Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL) کیا ہے؟

Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL) سے مراد گردے کی پتھری کو جھٹکے کی لہروں کے ذریعے چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں میں توڑنے کا طریقہ ہے۔

ESWL اکثر بیرونی مریضوں کے علاج کے طور پر انجام دیا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ طریقہ کار کے بعد آپ کو صحت کی دیکھ بھال کی سہولت یا ہسپتال میں ایک رات گزارنے کی ضرورت نہیں ہے۔

گردے کی پتھری کے ٹکڑوں کو پیشاب کے راستے سے جسم سے باہر نکال دیا جائے گا۔ اگر آپ کی پتھری بڑی ہے تو آپ کو مزید علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

EWSL کیا ہے؟

ESWL ایک ایسا طریقہ کار ہے جو ایک مشین کا استعمال کرتا ہے جسے lithotripter کہا جاتا ہے تاکہ صدمے کی لہروں کی ترتیب فراہم کی جا سکے۔ صدمے کی لہریں متاثرہ گردے کی طرف منتقل ہوتی ہیں، اور یہ لہریں جلد اور بافتوں سے گزرتی ہیں، گردے کی پتھری کو چھوٹے، بکھرے ہوئے ٹکڑوں میں توڑنے پر توجہ مرکوز کرتی ہیں۔ یہ بکھرے ہوئے ٹکڑوں کو پیشاب کے راستے سے جسم سے باہر نکال دیا جاتا ہے اور اس میں علاج کے بعد کئی ہفتے لگ سکتے ہیں۔

وہ کون سی علامات ہیں جو گردے کی پتھری کی نشاندہی کرتی ہیں؟

کوئی بھی شخص جو گردے کی پتھری میں مبتلا ہے اس طریقہ کار سے فائدہ اٹھائے گا۔ 

علامات میں شامل ہیں:

• جسم کے نچلے حصے اور پچھلے حصے میں تیز درد
• پیٹ کے نچلے حصے اور نالی کی طرف پھیلتا ہوا درد
• پیشاب کرتے وقت دردناک یا جلن کا احساس

اپالو ہسپتالوں میں ملاقات کی درخواست کریں۔ 

کال 1860-500-1066 ملاقات کا وقت بک کرنے کے لیے

EWSL سے وابستہ خطرات کے عوامل کیا ہیں؟

لوگوں کے درج ذیل گروپ کو EWSL میں شامل خطرے والے عوامل کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے چیک کرنے کی ضرورت ہے:

• حاملہ مریض
• وہ مریض جو "خون کو پتلا کرنے والے" استعمال کر رہے ہیں یا جن کی حالت خون بہہ رہی ہے۔
• مریضوں کو پیشاب کی رکاوٹ یا داغ کے ٹشو ہوتے ہیں جو پتھر کے ٹکڑوں کو گزرنے سے روک سکتے ہیں۔
• سسٹین والے مریض اور کیلشیم پر مبنی پتھری کی کچھ شکلیں، کیونکہ یہ پتھری آسانی سے نہیں ٹوٹتی
• جن مریضوں کے پاس کارڈیک پیس میکر ہیں انہیں اپنے ڈاکٹروں کو مطلع کرنا چاہیے۔ آپریشن سے پہلے، اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کو جو بھی خدشات ہیں وہ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ شیئر کریں۔
• موٹاپا لیتھو ٹریپسی کو زیادہ مشکل بنا سکتا ہے۔

EWSL کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟

ESWL درج ذیل پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے:

• پتھر کے ٹکڑوں کے گزرنے سے درد ہوتا ہے۔
• پتھری کے ذرات پیشاب کی نالی میں جمع ہونے کے نتیجے میں پیشاب کی روانی میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے۔ ٹکڑوں کو ہٹانے کے لیے یوریٹروسکوپ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• پیشاب کی نالی کا انفیکشن
• گردے کے ارد گرد خون بہنا

EWSL سے متعلق پیچیدگیاں کیا ہیں؟

ESWL ایک محفوظ طریقہ کار ہے۔ تاہم، کچھ خطرات ہیں جن سے مریضوں کو آگاہ ہونا چاہیے:

• خون بہنا اور انتقال: ہیماتوما (گردے کے اندر اور اس کے گرد خون بہنا) ایک غیر معمولی پیچیدگی ہے جس کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ خون کی منتقلی. اس کے باوجود، ESWL کے لیے منتقلی کی شرح عام طور پر 1% سے کم ہے۔
• انفیکشن: اس حقیقت کے باوجود کہ مریضوں کو ESWL سے پہلے نس کے ذریعے اینٹی بائیوٹک ملتی ہے، پیشاب کی انفیکشن اب بھی ہو سکتی ہے، جس کے نتیجے میں تیز بخار اور سردی لگتی ہے۔ اگرچہ زیادہ تر انفیکشنز کو زبانی اینٹی بایوٹک کے ذریعے سنبھالا جا سکتا ہے، لیکن شاذ و نادر صورتوں میں افراد کو نس کے ذریعے اینٹی بایوٹک کے لیے دوبارہ ہسپتال میں داخل کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• ٹشو یا عضو کی چوٹ: ارد گرد کی جلد، ٹشو، اعصاب، عضلات اور اعضاء (جگر، تلی، چھوٹی اور بڑی آنتیں، لبلبہ اور گردے) کو چوٹ ESWL کے بعد ہو سکتی ہے۔ زیادہ تر زخم چھوٹے ہوتے ہیں، خود ہی ٹھیک ہو جاتے ہیں، اور اضافی علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔
• نامکمل پتھر کے ٹکڑے: اگرچہ ESWL گردے اور پیشاب کی پتھری کے لیے ایک مفید علاج ہے، لیکن اس کی تاثیر کئی عوامل پر منحصر ہے، بشمول پتھری کی جسامت اور نوعیت۔ EWSL کے متعدد سیشنز کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
• ہائی بلڈ پریشر اور ذیابیطس: ہائی بلڈ پریشرخاص طور پر diastolic ہائی بلڈ پریشر، SWL کا ممکنہ ضمنی اثر ہے۔ EWSL حاصل کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کرنا انتہائی مناسب ہے۔

اپالو ہسپتالوں میں ملاقات کی درخواست کریں۔ 

EWSL علاج کو کیسے روکا جائے؟

گردے کی پتھری کو بڑھنے سے روکنے میں آپ کی مدد کے لیے یہاں چند تجاویز ہیں: 

1) اپنے آپ کو ہائیڈریٹڈ رکھیں

گردے کی پتھری سے بچنے کی بہترین حکمت عملی زیادہ پانی پینا ہے۔ اگر آپ کافی نہیں پیتے ہیں تو آپ کے پیشاب کی پیداوار معمولی ہوگی۔ جب آپ کے پیشاب کی پیداوار کم ہوتی ہے، تو آپ کا پیشاب زیادہ مرتکز ہوتا ہے اور پیشاب کے نمکیات کی زیادہ ارتکاز ہونے کا امکان کم ہوتا ہے، جو پتھری کا باعث بن سکتا ہے۔

2) اپنے کیلشیم کی مقدار میں اضافہ کریں۔ 

کیلشیم آکسالیٹ پتھر گردے کی پتھری کی سب سے زیادہ کثرت والی قسم ہے، جس کی وجہ سے بہت سے لوگوں کا غلط خیال ہے کہ انہیں کیلشیم سے پرہیز کرنا چاہیے۔ لیکن درحقیقت، کم کیلشیم والی غذا آپ کے گردے میں پتھری ہونے کا خطرہ بڑھا سکتی ہے۔ آسٹیوپوروسس، لہذا کیلشیم کی صحت مند سطح کا استعمال کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔

 3) نمک کم استعمال کریں۔

کیلشیم گردوں کی پتری اگر آپ زیادہ نمک والی غذا کھاتے ہیں تو ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ اگر پیشاب میں بہت زیادہ نمک ہو تو کیلشیم کو گردش میں دوبارہ جذب نہیں کیا جا سکتا۔ پیشاب میں کیلشیم کی اعلی سطح کا نتیجہ ہے، جو گردے کی پتھری کا باعث بن سکتا ہے۔ نمک کم کھانے سے آپ اپنے پیشاب میں کیلشیم کی مقدار کو کم کر سکتے ہیں۔ 

4) آکسیلیٹ سے بھرپور غذاؤں کا استعمال کم کریں۔

آکسیلیٹ سے بھرپور غذا کو کم سے کم رکھنے سے پتھری بننے سے بچنے میں مدد مل سکتی ہے۔

• پالک
• چاکلیٹ
• میٹھا آلو
• کافی
• مونگفلی
• روبرب اور سویا سے بنی اشیاء
• گندم سے چوکر

5) وٹامن سی سپلیمنٹس سے پرہیز کرنا چاہیے۔

وٹامن سی (ایسکوربک ایسڈ) کے ساتھ سپلیمنٹ کرنا گردے کی پتھری کا باعث بن سکتا ہے، خاص طور پر مردوں میں۔ وہ مرد جنہوں نے وٹامن سی کے سپلیمنٹس کی بڑی مقدار لی تھی ان میں گردے کی پتھری ہونے کے امکانات دو گنا بڑھ گئے تھے۔ لیکن کھانے کے ذرائع سے وٹامن سی ایک جیسا خطرہ نہیں لاتا۔

Apollo Hospitals/Apollo Group کی طرف سے ایک نوٹ

ESWL گردے کی بڑی پتھریوں کو چھوٹے ٹکڑوں میں توڑنے کے لیے ایک غیر حملہ آور علاج کا طریقہ ہے، جس سے انھیں پیشاب کے ذریعے باہر نکالا جا سکتا ہے۔ اگر آپ گردے کی پتھری میں مبتلا ہیں، تو آپ کو اپنے Apollo ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے اور تصدیق کرنی چاہیے کہ آیا آپ کی حالت کا علاج ESWL سے کیا جا سکتا ہے۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

1) کیا ESWL طریقہ کار کے لیے اینستھیزیا کی ضرورت ہے؟

اگرچہ ESWL ایک آؤٹ پیشنٹ طریقہ کار ہے، ڈاکٹر گردے کی پتھری کی حالت کی شدت کے لحاظ سے اینستھیزیا کے استعمال کا مشورہ دے سکتے ہیں۔ جب طریقہ کار انجام دیا جاتا ہے تو اینستھیزیا مریضوں کو آرام کرنے میں بھی مدد کرتا ہے۔

2) کیا ESWL طریقہ کار کے لیے مریض کو داخل کرنا ضروری ہے؟

زیادہ تر معاملات میں، ESWL ایک آؤٹ پیشنٹ طریقہ کار ہے، جس کا مطلب ہے کہ علاج مکمل ہونے کے بعد مریض ہسپتال چھوڑ سکتا ہے۔ لیکن اگر ضرورت ہو تو، آپ کا اپالو ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے کہ آپ کو عمل کے بعد مشاہدے اور بحالی کی نگرانی کے لیے داخل کرایا جائے۔ 

3) کیا ESWL کے انتظام کے بعد کوئی خاص احتیاطی تدابیر اختیار کرنی ہیں؟

علاج کے بعد، مریض کو مدد کی ضرورت کے بغیر گھومنے پھرنے کے قابل ہونا چاہیے۔ زیادہ تر مریض ایک یا دو دن میں اپنے معمول پر واپس آ سکتے ہیں۔ آپ کا اپالو ڈاکٹر گردے کی پتھری کے ٹکڑوں کو گزرنے میں مدد کے لیے روزانہ کافی پینے کا مشورہ دے گا۔