ການກວດ D-Dimer: ສິ່ງທີ່ມັນສາມາດ ແລະ ບໍ່ສາມາດບອກທ່ານກ່ຽວກັບກ້ອນເລືອດແຂງ

ການຮັບເອົາທີ່ ສຳ ຄັນ

• ການທົດສອບ D-dimer ແມ່ນການທົດສອບການແຍກອອກ, ບໍ່ແມ່ນການທົດສອບການແຍກເຂົ້າ, ມັນມີປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດເມື່ອຜົນໄດ້ຮັບເປັນລົບ ແລະ ຄວາມສົງໃສທາງດ້ານຄລີນິກຕໍ່າຢູ່ແລ້ວ.
• ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ D-dimer ບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນເຖິງການເປັນກ້ອນເລືອດ. ການຕິດເຊື້ອ, ການຜ່າຕັດ, ການບາດເຈັບ, ການຖືພາ, ມະເຮັງ, ພະຍາດຕັບ ແລະ ອາຍຸຫຼາຍ ລ້ວນແຕ່ເຮັດໃຫ້ D-dimer ເພີ່ມຂຶ້ນ.
• D-dimer ທີ່ເປັນລົບບໍ່ໄດ້ແຍກກ້ອນເລືອດອອກເມື່ອຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງຄລີນິກສູງ; ຕ້ອງມີການກວດພາບຖ່າຍໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງຜົນຂອງ D-dimer ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ.
• ຄ່າຕັດ, ຫົວໜ່ວຍ ແລະ ວິທີການວິເຄາະ D-dimer ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຫ້ອງທົດລອງ, ສະນັ້ນຜົນໄດ້ຮັບຈາກຫ້ອງທົດລອງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈຶ່ງບໍ່ສາມາດປຽບທຽບກັນໄດ້ໂດຍກົງ.
• ການເກັບເລືອດໃຊ້ເວລາສອງສາມນາທີ; ການກວດ D-dimer ເອງບໍ່ໄດ້ບອກທ່ານວ່າກ້ອນເລືອດຢູ່ໃສ.

ຢ່າງລວດໄວ

ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຍັງເປັນ

• ການກວດເລືອດ D dimer
• ການທົດສອບການເສື່ອມສະພາບຂອງໄຟບຣິນ
• ການວິເຄາະ D-dimer ແບບປະລິມານ / ການວິເຄາະ D-dimer ທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ
• ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວໃນປະເທດອິນເດຍມັກຖືກຖາມວ່າ "ການກວດເລືອດແຂງຕົວ", "ການກວດ DD" ຫຼື "ລາຍງານ D-dimer" ຄຽງຄູ່ກັບຂໍ້ມູນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ (PT/INR, aPTT)

ການທົດສອບ D-dimer ແມ່ນຫຍັງ

ເມື່ອຮ່າງກາຍສ້າງເປັນກ້ອນເລືອດ, ມັນຈະວາງຕາໜ່າງຂອງໄຟບຣິນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັນ. ເມື່ອກ້ອນເລືອດນັ້ນຖືກທຳລາຍອີກຄັ້ງໂດຍເອນໄຊມ໌ພລາສມິນ, ຊິ້ນສ່ວນນ້ອຍໆຈະຖືກປ່ອຍອອກສູ່ເລືອດ. ໜຶ່ງໃນຊິ້ນສ່ວນເຫຼົ່ານັ້ນແມ່ນດີ-ໄດເມີ. ການທົດສອບດີ-ໄດເມີວັດແທກຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຊິ້ນສ່ວນເຫຼົ່ານີ້.

ດັ່ງນັ້ນ, D-dimer ຈຶ່ງສະທ້ອນເຖິງການເກີດຂອງກ້ອນເລືອດ ແລະ ການແຕກສະຫຼາຍທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ບ່ອນໃດບ່ອນໜຶ່ງໃນຮ່າງກາຍ. ມັນບໍ່ໄດ້ບອກວ່າກ້ອນເລືອດຢູ່ໃສ, ເປັນຫຍັງ, ໃຫຍ່ປານໃດ ຫຼື ອາຍຸເທົ່າໃດ. ມັນບໍ່ສາມາດຈຳແນກກ້ອນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຂາຈາກການໄຫຼວຽນຂອງ fibrin ທີ່ເກີດຈາກປອດອັກເສບ, ການຜ່າຕັດເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ ຫຼື ຮອຍຊ້ຳ.

ຫ້ອງທົດລອງທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃຊ້ແພລດຟອມການວິເຄາະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ບາງແຫ່ງລາຍງານໃນຫົວໜ່ວຍ D-dimer ແລະບາງແຫ່ງໃນຫົວໜ່ວຍທຽບເທົ່າ fibrinogen, ເຊິ່ງປະມານສອງເທົ່າ. ດ້ວຍເຫດນີ້, ຕົວເລກຈາກຫ້ອງທົດລອງໜຶ່ງບໍ່ຄວນຖືກປຽບທຽບໂດຍກົງກັບຕົວເລກຈາກອີກຫ້ອງທົດລອງໜຶ່ງ. ໃຫ້ອ່ານຜົນໄດ້ຮັບຕາມລະດັບອ້າງອີງທີ່ພິມຢູ່ໃນບົດລາຍງານສະເພາະນັ້ນສະເໝີ.

ເປັນຫຍັງການທົດສອບ D-dimer ຈຶ່ງເຮັດ

• ສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດດຳອຸດຕັນ (DVT): ເຈັບ, ໃຄ່ບວມ, ອຸ່ນ ຫຼື ຂາ. ຄ່າ D-dimer ທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງໃນທາງລົບໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຄະແນນວ່າບໍ່น่าຈະເປັນ DVT ເຮັດໃຫ້ DVT ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ພຽງພໍທີ່ຈະຫຼີກລ່ຽງການສະແກນ ultrasound ຂາ.
• ສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນປອດ (PE): ຫາຍໃຈຍາກກະທັນຫັນ, ເຈັບໜ້າເອິກທີ່ເຍື່ອຫຸ້ມປອດອັກເສບ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວໂດຍບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້. ການກວດ D-dimer ແມ່ນໃຊ້ຫຼັງຈາກການໃຫ້ຄະແນນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງດ້ານຄລີນິກ (ເຊັ່ນ Wells ຫຼື Geneva), ບໍ່ແມ່ນກ່ອນມັນ.
• ສົງໃສວ່າເປັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ແຜ່ລາມ (DIC): D-dimer ເປັນອົງປະກອບໜຶ່ງຂອງແຜງໃຫ້ຄະແນນ DIC ຄຽງຄູ່ກັບການນັບເມັດເລືອດ, ເວລາ prothrombin ແລະ fibrinogen. D-dimer ຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດກວດຫາ DIC ໄດ້.
• ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບໄລຍະເວລາຂອງການຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ: ໃນຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ມີການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດດຳທີ່ບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, D-dimer ທີ່ວັດແທກຫຼັງຈາກຢຸດການຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານລະບຸຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກ. ນີ້ແມ່ນການຕັດສິນໃຈຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ບໍ່ແມ່ນການຕັດສິນໃຈປົກກະຕິ.
• ສົງໃສວ່າເປັນການແຕກຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່: ບາງຄັ້ງ D-dimer ຖືກໃຊ້ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການປະເມີນຄວາມສ່ຽງ, ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້ທົດແທນການສະແກນພາບດ່ວນເມື່ອສົງໃສວ່າມີການຜ່າຕັດ.

