ໂປຣເຄນາໄມດ໌ - ການໃຊ້, ປະລິມານຢາ, ຜົນຂ້າງຄຽງ ແລະ ອື່ນໆ

ບົດນຳ: Procainamide ແມ່ນຫຍັງ?

ຢາ Procainamide ເປັນຢາທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິບາງປະເພດ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ. ມັນເປັນຢາທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມຢາທີ່ເອີ້ນວ່າຢາຕ້ານອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ, ເຊິ່ງເຮັດວຽກເພື່ອຟື້ນຟູຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ. ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ໃນສະຖານະການສະເພາະຕາມຄຳແນະນຳຂອງ AHA/ACC/HRS ແລະ ESC, ເຊັ່ນ: ສຳລັບພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິແບບ wide-complex ທີ່ໝັ້ນຄົງ ຫຼື ເມື່ອການປິ່ນປົວອື່ນໆລົ້ມເຫຼວ, ຫຼັງຈາກການປະເມີນຄວາມສ່ຽງເຊັ່ນ: ການຍືດ QT. ຢາ Procainamide ມັກຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ເມື່ອການປິ່ນປົວອື່ນໆບໍ່ມີປະສິດທິພາບ, ຫຼື ເມື່ອຄົນເຈັບມີອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິປະເພດສະເພາະທີ່ຕ້ອງການການແຊກແຊງ.

ການໃຊ້ Procainamide

ຢາ Procainamide ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ໃຊ້ທາງການແພດຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງ:

• Ventricular Arrhythmias: ມັນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນໄວເກີນໄປ, ເຊິ່ງເປັນສະພາບທີ່ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວເກີນໄປຍ້ອນສັນຍານໄຟຟ້າທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
• Atrial Fibrillation: ຢາ Procainamide ສາມາດຊ່ວຍຟື້ນຟູຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໃຫ້ເປັນປົກກະຕິໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ, ເຊິ່ງເປັນອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິປະເພດໜຶ່ງທີ່ພົບເລື້ອຍ.
• Supraventricular Tachycardia: ຢານີ້ຍັງມີປະສິດທິພາບໃນການຈັດການອາການຫົວໃຈເຕັ້ນໄວຜິດປົກກະຕິທີ່ຫ້ອງຫົວໃຈເທິງ, ບ່ອນທີ່ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ.

Procainamide ເຮັດວຽກແນວໃດ?

ໂປຣເຄນາໄມດ໌ສະກັດກັ້ນຊ່ອງທາງໂຊດຽມໃນຫົວໃຈ, ເຮັດໃຫ້ສັນຍານໄຟຟ້າທີ່ຄວບຄຸມການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຊ້າລົງ. ການເຮັດແບບນີ້, ມັນຊ່ວຍໃຫ້ຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈມີຄວາມໝັ້ນຄົງ ແລະ ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນເຕັ້ນໄວເກີນໄປ ຫຼື ບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີ. ການກະທຳນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຫົວໃຈສູບສີດເລືອດໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ, ປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈໂດຍລວມ.

ວິທີໃຊ້ຢາແລະບໍລິຫານ

ປະລິມານຢາ Procainamide ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສະພາບ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະ ການຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ໂດຍປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳເຊັ່ນດຽວກັບຈາກ AHA/ACC/HRS.

ຜູ້​ໃຫຍ່:

ປະລິມານຢາເລີ່ມຕົ້ນທາງປາກໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນ 100 ມກ ຫາ 150 ມກ ທຸກໆ 6 ຫາ 8 ຊົ່ວໂມງ, ສາມາດປັບໄດ້ເປັນປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ບໍ່ເກີນ 3 ກຣາມ. ສຳລັບກໍລະນີສຸກເສີນ, ການໃຫ້ທາງເສັ້ນເລືອດເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະລິມານຢາເລີ່ມຕົ້ນ 10-15 ມກ/ກກ (ສູງສຸດ 1 ກຣາມ) ໃຫ້ຊ້າໆໃນອັດຕາ 20-50 ມກ/ນາທີ, ຕາມດ້ວຍການໃຫ້ຢາຮັກສາປະລິມານ 2-6 ມກ/ນາທີ ພ້ອມກັບການກວດກາຄື້ນສຽງຫົວໃຈ ແລະ ການຕິດຕາມລະດັບເລືອດ.

