سیدھا جواب
ASO ٹیسٹ ایک خون کا ٹیسٹ ہے جو اینٹی اسٹریپٹولیسن O اینٹی باڈیز کی پیمائش کرتا ہے، جو گروپ A اسٹریپٹوکوکس کے انفیکشن کے بعد پیدا ہوتا ہے۔ ASO ٹیسٹ حالیہ اسٹریپٹوکوکل انفیکشن کے ثبوت کی حمایت کرتا ہے جب پوسٹ اسٹریپٹوکوکل بیماری جیسے کہ ریمیٹک بخار یا گلوومیرولونفرائٹس کا شبہ ہوتا ہے۔ ASO ٹیسٹ گلے کے موجودہ انفیکشن کی تشخیص نہیں کرتا ہے۔
اہم لۓ
- ASO ٹیسٹ ماضی کے انفیکشن کو پیچھے کی طرف دیکھتا ہے، نہ کہ کسی فعال پر۔
- اکیلے اٹھے ہوئے ASO ٹائٹر سے ریمیٹک بخار یا گردے کی بیماری کی تشخیص نہیں ہوتی۔
- ایک عام ASO ٹائٹر حالیہ اسٹریپٹوکوکل انفیکشن کو خارج نہیں کرتا، خاص طور پر جلد کے انفیکشن میں۔
- جوڑا بنائے گئے نمونے چند ہفتوں کے علاوہ، بڑھتے ہوئے ٹائٹر کو ظاہر کرتے ہیں، ایک پڑھنے سے زیادہ وزن رکھتے ہیں۔
- نتائج کو علامات، معائنے اور دیگر ٹیسٹوں کے ساتھ اس ڈاکٹر کے ذریعے پڑھنا چاہیے جس نے ASO ٹیسٹ کا حکم دیا تھا۔
ایک نظر میں
| نمایاں کریں | تفصیل سے |
|---|---|
| نمونہ | وینس کا خون، عام طور پر بازو سے |
| روزے کی حالت میں | عام طور پر ضرورت نہیں ہے؛ اپنے یونٹ کی ہدایات پر عمل کریں۔ |
| خون نکالنے کا وقت | رجسٹریشن اور لیبلنگ سمیت تقریباً 5 سے 10 منٹ |
| اقدامات | اسٹریپٹولیسن O کے خلاف اینٹی باڈیز، ایک ٹاکسن جو گروپ A اسٹریپٹوکوکس نے بنایا ہے۔ |
| اہم استعمال | مشتبہ ریمیٹک بخار یا پوسٹ اسٹریپٹوکوکل گلوومیرولونفرائٹس میں حالیہ اسٹریپٹوکوکل انفیکشن کے معاون ثبوت |
| کے لیے استعمال نہیں کیا گیا۔ | ایک فعال گلے کے انفیکشن کی تشخیص کرنا، یا گلے کی خراش کے لیے اینٹی بائیوٹکس کا فیصلہ کرنا |
| اکثر دہرایا جاتا ہے۔ | ہاں، 2 سے 4 ہفتوں کے بعد دوسرا نمونہ بڑھتے یا گرتے ہوئے رجحان کو دیکھنے کے لیے |
اس نام سے بہی جانا جاتاہے
- ASO ٹائٹر / ASLO ٹائٹر
- اینٹی اسٹریپٹولیسن اے اینٹی باڈی ٹیسٹ
- اسٹریپ اینٹی باڈی ٹیسٹ
- ہندوستانی کلینکس میں عام طور پر "ریومیٹک فیور بلڈ ٹیسٹ" یا "جوڑوں کے درد کے لیے ASO ٹیسٹ" کے طور پر بولا جاتا ہے، دونوں ہی ڈھیلی وضاحتیں ہیں، درست تعریف نہیں
ASO ٹیسٹ کیا ہے؟
گروپ اے اسٹریپٹوکوکس اسٹریپٹولیسن او نامی ٹاکسن خارج کرتا ہے۔ مدافعتی نظام اس زہر کے خلاف اینٹی باڈیز بنا کر ردعمل ظاہر کرتا ہے۔ ASO ٹیسٹ پیمائش کرتا ہے کہ اس اینٹی باڈی کا کتنا حصہ خون میں موجود ہے، جسے IU/mL میں ٹائٹر کے طور پر رپورٹ کیا گیا ہے۔
اینٹی باڈی کی سطح عام طور پر انفیکشن کے تقریباً ایک ہفتے سے ایک ماہ بعد بڑھنا شروع ہو جاتی ہے، اگلے ہفتوں میں چوٹی ہوتی ہے، اور پھر مہینوں میں آہستہ آہستہ گر جاتی ہے۔ اس وقفے کی وجہ سے، ASO ٹیسٹ کسی ایسی چیز کے خلاف مدافعتی ردعمل کی عکاسی کرتا ہے جو پہلے ہی ہوچکا ہے۔ یہ نمائش کا نشان ہے، نہ کہ زندہ بیکٹیریا کی گنتی۔
ASO ٹیسٹ کیوں کیا جاتا ہے۔
- مشتبہ شدید ریمیٹک بخار: جوڑوں کا درد اور سوجن، بخار، کارڈائٹس، کوریا یا گلے کے انفیکشن کے بعد جلد کی مخصوص علامات۔ پچھلے اسٹریپٹوکوکل انفیکشن کا ثبوت جونز کے معیار کا ایک جزو ہے۔
- مشتبہ پوسٹ اسٹریپٹوکوکل گلوومیرولونفرائٹس: گلے یا جلد کے انفیکشن کے بعد کولا رنگ کا پیشاب، چہرے کا سوجن، پیشاب کی پیداوار میں کمی یا کسی بچے یا نوجوان بالغ میں بلڈ پریشر میں اضافہ۔
- گلے کی خراش کے بعد نامعلوم بیماری: جہاں اصل انفیکشن ہلکا تھا، علاج نہیں کیا گیا یا کبھی ٹیسٹ نہیں کیا گیا۔
- فالو اپ: کبھی کبھار یہ ٹریک کرنے کے لیے دہرایا جاتا ہے کہ ٹائٹر بڑھ رہا ہے یا سیٹل ہو رہا ہے۔
یہ ٹیسٹ کس کو لینا چاہیے۔
