ичеги

Бул блогдо сиз аппендициттин себептери жана симптомдору жөнүндө маалымат аласыз. Ошондой эле, Индияда Аппендициттин эң жакшы дарылоосу жөнүндө билиңиз.

жалпы көрүнүш

The ичеги аппендикстин сезгениши болуп саналат. Аппендикс – жоон ичегинин башында турган курт сымал кичинекей баштык. Анын узундугу көбүнчө 5-10 см. Апендикстин функциясы белгисиз, бирок кээ бир илимпоздор ал жакшы бактериялар үчүн кампа катары кызмат кылат дешет. Башкалары бул адамдын эволюциясынын пайдасыз калдыгы деп эсептешет. Апендистин абалы ар бир адамда ар кандай болот.

ичеги дароо көңүл бурууну талап кылган медициналык өзгөчө кырдаал. Ошондой эле ич хирургиясынын эң кеңири таралган себеби болуп саналат. Аппендицит ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн жана эркектерге да, аялдарга да бирдей таасир этет. Бирок 15 жаштан 25 жашка чейинки эркектерде бир аз көбүрөөк таралган. Акыркы изилдөөлөр батыш өлкөлөрүндө аппендицит менен ооругандардын саны азайгандыгын көрсөттү. Азия жана Африка өлкөлөрүндө оору азыраак болушу мүмкүн. Бирок бул өлкөлөрдүн реалдуу сандары жок. Аппендициттин таралышы клетчаткага бай диетаны үзгүлтүксүз колдонгон маданияттарда төмөн.

Аппендицит сокур ичегисинин бүтөлүшү анын инфекцияга чалдыгып, сезгенишине алып келгенде пайда болот. Мындай абалда сокур ичеги шишип, инфекцияланып, ооруйт. Сезгенүү аппендиксти курчап турган дене түзүлүштөрүнө да жайылышы мүмкүн.

Натыйжада оору жана симптомдору сыяктуу башка шарттарды туурайт заара жолдорунун өнөкөт оорулары же ашказан жарасы. Бирок, аппендицит дароо дарылоону талап кылган өзгөчө кырдаал болуп саналат. Аппендициттин диагностикасы дарыгердин тажрыйбасына таянат. Диагноз бейтаптын физикалык белгилеринин жана изилдөөлөрдүн негизинде коюлат. Аппендициттин эң кеңири таралган симптому - курсактын оң жагындагы оору. сыяктуу иликтөөлөр УЗИ андан ары баалоо жана аппендицитти так байкоо үчүн лабораториялык изилдөөлөр жүргүзүлөт. Аппендицитти дарылоо инфекцияны контролдоочу дары-дармектерди жана сокур ичегини хирургиялык жол менен алып салууну камтыйт. Аппендиксти хирургиялык жол менен алып салуу аппендэктомия деп аталат. Аппендицитти дарылоо кечиктирилип калса, анда пациентте тешик, ириң жана перитонит.