ໃຜຄວນໄດ້ຮັບການກວດນີ້

• ຜູ້ທີ່ມີອາການທີ່ຊີ້ບອກເຖິງ DVT ຫຼື PE ທີ່ທ່ານໝໍໄດ້ປະເມີນວ່າເປັນ ຕ່ຳ ຫຼື ກາງ ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງດ້ານຄລີນິກ.
• ຄົນເຈັບທີ່ກຳລັງໄດ້ຮັບການປະເມີນ DIC ໃນສະພາບການຂອງການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ, ການບາດເຈັບທີ່ສຳຄັນ, ອາການແຊກຊ້ອນຂອງການເກີດລູກ ຫຼື ມະເຮັງບາງຊະນິດ.
• ຄົນເຈັບທີ່ຖືກຄັດເລືອກທີ່ມີການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ກຳລັງໄດ້ຮັບການປະເມີນໂດຍນັກເລືອດວິທະຍາ ເພື່ອລໍຖ້າດົນປານໃດທີ່ຈະສືບຕໍ່ການໃຊ້ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ.

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວໃຜບໍ່ຄວນກວດນີ້

• ຄົນຢູ່ ສູງ ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ PE ຫຼື DVT, ພວກເຂົາຕ້ອງການການສະແກນພາບໂດຍກົງ, ເພາະວ່າ D-dimer ທີ່ເປັນລົບຈະບໍ່ປ່ຽນແປງການຈັດການ.
• ຄົນທີ່ບໍ່ມີອາການຊອກຫາການກວດ "ກວດຫາກ້ອນເລືອດ". D-dimer ບໍ່ແມ່ນການກວດຫາໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ ແລະ ມັກຈະໃຫ້ຜົນທີ່ສູງຂຶ້ນເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການສະແກນທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ.
• ຜູ້ທີ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນເກືອບຈະຫຼີກລ່ຽງບໍ່ໄດ້ ແລະ ບໍ່ສາມາດຕີຄວາມໝາຍໄດ້, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນທັນທີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມີຄຳຖາມທາງດ້ານຄລີນິກສະເພາະໃດໜຶ່ງຖືກຖາມ.

ສິ່ງທີ່ການທົດສອບ D-dimer ບໍ່ສາມາດກວດພົບ ຫຼື ຍົກເວັ້ນໄດ້

• ມັນບໍ່ສາມາດຊອກຫາກ້ອນເລືອດໄດ້. D-dimer ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດໃດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ຕ້ອງການການສະແກນພາບ.
• ມັນບໍ່ສາມາດຢືນຢັນ DVT ຫຼື PE ໄດ້. ຄວາມຈຳເພາະແມ່ນຕໍ່າ. ຫຼາຍຄົນທີ່ມີ D-dimer ສູງບໍ່ມີກ້ອນເລືອດແຂງຕົວເລີຍ.
• ມັນບໍ່ສາມາດຍົກເວັ້ນກ້ອນເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງໄດ້ຢ່າງໜ້າເຊື່ອຖື. ໃນກຸ່ມນີ້, D-dimer ປົກກະຕິຍັງคงມີຄວາມສ່ຽງທີ່ບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້, ສະນັ້ນການສະແກນພາບຈຶ່ງດຳເນີນຕໍ່ໄປ.
• ກ້ອນເລືອດຂະໜາດນ້ອຍ, ກ້ອນເລືອດທີ່ຢູ່ໄກ ຫຼື ກ້ອນເລືອດເກົ່າອາດຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ D-dimer ສູງພຽງພໍ. ກ້ອນເລືອດດຳຂະໜາດນ້ອຍຢູ່ເສັ້ນເລືອດນ่องທີ່ໂດດດ່ຽວ, ກ້ອນເລືອດອຸດຕັນໃນປອດຂະໜາດນ້ອຍ ແລະ ກ້ອນເລືອດແຂງຕົວທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍມື້ ຫຼື ຫຼາຍອາທິດ ສາມາດກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ປົກກະຕິ ຫຼື ເກືອບປົກກະຕິ.
• ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ D-dimer. ຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາ heparin, warfarin ຫຼື ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດທາງປາກໂດຍກົງແລ້ວອາດຈະມີ D-dimer ປົກກະຕິເຖິງວ່າຈະມີການແຂງຕົວຂອງເລືອດກໍຕາມ.
• ມັນບໍ່ໄດ້ປະເມີນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີເລືອດໄຫຼ ແລະ ບໍ່ແມ່ນການທົດແທນ PT/INR, aPTT ຫຼື ການນັບເມັດເລືອດ.
• ມັນບໍ່ໄດ້ກວດຫາມະເຮັງ, COVID-19, ຫົວໃຈວາຍ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ເຖິງແມ່ນວ່າ D-dimer ສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນໃນທັງໝົດນີ້.

"ບໍ່ພົບ" ຫຼື D-dimer ປົກກະຕິ ອະທິບາຍເຖິງສິ່ງທີ່ການວິເຄາະວັດແທກໄດ້ໃນຕົວຢ່າງນັ້ນໃນເວລານັ້ນ. ມັນບໍ່ຄືກັນກັບກ້ອນເລືອດທີ່ຖືກຕັດອອກ. ຖ້າອາການຫາຍໃຈບໍ່ອອກ, ເຈັບໜ້າເອິກ ຫຼື ຂາໃຄ່ບວມຍັງສືບຕໍ່ ຫຼື ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເຖິງວ່າຈະມີ D-dimer ປົກກະຕິ, ໃຫ້ກັບໄປພົບແພດຂອງທ່ານ.

ການກວດສອບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແຕ່ແຕກຕ່າງກັນ: ການປຽບທຽບການທົດສອບ D-dimer ແນວໃດ

ການກວດເຫຼົ່ານີ້ຕອບຄຳຖາມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ບໍ່ມີອັນໃດດີກວ່າການກວດທົ່ວໄປ; ການກວດຄັ້ງທຳອິດທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນຂຶ້ນກັບອາການທາງຄລີນິກ ແລະ ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນກ້ອນເລືອດ.

ພ້ອມທັງຈຳແນກ D-dimer ດ້ານຄຸນນະພາບຢູ່ຂ້າງຕຽງ/ຈຸດດູແລຈາກການວິເຄາະໃນຫ້ອງທົດລອງແບບປະລິມານທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ. ມີພຽງແຕ່ການວິເຄາະແບບປະລິມານທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງເທົ່ານັ້ນທີ່ຖືກກວດສອບແລ້ວວ່າບໍ່ພົບ PE ຢ່າງປອດໄພພາຍໃນເສັ້ນທາງການວິນິດໄສ.

ວິທີການກຽມຕົວສຳລັບການທົດສອບ D-dimer

ການກະກຽມແມ່ນໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ແຕ່ຄຳແນະນຳຕ່າງໆແມ່ນຖືກກຳນົດໄວ້ໃນທ້ອງຖິ່ນໂດຍແຕ່ລະຫ້ອງທົດລອງ. ໃນກໍລະນີທີ່ຄຳແນະນຳຂອງສູນເກັບກຳຂອງທ່ານແຕກຕ່າງຈາກສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມສູນເກັບກຳຂອງທ່ານ.

• Fasting: ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ຈຳເປັນສຳລັບການກວດ D-dimer. ກິນ ແລະ ດື່ມຕາມປົກກະຕິ ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າການກວດເລືອດດຽວກັນນັ້ນລວມມີການກວດທີ່ຈຳເປັນຕ້ອງອົດອາຫານ.
• ຢາ: ບອກທ່ານໝໍທີ່ຮ້ອງຂໍ ແລະ ນັກເຈາະເລືອດກ່ຽວກັບຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ (heparin, warfarin, apixaban, rivaroxaban, dabigatran), ຢາຕ້ານເກັດເລືອດ ແລະ ການປິ່ນປົວແບບ thrombolytic ໃດໆ. ຢ່າຢຸດ ຫຼື ປ່ຽນຢາທີ່ສັ່ງໃຫ້ສຳລັບການກວດນີ້, ໃຫ້ປຶກສາກັບຜູ້ສັ່ງຢາກ່ອນ.
• ເຫດການຫຼ້າສຸດ: ກ່າວເຖິງການຜ່າຕັດເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ການບາດເຈັບ, ກະດູກຫັກ, ການເຂົ້າໂຮງໝໍ, ການຕິດເຊື້ອ, ການເດີນທາງໄລຍະໄກ, ການປິ່ນປົວມະເຮັງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ ຫຼື ການຫຼຸລູກເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ຍ້ອນວ່າທັງໝົດນີ້ລ້ວນແຕ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ການຕີຄວາມໝາຍ.
• ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ ແລະ ເສັ້ນເລືອດ: ການດື່ມນໍ້າຢ່າງພຽງພໍເຮັດໃຫ້ການດູດນໍ້າງ່າຍຂຶ້ນ. ຖ້າທ່ານມີການຈຳກັດນໍ້າຍ້ອນຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ ຫຼື ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຢ່າເພີ່ມການດື່ມນໍ້າສຳລັບການກວດນີ້, ໃຫ້ຮັກສາປະລິມານນໍ້າທີ່ທ່ານໝໍກຳນົດໄວ້.
• ເສື້ອຜ້າ: ແຂນເສື້ອວ່າງທີ່ມ້ວນຂຶ້ນເໜືອຂໍ້ສອກຈະຊ່ວຍໄດ້.

ການຖືພາ

D-dimer ເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວຕະຫຼອດໄລຍະຖືພາປົກກະຕິ ແລະ ຍັງຄົງເພີ່ມຂຶ້ນໃນໄລຍະຕົ້ນຫຼັງຄອດ. ມາດຕະຖານທີ່ກຳນົດໄວ້ມີປະສິດທິພາບບໍ່ດີໃນການຖືພາ, ແລະ ເສັ້ນທາງສຳລັບການກວດຫາ PE ທີ່ສົງໃສໃນການຖືພາແຕກຕ່າງກັນ. ບອກທີມງານວ່າທ່ານຖືພາ ຫຼື ຫາກໍ່ເກີດລູກກ່ອນທີ່ຈະເກັບຕົວຢ່າງ.

ເດັກນ້ອຍ

D-dimer ຖືກໃຊ້ໜ້ອຍຫຼາຍໃນເດັກ ແລະ ໄລຍະເວລາອ້າງອີງແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມອາຍຸ, ໂດຍສະເພາະໃນເດັກເກີດໃໝ່. ຜົນໄດ້ຮັບໃນເດັກຕ້ອງການການຕີຄວາມໝາຍຂອງເດັກ.

ຜູ້ໃຫຍ່

D-dimer ເພີ່ມຂຶ້ນຕາມອາຍຸ. ແພດຫຼາຍຄົນໃຊ້ຄ່າຕັດທີ່ປັບຕາມອາຍຸສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີ ເມື່ອປະເມີນ PE ທີ່ສົງໃສ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການສະແກນພາບທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ. ບໍ່ວ່າຈະໃຊ້ຄ່າເກນທີ່ປັບຕາມອາຍຸຫຼືບໍ່ນັ້ນແມ່ນຂຶ້ນກັບການວິເຄາະ ແລະ ໂປຣໂຕຄໍທ້ອງຖິ່ນ.

ຜູ້ທີ່ກິນຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດແລ້ວ

ການໃຊ້ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ D-dimer ແລະສາມາດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ໜ້າເຊື່ອຖືໄດ້. ການກວດນີ້ໃຫ້ຂໍ້ມູນໜ້ອຍກວ່າຫຼາຍໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລ້ວ. ສືບຕໍ່ກິນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານ ແລະ ບອກທ່ານໝໍວ່າທ່ານກຳລັງກິນຢາຢູ່.

ພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືຕັບ

D-dimer ມັກຈະສູງຂຶ້ນໃນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອໃນໄລຍະກ້າວໜ້າ ແລະ ໃນພະຍາດຕັບຊຳເຮື້ອ, ໂດຍບໍ່ຂຶ້ນກັບກ້ອນເລືອດແຂງຕົວໃດໆ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ປະໂຫຍດຂອງມາດຕະຖານທີ່ກຳນົດໄວ້ໃນກຸ່ມເຫຼົ່ານີ້ຫຼຸດລົງ.

ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການທົດສອບ D-dimer

• ການລົງທະບຽນ ແລະ ການກວດສອບ: ລາຍລະອຽດຂອງທ່ານ ແລະ ຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍທີ່ຮ້ອງຂໍໄດ້ຮັບການຢືນຢັນແລ້ວ.
• ການເກັບເລືອດ: ໃຊ້ຜ້າຮັດຕົວຢ່າງ, ເຮັດຄວາມສະອາດຜິວໜັງຢູ່ຂໍ້ສອກດ້ານໃນ, ແລະ ດູດເລືອດເຂົ້າໄປໃນທໍ່ຊິເຕຣດ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມີສີຟ້າອ່ອນຢູ່ດ້ານເທິງ. ທໍ່ຕ້ອງໄດ້ຕື່ມໃຫ້ເຕັມຕາມເສັ້ນທີ່ໝາຍໄວ້, ເພາະວ່າການຕື່ມບໍ່ເຕັມອາດເຮັດໃຫ້ຕົວຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
• ໄລຍະເວລາ: ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວເຂັມຈະຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດບໍ່ຮອດໜຶ່ງນາທີ. ການດູດທັງໝົດໃຊ້ເວລາປະມານຫ້ານາທີ, ແລະຄົນສ່ວນໃຫຍ່ເຂົ້າ ແລະ ອອກຈາກບໍລິເວນເກັບເລືອດພາຍໃນ 15-30 ນາທີ.
• ຫລັງຈາກນັ້ນ: ກົດແຂນປະມານໜຶ່ງຫຼືສອງນາທີ ແລະ ໃສ່ຜ້າພັນບາດນ້ອຍໆ. ກິດຈະກຳປົກກະຕິສາມາດສືບຕໍ່ໄດ້ທັນທີ. ຫຼີກລ່ຽງການຍົກຂອງໜັກດ້ວຍແຂນນັ້ນປະມານໜຶ່ງຊົ່ວໂມງ ຖ້າບໍລິເວນນັ້ນເຈັບ.
• ການປຸງແຕ່ງ: ຕົວຢ່າງຈະຖືກປั่นແຍກ ແລະ ວິເຄາະດ້ວຍເຄື່ອງວິເຄາະການແຂງຕົວຂອງເລືອດແບບອັດຕະໂນມັດ. ໃນຫ້ອງສຸກເສີນ, ການກວດ D-dimer ມັກຈະຖືກດຳເນີນການຢ່າງຮີບດ່ວນ ເພາະວ່າຜົນໄດ້ຮັບມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຕັດສິນໃຈໃນທັນທີ; ການກວດຄົນເຈັບນອກປົກກະຕິແມ່ນໃຊ້ເວລາດົນກວ່າ ແລະ ຖືກກຳນົດໂດຍແຕ່ລະຫ້ອງທົດລອງ.

ເຂົ້າໃຈລາຍງານ D-dimer ຂອງທ່ານ

ອ່ານຕົວເລກທຽບກັບຂອບເຂດອ້າງອີງ ແລະ ໜ່ວຍທີ່ພິມຢູ່ໃນບົດລາຍງານຂອງທ່ານເອງ. ສອງຢ່າງຕ້ອງກົງກັນກ່ອນທີ່ການປຽບທຽບໃດໆຈະມີຄວາມໝາຍ: ລະບົບໜ່ວຍ (DDU ຫຼື FEU) ແລະ ແພລດຟອມການທົດສອບ.

• ຜົນໄດ້ຮັບຕໍ່າກວ່າຈຸດຕັດຂອງຫ້ອງທົດລອງ: ໃນຄົນເຈັບທີ່ທ່ານໝໍໄດ້ພິຈາລະນາແລ້ວວ່າບໍ່น่าຈະມີກ້ອນເລືອດແຂງຕົວ, ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ DVT ຫຼື PE ບໍ່ໜ້າຈະເປັນໄປໄດ້ຈົນເຮັດໃຫ້ການສະແກນພາບບໍ່ຈຳເປັນ. ມັນບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີກ້ອນເລືອດແຂງຕົວເກີດຂຶ້ນໄດ້.
• ຜົນໄດ້ຮັບສູງກວ່າຈຸດຕັດຂອງຫ້ອງທົດລອງ: ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າໄຟບຣິນກຳລັງຖືກທຳລາຍຢູ່ບ່ອນໃດບ່ອນໜຶ່ງ. ມັນເປັນເລື່ອງທຳມະດາ, ມັກຈະມີຄຳອະທິບາຍທີ່ບໍ່ແມ່ນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ແລະດ້ວຍຕົວມັນເອງບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສ. ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປຕາມປົກກະຕິແມ່ນການສະແກນພາບເປົ້າໝາຍໂດຍອີງໃສ່ອາການ, ການກວດ Doppler ຂາສຳລັບອາການສົງໃສວ່າ DVT, CTPA ຫຼື ການສະແກນ V/Q ສຳລັບອາການສົງໃສວ່າ PE.
• ຜົນໄດ້ຮັບສູງຫຼາຍ: ຕົວເລກທີ່ສູງກວ່ານັ້ນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການແຂງຕົວຂອງເລືອດຫຼາຍກວ່າທາງສະຖິຕິ, ແຕ່ບໍ່ມີຕົວເລກດຽວທີ່ຢືນຢັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ແລະບໍ່ມີຂອບເຂດທີ່ສູງກວ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຂ້າມການຖ່າຍພາບໄດ້.

ການກວດ D-dimer ບໍ່ເຄີຍຖືກຕີຄວາມໝາຍແຍກຕ່າງຫາກ. ມັນຖືກຕີຄວາມໝາຍຄຽງຄູ່ກັບອາການຂອງທ່ານ, ຜົນການກວດ, ປັດໄຈສ່ຽງ ແລະ ຄະແນນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງດ້ານຄລີນິກໂດຍທ່ານໝໍທີ່ຮ້ອງຂໍ. ຜົນໄດ້ຮັບແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສະພາບການທາງດ້ານຄລີນິກຂອງແຕ່ລະຄົນ.

