ڈرمیٹولوجی - جلد کی بیماریوں کی اقسام، اسباب، علامات اور علاج

جلد کی بیماریوں کی وہ قسمیں ہیں جو آپ کی جلد کو متاثر یا نقصان پہنچا سکتی ہیں جنہیں جلد کی خرابی کہا جاتا ہے۔ خارش، سوزش، خارش اور جلد کی دیگر تبدیلیاں ان بیماریوں سے لایا جا سکتا ہے۔ جلد کے امراض کی کچھ قسمیں موروثی ہو سکتی ہیں، باقی انسان کے طرز زندگی کی وجہ سے ہو سکتی ہیں۔ جلد کی بیماریوں کی مختلف اقسام ہیں جن کا انحصار افراد پر ہوتا ہے۔

ایک طبی پیشہ ور اکثر آپ کی جلد کو دیکھ کر جلد کی حالت کی نشاندہی کرسکتا ہے۔ اگر آپ کی جلد کا معائنہ کرنے سے کوئی واضح جواب نہیں ملتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اس طرح کے ٹیسٹ کر سکتا ہے:

o جلد کے نمونے کی بایپسی کرنا
o ثقافت، یا بیکٹیریا، فنگس، یا وائرس کو دیکھنے کے لیے ٹیسٹ
o اپنی جلد کو ایک پیچ کے ساتھ، کالی روشنی کے نیچے، یا لکڑی کی روشنی سے یہ دیکھنے کے لیے جانچیں کہ آپ کا روغن الٹرا وایلیٹ (UV) روشنی کے نیچے کیسا لگتا ہے۔
o ڈائیسکوپی میں ایک خوردبین کی سلائیڈ کو جلد کے ایک پیچ کو چھونا شامل ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آیا جلد کا رنگ تبدیل ہوتا ہے۔
o ڈرموسکوپی ایک پورٹیبل آلے کے ساتھ جلد کے زخموں کی تشخیص کا عمل ہے جسے ڈرماٹوسکوپ کہتے ہیں۔
o Tzanck ٹیسٹ، جس میں ہرپس سمپلیکس یا ہرپس زوسٹر کی موجودگی کے لیے چھالے کے سیال کی جانچ شامل ہے۔

گولیاں، لوشن، مرہم، یا طرز زندگی میں تبدیلی جلد کی حالتوں کے لیے دستیاب علاج کے اختیارات ہیں۔

حسی اور خارجی عضو کے طور پر، جلد ہومیوسٹاسس، موصلیت، وٹامن ڈی کے اخراج، قوت مدافعت کو بڑھانے، UV تحفظ، اور جسمانی رطوبتوں کے نقصان سے بچاؤ میں بھی اہم کردار ادا کرتی ہے۔
Epidermis، dermis، اور hypodermis کی تہوں کے ساتھ ساتھ دیگر ذیلی تہوں سے جلد بنتی ہے۔ جلد کی حالت جلد کی ایک تہہ سے شروع ہو کر دوسروں تک پھیل سکتی ہے، جس سے نمایاں نشانات رہ جاتے ہیں یا اہم میٹابولک مضمرات ہوتے ہیں۔ بہترین ممکنہ دیکھ بھال اور علاج کے لیے جلد کی مختلف بیماریوں کے اندر موجود میکانزم کو سمجھنا بہت ضروری ہے۔

جلد کی بیماریوں کی اقسام:

1. مںہاسی
2. ایٹوپک ڈرمیٹیٹائٹس (ایگزیما)
3. شنگلز (ہرپس زسٹر)
4. چنبل
5. جلد کا کینسر
6. کھلاڑی کا پاؤں
7. روزاسیا
8. چھتے
9. عمر یا جگر کے دھبے
10. وٹیلگو

جلد کے کچھ نایاب امراض یہ ہیں:

