Дигоксин - колдонулушу, дозасы, терс таасирлери жана башкалар

Киришүү: Дигоксин деген эмне?

Дигоксин – түлкүгөй өсүмдүгүнүн (Digitalis lanata) жалбырактарынан алынган дары. Ал негизинен жүрөктүн айрым ооруларын, айрыкча жүрөк жетишсиздигин жана жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясын дарылоодо колдонулат. Дигоксин жүрөктүн натыйжалуулугун жана жыйрылуу күчүн жогорулатуу менен, бул оорулар менен ооругандардын симптомдорун башкарууга жана жашоо сапатын жакшыртууга жардам берет.

Дигоксиндин колдонулушу

Digoxin бир нече медициналык колдонуу үчүн бекитилген, анын ичинде:

• Жүрөктүн иштебей калышы: Ал симптомдорун жакшыртуу үчүн жүрөк жетишсиздиги бар, айрыкча, чыгаруу фракциясы азайган бейтаптарга дайындалышы мүмкүн.
• Атриалдык фибрилляция: Дигоксин дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы бар бейтаптарда жүрөктүн кагышын көзөмөлдөө үчүн колдонулат, бул жүрөктүн кагышы туура эмес.
• Дүлөйчөлөрдүн толкуну: Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясына окшоп, дигоксин дүлөйчөлөрдүн толкуну менен ооруган бейтаптарда жүрөктүн кагышын башкарууга жардам берет.

Бул кантип иштейт

Дигоксин Na+/K+ АТФаза деп аталган ферментти ингибирлөө менен иштейт, бул жүрөк клеткаларында клетка ичиндеги кальций деңгээлинин жогорулашына алып келет. Бул көбөйүү жүрөктүн жыйрылуу күчүн күчөтөт (оң инотроптук таасир) жана жүрөктүн кагышын, негизинен, клапан нервдеринин тонусун жогорулатуу жана атриовентрикулярдык өткөрүмдүүлүктү азайтуу менен жайлатат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, дигоксин жүрөктүн күчтүүрөөк жана натыйжалуураак айлануусуна жардам берет, ошол эле учурда анын ритмин жөнгө салат.

Дозалап колдонуу

Дигоксиндин дозасы дарыланып жаткан шартка, пациенттин жашына, салмагына жана бөйрөктүн иштешине жараша өзгөрөт.

Чоңдор үчүн стандарттык дозасы:

• Жүрөк жетишсиздиги үчүн: Баштапкы доза адатта 0.5-0.75 мг, андан кийин суткасына 0.125-0.5 мг дозалар.
• Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы үчүн: Баштапкы доза окшош болушу мүмкүн, тейлөө дозалары жооптун жана сабырдуулуктун негизинде жөнгө салынат.

Педиатрия дозасы:

Балдарга дозалоо көбүрөөк жекелештирилген жана салмакка негизделген, көбүнчө баштапкы доза үчүн 10-15 мкг/кг, андан кийин тейлөө дозалары менен эсептелинет.

Дигоксин таблетка же суюк формада же венага стационардык шартта оозеки түрдө берилиши мүмкүн.

Digoxin терс таасирлери

Дигоксиндин жалпы терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Жүрөк айлануу жана кусуу
• ич өтүү
• баш айлануу
• талыгуу
• Көрүүнүн бузулушу (мисалы, бүдөмүк көрүнүш, сары-жашыл гало)

олуттуу терс таасирлери камтышы мүмкүн:

• Жүрөк ритминин бузулушу (аритмия)
• Катуу аллергиялык реакциялар
• Электролиттик дисбаланс (айрыкча калийдин төмөн деңгээли)

Drug Interactions

Digoxin бир нече дары жана заттар менен өз ара аракеттениши мүмкүн, анын ичинде:

• Диуретиктер: Калийдин төмөн деңгээлине алып келиши мүмкүн, дигоксиндин уулуулугунун коркунучун жогорулатат.
• антибиотиктер: Кээ бир антибиотиктер организмдеги дигоксиндин деңгээлине таасир этиши мүмкүн.
• Антациддер: Дигоксиндин сиңишине тоскоол болушу мүмкүн.
• Дигидропиридин эмес кальций каналдарынын блокаторлору: Дигоксиндин таасирин күчөтүп, терс таасирлердин пайда болуу коркунучун жогорулатат.

