ການຜ່າຕັດເອົາໄຂມັນອອກຈາກເສັ້ນເລືອດແດງ (Atherectomy) ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ມີການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ ເຊິ່ງຖືກອອກແບບມາເພື່ອກຳຈັດແຜ່ນໄຂມັນທີ່ແຂງຕົວອອກຈາກເສັ້ນເລືອດແດງ. ພະຍາດເສັ້ນເລືອດແຂງຕົວແມ່ນສະພາບທີ່ມີລັກສະນະໂດຍການສະສົມຂອງໄຂມັນ, ຄໍເລສເຕີຣອນ ແລະ ສານອື່ນໆຢູ່ຝາເສັ້ນເລືອດແດງ ເຊິ່ງສາມາດນຳໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ແຄບລົງ ຫຼື ອຸດຕັນ. ການສະສົມນີ້ສາມາດຈຳກັດການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ຫົວໃຈວາຍ, ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ຫຼື ພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນປາຍ (PAD).
ຈຸດປະສົງຫຼັກຂອງການຜ່າຕັດເອົາເສັ້ນເລືອດອອກແມ່ນເພື່ອຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃຫ້ເປັນປົກກະຕິໂດຍການຜ່າຕັດເອົາ ຫຼື ແກະເອົາຄາບໄຂມັນທີ່ອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດອອກ. ໂດຍການເຮັດເຊັ່ນນັ້ນ, ການຜ່າຕັດເອົາເສັ້ນເລືອດອອກສາມາດບັນເທົາອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ປັບປຸງສຸຂະພາບຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດໂດຍລວມ, ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວມັກຈະຖືກປະຕິບັດຮ່ວມກັບການແຊກແຊງອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ ຫຼື ການໃສ່ stent, ເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວ.
ການຜ່າຕັດເອົາເສັ້ນເລືອດອອກສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນເສັ້ນເລືອດແດງຕ່າງໆທົ່ວຮ່າງກາຍ, ລວມທັງເສັ້ນເລືອດໃນຫົວໃຈ, ຂາ, ແລະ ຄໍ. ວິທີການ ແລະ ເຕັກນິກສະເພາະທີ່ໃຊ້ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນອາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສະຖານທີ່ ແລະ ຄວາມຮຸນແຮງຂອງການອຸດຕັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ.
ເປັນຫຍັງຈຶ່ງເຮັດການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກ?
ການຜ່າຕັດເອົາເສັ້ນເລືອດອອກໂດຍວິທີ Atherectomy ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຍ້ອນພະຍາດເສັ້ນເລືອດແຂງ. ອາການທົ່ວໄປທີ່ອາດຈະນຳໄປສູ່ການພິຈາລະນາຂັ້ນຕອນນີ້ລວມມີ:
- ເຈັບເອິກ (Angina): ຄົນເຈັບອາດຈະມີອາການເຈັບໜ້າເອິກ ຫຼື ບໍ່ສະບາຍຍ້ອນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈຫຼຸດລົງ ເຊິ່ງມັກຈະເກີດຈາກກິດຈະກຳທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ຫຼື ຄວາມຕຶງຄຽດ.
- ອາການເຈັບຂາ (ອາການຄັ້ນຄໍ): ບຸກຄົນທີ່ມີພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນປາຍອາດຈະມີອາການເຈັບຂາ ຫຼື ເປັນຕະຄິວໃນລະຫວ່າງການອອກກຳລັງກາຍ, ເຊິ່ງປົກກະຕິແລ້ວຈະຫາຍໄປເມື່ອພັກຜ່ອນ.
- ອ່ອນເພຍ ຫຼື ស្ពឹក: ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາສະໝອງທີ່ຫຼຸດລົງສາມາດນໍາໄປສູ່ການໂຈມຕີດ້ວຍການຂາດເລືອດຊົ່ວຄາວ (TIAs) ຫຼື ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ມີອາການອ່ອນເພຍກະທັນຫັນ, ມຶນຊາ, ຫຼື ເວົ້າຍາກ.
- ການປິ່ນປົວບາດແຜທີ່ບໍ່ດີ: ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ ຫຼື ພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນປາຍອາດຈະສັງເກດເຫັນບາດແຜ ຫຼື ແຜໃນຕີນ ຫຼື ຂາທີ່ຫາຍຊ້າຍ້ອນການສະໜອງເລືອດບໍ່ພຽງພໍ.
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ ການຜ່າຕັດເອົາເສັ້ນເລືອດອອກແມ່ນແນະນຳໃຫ້ເຮັດ ເມື່ອທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວອື່ນໆ ເຊັ່ນ: ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ, ການໃຊ້ຢາ ຫຼື ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ໜ້ອຍກວ່າ ບໍ່ສາມາດບັນເທົາ ຫຼື ປັບປຸງໄດ້ຢ່າງພຽງພໍ. ການຕັດສິນໃຈດຳເນີນການຜ່າຕັດເອົາເສັ້ນເລືອດອອກແມ່ນເຮັດຫຼັງຈາກການປະເມີນປະຫວັດທາງການແພດ, ອາການ ແລະ ການກວດວິນິດໄສຂອງຄົນເຈັບຢ່າງລະອຽດ ເຊັ່ນ: ການກວດເສັ້ນເລືອດ ຫຼື ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງ.
ຕົວຊີ້ບອກສຳລັບການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ
ຫຼາຍໆສະຖານະການທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະ ຜົນການວິນິດໄສອາດຊີ້ບອກວ່າຄົນເຈັບແມ່ນຜູ້ສະໝັກທີ່ເໝາະສົມສຳລັບການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ພະຍາດເສັ້ນເລືອດແຂງທີ່ສຳຄັນ: ຄົນເຈັບທີ່ມີການສະສົມຂອງຄາບໄຂມັນໃນເສັ້ນເລືອດແດງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອມັນນຳໄປສູ່ການແຄບລົງ (ການຕີບຕັນ) ຫຼື ການອຸດຕັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການຜ່າຕັດເອົາໄຂມັນໃນເສັ້ນເລືອດອອກ.
- ອາການທີ່ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳໆ: ບຸກຄົນທີ່ຍັງຄົງປະສົບກັບອາການຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງເຖິງວ່າຈະມີການຄຸ້ມຄອງແບບອະນຸລັກ ຫຼື ການແກ້ໄຂກ່ອນໜ້ານີ້ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາໃຫ້ຜ່າຕັດເນື້ອງອກອອກ.
- ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ: ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ພະຍາດຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດເຊັ່ນ: ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ ຫຼື ມີປະຫວັດຄອບຄົວເປັນພະຍາດຫົວໃຈ ອາດຈະເປັນຜູ້ສະໝັກຮັບການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນຕື່ມອີກ.
- ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ ຫຼື ການໃສ່ Stent ລົ້ມເຫຼວ: ໃນບາງກໍລະນີ, ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ ຫຼື ການໃສ່ stent ແຕ່ຍັງສືບຕໍ່ມີອາການອຸດຕັນອາດຕ້ອງການການຜ່າຕັດເອົາ atherectomy ອອກເພື່ອເອົາແຜ່ນທີ່ອຸດຕັນອອກ.
- ການຄົ້ນພົບຮູບພາບສະເພາະ: ການສະແກນພາບວິນິດໄສ, ເຊັ່ນ: ການກວດເສັ້ນເລືອດ, ອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນລັກສະນະຂອງແຜ່ນໄຂມັນທີ່ສັບສົນ, ເຊັ່ນ: ການແຂງຕົວຂອງແຄວຊຽມ ຫຼື ຝາປິດເສັ້ນໃຍ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດເອົາໄຂມັນອອກເປັນທາງເລືອກທີ່ເໝາະສົມກວ່າເມື່ອທຽບກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ.
ການຕັດສິນໃຈປະຕິບັດການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກແມ່ນເຮັດຮ່ວມກັນລະຫວ່າງຄົນເຈັບ ແລະ ທີມງານດູແລສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ, ໂດຍຄຳນຶງເຖິງສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະ ເປົ້າໝາຍການປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ
ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກສາມາດຈັດປະເພດໄດ້ຫຼາຍປະເພດໂດຍອີງໃສ່ເຕັກນິກທີ່ໃຊ້ເພື່ອກຳຈັດຄາບໄຂມັນ. ປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດລວມມີ:
- ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກທາງທິດທາງ: ເຕັກນິກນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ catheter ພິເສດທີ່ມີໃບມີດໝູນວຽນເຊິ່ງຕັດ plaque ອອກໃນທິດທາງສະເພາະ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, plaque ທີ່ຖືກກຳຈັດອອກຈະຖືກເກັບໄວ້ໃນຫ້ອງພາຍໃນ catheter ເພື່ອເອົາອອກຈາກຮ່າງກາຍ.
- Rotational Atherectomy: ໃນວິທີການນີ້, ການໃຊ້ສະກູໝຸນຄວາມໄວສູງເພື່ອບົດຄາບເຫຼືອງອອກ. ເຕັກນິກນີ້ມີປະສິດທິພາບໂດຍສະເພາະສຳລັບບາດແຜທີ່ມີແຄວຊຽມເຊິ່ງຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີການອື່ນໆ.
- ການຜ່າຕັດເນື້ອງອກດ້ວຍເລເຊີ: ວິທີການນີ້ໃຊ້ເລເຊີເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄາບເລືອດລະເຫີຍ. ມັນມັກຖືກໃຊ້ສຳລັບຄາບເລືອດທີ່ອ່ອນນຸ້ມ ແລະ ສາມາດໃຊ້ຮ່ວມກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆໄດ້ ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດດ້ວຍບານລູນ.
- ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອອກ: ເຕັກນິກນີ້ໃຊ້ມົງກຸດເຄືອບດ້ວຍເພັດທີ່ໂຄຈອນອ້ອມເສັ້ນເລືອດແດງ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຂັດຄາບເລືອດອອກຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ມັນມີປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະສຳລັບການປິ່ນປົວບາດແຜທີ່ມີແຄວຊຽມຫຼາຍ.
ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກແຕ່ລະປະເພດມີຂໍ້ດີຂອງມັນເອງ ແລະ ຖືກເລືອກໂດຍອີງໃສ່ລັກສະນະສະເພາະຂອງຄາບໄຂມັນ ແລະ ຄວາມຕ້ອງການສ່ວນຕົວຂອງຄົນເຈັບ. ການເລືອກເຕັກນິກແມ່ນເຮັດໂດຍແພດຜ່າຕັດຫົວໃຈ ຫຼື ແພດຜ່າຕັດຫຼອດເລືອດ, ຜູ້ທີ່ຈະພິຈາລະນາປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ສະຖານທີ່ຂອງການອຸດຕັນ, ປະເພດຂອງຄາບໄຂມັນທີ່ມີຢູ່, ແລະ ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ.
ສະຫຼຸບແລ້ວ, ການຜ່າຕັດເອົາເສັ້ນເລືອດອອກເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ສຳຄັນສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດແຂງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ໂດຍການເຂົ້າໃຈວ່າການຜ່າຕັດເອົາເສັ້ນເລືອດອອກແມ່ນຫຍັງ, ເຫດຜົນທີ່ມັນຕ້ອງເຮັດ, ຕົວຊີ້ບອກສຳລັບຂັ້ນຕອນ, ແລະ ປະເພດຕ່າງໆທີ່ມີຢູ່, ຄົນເຈັບສາມາດຕັດສິນໃຈຢ່າງມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດຂອງເຂົາເຈົ້າ ແລະ ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂັ້ນຕອນທາງການແພດໃດໆ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນ ແລະ ຄຳຖາມທັງໝົດກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເພື່ອຮັບປະກັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ຂໍ້ຫ້າມສຳລັບການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ
ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກຈາກເສັ້ນເລືອດແດງ (Atherectomy) ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ມີການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ ເຊິ່ງໃຊ້ເພື່ອກຳຈັດຄາບເລືອດອອກຈາກເສັ້ນເລືອດແດງ, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນປາຍ (PAD) ຫຼື ພະຍາດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຕີບ (CAD). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເງື່ອນໄຂ ຫຼື ປັດໃຈບາງຢ່າງອາດເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບບໍ່ເໝາະສົມກັບການຜ່າຕັດນີ້. ການເຂົ້າໃຈຂໍ້ຫ້າມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບທັງຄົນເຈັບ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ.
- ພະຍາດຕິດຕໍ່ຮ້າຍແຮງ: ຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຮ່ວມທີ່ສຳຄັນເຊັ່ນ: ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວຂັ້ນສູງ, ພະຍາດປອດອຸດຕັນຊຳເຮື້ອຮ້າຍແຮງ (COPD), ຫຼື ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ອາດຈະບໍ່ແມ່ນຜູ້ສະໝັກທີ່ເໝາະສົມສຳລັບການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ. ພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນໃນລະຫວ່າງ ແລະ ຫຼັງການຜ່າຕັດ.
- ການຕິດເຊື້ອທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: ຖ້າຄົນເຈັບມີການຕິດເຊື້ອທີ່ຍັງດຳເນີນຢູ່, ໂດຍສະເພາະຢູ່ໃນບໍລິເວນທີ່ຈະປະຕິບັດການຜ່າຕັດ, ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກອາດຈະຖືກເລື່ອນອອກໄປ. ການຕິດເຊື້ອສາມາດເຮັດໃຫ້ການຟື້ນຕົວມີຄວາມສັບສົນ ແລະ ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຕື່ມອີກ.
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດໄຫຼທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມ: ຄົນເຈັບທີ່ມີບັນຫາເລືອດໄຫຼ ຫຼື ຜູ້ທີ່ກຳລັງຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຢ່າງປອດໄພອາດຈະບໍ່ເໝາະສົມສຳລັບການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແຂງຕົວ. ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດ ແລະ ການປັບປ່ຽນເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງສາມາດນຳໄປສູ່ການເລືອດໄຫຼຫຼາຍເກີນໄປ.
- ການແຂງຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຮຸນແຮງ: ໃນກໍລະນີທີ່ເສັ້ນເລືອດແດງມີແຄວຊຽມຫຼາຍ, ການຜ່າຕັດເອົາເສັ້ນເລືອດອອກອາດຈະບໍ່ມີປະສິດທິພາບ. ການມີແຄວຊຽມຫຼາຍສາມາດຂັດຂວາງຄວາມສາມາດຂອງອຸປະກອນໃນການກຳຈັດຄາບໄຂມັນ ແລະ ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.
- ເລືອດໄຫຼບໍ່ພຽງພໍ: ຄົນເຈັບທີ່ມີການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຮຸນແຮງໄປສູ່ບໍລິເວນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການຜ່າຕັດເອົາເສັ້ນເລືອດອອກ. ຖ້າການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຕໍ່າຫຼາຍ, ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວອາດຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ອາການດີຂຶ້ນ ຫຼື ອາດຈະເຮັດໃຫ້ອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
- ອາການແພ້: ປະຫວັດຂອງການແພ້ຮຸນແຮງຕໍ່ກັບສີຍ້ອມຜ້າຫຼືການໃຊ້ຢາສະລົບທີ່ໃຊ້ໃນໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວກໍສາມາດເປັນຂໍ້ຫ້າມໄດ້ເຊັ່ນກັນ. ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ພິຈາລະນາທາງເລືອກໃນການຖ່າຍພາບແລະການໃຊ້ຢາສະລົບທາງເລືອກອື່ນ.
- ການຖືພາ: ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຄົນເຈັບທີ່ຖືພາແມ່ນແນະນຳໃຫ້ຫຼີກລ່ຽງການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກຍ້ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຕໍ່ທັງແມ່ແລະລູກໃນທ້ອງ.
- ຄວາມມັກຂອງຄົນເຈັບ: ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດເລືອກທີ່ຈະຫຼີກລ່ຽງຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວຍ້ອນຄວາມເຊື່ອສ່ວນຕົວ ຫຼື ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ມັນເປັນສິ່ງຈຳເປັນສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມມັກ ແລະ ຄວາມກັງວົນຂອງເຂົາເຈົ້າກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ການເຂົ້າໃຈຂໍ້ຫ້າມເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍຮັບປະກັນວ່າການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກຈະຖືກປະຕິບັດກັບຄົນເຈັບທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວຫຼາຍທີ່ສຸດ ໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃຫ້ໜ້ອຍທີ່ສຸດ.
ວິທີການກຽມຕົວສຳລັບການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ
ການກະກຽມສຳລັບການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ສຳຄັນໃນການຮັບປະກັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດ. ຄົນເຈັບຄວນປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳກ່ອນການຜ່າຕັດສະເພາະ, ຜ່ານການກວດທີ່ຈຳເປັນ, ແລະ ປະຕິບັດມາດຕະການປ້ອງກັນເພື່ອກະກຽມສຳລັບການຜ່າຕັດ.
- ປຶກສາຫາລືກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ: ກ່ອນຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບການປຶກສາຢ່າງລະອຽດກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ. ການສົນທະນານີ້ຈະກວມເອົາປະຫວັດທາງການແພດ, ຢາທີ່ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນ, ແລະຄວາມກັງວົນໃດໆທີ່ຄົນເຈັບອາດຈະມີ.
- ການທົດສອບທາງການແພດ: ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງກ່ອນການຜ່າຕັດ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດປະກອບມີການກວດເລືອດເພື່ອປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ຄວາມສາມາດໃນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ການສຶກສາການຖ່າຍພາບເຊັ່ນ: ການກວດ ultrasound ຫຼື ການກວດເສັ້ນເລືອດແດງເພື່ອປະເມີນເສັ້ນເລືອດແດງ, ແລະ ອາດຈະເປັນການທົດສອບຄວາມຄຽດເພື່ອປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ.
- ການທົບທວນຄືນຢາ: ຄົນເຈັບຄວນໃຫ້ບັນຊີລາຍຊື່ຢາທີ່ຄົບຖ້ວນທີ່ເຂົາເຈົ້າກຳລັງກິນຢູ່, ລວມທັງຢາທີ່ບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ໃບສັ່ງແພດ ແລະ ອາຫານເສີມ. ຢາບາງຊະນິດ, ໂດຍສະເພາະຢາຫຼຸດຄວາມໜືດຂອງເລືອດ, ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບປ່ຽນ ຫຼື ຢຸດໃຊ້ຊົ່ວຄາວກ່ອນການຜ່າຕັດ.
- ຄໍາແນະນໍາການອົດອາຫານ: ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳໃຫ້ອົດອາຫານເປັນໄລຍະເວລາໜຶ່ງກ່ອນການປະຕິບັດ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຢ່າງໜ້ອຍ 6 ຫາ 8 ຊົ່ວໂມງ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາສະລົບ.
- ການຈັດການຂົນສົ່ງ: ເນື່ອງຈາກການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກມັກຈະເຮັດຢູ່ໃນໂຮງໝໍນອກ, ຄົນເຈັບຄວນຈັດຫາຄົນມາຮັບສົ່ງກັບບ້ານຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ການໃຫ້ຢາລະງັບປະສາດ ຫຼື ການໃຊ້ຢາສະລົບອາດເຮັດໃຫ້ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ຂອງເຂົາເຈົ້າຫຼຸດລົງ.
- ເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມແລະຄວາມສະດວກສະບາຍ: ຄົນເຈັບຄວນນຸ່ງເສື້ອຜ້າທີ່ສະບາຍ ແລະ ຫຼວມໆໃນມື້ທີ່ເຮັດການຜ່າຕັດ. ຄວນຝາກສິ່ງຂອງມີຄ່າໄວ້ຢູ່ເຮືອນ ແລະ ນຳເອົາສິ່ງຂອງທີ່ຈຳເປັນເທົ່ານັ້ນມານຳ.
- ແຜນການດູແລຫຼັງຂັ້ນຕອນ: ຄົນເຈັບຄວນປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການດູແລຫຼັງການຜ່າຕັດກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ. ນີ້ລວມທັງການເຂົ້າໃຈສິ່ງທີ່ຄວນຄາດຫວັງໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຕົວ, ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຄວນລະວັງ, ແລະ ການນັດໝາຍຕິດຕາມ.
- ການກະກຽມອາລົມ: ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຄົນເຈັບຈະຮູ້ສຶກກັງວົນກ່ອນການປິ່ນປົວທາງການແພດ. ການໃຊ້ເຕັກນິກການຜ່ອນຄາຍເຊັ່ນ: ການຫາຍໃຈເລິກໆ ຫຼື ການນັ່ງສະມາທິສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກັງວົນໄດ້.
ໂດຍການປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນການກະກຽມເຫຼົ່ານີ້, ຄົນເຈັບສາມາດຊ່ວຍຮັບປະກັນວ່າຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກຂອງເຂົາເຈົ້າດຳເນີນໄປຢ່າງລາບລື່ນ ແລະ ເຂົາເຈົ້າພ້ອມທີ່ຈະຟື້ນຕົວໄດ້ຢ່າງສຳເລັດຜົນ.
ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກ: ຂັ້ນຕອນແຕ່ລະຂັ້ນຕອນ
ການເຂົ້າໃຈຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກສາມາດຊ່ວຍບັນເທົາຄວາມກັງວົນທີ່ຄົນເຈັບອາດຈະມີໄດ້. ນີ້ແມ່ນພາບລວມແບບເທື່ອລະຂັ້ນຕອນກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນກ່ອນ, ໃນລະຫວ່າງ ແລະ ຫຼັງການຜ່າຕັດ.
- ກ່ອນຂັ້ນຕອນການ: ເມື່ອມາຮອດສະຖານພະຍາບານ, ຄົນເຈັບຈະເຂົ້າເຊັກອິນ ແລະ ອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ປ່ຽນເປັນຊຸດຄຸມຂອງໂຮງໝໍ. ສາຍ IV ຈະຖືກວາງໄວ້ທີ່ແຂນເພື່ອໃຫ້ຢາ ແລະ ນ້ຳ. ທີມງານແພດຈະຕິດຕາມອາການທີ່ສຳຄັນ, ລວມທັງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດ, ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຄົນເຈັບມີຄວາມໝັ້ນຄົງ.
- ອາການສລົບ: ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນເພື່ອບັນເທົາອາການຊາບໍລິເວນທີ່ຈະໃສ່ທໍ່ສອດ ຫຼື ຢາລະງັບປະສາດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຜ່ອນຄາຍ. ໃນບາງກໍລະນີ, ອາດຈະໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ, ຂຶ້ນກັບຄວາມສັບສົນຂອງຂັ້ນຕອນ ແລະ ຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບ.
- ການເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດແດງ: ແພດຈະເຮັດການຜ່າຕັດນ້ອຍໆ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ຂາໜີບ ຫຼື ຂໍ້ມື, ເພື່ອເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດແດງ. ຈະມີການໃຊ້ປອກເປືອກເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແດງເພື່ອໃຫ້ສາມາດໃສ່ອຸປະກອນຕັດເສັ້ນເລືອດແດງອອກໄດ້.
- ການໃສ່ອຸປະກອນຕັດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງອອກ: ທໍ່ສອດຫຼອດເລືອດພິເສດທີ່ມີໃບມີດໝູນ ຫຼື ປາຍເລເຊີຈະຖືກນຳທາງຜ່ານປອກໄປຫາບໍລິເວນທີ່ມີການສະສົມຂອງຄາບໄຂມັນ. ເຕັກນິກການຖ່າຍພາບເຊັ່ນ: ການສ່ອງແສງດ້ວຍແສງ (fluoroscopy) ອາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເບິ່ງເຫັນເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ນຳພາອຸປະກອນໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
- ການກຳຈັດຄາບຫີນ: ເມື່ອຢູ່ໃນຕຳແໜ່ງແລ້ວ, ອຸປະກອນຕັດເສັ້ນເລືອດແດງຈະຖືກເປີດໃຊ້ງານເພື່ອເອົາແຜ່ນໄຂມັນອອກຈາກຝາເສັ້ນເລືອດແດງ. ຂະບວນການນີ້ອາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍນາທີ, ແລະແພດຈະຕິດຕາມອາການຂອງຄົນເຈັບຕະຫຼອດ.
- ການດູແລຫຼັງຂັ້ນຕອນ: ຫຼັງຈາກເອົາແຜ່ນແຜອອກແລ້ວ, ອຸປະກອນດັ່ງກ່າວຈະຖືກດຶງອອກ, ແລະ ເປືອກຫຸ້ມກໍຈະຖືກເອົາອອກ. ກົດດັນຈະຖືກໃຊ້ໃສ່ບໍລິເວນທີ່ຜ່າຕັດເພື່ອປ້ອງກັນການເລືອດໄຫຼ. ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຟື້ນຟູເປັນເວລາສອງສາມຊົ່ວໂມງເພື່ອຮັບປະກັນວ່າບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນໃນທັນທີ.
- ການຟື້ນຕົວ: ເມື່ອອາການຄົງທີ່ແລ້ວ, ຄົນເຈັບອາດຈະອອກຈາກໂຮງໝໍໃນມື້ດຽວກັນ ຫຼື ອາດຈະຕ້ອງພັກຄ້າງຄືນເພື່ອສັງເກດການ, ຂຶ້ນກັບສຸຂະພາບໂດຍລວມ ແລະ ຄວາມສັບສົນຂອງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ. ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບວິທີການດູແລບໍລິເວນທີ່ຜ່າຕັດ, ການຈັດການຄວາມເຈັບປວດ, ແລະ ຮັບຮູ້ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ.
- ຕິດຕາມ: ການນັດໝາຍຕິດຕາມຜົນຈະຖືກກຳນົດໄວ້ເພື່ອປະເມີນການຟື້ນຕົວ ແລະ ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວຕື່ມອີກ ຫຼື ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດທີ່ຈຳເປັນເພື່ອປັບປຸງສຸຂະພາບຂອງຫຼອດເລືອດ.
ໂດຍການເຂົ້າໃຈຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກເປັນແຕ່ລະຂັ້ນຕອນ, ຄົນເຈັບສາມາດຮູ້ສຶກກຽມພ້ອມ ແລະ ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຄວນຄາດຫວັງໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂັ້ນຕອນທາງການແພດອື່ນໆ, ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກມີຄວາມສ່ຽງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ. ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໂດຍບໍ່ມີບັນຫາ, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ເຖິງຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປ ແລະ ຄວາມສ່ຽງທີ່ຫາຍາກ.
ຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປ:
- ເລືອດອອກ: ການມີເລືອດອອກເລັກນ້ອຍຢູ່ບໍລິເວນຮອຍແຜເປັນເລື່ອງທຳມະດາ ແລະ ມັກຈະຫາຍໄປດ້ວຍການກົດດັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການມີເລືອດອອກຫຼາຍອາດຕ້ອງການການແຊກແຊງເພີ່ມເຕີມ.
- ການຕິດເຊື້ອ: ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຢູ່ບໍລິເວນທີ່ມີການຜ່າຕັດ. ການດູແລ ແລະ ສຸຂະອະນາໄມທີ່ເໝາະສົມສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນີ້ໄດ້.
- ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ: ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວອາດຈະນໍາໄປສູ່ການເກີດຂອງກ້ອນເລືອດ, ເຊິ່ງສາມາດກີດຂວາງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດອາດຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນີ້.
- ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນເລືອດ: ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການບາດເຈັບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ, ເຊິ່ງອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວຕື່ມອີກ.
ຄວາມສ່ຽງທີ່ຫາຍາກ:
- ການໂຈມຕີຫົວໃຈ ຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ: ເຖິງແມ່ນວ່າຈະຫາຍາກ, ແຕ່ມີຄວາມສ່ຽງເລັກນ້ອຍທີ່ຈະເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບໃນລະຫວ່າງ ຫຼື ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດຢູ່ແລ້ວ.
- ອາການແພ້: ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະມີອາການແພ້ຕໍ່ກັບສີຍ້ອມຜ້າ ຫຼື ການໃຊ້ຢາສະລົບທີ່ໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.
- ຄວາມເສຍຫາຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບໝາກໄຂ່ຫຼັງຢູ່ແລ້ວ, ການໃຊ້ຢາຍ້ອມສີອາດນໍາໄປສູ່ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງຕື່ມອີກ.
- ຕ້ອງການຜ່າຕັດແບບ bypass: ໃນບາງກໍລະນີ, ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກອາດຈະບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂບັນຫາການອຸດຕັນໄດ້ຢ່າງພຽງພໍ, ເຊິ່ງຈຳເປັນຕ້ອງມີການຜ່າຕັດທີ່ຮຸກຮານຫຼາຍຂຶ້ນເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດ bypass.
ຄວາມສ່ຽງໃນໄລຍະຍາວ:
- Restenosis: ມີໂອກາດທີ່ເສັ້ນເລືອດແດງອາດຈະແຄບລົງອີກຄັ້ງໃນໄລຍະເວລາ, ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ການເກີດຂຶ້ນອີກຂອງອາການ. ການຕິດຕາມເປັນປະຈຳ ແລະ ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດສາມາດຊ່ວຍຈັດການຄວາມສ່ຽງນີ້ໄດ້.
ໃນຂະນະທີ່ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນທີ່ຕ້ອງພິຈາລະນາ, ແຕ່ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນພົບວ່າຜົນປະໂຫຍດຂອງການປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ ແລະ ການຫຼຸດຜ່ອນອາການຕ່າງໆມີຫຼາຍກວ່າອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນເຫຼົ່ານີ້. ການສື່ສານແບບເປີດກວ້າງກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບຕັດສິນໃຈຢ່າງມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ການຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ Atherectomy
ການຟື້ນຕົວຈາກການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກເປັນໄລຍະທີ່ສຳຄັນທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຄວາມສຳເລັດໂດຍລວມຂອງການຜ່າຕັດ. ໄລຍະເວລາການຟື້ນຕົວສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສະພາບສຸຂະພາບສ່ວນບຸກຄົນ, ຂອບເຂດຂອງການຜ່າຕັດ, ແລະເສັ້ນເລືອດແດງສະເພາະທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄົນເຈັບສາມາດຄາດຫວັງວ່າຈະໃຊ້ເວລາສອງສາມຊົ່ວໂມງໃນພື້ນທີ່ຟື້ນຟູຫຼັງການຜ່າຕັດ, ບ່ອນທີ່ພະນັກງານແພດຈະຕິດຕາມກວດກາອາການທີ່ສຳຄັນ ແລະຮັບປະກັນວ່າບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນໃນທັນທີ.
ໄລຍະເວລາການຟື້ນຕົວທີ່ຄາດໄວ້:
- 24 ຊົ່ວໂມງທໍາອິດ: ຄົນເຈັບອາດຈະມີອາການບໍ່ສະບາຍ, ມີຮອຍຊ້ຳ, ຫຼື ໃຄ່ບວມຢູ່ບໍລິເວນທີ່ໃສ່ທໍ່ສອດ. ຈະມີການຈັດການຄວາມເຈັບປວດຕາມຄວາມຕ້ອງການ. ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດກັບບ້ານໄດ້ໃນມື້ດຽວກັນ, ແຕ່ບາງຄົນອາດຈະຕ້ອງພັກຄ້າງຄືນເພື່ອສັງເກດການ.
- ອາທິດທໍາອິດ: ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ກິດຈະກຳເບົາບາງສາມາດສືບຕໍ່ໄດ້ພາຍໃນສອງສາມມື້. ຄົນເຈັບຄວນຫຼີກລ່ຽງກິດຈະກຳທີ່ໃຊ້ກຳລັງຫຼາຍ, ຍົກຂອງໜັກ, ຫຼື ອອກກຳລັງກາຍໜັກຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງອາທິດ. ການນັດໝາຍຕິດຕາມຜົນໂດຍທົ່ວໄປຈະຖືກກຳນົດພາຍໃນໄລຍະເວລານີ້ເພື່ອປະເມີນການຫາຍດີ.
- ສອງຫາສີ່ອາທິດ: ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນສາມາດຄ່ອຍໆກັບຄືນສູ່ກິດຈະວັດປະຈຳວັນປົກກະຕິຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້, ລວມທັງການເຮັດວຽກ ແລະ ການອອກກຳລັງກາຍເບົາບາງ, ຂຶ້ນກັບຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຟັງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ ແລະ ບໍ່ຄວນຟ້າວຟັ່ງໃນຂະບວນການຟື້ນຟູ.
- ຫນຶ່ງເດືອນແລະນອກຈາກນັ້ນ: ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ຈະຮູ້ສຶກກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິພາຍໃນໜຶ່ງເດືອນ, ແຕ່ການຫາຍດີຢ່າງສົມບູນອາດໃຊ້ເວລາດົນກວ່າ. ການຕິດຕາມເປັນປະຈຳກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະຊ່ວຍຕິດຕາມຄວາມສຳເລັດຂອງຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວ ແລະ ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດທີ່ຈຳເປັນ.
ເຄັດລັບການດູແລຫຼັງ:
- ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ: ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຫຼັງການຜ່າຕັດທີ່ທີມງານດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານກໍານົດຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ນີ້ລວມທັງການກິນຢາທີ່ແພດສັ່ງ ແລະ ການໄປພົບແພດຕາມນັດໝາຍຕິດຕາມຜົນ.
- ຕິດຕາມອາການ: ໃຫ້ລະວັງອາການຜິດປົກກະຕິຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເຈັບເພີ່ມຂຶ້ນ, ໃຄ່ບວມ, ຫຼື ມີອາການຕິດເຊື້ອຢູ່ບໍລິເວນທໍ່ສອດ. ໃຫ້ຕິດຕໍ່ຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນສິ່ງໃດສິ່ງໜຶ່ງທີ່ໜ້າເປັນຫ່ວງ.
- ທາງເລືອກຊີວິດສຸຂະພາບ: ກິນອາຫານທີ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບຫົວໃຈທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍໝາກໄມ້, ຜັກ, ເມັດພືດທັງໝົດ, ແລະ ໂປຣຕີນທີ່ບໍ່ມີໄຂມັນ. ຫຼີກລ່ຽງການສູບຢາ ແລະ ຈຳກັດການດື່ມເຫຼົ້າເພື່ອສົ່ງເສີມສຸຂະພາບຂອງຫຼອດເລືອດທີ່ດີຂຶ້ນ.
- ຄ່ອຍໆກັບຄືນໄປຫາກິດຈະກໍາ: ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍກິດຈະກຳເບົາໆ ແລະ ຄ່ອຍໆເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕາມຄຳແນະນຳຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ການຍ່າງເປັນວິທີທີ່ດີທີ່ຈະກັບຄືນສູ່ກິດຈະກຳທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
ຜົນປະໂຫຍດຂອງການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ
ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກນອກເສັ້ນເລືອດສະເໜີການປັບປຸງສຸຂະພາບທີ່ສຳຄັນຫຼາຍຢ່າງ ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານຄຸນນະພາບຊີວິດສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນປາຍ (PAD) ຫຼື ພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈຕີບ (CAD). ນີ້ແມ່ນບາງຜົນປະໂຫຍດຫຼັກ:
- ປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ: ໂດຍການກຳຈັດຄາບໄຂມັນທີ່ສະສົມຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດແດງ, ການຜ່າຕັດເອົາໄຂມັນອອກຈາກເສັ້ນເລືອດແດງຈະຊ່ວຍເພີ່ມການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ເຊິ່ງສາມາດບັນເທົາອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເຈັບຂາ, ເປັນຕະຄິວ, ແລະ ອ່ອນເພຍໃນລະຫວ່າງກິດຈະກຳທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
- ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ ແລະ ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ: ການຜ່າຕັດເອົາເສັ້ນເລືອດອອກນອກເສັ້ນເລືອດແດງອອກສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເຫດການຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດທີ່ຮ້າຍແຮງ, ລວມທັງອາການຫົວໃຈວາຍ ແລະ ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ເຊິ່ງມັກຈະເກີດຈາກການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ຈຳກັດ.
- ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ປັບປຸງ: ຄົນເຈັບມັກຈະມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ດີຂຶ້ນ ແລະ ຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ດີຂຶ້ນຫຼັງການຜ່າຕັດ. ສິ່ງນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການອອກກຳລັງກາຍທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຊິ່ງເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບໂດຍລວມ.
- ບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ: ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ (Atherectomy) ເປັນການຜ່າຕັດທີ່ມີການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າມັນມັກຈະມີອາການເຈັບໜ້ອຍລົງ, ເວລາຟື້ນຕົວສັ້ນລົງ, ແລະ ມີອາການແຊກຊ້ອນໜ້ອຍລົງເມື່ອທຽບກັບການຜ່າຕັດແບບເປີດແບບດັ້ງເດີມ.
- ຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວ: ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນໄດ້ຮັບຜົນທີ່ຍາວນານຈາກການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກຈາກເສັ້ນເລືອດ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອປະສົມປະສານກັບການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ ແລະ ການກິນຢາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການຕິດຕາມເປັນປະຈຳສາມາດຊ່ວຍຮັກສາຜົນປະໂຫຍດເຫຼົ່ານີ້ໄວ້ໄດ້.
- ການປິ່ນປົວສ່ວນບຸກຄົນ: ການຜ່າຕັດເອົາເສັ້ນເລືອດອອກສາມາດປັບແຕ່ງໄດ້ຕາມຄວາມຕ້ອງການສະເພາະຂອງຄົນເຈັບ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ມີວິທີການທີ່ເໝາະສົມກັບການປິ່ນປົວການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຫຼາຍຂຶ້ນ.
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຜ່າຕັດ Atherectomy ໃນປະເທດອິນເດຍ
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສະເລ່ຍຂອງການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກໃນປະເທດອິນເດຍມີລາຄາຕັ້ງແຕ່ ₹1,00,000 ຫາ ₹3,00,000. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍນີ້ອາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໂຮງໝໍ, ຄວາມສັບສົນຂອງຂັ້ນຕອນ, ແລະ ສະພາບສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ. ສຳລັບການປະເມີນລາຄາທີ່ແນ່ນອນ, ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາມື້ນີ້.
ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ
ຂ້ອຍຄວນກິນຫຍັງກ່ອນການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງ?
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແນະນຳໃຫ້ກິນອາຫານເບົາໆໃນຄືນກ່ອນການປິ່ນປົວ. ຫຼີກລ່ຽງອາຫານທີ່ມີໄຂມັນສູງ ແລະ ເຫຼົ້າ. ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳສະເພາະຂອງທ່ານໝໍກ່ຽວກັບການອົດອາຫານກ່ອນການປິ່ນປົວ.
ຂ້ອຍສາມາດກິນຢາປົກກະຕິຂອງຂ້ອຍກ່ອນຂັ້ນຕອນໄດ້ບໍ?
ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຢາທຸກຊະນິດກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ຢາບາງຊະນິດ, ໂດຍສະເພາະຢາທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມໜຽວຂອງເລືອດ, ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບປ່ຽນ ຫຼື ຢຸດຢາຊົ່ວຄາວກ່ອນການປິ່ນປົວ.
ຂ້ອຍຄວນຄາດຫວັງຫຍັງໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຕົວ?
ຄາດວ່າຈະມີອາການບໍ່ສະບາຍ ແລະ ມີຮອຍຊ້ຳຢູ່ບໍລິເວນທີ່ສຽບທໍ່. ຈະມີການຈັດການຄວາມເຈັບປວດ, ແລະ ທ່ານຄວນຕິດຕາມອາການຜິດປົກກະຕິໃດໆ. ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍເພື່ອການຟື້ນຕົວທີ່ລາບລື່ນ.
ຂ້ອຍຈະຢູ່ໂຮງໝໍດົນປານໃດ?
ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດກັບບ້ານໄດ້ໃນມື້ດຽວກັນຫຼັງຈາກຕິດຕາມກວດກາອາການສອງສາມຊົ່ວໂມງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງຄົນອາດຈະຕ້ອງພັກຄ້າງຄືນເພື່ອສັງເກດການ, ຂຶ້ນກັບສະຖານະການຂອງແຕ່ລະຄົນ.
ຂ້ອຍສາມາດກັບຄືນໄປເຮັດວຽກໄດ້ເມື່ອໃດ?
ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນສາມາດກັບຄືນໄປເຮັດວຽກໄດ້ພາຍໃນໜຶ່ງອາທິດ, ແຕ່ອັນນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບລັກສະນະຂອງວຽກຂອງທ່ານ ແລະ ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງທ່ານ. ປຶກສາທ່ານໝໍຂອງທ່ານເພື່ອຮັບຄຳແນະນຳສ່ວນຕົວ.
ມີຂໍ້ຈໍາກັດດ້ານອາຫານໃດໆຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ?
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລ້ວ, ໃຫ້ສຸມໃສ່ອາຫານທີ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບຫົວໃຈ. ຈຳກັດໄຂມັນອີ່ມຕົວ, ໄຂມັນທຣານສ໌, ແລະ ໂຊດຽມ. ໃຫ້ກິນໝາກໄມ້, ຜັກ, ແລະ ເມັດພືດທັງໝົດເຂົ້າໃນອາຫານຂອງທ່ານໃຫ້ຫຼາຍຂຶ້ນ.
ກິດຈະກໍາໃດທີ່ຂ້ອຍຄວນຫຼີກເວັ້ນໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຕົວ?
ຫຼີກລ່ຽງກິດຈະກຳທີ່ໃຊ້ກຳລັງຫຼາຍ, ຍົກຂອງໜັກ, ແລະ ອອກກຳລັງກາຍໜັກຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງອາທິດ. ຄ່ອຍໆເຮັດກິດຈະກຳຄືນໃໝ່ຕາມທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານແນະນຳ.
ຂ້ອຍຈະຕ້ອງການການນັດໝາຍຕິດຕາມເລື້ອຍໆສໍ່າໃດ?
ການນັດໝາຍຕິດຕາມຜົນປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນກຳນົດໄວ້ພາຍໃນເດືອນທຳອິດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກຳນົດຄວາມຖີ່ໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຄືບໜ້າຂອງການຟື້ນຕົວຂອງທ່ານ.
ຂ້ອຍສາມາດຂັບລົດຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນໄດ້ບໍ?
ແນະນຳໃຫ້ມີຄົນຂັບລົດສົ່ງທ່ານກັບບ້ານຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລ້ວ. ທ່ານອາດຈະສາມາດຂັບລົດໄດ້ອີກພາຍໃນສອງສາມມື້, ແຕ່ໃຫ້ປຶກສາທ່ານໝໍຂອງທ່ານເພື່ອຂໍຄຳແນະນຳສະເພາະ.
ຂ້ອຍຄວນສັງເກດເບິ່ງອາການຫຍັງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ?
ຕິດຕາມເບິ່ງອາການເຈັບ, ໃຄ່ບວມ, ແດງ, ຫຼື ມີນໍ້າໄຫຼອອກມາເພີ່ມຂຶ້ນຢູ່ບໍລິເວນທໍ່ສອດ. ຖ້າທ່ານມີອາການເຈັບໜ້າເອິກ, ຫາຍໃຈຝືດ, ຫຼື ອາການອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ.
ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກປອດໄພສຳລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກສາມາດປອດໄພສຳລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ແຕ່ຕ້ອງພິຈາລະນາເຖິງສະພາບສຸຂະພາບສ່ວນບຸກຄົນ. ການປະເມີນຜົນຢ່າງລະອຽດໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນເພື່ອກຳນົດຄວາມເໝາະສົມ.
ເດັກນ້ອຍສາມາດຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງອອກໄດ້ບໍ?
ການຜ່າຕັດເອົາເສັ້ນເລືອດອອກສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຮັດໃນຜູ້ໃຫຍ່, ແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ມັນອາດຈະຈຳເປັນສຳລັບເດັກທີ່ມີພະຍາດເສັ້ນເລືອດສະເພາະ. ປຶກສາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານເດັກສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.
ອັດຕາຄວາມສຳເລັດຂອງການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກແມ່ນເທົ່າໃດ?
ອັດຕາຄວາມສຳເລັດຂອງການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນສູງ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອປະສົມປະສານກັບການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ ແລະ ການໃຊ້ຢາ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານສາມາດໃຫ້ສະຖິຕິສະເພາະເຈາະຈົງຫຼາຍຂຶ້ນໂດຍອີງໃສ່ສະພາບຂອງທ່ານ.
ຂ້ອຍຈະຕ້ອງປ່ຽນຊີວິດຂອງຂ້ອຍຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ການມີວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີແມ່ນສິ່ງສຳຄັນຕໍ່ຄວາມສຳເລັດໃນໄລຍະຍາວ. ນີ້ລວມທັງການກິນອາຫານທີ່ສົມດຸນ, ການອອກກຳລັງກາຍເປັນປະຈຳ, ແລະ ການຫຼີກລ່ຽງການສູບຢາ.
ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກໃຊ້ເວລາດົນປານໃດ?
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວໃຊ້ເວລາປະມານໜຶ່ງຫາສອງຊົ່ວໂມງ, ແຕ່ອັນນີ້ອາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຄວາມສັບສົນຂອງກໍລະນີ ແລະ ຈຳນວນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
ການໃຊ້ຢາສະລົບປະເພດໃດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ?
ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກມັກຈະເຮັດພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນພ້ອມກັບການໃຫ້ຢາລະງັບປະສາດ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກສະບາຍໃນຂະນະທີ່ຍັງຕື່ນຢູ່ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.
ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກສາມາດເຮັດຊ້ຳອີກໄດ້ບໍຖ້າຈຳເປັນ?
ແມ່ນແລ້ວ, ໃນບາງກໍລະນີ, ການຜ່າຕັດເອົາເສັ້ນເລືອດອອກສາມາດເຮັດຊ້ຳໄດ້ຖ້າມີການອຸດຕັນໃໝ່ເກີດຂຶ້ນ. ການຕິດຕາມເປັນປະຈຳຈະຊ່ວຍຕິດຕາມສຸຂະພາບຂອງຫຼອດເລືອດຂອງທ່ານ.
ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກມີຫຍັງແດ່?
ໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນປອດໄພ, ແຕ່ຄວາມສ່ຽງອາດຈະປະກອບມີການເລືອດໄຫຼ, ການຕິດເຊື້ອ, ແລະ ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງ. ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
ຂ້ອຍຈະກຽມຕົວສຳລັບການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກໄດ້ແນວໃດ?
ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາກ່ອນການຜ່າຕັດຂອງທ່ານໝໍ, ເຊິ່ງອາດຈະປະກອບມີຂໍ້ຈໍາກັດດ້ານອາຫານ, ການປັບຢາ, ແລະ ການຈັດການຂົນສົ່ງກັບບ້ານຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ຂ້ອຍຄວນເຮັດແນວໃດຖ້າຂ້ອຍມີຄໍາຖາມຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ?
ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມ ຫຼື ຄວາມກັງວົນໃດໆຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກແລ້ວ, ຢ່າລັງເລທີ່ຈະຕິດຕໍ່ຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ພວກເຂົາຢູ່ທີ່ນັ້ນເພື່ອສະໜັບສະໜູນທ່ານຕະຫຼອດການຟື້ນຕົວຂອງທ່ານ.
ສະຫຼຸບ
ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມຫົວໃຈອອກເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ສຳຄັນສຳລັບການປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດທີ່ຮ້າຍແຮງ. ໂດຍສຸມໃສ່ການຟື້ນຟູ ແລະ ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ, ຄົນເຈັບສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສຳຄັນ ແລະ ຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ດີຂຶ້ນ. ຖ້າທ່ານ ຫຼື ຄົນທີ່ທ່ານຮັກກຳລັງພິຈາລະນາການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມຫົວໃຈອອກ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງປຶກສາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດເພື່ອເຂົ້າໃຈຂັ້ນຕອນ, ຜົນປະໂຫຍດຂອງມັນ, ແລະ ວິທີທີ່ມັນສາມາດເຂົ້າກັບແຜນສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານ.
ໂຮງໝໍທີ່ດີທີ່ສຸດໃກ້ຂ້ອຍ Chennai