1. Ichthyosis

Ichthyosis جلد کی بیماریوں کی ایک قسم ہے جس سے مراد جلد کے 20 کے قریب عوارض کا مجموعہ ہے جس کی خصوصیات جلد کی خشکی اور اسکیلنگ ہوتی ہے۔ جن لوگوں کو یہ خرابی ہوتی ہے وہ اس رکاوٹ کو کھو دیتے ہیں جو ان کی جلد سے نمی کو نکلنے سے روکتا ہے۔ مزید برآں، وہ جلد کے خلیات بہت تیزی سے تیار کرتے ہیں یا اسے بہت آہستہ سے ہٹا دیتے ہیں۔ نتیجے کے طور پر، موٹی، کھردری جلد جمع ہوتی ہے. Ichthyosis کی اکثر ہلکی شکلیں ہوتی ہیں۔

اس کی زیادہ تر شکلیں انتہائی نایاب ہیں۔ درج ذیل سب سے عام دو قسمیں ہیں:

– Ichthyosis vulgaris: ہر 250 میں سے ایک شخص اس سے متاثر ہوتا ہے۔ ابتدائی بچپن میں جسم پر بھورے، سفید یا بھوری رنگ کے ترازو نظر آتے ہیں۔

– X-linked recessive ichthyosis: صرف مرد متاثر ہوتے ہیں، 1 میں سے 6,000 کے واقعات کے ساتھ۔ خصیوں کا کینسر ہونے کے امکانات بڑھ سکتے ہیں۔ خواتین کیریئر ہونے کا زیادہ امکان رکھتی ہیں اور لیبر کے مسائل کا تجربہ کرتی ہیں۔

Ichthyosis کی وجوہات:

Ichthyosis قسم کی جلد کی بیماریاں جو وراثت میں ملتی ہیں ایک موروثی عارضہ ہے۔ اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ آپ نے اسے اپنے والدین سے حاصل کیا ہے۔ پروٹین جو آپ کی جلد کی نمی کو بچاتے اور برقرار رکھتے ہیں وہ ichthyosis جین کی تبدیلیوں سے متاثر ہوتے ہیں۔ ان کا اس بات پر بھی اثر پڑتا ہے کہ آپ کا جسم کتنی تیزی سے جلد کے خلیوں کو دوبارہ تخلیق کرتا ہے یا بہا دیتا ہے۔ ابتدائی بچپن وہ ہوتا ہے جب ichthyosis عام طور پر ظاہر ہوتا ہے۔ اگر آپ کے والدین میں سے صرف ایک ہی جین رکھتا ہے تو آپ کو سنگین بیماری ہونے کا زیادہ امکان ہے۔

حاصل شدہ ichthyosis جوانی میں ظاہر ہوتا ہے۔ جو لوگ اکثر اس کا تجربہ کرتے ہیں ان کو دیگر بیماریاں بھی ہوتی ہیں، جیسے کہ ایک غیر فعال تھائیرائیڈ گلینڈ، ڈاکٹروں کے مطابق جو نہیں جانتے کہ اس کی وجہ کیا ہے۔ سرکوائڈوسس، ایک غیر معمولی حالت جس کے نتیجے میں جسم کے اندر سوزش کے دھبے، گردے کی بیماری، ایچ آئی وی انفیکشن، ہڈکن لیمفوما، اور دیگر کینسر

کچھ دوائیں بھی اس حالت کا سبب بن سکتی ہیں:

o کینسر کی دوائیں جیسے vemurafenib، hydroxyurea (Droxia، Hydrea)، اور protease inhibitors (HIV انفیکشن کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی ادویات کی ایک کلاس) (Zelboraf)۔

o ہائی کولیسٹرول کا علاج نیکوٹینک ایسڈ سے کیا جاتا ہے۔

Ichthyosis کی علامات:

اہم علامات خشک، کھردری جلد ہیں۔ صرف چند جسمانی حصے، بشمول کھوپڑی، چہرہ، کولہوں، ٹانگوں اور تنے میں، ترازو تیار ہوتے ہیں۔

