инфекция менен күрөшүүчү клеткалары болгондуктан, алардын аномалиялары пациенттин иммундук системасына таасирин тийгизип, инфекцияларга каршы күрөшүү жөндөмүнүн начарлашына алып келет. Ошентип, көп учурда, мындай бейтаптардагы жогорку температура жарым-жартылай иммундук системанын начарлашынан улам пайда болгон шарттарга байланыштуу.

Биз бул пациентти бир нече молекулярдык тесттер менен жилик чучугунун биопсиясы менен бааладык жана курч лимфобластикалык лейкоз (ALL) диагнозун тастыктадык. Бейтап Аполлон ооруканасынын изоляциялык бөлүмүнө жаткырылган жана дарылоо башталган. Ал 8 жумалык индукциялык химиотерапиядан, андан кийин эки ай консолидациялык химиотерапиядан өттү. Анын генетикалык изилдөөсү БАРДЫК коркунучу жогору экенин тастыктады, ошондуктан ал Нави Мумбайдагы Аполлон ооруканаларында дал келген бир тууган донордук клетканы трансплантациялоону улантты. Ал трансплантациядан кийин 1 жыл жана толук ремиссияда, жакшы иштеп жатат жана үзгүлтүксүз мониторингде. Ал өзүнүн колледжине кошулуп, билимин аяктоо үчүн окууну улантууда.

Бардык рактын арасында сейрек кездешсе да, лейкозду курч жана өнөкөт лейкоздор деп бөлүүгө болот.

Өнөкөт лейкоздор кирет

· Өнөкөт миелоиддик лейкоз

· Өнөкөт лимфоцитардык лейкоз

Курч лейкоздор кирет

· Курч миелоиддик лейкоз,

· Курч промиелоцитарлык лейкоз

· Курч лимфобластикалык лейкоз (Т клеткасы, В клеткасы)

· Кээ бир башка аралаш лейкоздор

Гематологиялык рактан шектенүү үчүн бир нече эскертүүчү белгилер: Бул белгилер жамааттык түрдө көрсөтүлгөндө көбүрөөк мааниге ээ, анткени кеңири таралган себептерге вирустук ысытма, кургак учук, аутоиммундук оорулар ж.б.

– Туруктуу ысытма арыктоо менен көтөрүлөт

– Ак кан клеткаларынын саны тез көбөйөт

– Мойнунда же жамында жаңыдан пайда болгон шишик

– Массивдүү спленомегалия аппетиттин начарлашына жана арыктоого алып келет

– Тромбоциттердин аздыгынан же коагуляция белокторунун бузулушунан улам жеңил көгөргөн.

– Күчтүү үй-бүлөлүк тарыхы лейкоз

Оптималдуу натыйжаларды алуу үчүн лейкоз өз убагында диагноз коюуну талап кылат. Дарылануунун узакка созулушу үй-бүлөлөрдү каржылык жана эмоционалдык жактан сарпташы мүмкүн болгондуктан, мындай үй-бүлөлөрдүн бир нечеси бейөкмөт уюмдардан жана башка бир катар уюмдардан каржылык колдоо алышат. Мындан тышкары, бейтаптар жана алардын үй-бүлөлөрү бул оор мезгилден өтүү үчүн көп социалдык жана психологиялык колдоону талап кылат. Ошондуктан, комплекстүү гематология/онкология бөлүмүндө гематологдор же онкологдор, жугуштуу оорулар тобу, онкологиялык медайымдар, толук кандуу кан банкы, жакшы реанимация бөлүмүнүн резервдик көчүрмөсү, атайын социалдык кызматкерлер, клиникалык психологдор жана эң негизгиси, ракты дарылоого ылайыкташтырылган уюм керек.

Киргизүүлөр Доктор Пунит Джейн, Консультант, Гемато-онкология жана жилик чучугун алмаштыруу боюнча дарыгер, Аполлон Рак борборлору, Нави Мумбай