- نئے ہجرت کرنے والے جوڑوں کے درد اور سوجن، بخار، یا گلے میں خراش کے ہفتوں بعد غیر معمولی غیر ارادی حرکت والے بچے اور نوعمر۔
- نئے چائے یا کولا رنگ کا پیشاب، آنکھوں کے گرد سوجن یا گلے یا جلد کے انفیکشن کے بعد نئے ہائی بلڈ پریشر والے لوگ۔
- طبی معائنے اور ایکو کارڈیوگرافی کے ساتھ ساتھ گٹھیا کے مشتبہ امراض قلب کے لیے لوگوں کا جائزہ لیا جا رہا ہے۔
- متعدی کے بعد کے بعض اعصابی یا نیفروولوجیکل پریزنٹیشنز کے لیے ماہر تشخیص کے تحت مریض۔
جسے عام طور پر ASO ٹیسٹ کی ضرورت نہیں ہوتی ہے: کوئی بھی شخص جس کے گلے کی عام خراش ہو۔ گلے میں جھاڑو کا کلچر یا تیز اینٹیجن ٹیسٹ اس سوال کا جواب دیتا ہے۔ ASO ٹیسٹ کو صحت مند لوگوں میں عام اسکریننگ ٹیسٹ کے طور پر بھی استعمال نہیں کیا جانا چاہیے، یا مبہم تھکاوٹ یا طویل عرصے سے جوڑوں کے درد کے لیے معمول کے ٹیسٹ کے طور پر استعمال نہیں کیا جانا چاہیے، کیونکہ بغیر کسی بیماری کے عام آبادی میں بڑھے ہوئے ٹائٹرز عام ہیں۔
ASO ٹیسٹ کیا پتہ نہیں لگا سکتا یا خارج نہیں کر سکتا
- یہ ایک فعال streptococcal گلے کے انفیکشن کی تشخیص نہیں کر سکتا۔ اینٹی باڈیز کو ظاہر ہونے میں وقت لگتا ہے، اس لیے انفیکشن میں جلد ہی ASO ٹیسٹ نارمل ہو سکتا ہے جب کہ گلے میں بیکٹیریا بھرا ہوا ہو۔
- یہ ریمیٹک بخار یا گلوومیرولونفرائٹس کی خود تشخیص نہیں کر سکتا۔ ASO ٹیسٹ صرف ایک معاون ثبوت فراہم کرتا ہے۔ تشخیص کلینیکل معیار، امتحان، ایکو کارڈیوگرافی، پیشاب کی جانچ اور گردے کے کام پر منحصر ہے۔
- ایک عام ASO ٹائٹر حالیہ اسٹریپٹوکوکل انفیکشن کو خارج نہیں کرتا ہے۔ حقیقی طور پر متاثرہ لوگوں کا ایک تناسب کبھی بھی قابل پیمائش ASO ردعمل نہیں ماؤنٹ کرتا ہے۔ Streptococcal جلد کا انفیکشن (pyoderma, impetigo) اکثر خراب ASO ردعمل پیدا کرتا ہے۔ اینٹی ڈی نیس بی عام طور پر وہاں زیادہ مفید ہے۔
- ASO ٹائٹر آپ کو یہ نہیں بتاتا کہ انفیکشن کب ہوا، یہ کتنا شدید تھا، یا پیچیدگیاں اس کے بعد آئیں گی۔ مکمل صحت یابی کے بعد ٹائٹرز کئی مہینوں تک بلند رہ سکتے ہیں۔
- ASO ٹیسٹ بیکٹیریل تناؤ کی شناخت نہیں کرتا، اور نہ ہی اینٹی بائیوٹک کے انتخاب کی رہنمائی کرتا ہے۔
- یہ دل کے والو کے نقصان کا اندازہ نہیں لگا سکتا۔ اس کے لیے ایکو کارڈیوگرافی کی ضرورت ہے۔
ایک نتیجہ جو بڑھے ہوئے اینٹی باڈیز کی شناخت نہیں کرتا ہے وہ انفیکشن کو خارج کرنے جیسا نہیں ہے۔ اگر عام ASO نتیجہ کے باوجود علامات برقرار رہتی ہیں یا خراب ہوتی ہیں، تو دوبارہ تشخیص کے لیے اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔
متعلقہ لیکن مختلف امتحانات
| ٹیسٹ | سوال یہ جواب دیتا ہے۔ | ASO ٹیسٹ سے کلیدی فرق |
|---|---|---|
| گلے کی جھاڑو کلچر | کیا اس وقت حلق میں گروپ اے سٹریپٹوکوکس موجود ہے؟ | موجودہ انفیکشن کا پتہ لگاتا ہے؛ ASO ٹیسٹ نہیں کرتا ہے۔ ثقافت کو پروان چڑھنے میں وقت لگتا ہے۔ |
| تیزی سے اینٹیجن کا پتہ لگانے کا ٹیسٹ (RADT) | کیا آج گلے میں اسٹریپٹوکوکل اینٹیجن موجود ہے؟ | موجودہ انفیکشن کے بارے میں فوری پلنگ کا جواب۔ ایک بچے میں ایک منفی RADT اکثر ثقافت کے ساتھ تصدیق کی جاتی ہے. |
| اینٹی ڈی نیس بی | کیا حالیہ اسٹریپٹوکوکل انفیکشن کا اینٹی باڈی ثبوت ہے؟ | ایک اور اینٹی باڈی مارکر۔ جلد کے انفیکشن کے بعد اکثر زیادہ مفید ہوتا ہے اور زیادہ دیر تک کھڑا رہتا ہے۔ کبھی کبھی ASO ٹیسٹ کے ساتھ کیا جاتا ہے جب کوئی اکیلا غیر نتیجہ خیز ہوتا ہے۔ |
| سی آر پی اور ای ایس آر | کیا جسم میں فعال سوزش ہے؟ | غیر مخصوص سوزش کے مارکر ریمیٹک بخار کی سرگرمی کی حمایت اور نگرانی کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ وہ خاص طور پر Streptococcus کے بارے میں کچھ نہیں کہتے۔ |