ترازو سرمئی، گہرا بھورا یا سفید ہو سکتا ہے۔ وہ بڑی یا چھوٹی دراڑ سے ٹوٹ سکتے ہیں۔ سرد، خشک موسم میں خشکی اور پیمانہ زیادہ شدید ہو جاتا ہے۔ گرم موسم عام طور پر انہیں بہتر بناتا ہے۔

دیگر ichthyosis علامات میں شامل ہیں جلد کی لالی، چھالے، چھیلنا، خارش، درد، اور درد۔ پاؤں کے تلووں اور ہاتھوں کی ہتھیلیوں پر لکیریں ہوتی ہیں، اور جلد تنگ اور اندر جانے میں مشکل ہوتی ہے۔
ایگزیما ایک سرخ، خارش زدہ ددورا ہے جو ichthyosis والے بہت سے لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔

Ichthyosis کا علاج:

اگرچہ کوئی علاج نہیں ہے، علاج آپ کی خشک، کھردری جلد کو سنبھالنے میں آپ کی مدد کرسکتا ہے۔
ہر روز، نمی بڑھانے کے لیے اپنی جلد پر کریم، لوشن یا مرہم لگائیں۔ ایسی کریم تلاش کریں جس میں لینولین، الفا ہائیڈروکسی ایسڈ، یوریا، یا پروپیلین گلائکول ہو۔ سیرامائڈز اور کولیسٹرول پر مشتمل مصنوعات بھی جلد کو نمی رکھنے میں مدد کرتی ہیں۔

جب آپ کی جلد شاور یا نہانے کے بعد بھی گیلی ہو تو فوراً لوشن لگائیں۔ اس سے نمی برقرار رکھنے میں مدد ملے گی۔ اس کے علاوہ، آپ کوشش کر سکتے ہیں:

- نمکین پانی سے غسل کریں۔

- اپنی جلد کو صاف کرنے کے لیے پومیس پتھر کا استعمال کریں۔

- مردہ جلد کو ہٹانے کے لیے سیلیسیلک ایسڈ، گلائیکولک ایسڈ، یا لییکٹک ایسڈ والی مصنوعات کا استعمال کریں۔

اگر خشکی اور اسکیلنگ شدید ہو تو آپ کا ڈاکٹر زبانی ریٹینوائڈ دوائیں تجویز کر سکتا ہے جیسے کہ ایکٹریٹین (سوریاٹین) یا آئسوٹریٹینائن (Absorica، Claravis، Sotret، اور دیگر)۔ ریٹینوائڈز کے مضر اثرات میں ہڈیوں کا کمزور ہونا، منہ خشک ہونا اور پیٹ کی خرابی شامل ہو سکتی ہے۔

2. Harlequin Ichthyosis

جلد کی اس سنگین حالت کی وجہ جینیاتی تبدیلی ہے جسے Harlequin ichthyosis کہتے ہیں۔ اس سنڈروم کے ساتھ نوزائیدہ بچوں کی لاشوں کی اکثریت انتہائی موٹی، سخت جلد سے ڈھکی ہوتی ہے۔ گہری دراڑیں بہت بڑی، ہیرے کی شکل والی پلیٹوں کو الگ کرتی ہیں جن سے جلد کی نشوونما ہوتی ہے (دراڑ)۔ یہ جلد پلکوں، ناک، منہ اور کانوں کی ظاہری شکل کو تبدیل کرنے کے علاوہ بازو اور ٹانگوں کی حرکت کو محدود کرتی ہے۔ ہارلیکوئن ichthyosis والے بچوں کو سینے کی محدود حرکت کے نتیجے میں سانس لینے میں دشواری اور سانس کی ناکامی کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ اس حالت میں بچوں کو کھانے کے مسائل بھی ہوتے ہیں۔ Harlequin ichthyosis سے متعلقہ جلد کے نقائص اس رکاوٹ سے سمجھوتہ کرتے ہیں، جس سے متاثرہ نوزائیدہ بچوں کے لیے پانی کی کمی کو متوازن کرنا، جسمانی درجہ حرارت کو مستحکم رکھنا، اور انفیکشن سے لڑنا مشکل ہو جاتا ہے۔
زندگی کے پہلے چند ہفتوں میں، harlequin ichthyosis والے شیر خوار بچوں کو کثرت سے سیال کی کمی (ڈی ہائیڈریشن) سے گزرنا پڑتا ہے اور وہ انفیکشن حاصل کرتے ہیں جو مہلک ہو سکتے ہیں۔ نوزائیدہ مرحلے کے بعد، جلد کی موٹی پلیٹیں ہٹا دی جاتی ہیں، اور جلد سرخ ہو جاتی ہے اور ترازو میں ڈھک جاتی ہے۔

