Будна краниотомия в Индор

Какво е будна краниотомия?

Краниотомията в буден вид е специализиран вид мозъчна хирургия, при която пациентът остава буден и реагира на сигнали по време на част от процедурата. По време на този буден етап, пациентът може да бъде помолен да говори, да разпознава предмети, да брои, да движи части от тялото или да отговаря на въпроси. Известна още като мозъчна хирургия в буден вид , процедурата се използва, когато хирургът трябва да оперира близо до красноречиви области на мозъка, отговорни за важни функции като реч, движение или език.

Защо се извършва краниотомия в будно състояние?

Будна краниотомия в Индор позволява на хирурзите да наблюдават неврологичните функции, докато оперират близо до критични области на мозъка. Например, мозъчен тумор може да е разположен близо до областта на говора или двигателната кора , където операцията потенциално би могла да повлияе на езика или движението. Поддържането на пациента буден по време на част от процедурата помага на хирургическия екип да оцени тези функции в реално време и да намали риска от неврологични дефицити.

Кой може да бъде обмислен за краниотомия в будно състояние?

Будна краниотомия може да е подходяща, ако:

• Хирургическата цел е близо до важни мозъчни области.

• Речта, езикът или движенията трябва да се наблюдават по време на цялата операция.

• Пациентът може да разбира и да изпълнява инструкциите по време на операцията.

• Общото медицинско и неврологично състояние на пациента позволява процедурата.

Мозъчни състояния, при които може да се обмисли краниотомия в будно състояние

• Избрани мозъчни тумори

Краниотомията в съзнание се използва за определени мозъчни тумори, разположени близо до критични области на мозъка. Техниката позволява на хирурзите да наблюдават функции като реч, език и движение в реално време, докато отстраняват тумора, като им помага да запазят тези важни функции колкото е възможно повече.

• Избрана хирургия за епилепсия

В някои случаи на операция на епилепсия може да е от съществено значение да се картографират функционални области в мозъка и да се определи дали трябва да се отстрани тъкан, отговорна за гърчовата активност. Специализираният екип по неврохирургия на Apollo определя специфичните индикации след провеждане на медицински прегледи.

Оценка преди операцията

Преди операцията неврохирурзите провеждат различни оценки, за да установят дали е подходяща операцията за краниотомия в будно състояние .

ЯМР и образна диагностика на мозъка

Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) и образната диагностика на мозъка помагат за локализиране и измерване на размера на тумора или друга хирургическа цел и съпоставянето му с околните мозъчни структури. 

Неврологична оценка

Неврологичната оценка , например, може да се състои от тестване на:

• Слух и реч

• Моторна сила и движение

• сензация

• Гледка

• координация

• Памет и познание

Функционално картографиране

Функционалното картографиране на мозъка се използва за локализиране на региони, участващи в мозъчни функции като движение и реч.

Анестезия и седация

Краниотомията в будно състояние не означава непременно, че пациентът ще остане буден по време на процедурата. Лекарят може да реши да упои или да постави пациента под анестезия по време на ранните стъпки. Когато е необходимо картографиране на мозъка или неврологични тестове, пациентът може да бъде приведен в подходящо ниво на бдителност. Анестезиологичният екип ще наблюдава състоянието на пациента по време на цялата процедура.

Как се извършва краниотомия в будно състояние?

Хирургичният процес обикновено може да бъде разделен на следните стъпки: 

• Преди операцията пациентът се подлага на образна диагностика на мозъка, неврологична оценка и други необходими тестове.
• Анестезията се прилага, за да се помогне на пациента да се отпусне и да се чувства комфортно по време на процедурата.
• Хирургът прилага локална анестезия, за да обезболява скалпа около областта, където ще бъде отворен черепът.
• Хирургът отваря черепа, за да получи достъп до мозъка.
• Когато се изисква неврологично изследване, екипът намалява седацията, за да може пациентът да се събуди и да реагира нормално.
• Хирургичният екип оценява мозъчната функция, включително реч, език, движение и други дейности.
• Хирургът премахва тумора или извършва планираната процедура, като същевременно непрекъснато наблюдава тези функции.
• След като процедурата приключи, хирургът замества черепната кост и затваря разреза с конци.

Картографиране на мозъка по време на краниотомия в будно състояние

Картирането на мозъка е жизненоважна част от множество операции, докато човек е в будно състояние. От пациентите може да се изисква да разпознават изображения, да четат текст на глас или да отговарят на въпроси. Изпълнението им по време на тези задачи предоставя ценна информация за мозъчните области, участващи в езика. 

Лекарят може да помоли пациента да движи ръката, китката, крака или друга част от тялото си по време на прегледа. Това позволява на лекарите да проучат корелацията между оперираната област и моторната кора. Могат да бъдат оценени и други функции. Техниките за картографиране се различават в зависимост от състоянието на пациента и операцията.

Какво изпитва пациентът по време на операцията?

Пациентите са будни само когато хирургическият екип трябва да взаимодейства с тях или да оцени специфични мозъчни функции. През останалата част от процедурата те могат да спят или да бъдат леко седирани и да се поддържат в комфортно положение. Хирургичният екип инжектира локален анестетик в скалпа, за да обезболи оперираната област. По време на процедурата анестезиологът и хирургическият екип наблюдават отблизо пациента и коригират седацията или прилагат лекарства, ако е необходимо.

Предимства и ограничения

Едно от предимствата на будната краниотомия е, че тя дава на хирургическия екип достъп до неврони и част от мозъка по време на операцията. Будната краниотомия предоставя информация в реално време за речта и движението, но има ограничения. 

Не всички мозъчни тумори трябва да се лекуват с този метод, а техниката на функционална локализация не елиминира всички рискове от мозъчната хирургия.

Рискове и възможни усложнения

Краниотомията в съзнание крие много рискове. Те включват:

• Кървене

• Инфекция

• Подуване на мозъка

• Епизоди на припадъци

• Удар

• Проблеми с речта или езика

• Слабост или затруднено движение

• Промените в зрението

• Проблеми с координацията или баланса

• Изтичане на цереброспинална течност 

Възстановяване след краниотомия в буден вид

Възстановяването е различно за всеки пациент. След операцията лекарите наблюдават неврологичния статус, мястото на операцията и цялостния процес на възстановяване. Пациентите може да се нуждаят от редовни неврологични прегледи след операцията, за да се оцени говорът, движението, силата и други функции. Някои пациенти може да се нуждаят от достъп до рехабилитационни програми и допълнително лечение.

Неврохирургични грижи в болниците Аполо Индор

Болниците Apollo в Индор предлагат безпроблемна мозъчна хирургия в буден вид под наблюдението на висококвалифицирани хирурзи, подкрепени от авангардно оборудване и съоръжения от световна класа. Краниотомията в буден вид за мозъчен тумор позволява на лекарите да наблюдават функционалните мозъчни сегменти по време на отстраняването на тумора, както и да обсъждат невронавигационни и неврокритични грижи.

Въпроси и Отговори

1. Какво е будна краниотомия?

Будна краниотомия е операция на мозъка, при която пациентът е буден за определени части от операцията, за да може хирургическият екип да оцени жизненоважни неврологични функции. 

2. Защо се извършва краниотомия в будно състояние?

Будна краниотомия се извършва, когато операцията се провежда в и около област на мозъка, която е отговорна за жизненоважни функции като реч, движение и др. 

3. Пациентът напълно буден ли е по време на мозъчната операция?

Пациентите може да не са будни по време на цялата неврохирургична процедура, но може да са будни за процедури, които изискват неврологично изследване.

4. Болезнена ли е краниотомията в будно състояние?

При операция на мозъчен тумор в Индор се използва локална анестезия за обезболяване на скалпа, а медикаменти могат да се използват и за осигуряване на комфорт и релаксация. Въпреки това, пациентът ще изпитва натиск, наред с други усещания. 

5. Кой може да е кандидат за краниотомия в будно състояние?

Пациентите, определени за хирургично лечение, трябва да преминат през определени оценки, за да се определи дали отговарят на условията.