Etomidate - ການໃຊ້, ປະລິມານຢາ, ຜົນຂ້າງຄຽງ ແລະອື່ນໆ

ບົດແນະນໍາ: Etomidate ແມ່ນຫຍັງ?

Etomidate ແມ່ນຢາສະລົບທາງເສັ້ນປະສາດທີ່ມີປະສິດຕິພາບສັ້ນທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍສໍາລັບການ induction ຂອງອາການສລົບທົ່ວໄປ. ມັນໄດ້ຖືກເອື້ອອໍານວຍໃນການຕັ້ງຄ່າທາງການແພດຕ່າງໆເນື່ອງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງໄວວາຂອງມັນແລະຜົນກະທົບຂອງ cardiovascular ຫນ້ອຍ. Etomidate ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ອາດຈະບໍ່ສະຖຽນລະພາບທາງດ້ານ hemodynamically, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນທາງເລືອກທີ່ຕ້ອງການໃນສະຖານະການສຸກເສີນແລະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ cardiovascular ທີ່ຖືກທໍາລາຍ.

ການໃຊ້ Etomidate

Etomidate ແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນຕົ້ນຕໍສໍາລັບ:

• Induction of Anesthesia: ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປເພື່ອລິເລີ່ມການສລົບທົ່ວໄປກ່ອນການຜ່າຕັດ.
• Sedation ສໍາລັບຂັ້ນຕອນ: ຢາ Etomidate ອາດຖືກນຳໃຊ້ສຳລັບການໃຊ້ຢາລະງັບປະສາດໃນຮູບແບບສະເພາະ; ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ສຳລັບການກະຕຸ້ນແທນທີ່ຈະຮັກສາການໃຊ້ຢາລະງັບປະສາດ.
• Intubation ລໍາດັບໄວ: ມັນມັກຈະຖືກໃຊ້ໃນການຕັ້ງຄ່າສຸກເສີນສໍາລັບການ intubation ລໍາດັບໄວອັນເນື່ອງມາຈາກການປະຕິບັດຢ່າງໄວວາຂອງມັນແລະການຊຶມເສົ້າຫນ້ອຍທີ່ສຸດທາງຫາຍໃຈ.

ເຮັດແນວໃດມັນເຮັດວຽກ

ຢາ Etomidate ເຮັດວຽກໂດຍການເສີມຂະຫຍາຍກິດຈະກຳຂອງກົດ gamma-aminobutyric (GABA), ເຊິ່ງເປັນສານສື່ປະສາດໃນສະໝອງທີ່ຍັບຍັ້ງການສົ່ງຕໍ່ຂອງເສັ້ນປະສາດ. ໂດຍການເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງ GABA, Etomidate ຊ່ວຍສົ່ງເສີມການລະງັບປະສາດ ແລະ ການສູນເສຍສະຕິ. ກົນໄກນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ການກະຕຸ້ນການໃຊ້ຢາສະລົບໄດ້ໄວ ແລະ ຟື້ນຕົວໄດ້ໄວຫຼັງຈາກການສັກຢາຄັ້ງດຽວ.

ວິທີໃຊ້ຢາແລະບໍລິຫານ

• ຜູ້​ໃຫຍ່: ປະລິມານມາດຕະຖານສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ສໍາລັບການ induction ຂອງອາການສລົບແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວ 0.2 ຫາ 0.6 mg/kg ປະຕິບັດທາງເສັ້ນເລືອດໃນໄລຍະ 30 ຫາ 60 ວິນາທີ. ປະລິມານທີ່ແນ່ນອນອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໂດຍອີງໃສ່ສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະຂັ້ນຕອນການ.
• ແພດເດັກ: ສໍາລັບເດັກນ້ອຍ, ປະລິມານຢາແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວປະມານ 0.2 ຫາ 0.5 ມກ/ກກ, ໂດຍມີການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງຂອງການຕອບສະໜອງ.
• ຄວາມຖີ່: Etomidate ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນໃຫ້ເປັນຄັ້ງດຽວສໍາລັບການ induction. ປະລິມານຢາເພີ່ມເຕີມອາດຈະຖືກປະຕິບັດຖ້າຈໍາເປັນ, ຂຶ້ນກັບສະຖານະການທາງດ້ານຄລີນິກ.
• ຮູບແບບການບໍລິຫານ: Etomidate ແມ່ນຖືກປະຕິບັດທາງເສັ້ນເລືອດ, ແລະມັນບໍ່ມີຢູ່ໃນຮູບແບບເມັດ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Etomidate

