Vertigo

Pregled

Vrtoglavica je stanje, pri katerem oseba čuti, da se sama ali okolica premika ali vrti. Razlikuje se od omotice, saj vrtoglavica predstavlja iluzijo gibanja. Ko oseba čuti, da se sama premika, se to imenuje subjektivna vrtoglavica. Zaznavanje, da se okolica premika, se imenuje objektivna. vrtoglavicaZa razliko od nespecifične omotice ali vrtoglavice ima vrtoglavica relativno malo vzrokov.

Vrtoglavico lahko povzročijo težave v možganih ali notranjem ušesu. Med njimi so otekanje notranjega ušesa zaradi virusne/bakterijske okužbe, Menierjeva bolezen, tumorji, zmanjšan pretok krvi v dnu možganov, multipla skleroza, poškodba glave in vratu,migrena (glavoboli) ali zapleti sladkorne bolezni. Simptomi vrtoglavice vključujejo občutek dezorientacije ali gibanja, ki ga lahko spremlja slabost ali bruhanje, znojenje ali nenormalno gibanje oči. Drugi simptomi vrtoglavice lahko vključujejo izgubo sluha, zvonjenje v ušesih, spremembe vida, šibkost, težave pri govoru, zmanjšano stopnjo zavesti in težave pri hoji. Vrtoglavico je mogoče diagnosticirati z anamnezo in fizičnim pregledom. CT, krvne preiskave, slikanje z magnetno resonanco (MRI), glede na domnevni vzrok se lahko opravi tudi elektrokardiogram (EKG). Zdravljenje vrtoglavice vključuje zdravila in postopke fizikalne terapije. Diagnoza vrtoglavice je odvisna od vzroka. Nekateri primeri vrtoglavice so samoomejujoči, drugi pa zahtevajo zdravila in fizikalno terapijo.

Vzroki

• Vrtoglavica, ki jo povzročajo težave v možganih ali centralnem živčnem sistemu, se imenuje centralna vrtoglavica. Kadar so vzroki zaradi težav v notranjem ušesu, se imenuje periferna vrtoglavica. Vrtoglavica je lahko tudi simptom drugih stanj.
• Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV) je najpogostejša oblika vrtoglavice in jo prepoznamo po kratkem občutku gibanja, ki traja od 15 sekund do nekaj minut. Lahko je posledica nenadnih premikov glave ali premikanja glave v določeno smer, kot je prevračanje v postelji. Ta vrsta vrtoglavice je redko nevarna in jo je mogoče zlahka zdraviti.
• Vrtoglavico lahko povzroči tudi otekanje notranjega ušesa (labirintitis ali vestibularni nevritis). Za ta stanja je značilen nenaden pojav vrtoglavice, ki je lahko povezan s težavami s sluhom. Najpogostejši vzrok labirintitisa je virusna/bakterijska okužba notranjega ušesa. Simptomi lahko trajajo več dni, dokler vnetje ne popusti. Virusi, ki lahko povzročijo labirintitis ali vestibularni nevritis, vključujejo viruse herpesa, gripe, ošpic, rubela, mumps, otroška paraliza, hepatitis in virus Epstein-Barr (EBV).
• Menierjeva bolezen povzroča epizode vrtoglavice skupaj z zvonjenjem v ušesih (tinitusom) in težavami s sluhom. Pri ljudeh s tem stanjem se nenadoma pojavi huda vrtoglavica in nihajoče težave s sluhom ter obdobja, ko so brez simptomov. Vzrok za Menierovo bolezen ni popolnoma pojasnjen, domnevajo pa, da so virusne okužbe notranjega ušesa, poškodba glave, dedni dejavniki ali alergije.
• Akustični nevrom je vrsta tumorja živčnega tkiva notranjega ušesa, ki lahko povzroči vrtoglavico. Simptomi lahko vključujejo vrtoglavico z enostranskim zvonjenjem v ušesu in izgubo sluha.
• Vrtoglavico lahko povzroči zmanjšan pretok krvi v dnu možganov. Za krvavitev v zadnji del možganov (cerebelarna krvavitev) je značilna vrtoglavica, glavobol, težave pri hoji in nezmožnost pogleda proti strani krvavitve.
• Vrtoglavica je pogosto glavni simptom multipla skleroza. Začetek je običajno nenaden. Pregled oči lahko pokaže, da se oči ne premikajo skozi srednjo črto proti nosu.
• Poškodba glave in vratu lahko povzroči tudi vrtoglavico, ki običajno mine sama od sebe. Cervikalno vrtoglavico lahko povzročijo tudi težave z vratom, kot so udarci krvnih žil ali vratnih živcev.
• A migrena lahko povzroči tudi vrtoglavico. Vrtoglavico običajno spremlja glavobol, čeprav ne vedno. Pogosto obstaja prejšnja zgodovina podobnih epizod, vendar ni trajnih težav.
• Zapleti zaradi sladkorna bolezen lahko povzroči arteriosklerozo (otrdelost arterij), kar lahko povzroči zmanjšan pretok krvi v možgane, kar povzroči simptome vrtoglavice.
• Hormonske spremembe med nosečnostjo skupaj z nizkimi ravnmi sladkorja v krvi lahko povzročijo, da se nosečnice počutijo omotične, zlasti v prvem trimesečju. V drugem trimesečju je lahko omotica ali vrtoglavica posledica pritiska na krvne žile zaradi naraščajoče maternice. Pozneje v nosečnosti se lahko med počivanjem na hrbtu pojavita vrtoglavica in vrtoglavica, kar omogoča, da teža otroka stisne veliko veno (vena cava), ki prenaša kri v srce.
• Stres ali napadi panike lahko povzročijo tudi občutek vrtoglavice. Stres lahko poslabša simptome, čeprav jih običajno ne povzroči.
• Mal de Debarquement, kar pomeni »slabost ob izkrcanju«, je medicinski izraz za vrtoglavico in vrtoglavico po potovanju z ladjo ali čolnom. Običajno se opazi po križarjenju. V nekaterih primerih ljudje doživijo ta občutek po izstopu iz letala, avtomobila ali vlaka.

Simptomi

Vrtoglavica je občutek vrtenja. Razlikuje se od omotice ali omedlevice in potovalne slabosti.

Če obstaja prava vrtoglavica, simptomi vključujejo občutek dezorientacije ali gibanja. Prav tako ima lahko posameznik katerega koli ali vse te simptome,

• Slabost ali bruhanje
• Znojenje
• Nenormalno gibanje oči

Simptomi lahko trajajo od minut do ur in so lahko vztrajni (kronični) ali občasni. Napad je lahko posledica nenadnega gibanja ali spremembe položaja. Zdravnika je treba obvestiti o kakršni koli nedavni poškodbi glave ali poškodbi vratu, pa tudi o vseh novih zdravilih, ki jih prizadeta oseba jemlje.

Oseba ima lahko izgubo sluha in zvonjenje v ušesih. Oseba ima lahko tudi motnje vida, šibkost, težave z govorom, zmanjšano stopnjo zavesti in težave pri hoji.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč za vrtoglavico

Vse znake in simptome vrtoglavice mora oceniti zdravnik. Večji primeri vrtoglavice so neškodljivi. Čeprav je vrtoglavica lahko izčrpavajoča, se večina vzrokov zlahka odpravi s predpisanimi zdravili. Naj zdravnik pregleda morebitne nove znake in simptome vrtoglavice, da izključi redke, potencialno resne ali smrtno nevarne vzroke. Nekateri znaki in simptomi vrtoglavice lahko zahtevajo oceno na urgentnem oddelku bolnišnice, kot so:

• Nenaden pojav simptomov
• Dvojni vid
• Glavobol
• Šibkost
• Težave pri govoru
• Vročina
• Nenormalno gibanje oči
• Spremenjena stopnja zavesti, neustrezno ravnanje ali težave pri vzbujanju
• Težave pri hoji, pomanjkanje koordinacije ali šibkost rok in/ali nog

Dejavniki tveganja

Poškodbe glave povečajo tveganje za razvoj vrtoglavice

Nekatera zdravila, kot so zdravila proti epileptičnim napadom, krvni tlak zdravila, antidepresivi in ​​aspirin prav tako povečajo tveganje

• Visok krvni tlak
• Srčna bolezen
• Sladkorna bolezen
• kajenje
• Alkohol

Študije o pogostosti vrtoglavice kažejo, da je med 2% in 3% prebivalstva v nevarnosti za razvoj BPPV. Zdi se, da imajo starejše ženske nekoliko večje tveganje za razvoj tega stanja.

Diagnoza

Vrtoglavica sama po sebi ni bolezen. Ko je stanje vrtoglavice diagnosticirano in zdravljeno, se lahko oseba vrne k zdravemu življenju. Obstajajo različni testi za diagnosticiranje vrtoglavice in njenih vzrokov. Zdravnik bo preveril morebitne nenormalne gibe oči in preveril, ali je sposobnost sledenja predmetom normalna. Zdravnik oceni nehotene gibe oči (nistagmus) bolnika. Hitri gibi oči, ki nastanejo zaradi zdravnikovih manevrov z glavo, lahko nakažejo, v katerem ušesu je težava.

Za ugotavljanje vzroka motnje ravnotežja pri pacientu se uporabljajo diagnostične naprave, kot so videonistagmografija (VNG), elektronistagmografija (ENG), kraniokorpografija (CCG), subjektivna vertikala vida (SVV) in računalniška dinamična ostrina vida (DVA).

Za ustrezno zdravljenje vsakega bolnika je treba prepoznati pogostost in resnost skupaj s povezanimi simptomi.

Nekateri drugi testi za določitev vrste vrtoglavice vključujejo

Preskus udarca glave: Pogledate v nos izpraševalca, ta pa premakne vašo glavo vstran in išče pravilne gibe oči.

Rombergov test: Stojte s stopali skupaj in odprtimi očmi. Po zapiranju oči poskušajte ohraniti ravnotežje.

Fukuda-Unterbergerjev test: Marširajte na enem mestu z zaprtimi očmi brez nagibanja.

Dix-Hallpikeov test: Ko ste na preiskovalni mizi, vas hitro spustijo iz sedečega v ležeči položaj z glavo, obrnjeno rahlo v desno ali rahlo v levo. Zdravnik si bo ogledal gibanje vašega očesa, da bi izvedel več o vaši vrtoglavici.

Slikovni testi za vrtoglavico vključujejo

• pregled z računalniško tomografijo
• MRI

Zdravljenje

Obstajajo različne vrste zdravljenja vrtoglavice, vključno s pripravki za samooskrbo, zdravili in postopki fizikalne terapije.

Domača zdravila za vrtoglavico

Znanstveni dokazi, ki podpirajo nekatera zdravila, pogosto manjkajo. Nekaj ​​predlaganih pravnih sredstev vključuje naslednje

Spremenjeni Epleyjev manever je vrsta fizikalne terapije, ki se pogosto predpisuje in vključuje gibanje glave in telesa med sedenjem na postelji. Tradicionalno se izvaja v ordinaciji zdravnika ali fizioterapevta, lahko pa se predpiše tudi doma. Ko bolnik prejme ustrezna navodila, lahko ta vaja ublaži simptome vrtoglavice v enem tednu.

Dodatek vitamina D je lahko koristen za bolnike z diagnozo benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice.

Zeliščna zdravila, kot so korenina ingverja, ginko biloba in koriander, lahko pri nekaterih ljudeh pomagajo zmanjšati simptome vrtoglavice. Pred uporabo katerega koli naravnega zdravljenja se posvetujte z zdravnikom.

Akupunktura lahko olajša simptome nekaterih vrst vrtoglavice.

Izogibajte se elementom, ki lahko vplivajo na cirkulacijo, vključno s kofeinom, tobakom ali alkoholom.

Pijte veliko tekočine.

Eterična olja, vključno s poprovo meto, ingverjem, sivko in kadilom, lahko pomagajo pri lajšanju simptomov vrtoglavice. Preberite vsa navodila za uporabo in se pred uporabo teh naravnih zdravil posvetujte z zdravnikom, saj imajo nekatera lahko neželene učinke, zlasti če ima oseba bolezen dihal.

Medicinsko zdravljenje vrtoglavice

Izbira zdravljenja bo odvisna od diagnoze. Zdravila za vrtoglavico lahko jemljete peroralno, preko obliža, svečk ali pa jih dajete skozi IV. Določene vrste vrtoglavice lahko zahtevajo dodatno zdravljenje in napotitev.

– Bakterijske okužbe srednjega ušesa potrebujejo antibiotike. Luknja v notranjem ušesu, ki povzroča ponavljajočo se okužbo, lahko zahteva napotitev k specialistu za ušesa, nos in grlo (ENT) na operacijo

– Pri Menierjevi bolezni morajo biti bolniki poleg zdravil na dieti z nizko vsebnostjo soli in morda potrebujejo zdravila za povečanje izločanja urina.

– Poleg teh se lahko za zdravljenje stanja uporabljajo zdravila, ki se uporabljajo za benigno paroksizmalno pozicijsko vrtoglavico.

Zdravila za vrtoglavico

Običajno predpisana zdravila za vrtoglavico vključujejo naslednje:

• Meclizin hidroklorid
• Skopolaminski transdermalni obliž
• Prometazinijev klorid
• Metoklopramid
• Ondansetron
• diazepam
• Lorazepam
• Klonazepam
• Prednisone

Zdravnik lahko za vrtoglavico predlaga tudi nekatere antihistaminike v prosti prodaji (OTC), vključno z:

• Difenhidramin
• Dimenhidrinat

Ta zdravila je treba jemati le pod nadzorom zdravnika. Mnoga od teh zdravil lahko povzročijo zaspanost, zato jih ne smete jemati pred vožnjo ali delom.

Fizioterapija

– Vestibularne rehabilitacijske vaje, imenovane tudi Epleyjeve vaje, so sestavljene iz tega, da pacient sedi na vogalu mize in se uleže na eno stran, dokler vrtoglavica ne mine, skupaj s sedenjem in ležanjem na drugi strani, spet dokler vrtoglavica ne preneha. To se ponavlja, dokler se vrtoglavica ne pojavi več.

– Vaja repozicioniranja delcev je zdravljenje, ki temelji na ideji, da bolezen povzroči premik drobnih kamenčkov v centru za ravnotežje (vestibularnem sistemu) notranjega ušesa. Glava se premakne, da se kamni premaknejo v njihov običajni položaj. Ta vaja se ponavlja, dokler nenormalni gibi oči niso več vidni.

Kako dolgo traja vrtoglavica?

Razpon simptomov vrtoglavice je odvisen od vzroka.

Pri vrtoglavici, ki jo povzroči Mal de Debarquement, na primer pri izstopu s potniške ladje, bo vrtoglavica običajno izginila sama od sebe v 24 urah.

Pri bolnikih, ki trpijo zaradi benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice, lahko Epleyjeva vaja preneha simptome v enem tednu.

Vrtoglavica, ki jo povzroči otekanje notranjega ušesa (labirintitis ali vestibularni nevritis), bo trajala več dni, dokler se oteklina ne umiri.

Napadi vrtoglavice zaradi Menierove bolezni lahko trajajo od 20 minut do 24 ur.

Vrtoglavica pri akustičnem neuromu se zmanjša ali izgine, ko tumor raste.

Vrtoglavica iz a kap, bodisi zaradi blokade krvnih žil ali krvavitve, lahko povzroči trajno poškodbo možganov in povzroči vztrajne simptome vrtoglavice.

Če se vrtoglavica pojavi zaradi poškodbe glave ali vratu (pretres možganov, udarec vratu ali druga poškodba), lahko simptomi trajajo leta ali pa so trajni.

Preprečevanje

Obvladovanje dejavnikov tveganja za možgansko kap lahko zmanjša tveganje za razvoj centralne vrtoglavice. To vključuje zagotavljanje, da so krvni tlak, holesterol, teža in ravni glukoze v krvi v optimalnih razponih. Za zmanjšanje simptomov vrtoglavice v primerih Menierjeve bolezni je lahko koristno uravnavanje vnosa soli. Če je bila diagnosticirana periferna vrtoglavica, lahko redno izvajanje vestibularnih rehabilitacijskih vaj pomaga preprečiti ponavljajoče se epizode.

Ker se večina primerov vrtoglavice pojavi takoj, je težko predvideti, kdo je v nevarnosti; popolno izogibanje ali preprečevanje morda ne bo mogoče. Toda ohranjanje zdravega načina življenja bo zmanjšalo možnosti za pojav tega stanja.

Veliko primerov vrtoglavice mine spontano v nekaj dneh. Vestibularne rehabilitacijske vaje (Cawthornove vaje za glavo) ali spremenjene Epleyeve vaje povzročijo izrazito izboljšanje vrtoglavice.

Pogosta vprašanja

Kaj je vrtoglavica?

Vrtoglavica je občutek, da se oseba ali okolica premika ali vrti.

Kateri del telesa je najpogosteje prizadet pri vrtoglavici?

O: Najpogosteje prizadeti organ pri vrtoglavici je notranje uho.

Kakšni so simptomi vrtoglavice?

O: Simptomi vključujejo občutek dezorientacije ali gibanja, slabost ali bruhanje, potenje in nenormalno gibanje oči.

Bolnišnice Apollo imajo najboljše zdravnike za zdravljenje vrtoglavice v Indiji. Če želite najti najboljše zdravnike za zdravljenje vrtoglavice v vašem bližnjem mestu, obiščite spodnje povezave:

• Vertigo zdravniki v Bangalure
• Vertigo zdravniki v Chennaiju
• Vertigo zdravniki v Hyderabadu
• Vertigo zdravniki v Delhiju
• Vertigo zdravniki v Mumbaju
• Vertigo zdravniki v Kalkuti