Sufentanil - ການໃຊ້, ປະລິມານຢາ, ຜົນຂ້າງຄຽງ ແລະອື່ນໆ

ບົດນໍາ: Sufentanil ແມ່ນຫຍັງ?

ຢາຊູເຟນທານິລ (Sufentanil) ເປັນຢາແກ້ປວດ opioid ສັງເຄາະທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງ ເຊິ່ງໃຊ້ຕົ້ນຕໍສຳລັບການຈັດການອາການເຈັບໃນສະຖານທີ່ທາງການແພດ. ມັນແຂງແຮງກວ່າມໍຟີນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ແລະ ມັກຖືກນຳໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດ, ການດູແລສຸຂະພາບຢ່າງໜັກ, ແລະ ສຳລັບການຈັດການອາການເຈັບຮຸນແຮງ. ຢາຊູເຟນທານິລຖືກຈັດປະເພດເປັນສານຄວບຄຸມໃນຕາຕະລາງ II ເນື່ອງຈາກມີທ່າແຮງສູງທີ່ຈະໃຊ້ໃນທາງທີ່ຜິດ ແລະ ເພິ່ງພາອາໄສຢາເສບຕິດ.

ການໃຊ້ Sufentanil

Sufentanil ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ທາງການແພດຕ່າງໆ, ລວມທັງ:

• ຢາສລົບຜ່າຕັດ: ມັນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການໃຊ້ຢາສະລົບໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບປວດ.
• ການຄຸ້ມຄອງອາການເຈັບຫຼັງການຜ່າຕັດ: Sufentanil ຊ່ວຍຈັດການອາການເຈັບຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ.
• ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ອາ​ການ​ເຈັບ​ປວດ​ຊໍາ​ເຮື້ອ​: ບໍ່ຄ່ອຍໃຊ້ນອກປ້າຍກຳກັບສຳລັບອາການເຈັບຊຳເຮື້ອທີ່ດື້ຢາໃນສະຖານທີ່ພິເສດພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຢ່າງເຂັ້ມງວດ.
• ແຮງງານ ແລະ ການຈັດສົ່ງ: ບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ໃຊ້ວິທີສີດຢາ epidural ໃນການຄຸມກຳເນີດແບບຄວບຄຸມ ສຳລັບການບັນເທົາອາການເຈັບຄອດ.
• ການປິ່ນປົວແບບເຈັບປ່ວຍ: ຢາ Sufentanil ສາມາດເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງແຜນການປິ່ນປົວສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຮ້າຍແຮງເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບຮຸນແຮງ.

ມັນ​ເຮັດ​ວຽກ​ແນວ​ໃດ?

ຢາຊູເຟນທານິລເຮັດວຽກໂດຍການຜູກມັດກັບຕົວຮັບສະເພາະໃນສະໝອງ ແລະ ກະດູກສັນຫຼັງທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມຕົວຮັບໂອປິອອຍ. ເມື່ອມັນຕິດກັບຕົວຮັບເຫຼົ່ານີ້, ມັນຈະສະກັດກັ້ນສັນຍານຄວາມເຈັບປວດຈາກການຖືກສົ່ງໄປຫາສະໝອງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ອາການເຈັບປວດບັນເທົາລົງ. ການກະທຳນີ້ຍັງສ້າງຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີຄວາມສຸກ, ເຊິ່ງສາມາດປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ມັນອາດຈະໃຊ້ໃນທາງທີ່ຜິດ.

ວິທີໃຊ້ຢາແລະບໍລິຫານ

ປະລິມານຂອງ sufentanil ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ອາຍຸ, ແລະ ການຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ.

ຜູ້​ໃຫຍ່:

ສໍາລັບການໃຊ້ຢາສະລົບໃນການຜ່າຕັດ, sufentanil ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນໄດ້ຮັບການສັກໂດຍການສັກ, ດ້ວຍປະລິມານຕັ້ງແຕ່ 1 ຫາ 8 ໄມໂຄຣກຣາມຕໍ່ກິໂລກຣາມ IV (ຫຼື 0.25 ຫາ 30 ໄມໂຄຣກຣາມ/ກິໂລ/ຊົ່ວໂມງ infusion), titrated ຂຶ້ນກັບຜົນກະທົບ.

ສຳລັບອາການເຈັບຫຼັງການຜ່າຕັດ, ອາດຈະໃຊ້ການສີດຢາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ 0.1 ຫາ 0.5 ໄມໂຄຣກຣາມຕໍ່ກິໂລກຣາມຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ປັບລະດັບໃຫ້ເໝາະສົມກັບການຕອບສະໜອງ; ສູງສຸດ 30 ໄມໂຄຣກຣາມ/ຊົ່ວໂມງ ໃນການຕັ້ງຄ່າຄ້າຍຄືກັບ PCA.

ແພດເດັກ:

ປະລິມານຢາສຳລັບເດັກນ້ອຍແມ່ນຄິດໄລ່ໂດຍອີງໃສ່ນ້ຳໜັກ ແລະ ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຈະຕ່ຳກວ່າປະລິມານຢາສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, 0.5 ຫາ 1 ໄມໂຄຣກຣາມຕໍ່ກິໂລກຣາມ ສຳລັບການສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ, ດ້ວຍການສັກນ້ຳໃນອັດຕາ 0.2-1 ໄມໂຄຣກຣາມ/ກິໂລກຣາມ/ຊົ່ວໂມງ.

ຢາ Sufentanil ມັກຈະຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ ເຊັ່ນ ໂຮງໝໍ ຫຼື ສູນຜ່າຕັດ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Sufentanil

ຜົນຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປຂອງ sufentanil ປະກອບມີ:

• ນອນຫລັບ
• ປວດຮາກແລະຮາກ
• Constipation
• ຫນ້າຢ້ານ
• ຄວາມສັບສົນ

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງອາດຈະປະກອບມີ:

• ອາການຊຶມເສົ້າທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ (ຂຶ້ນກັບປະລິມານຢາ, ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ສຸດໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ເຄີຍໃຊ້ຢາ opioid) (ຫາຍໃຈຊ້າ ຫຼື ຫາຍໃຈຍາກ)
• ອາການແພ້ຮຸນແຮງ (ຜື່ນ, ອາການຄັນ, ບວມ)
• ຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາ
• ອາການທີ່ເພິ່ງພາອາໄສແລະການຖອນຕົວ
• ຄວາມດັນໂລຫິດ
• Bradycardia
• Ileus
• ຮັກສາຍ່ຽວ
• ຄວາມ​ທົນ​ທານ

Drug Interactions

Sufentanil ສາມາດພົວພັນກັບຢາແລະສານຫຼາຍຊະນິດ, ລວມທັງ:

• ຢາ opioid ອື່ນໆ: ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຊຶມເສົ້າທາງເດີນຫາຍໃຈ
• ເບນໂຊໄດອາເຊປີນ: ເພີ່ມການລະງັບປະສາດ
• ຢາຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນ: ເສີມຂະຫຍາຍການຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນ
• ເຫຼົ້າ: ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການລະງັບປະສາດ ແລະ ອາການຊຶມເສົ້າທາງເດີນຫາຍໃຈ
• ຕົວຍັບຍັ້ງ CYP3A4 (ເຊັ່ນ: ketoconazole, ritonavir): ລະດັບ sufentanil ເພີ່ມຂຶ້ນ
• ຕົວກະຕຸ້ນ CYP3A4 (ຕົວຢ່າງ, rifampin): ປະສິດທິພາບຫຼຸດລົງ

ແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບຢາ ແລະ ອາຫານເສີມທັງໝົດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນເພື່ອຫຼີກລ່ຽງການພົວພັນກັບຢາທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງ Sufentanil

ຂໍ້ໄດ້ປຽບທາງດ້ານຄລີນິກຂອງການໃຊ້ sufentanil ປະກອບມີ:

• ຄວາມສາມາດ: ຢາຊູເຟນທານິລມີພະລັງຫຼາຍກ່ວາມໍຟີນຫຼາຍ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ບັນເທົາອາການເຈັບປວດໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບດ້ວຍຢາໃນປະລິມານທີ່ນ້ອຍກວ່າ.
• ການ​ເລີ່ມ​ຕົ້ນ​ຢ່າງ​ວ່ອງ​ໄວ​: ມັນອອກລິດໄດ້ໄວ, ເຮັດໃຫ້ມັນເໝາະສົມສຳລັບການຈັດການອາການເຈັບປວດສ້ວຍແຫຼມ.
• ໄລຍະເວລາສັ້ນ: ຜົນກະທົບຂອງມັນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສັ້ນ, ເຊິ່ງສາມາດເປັນປະໂຫຍດໃນການຜ່າຕັດທີ່ຕ້ອງການການຟື້ນຕົວໄວ.
• versatility: ຢາ Sufentanil ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນສະຖານະການທາງການແພດຕ່າງໆ, ຕັ້ງແຕ່ການຜ່າຕັດຈົນເຖິງການຈັດການອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ.

ຂໍ້ຫ້າມໃຊ້ຢາ Sufentanil

ບຸກຄົນບາງຄົນຄວນຫຼີກລ່ຽງການໃຊ້ sufentanil, ລວມທັງ:

• ຜູ້ທີ່ມີອາການແພ້ທີ່ຮູ້ຈັກກັບ sufentanil ຫຼືຢາ opioid ອື່ນໆ.
• ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຫາຍໃຈຊຸດໂຊມສ້ວຍແຫຼມ, ພະຍາດຫືດຮຸນແຮງ, ຫຼື ອາການຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ COPD.
• ບຸກຄົນທີ່ມີປະຫວັດການໃຊ້ສານເສບຕິດ ຫຼືສິ່ງເສບຕິດ.
• ແມ່ຍິງຖືພາຫຼືໃຫ້ນົມລູກ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ໄດ້ຮັບການແນະນໍາໂດຍສະເພາະຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ.
• ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດລຳໄສ້ໃຫຍ່ເປັນອຳມະພາດ.
• ຄົນເຈັບທີ່ມີການບາດເຈັບຫົວທີ່ມີ ICP ເພີ່ມຂຶ້ນ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງແລະການເຕືອນໄພ

ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ sufentanil, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນຢ່າງລະອຽດ. ຂໍ້ຄວນລະວັງທີ່ສຳຄັນລວມມີ:

• ປະຫວັດທາງການແພດ: ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບປະຫວັດຂອງບັນຫາທາງເດີນຫາຍໃຈ, ພະຍາດຕັບ ຫຼື ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼື ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານສຸຂະພາບຈິດ.
• ການທົດສອບຫ້ອງທົດລອງ: ການຕິດຕາມກວດກາເປັນປະຈຳອາດຈະຈຳເປັນເພື່ອປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງຕັບ ແລະ ໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ຄວາມສ່ຽງຂອງການເພິ່ງພາອາໄສ: ເນື່ອງຈາກມີທ່າແຮງທີ່ຈະຕິດຢາ, sufentanil ຄວນໃຊ້ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງແລະຕາມທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ເທົ່ານັ້ນ.
• ການ​ນໍາ​ໃຊ້ Geriatric​: ຫຼີກລ່ຽງໃນຜູ້ສູງອາຍຸ (ເລີ່ມດ້ວຍປະລິມານທີ່ຕ່ຳກວ່າ 50-75%); ຕິດຕາມການຍືດ QT ໃນປະລິມານທີ່ສູງ.

