Norepinephrine

ບົດແນະນໍາ: Norepinephrine ແມ່ນຫຍັງ?

ນໍເອປີເນຟຣິນ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ ນໍອາດາຣີນາລີນ, ເປັນສານສື່ປະສາດ ແລະ ຮໍໂມນທີ່ສຳຄັນໃນຮ່າງກາຍ. ມັນມີບົດບາດສຳຄັນໃນການຕອບສະໜອງຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ຄວາມຕຶງຄຽດ ແລະ ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ແລະ ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ນໍເອປີເນຟຣິນຖືກຜະລິດຢູ່ໃນຕ່ອມໝວກໄຕ ແລະ ປ່ອຍອອກສູ່ກະແສເລືອດ, ບ່ອນທີ່ມັນເຮັດໜ້າທີ່ກ່ຽວກັບອະໄວຍະວະ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆເພື່ອກະກຽມຮ່າງກາຍສຳລັບສະຖານະການ "ຕໍ່ສູ້ ຫຼື ໜີ". ໃນການແພດ, ນໍເອປີເນຟຣິນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເປັນຢາເພື່ອປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າຢ່າງຮຸນແຮງ, ໂດຍສະເພາະໃນສະຖານທີ່ດູແລທີ່ສຳຄັນ.

ການໃຊ້ Norepinephrine

Norepinephrine ຖືກອະນຸມັດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ທາງການແພດຫຼາຍໆຢ່າງ, ລວມທັງ:

• Septic Shock: ມັນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນການຄຸ້ມຄອງ hypotension ຮ້າຍແຮງ (ຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາ) ໃນຄົນເຈັບທີ່ປະສົບກັບອາການຊ໊ອກ septic, ສະພາບທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດທີ່ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອ.
• ອາການຊ໊ອກ cardiogenic: Norepinephrine ສາມາດຊ່ວຍປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະຄວາມດັນເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ຫົວໃຈບໍ່ໄດ້ສູບນ້ໍາຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.
• hypotension: ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ hypotension ສ້ວຍແຫຼມ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະການຜ່າຕັດຫຼືໃນຄົນເຈັບທີ່ເຈັບປ່ວຍທີ່ສໍາຄັນ.
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ: ໃນບາງກໍລະນີ, norepinephrine ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຮ້າຍແຮງ.

ເຮັດແນວໃດມັນເຮັດວຽກ

Norepinephrine ເຮັດວຽກໂດຍການກະຕຸ້ນ alpha ແລະ beta-adrenergic receptors ໃນຮ່າງກາຍ. ໃນເວລາທີ່ norepinephrine ຜູກມັດກັບ receptors ເຫຼົ່ານີ້, ມັນເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດ constrict (ແຄບ), ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ. ມັນຍັງເພີ່ມອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແລະຜົນບັງຄັບໃຊ້ຂອງການຫົດຕົວຂອງຫົວໃຈ, ປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປສູ່ອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນ. ໃນຄໍາສັບທີ່ງ່າຍດາຍ, norepinephrine ຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຕອບສະຫນອງຕໍ່ຄວາມກົດດັນໂດຍການຮັບປະກັນວ່າເລືອດພຽງພໍໄປເຖິງອະໄວຍະວະທີ່ຕ້ອງການຫຼາຍທີ່ສຸດ.

ວິທີໃຊ້ຢາແລະບໍລິຫານ

ປົກກະຕິແລ້ວ Norepinephrine ແມ່ນຖືກປະຕິບັດທາງເສັ້ນເລືອດ (IV) ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ. ປະລິມານມາດຕະຖານສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ທີ່ 0.01 ຫາ 0.5 micrograms ຕໍ່ກິໂລກຣາມຕໍ່ນາທີ, ປັບຕາມການຕອບສະຫນອງຂອງຄົນເຈັບແລະລະດັບຄວາມດັນເລືອດ. ສໍາລັບຄົນເຈັບເດັກນ້ອຍ, ປະລິມານຢາອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ, ແລະການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງແມ່ນຈໍາເປັນ. ອັດຕາການ້ໍາຕົ້ມມັກຈະຖືກ titrated ເພື່ອບັນລຸການຕອບສະຫນອງຄວາມດັນເລືອດທີ່ຕ້ອງການ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບກ່ຽວກັບປະລິມານແລະການບໍລິຫານ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Norepinephrine

ຜົນຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປຂອງ norepinephrine ອາດຈະປະກອບມີ:

• ເຈັບຫົວ
• Nausea
• ຄວາມກັງວົນ
• Palpitations
• ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງສາມາດປະກອບມີ:

• hypertension ຮ້າຍແຮງ (ຄວາມດັນເລືອດສູງ)
• Arrhythmias (ຫົວໃຈເຕັ້ນບໍ່ປົກກະຕິ)
• Tissue necrosis (ການຕາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ) ຢູ່ບ່ອນສັກຢາ
• ຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາປາຍ

ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດສໍາລັບຜົນກະທົບທາງລົບໃດໆໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ.

Drug Interactions

Norepinephrine ສາມາດພົວພັນກັບຢາຫຼາຍຊະນິດ, ລວມທັງ:

• Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs): ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບຂອງ norepinephrine, ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ.
• Tricyclic Antidepressants: ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງ norepinephrine ແລະເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ.
• Beta-blockers: ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຕ້ານຜົນກະທົບຂອງ norepinephrine, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການສະຫນັບສະຫນູນຄວາມດັນເລືອດບໍ່ພຽງພໍ.
• ຢາສລົບບາງຊະນິດ: ຢາສະລົບບາງຊະນິດສາມາດພົວພັນກັບ norepinephrine, ຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແລະຄວາມດັນເລືອດ.

ແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານສະເໝີກ່ຽວກັບຢາທັງໝົດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການພົວພັນກັນ.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງ Norepinephrine

ຂໍ້ດີທາງດ້ານຄລີນິກຂອງການໃຊ້ norepinephrine ປະກອບມີ:

• ການ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ຢ່າງ​ວ່ອງ​ໄວ​: Norepinephrine ປະຕິບັດຢ່າງໄວວາເພື່ອເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງສໍາຄັນໃນສະຖານະການສຸກເສີນ.
• ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ດ້ວຍ​ເປົ້າ​ຫມາຍ​: ມັນໂດຍສະເພາະແກ້ໄຂ hypotension ແລະອາການຊ໊ອກ, ປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບໃນການດູແລທີ່ສໍາຄັນ.
• versatility: Norepinephrine ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນການຕັ້ງຄ່າຕ່າງໆ, ລວມທັງການຜ່າຕັດແລະຫນ່ວຍບໍລິການການດູແລແບບສຸມ, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນເຄື່ອງມືທີ່ມີຄຸນຄ່າສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ.

ຂໍ້ຫ້າມຂອງ Norepinephrine

ບຸກຄົນບາງຄົນຄວນຫຼີກເວັ້ນການໃຊ້ norepinephrine, ລວມທັງ:

• ແມ່ຍິງຖືພາ: Norepinephrine ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການໄຫຼຂອງເລືອດໄປສູ່ fetus.
• ຄົນເຈັບທີ່ມີ Hypoxia ຮ້າຍແຮງ: ຜູ້ທີ່ມີລະດັບອົກຊີເຈນຕ່ໍາອາດຈະປະສົບກັບສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
• ບຸກຄົນທີ່ມີສະພາບຫົວໃຈທີ່ແນ່ນອນ: ຄົນເຈັບທີ່ມີ arrhythmias ສະເພາະຫຼືພະຍາດ coronary ຮ້າຍແຮງຄວນໃຊ້ລະມັດລະວັງ.

ປຶກສາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທຸກຄັ້ງເພື່ອກໍານົດວ່າ norepinephrine ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບສະຖານະການຂອງທ່ານ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງແລະການເຕືອນໄພ

ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ norepinephrine, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບອາດຈະແນະນໍາການລະມັດລະວັງສະເພາະ, ເຊັ່ນ:

• ການຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດ: ການຕິດຕາມກວດກາເປັນປົກກະຕິແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍເກີນໄປຂອງຄວາມດັນເລືອດ.
• ການປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ: ຄົນເຈັບທີ່ມີສະພາບຫົວໃຈທີ່ມີຢູ່ແລ້ວອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະເມີນຜົນເພີ່ມເຕີມ.
• ການທົດສອບຫ້ອງທົດລອງ: ການກວດເລືອດອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຕິດຕາມການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະລະດັບ electrolyte ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ.

