Hemothorax jẹ́ pàjáwìrì ìṣègùn tó le koko, tó sì lè léwu fún ẹ̀mí, èyí tí a mọ̀ sí ìkójọpọ̀ ẹ̀jẹ̀ láàárín pleural space, agbègbè láàrín ògiri àyà àti ẹ̀dọ̀fóró. Èyí tó sábà máa ń ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìpalára àyà tí ó wúwo tàbí tí ó wọ inú, ipò yìí nílò ìtọ́jú lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ láti dènà àìlera èémí àti ìkọlù ẹ̀jẹ̀.
Ní Apollo Hospitals Indore, a ti dá wa sílẹ̀ gẹ́gẹ́ bí ibi ìtọ́jú pajawiri ní ẹ̀gbẹ́ ọmú. Pẹ̀lú àwọn agbára ìwádìí gbogbo-ìgbà, àwòrán ìpalára tó ga jùlọ, àti ìmọ̀ iṣẹ́-abẹ pàtàkì tí Dókítà Sumit Bangeria, oníṣẹ́-abẹ àyà àti àyà wa, ń darí, a ń pèsè ìtọ́jú kíákíá àti ìgbàlà ẹ̀mí. Nígbà tí a bá ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ nínú ihò pleural kíákíá tí oníṣẹ́-abẹ hemothorax ògbógi kan ní Indore sì ń ṣàkóso rẹ̀, àbájáde ìwòsàn dára gan-an.
Idi ti Apollo Hospitals Indore fi je yiyan ti o dara ju fun itọju Hemothorax
Yíyan ilé ìwòsàn hemothorax tó tọ́ ní Indore lè jẹ́ ìyàtọ̀ láàárín ìyè àti ikú. Àwọn ilé ìwòsàn Apollo ń pèsè:
- Imurasilẹ fun Ipalara 24/7: Ẹ̀ka pajawiri tí a ti pèsè sílẹ̀ fún àwọn ìtọ́jú àyà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
- Awọn amayederun pataki ti VATS: Àwọn ohun èlò ìdàgbàsókè fún iṣẹ́ abẹ fídíò-assisted Thoracoscopic (VATS) tí ó lè fa ìpalára díẹ̀.
- Àwòrán Ìwádìí Kíákíá: Wíwọlé lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ sí ẹ̀gbẹ́ ibùsùn FAST (Focused Assessment with Sonography in Trauma) àwọn ìwòran àti àwòrán CT oníyára gíga.
- Imoye Oniwadi-ọpọlọpọ: Ẹgbẹ́ alájọṣepọ̀ kan tí ó ní oníṣẹ́ abẹ àyà tó dára jùlọ fún hemothorax ní Indore, àwọn onímọ̀ nípa ìpalára, àwọn oníṣẹ́ abẹ nípa iṣan ara, àti àwọn oníṣègùn ìtọ́jú pàtàkì.
- Ile-ifowopamọ Ẹjẹ Onitẹsiwaju: Atilẹyin ẹjẹ ati gbigbe ẹjẹ ni aaye naa fun awọn ọran ẹjẹ nla.
Kí ni Hemothorax? Lílóye Ìkójọpọ̀ Ẹ̀jẹ̀
Àfonífojì náà sábà máa ń jẹ́ àlàfo tín-ín-rín tí ó kún fún omi díẹ̀ tí ń mú kí ẹ̀jẹ̀ rọ̀. Nígbà tí ẹ̀jẹ̀ bá wọ inú àlàfo yìí, ó máa ń gba ibi tí ẹ̀dọ̀fóró náà nílò láti fẹ̀ sí i. Bí ẹ̀jẹ̀ bá ń pọ̀ sí i, ó máa ń fún ẹ̀dọ̀fóró ní ìfúnpọ̀, èyí tí ó máa ń yọrí sí ìwólulẹ̀ rẹ̀ (atelectasis), èyí tí ó máa ń yọrí sí ìṣòro èémí líle koko àti ìdínkù nínú ẹ̀jẹ̀ nítorí pípadánù ẹ̀jẹ̀ inú.
Àwọn Ohun Tó Wà Nínú Hemothorax Tó Yẹ Kí O Mọ̀
Mímọ ohun tó ń fa ìṣòro àyà ṣe pàtàkì fún onímọ̀ nípa ìpalára àyà ní Indore láti mọ bí ìtọ́jú náà ṣe jẹ́ kánjúkánjú tó:
- ibalokanje: Ohun tó sábà máa ń fà á ni agbára tó ń dún kíkankíkan (ìjamba ọkọ̀ ayọ́kẹ́lẹ́, ìṣubú) tàbí ìpalára tó ń wọ inú ara (gígún, ọgbẹ́ ìbọn).
- Egungun Egungun: Àwọn egungun ìhà tí ó ti fọ́ lè ya àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ àárín ojú tàbí ojú ẹ̀dọ̀fóró.
- Awọn ilolu lẹhin Iṣẹ-abẹ: Ó máa ń ṣẹlẹ̀ lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan lẹ́yìn àwọn iṣẹ́ abẹ àyà tí ó ń fa ìpalára.
- Awọn arun ẹdọforo: Àwọn èèmọ́ tí ń wọ inú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ nínú àyà.
- Àrùn Ẹ̀jẹ̀ Ọpọlọ: Ìfọ́ aorta tàbí àwọn ohun èlò ìfun ńlá mìíràn.
- Coagulopathy: Ẹ̀jẹ̀ tó ń ṣàn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ nínú àwọn aláìsàn tó ń lo ìtọ́jú anticoagulant tó ga.
Àwọn Àmì Àrùn Hemothorax: Àwọn Àmì Tí Kò Yẹ Kí O Fojú Sí
Awọn aami aisan ti o wọpọ
- Ìrora àyà tó mú lójijì.
- Kukuru ẹmi (dyspnea).
- Nyara, mimi aijinile.
- Ìrora, dídákú, tàbí àìlera tó pọ̀jù.
Awọn ami isẹgun
Àwọn dókítà máa ń wá ìró èémí tó dínkù ní apá tó ní í ṣe pẹ̀lú rẹ̀, rírí ara nígbà tí wọ́n bá ń lu àyà, àti àmì ìpayà, bíi ìlù kíákíá (tachycardia), ẹ̀jẹ̀ ríru (hypotension), àti awọ ara tó tutù, tó sì mọ́lẹ̀.
Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò Hemothorax?
Ní Apollo Indore, a lo ìlànà ìwádìí kíákíá:
- X-ray àyà: Lọ́pọ̀ ìgbà, ohun èlò ìwádìí àkọ́kọ́ ni láti fi mọ omi tó wà nínú pleural.
- Ìwòran kíákíá ti olutirasandi: Ohun èlò tí a fi ń ṣe ẹ̀gbẹ́ ibùsùn ni a máa ń lò nígbà pàjáwìrì láti fi ṣàwárí ẹ̀jẹ̀ ní àyíká ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
- Àpótí Ìwòran CT: Ìlànà wúrà fún ṣíṣe àyẹ̀wò hemothorax. Ó ń ṣe ìwọ̀n ìwọ̀n ẹ̀jẹ̀, ó sì ń ṣe àfihàn orísun ìṣàn ẹ̀jẹ̀ gangan, bí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí ó ya tàbí ìya ẹ̀dọ̀fóró.
- Itupalẹ ito Pleural: Láti fi ìyàtọ̀ hàn láàárín ẹ̀jẹ̀ àti àwọn oríṣi ìfọ́ ẹ̀jẹ̀ mìíràn.
Àwọn Àṣàyàn Ìtọ́jú Hemothorax: Láti Àkíyèsí sí Iṣẹ́ Abẹ
Ìtọ́jú pajawiri ní ẹ̀gbẹ́ ní Indore ní Apollo tẹ̀lé ọ̀nà tí a gbé kalẹ̀ lórí bí ẹ̀jẹ̀ náà ṣe le tó àti bí aláìsàn náà ṣe dúró ṣinṣin.
1. Ìdúróṣinṣin Àkọ́kọ́
A tẹ̀lé ìlànà ABC: rí i dájú pé ọ̀nà atẹ́gùn mọ́ kedere, a fi atẹ́gùn èémí ṣètìlẹ́yìn fún èémí, a sì tún mú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ padà sípò nípasẹ̀ omi IV àti ìfàjẹ̀sí ẹ̀jẹ̀.
2. Ìṣàn omi inú ọkọ̀ ojú omi Intercostal
Èyí ni ìtọ́jú àkọ́kọ́ fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀ràn. A máa ń fi ọ̀pá kan sínú pleural space láti fa ẹ̀jẹ̀ jáde, kí ẹ̀dọ̀fóró lè tún fẹ̀ sí i, kí a sì máa ṣe àkíyèsí bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń sàn. Tí ìṣàn omi àkọ́kọ́ bá ju 1,500ml lọ tàbí tí ó bá ń bá a lọ ní ìwọ̀n gíga (fún àpẹẹrẹ, 200ml/wákàtí fún wákàtí mẹ́ta), a nílò iṣẹ́ abẹ.
3. Ìtọ́jú Iṣẹ́-abẹ ní Indore
- Iṣẹ́ abẹ VATS fún Hemothorax: Fun awọn alaisan ti o ni iduroṣinṣin ninu ẹjẹ ṣugbọn ti o ni hemothorax ti a da duro (ẹ̀jẹ̀ dídì tí kò ṣeé tú jáde nípasẹ̀ ọ̀pá), VATS ni ọ̀nà tí ó rọrùn jùlọ láti fi ṣe ìkọlù.
- Ṣii Thoracotomy: Èyí jẹ́ ìlànà pàjáwìrì láti gbà ẹ̀mí là. Ó ṣe pàtàkì fún ìṣàn ẹ̀jẹ̀ púpọ̀, àìdúróṣinṣin hemodynamic, tàbí nígbà tí orísun ìṣàn ẹ̀jẹ̀ bá nílò àtúnṣe tààràtà.
VATS vs. Iṣẹ́ abẹ ṣíṣí sílẹ̀ fún Hemothorax
paramita | VATS | Iṣẹ́-abẹ ṣíṣí sílẹ̀ (Thoracotomy) |
Iwon lila | Àwọn ihò kékeré tí a gé | Gígé àyà ńlá |
Ìrora Lẹ́yìn Iṣẹ́-abẹ | O kere si pataki | Ti o ga ju |
Igbapada | Yára (ọsẹ̀ 1-2) | Gígùn (ọsẹ 4-6) |
Ti o dara julọ Ti o baamu Fun | Ẹ̀jẹ̀ tí a tọ́jú, àwọn ọ̀ràn tí ó dúró ṣinṣin | Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ńlá, ìpayà |
Lilo pajawiri | Àwọn àpótí tí a yàn tí ó dúró ṣinṣin | Aṣayan akọkọ fun ẹjẹ ti o lewu si ẹmi |
Àwọn Àmì Ìkìlọ̀: Ìgbà wo ló yẹ kí a wá Ìtọ́jú Pajawiri
Wa itọju lẹsẹkẹsẹ ni Apollo Hospitals ti o ba ni iriri:
- Irora àyà líle lẹ́yìn ìṣubú, ìjàmbá, tàbí ìfọ́ sí àyà.
- Àwọn ọgbẹ́ tó ń wọ inú àyà tàbí ẹ̀yìn òkè.
- Àìní èémí tó ń pọ̀ sí i lára àwọn aláìsàn tó ń lo oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ kù.
- Àwọn àmì ìpayà: rírẹ̀wẹ̀sì, lílá, àti ìlù ọkàn kíákíá.
Nigbagbogbo bi Ìbéèrè
Kini iyato laarin hemothorax ati pneumothorax?
Hemothorax jẹ́ ìkójọpọ̀ ẹ̀jẹ̀ ní ààyè pleural, nígbà tí ó sábà máa ń jẹ́ nítorí ìpalára, nígbà tí pneumothorax jẹ́ ìkójọpọ̀ afẹ́fẹ́ tí ó ń fa kí ẹ̀dọ̀fóró wó lulẹ̀. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn méjèèjì ń fún ẹ̀dọ̀fóró ní ìfúnpọ̀, hemothorax tún ní ewu pípadánù ẹ̀jẹ̀ inú àti ìjayà ńlá.
Ṣé hemothorax lè yọrí sí ìtura fúnrarẹ̀ láìsí ìtọ́jú?
Àwọn ẹ̀jẹ̀ kékeré tí ó dúró ṣinṣin nìkan ni a lè máa ṣọ́ láti mọ̀ bóyá ara náà tún gbà á padà nípa ti ara. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà ló máa ń nílò ìṣàn ẹ̀jẹ̀ nítorí pé ẹ̀jẹ̀ inú àyà máa ń dì tàbí kó ní àkóràn tí a bá fi sílẹ̀ nìkan.
Báwo ni a ṣe ń fi ọpọn àyà sí i fún ìṣàn omi hemothorax?
Lábẹ́ amúniláradá ara, oníṣẹ́ abẹ kan ṣe ìgé kékeré láàárín egungun ìhà (nígbà gbogbo ní ìlà àárín axillary) ó sì darí ọ̀pá kan sínú pleural space. Lẹ́yìn náà, a so ọ̀pá náà mọ́ àpò ìṣàn omi ọ̀nà kan pàtó láti tú ẹ̀jẹ̀ jáde kí ẹ̀dọ̀fóró náà sì lè fẹ̀ sí i.
Kí ni a fi hemothorax pamọ́ àti báwo ni a ṣe ń tọ́jú rẹ̀?
Hemothorax tí a ti pa mọ́ máa ń wáyé nígbà tí ẹ̀jẹ̀ inú ihò àyà bá ń di dídì líle tí ó nípọn jù láti fi ọ̀pá àyà tí ó wà déédéé mú kúrò. Ipò yìí sábà máa ń béèrè fún VATS (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery) láti fi ọwọ́ mú dídì náà kúrò kí ó sì dènà àwọn ìṣòro ìgbà pípẹ́ bí àkóràn.
Igba melo ni imularada yoo gba lẹhin VATS fun hemothorax?
Ìwòsàn láti inú VATS yára díẹ̀; ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn aláìsàn máa ń lo ọjọ́ mẹ́ta sí márùn-ún ní ilé ìwòsàn wọ́n sì máa ń padà sí ìṣe ojoojúmọ́ wọn láàrín ọ̀sẹ̀ méjì. Èyí yára ju àkókò ìwòsàn ọ̀sẹ̀ mẹ́rin sí mẹ́fà tí a nílò fún iṣẹ́ abẹ àyà tí a ṣí sílẹ̀ lọ.
Àwọn ìṣòro wo ló lè wáyé nígbà tí kòkòrò hemothorax tí a kò tọ́jú kò bá dé?
Tí a kò bá gbójú fo ẹ̀jẹ̀ náà, ó lè ní àkóràn (empyema), tàbí kí ó di ewé onírun tó nípọn tó máa ń dẹkùn ẹ̀dọ̀fóró (fibrothorax) títí láé. Ní àfikún, ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ tí a kò tọ́jú lè yọrí sí ìpayà ẹ̀jẹ̀ àti àìsí ìmí ẹ̀dọ̀fóró tó lè wu ẹ̀mí ènìyàn.
Ṣé ìpalára ló máa ń fa hemothorax nígbà gbogbo?
Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìpalára tí ó wọ́pọ̀ tàbí tí ó wọ inú ni ó sábà máa ń fa Hemothorax, kì í ṣe òun nìkan ṣoṣo. A tún lè fa Hemothorax nípasẹ̀ àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró, àrùn ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀, àrùn aneurysms aortic tí ó ya, tàbí gẹ́gẹ́ bí ìṣòro tó ṣọ̀wọ́n ti àwọn iṣẹ́ ìṣègùn kan.
Ìgbà wo ni a nílò iṣẹ́ abẹ fún hemothorax?
Iṣẹ́ abẹ pọndandan tí ìṣàn omi àkọ́kọ́ bá ju 1,500ml ẹ̀jẹ̀ lọ, tí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ bá ń pọ̀ sí i (tó ju 200ml lọ fún wákàtí kan), tàbí tí ẹ̀jẹ̀ tí ó dídì bá ṣì wà nínú àyà tí ó sì ń dènà kí ẹ̀dọ̀fóró má baà fẹ̀ sí i.
Kí ni ìyàtọ̀ láàárín hemothorax àti hemopneumothorax?
Hemothorax jẹ́ wíwà ẹ̀jẹ̀ lásán, nígbà tí hemopneumothorax máa ń wáyé nígbà tí ẹ̀jẹ̀ àti afẹ́fẹ́ bá wà nínú ihò pleural ní àkókò kan náà. Èyí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìpalára tó wọ inú ẹ̀dọ̀fóró, tó sì máa ń jẹ́ kí afẹ́fẹ́ àti ẹ̀jẹ̀ jáde.
Ile-iwosan ti o dara julọ nitosi mi Chennai