FSH ٹیسٹ (Follicle-Stimulating Harmon Blood Test): مقصد، وقت، نتائج اور حدود

اہم لۓ

• FSH پٹیوٹری گوناڈل محور کی عکاسی کرتا ہے۔انڈے کے معیار، نطفہ کی تعداد یا حمل کا امکان نہیں۔
• جن خواتین کو ابھی بھی ماہواری آتی ہے ان میں وقت کی اہمیت ہے۔: FSH کا نمونہ عام طور پر سائیکل کے اوائل میں لیا جاتا ہے، عام طور پر 2-4 دنوں کے ارد گرد۔
• FSH تقریباً ہمیشہ دوسرے ٹیسٹوں کے ساتھ پڑھا جاتا ہے۔ جیسے LH، oestradiol، AMH، prolactin، TSH، ٹیسٹوسٹیرون یا منی کا تجزیہ۔
• ہارمونل مانع حمل ادویات اور ہارمون تھراپی FSH کو تبدیل کر سکتے ہیں۔، لہذا نتائج آپ کے بنیادی فنکشن کی عکاسی نہیں کرسکتے ہیں۔
• حوالہ جات لیبارٹریوں اور اسیس کے درمیان مختلف ہیں۔; اپنی رپورٹ کی اس پر چھپی ہوئی حد کے خلاف تشریح کریں، اس ڈاکٹر کے ساتھ جس نے ٹیسٹ کا حکم دیا تھا۔

ایک نظر میں

اس نام سے بہی جانا جاتاہے

• follicle-stimulating ہارمون ٹیسٹ
• سیرم ایف ایس ایچ
• ایف ایس ایچ ہارمون بلڈ ٹیسٹ
• "فرٹیلیٹی ہارمون ٹیسٹ" (غیر رسمی، اور اگر اکیلے استعمال کیا جائے تو غلط)
• "دن 2 / دن 3 ہارمون ٹیسٹ" جب ابتدائی follicular مرحلے میں حکم دیا جاتا ہے
• ہندوستان میں عام طور پر "ہارمونل پروفائل" یا "بانجھ پن پروفائل" پینل کے حصے کے طور پر درخواست کی جاتی ہے۔

FSH ٹیسٹ کیا ہے؟

Follicle-stimulating hormone دماغ کی بنیاد پر anterior pituitary gland کے ذریعے، ہائپوتھیلمس سے گوناڈوٹروپین جاری کرنے والے ہارمون کے کنٹرول میں بنایا جاتا ہے۔ خواتین میں، FSH ڈمبگرنتی follicles کی نشوونما کو متحرک کرتا ہے، ہر ایک میں ایک انڈے ہوتا ہے، اور oestradiol کی پیداوار کی حمایت کرتا ہے۔ مردوں میں، FSH خصیوں میں Sertoli خلیات پر کام کرتا ہے اور سپرم کی پیداوار میں مدد کرتا ہے۔

FSH ٹیسٹ اس وقت خون میں گردش کرنے والے اس ہارمون کے ارتکاز کی پیمائش کرتا ہے جس وقت نمونہ لیا جاتا ہے۔ چونکہ FSH دالوں میں جاری ہوتا ہے اور اسے oestradiol، inhibin B اور testosterone کے تاثرات سے دبا یا جاتا ہے، اس لیے قدر ایک مقررہ تعداد کے بجائے ایک متحرک نظام کی تصویر ہے۔

کسے FSH ٹیسٹ پر غور کرنا چاہیے۔

ایک FSH ٹیسٹ ایک عام اسکریننگ ٹیسٹ کے بجائے ڈاکٹر کی ہدایت کردہ ٹیسٹ ہے۔ یہ عام طور پر مناسب ہے:

• بانجھ پن کی تحقیقات کرنے والے جوڑے: عورتوں میں ڈمبگرنتی تشخیص کے حصے کے طور پر، اور مردوں میں منی کے تجزیہ کے ساتھ۔
• ایسی خواتین جن کی ماہواری بے قاعدہ، کبھی کبھار یا غیر حاضر ہے۔، ڈمبگرنتی وجوہات کو ہائپوتھیلمک یا پٹیوٹری وجوہات سے الگ کرنے میں مدد کرنے کے لئے۔
• 40 سال سے کم عمر کی خواتین جن میں رجونورتی کی قسم کی علامات ہیں۔ یا وہ ادوار جو رک گئے ہیں، جہاں قبل از وقت رحم کی کمی پر غور کیا جا رہا ہے۔
• 45 سال اور اس سے اوپر کی خواتین جہاں پریمینوپاز کی تشخیص واضح نہیں ہے۔. عام علامات اور سائیکل میں تبدیلی کے ساتھ 45 سال سے زیادہ عمر کی خواتین میں، رجونورتی عام طور پر ایک طبی تشخیص ہوتی ہے اور FSH ٹیسٹنگ اکثر تھوڑا سا اضافہ کرتی ہے۔
• کم سپرم کی گنتی، چھوٹے خصیے، کم لیبیڈو یا کم ٹیسٹوسٹیرون کی علامات والے مرد، ایک پٹیوٹری یا ہائپوتھیلمک وجہ سے ورشن کی ناکامی کو ممتاز کرنے میں مدد کرنے کے لئے۔
• تاخیر سے بلوغت، بہت جلد بلوغت یا چھوٹے قد والے بچے اور نوعمر، پیڈیاٹرک اینڈو کرائنولوجی رہنمائی کے تحت۔
• معلوم یا مشتبہ پیٹیوٹری بیماری والے لوگ، سر کی شعاع ریزی، پٹیوٹری سرجری یا سر کی چوٹ۔
• گوناڈوٹوکسک علاج پر لوگ، جیسے کیموتھراپی کے کچھ رجیم، جہاں گونڈل فنکشن کی نگرانی کی جا رہی ہے۔

ایک FSH ٹیسٹ عام طور پر ایک ایسے شخص میں معمول کے "چیک اپ" ہارمون کے طور پر مفید نہیں ہوتا ہے جس میں باقاعدگی سے سائیکل ہوتا ہے اور کوئی تولیدی خدشات نہیں ہوتے ہیں، اور یہ قابل اعتماد مانع حمل یا زرخیزی کی پیش گوئی کا آلہ نہیں ہے۔

FSH ٹیسٹ کیوں کیا جاتا ہے۔

• مسئلے کو مقامی بنانے کے لیے۔ کم جنسی ہارمونز کے ساتھ ایک اعلی FSH گوناڈ (انڈاشی یا خصیوں) کی طرف اشارہ کرتا ہے۔ کم جنسی ہارمونز کے ساتھ کم یا نامناسب طور پر نارمل FSH پٹیوٹری یا ہائپوتھیلمس کی طرف اشارہ کرتا ہے۔
• قبل از وقت ڈمبگرنتی کی کمی کی تشخیص کی حمایت کرنے کے لیے، جس میں عام طور پر کلینیکل تصویر کے ساتھ، کئی ہفتوں کے علاوہ کم از کم دو مواقع پر FSH کی ضرورت ہوتی ہے۔
• ڈمبگرنتی ریزرو کا اندازہ لگانے میں مدد کرنے کے لیے زرخیزی کے علاج سے پہلے AMH اور antral follicle کی گنتی کے ساتھ۔
• مردانہ ہائپوگونادیزم کا اندازہ کرنے کے لیے LH اور ٹیسٹوسٹیرون کے ساتھ مل کر.
• بلوغت کی حالت کا اندازہ کرنے کے لیے بچوں میں، جہاں FSH اور LH پیٹرن مرکزی کو پردیی وجوہات سے ممتاز کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
• زرخیزی کے علاج کے کچھ پروٹوکولز کے دوران ردعمل کی نگرانی کرنا، جہاں oestradiol اور الٹراساؤنڈ follicle ٹریکنگ عام طور پر FSH سے زیادہ وزن رکھتی ہے۔

FSH ٹیسٹ کیا پتہ نہیں لگا سکتا یا خارج نہیں کر سکتا

یہ وہ حصہ ہے جسے اکثر غلط سمجھا جاتا ہے، لہذا اسے غور سے پڑھنے کے قابل ہے۔

• FSH انڈے کے معیار کی پیمائش نہیں کرتا ہے۔ یہ بقیہ follicles کی مقدار کے بارے میں بالواسطہ، غلط سگنل دیتا ہے۔
• ایک عام FSH زرخیزی کی تصدیق نہیں کرتا ہے۔، اور نلی کی رکاوٹ، اینڈومیٹرائیوسس، بچہ دانی کی اسامانیتا، بیضہ دانی کی ناکامی یا مردانہ عنصر کی بانجھ پن کو خارج نہیں کرتا ہے۔
• بڑھے ہوئے FSH کا مطلب یہ نہیں ہے کہ حمل ناممکن ہے۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ بیضہ دانیاں کم ردعمل کے لیے زیادہ محنت کر رہی ہیں۔ نتائج انفرادی طبی حالات کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔
• FSH خود سے رجونورتی کی تصدیق یا مسترد نہیں کر سکتا۔ پریمینوپاز کے دوران، FSH بڑے پیمانے پر جھولتا ہے اور ایک عام قدر منتقلی کو خارج نہیں کرتی ہے۔
• FSH آپ کو آپ کے سپرم کی تعداد نہیں بتاتا۔ ایک عام FSH azoospermia کے ساتھ مطابقت رکھتا ہے، خاص طور پر رکاوٹ azoospermia کے ساتھ۔ منی کا تجزیہ درکار ہے۔
• FSH PCOS کی تشخیص نہیں کرتا ہے۔ PCOS میں، FSH اکثر نارمل ہوتا ہے۔ LH:FSH تناسب موجودہ معیار کے تحت تشخیص کے لیے نہ تو ضروری ہے اور نہ ہی کافی ہے۔
• FSH پٹیوٹری ٹیومر ٹیسٹ نہیں ہے۔ ایک عام FSH پٹیوٹری اڈینوما کو خارج نہیں کرتا ہے۔ شبہ ہونے پر امیجنگ اور مکمل پٹیوٹری ہارمون کی تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے۔
• FSH حمل کا ٹیسٹ نہیں ہے۔ اور حمل کا پتہ لگانے یا خارج کرنے کے لیے استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔

ایک منفی یا عام نتیجہ بیان کرتا ہے کہ اس وقت کیا ماپا گیا تھا۔ اگر عام نتیجہ کے باوجود علامات برقرار رہیں تو اپنے ڈاکٹر کے پاس واپس جائیں، مزید یا دوبارہ ٹیسٹ کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

متعلقہ لیکن مختلف ٹیسٹ

یہ ٹیسٹ اکثر ایک ساتھ ذکر کیے جاتے ہیں اور اکثر الجھ جاتے ہیں۔ وہ مختلف سوالوں کے جواب دیتے ہیں۔

ٹیسٹ کے صفحہ کے سوال ("FSH ٹیسٹ کیا ہے") کو نتیجہ کے صفحہ کے سوال ("میرا FSH زیادہ ہے، اب کیا ہے") سے الگ کریں ۔ ایک اعلی FSH تشخیص کا نقطہ آغاز ہے، تشخیص کا نہیں۔

کیسے تیار کریں؟

تیاری کی ہدایات آپریشنل ہیں اور لیبارٹریوں اور ہسپتالوں کے درمیان مختلف ہیں۔ آپ کا نمونہ جمع کرنے والے یونٹ کی طرف سے دی گئی ہدایات اس صفحہ سمیت کسی بھی عام رہنمائی پر فوقیت رکھتی ہیں۔

• سائیکل ٹائمنگ۔ اگر آپ کو ماہواری آتی ہے تو پوچھیں کہ کون سا سائیکل دن مطلوب ہے۔ ابتدائی follicular سیمپلنگ (اکثر دن 2-4، مکمل بہاؤ کے پہلے دن کو دن 1 کے طور پر شمار کرنا) عام بات ہے جب ڈمبگرنتی کی تشخیص کا مقصد ہوتا ہے۔ دوسرے سوالات کے لیے دیگر اوقات استعمال کیے جاتے ہیں۔
• روزہ رکھنا۔ اکیلے FSH کو عام طور پر روزے کی ضرورت نہیں ہوتی۔ اگر گلوکوز، لپڈز یا انسولین ایک ہی پینل میں ہیں، تو روزے کی ضرورت پڑ سکتی ہے، لیبارٹری سے تصدیق کریں۔
• دوائیں۔ ایک تحریری فہرست لائیں، بشمول مشترکہ گولیاں، پروجسٹوجنز، ہارمون تھراپی، کلومیفین، لیٹروزول، گوناڈوٹروپین انجیکشن، GnRH ایگونسٹ یا مخالف، ٹیسٹوسٹیرون، اینابولک سٹیرائڈز، بایوٹین سپلیمنٹس اور کوئی بھی آیوش یا جڑی بوٹیوں کی تیاری۔ اس ٹیسٹ کی تیاری کے لیے کسی بھی تجویز کردہ دوا کو شروع، بند یا تبدیل نہ کریں، پہلے ڈاکٹر سے بات کریں۔
• حالیہ اسکینز۔ پچھلے چند دنوں میں کسی بھی ریڈیوآئسوٹوپ اسکین کا تذکرہ کریں، کیونکہ کچھ امیونوساز متاثر ہو سکتے ہیں۔
• علامات کا ریکارڈ۔ اپنی آخری ماہواری، سائیکل کی لمبائی اور پیٹرن، اور کسی بھی گرم فلش، چھاتی میں تبدیلی، سر درد یا بصری علامات کو نوٹ کریں۔

اگر آپ حاملہ ہیں یا ہو سکتی ہیں۔

کلینشین کو بتائیں۔ حمل کا اندازہ لگانے کے لیے FSH کا استعمال نہیں کیا جاتا ہے، اور حمل کے نتائج معمول کے مطابق قابل تشریح نہیں ہوتے ہیں۔ ہندوستان میں کیا جانے والا کوئی بھی قبل از پیدائش الٹراساؤنڈ PC-PNDT ایکٹ، 1994 کے تحت چلتا ہے، اور جنس کا تعین قانون کے ذریعہ ممنوع ہے۔

اگر آپ ہارمونل مانع حمل یا ہارمون تھراپی استعمال کرتے ہیں۔

مشترکہ زبانی مانع حمل ادویات، ہارمونل امپلانٹس، انجیکشن اور رجونورتی ہارمون تھراپی FSH کو دبا یا بگاڑ سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر کسی دوسرے وقت ٹیسٹ کرنے یا اس سیاق و سباق کو ذہن میں رکھتے ہوئے نتیجہ کی تشریح کرنے کا مشورہ دے سکتا ہے۔ اپنے طور پر مانع حمل نہ روکیں۔

بچوں اور نوجوانوں

بچوں کے نمونے لینے کا اہتمام اطفال کے ماہر یا پیڈیاٹرک اینڈو کرائنولوجسٹ کے ذریعے کیا جانا چاہیے، عمر اور بلوغت کی مخصوص تشریح کے ساتھ۔ بچوں میں ایک ہی بے ترتیب FSH اکثر ناکافی ہوتا ہے، اور محرک ٹیسٹ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

بوڑھے بالغ، CKD اور دیگر طویل مدتی بیماری

دائمی گردے کی بیماری، جگر کی بیماری، اہم بیماری اور کچھ طویل مدتی ادویات گوناڈوٹروپین کی سطح کو تبدیل کر سکتی ہیں۔ تمام تشخیص کا تذکرہ کریں تاکہ نتائج کو سیاق و سباق میں پڑھا جائے۔

خون کی خرابی یا خون کو پتلا کرنے والے

فلیبوٹومسٹ کو بتائیں کہ اگر آپ اینٹی کوگولنٹ یا اینٹی پلیٹلیٹس لیتے ہیں یا آسانی سے زخم لگتے ہیں، تو قرعہ اندازی کے بعد زیادہ مضبوط اور لمبا دباؤ لگایا جا سکتا ہے۔

ٹیسٹ کے دوران کیا ہوتا ہے۔

ایک phlebotomist اندرونی بازو پر ایک جگہ صاف کرتا ہے، ٹورنیکیٹ لگاتا ہے اور خون کا ایک چھوٹا نمونہ لیبل والی ٹیوب میں لیتا ہے۔ پریشر لگایا جاتا ہے اور ڈریسنگ لگائی جاتی ہے۔ انجکشن کا وقت عام طور پر ایک منٹ سے کم ہوتا ہے۔ پورے دورے میں، بشمول رجسٹریشن، جمع کرنا اور ایک مختصر آرام، عام طور پر تقریباً 10-20 منٹ لگتے ہیں۔ آپ عام طور پر فوری طور پر معمول کی سرگرمی پر واپس آ سکتے ہیں جب تک کہ آپ بے ہوش نہ ہوں۔

اپنی FSH رپورٹ کو سمجھنا

FSH IU/L میں رپورٹ کیا جاتا ہے (کچھ لیبارٹریز mIU/mL پرنٹ کرتی ہیں)۔ حوالہ کے وقفے پرکھ کے پلیٹ فارم پر، جنس پر، عمر پر اور خواتین میں ماہواری کے مرحلے پر منحصر ہوتے ہیں، اس لیے لیبارٹریز اپنی اپنی حدود شائع کرتی ہیں۔ اپنی رپورٹ پر چھپی ہوئی رینج کے خلاف اپنی قیمت پڑھیں، نہ کہ کسی دوسری لیبارٹری یا ویب سائٹ کی حد کے خلاف۔ تشریح اس ڈاکٹر کی ہے جس نے ٹیسٹ کی درخواست کی تھی۔

وسیع پیٹرن جو آپ کا ڈاکٹر تلاش کرتا ہے۔

• کم ایسٹراڈیول کے ساتھ اعلی FSH (خواتین): تجویز کرتا ہے کہ بیضہ دانی خراب جواب دے رہی ہے۔ بنیادی ڈمبگرنتی کی کمی میں سمجھا جاتا ہے، رجونورتی منتقلی اور رجونورتی کے بعد۔ عام طور پر کم عمر خواتین میں تشخیص سے پہلے دوبارہ ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔
• کم یا نارمل ٹیسٹوسٹیرون کے ساتھ اعلی FSH (مرد): نطفہ کی پیداوار کو متاثر کرنے والے بنیادی خصیوں کے مسائل کی تجویز کرتا ہے، مثال کے طور پر ممپس آرکائٹس، کیموتھراپی، انڈیسنڈڈ ٹیسٹس یا کلائن فیلٹر سنڈروم کے بعد۔
• کم جنسی ہارمونز کے ساتھ کم FSH: ہائپوتھیلمس یا پٹیوٹری کی طرف اشارہ کرتا ہے: ہائپوتھیلمک امینوریا اہم جسمانی یا جذباتی تناؤ یا شدید ورزش، ہائپر پرولیکٹینیمیا، پٹیوٹری بیماری، یا مردوں میں خارجی ٹیسٹوسٹیرون اور انابولک سٹیرایڈ کے استعمال سے متعلق ہے۔
• عام FSH: اس وقت محور کے بارے میں یقین دہانی کرانا، لیکن خود سے زرخیزی کے سوال کو حل نہیں کرتا ہے۔

ان نمونوں میں سے کوئی بھی خود تشخیص نہیں ہے۔ وہ آپ کی تاریخ، امتحان، دیگر ہارمونز، امیجنگ اور جہاں متعلقہ ہوں، منی کے تجزیہ کے ساتھ پڑھے جاتے ہیں۔

جب FSH کے نتائج گمراہ کن ہو سکتے ہیں۔

غلط طور پر زیادہ یا گمراہ کن طور پر زیادہ FSH کی وجوہات

• غلط سائیکل دن. وسط سائیکل FSH عروج کے قریب یا پیری مینوپاسل جھولے میں لیا گیا نمونہ بیس لائن فنکشن کی عکاسی کیے بغیر اونچا نظر آ سکتا ہے۔
• الگ تھلگ perimenopausal اتار چڑھاو. FSH ایک ماہ زیادہ اور اگلے مہینے نارمل ہو سکتا ہے۔
• اینٹرل پٹک بھرتی تغیر چکروں کے درمیان، مہینہ بہ ماہ مختلف اقدار دینا۔
• ہیٹروفائل یا اینٹی اینیمل اینٹی باڈی مداخلت immunoassays میں، ناقابل تصور نتائج کی ایک غیر معمولی لیکن تسلیم شدہ وجہ۔
• کلومیفین یا لیٹروزول پچھلے دنوں میں، جو gonadotropins کو بڑھاتے ہیں۔

غلط طور پر کم یا گمراہ کن طور پر کم FSH کی وجوہات

• ہارمونل مانع حمل، ہارمون تھراپی یا حالیہ پروجسٹوجن کا استعمال، پٹیوٹری کو دبانا۔
• ہائی ایسٹراڈیول ایک بڑے follicle، ڈمبگرنتی سسٹ یا ایسٹروجن پیدا کرنے والے گھاو سے، FSH میں بنیادی اضافے کو ظاہر کرتا ہے، یہی وجہ ہے کہ oestradiol کو اکثر FSH سے ماپا جاتا ہے۔
• Exogenous ٹیسٹوسٹیرون یا anabolic سٹیرائڈزبشمول جم سپلیمنٹس جن کو سٹیرائڈز پر مشتمل قرار نہیں دیا گیا ہے۔
• پرولیکٹن میں اضافہ، کچھ اینٹی سائیکوٹکس اور اینٹی ایمیٹکس جیسی دوائیوں سے، یا پرولیکٹینوما سے۔
• ہائی ڈوز بایوٹین سپلیمنٹس، جو بعض streptavidin-biotin immunoassays میں مداخلت کرتے ہیں۔
• شدید شدید بیماری، وزن میں بڑی تبدیلی یا بہت زیادہ تربیتی بوجھ، جو محور کو دباتا ہے۔

تکنیکی اور رپورٹنگ کے مسائل

• پرکھ سے پرکھ کے فرق۔ مختلف لیبارٹریوں کی قدریں ہمیشہ براہ راست موازنہ نہیں ہوتیں۔ فالو اپ کے لیے اسی لیبارٹری کو استعمال کرنے کی کوشش کریں۔
• پلسٹائل رطوبت۔ FSH برسٹ میں جاری کیا جاتا ہے، لہذا دو نمونے گھنٹوں کے علاوہ مختلف ہو سکتے ہیں۔
• نمونے سے نمٹنے کے مسائل جیسے ہیمولیسس یا تاخیری پروسیسنگ دوبارہ درخواست کا اشارہ دے سکتی ہے۔

خطرات اور حفاظت

FSH ٹیسٹ کے لیے ایک معیاری وینس خون کی ضرورت ہوتی ہے۔ سنگین مسائل غیر معمولی ہیں، لیکن طریقہ کار خطرے سے پاک نہیں ہے۔

• عام اور معمولی: پنکچر کی جگہ پر ایک یا دو دن کے لیے مختصر ڈنک، ایک چھوٹا سا زخم، یا کومل پن۔
• غیر معمولی: ہلکا سر یا بے ہوشی محسوس کرنا، خاص طور پر اگر آپ بے چین ہیں یا کھانا نہیں کھایا ہے۔ اگر آپ خون کو پتلا کرنے والی چیزیں لیتے ہیں تو ایک بڑا زخم (ہیماٹوما)۔
• غیر معمولی: دوبارہ قرعہ اندازی کیونکہ رگ مشکل تھی یا نمونہ ناکافی تھا۔ عارضی اعصابی جلن جس کی وجہ سے ٹنگلنگ۔
• نایاب: پنکچر سائٹ پر مقامی انفیکشن، جس کے لیے طبی جائزہ لینے کی ضرورت ہے۔

کوئی تابکاری نہیں ہے اور نہ ہی کوئی کنٹراسٹ ایجنٹ شامل ہے۔ نتائج اور بحالی انفرادی طبی حالات کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔

خصوصی حالات

پیریمینوپاز اور رجونورتی

45 سال سے زیادہ عمر کی خواتین میں عام علامات اور بدلتے ہوئے چکر کے ساتھ، رجونورتی کی تشخیص طبی طور پر کی جاتی ہے اور FSH ٹیسٹ اکثر غیر ضروری ہوتا ہے۔ FSH 40 سے کم عمر کے زیادہ مفید ہے، اور جب تصویر واضح نہ ہو تو اسے 40 اور 45 کے درمیان سمجھا جا سکتا ہے۔ قبل از وقت ڈمبگرنتی کی کمی کی تصدیق کے لیے عام طور پر کئی ہفتوں کے علاوہ دو بلند اقدار کی ضرورت ہوتی ہے۔

PCOS

PCOS اور "PCOD" ایک ہی حالت کا حوالہ دیتے ہیں۔ PCOD کوئی الگ بیماری نہیں ہے۔ تشخیص فاسد بیضہ دانی، طبی یا بائیو کیمیکل ہائپر اینڈروجنزم اور پولی سسٹک ڈمبگرنتی مورفولوجی پر منحصر ہے، دیگر وجوہات کو خارج کر دیا گیا ہے۔ PCOS میں FSH عام طور پر نارمل ہوتا ہے اور اس کی پیمائش بنیادی طور پر فاسد سائیکلوں کی دیگر وجوہات کو خارج کرنے کے لیے کی جاتی ہے۔ LH:FSH تناسب تشخیصی معیار نہیں ہے۔

بانجھ پن کے ساتھ مرد

FSH کی تشریح ورشن کے سائز، LH، ٹیسٹوسٹیرون اور کم از کم ایک، عام طور پر دو، منی کے تجزیہ سے کی جاتی ہے۔ azoospermia کے ساتھ ایک عام FSH رکاوٹ کا امکان بڑھاتا ہے؛ چھوٹے خصیوں کے ساتھ ایک اعلی FSH سپرم کی پیداوار میں کمی کی طرف اشارہ کرتا ہے۔ غیر اعلانیہ اینابولک سٹیرایڈ یا ٹیسٹوسٹیرون کا استعمال دبائے گئے FSH کی ایک اہم اور اکثر الٹ جانے والی وجہ ہے۔

بچوں اور نوجوانوں

تشریح عمر اور بلوغت کے مرحلے پر منحصر ہے۔ جو قدریں ایک بالغ کے لیے نارمل ہیں وہ بچے کے لیے غیر معمولی ہو سکتی ہیں۔ پیڈیاٹرک اینڈو کرائنولوجی ان پٹ کا مشورہ دیا جاتا ہے، اور بعض اوقات متحرک جانچ کی ضرورت ہوتی ہے۔

کینسر کا علاج اور زرخیزی کا تحفظ

FSH گوناڈوٹوکسک کیموتھراپی یا شرونیی ریڈیو تھراپی سے پہلے اور بعد میں استعمال ہونے والے متعدد ٹیسٹوں میں سے ایک ہے، لیکن یہ اپنے طور پر ناقص پیش گوئی کرنے والا ہے۔ جہاں بھی ممکن ہو علاج شروع ہونے سے پہلے زرخیزی کے تحفظ پر بات کریں۔

تائرواڈ یا پرولیکٹن کی خرابی والے لوگ

غیر علاج شدہ تھائرائڈ بیماری اور پرولیکٹن میں اضافہ سائیکل اور گوناڈوٹروپین دونوں کو پریشان کر سکتا ہے۔ یہ عام طور پر FSH کے ساتھ یا اس سے پہلے چیک کیے جاتے ہیں۔

ہندوستانی تناظر میں ایف ایس ایچ ٹیسٹ

• پینل پر مبنی ترتیب عام ہے۔ FSH اکثر "فیمیل ہارمون پروفائل" یا "بانجھ پن پروفائل" پیکجوں میں بنڈل کیا جاتا ہے۔ بنڈل آسان ہیں لیکن ان میں ٹیسٹ شامل ہو سکتے ہیں جن کی آپ کو ضرورت نہیں ہے۔ درخواست کرنے والے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کے سوال کے لیے کون سے اجزاء اہم ہیں۔
• لیبارٹریوں میں خود ریفرل بڑے پیمانے پر ہے۔ oestradiol یا طبی سیاق و سباق کے بغیر من مانی سائیکل والے دن لیا جانے والا FSH اکثر قابل گریز اضطراب یا غلط یقین دہانی کا سبب بنتا ہے۔ معالج کی ہدایت کی درخواست زیادہ مفید ہے۔
• غیر منظم سپلیمنٹس اور سٹیرائڈز۔ جم سپلیمنٹس، انجیکشن قابل ٹیسٹوسٹیرون اور کچھ ہربل یا آیوش کی تیاری مردوں میں FSH اور LH کو دبا سکتی ہے۔ آپ جو کچھ لیتے ہیں اس کا اعلان کریں۔
• سائیکل دن کی گنتی۔ بہت ساری رپورٹیں غلط دن پر لی جاتی ہیں کیونکہ "دن 1" کو مکمل بہاؤ کے پہلے دن کے بجائے اسپاٹنگ سے شمار کیا گیا تھا۔ بکنگ کے وقت اس کی وضاحت کریں۔
• قبل از پیدائش کا ضابطہ۔ جہاں الٹراساؤنڈ زرخیزی کی تشخیص کے ساتھ ہوتا ہے، PC-PNDT ایکٹ، 1994 کے تقاضے لاگو ہوتے ہیں، بشمول سہولت کی رجسٹریشن اور جنس کے تعین کی ممانعت۔
• اشتہاری قانون۔ منشیات اور جادو کے علاج (قابل اعتراض اشتہارات) ایکٹ، 1954 بانجھ پن کے علاج یا زرخیزی کو بحال کرنے کا دعوی کرنے والے اشتہارات پر پابندی لگاتا ہے۔ اس طرح کے دعووں کو شکوک و شبہات کے ساتھ پیش کریں۔
• معلومات کی حفاظت. ایپس، پورٹلز یا میسجنگ کے ذریعے شیئر کی جانے والی رپورٹس ذاتی صحت کا ڈیٹا ہیں۔ ہینڈلنگ ڈیجیٹل پرسنل ڈیٹا پروٹیکشن ایکٹ، 2023 کے زیر انتظام ہے۔

ہندوستان میں لاگت اور انشورنس

اسٹینڈ اسٹون سیرم FSH ٹیسٹ عام طور پر ایک سستا امیونوسای ہوتا ہے، جبکہ ہارمون پینلز جو LH، oestradiol، AMH، prolactin، TSH یا ٹیسٹوسٹیرون کو شامل کرتے ہیں ان کی قیمت کافی زیادہ ہوتی ہے۔ قیمتیں شہروں کے درمیان، سرکاری اور نجی فراہم کنندگان کے درمیان، اور اسٹینڈ اسٹون ٹیسٹوں اور پیکجوں کے درمیان بڑے پیمانے پر مختلف ہوتی ہیں، اس لیے جمع کرنے سے پہلے تحریری کوٹیشن طلب کریں۔

وہ عوامل جو آپ کی ادائیگی پر اثر انداز ہوتے ہیں:

• چاہے FSH اکیلے آرڈر کیا گیا ہو یا ملٹی ہارمون پینل کے اندر
• پرکھ پلیٹ فارم اور لیبارٹری کی منظوری کی حیثیت
• حکومت، ٹرسٹ، کارپوریٹ یا اسٹینڈ لیبارٹری کی ترتیب
• شہر اور علاقہ
• گھر کے نمونے جمع کرنے کے چارجز
• فوری یا اسی دن کی کارروائی، جہاں پیش کی جاتی ہے۔
• دوبارہ جانچ، جو اکثر FSH کے لیے ضروری ہوتا ہے۔
• اضافی تحقیقات جیسے شرونیی الٹراساؤنڈ یا منی کا تجزیہ

انشورنس: آؤٹ پیشنٹ تشخیصی ٹیسٹ اکثر اس وقت تک شامل نہیں ہوتے جب تک کہ آپ کی پالیسی میں OPD یا تشخیصی فائدہ شامل نہ ہو۔ بانجھ پن سے متعلق تحقیقات اور علاج کو کئی ہندوستانی ہیلتھ انشورنس پالیسیوں کے تحت خارج کر دیا گیا ہے، حالانکہ یہ بدل رہا ہے۔ اپنی پالیسی کے الفاظ اور کسی بھی انتظار کی مدت کو چیک کریں۔ داخل شدہ ہسپتال میں قیام کے دوران کئے جانے والے ٹیسٹوں کا علاج عام طور پر بیرونی مریضوں کے ٹیسٹوں سے مختلف ہوتا ہے۔

خرافات اور حقائق

اکثر پوچھے گئے سوالات

FSH ٹیسٹ میں کتنا وقت لگتا ہے، اور مجھے رپورٹ کب ملے گی؟

خون نکالنے میں صرف ایک یا دو منٹ لگتے ہیں، پورے دورے میں عام طور پر 10-20 منٹ لگتے ہیں۔ FSH ایک معمول کے مطابق خودکار امیونوایسے ہے، اور زیادہ تر لیبارٹریز اسی کام کے دن یا اگلے دن میں اس پر کارروائی کرتی ہیں۔ رپورٹ کے اجراء کے اوقات انفرادی لیبارٹری کے شیڈول پر منحصر ہیں، لہذا جمع کرنے پر پوچھیں۔

میرے سائیکل کے کس دن FSH ٹیسٹ کیا جانا چاہئے؟

جب ڈمبگرنتی کی تشخیص کا مقصد ہوتا ہے تو، ابتدائی پٹک کے نمونے لینا معمول کی بات ہے، عام طور پر 2-4 دن، مکمل ماہواری کے پہلے دن کو دن 1 کے طور پر شمار کرتے ہیں۔ دیگر طبی سوالات مختلف وقت کا مطالبہ کرتے ہیں۔ چونکہ پروٹوکول مختلف ہوتے ہیں، اس لیے مخصوص سائیکل دن پر عمل کریں جس دن آپ کا علاج کرنے والا ڈاکٹر یا لیبارٹری بتاتا ہے۔

کیا میں FSH ٹیسٹ کروا سکتا ہوں اگر میرے ماہواری مکمل طور پر رک گئی ہو؟

جی ہاں جب ماہواری غیر حاضر ہو تو سائیکل کا وقت ممکن نہیں ہوتا اور نمونہ کسی بھی دن لیا جا سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر عام طور پر ایک ہی وقت میں oestradiol، prolactin اور TSH کی درخواست کرے گا، اور اکثر کسی نتیجے پر پہنچنے سے پہلے FSH کو کئی ہفتوں بعد دہرائے گا۔

کیا FSH یا AMH رحم کے ذخائر کی جانچ کے لیے بہتر ہے؟

نہ ہی عالمی طور پر بہتر ہے؛ وہ قدرے مختلف سوالات کے جوابات دیتے ہیں۔ AMH پورے سائیکل میں کم مختلف ہوتا ہے اور اکثر زیادہ آسان ہوتا ہے، جبکہ oestradiol کے ساتھ FSH اس بات کی عکاسی کرتا ہے کہ سائیکل کے شروع میں پیٹیوٹری کتنی محنت کر رہی ہے۔ بہت سے زرخیزی کے جائزے دونوں کے علاوہ اینٹرل پٹک کی گنتی کا استعمال کرتے ہیں۔

ایک آدمی میں ایک اعلی FSH کا کیا مطلب ہے؟

ایک مرد میں FSH کا اضافہ عام طور پر یہ بتاتا ہے کہ خصیوں کا سپرم پیدا کرنے والا ڈبہ کام نہیں کر رہا ہے، اس لیے پٹیوٹری زیادہ زور دے رہی ہے۔ وجوہات میں پچھلی ممپس آرکائٹس، انڈیسنڈڈ ٹیسٹس، کیموتھراپی اور جینیاتی حالات جیسے کلائن فیلٹر سنڈروم شامل ہیں۔ کسی بھی تشخیص سے پہلے منی کا تجزیہ، ورشن کی جانچ اور مزید ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔

کیا پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں میرے FSH کے نتائج کو تبدیل کر سکتی ہیں؟

ہاں، ہارمونل مانع حمل عام طور پر FSH کو دباتا ہے، اس لیے ہو سکتا ہے کہ نتیجہ آپ کے بنیادی ڈمبگرنتی یا پٹیوٹری فنکشن کی عکاسی نہ کرے۔ کلینشین کو بالکل بتائیں کہ آپ کیا استعمال کر رہے ہیں اور کتنے عرصے تک۔ "کلینر" نتیجہ حاصل کرنے کے لیے مانع حمل حمل بند نہ کریں، پہلے ڈاکٹر کے ساتھ وقت کے بارے میں بات کریں۔

کیا مجھے FSH ٹیسٹ سے پہلے روزہ رکھنے کی ضرورت ہے؟

عام طور پر صرف FSH کے لیے روزے کی ضرورت نہیں ہے۔ اس کی ضرورت ہو سکتی ہے اگر اسی دورے میں گلوکوز، لپڈ یا انسولین کے ٹیسٹ اکٹھے کیے جائیں۔ اگر آپ کو ذیابیطس ہے اور آپ گلوکوز کو کم کرنے والی دوائیں لیتے ہیں تو پہلے دوا اور کھانے کے وقت کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کیے بغیر طویل عرصے تک روزہ نہ رکھیں۔

میرا FSH ایک بار زیادہ اور اگلی بار نارمل تھا۔ کون سا صحیح ہے؟

دونوں درست ہو سکتے ہیں۔ FSH دالوں میں چھپا ہوا ہے اور پیری مینوپاز کے دوران اور سائیکلوں کے درمیان کافی حد تک جھولتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹر اس ٹیسٹ کو دہراتے ہیں اور اسے کسی ایک قدر پر عمل کرنے کے بجائے oestradiol، علامات اور امتحان کے ساتھ پڑھتے ہیں۔

کیا تناؤ یا وزن کی تبدیلی FSH کو متاثر کر سکتی ہے؟

جی ہاں اہم جسمانی یا جذباتی تناؤ، وزن میں نمایاں کمی، محدود خوراک اور سخت ورزش ہائپوتھلامک سگنل کو دبا سکتی ہے اور FSH اور LH کو کم کر سکتی ہے، بعض اوقات ماہواری کو روکتی ہے۔ یہ اہم، ممکنہ طور پر الٹ جانے والی وجوہات ہیں جن پر آپ کا ڈاکٹر بیضہ دانی کو مسئلہ کے طور پر لیبل لگانے سے پہلے غور کرے گا۔

ذرائع

• نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ایکسی لینس، رجونورتی اور زرخیزی کے مسائل پر رہنمائی: تشخیص اور علاج
• یورپی سوسائٹی آف ہیومن ری پروڈکشن اینڈ ایمبریولوجی، وقت سے پہلے ڈمبگرنتی کی کمی اور پولی سسٹک اووری سنڈروم کی تشخیص اور انتظام کے لیے بین الاقوامی ثبوت پر مبنی رہنما خطوط
• یورپی ایسوسی ایشن آف یورولوجی، جنسی اور تولیدی صحت سے متعلق رہنما اصول، بشمول مردانہ ہائپوگونادیزم اور مردانہ بانجھ پن
• ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن، انسانی منی کی جانچ اور پروسیسنگ کے لیے لیبارٹری دستی
• ٹیسٹوسٹیرون تھراپی اور مردانہ ہائپوگونادیزم پر اینڈوکرائن سوسائٹی کلینیکل پریکٹس گائیڈنس
• آپ کی اپنی لیبارٹری کے پرکھ کے مخصوص حوالہ وقفے، جیسا کہ آپ کی رپورٹ پر چھاپا گیا ہے۔