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍລວມມີ:

• ປວດຮາກແລະຮາກ
• ເຈັບຢູ່ບ່ອນສັກຢາ
• ວິນຫົວຫລືແສງສະຫວ່າງ
• Myoclonus (ກ້າມເນື້ອກະຕຸກແບບບໍ່ສະໝັກໃຈ)

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງອາດຈະປະກອບມີ:

• ການສະກັດກັ້ນຕ່ອມໝວກໄຕ (ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກກິນຢາຄັ້ງດຽວ ແລະ ຈະເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຂຶ້ນເມື່ອໃຊ້ຊ້ຳໆ ຫຼື ເປັນເວລາດົນ)
• ອາການແພ້ (ຜື່ນ, ອາການຄັນ, ບວມ)
• ການຊຶມເສົ້າທາງເດີນຫາຍໃຈ (ຫາຍາກແຕ່ເປັນໄປໄດ້)

Drug Interactions

Etomidate ອາດຈະພົວພັນກັບຢາຫຼາຍຊະນິດ, ລວມທັງ:

• Benzodiazepines: ຜົນກະທົບ sedative ເພີ່ມຂຶ້ນ.
• ຢາ opioids: ປັບປຸງການຊຶມເສົ້າທາງເດີນຫາຍໃຈ.
• Anticonvulsants: ອາດຈະປ່ຽນແປງການເຜົາຜານອາຫານຂອງ etomidate ແລະຄວາມຕ້ອງການດ້ານການໃຊ້ຢາສະລົບ.

ແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານສະເໝີກ່ຽວກັບຢາທັງໝົດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການພົວພັນກັນ.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງ Etomidate

Etomidate ສະເຫນີຂໍ້ໄດ້ປຽບທາງດ້ານການຊ່ວຍຫຼາຍ:

• ການເລີ່ມຕົ້ນແລະການຟື້ນຕົວຢ່າງໄວວາ: ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຄົນເຈັບຈະຟື້ນຟູສະຕິໄດ້ໄວຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ.
• ຜົນກະທົບຂອງ cardiovascular ຫນ້ອຍ: ມັນປອດໄພກວ່າສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈ, ຍ້ອນວ່າມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດຫຼືອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.
• ການຊຶມເສົ້າທາງເດີນຫາຍໃຈຫນ້ອຍ: ເມື່ອປຽບທຽບກັບຕົວແທນກະຕຸ້ນອື່ນໆບາງຊະນິດ, ການຊຶມເສົ້າທາງເດີນຫາຍໃຈໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຈະບໍ່ຄ່ອຍເດັ່ນຊັດເທົ່າໃດ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້.

Contraindications ຂອງ Etomidate

Etomidate ຄວນຫຼີກເວັ້ນໃນບາງປະຊາກອນ, ລວມທັງ:

• ການຖືພາ: ໃຊ້ສະເພາະເວລາທີ່ມີຄວາມຈຳເປັນເທົ່ານັ້ນ, ເພາະວ່າຂໍ້ມູນຄວາມປອດໄພຂອງມະນຸດທີ່ພຽງພໍແມ່ນມີຈຳກັດ.
• ຄົນເຈັບທີ່ມີ adrenal insufficiency: ຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ adrenal ຄວນຫຼີກເວັ້ນການ Etomidate ເນື່ອງຈາກທ່າແຮງຂອງມັນທີ່ຈະສະກັດກັ້ນການຜະລິດຮໍໂມນ adrenal.
• ອາການແພ້: ບຸກຄົນທີ່ມີອາການແພ້ທີ່ຮູ້ຈັກກັບ Etomidate ຫຼືອົງປະກອບຂອງມັນບໍ່ຄວນໃຊ້ຢານີ້.

ຂໍ້ຄວນລະວັງແລະການເຕືອນໄພ

ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ Etomidate, ໃຫ້ພິຈາລະນາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ປະຫວັດທາງການແພດ: ແຈ້ງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບປະຫວັດຂອງ adrenal insufficiency, ຊັກ, ຫຼືອາການແພ້.
• ການທົດສອບຫ້ອງທົດລອງ: ການສະກັດກັ້ນການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມໝວກໄຕຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການສາຫັດ, ໂດຍສະເພາະກັບການໃຫ້ຢາຊ້ຳໆ ຫຼື ການສັກຢາ.
• ການຖືພາແລະການໃຫ້ນົມລູກ: ສົນທະນາຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຖ້າທ່ານຖືພາຫຼືໃຫ້ນົມລູກ.

ຄໍາ​ຖາມ

• Etomidate ໃຊ້ເພື່ອຫຍັງ? Etomidate ຖືກນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍສໍາລັບການ induction ຂອງອາການສລົບທົ່ວໄປແລະ sedation ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນທາງການແພດ.
• Etomidate ຖືກຄຸ້ມຄອງແນວໃດ? Etomidate ແມ່ນໃຫ້ທາງເສັ້ນເລືອດ, ໂດຍປົກກະຕິເປັນຄັ້ງດຽວສໍາລັບການ induction.
• ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Etomidate ແມ່ນຫຍັງ? ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍລວມມີອາການປວດຮາກ, ວິນຫົວ, ແລະເຈັບຢູ່ບ່ອນສັກຢາ. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງສາມາດປະກອບມີການສະກັດກັ້ນ adrenal.
• ສາມາດໃຊ້ Etomidate ໃນເດັກນ້ອຍໄດ້ບໍ? ແມ່ນແລ້ວ, Etomidate ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນຄົນເຈັບເດັກນ້ອຍ, ແຕ່ປະລິມານຢາຄວນໄດ້ຮັບການປັບຢ່າງລະມັດລະວັງ.
• Etomidate ປອດໄພສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີບັນຫາຫົວໃຈບໍ? ແມ່ນແລ້ວ, Etomidate ມັກຈະເປັນທີ່ມັກສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີບັນຫາ cardiovascular ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຫນ້ອຍທີ່ສຸດຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ.
• ຂ້ອຍຄວນບອກທ່ານຫມໍແນວໃດກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ Etomidate? ແຈ້ງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບອາການແພ້, ເງື່ອນໄຂທາງການແພດ, ແລະຢາທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນ.
• Etomidate ເຮັດວຽກໄວເທົ່າໃດ? Etomidate ປະຕິບັດຢ່າງໄວວາ, ໂດຍປົກກະຕິຄົນເຈັບຈະສູນເສຍສະຕິພາຍໃນ 30 ຫາ 60 ວິນາທີຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ.
• ຂ້ອຍສາມາດຂັບລົດໄດ້ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບ Etomidate? ບໍ່, ທ່ານບໍ່ຄວນຂັບລົດຫຼືປະຕິບັດງານເຄື່ອງຈັກຫນັກຈົນກວ່າທ່ານຈະຟື້ນຕົວຢ່າງສົມບູນຈາກຜົນກະທົບຂອງຢາ.
• ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າຂ້ອຍພາດຢາ? Etomidate ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນໃຫ້ເປັນຄັ້ງດຽວສໍາລັບການ induction, ດັ່ງນັ້ນການຂາດປະລິມານແມ່ນໃຊ້ບໍ່ໄດ້. ປຶກສາແພດຂອງທ່ານເພື່ອຂໍຄໍາແນະນໍາ.
• Etomidate ເສບຕິດບໍ? Etomidate ບໍ່ໄດ້ຖືກຖືວ່າເປັນສິ່ງເສບຕິດ, ແຕ່ມັນຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາທາງການແພດເທົ່ານັ້ນ.

ຊື່ແບ

Etomidate ສາມາດໃຊ້ໄດ້ພາຍໃຕ້ຊື່ຍີ່ຫໍ້ຫຼາຍອັນ, ລວມທັງ:

• Amidate
• Etomidate Lipuro

ສະຫຼຸບ

Etomidate ເປັນຢາສະລົບທີ່ມີຄຸນຄ່າທີ່ຮູ້ຈັກສໍາລັບການເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງໄວວາແລະຜົນກະທົບຂອງ cardiovascular ຫນ້ອຍ, ເຮັດໃຫ້ມັນເຫມາະສົມສໍາລັບຂັ້ນຕອນທາງການແພດຕ່າງໆ. ໃນຂະນະທີ່ມັນສະຫນອງຜົນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະນໍາໃຊ້ມັນພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາທາງການແພດ, ພິຈາລະນາຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະ contraindications. ປຶກສາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານສະເໝີເພື່ອຂໍຄໍາແນະນໍາສ່ວນບຸກຄົນ ແລະຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ Etomidate.