ຢາ Prasugrel - ການໃຊ້, ປະລິມານຢາ, ຜົນຂ້າງຄຽງ ແລະ ອື່ນໆ

ຢາ Prasugrel ເປັນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການອຸດຕັນຂອງເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຫົວໃຈບາງຊະນິດ. ມັນເປັນຢາຊະນິດໜຶ່ງທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມຢາຕ້ານເກັດເລືອດ ເຊິ່ງເຮັດວຽກໂດຍການຍັບຍັ້ງການລວມຕົວຂອງເກັດເລືອດໃນເລືອດ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍອີກຄັ້ງໜຶ່ງໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ ຫຼື ການໃສ່ stent.

ການໃຊ້ Prasugrel

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງຢາ prasugrel ສຳລັບພະຍາດຫົວໃຈສະເພາະໃດໜຶ່ງ. ຢາ Prasugrel ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ໃຊ້ທາງການແພດຕໍ່ໄປນີ້:

• ໂຣກ Coronary ສ້ວຍແຫຼມ (ACS): ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເຈັບໜ້າເອິກທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບ ຫຼື ພະຍາດຫົວໃຈຂາດເລືອດທີ່ບໍ່ແມ່ນລະດັບ ST (NSTEMI) ຜູ້ທີ່ກໍາລັງໄດ້ຮັບການແຊກແຊງທາງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຜ່ານຜິວໜັງ (PCI). PCI ແມ່ນຂັ້ນຕອນການເປີດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈທີ່ອຸດຕັນໂດຍໃຊ້ບານລູນ ຫຼື ເທນ.
• ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI): ຢາ Prasugrel ແມ່ນໃຊ້ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ STEMI ທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ PCI.
• ການປ້ອງກັນເຫດການເສັ້ນເລືອດແຂງຕົວ: ມັນຊ່ວຍປ້ອງກັນເຫດການຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດອຸດຕັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດຂອງໂຣກຫົວໃຈວາຍ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ.

ຢາ Prasugrel ຖືກໃຊ້ໂດຍສະເພາະສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຫົວໃຈວາຍเฉียบพลัน (ACS) ທີ່ກຳລັງໄດ້ຮັບການແຊກແຊງທາງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຜ່ານຜິວໜັງ (PCI), ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະໃຊ້ຢາ aspirin ໃນປະລິມານຕໍ່າທຸກໆມື້. ມັນຊ່ວຍປ້ອງກັນເຫດການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫົວໃຈເຊັ່ນ: ຫົວໃຈວາຍໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ stent. ຢາ Prasugrel ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນເຫດການເສັ້ນເລືອດແຂງຕົວໃນຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ ຫຼື ພະຍາດເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນຊົ່ວຄາວ (TIA) ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເລືອດໄຫຼເພີ່ມຂຶ້ນ.

ຢາ Prasugrel ເຮັດວຽກແນວໃດ

Prasugrel ເຮັດວຽກໂດຍການຂັດຂວາງ receptor ສະເພາະໃນ platelets ທີ່ເອີ້ນວ່າ P2Y12 receptor. ເມື່ອ receptor ນີ້ຖືກເປີດໃຊ້, ມັນນໍາໄປສູ່ການກະຕຸ້ນຂອງ platelet ແລະການລວບລວມ, ເຊິ່ງສາມາດປະກອບເປັນກ້ອນ. ໂດຍການຍັບຍັ້ງ receptor ນີ້, prasugrel ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດຂອງ platelets ໃນການຕິດກັນ, ດັ່ງນັ້ນການຫຼຸດລົງຄວາມສ່ຽງຂອງການສ້າງກ້ອນຫີນທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການໂຈມຕີຫົວໃຈຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.

ວິທີໃຊ້ຢາແລະບໍລິຫານ

ປະລິມານມາດຕະຖານສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ປະລິມານຢາມາດຕະຖານທີ່ໃຊ້ໄດ້ແມ່ນ 60 ມກ ກິນຄັ້ງດຽວກ່ອນ PCI, ຕາມດ້ວຍປະລິມານຢາຮັກສາ 10 ມກ ຕໍ່ມື້ສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີນ້ຳໜັກ 60 ກກ ຫຼື ຫຼາຍກວ່າ.
• ຫຼັງຈາກກິນຢາຄັ້ງທຳອິດແລ້ວ, ແນະນຳໃຫ້ກິນຢາ 10 ມກ ຕໍ່ມື້.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະສັ່ງຢາ aspirin ປະລິມານຕໍ່າໃຫ້ກິນກັບຢາ prasugrel ທຸກໆມື້. ໄລຍະເວລາປົກກະຕິຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເກັດເລືອດຄູ່ (prasugrel ບວກກັບຢາ aspirin) ແມ່ນສູງສຸດ 12 ເດືອນຫຼັງຈາກ ACS ທີ່ມີ PCI ແຕ່ອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານໝໍ. ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີນໍ້າໜັກຕົວຕໍ່າກວ່າ 60 ກິໂລກຣາມ, ອາດຈະພິຈາລະນາໃຫ້ໃຊ້ຢາໃນປະລິມານຮັກສາ 5 ມກ. ຢາ Prasugrel ກິນໃນຮູບແບບເມັດ ແລະ ສາມາດກິນກັບອາຫານ ຫຼື ບໍ່ກິນກັບອາຫານກໍໄດ້. ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ມີການຢືນຢັນການນໍາໃຊ້ໃນເດັກເທື່ອ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ Prasugrel

ເຊັ່ນດຽວກັບຢາທຸກຊະນິດ, ຢາ prasugrel ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງໄດ້. ການຮູ້ວ່າຄວນລະວັງຫຍັງແມ່ນສຳຄັນ.

ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປອາດຈະປະກອບມີ:

• ເລືອດອອກ (ເຊັ່ນ: ເລືອດອອກດັງ, ຮອຍແຕກ)
• Nausea
• ພະຍາດຖອກທ້ອງ
• ຫນ້າຢ້ານ

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງສາມາດປະກອບມີ:

• ເລືອດອອກຮຸນແຮງ (ເຊັ່ນ: ເລືອດອອກໃນກະເພາະອາຫານ)
• ອາການຂອງການມີເລືອດອອກພາຍໃນທີ່ຮ້າຍແຮງສາມາດປະກອບມີອາຈົມສີດຳ ຫຼື ມີເລືອດປົນ, ຮາກເປັນເລືອດ ຫຼື ສິ່ງຂອງທີ່ຄ້າຍຄືກາກກາເຟ, ໄອເປັນເລືອດ, ເລືອດອອກຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ເລືອດອອກຫຼາຍ, ເຈັບຫົວຮຸນແຮງກະທັນຫັນ, ຫຼື ອ່ອນເພຍກະທັນຫັນ.
• Thrombocytopenia (ຈໍານວນ platelet ຕໍ່າ)
• ອາການແພ້ (ເຊັ່ນ: ຜື່ນ, ອາການຄັນ, ບວມ)

Drug Interactions

Prasugrel ສາມາດພົວພັນກັບຢາຫຼາຍຊະນິດ, ລວມທັງ:

• ຕ້ານການ coagulants: ເຊັ່ນ: warfarin ຫຼື heparin, ເຊິ່ງສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເລືອດໄຫຼ.
• ຕົວແທນຕ້ານເກັດເລືອດອື່ນໆ: ເຊັ່ນດຽວກັບຢາ aspirin ຫຼື clopidogrel ເຊິ່ງອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີເລືອດອອກ.
• ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍ (NSAIDs): ເຊັ່ນ: ibuprofen ຫຼື naproxen, ເຊິ່ງສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເລືອດໄຫຼໄດ້.

ໃນຂະນະທີ່ຢາ prasugrel ສາມາດພົວພັນກັບຢາຫຼຸດຄວາມໜືດຂອງເລືອດຊະນິດອື່ນໆເຊັ່ນ: warfarin, heparin, ຫຼື NSAIDs, ການປະສົມປະສານບາງຢ່າງ (ໂດຍສະເພາະກັບຢາ aspirin ໃນປະລິມານຕໍ່າ) ແມ່ນມີຈຸດປະສົງ ແລະ ຕ້ອງການການຊີ້ນຳທາງການແພດຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອດຸ່ນດ່ຽງປະສິດທິພາບ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເລືອດໄຫຼ. ບໍ່ເຫມືອນກັບ clopidogrel, ຢາຍັບຍັ້ງປໍ້າໂປຣຕອນ (PPIs) ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ແມ່ນຄວາມກັງວົນທີ່ສຳຄັນໃນການຫຼຸດປະສິດທິພາບຂອງຢາ prasugrel.

ແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບຢາທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນເພື່ອຫຼີກລ່ຽງການພົວພັນກັບຢາທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງ Prasugrel

ຂໍ້ດີທາງດ້ານຄລີນິກຂອງການໃຊ້ prasugrel ປະກອບມີ:

• ການປ້ອງກັນການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດຢ່າງມີປະສິດທິພາບ: ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເຫດການຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດທີ່ສຳຄັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
• ການ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ຢ່າງ​ວ່ອງ​ໄວ​: ຢາ Prasugrel ເລີ່ມຕົ້ນການອອກລິດໄວກວ່າເມື່ອທຽບກັບຢາຕ້ານເກັດເລືອດຊະນິດອື່ນໆ, ເຮັດໃຫ້ມັນເໝາະສົມສຳລັບສະຖານະການສຸກເສີນ.
• ການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບ: ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ prasugrel ສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ PCI ເມື່ອທຽບກັບການປິ່ນປົວແບບຕ້ານເກັດເລືອດອື່ນໆ.

Contraindications ຂອງ Prasugrel

Prasugrel ຄວນຫຼີກເວັ້ນໃນສະຖານະການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ປະຫວັດຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ ຫຼື ພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບຊົ່ວຄາວ (TIA): ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີປະຫວັດຂອງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຄວນໃຊ້ຢາ prasugrel ເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ການມີເລືອດອອກ.
• ເລືອດອອກຢ່າງຫ້າວຫັນ: ບຸກຄົນທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດເລືອດໄຫຼບໍ່ຄວນກິນຢານີ້.
• ຄົນເຈັບທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບຕັບ ຫຼື ໝາກໄຂ່ຫຼັງຮ້າຍແຮງຄວນໃຊ້ຢາ prasugrel ຢ່າງລະມັດລະວັງ ເພາະອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜານອາຫານ ແລະ ການຂັບຖ່າຍຂອງຢາ.
• ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ກັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸ 75 ປີຂຶ້ນໄປ, ຍົກເວັ້ນໃນບາງກໍລະນີທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເລືອດໄຫຼເພີ່ມຂຶ້ນ.
• ໃຊ້ຄວາມລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ຳໜັກຕົວຕໍ່າ (<60 kg); ແນະນຳໃຫ້ຫຼຸດປະລິມານຢາຮັກສາລົງ 5 ມກ ແຕ່ຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເລືອດໄຫຼ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງແລະການເຕືອນໄພ

ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມ prasugrel, ຄົນເຈັບຄວນລະວັງສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການຕິດຕາມປົກກະຕິ: ອາດຈະຕ້ອງມີການກວດເລືອດເພື່ອຕິດຕາມລະດັບເມັດເລືອດຂາວ ແລະ ການເຮັດວຽກຂອງຕັບ.
• ການຜ່າຕັດ: ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບຖ້າທ່ານກຳລັງຈະຜ່າຕັດ, ເພາະວ່າຢາ prasugrel ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເລືອດໄຫຼ.
• ການບໍລິໂພກເຫຼົ້າ: ຈຳກັດການດື່ມເຫຼົ້າ ເພາະມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງໃຫ້ກວດເລືອດຖ້າຈຳເປັນ, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານມີບັນຫາທາງການແພດອື່ນໆ ຫຼື ອາການເລືອດອອກ, ແຕ່ການຕິດຕາມກວດກາລະດັບເມັດເລືອດຂາວ ແລະ ການເຮັດວຽກຂອງຕັບເປັນປະຈຳບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ຈຳເປັນສຳລັບຄົນເຈັບທຸກຄົນ.

ຄໍາ​ຖາມ

• ຂ້ອຍຄວນເຮັດແນວໃດຖ້າຂ້ອຍພາດປະລິມານຢາ prasugrel? ຖ້າທ່ານພາດປະລິມານຢາ, ໃຫ້ກິນທັນທີທີ່ທ່ານຈື່. ຖ້າມັນໃກ້ກັບເວລາຂອງຢາຄັ້ງຕໍ່ໄປຂອງທ່ານ, ໃຫ້ຂ້າມຢາທີ່ພາດໄປແລະສືບຕໍ່ກັບຕາຕະລາງປົກກະຕິຂອງທ່ານ. ຢ່າເພີ່ມສອງເທົ່າ.
• ຂ້ອຍສາມາດກິນ prasugrel ກັບອາຫານໄດ້ບໍ? ແມ່ນແລ້ວ, prasugrel ສາມາດກິນໄດ້ດ້ວຍຫຼືບໍ່ມີອາຫານ.
• ຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງກິນ prasugrel ດົນປານໃດ? ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບສະພາບສະເພາະຂອງທ່ານແລະຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
• prasugrel ປອດໄພໃນລະຫວ່າງການຖືພາບໍ? ບໍ່ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ຢາ Prasugrel ໃນເວລາຖືພາ. ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ຖ້າທ່ານກຳລັງຖືພາ ຫຼື ວາງແຜນທີ່ຈະຖືພາ.
• ຂ້ອຍສາມາດຢຸດກິນຢາ prasugrel ຢ່າງກະທັນຫັນໄດ້ບໍ? ຢ່າຢຸດການກິນຢາ prasugrel ໂດຍບໍ່ມີການປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ເພາະວ່ານີ້ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.
• ຂ້ອຍຄວນເຮັດແນວໃດຖ້າຂ້ອຍມີອາການເລືອດໄຫຼຮຸນແຮງ? ຊອກຫາການປິ່ນປົວທັນທີຖ້າທ່ານມີອາການເລືອດໄຫຼຮຸນແຮງເຊັ່ນ: ເລືອດໃນອາຈົມຫຼືອາຈຽນ.
• ຂ້ອຍສາມາດກິນຢາອື່ນໆໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ prasugrel ໄດ້ບໍ? ແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບຢາທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນເພື່ອຫຼີກລ່ຽງການພົວພັນກັບຢາທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ.
• prasugrel ມີປະສິດທິພາບສໍາລັບທຸກຄົນບໍ? ໃນຂະນະທີ່ prasugrel ມີປະສິດທິພາບສໍາລັບຫຼາຍໆຄົນ, ຄໍາຕອບຂອງບຸກຄົນສາມາດແຕກຕ່າງກັນ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕິດຕາມການຕອບສະຫນອງຂອງທ່ານຕໍ່ກັບຢາ.
• ອາການຂອງອາການແພ້ຕໍ່ prasugrel ແມ່ນຫຍັງ? ອາການອາດຈະປະກອບມີຜື່ນ, ອາການຄັນ, ບວມ, ຫຼືຫາຍໃຈຍາກ. ຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້.
• prasugrel ຄວນເກັບຮັກສາແນວໃດ? ເກັບຮັກສາ prasugrel ໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງ, ຫ່າງຈາກຄວາມຊຸ່ມແລະຄວາມຮ້ອນ. ຮັກສາມັນໃຫ້ໄກຈາກເດັກນ້ອຍ.
• ຂ້ອຍຄວນບອກໝໍແຂ້ວ ຫຼື ໝໍຜ່າຕັດຂອງຂ້ອຍວ່າຂ້ອຍກິນຢາ prasugrel ບໍ? ແມ່ນແລ້ວ. ເຂົາເຈົ້າອາດຈະແນະນຳທ່ານຖ້າທ່ານຕ້ອງການຢຸດ ຫຼື ປັບຢາກ່ອນການປິ່ນປົວ.

ຊື່ແບ

Prasugrel ຖືກວາງຂາຍພາຍໃຕ້ຊື່ຍີ່ຫໍ້ຫຼາຍອັນ, ລວມທັງ:

• ມີປະສິດທິພາບ
• Prasugrel Hydrochloride

ມັນອາດຈະຖືກຂາຍພາຍໃຕ້ຊື່ຍີ່ຫໍ້ເຊັ່ນ Effient (ແລະອື່ນໆຂຶ້ນກັບປະເທດຂອງທ່ານ).

ສະຫຼຸບ

Prasugrel ແມ່ນຢາທີ່ ສຳ ຄັນເພື່ອປ້ອງກັນການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ມີສະພາບຫົວໃຈສະເພາະ. ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງມັນ, ຄໍາແນະນໍາປະລິມານ, ແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດມີແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບການນໍາໃຊ້ທີ່ປອດໄພແລະປະສິດທິຜົນ. ໃນຂະນະທີ່ມັນສະຫນອງຜົນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເຫດການ cardiovascular ທີ່ຮ້າຍແຮງ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ດ້ານການປິ່ນປົວແລະຮູ້ເຖິງຂໍ້ຫ້າມແລະການໂຕ້ຕອບ. ປຶກສາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານສະເໝີເພື່ອຂໍຄໍາແນະນໍາສ່ວນບຸກຄົນກ່ຽວກັບ prasugrel ແລະແຜນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ.