Petehije – simptomi, vzroki, zdravljenje in preprečevanje

Pregled

Petehije so stanje, pri katerem se na kateremkoli delu telesa pojavijo rdeče lise velikosti 1-2 mm. Nastane zaradi intradermalne (med epidermisom in hipodermisom) kapilarne krvavitve. Te lise ne bledijo, saj ne izginejo ob pritisku. Petehije in purpura so madeži, ki ne bledijo. Purpura je večja od petehije in nastane zaradi krvavitve v koži, njena velikost pa je večja od 2 mm. 

Kaj je Petechiae?

Naš krvni strdek je serija nadzorovanih dogodkov, ki za delovanje zahtevajo endotelij (izpostavljen), tkivni faktor, kolagen, trombocite, faktorje aktivacije trombocitov (PAF), protrombin, fibrinogen, von Willebrandove faktorje (vWF) in druge kofaktorje. Trombociti so tesno povezani z uravnavanjem proangiogenih dejavnikov, kot je vaskularni endotelijski rastni faktor (VEGF), angiopoetin 1 itd. Petehije, hemoragična lezija, ki vključuje čezmerno krvavitev, so pogost pojav, povezan z trombocitopenijo. Med trombocitopenijo. Moti celoten sklop, endotelijska pregrada postane prepustna in eritrociti (krvne celice) vstopijo v okoliška tkiva. Ta dogodek in motnje številnih drugih fizioloških dogodkov se kažejo v petehijah (površinskih lezijah) in purpuri (globokih lezijah). 

Ali so petehije izpuščaj?

Pojav petehije je lahko videti kot izpuščaj, vendar to ni. So pikčaste rdeče pike na koži, ki se razvijejo zaradi počenih krvnih žil pod kožo. Petehije niso srbeče ali boleče. Ko pritisnete na petehije, ta ostane vijolična, rdeča ali rjava, medtem ko izpuščaj ob pritisku postane bled ali svetlejši. 

Kako izgledajo petehije?

Kot že omenjeno, se petehije pojavljajo kot ravne majhne rdeče, rjave ali vijolične pike. Več petehij na enem mestu je lahko videti kot izpuščaj. Vendar pa ob pritisku na izpuščaje ti pobledijo, barva petehij pa ostane enaka. Če opazite večje, rdeče ali vijolične lise, gre za eno od vrst težav s krvavitvijo, znanih kot purpura.

Petehije se lahko pojavijo kjerkoli v telesu, včasih jih opazite znotraj ust ali vek.

Kaj povzroča petehije? 

Ko se krvne žile odprejo, kri priteče v kožo in tvori petehije. Dva najpogostejša vzroka sta okužba in reakcija na zdravila. Drugi vzroki vključujejo naslednje:

Petehije kot stranski učinek nekaterih zdravil

Obstajajo posebna zdravila, ki povzročajo neželene učinke, ki povzročajo petehije. Sledijo zdravila in njihovi neželeni učinki:

Kdaj k zdravniku?

 Če se pri vas ali vašem otroku pojavi petehija, takoj poiščite zdravniško pomoč. Lahko pomeni osnovno zdravstveno stanje, ki je lahko resno ali blago. Resnost stanja je mogoče ugotoviti šele po zdravniški diagnozi. Takoj se morate posvetovati z zdravnikom, če opazite naslednje simptome: 

• Visoka vročina
• Težave z dihanjem
• Zmedo
• Sprememba zavesti

Kako preprečiti resnost petehij?

Najbolje je, da obiščete zdravnika, ko začnete opazovati začetne znake in simptome petehij. To bo zaščitilo vaše vitalne organe, kot so srce, možgani, ledvice in črevesje itd., pred prizadetostjo.

Kakšna zdravila so na voljo za petehije?

Za petehije ni posebnega zdravila ali metode zdravljenja. Petehije se pojavijo zaradi bolezni. Zdravila bodo torej predpisali zdravniki glede na posebno klinično stanje. 

Nekatere metode zdravljenja ali zdravila za klinična stanja so:

Kakšni so zapleti petehije?

Petehija ne povzroča zapletov. Lahko pa je simptom osnovnih zdravstvenih stanj, ki lahko povzročijo zaplete, kot je npr 

• Poškodbe več organov, vključno z ledvicami, jetri, vranico, srcem, pljuči in drugimi organi
• Srčne težave
• Okužbe drugih delov telesa

Kako diagnosticirati petehije?

Če ima vaš otrok vročino s petehijami, je to lahko znak resne okužbe, kot je meningokokna bolezen. Takoj poiščite zdravniško pomoč.

Zdravnik bo ocenil, ali ima otrok izpuščaje, se pogovoril o njegovih simptomih in nedavno ozdravljenem stanju. Za določitev vzroka petehije se lahko opravijo preiskave krvi in ​​urina. To stanje lahko povzročijo tudi druge bolezni. Bodite pozorni na naslednje simptome:

• Težave z dihanjem: Če ima vaš otrok težave z dihanjem in težko dihanje s petehijami, lahko to kaže na resno srčno bolezen, imenovano endokarditis. To je stanje, pri katerem so okužene sluznice notranjih prekatov srca in zaklopke. 
• Zmedenost: Ko je vaš otrok zmeden in ima petehije, je to lahko znak sindroma vročine Rocky Mountain – ki nastane zaradi ugriza klopa.
• Nenadna sprememba zavesti: bolezni kot npr denga, rumena mrzlica, lassa, marburg in ebola so znane kot virusne hemoragične mrzlice. Eden od simptomov takih vročin so spremembe v zavesti s petehijami. Te vročine običajno najdemo v tropskih državah in zdravniki so opazili primere iste v ZDA pri ljudeh, ki so potovali v take države. 

Za vse druge pomisleke in vprašanja takoj pokličite svojega zdravnika.

Kako dolgo trajajo petehije?

Če imate osnovno zdravstveno stanje s petehijami, lahko petehije vztrajajo in se razširijo na druge dele telesa, dokler se zdravstveno stanje ne zdravi. Odvisno je tudi od resnosti stanja. Če pa se petehije razvijejo brez kakršnega koli zdravstvenega stanja, izginejo same od sebe v nekaj dneh. 

Kakšne so možnosti zdravljenja petehije?

Kadar bakterijska ali virusna okužba povzroči petehije, morajo kožne lise izginiti takoj, ko se okužba zdravi. Če gre za stranske učinke zdravila, morajo simptomi prenehati, ko zdravilo prekinemo. Prav tako je pomembno stalno spremljanje madežev glede sprememb ali povečanja števila madežev, kar lahko kaže na motnjo strjevanja krvi.

Zdravniki po temeljiti oceni vzroka in drugih simptomov priporočajo načrt zdravljenja. Zdravnik lahko predpiše naslednja zdravila:

• Antibiotiki, ki zdravijo bakterijske okužbe
• Kortikosteroidi za zmanjšanje vnetja
• Imunosupresivi za zatiranje imunskega sistema, kot so azatioprin, metotreksat in ciklofosfamid
•  Kemoterapija, biološka terapija in obsevanje raka

Doma lahko opravite tudi naslednje:

• Počitek
• Zaužijte zdravila brez recepta za lajšanje bolečin
• Pijte veliko tekočine, da se izognete dehidracija

Kako zdraviti petehije doma?

Če se vam pojavijo petehije, takoj poiščite zdravniško pomoč. Vendar pa lahko poskusite naslednja domača zdravila, ki vam lahko pomagajo:

• Hladno stiskanje
• Poskrbite za hidracijo
• Nesteroidna protivnetna zdravila 
• Počitek

Kaj je preprečevanje petehij?

Preprečevanje zdravstvenih stanj je eden od načinov, kako se izogniti petehijam. Vseh zdravstvenih bolezni pa ni mogoče preprečiti. Izogibati se morate zdravilom, ki povzročajo neželene učinke, in o tem obvestiti svojega zdravnika. Drugi načini za preprečevanje okužbe, ki povzroča petehije, so naslednji:

• Redno si umivajte roke z milom in vodo ali uporabite razkužilo za roke na osnovi alkohola. 
• Izogibajte se bolnim ljudem
• Preprečite uporabo kozarcev, pribora in drugih osebnih predmetov z drugimi osebami
• Redno čistite pulte in skupne površine
• Poskrbite za varno spolnost
• Preden stopite na gozdno ali travnato območje, nanesite repelent proti insektom z DEET, oblecite srajco in hlače z dolgimi rokavi ter hlače zatlačite v nogavice. Preverite tudi klope, ko se vrnete domov.

zaključek

Petehije so znak (ali alarm) za zgodnjo (večinoma), srednjo ali pozno fazo (večinoma) bolezni. Zato je treba te majhne rdeče lise jemati resno, saj označujejo začetek kritičnega stanja (če nimate kroničnih bolezni). Zato mora oseba prepoznati petehije, da prepreči resne zdravstvene težave.

Pogosto zastavljena vprašanja (FAQ)

1. Kaj je glavni vzrok za petehije?

Petehija je lahko posledica različnih infekcijskih in neinfekcijskih zdravstvenih razlogov. Lahko je posledica bakterijskih, glivičnih ali virusnih okužb, vključno z naslednjim:

• Okužba s citomegalovirusom
• Endokarditis
• Meningokokemija
• Mononukleoza
• Pegava vročina skalnate gore
• Škrlatna vročica
• sepsa
• Vneto grlo
• Virusne hemoragične vročice

Druga neinfekcijska zdravila, kot so:

• Vaskulitis
• Trombocitopenija
• Levkemijo
• Scurvy
• Pomanjkanje vitamina K

2. Katere okužbe povzročajo petehije?

. Lahko je posledica bakterijskih, glivičnih ali virusnih okužb, vključno z naslednjim:

• Okužba s citomegalovirusom
• Endokarditis
• Meningokokemija
• Mononukleoza
• Pegava vročina skalnate gore
• Škrlatna vročica
• sepsa
• Vneto grlo
• Virusne hemoragične vročice

3. Katera zdravila povzročajo petehije?

Naslednja zdravila povzročajo petehije:

• Antibiotiki
• Antidepresivi
• Zdravila proti napadom
• Krvni razredčila
• Zdravila za srčni ritem
• Zdravila za zniževanje holesterola
• Nesteroidna protivnetna zdravila

4. Ali so petehije življenjsko nevarne?

Običajno je petehija simptom zdravstvenega stanja. Zdravstveno stanje je lahko blago do življenjsko nevarno.

5. Kakšna je razlika med purpuro in petehijami?

Oboje nastane zaradi lomljenja krvnih žil pod kožo. Petehije so pikčaste lise, ki so rdeče, vijolične ali rjave, medtem ko purpura nastane na večjih območjih, ki so lahko vijolične.

6. Kdaj naj vas skrbi petehija?

Če ima vaš otrok petehije, lahko to pomeni resno bolezen ali nujno medicinsko pomoč. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če opazite naslednje:

• Zmedenost, omotičnost ali izguba zavesti
• Vročina
• Petehije, ki se hitro širijo
• Težave z dihanjem