ແພດເດັກ:

ປະລິມານຢາແມ່ນຂຶ້ນກັບນ້ຳໜັກ, ມັກຈະເປັນ 15 ມກ/ກກ/ມື້ ແບ່ງກິນທຸກໆ 6-8 ຊົ່ວໂມງ, ຫຼື ສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດໃນປະລິມານ 10-15 ມກ/ກກ (ສູງສຸດ 1 ກຣາມ ທີ່ 0.5 ມກ/ກກ/ນາທີ) ຕາມດ້ວຍການສັກ 30-80 mcg/ກກ/ນາທີ. ໂປຣເຄນາໄມດ໌ມີໃນຮູບແບບເມັດກິນ ຫຼື ການສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ, ໂດຍການສັກຢາເຂົ້າເສັ້ນເລືອດສະຫງວນໄວ້ສຳລັບສະຖານທີ່ໃນໂຮງໝໍທີ່ຕ້ອງການການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ. ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳສະເພາະຂອງທ່ານໝໍສະເໝີ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ Procainamide

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາທຸກຊະນິດ, Procainamide ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງໄດ້. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍປະກອບມີອາການປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ວິນຫົວ, ແລະ ອ່ອນເພຍ. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງອາດປະກອບມີການອຸດຕັນຂອງຫົວໃຈ, ໂຣກຄ້າຍຄື lupus (ເຈັບຂໍ້, ອ່ອນເພຍ), ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດເຊັ່ນ: agranulocytosis (ເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ), ແລະ ການຍືດເວລາຂອງ QT, ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຈັງຫວະທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ torsades de pointes? ໂດຍສະເພາະກັບ metabolite N-acetylprocainamide ໃນບັນຫາໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ທ່ານຕ້ອງໄປພົບແພດທັນທີສຳລັບອາການເຈັບໜ້າເອິກ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ເປັນລົມ, ຫຼື ວິນຫົວຮຸນແຮງ.

Drug Interactions

ໂປຣເຄນາໄມດ໌ສາມາດພົວພັນກັບຢາຊະນິດອື່ນ, ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງດ້ານຜົນຂ້າງຄຽງ ຫຼື ຫຼຸດປະສິດທິພາບລົງ. ປະຕິກິລິຍາທີ່ສຳຄັນລວມມີ:

• ຢາຕ້ານການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຊະນິດອື່ນ: ຜົນກະທົບເພີ່ມເຕີມອາດເຮັດໃຫ້ອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
• ຢາທີ່ຍືດ QT: (ຕົວຢ່າງ, ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າບາງຊະນິດເຊັ່ນ: citalopram, ຢາຕ້ານເຊື້ອເຊັ່ນ: ciprofloxacin, ຢາຕ້ານໂຣກຈິດ): ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນແຜໃນເສັ້ນເລືອດ.
• ຢາຍັບຍັ້ງການຫຼั่งຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ: (ຕົວຢ່າງ, cimetidine, trimethoprim): ເພີ່ມລະດັບ Procainamide.

ໝາຍເຫດ: ໂປຣເຄນາໄມດ໌ບໍ່ໄດ້ຖືກເຜົາຜານໂດຍເອນໄຊມ໌ CYP450 ເປັນຫຼັກ ແຕ່ຜ່ານທາງອາເຊຕິເລຊັນ; NAPA ທີ່ເປັນສານເຜົາຜານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນສ້າງຂຶ້ນຜ່ານເສັ້ນທາງນີ້, ໂດຍມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນໃນ "ອາເຊຕິເລເຕີໄວ/ຊ້າ." ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບຢາ, ອາຫານເສີມ ແລະ ສະໝຸນໄພທັງໝົດ.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງ Procainamide

ໂປຣເຄນນາໄມດ໌ ມີຂໍ້ດີທາງດ້ານຄລີນິກຫຼາຍຢ່າງຄື:

• ມີປະສິດທິພາບສຳລັບພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິສະເພາະ: ມັນມີປະສິດທິພາບໂດຍສະເພາະສຳລັບພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ, ແລະ ມັນໃຫ້ທາງເລືອກທີ່ໜ້າເຊື່ອຖືເມື່ອການປິ່ນປົວອື່ນໆລົ້ມເຫຼວ.
• ການ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ຢ່າງ​ວ່ອງ​ໄວ​: ເມື່ອໃຫ້ຢາທາງເສັ້ນເລືອດດຳ, Procainamide ສາມາດເຮັດໃຫ້ຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຄົງທີ່ໄດ້ໄວໃນສະຖານະການສຸກເສີນ.
• ປະ​ຫວັດ​ຍາວ​ຂອງ​ການ​ນໍາ​ໃຊ້​: ດ້ວຍການນຳໃຊ້ທາງດ້ານການແພດເປັນເວລາຫຼາຍທົດສະວັດ, Procainamide ມີຄວາມປອດໄພ ແລະ ປະສິດທິພາບທີ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຢ່າງດີ.

ຂໍ້ຫ້າມໃຊ້ຢາ Procainamide

ບຸກຄົນບາງຄົນຄວນຫຼີກລ່ຽງການໃຊ້ Procainamide, ລວມທັງ:

• ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຫົວໃຈອຸດຕັນຢ່າງສົມບູນ ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າເຂົາເຈົ້າມີເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ, ເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເປັນ asystole.
• ແມ່ຍິງຖືພາ, ເພາະມັນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ (ໝວດ C).
• ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ myasthenia gravis, ພະຍາດ lupus erythematosus ທາງລະບົບ, ຫຼື ມີອາການແພ້ຕໍ່ຢາ.