| ایکو کارڈیوگرافی (ایکو ٹیسٹ) | کیا دل کے والوز یا دل کے عضلات متاثر ہیں؟ | دل کی تصویر بناتا ہے۔ ریمیٹک کارڈائٹس کی تشخیص کے لیے مرکزی؛ ASO ٹیسٹ والوز کا اندازہ نہیں لگا سکتا۔ |
| پیشاب کا معمول اور مائکروسکوپی، سیرم کریٹینائن | کیا گردے ملوث ہیں؟ | پیشاب میں خون اور پروٹین کا پتہ لگاتا ہے اور پوسٹ اسٹریپٹوکوکل گلوومیرولونفرائٹس کے مشتبہ حالت میں گردے کے کام کی پیمائش کرتا ہے۔ |
| ریمیٹائڈ فیکٹر / اینٹی سی سی پی | کیا یہ رمیٹی سندشوت ہے؟ | بالکل مختلف حالات۔ عام طور پر ASO ٹیسٹ میں الجھن ہوتی ہے کیونکہ دونوں کو جوڑوں کے درد کے لیے حکم دیا جاتا ہے۔ |
یہ ٹیسٹ بہترین سے بدترین درجہ بندی میں نہیں ہیں۔ کون سا پہلے آتا ہے اس کا انحصار پریزنٹیشن پر ہوتا ہے: آج گلے میں خراش ایک جھاڑو یا تیز اینٹیجن ٹیسٹ کی طرف اشارہ کرتی ہے۔ بخار کے ساتھ جوڑوں کی سوجن ہفتوں بعد کلینیکل تشخیص، سوزش کے نشانات، ایکو کارڈیوگرافی اور ASO ٹیسٹ کی طرف اشارہ کرتی ہے۔ رنگین پیشاب پہلے پیشاب کی جانچ اور گردے کے کام کی طرف اشارہ کرتا ہے۔
کیسے تیار کریں؟
- ASO ٹیسٹ کے لیے عام طور پر روزے کی ضرورت نہیں ہوتی۔ کچھ لیبارٹریز اگر ایک ہی وقت میں لیپڈ جیسے دوسرے ٹیسٹ کرائے جا رہے ہوں تو مختصر فاسٹ کے لیے کہتے ہیں۔
- فلیبوٹومسٹ اور درخواست کرنے والے ڈاکٹر کو تمام ادویات کے بارے میں بتائیں، بشمول اینٹی بائیوٹکس، سٹیرائڈز اور کوئی بھی آیوش، ہربل یا جم سپلیمنٹس، کیونکہ یہ طبی تصویر اور نتائج کی تشریح کو متاثر کر سکتے ہیں۔
- اس ٹیسٹ کی تیاری کے لیے کسی بھی تجویز کردہ دوا کو شروع، بند یا تبدیل نہ کریں۔ پہلے ڈاکٹر سے بات کریں۔
- نسخہ، پچھلی ASO رپورٹس اور گلے کے جھاڑو یا ایکو رپورٹس اپنے ساتھ رکھیں، تاکہ لیبارٹری اور آپ کا ڈاکٹر رجحانات کا موازنہ کر سکے۔
تیاری کی ہدایات، نمونے سے نمٹنے اور رپورٹنگ کے طریقے آپریشنل معاملات ہیں جو لیبارٹریوں کے درمیان مختلف ہوتے ہیں۔ آپ کا نمونہ جمع کرنے والے یونٹ کی طرف سے دی گئی ہدایات عام مشورے پر فوقیت رکھتی ہیں۔
بچوں
بلڈ ڈرا کو آسان الفاظ میں سمجھائیں اور آرام دہ چیز لائیں۔ اگر پہلے سے ترتیب دے دی جائے تو کچھ یونٹوں میں ایک ٹاپیکل نمبرنگ کریم پہلے سے لگائی جا سکتی ہے۔ ایک چھوٹی پیڈیاٹرک ٹیوب استعمال کی جاتی ہے۔
حمل
حمل میں خون کا معمول عام طور پر سیدھا ہوتا ہے۔ اگر آپ بیٹھنے یا لیٹنے پر بے ہوش محسوس کرتے ہیں تو عملے کو بتائیں، تاکہ پوزیشننگ کو ایڈجسٹ کیا جا سکے۔
خون بہنے کی خرابی میں مبتلا افراد یا خون پتلا کرنے والے افراد
جمع کرنے والے عملے کو پہلے سے مطلع کریں۔ سوئی کو ہٹانے کے بعد مضبوط اور لمبا دباؤ لگایا جاتا ہے۔ اینٹی کوگولنٹ خوراک کو خود ایڈجسٹ نہ کریں۔
بوڑھے بالغ اور نازک رگوں والے لوگ
چوٹ لگنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ ماضی کے کسی مشکل ڈرا کا تذکرہ کریں تاکہ تجربہ کار فلیبوٹومسٹ اور ایک چھوٹی سوئی استعمال کی جا سکے۔
ASO ٹیسٹ کے دوران کیا ہوتا ہے۔
ایک ٹورنیکیٹ لگایا جاتا ہے، جلد کو صاف کیا جاتا ہے، اور خون کا ایک چھوٹا نمونہ رگ سے لیا جاتا ہے، عام طور پر بازو یا کہنی کی کریز میں۔ اس کے بعد دباؤ ڈالا جاتا ہے اور ایک چھوٹی ڈریسنگ رکھی جاتی ہے۔ زیادہ تر لوگ ایک مختصر ڈنک محسوس کرتے ہیں۔
عمل میں کتنا وقت لگتا ہے۔