себептери

• Кээ бир адамдарда аппендициттин пайда болушунун так себеби чындыгында белгисиз. Аппендикс, инфекциялар, тамактануу жана үй-бүлөлүк тарых сыяктуу бир нече факторлор салым кошоору белгилүү.
• Аппендицит көбүнчө сокур ичегиге заң массасы менен тоскоол болуу, стриктура (тартыш), бөтөн нерселер жана курттар, лимфоиддик ткандардын чоңоюшу, инфекциялар, жаракаттар жана шишиктерден пайда болот.
• Фекалдык массанын, бөтөн дененин же вирустук инфекциянын болушу сокур ичегиде шишик жана дүүлүктүрүүнү пайда кылат. Аппендикстеги бөгөт былжырдын көбөйүшүнө алып келет, бул сокур ичегисинин дубалдарына көбүрөөк басым жасайт. Аппендикстин люминалдык дубалына жогорку басым тромбозду (а уюган кан) майда кан тамырлардын.
• Аппендикстин ички кабыгы адатта бир нече лимфоиддик ткандарды камтыйт. Булар лимфоциттер деп аталган иммундук клеткалардын жыйындысы. Бул лимфоиддик ткандар сыяктуу ичеги ооруларында чоңоюп калышы мүмкүн сезгенүү ичеги оорусу, кызамык, амебиаз жана вирустук инфекциялар. Бул да аппендикстин бүтөлүшүнө алып келиши мүмкүн.
• Жип курттары жана флакстар сыяктуу мите курттар да сокур ичегисинин бүтөлүшүнө алып келиши мүмкүн. Аппендикстин бүтөлүп калганы курсактагы мылтыктын жаралары сыяктуу жаракаттарда жана CuT сыяктуу жатын ичиндеги контрацептивдин туура эмес жайгаштырылышынан да байкалган. сыяктуу инфекциялар кургак учук жана рак оорулары да аппендицитке алып келиши мүмкүн.
• Көбөйгөн басым кыртыштарга кан агымын азайтат. Клеткалардын дени сак болушу үчүн жетиштүү кан менен камсыз кылуу керек. Кандын жетишсиздиги клеткалардын өлүшүнө жана сокур ичегисинин некрозуна алып келет. Мындай болгондо, бактериялар тосулган аппендикстин түтүкчөсүндө көбөйүшү мүмкүн. Бактериялар көбөйгөн сайын иммундук жана сезгенүү клеткалары ак кан клеткалары (ВБК) инфекция болгон жерде чогулат жана бүт процесс сезгенүүгө алып келет.
• Сезгенүү сокур ичеги шишип, ооруп калышы мүмкүн. Ал ошондой эле аппендиксти курчап турган ткандарга жана түзүмдөргө жайылып, инфекцияга себеп болушу мүмкүн, тромбоз, жана некроз.
• Эгерде дарылабаса, инфекциялуу же сезгенген сокур ичеги жарылып (тешип) ич көңдөйүнө инфекциялык материал төгүлүп, перитонитке алып келет. Кээде сезгенген сокур ичегисинин сыртында ириңдүү ириң (ткандарда чогулган ириң чөнтөгү) пайда болот. Бул кыйынчылыктардан улам аппендицит тез арада хирургиялык жол менен сокур ичегисин алып салууну талап кылган өзгөчө кырдаал болуп саналат.

белгилери

Аппендициттин симптомдору классикалык үчилтикти түзөт, ашказан оорусу, кусуу жана безгек. Бирок бул типтүү презентация бардык учурларда берилбеши мүмкүн.

Ичтин оорушу аппендициттин эң кеңири таралган белгиси. Эреже катары, оору ичтин ортосунан башталат жана кийинчерээк сокур ичеги жайгашкан ылдыйкы оң жагына өтөт. Аппендикс жайгашкан жер басылса же жөтөлгөндө, басканда оору күчөйт. Катуу кармаган аппендицитте жабыркаган адам чыдагыс ооруну башынан өткөрөт, анын натыйжасында ал буттарын көкүрөккө бүктөп, денесин бүгүүгө алып келет.

Апендикстин анатомиялык абалы ар бир адамда бир топ айырмаланат. Аппендицит менен байланышкан оорунун орду жана ага байланыштуу симптомдор да ошого жараша ар кандай болушу мүмкүн. Табарсыктын жанындагы сезгенген сокур ичеги табарсыкты дүүлүктүрүп, заара чыгарууну оорутушу мүмкүн. Сокур ичеги артка жайылып кетсе, сезгенүү арттагы нервдерди жана булчуңдарды дүүлүктүрүп, басууну кыйындатат.

Аппендициттин башка белгилери

• безгек
• Жүрөк айлануу жана кусуу
• табиттин жоголушу
• Киндик тегереги ооруйт
• Шишүү
• Заара тез-тез жана оорутуу

Аппендициттин белгилери ар кандай адамдарда жана сезгенүүнүн узактыгына жараша өзгөрөт. Симптомдордун узактыгына жана татаалдашуунун болушуна жараша аппендицит курч, өнөкөт, кайталануучу же татаал аппендицит болуп бөлүнөт.

Курч аппендицит

Курч аппендицит симптомдору күтүлбөгөн жерден жана катуу интенсивдүүлүк менен пайда болгондо пайда болот. Ал 24 сааттан 48 саатка чейин созулат. Бул аппендицитте ичке операция жасоонун эң кеңири тараган себептери.

Өнөкөт аппендицит

Ал сокур ичегисинин сезгенүүсү аныкталбай, симптомдору 3 жумага чейин созулганда пайда болот. Симптомдор пайда болушу жана жок болушу мүмкүн. Адатта, өнөкөт аппендицит оорунун интенсивдүүлүгү күчөгөндө жана оорулуу курч аппендицитке окшош болгондо диагноз коюлат.

Кайталануучу аппендицит

Бул оорулууда аппендициттен улам ичтин астыңкы бөлүгү бир нече жолу ооруганда диагноз коюлат.

Татаал аппендицит

Эгерде дарылабаса, инфекциялуу же сезгенген аппендикс ич көңдөйүнө инфекциялык материал төгүлүп, жарылып же тешип кетет. Татаал аппендицит ичтеги басымдын жогорулашынан сокур ичеги жарылганда же сокур ичеги кан менен толук камсыз болбой, гангреноз болуп калганда пайда болот. Аппендикстин жанындагы чөлкөмдөгү баштыктын ичине ириң чогулганда аппендикулярдык ириң пайда болот.

Абсцесси бар сокур ичеги тешип же жарылып кетиши мүмкүн. Жугуштуу материал ич көңдөйүнө жайылып, перитонитке (ичтин ички дубалынын сезгениши) себеп болушу мүмкүн.

Аппендициттин белгилери бир нече шарттарга окшош болушу мүмкүн. Булар кирет

• Жатындын жана анын айланасындагы структуралардын инфекциялары
• Заара жолдорундагы таштар
• Сийдик жугуштуу оорулары
• Эндометриоз
• Ичегилердин инфекциясы
• Өт башындагы таш жана инфекция

Risk Factors

• жашы: Аппендициттин коркунучу өспүрүмдөр менен жаштарда (15 жаштан 25 жашка чейин) көбүрөөк.
• гендердик: Эркек аялга караганда көбүрөөк коркунучка ээ
• эпидемиологиялык: Ашказан-ичеги инфекциясы аппендицит коркунучун жогорулатат
• жарат: Аппендикстин ички жаракаты аппендицит коркунучун жогорулаткан
• Аз клетчатка диета: Аз клетчатка диета себеп болот бекиткичже ич катуу жана заъдын бир бөлүгү сокур ичегиге тыгылып, аппендицитке алып келет.

диагноз

Аппендицитти дарыгер бейтаптын тарыхын алуу, физикалык текшерүү жана изилдөөлөрдү жүргүзүү жолу менен аныктайт.

Медициналык кароо

физикалык текшерүү учурунда, дарыгер, мисалы, маанилүү белгилерин текшерет кан басымы, дене температурасы, дем алуу ылдамдыгы жана жүрөктүн согушу. Дарыгер ошондой эле курсакты деталдуу текшерип, ооруган жерди аныктайт. Аппендицит менен ооругандардын дене табы көтөрүлүп, жүрөктүн кагышы күчөйт, ичтин оң жагында ооруйт, ичегилердин кыймылы азаят.

Лабораториялык тест

• Кан тест: Кан ак кан клеткасын (WBC), эсептөөнү аныктоо үчүн текшерилет. WBC санынын көбөйүшү инфекциянын жалпы көрсөткүчү болуп саналат.
• Башка лабораториялык изилдөөлөр боор жана бөйрөк сыяктуу ич органдарынын ооруларын жок кылуу же кыйынчылыктарды аныктоо үчүн талап кылынышы мүмкүн. Бул тесттер кирет
• CRP же C-реактивдүү татаал аппендицитте протеин көбөйөт
• Заара анализи заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларын аныктоо үчүн жүргүзүлөт жана бөйрөктөгү таштар. Булар аппендициттин белгилерин да туурайт. Аппендициттин кээ бир учурларда заарада ириң клеткалары пайда болушу мүмкүн.
• Боордун функциясын текшерүү
• Амилаза тести аппендицитти туурай турган уйку безинин ооруларын аныктоо
• A кош бойлуулук тест аялдарга сунушталат, анткени аппендициттин симптомдору жатындан тышкары кош бойлуулукка окшош болушу мүмкүн.

