Івермектин: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Вступ: що таке івермектин?

Івермектин - це препарат, який в основному використовується для лікування різних паразитарних інфекцій. Він належить до класу ліків, відомих як протипаразитарні засоби, і привернув увагу своєю ефективністю проти ряду паразитів, у тому числі тих, які викликають захворювання людей і тварин. Спочатку розроблений для використання у ветеринарії, івермектин став важливою частиною людської медицини, особливо при лікуванні таких станів, як річкова сліпота та лімфатичний філяріатоз.

Примітка: Івермектин не схвалений та не рекомендований для лікування чи профілактики COVID-19. Його використання для цієї мети не має наукового підтвердження та може завдати шкоди, якщо приймати його без медичного нагляду.

Використання івермектину

Івермектин схвалений для кількох медичних цілей, зокрема:

1. Онхоцеркоз (річкова сліпота): викликається паразитом Onchocerca volvulus, що призводить до сильного свербіння та потенційної сліпоти.
2. Лімфатичний філяріоз: захворювання, спричинене філяріозними червами, що призводить до сильного набряку та інвалідності.
3. Стронгілоїдоз: інфекція, спричинена паразитом Strongyloides stercoralis, що вражає кишечник.
4. Короста: ураження шкіри, спричинене коростяним кліщем Sarcoptes scabiei.
5. Головні воші: Використовується як місцевий засіб для лікування зараження вошами.
6. Інші паразитарні інфекції: Іноді використовується поза показаннями для лікування інших паразитарних інфекцій.

Як це працює

Івермектин діє шляхом зв’язування зі специфічними білками в паразитах, що призводить до паралічу та смерті паразитів. Простіше кажучи, він порушує роботу нервової системи паразитів, не даючи їм рухатися і розмножуватися. Ця дія сприяє виведенню інфекції з організму.

Дозування та введення

Стандартне дозування

Дорослі: Типова доза для лікування онхоцеркозу становить разову дозу 150 мікрограмів на кілограм маси тіла. При лімфатичному філяріатозі часто використовується разова доза 200 мікрограмів на кілограм.

Педіатрія: Дозування для дітей зазвичай залежить від маси тіла, з аналогічними рекомендаціями, як і для дорослих. Вкрай важливо проконсультуватися з лікарем для визначення точного дозування.

Режим адміністрування

Івермектин доступний у різних формах, включаючи:

• Таблетки: приймати перорально, зазвичай натщесерце, запиваючи водою.
• Крем для місцевого застосування: наноситься безпосередньо на шкіру при таких захворюваннях, як короста та головні воші.
• Ін'єкційна форма: використовується в деяких випадках, зокрема у ветеринарії.

Побічні ефекти івермектину

Хоча івермектин, як правило, добре переноситься, можуть виникнути деякі побічні ефекти, зокрема:

Побічні ефекти

• Нудота
• Діарея
• Запаморочення
• Втома
• Висип на шкірі

Серйозні побічні ефекти

• Алергічні реакції (набряк, утруднене дихання)
• Важкі шкірні реакції
• Неврологічні ефекти (сплутаність свідомості, судоми)

Лікарська взаємодія

Івермектин може взаємодіяти з кількома ліками, що може змінити його ефективність або збільшити ризик побічних ефектів. Основні лікарські взаємодії включають:

• Інгібітори CYP3A4: такі ліки, як кетоконазол та еритроміцин, можуть підвищувати рівень івермектину в організмі.
• Протисудомні засоби: такі препарати, як фенітоїн, можуть знижувати ефективність івермектину.
• Інші протипаразитарні препарати: слід бути обережним при застосуванні з іншими протипаразитарними препаратами.

Переваги івермектину

Івермектин має кілька клінічних і практичних переваг:

• Широкий спектр дії: ефективний проти різних паразитів.
• Лікування одноразовою дозою: Багато інфекцій можна лікувати одноразовою дозою, що покращує дотримання пацієнтами режиму лікування.
• Профіль безпеки: Загалом безпечний для більшості пацієнтів при застосуванні згідно з інструкцією.
• Економічно ефективний: часто доступний за низькою ціною, що робить його доступним для багатьох пацієнтів.

Протипоказання Івермектину

Деяким людям слід уникати використання івермектину, зокрема:

• Вагітні жінки: Безпека застосування під час вагітності не встановлена.
• Пацієнти із захворюваннями печінки: порушення функції печінки може впливати на метаболізм ліків.
• Алергічні реакції: Особам з відомою алергією на івермектин або його компоненти не слід його використовувати.

Запобіжні заходи та попередження

Перед застосуванням івермектину пацієнти повинні враховувати наступне:

• Історія хвороби: повідомте свого лікаря про будь-які наявні захворювання, особливо захворювання печінки або неврологічні розлади.
• Лабораторні аналізи: Регулярний моніторинг може бути необхідним для пацієнтів з певними захворюваннями.
• Вагітність та годування груддю: обговоріть потенційні ризики зі своїм лікарем.
• Неврологічний ризик: Можуть виникати рідкісні, але серйозні неврологічні побічні ефекти, такі як сплутаність свідомості, судоми або енцефалопатія, особливо у пацієнтів з тяжкою формою інфекції Loa-loa. У таких випадках перед лікуванням може знадобитися спеціальне обстеження.

Поширені запитання

1. Для чого використовується Івермектин? Івермектин використовується для лікування різних паразитарних інфекцій, включаючи річкову сліпоту, лімфатичний філяріатоз і коросту.
2. Як приймається Івермектин? Його можна приймати у вигляді таблетки, наносити у вигляді крему або вводити у вигляді ін’єкції, залежно від стану, який лікується.
3. Які побічні ефекти івермектину? Поширені побічні ефекти включають нудоту, запаморочення та висип на шкірі. Серед серйозних побічних ефектів можуть бути алергічні реакції.
4. Чи можу я приймати івермектин, якщо я вагітна? Як правило, не рекомендується вагітним жінкам через потенційний ризик.
5. Як працює івермектин? Він паралізує і вбиває паразитів, зв’язуючись з білками їх нервової системи.
6. Чи безпечний Івермектин для дітей? Так, але дозування необхідно коригувати залежно від ваги дитини. Зверніться до медичного працівника.
7. Чи можу я приймати Івермектин з іншими ліками? Деякі ліки можуть взаємодіяти з івермектином. Завжди повідомляйте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте.
8. Як часто я можу приймати Івермектин? Частота залежить від стану, який лікується. Для деяких інфекцій може знадобитися лише одна доза.
9. Що мені робити, якщо я пропустив дозу? Якщо ви пропустили дозу, прийміть її, як тільки згадаєте. Якщо вже близько до наступної дози, пропустіть пропущену дозу та продовжуйте прийом за розкладом.
10. Де я можу отримати Івермектин? Івермектин відпускається в аптеках за рецептом. Для отримання додаткової інформації зверніться до свого лікаря.

Торгові Марки

Івермектин продається під кількома торговими марками, зокрема:

• Stromectol
• Мектізан
• Ivomec (переважно для ветеринарного використання)

Висновок

Івермектин є життєво важливим препаратом у боротьбі з паразитарними інфекціями, пропонуючи ефективні варіанти лікування різних станів. Його широкий спектр дії, профіль безпеки та економічна ефективність роблять його цінним інструментом як у медицині, так і у ветеринарії. Однак для забезпечення безпеки та ефективності важливо використовувати івермектин під керівництвом лікаря.