خون نکالنے میں تقریباً 2 سے 5 منٹ لگتے ہیں۔ رجسٹریشن، تصدیق اور قرعہ اندازی کے بعد کے دباؤ سمیت، جمع کرنے والے علاقے میں تقریباً 10 سے 20 منٹ کا منصوبہ بنائیں۔ لیبارٹری پروسیسنگ اور رپورٹنگ ٹائم لائنز سہولیات کے درمیان مختلف ہیں۔ کلیکشن ڈیسک سے پوچھیں کہ آپ کی رپورٹ کب دستیاب ہوگی۔ اگر آپ کے ڈاکٹر نے جوڑے کے نمونے طلب کیے ہیں، تو دوسری قرعہ اندازی عام طور پر تقریباً 2 سے 4 ہفتے بعد کی جاتی ہے۔
آپ کی ASO رپورٹ کو سمجھنا
ASO کے نتائج کو بین الاقوامی یونٹس فی ملی لیٹر (IU/mL) میں ٹائٹر کے طور پر رپورٹ کیا جاتا ہے۔ کوئی واحد عالمگیر کٹ آف نہیں ہے۔ ہر لیبارٹری استعمال شدہ طریقہ (نیفیلومیٹری، ٹربیڈیمیٹری یا لیٹیکس ایگلوٹینیشن) اور اس کی خدمت کرنے والی آبادی کی بنیاد پر اپنا حوالہ وقفہ طے کرتی ہے۔ عمر بھی اہمیت رکھتی ہے، کیونکہ اسکول جانے والے بچوں میں عام طور پر بڑوں کی نسبت زیادہ بیس لائن ٹائٹرز ہوتے ہیں، صرف اکثر نمائش سے۔
اس وجہ سے، کسی ویب سائٹ پر حوالہ کی حد کے بجائے اپنی رپورٹ پر چھپی ہوئی حوالہ جاتی حد کو پڑھیں۔ ASO کے نتیجے کا موازنہ کسی مختلف لیبارٹری یا مختلف طریقہ کار سے کسی اعداد و شمار سے کرنا گمراہ کن ہو سکتا ہے۔
ASO ٹائٹر کا کیا مطلب ہے؟
بڑھے ہوئے ٹائٹر سے پتہ چلتا ہے کہ مدافعتی نظام کو ماضی قریب میں کسی وقت گروپ A Streptococcus کا سامنا کرنا پڑا ہے۔ یہ موجودہ انفیکشن کی تصدیق نہیں کرتا، ریمیٹک بخار کی تصدیق نہیں کرتا، اور پیچیدگیوں کی پیش گوئی نہیں کرتا۔ بہت سے صحت مند بچے اور بالغ، خاص طور پر ایسی سیٹنگوں میں جہاں اسٹریپٹوکوکل انفیکشن عام ہے، بغیر کسی بیماری کے اٹھائے ہوئے ٹائٹرز لے جاتے ہیں۔
عام یا کم ASO ٹائٹر کا کیا مطلب ہے؟
ایک عام ٹائٹر حالیہ اسٹریپٹوکوکل انفیکشن کا امکان کم کرتا ہے لیکن اسے خارج نہیں کرتا، خاص طور پر اگر نمونہ بہت جلد لیا گیا ہو، یا اگر انفیکشن گلے کی بجائے جلد میں تھا۔ ایسی صورتوں میں اینٹی ڈی نیس بی کو شامل کیا جا سکتا ہے۔
رجحان ایک نمبر سے زیادہ کیوں اہمیت رکھتا ہے۔
ایک ٹائٹر جو چند ہفتوں کے وقفے سے لیے گئے دو نمونوں کے درمیان واضح طور پر بڑھ رہا ہے، حالیہ انفیکشن کا مضبوط ثبوت ہے جو کہ ایک بلند قیمت سے زیادہ ہے۔ گرتا ہوا ٹائٹر ایک انفیکشن کی تجویز کرتا ہے جو حل ہو رہا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر علامات اور دیگر ٹیسٹوں کے ساتھ تبدیلی کی سمت کی تشریح کرتا ہے۔
ASO ٹیسٹ کا کوئی نتیجہ خود تشخیص کے طور پر نہیں لیا جانا چاہئے۔ تشریح کا تعلق کلینشین سے ہے جس نے ٹیسٹ کی درخواست کی ہے اور وہ آپ کے طبی سیاق و سباق کو جانتا ہے۔
جب ASO کے نتائج گمراہ کن ہو سکتے ہیں۔
وہ حالات جو ASO ٹائٹر کو غلط طریقے سے بڑھا سکتے ہیں۔
- لیپیمک (فیٹی) یا ہیمولائزڈ نمونے ٹربائڈیمیٹرک اور نیفیلومیٹرک طریقوں میں مداخلت کر سکتے ہیں۔
- کچھ جگر کے حالات اور ہائپرلیپیڈیمیا غیر مخصوص بلندیوں سے وابستہ ہیں۔
- بیماری کے بغیر اسٹریپٹوکوکل کی گاڑی، جاندار کو بے ضرر طریقے سے لے جانے سے اب بھی اینٹی باڈیز پیدا ہو سکتی ہیں، جنہیں پھر غلط طور پر بیماری سے منسوب کیا جاتا ہے۔
- مہینوں پہلے انفیکشن سے اینٹی باڈیز کا برقرار رہنا، موجودہ شکایت سے غیر متعلق۔
- اسکول جانے کی عمر کے بچے کے لیے بالغ کٹ آف کا استعمال، جو بچپن کے عام ٹائٹر کو غیر معمولی بنا سکتا ہے۔
ایسی صورتحال جو ASO ٹائٹر کو غلط طریقے سے کم کر سکتی ہیں۔
- اینٹی باڈیز کو تیار ہونے کا وقت ملنے سے پہلے بہت جلد جانچ کرنا۔
- اصل انفیکشن کا ابتدائی اینٹی بائیوٹک علاج، جو اینٹی باڈی کے ردعمل کو ختم کر سکتا ہے۔
- اسٹریپٹوکوکل جلد کا انفیکشن، جو اکثر کمزور ASO ردعمل پیدا کرتا ہے۔
- بیماری یا ادویات سے امیونوسوپریشن، اینٹی باڈی کی پیداوار کو کم کرنا۔
- ٹائٹرز پہلے ہی کم ہونے کے بعد، بہت دیر سے ٹیسٹنگ۔
کراس لیبارٹری موازنہ
مختلف طریقوں اور مختلف حوالہ جات کے وقفوں کا مطلب ہے کہ دو لیبارٹریوں کی دو رپورٹیں براہ راست موازنہ نہیں ہوسکتی ہیں۔ سیریل مانیٹرنگ کے لیے، وہی لیبارٹری اور طریقہ استعمال کرنا جہاں پریکٹیکل رجحان کو زیادہ معنی خیز بناتا ہے۔
خون کے نمونے لینے کے خطرات اور حفاظت
ASO ٹیسٹ میں ایک معیاری وینس خون کی قرعہ اندازی شامل ہے۔ تسلیم شدہ اثرات کسی بھی وینپنکچر کے ہوتے ہیں، اور عام طور پر معمولی ہوتے ہیں۔
عام، عام طور پر معمولی
- سوئی کی جگہ پر مختصر درد یا ڈنک
- ایک یا دو دن کے لئے چھوٹے زخم یا کوملتا
- ہلکا سر ہونا، خاص طور پر ان لوگوں میں جو بے چین ہیں یا نہیں کھا رہے ہیں۔
غیر معمولی
- قرعہ اندازی کے دوران یا اس کے فوراً بعد بیہوش ہونا
- ایک بڑا ہیماٹوما، ان لوگوں میں زیادہ امکان ہے جو اینٹی کوگولنٹ پر ہیں یا خون بہنے کی خرابی کے ساتھ
- اگر رگوں تک رسائی مشکل ہو تو کوششیں دہرائیں۔
نایاب
- پنکچر سائٹ پر مقامی انفیکشن
- اعصابی جلن جس کی وجہ سے بازو نیچے جھنجھوڑ رہا ہے۔
انفرادی طبی حالات کے لحاظ سے نتائج اور تجربات مختلف ہوتے ہیں۔
سرخ جھنڈے
اب ایمرجنسی
- آرام میں سانس لینے میں دشواری، سینے میں درد، یا چپٹے لیٹنے میں ناکامی۔
- تیزی سے سوجن کے ساتھ پیشاب کی پیداوار کو کم کرنا یا غائب ہونا
- بہت زیادہ ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ دورے، الجھن یا شدید سر درد
- سخت گردن، غنودگی، یا تیزی سے پھیلنے والے، شدید دردناک جلد کے انفیکشن کے ساتھ تیز بخار
ایک ہی دن
- نیا کولا رنگ یا خون کے داغ دار پیشاب، یا آنکھوں کے گرد سوجن
- دردناک، سوجن، گرم جوڑوں کے ساتھ نیا بخار، خاص طور پر بچے یا نوعمروں میں
- دھڑکن، مشقت پر غیر معمولی تھکاوٹ، یا گلے کے حالیہ انفیکشن کے بعد ٹخنوں میں سوجن
- نئی غیرضروری حرکتیں یا بچے میں لکھاوٹ یا ہم آہنگی میں اچانک تبدیلی
- گلے میں خراش آنا، نگلنے میں دشواری یا منہ کھولنے میں دشواری
معمول کی ملاقات
- ASO ٹائٹر نے کسی ایسے شخص میں اطلاع دی ہے جو ٹھیک محسوس کرتا ہے۔
- بخار یا سوجن کے بغیر طویل عرصے سے ہلکے جوڑوں کا درد
- اس بات پر بحث کرنا کہ آیا دوبارہ ASO ٹیسٹ یا اینٹی DNase B کی ضرورت ہے۔
- اگر ریمیٹک بخار کی تشخیص ہوئی ہے تو طویل مدتی پینسلن پروفیلیکسس فالو اپ کی منصوبہ بندی کرنا
خصوصی حالات
بچوں اور نوجوانوں
یہ وہ گروپ ہے جس میں ASO ٹیسٹ اکثر طبی طور پر مفید ہوتا ہے، کیونکہ شدید ریمیٹک بخار اور پوسٹ اسٹریپٹوکوکل گلوومیرولونفرائٹس بنیادی طور پر بچوں اور نوجوانوں کو متاثر کرتے ہیں۔ اسکول جانے کی عمر کے بچوں میں بیس لائن ٹائٹرز فطری طور پر زیادہ ہوتے ہیں، اس لیے اچھے بچے میں قدرے ہلکے سے بلند ہونا بیماری کی بجائے ماضی کے عام نمائش کی عکاسی کرتا ہے۔
حمل
ASO ٹیسٹ حمل میں کیا جاتا ہے جہاں طبی طور پر اشارہ کیا جاتا ہے۔ رمیٹک دل کی معروف بیماری والی عورت کو کارڈیک اور زچگی کا جائزہ لینے کی ضرورت ہوتی ہے، کیونکہ حمل متاثرہ والوز پر بوجھ بڑھاتا ہے۔ ASO ٹیسٹ والو کے فنکشن کا اندازہ نہیں کرتا ہے۔
پرانے بالغ
نئے شدید ریمیٹک بخار بڑی عمر کے بالغوں میں غیر معمولی ہے، اس لیے اس گروپ میں ASO ٹائٹر کا اضافہ علامات کی وضاحت کرنے کا امکان کم ہے اور دیگر وجوہات کی تلاش کی جانی چاہیے۔
گردے کی دائمی بیماری والے لوگ
پوسٹ سٹریپٹوکوکل گلوومیرولونفرائٹس گردے کی سوزش کی صرف ایک وجہ ہے۔ موجودہ گردے کی بیماری والے لوگوں میں، ASO ٹیسٹ کو پیشاب کے نتائج، تکمیلی سطحوں جہاں اشارہ کیا گیا ہے، اور نیفرولوجی تشخیص کے ساتھ پڑھنا پڑتا ہے۔