ຄໍາ​ຖາມ

• ຊູເຟນທານິລໃຊ້ສຳລັບຫຍັງ? ຢາ Sufentanil ໃຊ້ສຳລັບການຈັດການອາການເຈັບໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ ແລະ ການດູແລຫຼັງການຜ່າຕັດ.
• ຢາ sufentanil ຖືກນຳໃຊ້ແນວໃດ? ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນຈະໃຫ້ໂດຍການສັກຢູ່ໃນໂຮງໝໍ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ ຫຼື ການບັນເທົາອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ.
• ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍແມ່ນຫຍັງ? ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍປະກອບມີອາການງ້ວງນອນ, ປວດຮາກ, ທ້ອງຜູກ, ແລະ ວິນຫົວ.
• sufentanil ສາມາດເຮັດໃຫ້ຕິດໄດ້ບໍ? ແມ່ນແລ້ວ, sufentanil ມີທ່າແຮງສູງທີ່ຈະຕິດຢາ ແລະ ຄວນໃຊ້ຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ເທົ່ານັ້ນ.
• ຊູເຟນທານິລປອດໄພສໍາລັບເດັກນ້ອຍບໍ? ຢາ Sufentanil ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນເດັກໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນສະຖານທີ່ຕິດຕາມກວດກາເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ປະລິມານຢາຕ້ອງໄດ້ຄິດໄລ່ໂດຍອີງໃສ່ນ້ຳໜັກ.
• ຂ້ອຍຄວນເຮັດແນວໃດຖ້າຂ້ອຍພາດຢາ? ຖ້າທ່ານລືມກິນຢາ, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານເພື່ອຂໍຄຳແນະນຳ. ຢ່າກິນຢາສອງເທົ່າ.
• ຂ້ອຍສາມາດດື່ມເຫຼົ້າໃນຂະນະທີ່ກິນ sufentanil ໄດ້ບໍ? ບໍ່, ເຫຼົ້າສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ລວມທັງອາການຊຶມເສົ້າທາງເດີນຫາຍໃຈ.
• sufentanil ຢູ່ໄດ້ດົນປານໃດ? ຢາໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ພາຍໃນ 5-10 ນາທີ; ຜົນກະທົບຂອງການສັກຈະຫາຍໄປພາຍໃນ 30-60 ນາທີຫຼັງຈາກຢຸດຢາ.
• ຂ້ອຍຄວນເຮັດແນວໃດຖ້າຂ້ອຍປະສົບຜົນຂ້າງຄຽງຮ້າຍແຮງ? ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ ຖ້າທ່ານມີອາການຫາຍໃຈຍາກ, ມີອາການແພ້ຮຸນແຮງ, ຫຼື ເຫງົານອນຢ່າງຮຸນແຮງ.
• ຂ້ອຍສາມາດກິນຢາອື່ນຮ່ວມກັບ sufentanil ໄດ້ບໍ? ປຶກສາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານສະເໝີກ່ອນທີ່ຈະກິນຢາຊະນິດອື່ນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການພົວພັນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ.

ຊື່ແບ

Sufentanil ມີຢູ່ໃນຫຼາຍຍີ່ຫໍ້, ລວມທັງ:

• ຊັບຊ້ອນ
• Dsuvia (ສູດປະສົມພາຍໃຕ້ລີ້ນ; ອະນຸມັດໃນປີ 2018 ສຳລັບອາການເຈັບສ້ວຍແຫຼມໃນສະຖານທີ່ທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງເທົ່ານັ້ນ)

ສະຫຼຸບ

ຊູເຟນທານິລ ເປັນຢາແກ້ປວດ opioid ທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງ ເຊິ່ງມີບົດບາດສຳຄັນໃນການຈັດການຄວາມເຈັບປວດ, ໂດຍສະເພາະໃນສະຖານທີ່ຜ່າຕັດ ແລະ ການດູແລທີ່ສຳຄັນ. ໃນຂະນະທີ່ມັນໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນດ້ານປະສິດທິພາບ ແລະ ການອອກລິດໄວ, ມັນຍັງມີຄວາມສ່ຽງ, ລວມທັງການຕິດທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ ແລະ ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ. ຄົນເຈັບຄວນປຶກສາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າສະເໝີ ສຳລັບຄຳແນະນຳສ່ວນຕົວ ແລະ ແຜນການປິ່ນປົວ.