Дигоксиндин пайдасы

Дигоксинди колдонуунун клиникалык артыкчылыктары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Жүрөк жетишсиздиги менен ооругандардын жакшыртылган жүрөк функциясы жана симптомдору.
• Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы бар бейтаптарда жүрөктүн кагышын жакшыраак көзөмөлдөө.
• Жүрөк оорулары үчүн ооруканага жаткыруу азаят.

Дигоксинге каршы көрсөтмөлөр

Кээ бир адамдар дигоксинден алыс болушу керек, анын ичинде:

• дигоксинге же башка digitis гликозиддерине жогорку сезгичтиги бар бейтаптар.
• жүрөк блокадасынын же катуу брадикардиянын айрым түрлөрү бар адамдар.

Дигоксинди кош бойлуулук учурунда клиникалык көрсөтмөлөр болгондо, кылдат көзөмөл астында колдонсо болот.

Сактык жана эскертүү

Дигоксинди баштоодон мурун бейтаптар бөйрөктүн иштешин жана электролиттин деңгээлин текшерүү үчүн лабораториялык текшерүүдөн өтүшү керек. Үзгүлтүксүз мониторинг уулуулугун алдын алуу үчүн зарыл. Бейтаптар алар алып жаткан бардык дары-дармектер жана бар болгон ден-соолук шарттары жөнүндө медициналык камсыздоочуга маалымат бериши керек.

Көп берилүүчү суроолор

• Мен дигоксиндин бир дозасын өткөрүп жиберсем, эмне кылышым керек? Эсиңе келери менен аны кабыл алыңыз, бирок кийинки дозаңызга аз калганда өткөрүп жибериңиз. Эч качан эки эселенбе.
• Дигоксинди тамак менен бирге ичсем болобу? Ооба, дигоксин тамак менен же тамаксыз кабыл алынышы мүмкүн, бирок ырааттуулугу негизги болуп саналат.
• Дигоксин иштеши үчүн канча убакыт керек? Сиз бир нече күндүн ичинде өзүңүздү жакшы сезе башташыңыз мүмкүн, бирок толук эффектилерге көбүрөөк убакыт талап кылынышы мүмкүн.
• Дигоксин улгайган бейтаптар үчүн коопсузбу? Ооба, бирок алар сезгичтиктин жогорулашына байланыштуу азыраак дозаларды жана кылдат мониторингди талап кылышы мүмкүн.
• Мен терс таасирлери пайда болсо, эмне кылышым керек? Дароо медициналык камсыздоочуга кайрылыңыз, айрыкча, сизде оор симптомдор болсо.
• Мен дигоксинди күтүлбөгөн жерден токтото аламбы? Жок, сиз дарыгерге кайрылбастан дигоксинди кабыл алууну токтотпоңуз, анткени ал сиздин абалыңызды начарлатышы мүмкүн.
• Дигоксин менин жүрөгүмдүн согушума таасир этеби? Ооба, дигоксин жүрөктүн кагышын басаңдата алат, бул жүрөктүн кээ бир оорулары үчүн пайдалуу.
• Дигоксин алып жатканда спирт ичимдиктерин ичсе болобу? Спирт ичимдиктерин ичүүнү чектеген жакшы, анткени ал жүрөктүн иштешине таасирин тийгизип, дары менен өз ара аракеттениши мүмкүн.
• Дигоксинди колдонуп жатканда дарыгерге канча жолу көрүшүм керек? Үзгүлтүксүз байкоолор, айрыкча, дозаңызды баштоодо же тууралоодо маанилүү.
• Дигоксин көз карандыбы? Жок, дигоксин көз каранды деп эсептелбейт, бирок аны белгиленгендей колдонуу керек.

Бренд аттары

дигоксин үчүн кээ бир негизги бренд аттары кирет:

• Ланоксин
• Digitek
• Кардоксин

жыйынтыктоо

Дигоксин жүрөк жетишсиздигин жана атриалдык фибрилляцияны башкарууда чечүүчү ролду ойнойт, жүрөктүн иштешин жана пациенттин жашоо сапатын жакшыртууга жардам берет. Ал натыйжалуу болсо да, мүмкүн болгон терс таасирлерден жана өз ара аракеттенүүдөн улам кылдат мониторингди талап кылат. Жекелештирилген кеңеш жана дарылоо жолдору үчүн ар дайым саламаттыкты сактоо провайдериңизге кайрылыңыз.