Сүрөт тартуу тести

• Курсак УЗИ: УЗИ аппендицит менен шектелген бейтаптар үчүн тандоонун алгачкы изилдөө болуп саналат. Социолог ультрадыбыстық аппаратты колдонуп, сокур ичегисин жана кыйынчылыктардын бар экендигин көрөт.
• КТ: КТ УЗИге караганда сезгичирээк. Ал атиптик симптомдору бар жана сокур ичегиси жоон ичегинин артында жайгашкан бейтаптарда аппендицитти аныктай алат.
• Рентген (барий клизмасы): Дарыгерге оорулуунун көтөн чучугун, жоон ичегисин жана ичке ичегисинин ылдыйкы бөлүгүн текшерүүгө жардам берет. Барий деп аталган суюктук бейтапка түз ичеги клизма түрүндө берилет. Андан кийин курсактын рентгенографиясы курсакты, сокур ичегидеги тоскоолдуктарды жана толбогон сокур ичегини аныктоо үчүн жүргүзүлөт. Бул сыноо азыр кеңири жүргүзүлбөйт.

иштетүү

дары-дармектер

Аппендициттин жеңил түрү менен ооругандарга дарылар жазылат. Аппендициттин жеңил түрү бар болсо, дарыгер сизге жазып бериши мүмкүн болгон дарылардын айрымдары төмөнкүлөр:

• Антибиотиктер: Бактериялык инфекцияны азайтуу үчүн
• Ооруну өлтүргүчтөр: Ооруну азайтуу үчүн

хирургия

Аппендицитти дарылоо биринчи кезекте сокур ичегини хирургиялык алып салуудан (аппендэктомия) турат. Хирург эки ыкманын бирин колдонуу менен аппендикти алып салат: ачык же лапароскопиялык хирургия.

а) Апендэктомия

Ачык аппендэктомия учурунда курсактын төмөнкү оң жагына бир кесүү жасалат, ичеги сокур ичегисин алып салат. Бирок, бул ыкма лапароскопиялык хирургия менен алмаштырылган.

б) Лапароскопиялык аппендэктомия

Лапароскопиялык хирургия кичинекей кесилиштерди талап кылат жана аз инвазивдүү. Хирург үч кичинекей кесүү жасайт (ар бири 1/4 – 1/2 дюйм) жана кесилген жердин бирине канула аркылуу лапароскопту (видео камерага туташтырылган кичинекей телескоп) киргизет. Бул хирургга ички органдарды телевизордун мониторунда чоңойтуп көрүүгө жардам берет. Башка кесилген жерлерге дагы бир нече каннулалар киргизилип, аппендикс алынат. Лапароскопиялык хирургия кичинекей кесүүлөрдү камтыйт жана калыбына келтирүү мезгили кыскараак болот.

Ооруга каршы дары-дармектер жана антибиотиктер операциядан кийин дайындалышы мүмкүн.

Лапароскопиялык аппендэктомиянын артыкчылыктары

• Ооруканада калуу азыраак
• Жаралардын инфекциясынын азайышы
• Кичинекей тырыктар
• Аппендэктомиянын кыйынчылыктары:
• Bleeding
• Жара инфекциясы
• Аппендикске жакын органдардын жабыркашы

Оорулуу аппендектомиядан мурун эмне кылышы керек?

Эгерде пациент аппендэктомияга пландаштырылган болсо, анда ал кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн төмөнкү сунуштарды аткарышы керек:

• Операциядан 8 саат мурун эч нерсе жеп же ичпөө керек.
• Хирургга мурунку ден соолугуңуз тууралуу толук маалымат бериңиз.
• Эгерде сизде кандайдыр бир дарыга же латекске сезгичтик бар болсо, хирургга кабарлаңыз.
• Сиз алып жаткан бардык дары-дармектер жана кошумчалар жөнүндө хирургга маалымат бериңиз.
• Эгерде сиз аспирин же антикоагулянттык дарыларды алып жатсаңыз, хирургга кабарлаңыз, анткени алар кандын уюшуна таасир этет. Хирург сизден операциядан мурун дарыларды алууну токтотууну суранышы мүмкүн.

