هل أحتاج إلى جراحة لعلاج عقيدة الغدة الدرقية؟ ما الذي يمكن توقعه من عملية استئصال الغدة الدرقية؟

قد يكون اكتشاف وجود عقدة في الغدة الدرقية أمرًا مثيرًا للقلق. فالغدة الدرقية، وهي غدة على شكل فراشة تقع في قاعدة الرقبة، تلعب دورًا بالغ الأهمية في تنظيم عملية الأيض ومستويات الطاقة ومعدل ضربات القلب. وعندما تتشكل كتلة أو عقدة داخلها، يكون السؤال الأول الذي يطرحه معظم المرضى هو: هل هذا يعني إصابتي بالسرطان، وهل أحتاج إلى جراحة؟

لحسن الحظ، فإن الغالبية العظمى (أكثر من 90%) من عقيدات الغدة الدرقية حميدة تمامًا (غير سرطانية). ومع ذلك، توجد حالات محددة يصبح فيها الاستئصال الجراحي هو الخيار الأكثر أمانًا.

إليكم دليل سريري حول تقييم عقيدات الغدة الدرقية وما يمكن توقعه من عملية استئصال الغدة الدرقية، مفصل من قبل الدكتور شالين دوبي، استشاري أول في الجراحة العامة، وجراحة المناظير والروبوتات في مستشفيات أبولو نافي مومباي.

متى تكون جراحة الغدة الدرقية ضرورية؟

يوصي الجراح العام عادةً باستئصال الغدة الدرقية، وهو الاستئصال الجراحي الجزئي أو الكلي للغدة الدرقية، في الحالات التالية:

• ورم خبيث مشتبه به أو مؤكد: إذا كشفت خزعة الخلايا بالإبرة الدقيقة (FNAC) عن خلايا سرطانية أو تغيرات خلوية مشبوهة للغاية.
• أعراض الضغط: حتى لو كانت العقدة حميدة، فقد تنمو لتصبح كبيرة بما يكفي للضغط على القصبة الهوائية أو المريء، مما يسبب صعوبة في البلع، أو حكة مستمرة في الحلق، أو ضيق في التنفس.
• العُقيدات السامة (فرط نشاط الغدة الدرقية): إذا كانت العقدة "ساخنة"، أي أنها تنتج بشكل مستقل هرمونات الغدة الدرقية بشكل مفرط ولا تستجيب للأدوية المضادة للغدة الدرقية أو العلاج باليود المشع.
• مخاوف التجميل: تضخم كبير وواضح في الغدة الدرقية أو عقدة تسبب تورمًا ملحوظًا وغير مريح في الرقبة.

فهم الإجراء: ما هي عملية استئصال الغدة الدرقية؟

بحسب حجم وطبيعة العقدة، سيقوم الدكتور دوبي بإجراء أحد نوعين رئيسيين:

• استئصال الغدة الدرقية الكلي: استئصال الغدة الدرقية بالكامل. عادةً ما يكون هذا الإجراء ضرورياً في حالات سرطان الغدة الدرقية، أو تضخم الغدة الدرقية العقدي الكبير، أو الحالات الشديدة من مرض جريفز.
• استئصال نصف الغدة الدرقية (استئصال الفص): يتم استئصال فص واحد فقط (نصف) من الغدة الدرقية، تاركًا الفص السليم المتبقي ليواصل إنتاج الهرمونات بشكل طبيعي.

يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. تسمح التقنيات الجراحية الحديثة بإجراء دقيق وبأقل قدر من التدخل في الأنسجة، مع التركيز بشكل كبير على حماية الأعصاب الحنجرية الراجعة المجاورة (التي تتحكم في الأحبال الصوتية) والغدد جارات الدرقية (التي تنظم مستويات الكالسيوم في الجسم).

ما يمكن توقعه خلال فترة التعافي من استئصال الغدة الدرقية الكامل

على الرغم من أن الجراحة تبدو مخيفة، إلا أن استئصال الغدة الدرقية هو إجراء روتيني دقيق للغاية وله سجل حافل بالسلامة.

1. الفترة الزمنية المباشرة بعد العملية

يبقى معظم المرضى في المستشفى لمدة يوم إلى يومين للمراقبة. قد تشعر بألم خفيف في الحلق، أو تيبس في الرقبة، أو بحة مؤقتة في صوتك نتيجة أنبوب التنفس المستخدم أثناء التخدير. عادةً ما يزول هذا في غضون أيام قليلة.

2. العناية بالألم والجروح

عادةً ما يكون الألم بعد العملية خفيفًا إلى متوسط، ويمكن السيطرة عليه بسهولة باستخدام الأدوية الفموية المعتادة. يُغلق الجرح باستخدام خيوط جراحية متطورة قابلة للذوبان أو غراء جراحي لضمان أقل قدر من الندبات التجميلية. يُنصح بإبقاء الرقبة جافة خلال الأيام القليلة الأولى وتجنب فرط تمديد الرقبة للخلف.

3. إدارة الهرمونات على المدى الطويل

إذا خضعت لاستئصال كامل للغدة الدرقية، سيتوقف جسمك عن إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. ولتعويض هذا النقص، ستبدأ بتناول دواء ليفوثيروكسين (حبوب ليفوثيروكسين) يوميًا مدى الحياة. يُحاكي هذا الدواء الهرمون الطبيعي بدقة، مما يحافظ على عملية التمثيل الغذائي طبيعية تمامًا. أما إذا خضعت لاستئصال جزئي فقط، فقد يُنتج الفص المتبقي من الغدة كمية كافية من الهرمونات من تلقاء نفسه دون الحاجة إلى دواء.

تحديد خطواتك التالية

إذا تم تشخيص إصابتك بكتلة في الرقبة أو كنت تبحث عن رأي ثانٍ قاطع بشأن تقرير الخزعة، فإن تحديد موعد للتقييم السريري هو أفضل خطوة تالية لك.

استشر خبيرًا موثوقًا به للحصول على رعاية متقدمة في مجال الغدد الصماء. احجز موعدًا للاستشارة مع الدكتور شالين دوبي في مستشفيات أبولو لمناقشة خيارات العلاج المتاحة لك اليوم.