Rocuronium - ການໃຊ້, ປະລິມານຢາ, ຜົນຂ້າງຄຽງ ແລະ ອື່ນໆ

ບົດນຳ: Rocuronium ແມ່ນຫຍັງ?

ຢາ Rocuronium ເປັນຢາທີ່ຈັດປະເພດເປັນຕົວຍັບຍັ້ງກ້າມຊີ້ນ ແລະ ປະສາດ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍໃນສະຖານທີ່ທາງການແພດເພື່ອອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ ຫຼື ການລະບາຍອາກາດດ້ວຍກົນຈັກ. ໂດຍການສະກັດກັ້ນການສົ່ງສັນຍານປະສາດໄປຫາກ້າມຊີ້ນ, ຢາ Rocuronium ຊ່ວຍໃຫ້ການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈ ແລະ ການເຂົ້າເຖິງການຜ່າຕັດງ່າຍຂຶ້ນ, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນຢາທີ່ສໍາຄັນໃນການໃຊ້ຢາສະລົບ.

ການໃຊ້ Rocuronium

Rocuronium ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ໃຊ້ທາງການແພດຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງ:

• ການກະຕຸ້ນ ແລະ ການຮັກສາການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ລວມທັງການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈແບບໄວ (RSI).
• ອຳນວຍຄວາມສະດວກໃນການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈໃນຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການຊ່ວຍຫາຍໃຈດ້ວຍກົນຈັກ.
• ການຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການທາງການແພດສະເພາະ.

ມັນ​ເຮັດ​ວຽກ​ແນວ​ໃດ?

ຢາ Rocuronium ເຮັດວຽກໂດຍການສະກັດກັ້ນການເຮັດວຽກຂອງ acetylcholine, ເຊິ່ງເປັນສານສື່ປະສາດທີ່ສົ່ງສັນຍານຈາກເສັ້ນປະສາດໄປຫາກ້າມຊີ້ນ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ມັນປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ກ້າມຊີ້ນໄດ້ຮັບສັນຍານທີ່ພວກມັນຕ້ອງການຫົດຕົວ, ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ການເປັນອຳມະພາດຊົ່ວຄາວ. ຜົນກະທົບນີ້ແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ເພາະມັນຊ່ວຍໃຫ້ແພດຜ່າຕັດສາມາດປະຕິບັດງານໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການແຊກແຊງຈາກການເຄື່ອນໄຫວຂອງກ້າມຊີ້ນໂດຍບໍ່ຕັ້ງໃຈ.

ວິທີໃຊ້ຢາແລະບໍລິຫານ

ປະລິມານຢາຂອງ Rocuronium ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມອາຍຸ, ນ້ຳໜັກ ແລະ ສະພາບການທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບ. ສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່, ປະລິມານຢາມາດຕະຖານສຳລັບການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນ 0.6 ຫາ 1.2 ມກ/ກກ ໂດຍການສັກຢາ. ປະລິມານຢາທີ່ຮັກສາໄວ້ອາດຈະໃຫ້ທຸກໆ 20 ຫາ 40 ນາທີຕາມຄວາມຕ້ອງການ. ໃນຄົນເຈັບເດັກ, ປະລິມານຢາຈະຖືກປັບຕາມນ້ຳໜັກ ແລະ ຄຳແນະນຳທາງດ້ານຄລີນິກ. Rocuronium ແມ່ນໃຫ້ທາງເສັ້ນເລືອດດຳ, ເພື່ອຮັບປະກັນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຢາຢ່າງໄວວາ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Rocuronium

ຜົນຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປຂອງ Rocuronium ອາດຈະປະກອບມີ:

• ຄວາມດັນໂລຫິດ
• Nausea
• ອາການປວດຮາກ

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງສາມາດປະກອບມີ:

• ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈ
• ອາການແຊກຊ້ອນ cardiovascular
• Anaphylaxis (ອາການແພ້ທີ່ຮຸນແຮງ)
• hyperthermia ຮ້າຍແຮງ