ເມື່ອຜົນໄດ້ຮັບ D-dimer ສາມາດເຮັດໃຫ້ເຂົ້າໃຈຜິດ

ສາເຫດຂອງ D-dimer ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຜິດ ຫຼື ເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍບໍ່ໄດ້ກຳນົດ

• ອາຍຸທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີພະຍາດກໍຕາມ
• ການຖືພາ ແລະໄລຍະຫຼັງເກີດລູກ
• ການຜ່າຕັດເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ການບາດເຈັບ, ກະດູກຫັກ ຫຼື ຮອຍຊ้ำທີ່ສຳຄັນ
• ການຕິດເຊື້ອ ແລະ ການຕິດເຊື້ອໃນເລືອດ, ລວມທັງປອດອັກເສບຮຸນແຮງ ແລະ ໄຂ້ເລືອດອອກ
• ມະເຮັງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ
• ພະຍາດຕັບຊຳເຮື້ອ ແລະ ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອຂັ້ນສູງ
• ການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ໂຣກຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້
• ພະຍາດອັກເສບ ແລະ ພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ
• ມີເລືອດອອກຫຼາຍ, ຮອຍໄໝ້ ຫຼື ການລະລາຍລິ່ມເລືອດເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້
• ປັດໄຈຮູມາຕອຍ ແລະ ພູມຕ້ານທານເຮເຕີໂຣຟິວບາງຊະນິດທີ່ແຊກແຊງການວິເຄາະ
• ຕົວຢ່າງທີ່ມີເລືອດໄຫຼອອກ ຫຼື ມີໄຂມັນໃນເລືອດສູງ, ຂຶ້ນກັບແພລດຟອມ

ສາເຫດຂອງການຫຼຸດລົງຂອງ D-dimer ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນແລ້ວ
• ກ້ອນເລືອດຂະໜາດນ້ອຍ, ແຍກອອກມາຈາກເສັ້ນເລືອດນ่องທາງລຸ່ມ, ຫຼື ຢູ່ໃຕ້ສ່ວນຂອງເສັ້ນເລືອດ
• ອາການຕ່າງໆຈະສະແດງອອກເປັນເວລາຫຼາຍມື້, ເຊິ່ງໃນເວລານັ້ນ D-dimer ອາດຈະຫຼຸດລົງ
• ທໍ່ຊິເຕຣດທີ່ເຕັມບໍ່ພຽງພໍເຮັດໃຫ້ຕົວຢ່າງເຈືອຈາງ
• ການຂົນສົ່ງຊັກຊ້າ ຫຼື ການເກັບຮັກສາຕົວຢ່າງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ
• ລະດັບໄຂມັນ ຫຼື ບິລິຣູບິນສູງຫຼາຍ ລົບກວນການກວດວິເຄາະທາງສາຍຕາບາງຢ່າງ
• ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີ "ຜົນກະທົບຂອງ hook" ທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງຫຼາຍໃນການທົດສອບບາງຢ່າງ

ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ຄວາມປອດໄພຂອງການທົດສອບ D-dimer

ການກວດ D-dimer ຕ້ອງການພຽງແຕ່ຕົວຢ່າງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດດຳມາດຕະຖານເທົ່ານັ້ນ. ຄວາມສ່ຽງແມ່ນຂອງການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດດຳທຸກປະເພດ ແລະ ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນມີໜ້ອຍ.

• ທົ່ວໄປ ແລະ ເລັກນ້ອຍ: ມີອາການເຈັບແສບຊົ່ວຄາວ, ມີຮອຍຊ້ຳເລັກນ້ອຍ, ເຈັບເລັກນ້ອຍຢູ່ບໍລິເວນທີ່ເຈາະ.
• ພົບ ໜ້ອຍ: ຮູ້ສຶກວິນຫົວ ຫຼື ວິນຫົວ, ມີຮອຍຊ້ຳໃຫຍ່ກວ່າ (ມີໂອກາດຫຼາຍກວ່າຖ້າທ່ານກິນຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ຫຼື ຢາຕ້ານເກັດເລືອດ), ຈຳເປັນຕ້ອງພະຍາຍາມອີກຄັ້ງຖ້າເສັ້ນເລືອດແຂງ.
• ຜິດປົກກະຕິ: ການສະສົມເລືອດໜ້ອຍໜຶ່ງຢູ່ໃຕ້ຜິວໜັງ, ການຕິດເຊື້ອໃນທ້ອງຖິ່ນ, ຫຼື ການລະຄາຍເຄືອງຂອງເສັ້ນປະສາດຊົ່ວຄາວທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນ.

ບອກແພດເຈາະເລືອດລ່ວງໜ້າ ຖ້າທ່ານເຄີຍເປັນລົມໃນລະຫວ່າງການກວດເລືອດ, ມີບັນຫາເລືອດອອກ, ກິນຢາລະລາຍເລືອດ, ຫຼື ມີອາການບວມນ້ຳเหลือง ຫຼື ມີຮູພອງເລືອດຢູ່ແຂນຂ້າງໜຶ່ງ ເພື່ອໃຫ້ໃຊ້ອີກແຂນໜຶ່ງ.

ສະຖານະການພິເສດ

ການຖືພາ ແລະໄລຍະຫຼັງເກີດລູກ

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ D-dimer ຈະເພີ່ມຂຶ້ນຕະຫຼອດໄຕມາດ, ສະນັ້ນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນການຖືພາມັກຈະສະທ້ອນເຖິງຕົວການຖືພາເອງ. PE ທີ່ສົງໃສໃນການຖືພາແມ່ນຖືກປະເມີນໂດຍໃຊ້ເສັ້ນທາງທີ່ອອກແບບມາສຳລັບການຖືພາ, ເຊິ່ງອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບ Doppler ຂາກ່ອນ, ຈາກນັ້ນການສະແກນ V/Q ຫຼື CTPA ພ້ອມກັບການພິຈາລະນາປະລິມານຢາ. ການຕັດສິນໃຈຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນເຮັດໂດຍທີມງານແພດຜະດຸງຄັນ ແລະ ແພດຮ່ວມກັນ.

ເດັກນ້ອຍ

ການແຂງຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດດຳແມ່ນຫາຍາກໃນເດັກ ແລະ ມັກຈະເກີດຂຶ້ນກັບເສັ້ນເລືອດກາງ, ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ ຫຼື ພະຍາດທີ່ຕິດພັນ. D-dimer ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນໃນເດັກຄືກັບໃນຜູ້ໃຫຍ່, ດັ່ງນັ້ນການຕັດສິນໃຈຂອງເດັກຈຶ່ງອີງໃສ່ການຖ່າຍພາບ ແລະ ການປະເມີນທາງດ້ານຄລີນິກຫຼາຍກວ່າ.

ຜູ້ໃຫຍ່

ເນື່ອງຈາກ D-dimer ເບື້ອງຕົ້ນເພີ່ມຂຶ້ນຕາມອາຍຸ, ຈຸດຕັດຄົງທີ່ຈຶ່ງໝາຍເຖິງຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຫຼາຍຄົນທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ເກນທີ່ປັບຕາມອາຍຸມັກຖືກໃຊ້ສຳລັບຜູ້ທີ່ສົງໃສວ່າເປັນ PE ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການສະແກນທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ, ເມື່ອການວິເຄາະສະໜັບສະໜູນມັນ.

ຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ

ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງມີການປ່ຽນແປງຢາຫຼຸດນໍ້າຕານໃນເລືອດສຳລັບການກວດ D-dimer, ເພາະວ່າປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງອົດອາຫານ. ຖ້າການເຈາະເລືອດຖືກລວມກັບການກວດການອົດອາຫານ, ໃຫ້ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບເວລາຂອງອິນຊູລິນ ຫຼື ຊູນໂຟນິລຢູເຣຍກັບຜູ້ສັ່ງຢາກ່ອນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນພາວະນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າ.

ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ

D-dimer ມັກຈະສູງກວ່າໃນ CKD ໄລຍະກ້າວໜ້າທີ່ບໍ່ມີກ້ອນເລືອດ. ຖ້າຕ້ອງການການສະແກນພາບ, ການໃຊ້ຢາຕ້ານການແຂງຕົວສຳລັບ CTPA ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການດຸ່ນດ່ຽງກັບການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງທີມງານປິ່ນປົວຈະປະເມີນ.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ

D-dimer ສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້ໃນພະຍາດຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວທີ່ບໍ່ມີການຊົດເຊີຍ ແລະ ພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນໄວຜິດປົກກະຕິ, ແລະ ອາການຫາຍໃຈຍາກຈາກພະຍາດຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວສາມາດຄ້າຍຄືກັບ PE ໄດ້. ຢ່າເພີ່ມການດື່ມນໍ້າກ່ອນການກວດຖ້າທ່ານກຳລັງຈຳກັດການດື່ມນໍ້າ.

ມະເຮັງ

ມະເຮັງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທັງເຮັດໃຫ້ D-dimer ເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະ ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ດັ່ງນັ້ນການກວດຈຶ່ງສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການຈຳແນກ. ການສະແກນພາບມັກຈະຖືກເລືອກໄວກວ່າໃນຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງ.

ການທົດສອບ D-dimer ໃນສະພາບການຂອງອິນເດຍ

• ຄວາມສູງທີ່ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອແມ່ນພົບເລື້ອຍ. ໄຂ້ເລືອດອອກ, ໄຂ້ລຳໄສ້, ວັນນະໂລກ, ປອດອັກເສບຮຸນແຮງ ແລະ ການຕິດເຊື້ອໃນກະແສເລືອດ ລ້ວນແຕ່ເຮັດໃຫ້ D-dimer ເພີ່ມຂຶ້ນ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໄຂ້, D-dimer ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນມັກຈະເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອຫຼາຍກວ່າການມີກ້ອນເລືອດ.
• ນິໄສການກວດສຸຂະພາບຫຼັງ COVID. ການກວດ D-dimer ໄດ້ຮັບການສັ່ງຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນລະຫວ່າງການລະບາດ ແລະ ບາງຄັ້ງຍັງຖືກຮຽກຮ້ອງໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີອາການຂອງກ້ອນເລືອດ. ນອກເໜືອໄປຈາກຄຳຖາມທາງດ້ານຄລີນິກສ້ວຍແຫຼມ, D-dimer ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກັງວົນ ແລະ ການສະແກນ CT ທີ່ບໍ່ຈຳເປັນແທນທີ່ຈະເປັນຄວາມຊັດເຈນ.
• ພະຍາດເສັ້ນເລືອດດຳອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດແດງ (venous thromboembolism) ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້ຫຼາຍ. ພະຍາດເສັ້ນເລືອດດຳອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດ (DVT) ແລະ ເສັ້ນເລືອດດຳອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດດຳ (PE) ໃນອະດີດເຄີຍຖືກຖືວ່າເປັນພະຍາດທີ່ຫາຍາກໃນຄົນອາຊີໃຕ້, ແລະ ການສົມມຸດຕິຖານດັ່ງກ່າວຍັງເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສພະຍາດຊັກຊ້າ. ພະຍາດເສັ້ນເລືອດດຳອຸດຕັນຫຼັງການຜ່າຕັດ, ຫຼັງຄອດລູກ ແລະ ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ບໍ່ສະດວກເກີດຂຶ້ນ ແລະ ຄວນພິຈາລະນາເມື່ອອາການເໝາະສົມ.
• ພະຍາດຫົວໃຈຮູມາຕິກ ແລະ ພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ ຍັງຄົງພົບເລື້ອຍ ແລະ ສາມາດກ່ຽວຂ້ອງກັບ D-dimer ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະ ເຫດການ cardioembolic.
• ພະຍາດເລືອດຈາງ ແລະ ຕົວຢ່າງເລືອດທີ່ແຕກ. ການດຶງຕົວຢ່າງທີ່ຍາກ ແລະ ການແຕກຂອງເມັດເລືອດແດງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ບາງແພລດຟອມການວິເຄາະ; ອາດຈະມີການຮ້ອງຂໍຕົວຢ່າງຊ້ຳອີກ.
• ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການວິເຄາະລະຫວ່າງຫ້ອງທົດລອງ. ຫ້ອງທົດລອງຂອງອິນເດຍໃຊ້ຫຼາຍແພລດຟອມ ແລະ ລະບົບໜ່ວຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ໃຫ້ຖືບົດລາຍງານຕົ້ນສະບັບໄປນຳແທນທີ່ຈະຖືພຽງແຕ່ຕົວເລກເມື່ອໄປພົບແພດຄົນໃໝ່, ແລະ ຄາດວ່າຈະມີການກວດສອບຊ້ຳອີກແທນທີ່ຈະເປັນການປຽບທຽບໂດຍກົງ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ແລະ ການປະກັນໄພໃນປະເທດອິນເດຍ

ການກວດ D-dimer ເປັນການກວດທາງຫ້ອງທົດລອງທີ່ມີຢູ່ທົ່ວໄປ, ມີລາຄາຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າຫາກາງສຳລັບການກວດຫາການແຂງຕົວຂອງເລືອດ. ຄ່າບໍລິການແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງເມືອງຕ່າງໆ, ລະຫວ່າງສູນເກັບຕົວຢ່າງແບບດ່ຽວ ແລະ ຫ້ອງທົດລອງຂອງໂຮງໝໍ, ແລະ ລະຫວ່າງການກວດປົກກະຕິ ແລະ ການກວດແບບຮີບດ່ວນ. ໃຫ້ຖາມຫ້ອງທົດລອງກ່ຽວກັບອັດຕາປັດຈຸບັນຂອງມັນກ່ອນທີ່ຈະເກັບຕົວຢ່າງ.

ສິ່ງທີ່ມີຜົນກະທົບລາຄາ:

• ແພລດຟອມການທົດສອບທີ່ໃຊ້, ການທົດສອບແບບປະລິມານທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມີລາຄາແພງກວ່າການທົດສອບແບບເຊີງຄຸນນະພາບ
• ການປະມວນຜົນແບບຮີບດ່ວນ ຫຼື ແບບສະຖິຕິ ທຽບກັບ ການປະມວນຜົນແບບ batching ປົກກະຕິ
• ບໍ່ວ່າການທົດສອບຈະເປັນແບບດ່ຽວ ຫຼື ລວມເຂົ້າໃນແຜງກວດການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ຫຼື ແຜງສຸກເສີນ
• ລາຄາໂຮງໝໍທຽບກັບຫ້ອງທົດລອງແບບດ່ຽວ, ແລະ ລະດັບເມືອງ
• ຄ່າທຳນຽມການເກັບຕົວຢ່າງຢູ່ເຮືອນ
• ສະຖານະການຮັບຮອງຂອງຫ້ອງທົດລອງ

ການປະກັນໄພ: ເມື່ອການກວດ D-dimer ຖືກປະຕິບັດໃນລະຫວ່າງການເຂົ້າໂຮງໝໍ ຫຼື ການດູແລເດັກ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນຈະຖືກຄຸ້ມຄອງເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການຮຽກຮ້ອງຄ່າປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍ, ໂດຍຂຶ້ນກັບເງື່ອນໄຂຂອງນະໂຍບາຍ. ການກວດສອບຄົນເຈັບນອກມັກຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງພຽງແຕ່ຖ້ານະໂຍບາຍດັ່ງກ່າວປະກອບມີຜົນປະໂຫຍດຂອງ OPD ຫຼື ການຄຸ້ມຄອງການວິນິດໄສສະເພາະ. ຂໍ້ກຳນົດກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ມີຢູ່ກ່ອນ ແລະ ໄລຍະເວລາລໍຖ້າອາດຈະນຳໃຊ້. ກະລຸນາຢືນຢັນກັບບໍລິສັດປະກັນໄພຂອງທ່ານ ຫຼື ໂຕະປະກັນໄພຂອງໂຮງໝໍກ່ອນທີ່ຈະຮັບເອົາການຄຸ້ມຄອງ.

Myths ແລະຂໍ້ເທັດຈິງ

ຄໍາ​ຖາມ​ທີ່​ຖືກ​ຖາມ​ເລື້ອຍໆ

ການທົດສອບ D-dimer ໃຊ້ເພື່ອຫຍັງ?

ການກວດ D-dimer ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໝໍຕັດສິນໃຈວ່າການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດດຳໃນເສັ້ນເລືອດດຳ ຫຼື ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນປອດບໍ່น่าຈະພຽງພໍທີ່ຈະຫຼີກລ່ຽງການສະແກນຮູບພາບໄດ້ຫຼືບໍ່, ໃນຄົນເຈັບທີ່ຖືກປະເມີນວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ ຫຼື ປານກາງແລ້ວ. ການກວດ D-dimer ຍັງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນລະບົບການໃຫ້ຄະແນນສຳລັບການແຂງຕົວຂອງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ແຜ່ກະຈາຍ, ຄຽງຄູ່ກັບການນັບເມັດເລືອດ, ເວລາໂປຣທຣອມບິນ ແລະ ໄຟບຣິໂນເຈນ.

ການທົດສອບ D-dimer ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດ?

ການເຈາະເລືອດໃຊ້ເວລາປະມານຫ້ານາທີ, ແລະຄົນສ່ວນໃຫຍ່ໃຊ້ເວລາ 15-30 ນາທີຢູ່ສູນເກັບຕົວຢ່າງລວມທັງການລົງທະບຽນ. ການວິເຄາະທາງຫ້ອງທົດລອງແມ່ນໄວໃນເຄື່ອງວິເຄາະອັດຕະໂນມັດ, ແລະພະແນກສຸກເສີນມັກຈະປະມວນຜົນ D-dimer ຢ່າງຮີບດ່ວນ. ເວລາລາຍງານຄົນເຈັບນອກປົກກະຕິແມ່ນຖືກກຳນົດໂດຍແຕ່ລະຫ້ອງທົດລອງ, ໃຫ້ຖາມວ່າທ່ານໃຫ້ຕົວຢ່າງເວລາໃດ.

ຂ້ອຍຈຳເປັນຕ້ອງອົດອາຫານກ່ອນການກວດ D-dimer ບໍ?

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງອົດອາຫານສຳລັບການກວດ D-dimer, ດັ່ງນັ້ນທ່ານສາມາດກິນ ແລະ ດື່ມໄດ້ຕາມປົກກະຕິ. ຖ້າການກວດດຽວກັນນີ້ລວມມີການກວດໄຂມັນ ຫຼື ນ້ຳຕານໃນເລືອດ, ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳເຫຼົ່ານັ້ນແທນ. ຖ້າທ່ານກິນຢາອິນຊູລິນ ຫຼື ຢາເມັດເບົາຫວານ ແລະ ຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ອົດອາຫານ, ໃຫ້ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບເວລາກັບຜູ້ສັ່ງຢາຂອງທ່ານກ່ອນ.

ດີ-ໄດເມີຂອງຂ້ອຍສູງຂຶ້ນ ແຕ່ການສະແກນຂອງຂ້ອຍເປັນປົກກະຕິ. ຈະເປັນແນວໃດຕໍ່ໄປ?

ນີ້ແມ່ນການປະສົມປະສານທີ່ພົບເລື້ອຍ ແລະ ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວເຮັດໃຫ້ໝັ້ນໃຈໄດ້. D-dimer ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນພ້ອມກັບການສະແກນຮູບພາບເປົ້າໝາຍປົກກະຕິມັກຈະສະທ້ອນເຖິງການຕິດເຊື້ອ, ການອັກເສບ, ການຜ່າຕັດເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ການຖືພາ, ອາຍຸ ຫຼື ສາເຫດອື່ນໆທີ່ບໍ່ແມ່ນກ້ອນເລືອດ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຊອກຫາຄຳອະທິບາຍນັ້ນ. ໃຫ້ກັບໄປພົບແພດທັນທີຖ້າມີອາການຫາຍໃຈບໍ່ອອກ, ເຈັບໜ້າເອິກ ຫຼື ຂາໃຄ່ບວມ ຫຼື ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

ການທົດສອບ D-dimer ສາມາດຜິດໄດ້ບໍ?

ການກວດ D-dimer ແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວແຕ່ບໍ່ສະເພາະເຈາະຈົງ, ສະນັ້ນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສູງມັກຈະເກີດຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີກ້ອນເລືອດແຂງຕົວ. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຕໍ່າທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ກັບຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ກ້ອນເລືອດຂະໜາດນ້ອຍ ຫຼື ກ້ອນເລືອດສ່ວນປາຍ, ອາການທີ່ຢູ່ດົນຫຼາຍມື້, ຫຼື ທໍ່ເກັບຕົວຢ່າງບໍ່ເຕັມ. ການຕີຄວາມໝາຍແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ປະເມີນໂດຍທ່ານໝໍຂອງທ່ານ.

D-dimer ຄືກັນກັບ coagulation profile ຫຼື PT/INR ບໍ?

ບໍ່ແມ່ນ. ການກວດ PT/INR ແລະ aPTT ວັດແທກວ່າເລືອດສ້າງເປັນກ້ອນໄດ້ດີປານໃດ ແລະ ຊ່ວຍປະເມີນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເລືອດໄຫຼ ຫຼື ການໃຫ້ຢາ warfarin. ການກວດ D-dimer ວັດແທກຊິ້ນສ່ວນທີ່ຍັງເຫຼືອຫຼັງຈາກກ້ອນເລືອດແຕກ. ພວກມັນຕອບຄຳຖາມທີ່ກົງກັນຂ້າມ ແລະ ບໍ່ສາມາດແລກປ່ຽນກັນໄດ້, ເຖິງແມ່ນວ່າທັງສອງອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍຮ່ວມກັນ.

ຂ້ອຍຄວນກວດ D-dimer ບໍຖ້າຂ້ອຍຮູ້ສຶກສະບາຍດີແຕ່ກັງວົນກ່ຽວກັບການແຂງຕົວຂອງເລືອດ?

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່. ການກວດ D-dimer ບໍ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນວ່າເປັນການກວດຄັດກອງໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີອາການ. ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ມັນມັກຈະໃຫ້ຄ່າທີ່ສູງຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ ແລະ ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ຄວາມກັງວົນ ແລະ ການສະແກນ CT ທີ່ສາມາດຫຼີກລ່ຽງໄດ້. ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບປັດໄຈສ່ຽງສະເພາະຂອງທ່ານແທນ.

ການກິນຢາຫຼຸດຄວາມໜຽວຂອງເລືອດມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນຂອງ D-dimer ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ. ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດເຊັ່ນ: heparin, warfarin, apixaban, rivaroxaban ແລະ dabigatran ຊ່ວຍຫຼຸດລະດັບ D-dimer ແລະ ສາມາດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ໜ້າເຊື່ອຖືໄດ້ຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ບອກຫ້ອງທົດລອງ ແລະ ທ່ານໝໍທີ່ຮ້ອງຂໍວ່າທ່ານກິນຫຍັງ. ຢ່າຢຸດ ຫຼື ປັບຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດສຳລັບການກວດໂດຍບໍ່ໄດ້ລົມກັບຜູ້ສັ່ງຢາ.

ເປັນຫຍັງ D-dimer ຂອງຂ້ອຍຈຶ່ງສູງໃນເວລາຖືພາ?

ການຖືພາຈະເພີ່ມກິດຈະກຳຂອງປັດໄຈການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ແລະ ການປ່ຽນແປງຂອງໄຟບຣິນຕາມທຳມະຊາດ, ດັ່ງນັ້ນ D-dimer ຈຶ່ງຈະເພີ່ມຂຶ້ນຕະຫຼອດໄຕມາດ ແລະ ຍັງຄົງເພີ່ມຂຶ້ນຫຼັງຈາກຄອດລູກ. ດັ່ງນັ້ນ, ມາດຕະຖານທີ່ກຳນົດໄວ້ຈຶ່ງມີປະສິດທິພາບບໍ່ດີໃນການຖືພາ. ການສົງໃສວ່າມີກ້ອນເລືອດໃນການຖືພາຈະຖືກປະເມີນໂດຍໃຊ້ເສັ້ນທາງສະເພາະສຳລັບການຖືພາ, ເຊິ່ງມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການກວດ ultrasound Doppler ຂອງຂາ.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

• ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດເພື່ອຄວາມເປັນເລີດດ້ານສຸຂະພາບ ແລະ ການດູແລ (NICE), ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບພະຍາດເສັ້ນເລືອດດຳອຸດຕັນ: ການວິນິດໄສ, ການຈັດການ ແລະ ການກວດຫາພະຍາດເສັ້ນເລືອດດຳອຸດຕັນ (NG158).
• ຄຳແນະນຳຂອງສະມາຄົມຫົວໃຈເອີຣົບກ່ຽວກັບການວິນິດໄສ ແລະ ການຈັດການເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນປອດສ້ວຍແຫຼມ.
• ຄຳແນະນຳຂອງສະມາຄົມເລືອດວິທະຍາອາເມລິກາກ່ຽວກັບການແຂງຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດດຳ: ການວິນິດໄສການແຂງຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດດຳ.
• ສະມາຄົມສາກົນກ່ຽວກັບການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ແລະ ການຢຸດໄຫຼຂອງເລືອດ ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການວິນິດໄສ ແລະ ການຈັດການການແຂງຕົວຂອງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ແຜ່ລາມ.
• ຄຳແນະນຳຂອງສະຖາບັນມາດຕະຖານທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະ ຫ້ອງທົດລອງກ່ຽວກັບການທົດສອບການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ການເກັບຕົວຢ່າງ ແລະ ການຕື່ມທໍ່ຊິເຕຣດ.