وہ لوگ جو قوت مدافعت کا شکار ہیں۔
بیماری یا مدافعتی علاج کے ذریعے اینٹی باڈی کے ردعمل کو کم کیا جا سکتا ہے، لہذا اس گروپ میں عام ASO ٹائٹر کم تسلی بخش ہوتا ہے۔
ریمیٹک دل کی بیماری قائم ہوئی۔
ایک بار ریمیٹک دل کی بیماری کی تشخیص ہونے کے بعد، انتظام ثانوی پروفیلیکسس اور کارڈیک فالو اپ پر توجہ مرکوز کرتا ہے، نہ کہ بار بار ASO ٹائٹر کا پیچھا کرنے پر۔ سیریل ASO ٹیسٹنگ والو کے نقصان کی پیمائش نہیں کرتا ہے یا پروفیلیکسس کی مدت کی رہنمائی نہیں کرتا ہے۔
ہندوستانی تناظر میں ASO ٹیسٹ
شدید ریمیٹک بخار اور ریمیٹک دل کی بیماری ہندوستان میں قابل علاج دل کی بیماری کی ایک اہم وجہ بنی ہوئی ہے، خاص طور پر بچوں اور نوجوان بالغوں میں، اور یہاں زیادہ تر آمدنی والے ممالک کی نسبت کہیں زیادہ عام ہے۔ یہ ASO ٹیسٹ کے پیچھے طبی منظرنامے کو ہندوستانی مشق میں حقیقی طور پر متعلقہ بناتا ہے، اور یہ بھی بتاتا ہے کہ عام آبادی میں پس منظر میں اینٹی باڈی کی سطح شائع شدہ مغربی اعداد و شمار سے زیادہ کیوں ہو سکتی ہے۔
عملی نکات جو مقامی طور پر اہم ہیں:
- اصطلاحات: ٹیسٹ کو بڑے پیمانے پر ہندوستانی نسخوں پر "ASO titre" یا "ASLO" لکھا جاتا ہے۔ ایکو کارڈیوگرام کو اکثر محض ایک "ایکو ٹیسٹ" کہا جاتا ہے۔
- جوڑوں کے درد کے لیے اوور آرڈر کرنا: جوڑوں کے درد والے کسی بھی بالغ کے لیے ASO ٹیسٹ کی اکثر درخواست کی جاتی ہے۔ جوڑوں کا دائمی درد اور ریمیٹک بخار کی کوئی خصوصیت نہ رکھنے والے بالغوں میں، اوپر کا ٹائٹر عام طور پر ماضی کی نمائش کی عکاسی کرتا ہے اور علامات کی وضاحت نہیں کرتا ہے۔ اینٹی سی سی پی، ریمیٹائڈ فیکٹر، یورک ایسڈ یا امیجنگ انکوائری کی زیادہ مناسب لائن ہوسکتی ہے۔
- اینٹی بائیوٹک کا زائد المیعاد استعمال یہ عام ہے اور اینٹی باڈی کے ردعمل کو ختم کر سکتا ہے، حقیقی حالیہ انفیکشن کے باوجود ٹائٹر کو کم کر سکتا ہے۔
- جلد کی بیماریوں جیسے کہ امپیٹیگو اور خارش سے متعلق پائوڈرما عام ہیں اور زیادہ کثرت سے پوسٹ سٹریپٹوکوکل گلوومیرولونفرائٹس سے منسلک ہوتے ہیں جو کہ ریمیٹک بخار سے ہوتے ہیں۔ جلد کے انفیکشن کے بعد ASO ردعمل اکثر کمزور ہوتے ہیں، اس لیے اینٹی ڈی نیس بی کو ترجیح دی جا سکتی ہے۔
- سیکنڈری پروفیلیکسس: جہاں شدید ریمیٹک بخار کی تصدیق ہوتی ہے، طویل مدتی اینٹی بائیوٹک پروفیلیکسس اور سٹرکچرڈ کارڈیک فالو اپ مرکزی حیثیت رکھتے ہیں۔ پروفیلیکسس پلان میں کوئی بھی تبدیلی علاج کرنے والے ڈاکٹر کی طرف سے ہونی چاہیے۔
ہندوستان میں لاگت اور انشورنس
ASO ٹیسٹ امیجنگ یا خصوصی امیونولوجی پینلز کے مقابلے میں ایک سستا سیرم ٹیسٹ ہے، حالانکہ صحیح قیمت شہروں، لیبارٹری چینز، سرکاری سہولیات اور نجی ہسپتالوں کے درمیان وسیع پیمانے پر مختلف ہوتی ہے۔ آن لائن کہیں بھی حوالہ کردہ اخراجات صرف اشارے ہیں؛ اپنا نمونہ جمع کرنے سے پہلے براہ راست لیبارٹری سے موجودہ چارج کی تصدیق کریں۔
وہ عوامل جو آپ کی ادائیگی پر اثر انداز ہوتے ہیں:
- استعمال شدہ طریقہ: لیٹیکس ایگلوٹینیشن اسکریننگ عام طور پر مقداری نیفیلومیٹری یا ٹربیڈیمیٹری سے سستی ہوتی ہے۔
- کوالٹیٹو بمقابلہ مقداری رپورٹنگ: ایک عددی ٹائٹر کی قیمت عام طور پر مثبت/منفی اسکرین سے زیادہ ہوتی ہے۔
- بنڈلنگ: ASO ٹیسٹ اکثر CRP، ESR اور خون کی مکمل گنتی کے ساتھ کیا جاتا ہے۔ پیکج کی شرح فی ٹیسٹ لاگت کو کم کر سکتی ہے۔
- دوبارہ ٹیسٹنگ: جوڑے کے نمونے کا مطلب دو بار ادائیگی کرنا ہے۔
- گھر کا مجموعہ بہت سے نیٹ ورکس میں فلیبوٹومی چارج شامل کرتا ہے۔
- فوری یا گھنٹوں کے بعد پروسیسنگ ایک پریمیم کو اپنی طرف متوجہ کر سکتا ہے.