Оорулуу ооруканадан чыккандан кийин эмне кылышы керек?

• Оорулуу ооруканадан чыккандан кийин туура кам көрүү керек. Бул инфекциялардын алдын алууга жардам берет жана эрте айыгууга жардам берет.
• Чарчаган иштерден алыс болуңуз.
• Кесилген жерди таза жана кургак кармаңыз.
• Врач пациентке жумушка жана кадимки иш-аракеттерге кайтууга кеңеш бергенге чейин жетиштүү эс алыңыз.
• Эгерде оорулуунун дене табы көтөрүлүп, кусуп, ооруп, кесилген жердин кызаруусу же башка белгилери болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз.

болтурбоо

• Жогорку клетчаткалуу диета: Анын ичинде таттуу картошка, зыгыр уруктары, чийки бадам, козу карын жана башкалар сыяктуу клетчатка бай тамактар ​​аппендициттин алдын алууга жардам берет. Клетчаткага бай диета сокур ичегиге заң менен тоскоол болбошуна жардам берет.
• Дароо медициналык жардам көрсөтүү: Аппендициттин симптомдору пайда болгон учурда, дарыгерге кайрылуу жана медициналык кеңештерди аткаруу аппендициттин татаалданышын алдын алат.
• Тамактанууга була ичеги-карындын заң менен тосулуп калышын азайтат деп айтылат.

Көп берилүүчү суроолор

• Аппендектомиянын узак мөөнөттүү кесепеттери кандай?

Аппендектомия менен эч кандай узак мөөнөттүү кыйынчылыктар болбойт. Операциядан кийин 2-6 жумадан кийин жумушуңузду уланта аласыз. Бирок, ден соолук үчүн сергек жашоо образын кармануу маанилүү.

• Аппендицитти дарылоонун жалгыз ыкмасы хирургиябы?

Жок Жеңил аппендицитти антибиотиктер жана ооруну басаңдатуучу дарылар менен дарыласа болот. Бирок, оор аппендицит менен ооруган бейтаптар андан ары татаалдашкан жана инфекциялардын алдын алуу үчүн сокур ичегисин хирургиялык алып салуу керек.

• Аппендицит үчүн кайсы дарыгерге кайрылышым керек?

Аппендицит үчүн дарыгерге, жалпы хирургга же гастроэнтерологго кайрылуу керек.

• Кош бойлуу кезде аппендицит пайда болушу мүмкүнбү? Ооба болсо, кандай дарылоо керек?

Аппендицит кош бойлуулуктун экинчи же үчүнчү триместринде болушу мүмкүн. Бул инфекциялык суюктуктардын таасиринен түйүлдүктүн жоголушуна алып келиши мүмкүн. Диагноз жана дарылоо кош бойлуу бейтап жана башка бейтаптар үчүн бирдей бойдон калууда. Бирок, кошумча кам көрүү талап кылынат. Хирург, жалпы дарыгер жана гинеколог бейтапты тыкыр көзөмөлдөйт.

• Кайсы шарттар аппендицитке окшош симптомдорду жаратышы мүмкүн?

Мекельдин дивертикулити, жамбаштын сезгенүү оорусу (PID), ичтин оң жагынын жогорку бөлүгүнүн сезгенүү оорулары, оң жактуу дивертикулит, бөйрөк оорулары жана эктопиялык кош бойлуулук аппендициттин белгилерин туураган кээ бир шарттар.

Аполлон ооруканаларында Индияда аппендицитти дарылоочу эң мыкты дарыгерлер бар. Жакынкы шаарыңыздагы эң мыкты аппендицит дарыгерлерин билүү үчүн төмөндөгү шилтемелерге кириңиз:

Бангалордогу аппендицит дарыгерлери

Ченнайдагы аппендицит дарыгерлери

Хайдарабаддагы аппендицит дарыгерлери

Делидеги аппендицит дарыгерлери

Мумбайдагы аппендицит дарыгерлери