Harlequin Ichthyosis کی وجوہات

ہارلیکوئن ichthyosis کے لیے جینیاتی حساسیت آٹوسومل ریسیسیو جینز کے ذریعے وراثت میں ملتی ہے۔ آپ اصل میں اس کے بغیر بیماری لے سکتے ہیں. اس بات کا 25% امکان ہے کہ بچے کو بیماری ہو گی اگر والدین دونوں کیریئر ہوں گے۔ نیشنل آرگنائزیشن آف ریئر ڈس آرڈرز کا اندازہ ہے کہ 1 افراد میں سے 500,000 کو ہارلیکوئن ichthyosis ہے۔

Harlequin Ichthyosis کی علامات

Harlequin ichthyosis کی علامات اور علامات عمر کے ساتھ مختلف ہوتی ہیں اور عام طور پر چھوٹے بچوں میں زیادہ شدید ہوتی ہیں۔

ہارلیکوئن ichthyosis والے بچوں کے لیے وقت سے پہلے پیدائش اکثر ہوتی ہے۔
چہرے سمیت پورے جسم کو ڈھانپنے والے سخت، کافی ترازو، عام طور پر لوگوں کی پہلی علامت ہوتی ہے۔ جب جلد کو مضبوطی سے کھینچا جاتا ہے تو ترازو کھل جاتا ہے اور پھٹ جاتا ہے۔

- پلکیں اندر سے باہر نکلنا
- آنکھیں بند نہیں ہونا
- ہونٹوں کو مضبوطی سے کھینچ لیا، منہ کو کھلا چھوڑنا اور نرسنگ کو چیلنج کرنا
- کان سر سے جڑے ہوئے ہیں، چھوٹے ہاتھ اور پاؤں جو سوجے ہوئے ہیں، اعضاء میں محدود نقل و حرکت
- نرسنگ میں مشکلات، تنگ سینے کی جلد کی وجہ سے سانس لینے سے متعلق مسائل
- جلد کے گہرے دراڑوں میں انفیکشن
- پانی کی کمی، کم جسم کا درجہ حرارت، اور خون میں سوڈیم کی اعلی سطح، جسے ہائپر نیٹریمیا کہا جاتا ہے، چند سنگین مسائل ہیں جن کے نتیجے میں یہ سخت جلد پیدا ہو سکتی ہے۔

Harlequin ichthyosis والے بچوں میں جسمانی نشوونما میں تاخیر ہو سکتی ہے۔ تاہم، وہ اکثر اپنی عمر کے عام بچوں کے مطابق ذہنی طور پر ترقی کرتے ہیں۔
Harlequin ichthyosis والے نوزائیدہ کی جلد زندگی بھر سرخ اور کھردری رہتی ہے۔
تنی ہوئی جلد، کانوں میں اسکیل بلڈنگ سے سماعت میں کمی، تنگ جلد کی وجہ سے انگلیوں کو حرکت دینے میں دشواری، موٹے ناخن، بار بار جلد کے انفیکشن، اور پسینے کو روکنے والے ترازو کی وجہ سے زیادہ گرم ہونے کی وجہ سے ان کے چہرے کی عجیب و غریب خصوصیات بھی ہو سکتی ہیں۔

Harlequin Ichthyosis کا علاج

نوزائیدہ بچوں کی بہتر سہولیات نے بچوں کے صحت مند اور لمبی زندگی گزارنے کے امکانات کو بڑھا دیا ہے۔ تاہم، فوری، مکمل علاج ضروری ہے۔

ٹیوب فیڈنگ سے پانی کی کمی اور غذائیت دونوں سے بچا جا سکتا ہے۔ تحفظ اور خصوصی چکنا آنکھوں کی صحت کو برقرار رکھنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

اضافی ممکنہ ابتدائی علاج۔

- سختی کو بہانے میں مدد کے لیے ریٹینوائڈز کا استعمال
- کھردری جلد، انفیکشن کو روکنے کے لیے ٹاپیکل اینٹی بائیوٹکس
- انفیکشن سے بچنے کے لیے جلد پر پٹی لگانا
- سانس لینے میں مدد کے لیے ایئر وے میں ایک ٹیوب ڈالی جاتی ہے۔
- آنکھوں پر چکنا کرنے والے آئی ڈراپس یا حفاظتی آلات کا استعمال
- انفیکشن سے بچنے کے لیے جلد پر پٹی لگانا

ابتدائی علاج کے بعد، دیکھ بھال (انتظام) مساوات کا ایک اہم جزو بن جاتا ہے کیونکہ Harlequin ichthyosis کا کوئی علاج نہیں ہے۔ اور جلد کلید ہے۔ زیادہ سے زیادہ فائدہ حاصل کرنے کے لیے شاور یا نہانے کے بعد جلد از جلد کریمیں اور موئسچرائزر لگائیں۔
ہائیڈریٹنگ اجزاء کی اعلی سطح کے ساتھ مصنوعات کا انتخاب کریں جیسے

الفا ہائیڈروکسی ایسڈز (اے ایچ اے)
o Lanolin
o کولیسٹرول
o پٹرولیم
o سیرامائڈز

AHA لیکٹک ایسڈ پر مشتمل ضمیمہ AmLactin کئی ichthyosis ماہرین نے تجویز کیا ہے۔ دوسرے لوگ مشورہ دیتے ہیں کہ کسی بھی لوشن میں چند اونس گلیسرین شامل کریں تاکہ جلد کی نمی برقرار رہے۔ جلد کی موٹائی میں زبانی retinoids کی مدد کی جاتی ہے۔ مزید برآں، آپ کو ضرورت سے زیادہ درجہ حرارت سے بچنے کی کوشش کرنی چاہیے جو آپ کی جلد کو خارش کا باعث بن سکتی ہے اور آپ کی جلد کو دھوپ سے بچا سکتی ہے۔

3. سکلڈیڈ سکن سنڈروم

جلد کے انفیکشن staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) قسم کی جلد کی بیماریوں کو بیکٹیریم staphylococcus aureus کے ذریعے لایا جاتا ہے۔ جلد کے چھالے اور چھلکے کی بیرونی تہیں گویا اس جراثیم سے پیدا ہونے والے ایکسفولیٹو ٹاکسن کی وجہ سے گرم مائع میں بھیگ گئی ہیں۔ رائٹر کی بیماری، جسے SSSS بھی کہا جاتا ہے، ایک غیر معمولی حالت ہے جو 56 افراد کو فی 100,000 تک متاثر کرتی ہے۔ 6 سال سے کم عمر کے بچوں میں اس کی نشوونما کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

اسکیلڈ سکن سنڈروم کی وجوہات

صحت مند افراد میں، بیکٹیریا جو ایس ایس ایس ایس کا سبب بنتا ہے وسیع پیمانے پر ہے. برٹش ایسوسی ایشن آف ڈرمیٹالوجسٹ کے مطابق، 40% بالغوں میں یہ بیماری کسی بھی علامات کا تجربہ کیے بغیر ہوتی ہے (عام طور پر ان کی جلد یا چپچپا جھلیوں پر)۔

جب بیکٹیریا جلد کی دراڑوں کے ذریعے جسم میں داخل ہوتے ہیں تو مسائل پیدا ہوتے ہیں۔ بیکٹیریم کا زہر جلد کی ایک ساتھ رہنے کی صلاحیت کو کمزور کر دیتا ہے۔ ایس ایس ایس ایس کا مخصوص چھیلنا پھر جلد کی سطح کی تہہ کو گہری تہوں سے الگ کرکے لایا جاتا ہے۔
جب زہر خون کے دھارے میں داخل ہوتا ہے تو ایک رد عمل پوری جلد پر ہوسکتا ہے۔ چھوٹے بچے، خاص طور پر نوزائیدہ، سب سے زیادہ کمزور ہوتے ہیں کیونکہ ان میں مدافعتی نظام اور گردے نہیں ہوتے جو جسم سے زہریلے مادوں کو نکال سکتے ہیں۔ اینالز آف انٹرنل میڈیسن جریدے کے مطالعے کے مطابق 98 فیصد کیسز میں چھ سال سے کم عمر کے بچے شامل ہیں۔ سمجھوتہ شدہ رینل فنکشن یا کمزور مدافعتی نظام والے بالغ افراد بھی کمزور ہوتے ہیں۔

اسکیلڈ سکن سنڈروم کی علامات

ایک انفیکشن کے کلاسک اشارے جیسے
- بخار
- تھکاوٹ
- سردی لگ رہی ہے۔
- چڑچڑاپن
- بھوک میں کمی
- کمزوری
- آشوب چشم، عام طور پر پہلے ظاہر ہوتا ہے (صاف استر کی سوزش یا انفیکشن جو آنکھ کے بال کے سفید حصے کو ڈھانپتا ہے)

ایک کرسٹی زخم کا ابھرنا بھی ممکن ہے۔ بچوں اور چھوٹے بچوں کے لیے، زخم عام طور پر چہرے پر، نال کے سٹمپ کے ارد گرد کے علاقے میں، یا ڈائپر کے علاقے میں ہوتا ہے۔ یہ ایک بالغ پر کہیں بھی ظاہر ہوسکتا ہے۔

ٹاکسن کے خارج ہونے پر آپ درج ذیل کو بھی محسوس کر سکتے ہیں: سرخ، تکلیف دہ جلد، چھالے جو آسانی سے پھٹ جاتے ہیں اور بڑی چادروں میں ٹوٹ سکتے ہیں، یا تو اس جگہ پر مقامی ہیں جہاں بیکٹیریم جلد میں داخل ہوا ہے یا زیادہ وسیع پیمانے پر تقسیم کیا گیا ہے۔

سکلڈڈ سکن سنڈروم کا علاج

علاج کے لیے اکثر ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت پڑتی ہے۔ اس مسئلے سے نمٹنے کے لیے سب سے بڑی سہولت اکثر برن یونٹس ہیں۔

- درد کش ادویات
- خام، بے نقاب جلد کو ڈھانپنے کے لیے کریم
- انفیکشن کو ختم کرنے کے لیے زبانی یا نس کے ذریعے اینٹی بائیوٹک علاج کی معمول کی شکلیں ہیں۔

سٹیرائڈز اور غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں استعمال نہیں کی جاتی ہیں کیونکہ وہ گردوں اور مدافعتی نظام کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔
پانی کی کمی ایک مسئلہ بن سکتی ہے جب چھالے نکل جاتے ہیں اور بہنے لگتے ہیں۔ آپ کو اچھی طرح سے ہائیڈریٹ کرنے کا مشورہ دیا جائے گا۔ کے 24 سے 48 گھنٹوں کے اندر شروع علاج کے، شفا یابی عام طور پر شروع ہوتا ہے. مکمل صحت یابی میں تقریباً پانچ سے سات دن لگتے ہیں۔