Drug Interactions

ຢາ Rocuronium ສາມາດພົວພັນກັບຢາຫຼາຍຊະນິດ, ເຊິ່ງອາດຈະຊ່ວຍເພີ່ມ ຫຼື ຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງມັນ. ປະຕິກິລິຍາຂອງຢາທີ່ສຳຄັນລວມມີ:

• ຢາຕ້ານເຊື້ອ (ເຊັ່ນ: aminoglycosides, vancomycin, tetracyclines) ເຮັດໃຫ້ມີການສະກັດກັ້ນກ້າມຊີ້ນປະສາດ ແລະ ເສັ້ນປະສາດໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.
• ຢາສະລົບແບບສູດດົມ (ຕົວຢ່າງ, sevoflurane) ຊ່ວຍຍືດອາຍຸການໃຊ້ຢາ.
• ແມກນີຊຽມຊັນເຟດເຮັດໃຫ້ການສະກັດກັ້ນຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
• ຢາແກ້ອາການຊັກ (ຕົວຢ່າງ, carbamazepine) ຊ່ວຍເລັ່ງການຂັບຖ່າຍໄວຂຶ້ນ.
• ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເອນໄຊມ໌ຕັບສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜານອາຫານຂອງ Rocuronium.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງ Rocuronium

ຂໍ້ດີທາງດ້ານຄລີນິກຂອງການໃຊ້ Rocuronium ປະກອບມີ:

• ເລີ່ມຕົ້ນການອອກລິດຢ່າງໄວວາ, ຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈໄດ້ໄວ.
• ໄລຍະເວລາອອກລິດປານກາງ (30-60 ນາທີ ສຳລັບຢາ 0.6 ມກ/ກກ), ເຊິ່ງເປັນປະໂຫຍດສຳລັບການຜ່າຕັດນອກໂຮງໝໍ.
• ຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດໜ້ອຍທີ່ສຸດເມື່ອທຽບກັບຢາສະກັດກັ້ນກ້າມຊີ້ນແລະປະສາດອື່ນໆ (ສັງເກດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າຂຶ້ນກັບປະລິມານຢາ), ເຮັດໃຫ້ມັນປອດໄພກວ່າສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຫົວໃຈ.

ຂໍ້ຫ້າມໃຊ້ຢາ Rocuronium

ບຸກຄົນບາງຄົນຄວນຫຼີກລ່ຽງ Rocuronium, ລວມທັງ:

• ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການແພ້ຕໍ່ຢາ Rocuronium ຫຼື ຢາສະກັດກັ້ນກ້າມຊີ້ນປະສາດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.
• ມີອາການແພ້ຕໍ່ຢາ rocuronium ຫຼື bromides.
• ແມ່ຍິງຖືພາ ຫຼື ແມ່ຍິງທີ່ກຳລັງໃຫ້ນົມລູກ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມີຄວາມຈຳເປັນ ແລະ ໄດ້ຮັບໃບສັ່ງຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງແລະການເຕືອນໄພ

ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ Rocuronium, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບອາດແນະນໍາຂໍ້ຄວນລະວັງສະເພາະ, ເຊັ່ນ:

• ຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫາຍໃຈຢ່າງໃກ້ຊິດໃນລະຫວ່າງ ແລະ ຫຼັງການໃຫ້ຢາ.
• ການກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງຕັບໃນຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດຂອງພະຍາດຕັບ.
• ຮັບປະກັນວ່າອຸປະກອນຊ່ວຍຊີວິດສຸກເສີນມີໃຫ້ໃຊ້, ເພາະວ່າການເປັນອຳມະພາດສາມາດເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈລົ້ມເຫຼວໄດ້.
• ການຕິດຕາມກວດກາປະລິມານຂອງ neuromuscular (ເຊັ່ນ: TOF) ແລະ ການມີຕົວແທນ reversal (sugammadex ຫຼື neostigmine).