- منظوری اور شہر کا درجہ: میٹرو شہروں میں NABL سے منظور شدہ لیبارٹریز عام طور پر زیادہ چارج کرتی ہیں۔
انشورنس: آؤٹ پیشنٹ تشخیصی ٹیسٹ اکثر معیاری معاوضہ ہیلتھ انشورنس میں شامل نہیں ہوتے ہیں جب تک کہ کوئی OPD سوار لاگو نہ ہو۔ جب ASO ٹیسٹ کسی داخل شدہ ہسپتال کے ایپی سوڈ کا حصہ بنتا ہے، تو اسے عام طور پر ہسپتال میں داخل ہونے کے دعوے میں شامل کیا جاتا ہے۔ حکومت اور ریاستی صحت اسکیم کی کوریج اسکیم کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔ اپنے بیمہ کنندہ یا ہسپتال کے بلنگ ڈیسک سے چیک کریں۔
خرافات اور حقائق
| متک | حقیقت |
|---|---|
| ایک اعلی ASO ٹائٹر کا مطلب ہے کہ آپ کو ریمیٹک بخار ہے۔ | ایک اعلی ٹائٹر صرف گروپ A اسٹریپٹوکوکس کے ماضی کی نمائش کو ظاہر کرتا ہے۔ ریمیٹک بخار ایک کلینکل تشخیص ہے جس میں ایک معاون عنصر کے طور پر ASO ٹیسٹ کے ساتھ طے شدہ معیار کا استعمال کیا جاتا ہے۔ |
| عام ASO نتیجہ اسٹریپٹوکوکل انفیکشن کو مسترد کرتا ہے۔ | یہ اس کا امکان کم کرتا ہے، خارج نہیں ہوتا۔ ابتدائی جانچ، پیشگی اینٹی بائیوٹکس، جلد کے انفیکشن اور امیونوسوپریشن سبھی ٹائٹر کو کم رکھ سکتے ہیں۔ |
| ASO ٹیسٹ آپ کو بتاتا ہے کہ کیا آپ کو گلے کی سوزش کے لیے اینٹی بائیوٹکس کی ضرورت ہے۔ | ایسا نہیں ہوتا۔ موجودہ گلے کے انفیکشن کا اندازہ کلینیکل اسکورنگ، تیز اینٹیجن ٹیسٹنگ یا گلے کے کلچر سے کیا جاتا ہے۔ |
| جب تک نمبر نیچے نہ آجائے آپ کو ASO ٹیسٹ دہرانا چاہیے۔ | ٹائٹرز مہینوں کے دوران آہستہ آہستہ گرتے ہیں اور صحت یابی کے بعد طویل عرصے تک بلند رہ سکتے ہیں۔ علامات کے بغیر نمبر کا پیچھا کرنا شاذ و نادر ہی مفید ہے۔ اپنے ڈاکٹر کے منصوبے پر عمل کریں۔ |
| جوڑوں کے درد کے ہر معاملے میں ASO ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔ | دائمی جوڑوں کے درد والے بالغوں میں اور اسٹریپٹوکوکل کے بعد کی خصوصیات نہیں ہیں، ASO ٹیسٹ شاذ و نادر ہی انتظام کو تبدیل کرتا ہے اور غیر ضروری پریشانی کا باعث بن سکتا ہے۔ |
| کسی بھی لیبارٹری کی ASO ریفرنس رینج آپ کی رپورٹ پر لاگو ہوتی ہے۔ | کٹ آف طریقہ اور آبادی کے لحاظ سے مختلف ہیں۔ اپنی رپورٹ پر چھپی ہوئی رینج کا استعمال کریں۔ |
اکثر پوچھے گئے سوالات
کیا ASO ٹیسٹ سے پہلے روزہ رکھنا ضروری ہے؟
ASO ٹیسٹ کے لیے عام طور پر روزے کی ضرورت نہیں ہے، کیونکہ اینٹی باڈی کی سطح حالیہ کھانے سے متاثر نہیں ہوتی ہے۔ اگر ایک ہی نمونے سے لیپڈ یا گلوکوز کے ٹیسٹ لیے جا رہے ہیں تو کچھ لیبارٹریز ابھی بھی مختصر فاسٹ کا مطالبہ کرتی ہیں۔ اپنا خون جمع کرنے والی لیبارٹری کی طرف سے دی گئی مخصوص ہدایات پر عمل کریں۔
گلے میں خراش کے کتنے عرصے بعد ASO ٹائٹر بڑھتا ہے؟
اینٹی سٹریپٹولیسن او اینٹی باڈیز عام طور پر اسٹریپٹوکوکل گلے کے انفیکشن کے تقریباً ایک سے چار ہفتوں بعد بڑھنا شروع ہو جاتی ہیں اور اگلے ہفتوں میں عروج پر ہوتی ہیں۔ بہت جلد ٹیسٹنگ حقیقی انفیکشن کے باوجود عام نتیجہ دے سکتی ہے۔ یہی وجہ ہے کہ بڑھتے ہوئے رجحان کو دیکھنے کے لیے ڈاکٹر اکثر چند ہفتوں بعد دوسرے نمونے کی درخواست کرتے ہیں۔
کیا ASO ٹائٹر مستقل طور پر بلند رہ سکتا ہے؟
عام طور پر انفیکشن کے بعد کئی مہینوں میں ٹائٹرز بتدریج کم ہو جاتے ہیں، حالانکہ شرح افراد کے درمیان کافی حد تک مختلف ہوتی ہے۔ کچھ لوگ بغیر کسی بیماری کے لمبے عرصے تک ہلکے سے بلند سطح کو برقرار رکھتے ہیں۔ جو شخص ٹھیک محسوس کرتا ہے اس میں مستقل طور پر اٹھنے والا ٹائٹر خود علاج یا بار بار جانچ کی وجہ نہیں ہے۔
ASO ٹیسٹ اور اینٹی DNase B میں کیا فرق ہے؟
دونوں گروپ A Streptococcus کے اینٹی باڈیز کا پتہ لگاتے ہیں۔ ASO ٹیسٹ گلے کے انفیکشن کے بعد اچھا جواب دیتا ہے لیکن جلد کے انفیکشن کے بعد اکثر خراب ہوتا ہے، جہاں اینٹی DNase B بہتر کارکردگی کا مظاہرہ کرتا ہے اور زیادہ دیر تک بلند رہتا ہے۔ ڈاکٹر بعض اوقات دونوں کو حکم دیتے ہیں جب ایک نتیجہ غیر نتیجہ خیز ہوتا ہے لیکن حالیہ اسٹریپٹوکوکل انفیکشن کا طبی شبہ باقی رہتا ہے۔
کیا اعلی ASO ٹائٹر کو اینٹی بائیوٹکس کی ضرورت ہوتی ہے؟
اکیلے ASO ٹائٹر کا اضافہ اینٹی بائیوٹکس کے لیے اشارہ نہیں ہے، کیونکہ یہ فعال انفیکشن کے بجائے ماضی کے مدافعتی ردعمل کی عکاسی کرتا ہے۔ اینٹی بائیوٹکس موجودہ انفیکشن کے لیے تجویز کی جاتی ہیں یا ریمیٹک بخار کی تصدیق کے بعد طویل مدتی ثانوی پروفیلیکسس کے طور پر۔ صرف آپ کا علاج کرنے والا ڈاکٹر آپ کی مکمل طبی تصویر کی بنیاد پر فیصلہ کر سکتا ہے۔
میرے بچے میں ASO ٹائٹر زیادہ ہے لیکن کوئی علامات نہیں ہیں۔ کیا مجھے فکر کرنی چاہیے؟
اسکول جانے کی عمر کے بچوں میں اکثر، اکثر کسی کا دھیان نہ جانے والے اسٹریپٹوکوکل کی نمائش سے بنیادی طور پر ASO کی سطح زیادہ ہوتی ہے۔ بخار، جوڑوں کی سوجن، غیر معمولی حرکات یا پیشاب کی تبدیلیوں کے ساتھ کنویں کے بچے میں، اکیلے اٹھے ہوئے ٹائٹر عام طور پر بیماری کی نشاندہی نہیں کرتے۔ نمبر پر عمل کرنے کے بجائے اپنے ماہر اطفال سے رپورٹ پر تبادلہ خیال کریں۔
کیا ASO ٹیسٹ ریمیٹک دل کی بیماری کا پتہ لگا سکتا ہے؟
نہیں۔ ASO ٹیسٹ دل کے والوز یا دل کے پٹھوں کا اندازہ نہیں لگا سکتا۔ ریمیٹک دل کی بیماری کی تشخیص اور نگرانی کلینیکل امتحان اور ایکو کارڈیوگرافی کے ساتھ کی جاتی ہے، بعض اوقات ای سی جی اور سینے کی امیجنگ کے ذریعے۔ ASO ٹیسٹ صرف اس بات کا ثبوت فراہم کرتا ہے کہ اسٹریپٹوکوکل انفیکشن پہلے کسی مقام پر ہوا تھا۔
کیا مجھے معمول کی صحت کی جانچ کے حصے کے طور پر ASO ٹیسٹ کرانا چاہیے؟
ASO ٹیسٹ کی سفارش عام اسکریننگ ٹیسٹ کے طور پر نہیں کی جاتی ہے۔ متعلقہ علامات کے بغیر لوگوں میں، ابھرے ہوئے ٹائٹرز عام اور عام طور پر بے معنی ہوتے ہیں، جو غیر ضروری پریشانی اور مزید جانچ کا باعث بنتے ہیں۔ ASO ٹیسٹ مفید ہے جب کسی ڈاکٹر کو خاص طور پر پوسٹ سٹریپٹوکوکل پیچیدگی کا شبہ ہو۔
کیا مجھے دوبارہ ASO ٹیسٹ کے لیے وہی لیبارٹری استعمال کرنے کی ضرورت ہے؟
جہاں عملی، ہاں۔ مختلف لیبارٹریز مختلف طریقوں اور حوالہ جات کے وقفوں کا استعمال کرتی ہیں، لہذا ٹائٹرز ہمیشہ ان کے درمیان براہ راست موازنہ نہیں ہوتے ہیں۔ جوڑے کے نمونوں کے لیے ایک ہی لیبارٹری اور طریقہ استعمال کرنے سے آپ کے ڈاکٹر کے لیے یہ فیصلہ کرنا آسان ہو جاتا ہے کہ ٹائٹر حقیقی طور پر بڑھ رہا ہے یا گر رہا ہے۔
ذرائع
- ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن، ریمیٹک فیور اور ریمیٹک دل کی بیماری کے حقائق اور تکنیکی رپورٹس
- امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن، ڈوپلر ایکو کارڈیوگرافی کے دور میں شدید ریمیٹک بخار کی تشخیص کے لیے جونز کے معیار پر نظر ثانی کی گئی
- انڈین اکیڈمی آف پیڈیاٹرکس، بچوں میں شدید ریمیٹک بخار اور ریمیٹک دل کی بیماری پر رہنمائی
- انڈین کونسل آف میڈیکل ریسرچ، جراثیم کش اور متعدی امراض کے علاج کی رہنمائی
- اسٹریپٹوکوکل سیرولوجی پر معیاری کلینیکل لیبارٹری حوالہ جات، بشمول ASO اور اینٹی DNase B ٹیسٹنگ کی حدود