ຄໍາ​ຖາມ

• norepinephrine ໃຊ້ເພື່ອຫຍັງ? Norepinephrine ຕົ້ນຕໍແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ໂດຍສະເພາະໃນເງື່ອນໄຂເຊັ່ນ: ອາການຊ໊ອກ septic ແລະອາການຊ໊ອກ cardiogenic.
• Norepinephrine ຖືກປະຕິບັດແນວໃດ? Norepinephrine ແມ່ນໃຫ້ທາງເສັ້ນເລືອດໃນໂຮງ ໝໍ, ຊ່ວຍໃຫ້ການຄວບຄຸມປະລິມານທີ່ຊັດເຈນ.
• ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍແມ່ນຫຍັງ? ຜົນຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປປະກອບມີອາການເຈັບຫົວ, ປວດຮາກ, ຄວາມກັງວົນ, ແລະຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ.
• ສາມາດໃຊ້ norepinephrine ໃນເດັກນ້ອຍໄດ້ບໍ? ແມ່ນແລ້ວ, norepinephrine ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນຄົນເຈັບເດັກນ້ອຍ, ແຕ່ປະລິມານຢາຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບຢ່າງລະມັດລະວັງໂດຍອີງໃສ່ນ້ໍາຫນັກແລະສະພາບ.
• ຂ້ອຍຄວນເຮັດແນວໃດຖ້າຂ້ອຍພາດຢາ? ປົກກະຕິແລ້ວ Norepinephrine ແມ່ນຖືກປະຕິບັດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນໂຮງຫມໍ, ດັ່ງນັ້ນການຂາດປະລິມານຢາແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້. ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນ, ໃຫ້ປຶກສາກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
• ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງບໍ? ແມ່ນແລ້ວ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງສາມາດປະກອບມີ hypertension ຮ້າຍແຮງ, arrhythmias, ແລະເນື້ອເຍື່ອ necrosis ຢູ່ບ່ອນສັກຢາ.
• ຂ້ອຍສາມາດກິນຢາອື່ນໆທີ່ມີ norepinephrine ໄດ້ບໍ? ຢາບາງຊະນິດສາມາດພົວພັນກັບ norepinephrine, ສະນັ້ນແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາທັງຫມົດທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນ.
• norepinephrine ປອດໄພໃນລະຫວ່າງການຖືພາບໍ? ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ Norepinephrine ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃນລະຫວ່າງການຖືພາເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ fetus.
• norepinephrine ເຮັດວຽກໄດ້ໄວເທົ່າໃດ? Norepinephrine ປະຕິບັດຢ່າງໄວວາ, ເລື້ອຍໆພາຍໃນນາທີ, ເພື່ອເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດໃນສະຖານະການທີ່ສໍາຄັນ.
• ຂ້ອຍຄວນປຶກສາຫາລືຫຍັງກັບທ່ານຫມໍຂອງຂ້ອຍກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມ norepinephrine? ສົນທະນາກ່ຽວກັບປະຫວັດການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ, ຢາປະຈຸບັນ, ແລະເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ກ່ອນຫນ້າເພື່ອຮັບປະກັນ norepinephrine ປອດໄພສໍາລັບທ່ານ.

ຊື່ແບ

Norepinephrine ສາມາດໃຊ້ໄດ້ພາຍໃຕ້ຊື່ຍີ່ຫໍ້ຫຼາຍອັນ, ລວມທັງ:

• Levophed
• Noradrenaline
• Norepinephrine Bitartrate

ສະຫຼຸບ

Norepinephrine ແມ່ນຢາທີ່ສໍາຄັນທີ່ໃຊ້ໃນການຄຸ້ມຄອງຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າທີ່ຮ້າຍແຮງແລະສະຫນັບສະຫນູນຄົນເຈັບໃນການດູແລທີ່ສໍາຄັນ. ການປະຕິບັດຢ່າງໄວວາແລະຜົນກະທົບທີ່ຖືກເປົ້າຫມາຍເຮັດໃຫ້ມັນເປັນເຄື່ອງມືທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໃຊ້ norepinephrine ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາທາງການແພດເນື່ອງຈາກຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດມີແລະປະຕິສໍາພັນກັບຢາອື່ນໆ. ປຶກສາກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານສະເໝີເພື່ອຂໍຄໍາແນະນໍາສ່ວນບຸກຄົນ ແລະທາງເລືອກການປິ່ນປົວ.