Chirurgie HPB în Indore

Descriere

Chirurgia hepato-pancreato-biliară este tratamentul chirurgical al bolilor ficatului, pancreasului, vezicii biliare și căilor biliare. Este utilizată pentru a trata bolile canceroase și necancerigene ale acestor organe conectate. Obiectivele principale ale chirurgiei HPB sunt de a trata tumorile, infecțiile, blocajele și alte complicații asociate cu aceste organe. Chirurgia HPB poate fi recomandată atunci când alte metode de tratament, cum ar fi medicația și procedurile minore, nu oferă ușurare pacientului. Această intervenție chirurgicală poate fi de mai multe tipuri, inclusiv transplant, rezecție și reconstrucție, printre altele, efectuată fie prin chirurgie deschisă, laparoscopică, fie robotică, în funcție de nevoile pacientului. 

La Spitalele Apollo din Indore, îngrijirea HPB combină expertiza chirurgicală, imagistica, endoscopia și planificarea multidisciplinară.

Chirurgia HPB se referă la tratamentul chirurgical specializat pentru afecțiuni care afectează ficatul, pancreasul și sistemul biliar. Chirurgia HPB este frecvent utilizată pentru a trata afecțiuni precum tumori, stricturi, inflamații și alte leziuni ale acestor organe. Aceasta diferă de chirurgia abdominală de rutină deoarece organele sunt aproape de vasele de sânge majore și necesită instruire chirurgicală specializată. Departamentul de Gastroenterologie de la Spitalul Apollo din Indore oferă chirurgie HPB și opțiuni de tratament minim invaziv pentru gestionarea afecțiunilor complexe ale ficatului, pancreasului și căilor biliare.

Ce afecțiuni sunt tratate cu chirurgia HPB?

Spitalul Apollo din Indore este bine echipat pentru a trata și gestiona multiple afecțiuni care necesită intervenții chirurgicale HPB la nivelul organelor. Aceasta include:

Afecțiuni hepatice

• Tumori hepatice
• Carcinom hepatocelular
• Metastaze hepatice
• Afecțiuni hepatice benigne selectate
• Traumatisme hepatice

Afecțiuni pancreatice

• Tumori pancreatice
• Leziuni chistice pancreatice selectate
• Pancreatită cronică care necesită intervenție chirurgicală
• Cancer pancreatic

Condiții biliare

• Tumorile ductelor biliare
• Stricturi biliare
• Leziuni ale căilor biliare
• Afecțiuni selectate ale vezicii biliare
• Icter obstructiv care necesită tratament chirurgical

Când este recomandată intervenția chirurgicală HPB?

Dacă afecțiunea dumneavoastră nu poate fi tratată eficient cu medicamente sau alte proceduri non-chirurgicale, poate fi recomandată intervenția chirurgicală HPB. Cu toate acestea, rețineți că nu toate afecțiunile hepatice, pancreatice sau biliare necesită automat intervenție chirurgicală. Acestea fiind spuse, intervenția chirurgicală HPB poate fi necesară în cazul:

• Tumori hepatice rezecabile
• Tumori pancreatice rezecabile
• Tumorile ductelor biliare
• Stricturi biliare complexe
• Boli selectate ale vezicii biliare și ale căilor biliare
• Complicații care necesită intervenție chirurgicală
• Afecțiuni benigne selectate care necesită intervenție chirurgicală

Simptome care pot necesita evaluarea HPB

• Dureri abdominale persistente
• Icter sau îngălbenirea ochilor
• Pierderea in greutate inexplicabila
• Pierderea poftei de mâncare
• Greață sau vărsături persistente
• Modificări ale culorii scaunului sau urinei
• Pancreatită recurentă
• Umflarea abdominală
• Anomalii hepatice sau pancreatice inexplicabile

Diagnostic înainte de operația HPB

Înainte de recomandarea intervenției chirurgicale HPB, trebuie efectuată o evaluare amănunțită. Testele de diagnostic ar putea include:

• Analizele de sange
• Testul funcției hepatice
• Evaluarea funcției pancreatice
• Ultrasunete
• Scanarea CT
• RMN/MRCP
• Ecografie endoscopică
• ERCP acolo unde este indicat
• Biopsie acolo unde este necesar clinic
• PET-CT pentru anumite tipuri de cancer

Cum este planificată intervenția chirurgicală HPB?

Starea generală de sănătate a unui pacient, complexitatea afecțiunii sale și anatomia chirurgicală joacă roluri importante în determinarea căii pentru chirurgia HPB. În general, calea arată astfel:

1. Evaluare clinică: identificarea problemei
2. Diagnostic imagistic: definirea amplorii problemei medicale
3. Evaluarea bolii: evaluarea dacă boala este localizată sau răspândită (în cazul cancerelor)
4. Candidabilitate chirurgicală: evaluarea stării generale de sănătate a pacientului
5. Discuție multidisciplinară: discuții între chirurgi, oncologi, radiologi etc. pentru a determina dacă intervenția chirurgicală este opțiunea corectă.
6. Selectarea procedurii: alegerea tipului de intervenție chirurgicală în funcție de diverși factori influenți.
7. Interventie chirurgicala: efectuarea intervenției chirurgicale selectate.
8. Recuperare și urmărire: recuperarea pacientului și îngrijirea ulterioară.

Tipuri de chirurgie HPB

Pentru ficat: Rezecție hepatică, hepatectomie parțială, rezecție tumorală cu o marjă de țesut sănătos și intervenții chirurgicale hepatice complexe selectate cu reconstrucție vasculară majoră.

Pentru pancreas: procedura Whipple (pancreaticoduodenectomie) - îndepărtarea capului pancreasului împreună cu o parte din stomac, duoden și canal biliar; pancreatectomie distală (îndepărtarea cozii și/sau a corpului pancreasului, uneori cu splina); alte rezecții în funcție de localizarea tumorii

Pentru căile biliare: Chirurgie a canalului biliar pentru a îndepărta segmentele bolnave, reconstrucție biliară (reconectarea canalului biliar la intestin pentru a restabili drenajul) și chirurgie pentru anumite tumori sau stricturi care nu pot fi gestionate endoscopic.

Chirurgie HPB minim invazivă și robotică

Laparoscopia și robotica permit chirurgilor să facă incizii mai mici decât în ​​timpul chirurgiei deschise. Printre beneficiile procedurilor chirurgicale minim invazive se numără durerea postoperatorie mai redusă, cicatricile mai mici și recuperarea mai rapidă.

Nu sunt potrivite pentru fiecare caz. Compatibilitatea depinde de dimensiunea și localizarea tumorii, de apropierea acesteia de vasele de sânge majore și de complexitatea bolii. Unii pacienți cu boală extinsă sau cu probleme anatomice vor necesita totuși o intervenție chirurgicală deschisă. 

Chirurgie HPB deschisă vs. minim invazivă

Chirurgul dumneavoastră va decide dacă va fi supus unei intervenții chirurgicale deschise sau minim invazive, în funcție de complexitatea bolii, anatomie și alți factori. 

Chirurgie oncologică HPB

Include cancer hepatic, cancer al căilor biliare, cancer pancreatic, metastaze hepatice și anumite tumori maligne ale vezicii biliare. Planificarea tratamentului include stadializarea, evaluarea rezecabilității (dacă tumora poate fi îndepărtată în siguranță și complet) și coordonarea cu oncologia medicală și radioterapeutică, după cum este necesar.

Departamentul de Gastroenterologie al Apollo Indore oferă tratament multidisciplinar al cancerelor pancreato-biliare și colorectale, cu perspective chirurgicale, medicale și radiologice pentru planificarea tratamentului împotriva cancerului.

Chirurgie vs. tratament non-chirurgical

Nu toate afecțiunile HPB necesită intervenție chirurgicală. Medicamentele pot fi utilizate pentru infecții sau inflamații; proceduri endoscopice (ERCP) pentru îndepărtarea calculilor sau plasarea de stenturi; radiologie intervențională pentru drenarea colecțiilor sau abceselor; și tratament oncologic, cum ar fi chimioterapia, pentru cancerele care nu pot fi extirpate. Monitorizarea și imagistica periodică pot fi efectuate și pentru constatările cu creștere lentă sau risc scăzut. Abordarea corectă depinde de diagnostic, severitate, stadiul bolii și factorii specifici pacientului.

Beneficii și riscuri 

Beneficiile includ:

• Îndepărtarea țesuturilor bolnave sau a tumorilor
• Ameliorarea obstrucției în anumite condiții
• Tratamentul complicațiilor
• Tratament potențial curativ pentru anumite tipuri de cancer
• Control îmbunătățit al bolilor
• Restaurarea anatomiei/funcției, acolo unde este cazul

Riscurile potențiale depind de procedura specifică la care vă supuneți și de starea dumneavoastră de sănătate. Acestea pot include:

• Sângerare
• Infecţie
• Scurgere de bilă
• Scurgere/fistulă pancreatică
• Cheaguri de sânge
• Complicații digestive
• Complicații legate de ficat
• Insuficiență pancreatică
• Complicații legate de anestezie

Riscurile amânării tratamentului HPB

Este important să fiți evaluat prompt de un specialist, mai ales dacă există suspiciunea de cancer sau obstrucții care pot afecta funcția organismului. Amânarea tratamentului pentru HPB poate duce la:

• Progresia bolii
• Agravarea obstrucției
• Complicații recurente
• Deteriorarea nutrițională
• Progresia malignității, acolo unde este cazul

Pregătirea pentru operația HPB

Pregătirea pentru operația de HPB include, în general, consultație, imagistică, evaluare diagnostică, analize de sânge, evaluare anesteziei, revizuirea medicației, evaluare nutrițională, îndrumări privind fumatul/alcoolul și diverse instrucțiuni preoperatorii oferite de furnizorul dumneavoastră de servicii medicale.