ຄໍາ​ຖາມ

1. Rocuronium ໃຊ້ສຳລັບຫຍັງ? ຢາ Rocuronium ໃຊ້ເພື່ອຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ ແລະ ອຳນວຍຄວາມສະດວກໃນການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈໃນຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການຊ່ວຍຫາຍໃຈດ້ວຍກົນຈັກ.
2. ຢາ Rocuronium ຖືກໃຫ້ແນວໃດ? ຢາ Rocuronium ແມ່ນໃຫ້ເປັນຢາສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ.
3. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍແມ່ນຫຍັງ? ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍປະກອບມີຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ, ປວດຮາກ, ແລະຮາກ.
4. ຢາ Rocuronium ສາມາດໃຊ້ໃນເດັກນ້ອຍໄດ້ບໍ? ແມ່ນແລ້ວ, ແຕ່ປະລິມານຢາຈະຖືກປັບປ່ຽນໂດຍອີງໃສ່ນ້ຳໜັກ ແລະ ສະພາບທາງການແພດຂອງເດັກ.
5. Rocuronium ປອດໄພໃນເວລາຖືພາບໍ? ຢາ Rocuronium (ປະເພດ C) ຄວນໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາເທົ່ານັ້ນຖ້າຜົນປະໂຫຍດມີຫຼາຍກວ່າຄວາມສ່ຽງ ແລະ ໄດ້ຮັບໃບສັ່ງຈາກທ່ານໝໍເທົ່ານັ້ນ.
6. Rocuronium ອອກລິດໄວເທົ່າໃດ? ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ Rocuronium ແມ່ນ 60-90 ວິນາທີ ທີ່ 0.6 ມກ/ກກ, ໄວກວ່າ (30-60 ວິນາທີ) ທີ່ 1.2 ມກ/ກກ ສຳລັບ RSI.
7. ຂ້ອຍຄວນເຮັດແນວໃດຖ້າຂ້ອຍມີອາການແພ້? ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີຖ້າທ່ານມີອາການເຊັ່ນ: ຜື່ນ, ຄັນ ຫຼື ຫາຍໃຈຍາກ.
8. ຂ້ອຍສາມາດກິນ ຫຼື ດື່ມກ່ອນກິນ Rocuronium ໄດ້ບໍ? ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳບໍ່ໃຫ້ກິນ ຫຼື ດື່ມເປັນໄລຍະເວລາໃດໜຶ່ງກ່ອນການຜ່າຕັດ.
9. ຜົນກະທົບຂອງ Rocuronium ຢູ່ໄດ້ດົນປານໃດ? ຜົນກະທົບຂອງ Rocuronium ແກ່ຍາວ 31-67 ນາທີ ໃນເບື້ອງຕົ້ນສຳລັບຢາ 0.6 ມກ/ກກ; ປ່ຽນແປງໄປຕາມປະລິມານຢາ ແລະ ປັດໃຈຕ່າງໆ.
10. ຂ້ອຍຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຮູ້ຫຍັງກ່ອນກິນຢາ Rocuronium? ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບອາການແພ້, ຢາທີ່ທ່ານກຳລັງກິນ ແລະ ປະຫວັດທາງການແພດຂອງທ່ານ, ໂດຍສະເພາະບັນຫາກ່ຽວກັບຕັບ.

ຊື່ແບ

Rocuronium ຖືກວາງຂາຍພາຍໃຕ້ຊື່ຍີ່ຫໍ້ຫຼາຍຍີ່ຫໍ້, ລວມທັງ:

• ເຊມູຣອນ
• ເອສເມຣອນ

ສະຫຼຸບ

ຢາ Rocuronium ເປັນຢາທີ່ສຳຄັນໃນຂະແໜງການໃຊ້ຢາສະລົບ, ເຊິ່ງໃຫ້ການຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນຢ່າງມີປະສິດທິພາບໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ. ການເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງໄວວາ ແລະ ຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດໜ້ອຍທີ່ສຸດເຮັດໃຫ້ມັນເປັນທາງເລືອກທີ່ນິຍົມສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຫຼາຍຄົນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະໃຊ້ Rocuronium ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງແພດ, ໂດຍພິຈາລະນາເຖິງຜົນຂ້າງຄຽງ ແລະ ຂໍ້ຫ້າມທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ.