ການກວດ CK-MB: ມັນວັດແທກຫຍັງ, ເວລາໃດທີ່ມັນຊ່ວຍໄດ້, ແລະເປັນຫຍັງ Troponin ຈຶ່ງມັກຈະມາກ່ອນ

ການຮັບເອົາທີ່ ສຳ ຄັນ

• CK-MB ເປັນຕົວຊີ້ບອກເຖິງການບາດເຈັບຂອງກ້າມຊີ້ນ, ບໍ່ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກສະເພາະຫົວໃຈ. ກ້າມຊີ້ນໂຄງກະດູກມີ CK-MB ໃນປະລິມານໜ້ອຍ, ສະນັ້ນຄ່າທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສາມາດມາຈາກພາຍນອກຫົວໃຈໄດ້.
• Troponin ໄດ້ທົດແທນ CK-MB ເປັນການທົດສອບຫຼັກ ສຳລັບການວິນິດໄສພະຍາດຫົວໃຈວາຍໃນຄຳແນະນຳສ່ວນໃຫຍ່ຂອງອິນເດຍ ແລະ ສາກົນ.
• ເລື່ອງເວລາ. CK-MB ສາມາດເປັນປົກກະຕິໄດ້ພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງທຳອິດຫຼັງຈາກອາການເລີ່ມຕົ້ນ, ສະນັ້ນຜົນໄດ້ຮັບປົກກະຕິພຽງຄັ້ງດຽວບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ.
• CK-MB ກຳຈັດໄວກວ່າ troponin, ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ບາງໜ່ວຍຍັງໃຊ້ CK-MB ເພື່ອຊອກຫາການບາດເຈັບຫົວໃຈຄັ້ງທີສອງ (ການອຸດຕັນຫົວໃຈຊ້ຳອີກ) ບໍ່ດົນຫຼັງຈາກຄັ້ງທຳອິດ.
• ບໍ່ມີເຄື່ອງໝາຍເລືອດໃດໆທີ່ບົ່ງມະຕິວ່າເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍໄດ້ຢ່າງດຽວ. CK-MB ຖືກຕີຄວາມດ້ວຍອາການ, ECG ແລະ ການປະເມີນຂອງທ່ານໝໍທີ່ປິ່ນປົວ.

ຢ່າງລວດໄວ

ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຍັງເປັນ

• ການທົດສອບ CKMB, ການທົດສອບມວນສານ CK-MB
• ຄຣີເອຕິນ ໄຄເນສ-MB, ຄຣີເອຕິນ ຟອສໂຟໄຄເນສ-MB (CPK-MB)
• ການກວດເອນໄຊມ໌ຫົວໃຈ (ຄຳສັບທີ່ລວມເຖິງ troponin)
• ມັກຖືກຖາມໃນປະເທດອິນເດຍວ່າເປັນ "ການກວດເອນໄຊມ໌ຫົວໃຈ" ຫຼື ສ່ວນໜຶ່ງຂອງ "ໂປຣໄຟລ໌ເຄື່ອງໝາຍຫົວໃຈ"

ການທົດສອບ CK-MB ແມ່ນຫຍັງ

Creatine kinase (CK) ເປັນເອນໄຊມ໌ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງກ້າມຊີ້ນສາມາດຈັດການພະລັງງານໄດ້. CK ມີຢູ່ໃນສາມຮູບແບບ isoenzyme ຄື: CK-MM (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ້າມຊີ້ນໂຄງກະດູກ), CK-MB (ອຸດົມໄປດ້ວຍກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ) ແລະ CK-BB (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ້າມຊີ້ນສະໝອງ ແລະ ກ້າມຊີ້ນລຽບ). ການກວດ CK-MB ວັດແທກຮູບແບບ MB ໃນເລືອດ.

ເມື່ອຈຸລັງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, CK-MB ຈະຮົ່ວໄຫຼເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ. ຄຸນສົມບັດທີ່ສຳຄັນແມ່ນວ່າກ້າມຊີ້ນໂຄງກະດູກຍັງມີ CK-MB, ປະມານເປີເຊັນນ້ອຍຂອງ CK ທັງໝົດ. ດັ່ງນັ້ນ, ການບາດເຈັບຂອງກ້າມຊີ້ນໂຄງກະດູກຂະໜາດໃຫຍ່ສາມາດປ່ອຍ CK-MB ອອກມາໄດ້ພຽງພໍທີ່ຈະເພີ່ມລະດັບເລືອດໂດຍບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວໃຈເລີຍ. ນີ້ແມ່ນຂໍ້ຈຳກັດຫຼັກຂອງການທົດສອບ, ແລະເຫດຜົນທີ່ cardiac troponin, ເຊິ່ງມີຄວາມສະເພາະກັບຫົວໃຈຫຼາຍກວ່າ, ໄດ້ປ່ຽນ CK-MB ເປັນຕົວຊີ້ບອກມາດຕະຖານ.

ຫ້ອງທົດລອງອາດຈະລາຍງານ CK-MB ເປັນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງມວນສານ ຫຼື ເປັນດັດຊະນີທຽບຖານ (CK-MB ເປັນອັດຕາສ່ວນຂອງ CK ທັງໝົດ). ໄລຍະຫ່າງອ້າງອີງແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງການວິເຄາະ ແລະ ຫ້ອງທົດລອງ. ອ່ານຜົນຂອງທ່ານທຽບກັບລະດັບທີ່ພິມຢູ່ໃນລາຍງານຂອງທ່ານເອງ, ບໍ່ແມ່ນທຽບກັບລະດັບທີ່ພົບທາງອອນໄລນ໌.

ເປັນຫຍັງການທົດສອບ CK-MB ຈຶ່ງເຮັດ

• ການປະເມີນການບາດເຈັບຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈທີ່ສົງໃສ ບ່ອນທີ່ troponin ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ ຫຼື ບ່ອນທີ່ທີມງານປິ່ນປົວຕ້ອງການຂໍ້ມູນສະໜັບສະໜູນ.
• ກຳລັງຊອກຫາການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດຄືນໃໝ່. ເນື່ອງຈາກ CK-MB ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິພາຍໃນສອງສາມມື້ ໃນຂະນະທີ່ troponin ຍັງຄົງເພີ່ມຂຶ້ນເປັນເວລາໜຶ່ງອາທິດ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ການເພີ່ມຂຶ້ນໃໝ່ຂອງ CK-MB ສາມາດຊີ້ບອກເຖິງຄວາມເສຍຫາຍໃໝ່ໄດ້ທັນທີຫຼັງຈາກເຫດການເບື້ອງຕົ້ນ.
• ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫົວໃຈ ຫຼື ຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວ, ບ່ອນທີ່ຄາດວ່າຈະມີການບາດເຈັບຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈບາງຢ່າງ ແລະ ຂະໜາດຂອງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງເລືອດຈະນຳເອົາຂໍ້ມູນມາໃຫ້.
• ຊ່ວຍຕີຄວາມໝາຍ CK ທັງໝົດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ເມື່ອຄຳຖາມແມ່ນວ່າແຫຼ່ງທີ່ມາອາດຈະເປັນກ້າມຊີ້ນໂຄງກະດູກ ຫຼື ລວມທັງຫົວໃຈ.
• ພະຍາດ Myocarditis ແລະພະຍາດກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈອື່ນໆ, ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການປະເມີນທີ່ກວ້າງຂວາງ.

ໃຜຄວນໄດ້ຮັບການກວດນີ້

ການກວດ CK-MB ບໍ່ແມ່ນການກວດຄັດກອງ ແລະ ບໍ່ມີປະໂຫຍດໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີອາການ. ການກວດນີ້ຈະຖືກສັ່ງໂດຍທ່ານໝໍ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະເປັນໃນສະຖານະການຕໍ່ໄປນີ້:

• ຜູ້ທີ່ມີອາການເຈັບໜ້າເອິກ, ຫາຍໃຈບໍ່ອອກ, ເຈັບຄາງກະໄຕ ຫຼື ແຂນ, ເຫື່ອອອກ ຫຼື ໝົດສະຕິ ໃນຂະນະທີ່ພິຈາລະນາເປັນພະຍາດຫົວໃຈວາຍ, ຄຽງຄູ່ກັບການກວດ ECG ແລະ troponin.
• ຜູ້ທີ່ເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວແລ້ວດ້ວຍອາການຫົວໃຈວາຍ ແລະ ມີອາການເຈັບໜ້າເອິກໃໝ່, ເຊິ່ງສົງໃສວ່າເປັນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນຊ້ຳອີກ.
• ຜູ້ທີ່ກຳລັງຟື້ນຕົວຈາກການຜ່າຕັດຫົວໃຈ, ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ, ການຜ່າຕັດດ້ວຍເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ ຫຼື ການຜ່າຕັດຫົວໃຈດ້ວຍເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ, ເຊິ່ງທີມງານກຳລັງປະເມີນການບາດເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນ.
• ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດ CK ທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ເພີ່ມສູງຂຶ້ນ, ເຊິ່ງເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການຫາແຫຼ່ງທີ່ມາ.
• ຜູ້ທີ່ສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈອັກເສບ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຫຼັງຈາກເປັນພະຍາດໄວຣັດ.

ຜູ້ທີ່ບໍ່ຕ້ອງການມັນ: ຜູ້ທີ່ມີການກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳໂດຍບໍ່ມີອາການຂອງຫົວໃຈ. CK-MB ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສ້າງຄວາມສັບສົນຫຼາຍກວ່າຂໍ້ມູນທີ່ເປັນປະໂຫຍດ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການເຂົ້າໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດຂອງທ່ານ, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມດັນເລືອດ, ໄຂມັນ, ນ້ຳຕານໃນເລືອດ ຫຼື HbA1c, ແລະປະຫວັດຄອບຄົວແທນ.

ສິ່ງທີ່ການທົດສອບ CK-MB ບໍ່ສາມາດກວດພົບ ຫຼື ຍົກເວັ້ນໄດ້

ພາກນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍກວ່າພາກອື່ນໆໃນໜ້ານີ້.

• CK-MB ບໍ່ສາມາດຍົກເວັ້ນການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍໄດ້. CK-MB ປົກກະຕິ, ໂດຍສະເພາະພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງທຳອິດຂອງອາການ, ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າຫົວໃຈບໍ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ. ອາການຕ່າງໆໃຊ້ເວລາດົນກວ່າຈະເພີ່ມຂຶ້ນ. ຖ້າອາການເຈັບໜ້າເອິກຍັງສືບຕໍ່ ຫຼື ກັບມາເປັນອີກ, ໃຫ້ໄປພົບແພດສຸກເສີນໂດຍບໍ່ຄຳນຶງເຖິງຜົນໄດ້ຮັບປົກກະຕິ.
• CK-MB ບໍ່ສາມາດບອກທ່ານໄດ້ວ່າເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຂອງທ່ານແຄບລົງຫຼືບໍ່. ມັນບໍ່ໄດ້ສະແກນເສັ້ນເລືອດແດງ. ອາການເຈັບໜ້າເອິກທີ່ໝັ້ນຄົງ, ພະຍາດຫົວໃຈວາຍທີ່ຮຸນແຮງ ແລະ ແມ່ນແຕ່ອາການເຈັບໜ້າເອິກທີ່ບໍ່ໝັ້ນຄົງ ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ກັບ CK-MB ທີ່ປົກກະຕິທັງໝົດ.
• CK-MB ບໍ່ສາມາດແຍກຫົວໃຈອອກຈາກກ້າມຊີ້ນໂຄງກະດູກໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນ. ການແຕກຂອງກ້າມຊີ້ນ Rhabdomyolysis, ການບາດເຈັບຈາກການຖືກບີບ, ການສັກຢາເຂົ້າກ້າມຊີ້ນ, ອາການຊັກ, ການແລ່ນມາຣາທອນ ແລະ ກ້າມເນື້ອເສື່ອມ ລ້ວນແຕ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການດັ່ງກ່າວຂຶ້ນໄດ້.
• CK-MB ບໍ່ສາມາດລະບຸສາເຫດຂອງການບາດເຈັບຫົວໃຈໄດ້. ຄ່າທີ່ສູງຂຶ້ນບໍ່ໄດ້ແຍກແຍະເສັ້ນເລືອດແດງອຸດຕັນອອກຈາກການອັກເສບກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອໃນເລືອດ, ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນປອດ ຫຼື ການຜ່າຕັດຫົວໃຈ.
• CK-MB ບໍ່ສາມາດປະເມີນໜ້າທີ່ການສູບ, ວາວ ຫຼື ຈັງຫວະການສູບໄດ້. ນັ້ນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກວດດ້ວຍເຄື່ອງສະທ້ອນສຽງ (ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍເຄື່ອງສະທ້ອນສຽງ 2D) ແລະ ການກວດຄື້ນສຽງຫົວໃຈໄຟຟ້າຫົວໃຈ (ECG).
• CK-MB ບໍ່ສາມາດຄາດເດົາການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍໃນອະນາຄົດໄດ້. ມັນເປັນເຄື່ອງໝາຍຂອງຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຂຶ້ນແລ້ວ.
• ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນລົບແມ່ນ "ບໍ່ພົບ", ບໍ່ແມ່ນ "ຖືກຍົກເວັ້ນ". ຖ້າອາການຍັງຄົງຢູ່ເຖິງວ່າຜົນໄດ້ຮັບຈະເປັນປົກກະຕິ, ໃຫ້ກັບຄືນໄປຫາທ່ານໝໍ ຫຼື ພະແນກສຸກເສີນ.

ການປຽບທຽບ CK-MB ກັບການທົດສອບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ

ການກວດເຫຼົ່ານີ້ຕອບຄຳຖາມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ບໍ່ມີອັນໃດດີກວ່າໂດຍທົ່ວໄປ; ອັນໃດມາກ່ອນແມ່ນຂຶ້ນກັບບັນຫາທາງດ້ານຄລີນິກ.

ສະຫຼຸບໂດຍຫຍໍ້: ຖ້າສົງໃສວ່າເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ການກວດ troponin ທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງບວກກັບ ECG ແມ່ນເສັ້ນທາງມາດຕະຖານ. CK-MB ແມ່ນການທົດສອບສະຫນັບສະຫນູນຫຼືການທົດສອບສະຖານະການ. ຖ້າບັນຫາແມ່ນພະຍາດກ້າມຊີ້ນໂຄງກະດູກຫຼືອາການເຈັບກ້າມຊີ້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ statin, CK ທັງໝົດແມ່ນການທົດສອບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ບໍ່ແມ່ນ CK-MB.

ການກວດສອບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແຕ່ແຕກຕ່າງກັນ

• CK-MB ທຽບກັບດັດຊະນີ CK-MB. ດັດຊະນີສະແດງ CK-MB ເປັນອັດຕາສ່ວນຂອງ CK ທັງໝົດ ແລະ ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການອ້າງອີງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຕໍ່ຫົວໃຈເມື່ອກ້າມຊີ້ນໂຄງກະດູກເປັນແຫຼ່ງທີ່ມາ. ທັງສອງຖືກລາຍງານແຕກຕ່າງກັນ ແລະ ບໍ່ສາມາດແລກປ່ຽນກັນໄດ້.
• ແຜງເຄື່ອງໝາຍຫົວໃຈທຽບກັບ CK-MB ດຽວ. ຫ້ອງທົດລອງຫຼາຍແຫ່ງໃນອິນເດຍສະເໜີ "ໂປຣໄຟລ໌ຫົວໃຈ" ແບບລວມ. ກວດສອບວ່າການວິເຄາະໃດທີ່ລວມຢູ່ແທ້; ບາງຊຸດຍັງມີເຄື່ອງໝາຍທີ່ລ້າສະໄໝຢູ່.
• CK-MB ທຽບກັບ NT-proBNP/BNP. ເພບໄທດ໌ Natriuretic ປະເມີນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ ແລະ ການໂຫຼດນ້ຳເກີນ, ບໍ່ແມ່ນການບາດເຈັບກ້າມຊີ້ນສ້ວຍແຫຼມ. ຄຳຖາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງສິ້ນເຊີງ.
• ເຄື່ອງໝາຍເລືອດທຽບກັບການຖ່າຍພາບ. ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈດ້ວຍ CT, ການກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈແບບບຸກລຸກ ແລະ ການກວດຄວາມຄຽດ ຈະປະເມີນເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ການຂາດເລືອດທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດການຂາດເລືອດ. ເອນໄຊມ໌ບໍ່ໄດ້ເຮັດແບບນັ້ນ.

ວິທີການກະກຽມ

ຄຳແນະນຳໃນການກະກຽມແມ່ນມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ ແລະ ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມແຕ່ລະໂຮງໝໍ ແລະ ຫ້ອງທົດລອງ. ຄຳແນະນຳເປັນລາຍລັກອັກສອນຂອງໜ່ວຍງານຂອງທ່ານເອງແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນກວ່າສິ່ງອື່ນໃດຢູ່ທີ່ນີ້.

• ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ, ບໍ່ມີການກະກຽມໃດໆ. ຖ້າກິນ CK-MB ຍ້ອນອາການປວດໜ້າເອິກ, ຕົວຢ່າງຈະຖືກເກັບທັນທີ. ຢ່າຊັກຊ້າໃນການກະກຽມ.
• ອອກ​ກໍາ​ລັງ​ກາຍ​ເຂັ້ມ​ແຂງ​ ໃນມື້ໜຶ່ງ ຫຼື ສອງມື້ກ່ອນໜ້ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ CK ແລະ CK-MB ເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້. ສຳລັບການກວດທີ່ບໍ່ຮີບດ່ວນທີ່ວາງແຜນໄວ້, ໃຫ້ກ່າວເຖິງການອອກກຳລັງກາຍໜັກ, ການອອກກຳລັງກາຍຢູ່ໂຮງອອກກຳລັງກາຍ ຫຼື ການແລ່ນໄລຍະໄກເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ໃຫ້ກັບຜູ້ທີ່ເກັບຕົວຢ່າງ.
• ການສັກຢາເຂົ້າກ້າມຊີ້ນເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ການຕົກຫຼົ່ນ, ການບາດເຈັບ, ການຜ່າຕັດ ຫຼື ອາການຊັກ ຄວນໄດ້ຮັບການເປີດເຜີຍ, ຍ້ອນວ່າທຸກຄົນສາມາດຍົກຜົນໄດ້ຮັບຂຶ້ນໄດ້.
• ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງອົດອາຫານ ສຳລັບ CK-MB ຢ່າງດຽວ. ຖ້າການກວດອື່ນໆຖືກລວມເຂົ້າກັບມັນ, ຂໍ້ກຳນົດການອົດອາຫານຂອງການກວດເຫຼົ່ານັ້ນຈະຖືກນຳໃຊ້.
• ຢາ: ບອກທ່ານໝໍທີ່ຮ້ອງຂໍ ແລະ ຫ້ອງທົດລອງກ່ຽວກັບທຸກສິ່ງທີ່ທ່ານກິນ, ລວມທັງຢາ statins, ຢາ AYUSH ແລະ ຢາສະໝຸນໄພ, ແລະ ອາຫານເສີມສຳລັບອອກກຳລັງກາຍ ຫຼື ອາຫານເສີມໂປຣຕີນ. ຢ່າຢຸດຢາທີ່ສັ່ງໂດຍແພດກ່ອນການກວດ ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຜູ້ສັ່ງຢາບອກທ່ານໃຫ້ຢຸດ.

ເດັກນ້ອຍ

ໄລຍະຫ່າງອ້າງອີງສຳລັບເດັກແຕກຕ່າງຈາກຜູ້ໃຫຍ່ ແລະ ຄ່າ CK ແມ່ນສູງກວ່າຕາມທຳມະຊາດໃນບາງກຸ່ມອາຍຸ. ຜົນການກວດເດັກຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕີຄວາມໂດຍແພດເດັກ ຫຼື ແພດຫົວໃຈເດັກທຽບກັບຊ່ວງອາຍຸທີ່ເໝາະສົມ.

ການຖືພາ

CK-MB ສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້ໃນຊ່ວງເວລາເກີດລູກຍ້ອນກິດຈະກຳຂອງກ້າມຊີ້ນລຽບຂອງມົດລູກ, ແລະ ບໍ່ດົນຫຼັງຈາກນັ້ນ. ການຕີຄວາມໝາຍໃນ ແລະ ໃນຊ່ວງເວລາຖືພາຕ້ອງການການປະກອບສ່ວນຈາກແພດຜະດຸງຄັນ ແລະ ຫົວໃຈ.

ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ

ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຫົວໃຈວາຍໃນໄລຍະກ້າວໜ້າອາດຈະມີລະດັບຕົວຊີ້ວັດຫົວໃຈທີ່ປ່ຽນແປງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ລວມທັງ troponin. ຄ່າທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນ CKD ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າເປັນຫົວໃຈວາຍเฉียบพลันໂດຍອັດຕະໂນມັດ; ແນວໂນ້ມຂອງຕົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍກວ່າຕົວເລກດຽວ.

ຜູ້ສູງອາຍຸ ແລະ ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ

ອາການຫົວໃຈວາຍໃນຜູ້ສູງອາຍຸ ແລະ ໃນຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານມາດົນນານສາມາດສະແດງອອກໂດຍບໍ່ມີອາການປວດໜ້າເອິກແບບທຳມະດາ, ແຕ່ຈະມີອາການຫາຍໃຈຝືດ, ອ່ອນເພຍ, ສັບສົນ, ເຫື່ອອອກ ຫຼື ໝົດສະຕິ. ຢ່າລໍຖ້າໃຫ້ເຈັບໜ້າເອິກກ່ອນຈຶ່ງຈະໄປຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ.

ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການທົດສອບ

• ການເກັບຕົວຢ່າງ: ຜິວໜັງທີ່ຢູ່ເທິງເສັ້ນເລືອດ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ຂໍ້ສອກດ້ານໃນ, ຈະຖືກທຳຄວາມສະອາດ ແລະ ເຂັມຖືກສຽບໃສ່. ເລືອດຖືກເກັບເຂົ້າໄປໃນທໍ່ທີ່ມີປ້າຍຊື່.
• ເວລາປະຕິບັດ: ການເຈາະເອົາຕົວຢ່າງໃຊ້ເວລາປະມານ 5 ນາທີ. ໃນຫ້ອງສຸກເສີນ, ຕົວຢ່າງຈະຖືກສົ່ງໄປຢ່າງຮີບດ່ວນ.
• ການທົດສອບແບບຕໍ່ເນື່ອງ: ຄ່າດຽວບໍ່ຄ່ອຍພຽງພໍ. ຕົວຢ່າງຊ້ຳໆໃນຊ່ວງເວລາສອງສາມຊົ່ວໂມງ, ເຊິ່ງຕັດສິນໃຈໂດຍທີມງານປິ່ນປົວ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າລະດັບຕ່າງໆກຳລັງເພີ່ມຂຶ້ນ ຫຼື ຫຼຸດລົງ, ແນວໂນ້ມແມ່ນສິ່ງທີ່ມີນ້ຳໜັກໃນການວິນິດໄສ.
• ຫລັງຈາກນັ້ນ: ກົດດັນໃສ່ບໍລິເວນດັ່ງກ່າວ. ອາການເຈັບເລັກນ້ອຍ ຫຼື ມີຮອຍຊ້ຳເລັກນ້ອຍແມ່ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ. ກິດຈະກຳປົກກະຕິສາມາດກັບຄືນມາໄດ້ທັນທີ ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າທ່ານໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳເປັນຢ່າງອື່ນ.
• ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ມີຢູ່: ເຄື່ອງໝາຍການກວດຫົວໃຈຈະຖືກຈັດການເປັນການກວດດ່ວນໃນສະຖານທີ່ໂຮງໝໍ; ເວລາລາຍງານທີ່ແນ່ນອນແມ່ນຂຶ້ນກັບຫ້ອງທົດລອງ ແລະ ວ່າການວິເຄາະໄດ້ຖືກດຳເນີນການຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຫຼືບໍ່.

ເຂົ້າໃຈບົດລາຍງານ CK-MB ຂອງທ່ານ

ອ່ານຜົນໄດ້ຮັບຂອງທ່ານຄຽງຄູ່ກັບໄລຍະຫ່າງອ້າງອີງທີ່ພິມຢູ່ໃນບົດລາຍງານຂອງທ່ານເອງ. ຕົວວິເຄາະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ແລະ ຫົວໜ່ວຍການວັດແທກທີ່ແຕກຕ່າງກັນໝາຍຄວາມວ່າຕົວເລກທີ່ເປັນຕົວເລກປົກກະຕິໃນບົດລາຍງານໜຶ່ງອາດຈະບໍ່ຢູ່ໃນບົດລາຍງານອື່ນ.

• ພາຍໃນໄລຍະຫ່າງອ້າງອີງ: ບໍ່ມີການປ່ອຍເອນໄຊກ້າມຊີ້ນທີ່ສຳຄັນໃນເວລາທີ່ເກັບຕົວຢ່າງ. ອັນນີ້ບໍ່ຄືກັນກັບ "ຫົວໃຈຂອງທ່ານສະບາຍດີ". ການສະແດງອອກໃນໄລຍະຕົ້ນໆ, ອາການເຈັບໜ້າເອິກທີ່ໝັ້ນຄົງ ແລະ ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຕີບສາມາດຢູ່ຮ່ວມກັນກັບ CK-MB ປົກກະຕິໄດ້.
• ຍົກຂຶ້ນເບົາໆ: ບໍ່ສະເພາະເຈາະຈົງ. ການອອກກຳລັງກາຍເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ການສັກຢາເຂົ້າກ້າມຊີ້ນ, ການລົ້ມ, ພະຍາດກ້າມຊີ້ນ ຫຼື ເຫດການຫົວໃຈເລັກນ້ອຍ ລ້ວນແຕ່ເປັນໄປໄດ້. ພາບທາງດ້ານຄລີນິກຕັດສິນ.
• ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍດ້ວຍຮູບແບບການເພີ່ມຂຶ້ນແລ້ວຫຼຸດລົງ, ບວກກັບອາການທົ່ວໄປ ແລະ ການປ່ຽນແປງຂອງ ECG: ຮູບແບບນີ້ສະໜັບສະໜູນການບາດເຈັບຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈສ້ວຍແຫຼມ, ແຕ່ການວິນິດໄສແມ່ນເຮັດໂດຍທ່ານໝໍທີ່ປິ່ນປົວ, ບໍ່ແມ່ນໂດຍຕົວເລກ.
• CK-MB ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນດ້ວຍ CK ທັງໝົດທີ່ສູງຫຼາຍ ແລະ ດັດຊະນີທຽບເທົ່າຕ່ຳ: ຊີ້ບອກຫຼາຍກວ່າກ່ຽວກັບກ້າມຊີ້ນໂຄງກະດູກເປັນແຫຼ່ງທີ່ມາ.

ຢ່າວິນິດໄສຕົນເອງຈາກຄ່າ CK-MB. ຕົວເລກດຽວກັນນີ້ມີຄວາມໝາຍແຕກຕ່າງກັນໃນຄົນອາຍຸ 25 ປີຫຼັງຈາກອອກກຳລັງກາຍ, ຄົນອາຍຸ 60 ປີທີ່ມີອາການເຈັບໜ້າເອິກຢ່າງຮຸນແຮງ, ແລະ ຄົນທີ່ມີອາຍຸສອງມື້ຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ bypass. ຜົນໄດ້ຮັບແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສະພາບການທາງດ້ານຄລີນິກຂອງແຕ່ລະຄົນ.

ເມື່ອຜົນໄດ້ຮັບ CK-MB ສາມາດເຮັດໃຫ້ເຂົ້າໃຈຜິດ

ສາເຫດຂອງ CK-MB ທີ່ຍົກຂຶ້ນບໍ່ຖືກຕ້ອງ ຫຼື ບໍ່ແມ່ນຫົວໃຈ

• ການບາດເຈັບຂອງກ້າມຊີ້ນໂຄງກະດູກ: ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍແຕກ, ການບາດເຈັບຈາກການຖືກກົດທັບ, ການບາດເຈັບຈາກການຈະລາຈອນທາງຖະໜົນ, ການຝຶກຊ້ອມດ້ວຍນ້ຳໜັກໜັກ, ການແລ່ນມາຣາທອນ ຫຼື ແລ່ນໄລຍະໄກ, ອາການຊັກເປັນເວລາດົນ.
• ການສັກຢາ Intramuscular ແລະ ການຜ່າຕັດທີ່ຜ່ານມາ, ລວມທັງການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ແມ່ນຫົວໃຈ.
• ພະຍາດກ້າມຊີ້ນຊໍາເຮື້ອ: ກ້າມເນື້ອເສື່ອມ, ພະຍາດກ້າມເນື້ອອັກເສບ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມໄທຣອຍບາງຊະນິດ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນພະຍາດໄທຣອຍເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ).
• ເຫດການທາງໄຟຟ້າ: ການສັ່ນສະເທືອນຫົວໃຈ, ການປ່ຽນຫົວໃຈ, ການບາດເຈັບທາງໄຟຟ້າ.
• ມາໂຄຣ-CK: ການວິເຄາະບາງຢ່າງອາດຈະອ່ານຄ່າສະລັບພູມຕ້ານທານໃນເລືອດຜິດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ CK-MB ສູງຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີການບາດເຈັບກ້າມຊີ້ນເລີຍ.
• ການສະຫຼາຍຂອງເມັດເລືອດຂອງຕົວຢ່າງ ແລະບັນຫາກ່ອນການວິເຄາະອື່ນໆສາມາດແຊກແຊງການວິເຄາະບາງຢ່າງໄດ້.
• ກິດຈະກຳຂອງມົດລູກ ໃນເວລາເກີດລູກ ແລະ ໄລຍະຫຼັງເກີດລູກທັນທີ.

ສາເຫດຂອງ CK-MB ທີ່ຕໍ່າເກີນໄປ ຫຼື ເຮັດໃຫ້ໝັ້ນໃຈໄດ້ຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງ

• ການເກັບຕົວຢ່າງໄວເກີນໄປ. CK-MB ໃຊ້ເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງເພື່ອເພີ່ມຂຶ້ນຫຼັງຈາກເລີ່ມມີການບາດເຈັບ. ການກວດທີ່ເຮັດພາຍໃນຊົ່ວໂມງທຳອິດຂອງອາການເຈັບໜ້າເອິກອາດຈະເປັນເລື່ອງປົກກະຕິເຖິງວ່າຈະມີອາການຫົວໃຈວາຍແທ້ໆກໍຕາມ. ນີ້ແມ່ນການຮັບປະກັນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດ.
• ການເກັບຕົວຢ່າງຊ້າເກີນໄປ. CK-MB ຈະກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິພາຍໃນສອງສາມມື້. ຜູ້ທີ່ມີອາການເຈັບຫຼາຍມື້ຫຼັງຈາກເຫດການອາດຈະມີ CK-MB ປົກກະຕິໃນຂະນະທີ່ troponin ຍັງຢູ່ໃນລະດັບສູງ.
• ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບຂະໜາດນ້ອຍ. CK-MB ມີຄວາມອ່ອນໄຫວໜ້ອຍກວ່າ troponin ທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ ແລະ ອາດຈະພາດການບາດເຈັບເລັກນ້ອຍຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ.
• ກ້າມເນື້ອຕ່ໍາ ໃນຄົນອ່ອນແອ ຫຼື ຜູ້ສູງອາຍຸສາມາດເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂຶ້ນຫຼຸດລົງໄດ້.

ເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດພາດຂອງທິດທາງເຫຼົ່ານີ້, ບໍ່ຄວນໃຊ້ຄ່າ CK-MB ດຽວໆເພື່ອສົ່ງຄົນກັບບ້ານດ້ວຍອາການປວດໜ້າເອິກ.

ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ຄວາມປອດໄພຂອງການກວດເລືອດ

ການເຈາະເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດດຳເປັນປະຈຳ

ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າແຕ່ບໍ່ແມ່ນສູນ. ຄາດວ່າຈະມີອາການເຈັບເລັກນ້ອຍ, ມີຮອຍຊ້ຳ ຫຼື ມີເລືອດອອກນ້ອຍໆຢູ່ບໍລິເວນທີ່ເຈາະ. ບໍ່ຄ່ອຍພົບ, ຄືວິນຫົວ ຫຼື ເປັນລົມ, ແລະ ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີການຕິດເຊື້ອໃນທ້ອງຖິ່ນ ຫຼື ລະຄາຍເຄືອງເສັ້ນປະສາດ.

ຜູ້ທີ່ກິນຢາລະລາຍເລືອດ ຫຼື ມີບັນຫາເລືອດອອກ

ອາດຈະມີຮອຍຊ້ຳຫຼາຍກວ່າ ແລະ ຈຳເປັນຕ້ອງຮັກສາຄວາມດັນໄວ້ດົນກວ່າ. ບອກແພດເຈາະເລືອດຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ຫຼື ຢາຕ້ານເກັດເລືອດ, ຫຼື ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການແຂງຕົວຂອງເລືອດ. ຢ່າຢຸດຢາເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອກວດເລືອດ ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າທ່ານໝໍສັ່ງຢາແນະນຳໃຫ້ທ່ານເຮັດ.

ການເກັບຕົວຢ່າງຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກຢູ່ໂຮງໝໍ

ເຄື່ອງໝາຍຫົວໃຈຕໍ່ເນື່ອງໝາຍເຖິງການຈັບຫຼາຍຄັ້ງພາຍໃນໜຶ່ງ ຫຼື ສອງມື້, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຮອຍຊ້ຳ ແລະ ເຈັບບໍລິເວນທີ່ກວດຫຼາຍຂຶ້ນ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີທໍ່ດູດເລືອດຢູ່ແລ້ວ, ບາງຄັ້ງອາດມີການເອົາຕົວຢ່າງຜ່ານທໍ່ດູດເລືອດ.

ການທົດສອບ CK-MB ໃນສະພາບການຂອງອິນເດຍ

• ພະຍາດຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດໃນປະເທດອິນເດຍ, ແລະພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈມັກຈະເກີດຂຶ້ນໃນໄວໜຸ່ມໃນຊາວອາຊີໃຕ້ກ່ວາໃນປະຊາກອນຕາເວັນຕົກຫຼາຍຄົນ. ສິ່ງນີ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ວິທີການກວດສອບອາການເຈັບໜ້າເອິກ.
• ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເຜົາຜານອາຫານທີ່ BMI ຕ່ຳ. ຊາວອາຊີໃຕ້ສາມາດມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພະຍາດຫົວໃຈແລະກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈທີ່ສຳຄັນໃນນ້ຳໜັກຕົວທີ່ຖືວ່າບໍ່ສຳຄັນຢູ່ບ່ອນອື່ນ. ຮູບຮ່າງທີ່ເບິ່ງປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຫຼຸດຄວາມສຳຄັນຂອງການກວດສອບອາການເຈັບໜ້າເອິກລົງ.
• ພະຍາດຫົວໃຈ Rheumatic ຍັງຄົງມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງໃນບາງສ່ວນຂອງປະເທດອິນເດຍ. ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ວາວແທນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ອຍເອນໄຊມ໌, ແລະຖືກປະເມີນໂດຍການທົດສອບດ້ວຍສຽງສະທ້ອນ, ບໍ່ແມ່ນໂດຍ CK-MB.
• ຄວາມພ້ອມ. ບໍ່ແມ່ນທຸກໆສູນຂະໜາດນ້ອຍຈະມີການກວດວິເຄາະ troponin ທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງຢູ່ໃນສະຖານທີ່. CK-MB ອາດຈະຍັງໃຊ້ໄດ້ຢູ່ບ່ອນທີ່ບໍ່ມີ troponin, ຫຼືອາດຈະໃຊ້ troponin ທີ່ມີຄຸນນະພາບຢູ່ຈຸດດູແລ. ຖ້າທ່ານຖືກໂອນຍ້າຍ, ໃຫ້ຖືບົດລາຍງານທັງໝົດ, ລວມທັງເວລາທີ່ເກັບຕົວຢ່າງ, ເວລາມີຄວາມສຳຄັນເທົ່າກັບຄ່າຕ່າງໆ.
• ສັບ. ຄົນເຈັບມັກໄດ້ຍິນຄຳວ່າ "ເອນໄຊມ໌ຫົວໃຈ", "ການກວດເອນໄຊມ໌ຫົວໃຈ", "CPK-MB" ຫຼື "trop-T" ທີ່ໃຊ້ຢ່າງວ່າງໆ. ຖາມທີມງານປິ່ນປົວວ່າເຄື່ອງໝາຍສະເພາະໃດທີ່ຖືກວັດແທກ.
• ອາຫານເສີມ ແລະ ຜະລິດຕະພັນທີ່ບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມ. ອາຫານເສີມໃນໂຮງອອກກຳລັງກາຍ, ສານກະຕຸ້ນການສ້າງກ້າມເນື້ອ ແລະ ຢາສະໝຸນໄພບາງຊະນິດແມ່ນຖືກນຳໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ ແລະ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຂອງກ້າມຊີ້ນພ້ອມກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງນ້ຳຕານໃນເລືອດ. ໃຫ້ເປີດເຜີຍທຸກຢ່າງທີ່ທ່ານກິນ.
• ການປົກປ້ອງຂໍ້ມູນ. ບັນທຶກສຸຂະພາບ ແລະ ຜົນການກວດທີ່ເກັບກຳໂດຍໂຮງໝໍ ແລະ ຫ້ອງທົດລອງແມ່ນຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວພາຍໃຕ້ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປົກປ້ອງຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວດິຈິຕອລ, 2023. ທ່ານສາມາດຖາມວ່າບົດລາຍງານຂອງທ່ານຖືກເກັບຮັກສາ ແລະ ແບ່ງປັນແນວໃດ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ແລະ ການປະກັນໄພໃນປະເທດອິນເດຍ

CK-MB ເປັນການກວດທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງເມື່ອທຽບກັບການສະແກນພາບ, ແຕ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງໝົດໃນກໍລະນີສຸກເສີນກ່ຽວກັບຫົວໃຈແມ່ນເກີດຈາກທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບມັນ, ບໍ່ແມ່ນໂດຍຕົວເອນໄຊເອງ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງສະຖານທີ່ຂອງລັດຖະບານ, ຫ້ອງທົດລອງແຍກຕ່າງຫາກ ແລະ ໂຮງໝໍຂອງບໍລິສັດ, ແລະ ລະຫວ່າງເມືອງຕ່າງໆ. ຂໍໃຫ້ມີການປະເມີນເປັນລາຍລັກອັກສອນກ່ອນການກວດທີ່ວາງແຜນໄວ້.

ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ລາຄາປ່ຽນແປງ:

• ບໍ່ວ່າ CK-MB ຈະຖືກຄິດຄ່າທຳນຽມດ່ຽວ ຫຼື ພາຍໃນແຜງເຄື່ອງໝາຍຫົວໃຈ
• ປະເພດການທົດສອບ, ກິດຈະກຳຂອງເອນໄຊມ໌ ທຽບກັບ ການທົດສອບມວນສານ ທຽບກັບ ຈຸດດູແລ
• ຈຳນວນຕົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງທີ່ເກັບມາໃນໄລຍະການຮັບເຂົ້າ
• ການດຳເນີນການດ່ວນ ຫຼື ຫຼັງເວລາເຮັດວຽກ
• ບໍ່ວ່າການທົດສອບຈະເຮັດໃນຖານະຄົນເຈັບນອກ ຫຼື ໃນລະຫວ່າງການເຂົ້າໂຮງໝໍ, ເຊິ່ງມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການບໍລິໂພກ, ຄ່າຕຽງນອນ ແລະ ຄ່າປຶກສາ.
• ເມືອງ, ໝວດໝູ່ສະຖານທີ່ ແລະ ສະຖານະການຮັບຮອງຂອງຫ້ອງທົດລອງ

ການປະກັນໄພ: ການກວດວິນິດໄສຄົນເຈັບນອກມັກຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່ານະໂຍບາຍຂອງທ່ານປະກອບມີ OPD ຫຼື ຜົນປະໂຫຍດການວິນິດໄສ. ການກວດທີ່ປະຕິບັດໃນລະຫວ່າງການເຂົ້າໂຮງໝໍທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງສຳລັບເຫດການຫົວໃຈມັກຈະເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການຮຽກຮ້ອງຄ່າເຂົ້າໂຮງໝໍ, ໂດຍຂຶ້ນກັບເງື່ອນໄຂ, ໄລຍະເວລາລໍຖ້າ ແລະ ຂໍ້ຈຳກັດຍ່ອຍຂອງນະໂຍບາຍຂອງທ່ານ. ໂຄງການ Ayushman Bharat PM-JAY ແລະ ລັດຄຸ້ມຄອງການເຂົ້າໂຮງໝໍຫົວໃຈຢູ່ໂຮງໝໍທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ແພັກເກດທີ່ກຳນົດໄວ້. ຢືນຢັນລາຍລະອຽດສະເພາະກັບບໍລິສັດປະກັນໄພຂອງທ່ານ ຫຼື ໂຕະປະກັນໄພຂອງໂຮງໝໍກ່ອນທີ່ຈະຮັບເອົາການຄຸ້ມຄອງ.

Myths ແລະຂໍ້ເທັດຈິງ

ຄໍາ​ຖາມ​ທີ່​ຖືກ​ຖາມ​ເລື້ອຍໆ

ການທົດສອບ CK-MB ຕົວຈິງແລ້ວວັດແທກຫຍັງໄດ້ແດ່?

ການກວດ CK-MB ວັດແທກ isoenzyme creatine kinase-MB ໃນເລືອດ. CK-MB ມີຄວາມອຸດົມສົມບູນຢູ່ໃນກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ ແລະ ຮົ່ວໄຫຼອອກມາເມື່ອຈຸລັງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈເສຍຫາຍ. ກ້າມຊີ້ນໂຄງກະດູກຍັງມີ CK-MB ບາງຊະນິດ, ສະນັ້ນຜົນໄດ້ຮັບຕ້ອງໄດ້ອ່ານຮ່ວມກັບອາການ, ການຄົ້ນພົບ ECG ແລະ ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນລະດັບ cardiac troponin.

CK-MB ດີກ່ວາການກວດ troponin ບໍ?

ບໍ່ແມ່ນ. troponin I ແລະ T ໃນຫົວໃຈມີຄວາມຈຳເພາະເຈາະຈົງຫຼາຍກວ່າຕໍ່ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ ແລະ ການກວດວິເຄາະທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງຈະກວດພົບການບາດເຈັບຂະໜາດນ້ອຍກວ່າໄວກວ່າ. ຄຳແນະນຳຫຼັກໆກ່ຽວກັບພະຍາດຫົວໃຈເຮັດໃຫ້ troponin ເປັນຕົວຊີ້ບອກທີ່ຕ້ອງການສຳລັບການວິນິດໄສການເປັນພະຍາດຫົວໃຈວາຍ. CK-MB ຍັງຄົງມີບົດບາດສະໜັບສະໜູນ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສຳລັບການສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດຫົວໃຈວາຍຊ້ຳອີກ ແລະ ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫົວໃຈ.

ເປັນຫຍັງ CK-MB ຈຶ່ງຍັງໃຊ້ຢູ່ ຖ້າ troponin ດີກວ່າ?

CK-MB ຈະຫາຍດີຈາກເລືອດໄວກ່ວາ troponin, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວພາຍໃນສອງຫາສາມມື້. ຖ້າຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງມີອາການປວດໜ້າເອິກໃໝ່ຫຼັງຈາກເປັນຫົວໃຈວາຍບໍ່ດົນ, troponin ອາດຈະຍັງສູງຢູ່ຕັ້ງແຕ່ເຫດການທຳອິດ, ໃນຂະນະທີ່ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ CK-MB ໃໝ່ສາມາດເປັນສັນຍານຂອງຄວາມເສຍຫາຍໃໝ່. ການມີຢູ່ຍັງແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມແຕ່ລະສູນ.

ຂະບວນການທັງຫມົດໃຊ້ເວລາດົນປານໃດ?

ການເຈາະເລືອດໃຊ້ເວລາປະມານຫ້ານາທີ. ເນື່ອງຈາກຄ່າດຽວບໍ່ຄ່ອຍຈະສະຫຼຸບໄດ້, ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ຈຶ່ງມີຕົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເປັນເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງ, ໂດຍທີມງານປິ່ນປົວຈະຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບເວລາ. ໃນເວລາສຸກເສີນ, ເຄື່ອງໝາຍຫົວໃຈຈະຖືກປະມວນຜົນຢ່າງຮີບດ່ວນ; ເວລາລາຍງານທີ່ແນ່ນອນແມ່ນຂຶ້ນກັບຫ້ອງທົດລອງແຕ່ລະແຫ່ງ.

ຂ້ອຍຈຳເປັນຕ້ອງອົດອາຫານກ່ອນການກວດ CK-MB ບໍ?

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງອົດອາຫານສຳລັບ CK-MB ຢ່າງດຽວ. ຖ້າການທົດສອບມີໄຂມັນ ຫຼື ນ້ຳຕານໃນເລືອດລວມຢູ່ນຳ, ການທົດສອບເຫຼົ່ານັ້ນອາດຈະຕ້ອງອົດອາຫານ. ກົດລະບຽບການກະກຽມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຫ້ອງທົດລອງ, ສະນັ້ນ ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳເປັນລາຍລັກອັກສອນທີ່ໜ່ວຍງານຂອງທ່ານໃຫ້ທ່ານ. ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ, ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງມີການກະກຽມໃດໆເລີຍ.

ການອອກກຳລັງກາຍ ຫຼື ການອອກກຳລັງກາຍຢູ່ໂຮງອອກກຳລັງກາຍສາມາດເພີ່ມ CK-MB ຂອງຂ້ອຍໄດ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ. ການຝຶກຊ້ອມຍົກນ້ຳໜັກ, ການແລ່ນໄລຍະໄກ ແລະ ການອອກກຳລັງກາຍທີ່ໜັກໜ່ວງທີ່ບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍສາມາດປ່ອຍ CK ແລະ CK-MB ອອກຈາກກ້າມຊີ້ນໂຄງກະດູກເປັນເວລາໜຶ່ງມື້ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ການສັກຢາເຂົ້າກ້າມຊີ້ນ, ການລົ້ມ ແລະ ອາການຊັກກໍ່ເປັນເຊັ່ນດຽວກັນ. ບອກທ່ານໝໍທີ່ຮ້ອງຂໍກ່ຽວກັບການອອກກຳລັງກາຍ ຫຼື ການບາດເຈັບທີ່ຜ່ານມາ ເພື່ອໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບຖືກຕີຄວາມໝາຍຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ຢາສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ CK-MB ໄດ້ບໍ?

ຢາ statins ແລະຢາບາງຊະນິດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຂອງກ້າມຊີ້ນເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ CK ເພີ່ມຂຶ້ນທັງໝົດ ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ເຮັດໃຫ້ CK-MB ເພີ່ມຂຶ້ນ. ອາຫານເສີມໃນໂຮງອອກກຳລັງກາຍ ແລະຢາ AYUSH ບາງຊະນິດ ຫຼືຢາສະໝຸນໄພກໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ເຊັ່ນກັນ. ໃຫ້ເປີດເຜີຍທຸກຢ່າງທີ່ທ່ານກິນໃຫ້ທ່ານໝໍທີ່ຮ້ອງຂໍ, ແຕ່ຢ່າຢຸດ ຫຼືປ່ຽນຢາທີ່ສັ່ງດ້ວຍຕົວທ່ານເອງ, ໃຫ້ປຶກສາກັບຜູ້ສັ່ງຢາກ່ອນ.

CK-MB ຂອງຂ້ອຍສູງຂຶ້ນເລັກນ້ອຍແຕ່ຂ້ອຍຮູ້ສຶກສະບາຍດີ. ຂ້ອຍຄວນກັງວົນບໍ?

ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດເລັກນ້ອຍໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີອາການຂອງຫົວໃຈມັກຈະບໍ່ແມ່ນຍ້ອນຫົວໃຈ, ການອອກກຳລັງກາຍເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ການສັກຢາ, ສະພາບກ້າມຊີ້ນ ຫຼື ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການກວດເຊັ່ນ: macro-CK. ມັນຍັງຕ້ອງການການທົບທວນຄືນຈາກທ່ານໝໍຜູ້ທີ່ສັ່ງການກວດ, ຜູ້ທີ່ອາດຈະກວດ CK ທັງໝົດ, ການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມໄທຣອຍ ຫຼື ເຮັດຕົວຢ່າງຊ້ຳອີກແທນທີ່ຈະສົມມຸດວ່າມີການບາດເຈັບຫົວໃຈ.

ຂ້ອຍຄວນກວດ CK-MB ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການກວດສຸຂະພາບບໍ?

ບໍ່ແມ່ນ. CK-MB ບໍ່ມີບົດບາດໃນການກວດຫາຄົນທີ່ບໍ່ມີອາການ ແລະ ມັກຈະໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສັບສົນ. ສຳລັບການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດ, ໃຫ້ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມດັນເລືອດ, ລະດັບໄຂມັນໃນເລືອດ, ນ້ຳຕານໃນເລືອດ ຫຼື HbA1c ("ການກວດນ້ຳຕານໃນເລືອດ 3 ເດືອນ"), ການສູບຢາ, ປະຫວັດຄອບຄົວ ແລະ ຄວາມສ່ຽງດ້ານການເຜົາຜານອາຫານທີ່ບໍ່ຂຶ້ນກັບນ້ຳໜັກກັບທ່ານໝໍແທນ.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

• ຄຳນິຍາມທົ່ວໄປທີສີ່ຂອງການເປັນພະຍາດກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈວາຍ (2018), Thygesen K ແລະ ຄະນະ, ໜ່ວຍງານພິເສດ ESC/ACC/AHA/WHF ຮ່ວມ.
• ຄຳແນະນຳຂອງສະມາຄົມຫົວໃຈເອີຣົບສຳລັບການຈັດການໂຣກຫົວໃຈວາຍเฉียบพลัน (2023).
• ຄຳແນະນຳຂອງສະມາຄົມຫົວໃຈອາເມລິກາ / ວິທະຍາໄລຫົວໃຈອາເມລິກາກ່ຽວກັບການປະເມີນ ແລະ ການວິນິດໄສອາການເຈັບໜ້າເອິກ (2021).
• ຄຳແນະນຳໃນການປະຕິບັດການແພດໃນຫ້ອງທົດລອງຂອງສະຖາບັນວິທະຍາສາດຊີວະເຄມີທາງດ້ານຄລີນິກແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບຕົວຊີ້ວັດທາງຊີວະພາບຂອງໂຣກຫົວໃຈວາຍສ້ວຍແຫຼມ ແລະ ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ.
• ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປົກປ້ອງຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວດ້ານດິຈິຕອນ, 2023, ລັດຖະບານອິນເດຍ.
• ສະພາຄົ້ນຄວ້າທາງການແພດຂອງອິນເດຍ / ບົດລາຍງານກ່ຽວກັບພາລະພະຍາດລະດັບລັດຂອງອິນເດຍກ່ຽວກັບພະຍາດຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດໃນປະເທດອິນເດຍ.