Urologie
Departamentul de Urologie este dedicat furnizării de îngrijiri medicale și chirurgicale de ultimă generație în toate aspectele urologiei adulților și pediatrice. Oferim un management orientat către pacient al cancer și boli urologice benigne prin integrarea și valorificarea expertizei noastre combinate. Centrul efectuează proceduri chirurgicale avansate, care includ cele mai actuale tehnici chirurgicale și reconstructive. Echipa noastră de chirurgi cu vastă experiență este susținută de cele mai avansate echipamente medicale, echipamente de navigare computerizată și imagistică. Centrele de Urologie și Andrologie din cadrul Spitalelor Apollo oferă servicii de diagnostic și chirurgicale pentru toate afecțiunile genito-urinare și se ocupă de probleme chirurgicale legate de rinichi, ureter, vezică urinară, prostată, uretră, penis și testicule, fertilitate și disfuncție erectilă. Boli comune, cum ar fi mărirea prostatei, pietre la urină, stricturi, tumori maligne legate de organele menționate mai sus, sunt tratate de departamentul de urologie și andrologie. Domeniile de expertiză includ transplantul renal, uro-oncologia (cancerele urologice), urologia reconstructivă, endo-urologia pentru litiază (inclusiv ureteroscopia flexibilă, nefrolitotomia percutanată și nefrectomia laparoscopică), neuro-urologia cu facilități urodinamice, andrologia pentru tratamentul infertilității masculine și al disfuncției erectile (inclusiv chirurgia protetică), urologia feminină și urologia pediatrică. Pe lângă activitatea clinică, institutul are un program regulat de predare academică. Derulăm cursuri acreditate DNB. Există publicații regulate în reviste naționale și internaționale despre activitatea clinică a institutului. Majoritatea consultanților sunt invitați să susțină prelegeri în calitate de profesori la diverse conferințe și seminarii naționale și internaționale. De asemenea, organizăm în mod regulat diverse ateliere și conferințe în spital.
Andrologie
Cuvântul Andrologie înseamnă literal studiul bărbatului uman (Andro = bărbat; logie = studiu al). Cu toate acestea, în mediul clinic, andrologii sunt medici care se ocupă de sănătatea sexuală a unui individ. Există două diviziuni principale ale andrologiei - infertilitate și impotență (cunoscută acum sub numele de disfuncție erectilă). Multe persoane se feresc de clinicile specializate în „sex”. Din acest motiv, la Spitalele Indraprastha Apollo din Delhi oferim un serviciu combinat de urologie și andrologie. Poate cea mai semnificativă contribuție a terapiei medicale (adică utilizarea medicamentelor pentru tratarea disfuncției sexuale) a fost aceea că a scos problema din dormitor și a dus-o în sufragerie. Oamenii își dau seama acum că disfuncția sexuală este o boală ca orice altă boală din organism și că tratamentul este acum disponibil în aproape toate cazurile. La Spitalele Indraprastha Apollo se folosește o abordare foarte științifică pentru a determina natura și amploarea problemei. Pentru tratament, o gamă completă, de la consiliere la terapie medicală și tratament chirurgical (inclusiv proteză peniană), este disponibilă sub un singur acoperiș. Astfel, pacienților care suferă de disfuncție sexuală li se poate oferi o terapie personalizată. Atât disfuncțiile sexuale masculine, cât și cele feminine sunt tratate într-un mod individualizat. Spitalul Indraprastha Apollo a fost, de asemenea, sediul central al Andrology India până recent. De asemenea, este implicat în cercetări de pionierat în această specialitate emergentă. Facultatea este formată din nume cunoscute la nivel internațional.
Procedura TURP în Delhi
Procedura TURP în Delhi este efectuată de un gadget numit resectoscop. Aceasta este transmisă de-a lungul uretrei până când ajunge la prostată, ceea ce înseamnă că nu se fac tăieturi în piele. În procedura TURP, cercul de sârmă este apoi încălzit pentru a îndepărta segmentul de prostată. Un cilindru subțire numit cateter este apoi încorporat în uretra pentru a îndepărta bucățile scoase din prostată.
Operație TURP în Delhi
O rezecție transuretrală a prostatei (TURP) este o intervenție chirurgicală care include îndepărtarea unei părți a prostatei. Prostata care este situată între penis și vezică urinară și cuprinde uretra. În cazul în care prostata se extinde, aceasta poate pune tensiune asupra vezicii urinare și uretrei. Acest lucru poate provoca efecte secundare care influențează pipi. Pentru cea mai bună intervenție chirurgicală TURP în Delhi, contactați Apollo Hospitals Delhi.
- Îngrijire cuprinzătoare pentru bolile de calcul urinar
- litotripsie
- Chirurgie renală percutanată (PCM)
- Chirurgie de calcul intra-renală prin lunete flexibile și litotripsie cu laser
- endourology
- Chirurgie minim invazivă (chirurgie la cheie sau laparoscopică)
- Nefrectomie laparoscopică a donatorului
- Laser pentru chirurgia prostatica
- urodynamics
- Impotenţă
- infertilitate
- Cancere urologice
- Urologie feminină
- Urologie pediatrică
- Urologie reconstructivă
Boala de pietre este o problemă foarte comună în întreaga lume. Pietrele pot fi gestionate fie prin litotripsie și sau pot avea nevoie de diferite proceduri endourologice pentru a elimina pietrele fără intervenție chirurgicală deschisă.
O metodă de tratare a pietrelor la rinichi și ureteri fără intervenție chirurgicală, folosind cel mai recent model Dornier litotriptor-Delta. Una dintre cele mai bune mașini disponibile în acest scop. Atât comenzile cu raze X, cât și cu ultrasunete sunt disponibile pe acest aparat. Poziționarea, focalizarea și livrarea undelor de șoc sunt toate controlate de un sistem computerizat avansat cu întreruperi de siguranță pentru a preveni deteriorarea cauzată de eroarea umană. Pacienții nu au nevoie de spitalizare și pot pleca acasă în aceeași zi.
Aici se face o gaură de 1 cm în rinichi pentru a îndepărta pietrele după spargerea în bucăți mai mici. Există o durere și un disconfort minim, iar pacienții pot pleca acasă în 48 de ore. Chiar și pietrele mai mari și pietrele de corn de cerb pot fi gestionate în siguranță cu această modalitate. Unii dintre pacienți ar putea avea nevoie, de asemenea, de ajutor de litotripsie pentru a obține îndepărtarea completă a pietrelor.
Aici lunetele flexibile sunt trecute prin uretra (de unde se urinează) și pietrele sunt îndepărtate după spargerea în bucăți mai mici cu ajutorul laserului. Din nou, pacienții pot fi externați în 24 până la 48 de ore.
Sunt disponibile toate aspectele Endourologiei (chirurgie prin telescop, care nu necesită proceduri deschise), inclusiv tratamentul prostatei (TURP), cancerelor vezicii urinare (TURBT), stricturilor uretrale, pietrelor la rinichi și ureter (PCNL & URS). Este disponibilă și litotritia intracorporeală (ruperea pietrelor cu ajutorul endoscoapelor) folosind litotritia pneumatică.
Majoritatea intervențiilor chirurgicale urologice pot fi efectuate prin intervenția chirurgicală la gaura cheii. Majoritatea intervențiilor chirurgicale la rinichi, fie că este vorba de boli benigne sau de cancer, pot fi efectuate în siguranță laparoscopic. În același mod, multe alte intervenții chirurgicale pentru cancerul urologic, cum ar fi cancerul de prostată sau cancerul ureteral, pot fi efectuate fără tăierea abdomenului. Spitalul Apollo oferă tot felul de intervenții chirurgicale laparoscopice pentru boli urologice. Avantajul major este mai puțină durere, cicatrice mică sau fără cicatrice, descărcarea precoce și revenirea timpurie la muncă.
Acum donatorul poate dona unul dintre rinichi persoanei iubite fără prea multă durere și disconfort. Nici măcar incizia de recuperare a rinichilor nu este văzută și donatorul poate merge acasă în două până la trei zile.
Bărbații după vârsta de 50 de ani suferă de probleme urinare, cum ar fi mersul frecvent la toaletă, controlul slab al urinei sau dificultăți de a urina etc. Este din cauza măririi prostatei, care poate fi îndepărtată în siguranță prin metoda endoscopică. Spitalul Apollo are acum facilitate pentru a elimina aceste glande prin operație cu laser.
Cele mai avansate aparate urodinamice complet computerizate de la Apollo, care vor diagnostica toate tipurile de incontinență și dificultăți la urinare, astfel încât să permită tratamentul potrivit. Aceste aparate includ, de asemenea, facilități „EMG”, care sunt o necesitate pentru diagnosticarea problemelor urinare și intestinale secundare leziunilor coloanei vertebrale accident vascular cerebral, parkinsonism și alte tulburări neurologice. Acest laborator are facilități bine proiectate pentru întreaga gamă de studii, inclusiv uroflownmetrie, cistometrie de umplere și de evacuare, studii de profil de presiune uretral (UPP) și VCUG (în plus față de EMG și cavernosometrie).
O problemă a peste 10% din populația adultă poate fi investigată și tratată complet. Indraprastha Apollo oferă facilități specializate pentru farmacoterapie, cavernosometrie și cavernosografie, pe lângă studii Doppler pentru evaluarea fluxului sanguin. Implanturile peniene sunt, de asemenea, implantate pentru impotență severă.
Apollo oferă o gamă completă de facilități pentru investigarea infertilității masculine. Este asigurată și investigarea infertilității feminine de către medici ginecologi cu pregătire specială în infertilitate. Tratamentul este coordonat cu unitatea de concepție asistată și un laborator „FIV”.
Chirurgii și oncologii bine pregătiți de la Indraprastha Apollo, cu o copie de rezervă a tuturor instrumentelor de investigație, inclusiv scanări RMN și CT și ecografie, inclusiv TRUS, oferă un serviciu cuprinzător de uro-oncologie. Aproximativ 50% dintre cazurile de cancer pot fi gestionate în siguranță prin chirurgie laparoscopică (chirurgie în gaura cheii)
Incontinența urinară (scurgerea urinară) și alte probleme urinare precum urgența (mersul frecvent la toaletă) și incontinența de stres (scurgerea de urină cu tuse și râs sau efort) pot fi investigate și tratate cu metode minim invazive.
Copiii suferă de diverse probleme urologice, care necesită investigații. Cea mai mare parte a problemei poate fi gestionată prin metode endoscopice și laparoscopice.
Multe intervenții chirurgicale urologice reconstructive, cum ar fi pieloplastia, intervenția chirurgicală a stricturii uretrale, intervențiile chirurgicale cu hipospedia și alte tulburări congenitale sunt reconstruite în mod rutină. Unele dintre aceste intervenții chirurgicale reconstructive sunt efectuate prin operație la gaura cheii.
Specialitatea Urologie și Andrologie dispune de toate echipamentele necesare, inclusiv aparat de urodinamică, litotripsie, aparat Laser, instrumente laparoscopice flexibile etc. Spitalul dispune de tehnicieni special pregătiți pentru asistență în cabinet și proceduri chirurgicale.
Hiperplazia benignă de prostată (HBP) este o afecțiune care afectează glanda prostatică la bărbați. Prostata este o glandă care se găsește între vezică urinară (unde este stocată urina) și uretră (prin care trece urina). Pe măsură ce bărbații îmbătrânesc, glanda prostatică crește încet (sau se mărește). Pe măsură ce prostata devine mai mare, aceasta poate apăsa pe uretra și poate face ca fluxul de urină să fie mai lent și mai puțin puternic. „Benign” înseamnă că mărirea nu este cauzată de cancer sau infecție. „Hiperplazie” înseamnă mărire.
Majoritatea simptomelor de hiperplazie benignă de vezică (HBP) încep treptat. Un simptom este nevoia de a te trezi mai des noaptea pentru a urina. Un alt simptom este nevoia de a goli vezica urinară des în timpul zilei. Alte simptome includ dificultatea de a începe fluxul de urină și scurgerile excesive după terminarea urinării. Dimensiunea și intensitatea jetului de urină pot scădea. Aceste simptome pot fi cauzate de alte lucruri în afară de HBP. Ele pot fi semne ale unor boli mai grave, cum ar fi o infecție a vezicii urinare sau cancerul de vezică urinară. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome, astfel încât acesta să poată decide ce teste să utilizeze pentru a identifica posibila cauză.
Toate prostatele mărite nu necesită neapărat tratament medical. Opțiunile includ medicamente și diverse forme de intervenție chirurgicală.
Cancerul de prostată este cel mai frecvent cancer la bărbați și a doua cauză de deces anuale prin cancer, după cancerul pulmonar. Unul din 10 bărbați va fi diagnosticat cu cancer de prostată. Mai mult de 70 la sută din toate cazurile de cancer de prostată sunt diagnosticate la bărbați cu vârsta peste 65 de ani. Bărbații de culoare sunt în grupul cu cel mai mare risc și reprezintă aproximativ 270 de cazuri la 100,000 de bărbați. În plus, cancerul de prostată are cea mai puternică legătură familială dintre toate cancerele majore.
Adesea, stadiile incipiente ale cancerului de prostată nu provoacă simptome specifice. Dar, în unele cazuri, bărbații cu cancer de prostată pot prezenta simptome de mărire a prostatei sau cele datorate bolii răspândite, inclusiv sânge în urină, dureri osoase etc.
Cancerul de prostată poate fi foarte vindecabil atunci când este detectat în stadiile incipiente. Unul din șapte bărbați diagnosticați cu cancer de prostată va muri din cauza acestei boli. În stadiile avansate ale bolii, noi date din două studii clinice mari sugerează că chimioterapia extinde supraviețuirea în rândul bărbaților care au eșuat terapia hormonală. Medicul dumneavoastră vă poate oferi îndrumări specifice bazate pe faptele și circumstanțele cazului dumneavoastră.
Screening-ul pentru cancerul de prostată este o procedură relativ simplă. În timp ce alții pot începe cu o vizită la urolog. Urologul vă va putea ajuta să aflați mai multe despre procesul de screening.
Prima analiză pe care mulți medici o efectuează este:
- Testul PSA. Antigenul specific prostatic (PSA) este o enzimă produsă în prostată care se găsește în lichidul seminal și în fluxul sanguin. Pentru a măsura nivelul PSA, o fiolă mică de sânge este extrasă și trimisă la un laborator pentru evaluare. Un nivel crescut de PSA în sânge nu indică neapărat cancer de prostată, deoarece PSA poate fi crescut și de infecție sau alte afecțiuni ale prostatei. Mulți bărbați cu PSA crescut nu au cancer de prostată.
- Examenul rectal digital (DRE) trebuie efectuat împreună cu testul PSA. DRE este efectuată de un medic care va introduce un deget înmănușat în rect pentru a simți zona periferică a prostatei unde apar majoritatea cancerelor de prostată. Medicul va verifica duritatea prostatei sau formele neregulate sau umflăturile care se extind din prostată - toate acestea pot indica o problemă. DRE este deosebit de util deoarece testul PSA poate rata până la 25 la sută din cancere, iar DRE poate prinde unele dintre acestea.
Există o varietate de modalități de tratare a cancerului de prostată, inclusiv:
- Intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea prostatei în întregime, radioterapie pentru distrugerea țesutului canceros din și din jurul prostatei
- Terapia de privare hormonală pentru a opri producția de hormoni care ajută celulele canceroase de prostată să crească
- Chimioterapie pentru a opri divizarea și multiplicarea celulelor canceroase
- Supraveghere activă și/sau așteptare vigilentă, în care pacienții rămân sub o monitorizare strictă. Una sau mai multe dintre aceste abordări terapeutice pot fi utilizate de medicii dumneavoastră în diferite momente și stadii ale bolii. Există o varietate de factori care vor fi evaluați de medicul dumneavoastră pentru a determina cea mai bună abordare terapeutică.
Prin măsurarea nivelurilor unei substanțe numite antigen specific prostatic în sânge, medicul dumneavoastră poate măsura progresia bolii. Dacă urmați tratament pentru cancerul de prostată și valorile PSA continuă să crească, acesta poate fi un semn că terapia dumneavoastră nu funcționează și este posibil să fie nevoie să luați în considerare un tratament mai agresiv. Majoritatea bărbaților al căror cancer recidivează după tratamentul local sau sunt diagnosticați cu boală avansată sunt tratați cu terapie hormonală. Cu toate acestea, la un moment dat, terapia hormonală poate înceta să funcționeze, iar nivelurile PSA vor începe să crească din nou. În acest moment, este deosebit de important să solicitați sfatul unui medic oncolog care poate colabora cu restul echipei dumneavoastră medicale pentru a determina cel mai bun tratament pentru dumneavoastră în acest stadiu al bolii.
Recent, multe opțiuni suplimentare de chimioterapie hormonală și noi sunt acum disponibile.
Modul în care este tratată disfuncția erectilă depinde de ceea ce o cauzează. După ce medicul dumneavoastră vă verifică pentru probleme medicale și medicamente care ar putea cauza disfuncție erectilă, el sau ea vă poate solicita să încercați un medicament pentru a ajuta la disfuncția erectilă. Unele dintre aceste medicamente sunt injectate în penis. Alte medicamente sunt luate pe cale orală. Nu toată lumea poate folosi aceste medicamente. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să decideți dacă le puteți încerca.
Dacă medicamentele nu sunt potrivite pentru dvs., puteți încerca, de asemenea, să utilizați dispozitive cu pompă de vid sau ați putea avea o intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un urolog pentru a discuta despre aceste opțiuni.
Decizia cu privire la opțiunea de tratament trebuie discutată cu medicul dumneavoastră. Alegerea tratamentului va depinde de preferințele personale și de factori economici. Atât tu, cât și partenerul tău ar trebui să te simți confortabil cu alegerea ta.
Ea îl ajută pe medic să înțeleagă problema și trebuie să fie de acord cu alegerea tratamentului.
Majoritatea impotenței este ireversibilă. Deși niciuna dintre cele trei opțiuni de tratament nu inversează impotența unui bărbat, ele oferă o soluție la problemă.
Progresele în ceea ce privește supozitoarele, medicamentele injectabile, implanturile și dispozitivele de vid au extins opțiunile pentru bărbații care caută tratament pentru ED. Aceste progrese au contribuit, de asemenea, la creșterea numărului de bărbați care solicită tratament. Terapia genică pentru ED este acum testată în mai multe centre și poate oferi o abordare terapeutică de lungă durată pentru ED.
- Disfuncția erectilă (DE) este incapacitatea repetată de a obține sau de a menține o erecție suficient de fermă pentru actul sexual.
- ED afectează 15 până la 30 de milioane de bărbați americani.
- ED are de obicei o cauză fizică.
- ED este tratabilă la toate vârstele.
- Tratamentele includ psihoterapie, terapie medicamentoasă, dispozitive cu vid și intervenții chirurgicale.
Prezentarea simptomelor depinde de locația, dimensiunea și forma calculului. De multe ori acestea sunt asimptomatice. Se numesc calculi silențioși. Simptomele comune sunt următoarele:
- Durere bruscă, severă, care începe în flancuri și se îndreaptă spre zona inghinală. În mod obișnuit, este descrisă ca colică ureterală și durere de la lombară la inghinală
- Greață și vărsături
- Sânge în urină
- Frecvență urinară crescută
- Senzație de arsură la urinare
- Infecție în urină
- Persoanele care au tendința de a forma pietre au anumiți factori în comun
- Cei care locuiesc în condiții de mediu cald, cum ar fi zonele tropicale
- Antecedente familiale pozitive ale bolii calculilor la prima rudă de sânge
- Reduce aportul de lichide, ceea ce reduce debitul urinar și formează urină suprasaturată
Diferiți factori joacă un rol în formarea pietrelor la rinichi la un individ susceptibil. Acești factori sunt dieta, aportul de apă, debitul urinar, clima, ocupația și ereditatea, mediul radical și familial.
Dacă găsiți o piatră, aduceți-o la medic pentru analiză. Tipul de piatră pe care îl aveți, va determina dieta și programul de prevenire recomandat de medicul dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare și radiografii în viitor pentru a vă asigura că nu se formează noi pietre.
ESWL este o procedură absolut sigură în aproape toate cazurile
După procedură, timp de câteva ore, la locul tratamentului pot apărea dureri dureroase. În plus, vor exista dureri de colică din cauza trecerii particulelor de piatră. Aceasta răspunde în mod normal la medicament.
Da ESWL este o opțiune sigură de tratament pentru boala pietrelor. Cu toate acestea, ar trebui să țină sub control această boală atunci când se tratează cu litotripsie.
Un prim pas bun pentru prevenire este să bei mai multe lichide – apa este cea mai bună. Dacă aveți tendința de a forma pietre, ar trebui să încercați să beți suficiente lichide pe parcursul zilei pentru a produce cel puțin doi litri de urină la fiecare 24 de ore. Oamenii care formează pietre de calciu li se spunea să evite produsele lactate și alte alimente cu conținut ridicat de calciu. Cu toate acestea, studii recente au arătat că alimentele bogate în calciu, inclusiv produsele lactate, ajută la prevenirea pietrelor de calciu. Cu toate acestea, luarea de calciu sub formă de pastile poate crește riscul de a dezvolta pietre. Femeile care iau vitamina D și pastile de calciu în perioada postmenopauză pentru a preveni osteoporoza, în special cu antecedente familiale de calculi, trebuie să fie precaute.
În general, aveți nevoie de intervenție chirurgicală dacă pietrele dumneavoastră sunt suficient de mari pentru a obstrucționa fluxul de urină, dacă sunt potențial dăunătoare pentru rinichi sau dacă provoacă simptome pentru care medicația nu ajută.
Incontinența urinară este incapacitatea de a reține urina care duce la pierderea involuntară a urinei. Pierderea de urină poate varia de la scurgeri ușoare de urină până la umezirea frecventă severă. Această afecțiune afectează grav calitatea vieții, interferând cu munca, călătoriile, recreerea socială și activitățile sexuale.
Cel puțin 10% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani au incontinență urinară. Conform estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății, există 200 de milioane de pacienți în întreaga lume cu simptome de incontinență urinară masculină sau feminină. Cu toate acestea, deoarece această condiție este asociată cu rușine, jenă și tăcere, cifra exactă nu este cunoscută.
Odată cu îmbătrânirea, nevoia de a urina poate apărea mai frecvent și poate fi mai greu de controlat: totuși, incontinența poate afecta bărbații și femeile de toate vârstele și nu este un răspuns normal la îmbătrânire.
Nu, femeile suferă de incontinență de două ori mai des decât bărbații. Sarcina și nașterea, menopauza și structura tractului urinar feminin sunt responsabile pentru această diferență. Cu toate acestea, atât femeile, cât și bărbații pot deveni incontinente din cauza accidentului vascular cerebral, a sclerozei multiple și a altor probleme fizice asociate cu vârsta înaintată.
Factorii de risc pentru incontinența urinară variază, dar includ:
- Sarcină
- Naștere
- Obezitatea
- Menopauză
- Fumatul de țigară
- Mărirea prostatei și/sau intervenție chirurgicală
- histerectomia
- Radioterapia la pelvis
- Diabet
- boala Parkinson
- Leziune la spate
- Accident vascular cerebral
- Dementa.
Există trei tipuri de bază de incontinență urinară:
- Indemn de incontinență
- Incontinență de stres
- Vezica de preaplin
Incontinența de urgență sau detrusorul asupra activității este o problemă comună care crește în frecvență și severitate odată cu înaintarea în vârstă. În această afecțiune, pacientul pierde adesea urina fără motive aparente, în timp ce simte brusc nevoia sau nevoia de a urina. În incontinența de urgență, vezica urinară se golește involuntar în timpul somnului, după ce a băut o cantitate mică de apă sau în timp ce atinge apa sau chiar când o aude curgând (ca atunci când altcineva face duș sau spală vase).
Cea mai frecventă cauză a incontinenței urgente sunt contracțiile inadecvate și involuntare ale vezicii urinare. Aceste contracții involuntare pot apărea din cauza inflamației sau iritației în vezica urinară sau atunci când anumite boli neurologice afectează controlul contracțiilor vezicii urinare.
- Infectii ale tractului urinar
- Rac
- boala Parkinson
- Boala Alzheimer
- Anumite medicamente precum hipnoticele sau narcoticele
- Leziuni (cum ar fi cele care apar în timpul intervenției chirurgicale)
- Hiperplazia benignă de prostată (HBP).
Incontinența de urgență poate apărea și atunci când mobilitatea este afectată (de exemplu, la pacienții cu artrită), ceea ce face dificil pentru pacienți să ajungă la baie la timp. Această condiție este uneori denumită incontinență „funcțională” în masă.
Incontinența de efort este cea mai răspândită formă de incontinență la pacienții vârstnici. Este cauzată de funcționarea defectuoasă a sfincterului uretral care determină scurgerea urinei din vezică atunci când presiunea intraabdominală crește, cum ar fi în timpul râsului, tusei sau strănutului.
Modificările fizice rezultate în urma sarcinii, nașterii și menopauzei sunt cauze comune ale incontinenței de stres. Este cea mai frecventă formă de incontinență la femei și este tratabilă. Anumiți mușchi, cunoscuți ca „mușchii podelei pelvine”, susțin vezica urinară. Dacă acești mușchi slăbesc, vezica urinară se poate mișca în jos, împingând ușor din partea inferioară a pelvisului spre vagin. Acest lucru împiedică mușchii care forțează în mod obișnuit uretra să se închidă să se strângă cât de strâns ar trebui. Ca urmare, urina se poate scurge în uretra în momentele de stres fizic. Incontinența de efort apare și dacă mușchii care fac stoarcerea slăbesc. Incontinența de efort se poate agrava în timpul săptămânii dinaintea menstruației. În acel moment, nivelurile scăzute de estrogen ar putea duce la scăderea presiunii musculare în jurul uretrei, crescând șansele de scurgere. Incidența incontinenței de stres crește după menopauză. Incontinența de efort poate apărea și ca urmare a medicamentelor, a traumatismelor chirurgicale sau a radiațiilor.
Vezica urinară este de obicei observată la bărbații în vârstă. Incontinența urinară din cauza vezicii urinare debordant este mai frecventă la bărbați din cauza prevalenței măririi obstructive a glandei prostatei. În această stare, urina se acumulează în vezică până când se atinge capacitatea maximă a vezicii urinare. Apoi se scurge prin uretra prin „deversare”, manifestându-se de obicei ca dribling. Cu toate acestea, creșterea presiunii intraabdominale, care apare în timpul tusei și strănutului, poate provoca, de asemenea, pierderi de urină, astfel încât incontinența de preaplin poate fi confundată cu incontinența de efort.
Incontinența vezicii urinare excesive apare din cauza:
- Mușchii vezicii urinare cauzate de leziuni nervoase din cauza diabetului sau a altor boli (de exemplu, tumori, radiații, intervenții chirurgicale)
- Fluxul urinar obstrucționat, cum ar fi cele cauzate de mărirea prostatei și pietrele urinare
- Sub contracții active ale vezicii urinare cauzate de anumite medicamente. Aceste medicamente duc la retenție urinară cu distensie a vezicii urinare.
Când incontinența de efort și de urgență apar împreună, uneori se numește „incontinență mixtă”. Acest lucru este comun la femei. Incontinența „tranzitorie” sau temporară poate fi cauzată de medicamente, infecții ale tractului urinar, tulburări psihice, mobilitate limitată și constipație severă, care pot împinge împotriva tractului urinar și obstrucționează fluxul de ieșire.
Cele mai multe tipuri de incontinență urinară pot fi tratate eficient, iar simptomele s-au îmbunătățit, se determină tipul de incontinență prezent. La unii pacienți, incontinența este adesea îmbunătățită prin pierderea în greutate. Fumatorii care au tuse cronica au mai putine probleme atunci cand se lasa de fumat (si nu mai tusesc). Unele medicamente comune pot, de asemenea, agrava situația.
Cel mai bun spital din apropiere, Chennai