Recuperare după operația HPB

Recuperarea depinde în mare măsură de tipul de procedură HPB pe care ați fost supusă. Perioada de recuperare include de obicei:

• Monitorizare postoperatorie
• Managementul durerii
• Nutriţie
• Mobilizare treptată
• Îngrijirea sunetului
• Programări ulterioare
• Revenirea la activitățile zilnice
• Tratament suplimentar, acolo unde este necesar

Nutriție după operația HPB

Pacienților li se recomandă să mănânce încet, începând cu lichide și apoi cu alimente solide. Adesea, accentul se pune pe un aport suficient de proteine ​​și calorii pentru a susține vindecarea. Este important să rămâneți hidratați. Unele intervenții chirurgicale pancreatice pot necesita modificări ale dietei, inclusiv mese mai mici și mai frecvente. Dacă intervenția chirurgicală a avut un impact mare asupra digestiei unei persoane, ar putea fi recomandat să consultați un dietetician.

Semne care necesită asistență medicală după operația HPB

Dacă observați oricare dintre următoarele semne de avertizare după o procedură HPB, contactați furnizorul dumneavoastră de servicii medicale pentru o examinare suplimentară:

• Febra persistenta
• Creșterea durerii abdominale
• Icter
• Vărsături persistente
• Sângerare excesivă
• Infecție cu răni
• Dificultăți de a mânca sau de a bea
• Umflarea abdominală
• Modificări ale tranzitului intestinal însoțite de simptome îngrijorătoare

Întrebări pe care să le adresați chirurgului dumneavoastră HPB înainte de operație

Înainte de a intra în operație, asigură-te că ești bine informat. Începe prin a-i adresa chirurgului întrebări precum:

• Ce afecțiune necesită intervenție chirurgicală HPB?
• Este operația cea mai bună opțiune de tratament pentru mine?
• Ce tip de procedură HPB am nevoie?
• Se poate lua în considerare chirurgia minim invazivă sau robotică?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală deschisă?
• Care sunt riscurile?
• Cât va dura recuperarea?
• Voi avea nevoie de tratament suplimentar pentru cancer?
• Ce schimbări în dietă ar putea fi necesare?
• De ce îngrijire ulterioară voi avea nevoie?

Urmărire pe termen lung după operația HPB

Îngrijirea pe termen lung include controale frecvente pentru a evalua vindecarea și screening pentru posibile complicații întârziate, imagistică periodică pentru a depista recurențele și boala reziduală, acolo unde este necesar, analize de sânge pentru a evalua funcția ficatului sau pancreasului, screening pentru cancerul pacienților care au fost operați din cauza cancerului și, de asemenea, evaluare nutrițională în cazul în care operațiile de HPB afectează digestia pe termen lung.

Chirurg HPB la Spitalul Apollo din Indore

Dr. Sudesh Sharda, chirurg de transplant hepatic și specialist în transplant hepatic la Apollo Hospitals Indore, este expert în chirurgie complexă HPB, chirurgie HPB minim invazivă și robotică, chirurgie pentru tumori hepatice, chirurgie pancreatică și chirurgie biliară. Această combinație de expertiză permite evaluarea pacienților atât pentru tratamentul chirurgical HPB, cât și, acolo unde este cazul, pentru evaluarea transplantului hepatic în cadrul aceleiași specializări.

De ce să alegeți spitalele Apollo din Indore?

Departamentul de Gastroenterologie de la Apollo Indore oferă îngrijiri complete pentru ficat, pancreas și sisteme biliare, cu expertiză chirurgicală, diagnostică și endoscopică. Pacienții noștri primesc:

• Expertiză chirurgicală specializată HPB: Chirurgi cu experiență specializată în procedurile HPB.
• Managementul bolilor hepatice, pancreatice și biliare: Îngrijire completă pentru afecțiuni multiple ale organelor, inclusiv afecțiuni benigne și cancere.
• Chirurgie HPB minim invazivă: Proceduri chirurgicale minim invazive atunci când sunt indicate, adică o recuperare mai rapidă și mai puține complicații.
• Chirurgie robotică HPB: Atunci când este cazul, poate oferi o precizie mai mare în cazuri dificile.
• Facilități avansate de diagnosticare: Imagistică avansată pentru un diagnostic precis, care ajută la planificarea tratamentului în consecință.
• Intervenții endoscopice: Proceduri diagnostice și terapeutice precum ERCP pentru bolile sistemului biliar și ale pancreasului.
• Îngrijirea multidisciplinară a cancerului: Expertiză chirurgicală, medicală și diagnostică în gestionarea cancerelor.
• Evaluarea transplantului hepatic: Evaluare internă pentru pacienții luați în considerare pentru transplant hepatic.
• Urmărire postoperatorie și pe termen lung: Îngrijiri postoperatorii și monitorizare pe termen lung pentru monitorizarea recuperării complete a pacientului.