ໃຫ້ໃຊ້ຄວາມລະມັດລະວັງໃນຜູ້ທີ່ມີ QT interval ທີ່ຍາວນານ, AV block ລະດັບທີສອງ/ທີສາມ, ພະຍາດຕັບ/ໝາກໄຂ່ຫຼັງຮຸນແຮງ, ຫຼື ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ electrolyte, ເພາະມັນເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງແລະການເຕືອນໄພ

ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມໃຊ້ຢາ Procainamide, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການກວດທາງຫ້ອງທົດລອງສະເພາະເພື່ອຕິດຕາມການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ ແລະ ລະດັບເລືອດ. ການນັດໝາຍຕິດຕາມເປັນປະຈຳແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຢາເຮັດວຽກໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ ແລະ ປັບປະລິມານຢາຕາມຄວາມຕ້ອງການ. ຄົນເຈັບຄວນລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບການເຮັດກິດຈະກຳທີ່ຕ້ອງການຄວາມຕື່ນຕົວ, ເພາະວ່າຢາ Procainamide ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການວິນຫົວໄດ້.

ຄໍາ​ຖາມ

• ຢາ Procainamide ໃຊ້ສຳລັບຫຍັງ? ຢາ Procainamide ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນໄວຜິດປົກກະຕິ ແລະ ພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ.
• ຢາ Procainamide ຖືກໃຫ້ແນວໃດ? ມັນສາມາດກິນທາງປາກໃນຮູບແບບເມັດ ຫຼື ໃຫ້ເປັນຢາສັກໃນໂຮງໝໍ.
• ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍແມ່ນຫຍັງ? ຜົນຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປປະກອບມີອາການປວດຮາກ, ວິນຫົວ, ແລະຄວາມເຫນື່ອຍລ້າ.
• ຢາ Procainamide ສາມາດກິນຮ່ວມກັບຢາຊະນິດອື່ນໄດ້ບໍ? ຢາບາງຊະນິດສາມາດປະຕິກິລິຍາກັບ Procainamide ໄດ້, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບຢາທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່.
• ຢາ Procainamide ປອດໄພໃນເວລາຖືພາບໍ? ແມ່ຍິງຖືພາຄວນຫຼີກລ່ຽງຢາ Procainamide ເວັ້ນເສຍແຕ່ໄດ້ຮັບຄໍາສັ່ງຈາກທ່ານໝໍ ເພາະມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ.
• ໂປຣເຄນາໄມດ໌ອອກລິດແນວໃດ? ມັນເຮັດວຽກໂດຍການສະກັດກັ້ນຊ່ອງທາງໂຊດຽມໃນຫົວໃຈ, ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈມີສະຖຽນລະພາບ.
• ຂ້ອຍຄວນເຮັດແນວໃດຖ້າຂ້ອຍພາດຢາ? ຖ້າທ່ານພາດປະລິມານຢາ, ໃຫ້ກິນທັນທີທີ່ທ່ານຈື່. ຖ້າມັນໃກ້ກັບປະລິມານຕໍ່ໄປ, ໃຫ້ຂ້າມຢາທີ່ພາດໄປແລະສືບຕໍ່ກັບຕາຕະລາງປົກກະຕິຂອງທ່ານ.
• ຢາ Procainamide ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງໄດ້ບໍ? ແມ່ນແລ້ວ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້, ລວມທັງການອຸດຕັນຂອງຫົວໃຈ ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດ. ໃຫ້ໄປພົບແພດຖ້າທ່ານມີອາການຮຸນແຮງ.
• ຢາ Procainamide ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະອອກລິດ? ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປະຕິບັດອາດແຕກຕ່າງກັນ; ການໃຫ້ຢາທາງເສັ້ນເລືອດອາດຈະໃຫ້ຜົນໄວ, ໃນຂະນະທີ່ການໃຫ້ຢາທາງປາກອາດໃຊ້ເວລາດົນກວ່າ.
• ຕ້ອງມີການຕິດຕາມເປັນປະຈຳໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ Procainamide ບໍ? ແມ່ນແລ້ວ, ການຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ ແລະ ລະດັບເລືອດເປັນປະຈຳແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພ ແລະ ປະສິດທິພາບ.

ຊື່ແບ

ຢາ Procainamide ມີຫຼາຍຍີ່ຫໍ້ໃຫ້ເລືອກ, ລວມທັງ:

• ໂປຣເນສທິລ
• ໂປຣແຄນບິດ

ສະຫຼຸບ

ຢາ Procainamide ເປັນຢາທີ່ສຳຄັນສຳລັບການຈັດການອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິປະເພດສະເພາະ, ເຊິ່ງສະເໜີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ. ການເຂົ້າໃຈການນຳໃຊ້, ຜົນຂ້າງຄຽງ ແລະ ປະຕິກິລິຍາຂອງມັນແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍຕໍ່ການປິ່ນປົວທີ່ປອດໄພ ແລະ ມີປະສິດທິພາບ. ຄວນປຶກສາກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບສະເໝີກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມ ຫຼື ຢຸດຢາໃດໆ.