AEC ٹیسٹ (مطلق Eosinophil شمار): مقصد، تیاری اور اپنی رپورٹ پڑھنا

اہم لۓ

• AEC ٹیسٹ خلیات کو شمار کرتا ہے، بیماری نہیں. بڑھتی ہوئی گنتی امکانات کو کم کرتی ہے لیکن اس بات کی نشاندہی نہیں کرتی کہ کون سی حالت ذمہ دار ہے۔
• عام AEC ٹیسٹ الرجی یا دمہ کو خارج نہیں کرتا ہے۔ الرجی کی بیماری میں مبتلا بہت سے لوگوں کی گنتی لیبارٹری کے حوالہ وقفہ کے اندر ہوتی ہے۔
• سٹیرائڈز تیزی سے گنتی کو کم کرتے ہیں۔ زبانی یا انجیکشن کورٹیکوسٹیرائڈ کا ایک کورس eosinophils کو گھنٹوں کے اندر اندر دھکیل سکتا ہے، حقیقی eosinophilia کو چھپا کر۔
• حوالہ جات کے وقفے لیبارٹریوں کے درمیان مختلف ہوتے ہیں۔ کیونکہ تجزیہ کار اور آبادی مختلف ہے۔ انٹرنیٹ سے ایک نہیں بلکہ اپنی رپورٹ پر چھاپا ہوا وقفہ پڑھیں۔
• تشریح کا تعلق ڈاکٹر سے ہے جس نے AEC ٹیسٹ کی درخواست کی تھی۔آپ کی علامات، امتحان اور دیگر نتائج کے ساتھ۔

ایک نظر میں

اس نام سے بہی جانا جاتاہے

• AEC ٹیسٹ، AEC خون کا ٹیسٹ
• مطلق eosinophil شمار
• Eosinophil شمار، eosinophil خون کا ٹیسٹ
• "الرجی کاؤنٹ ٹیسٹ"، ہندوستان میں ایک عام لیکن ڈھیلی اصطلاح؛ AEC ٹیسٹ اس طرح الرجی ٹیسٹ نہیں ہے۔
• Eosinophil تفریق فیصد (متعلقہ لیکن مختلف نمبر، نیچے دیکھیں)

AEC ٹیسٹ کیا ہے؟

Eosinophils ہڈیوں کے گودے میں بنے گرینولوسائٹس ہیں۔ وہ بہت کم تعداد میں گردش کرتے ہیں اور بنیادی طور پر ٹشو، ایئر وے کی استر، گٹ کی دیوار، جلد اور غذائی نالی میں کام کرتے ہیں، جہاں وہ پرجیوی کیڑوں کے خلاف دفاع اور الرجی اور دیگر اشتعال انگیز ردعمل میں حصہ لیتے ہیں۔

AEC ٹیسٹ ان خلیوں کی مطلق تعداد فی مائیکرو لٹر رپورٹ کرتا ہے۔ ہندوستان میں زیادہ تر لیبارٹریز AEC کو ایک خودکار ہیماتولوجی تجزیہ کار سے حاصل کرتی ہیں جو پانچ حصوں کے فرق کے ساتھ خون کی مکمل گنتی چلاتی ہے۔ کچھ لیبارٹریز اب بھی ایک داغ شدہ خون کی فلم پر دستی مائیکروسکوپی کے ذریعہ گنتی کی تصدیق کرتی ہیں یا انجام دیتی ہیں، خاص طور پر جب تجزیہ کار کسی غیر معمولی کو جھنڈا دیتا ہے۔

مطلق شمار بمقابلہ فیصد: ایک رپورٹ eosinophils کو کل سفید خلیات کی فیصد اور ایک مطلق تعداد کے طور پر دکھا سکتی ہے۔ مطلق نمبر طبی لحاظ سے مفید ہے۔ فی صد صرف اس لیے زیادہ دکھائی دے سکتا ہے کہ سفید خلیوں کی کل تعداد کم ہے، اور جب کل ​​تعداد زیادہ ہو تو عام نظر آسکتی ہے۔

AEC ٹیسٹ کیوں کیا جاتا ہے۔

• مسلسل الرجک علامات: طویل عرصے سے چھینکیں، ناک میں رکاوٹ، آنکھوں میں خارش، چھپاکی یا ایکزیما۔
• دمہ کی تشخیص: خون میں eosinophil کا شمار ان مارکرز میں سے ایک ہے جو دمہ کی خصوصیت کی نشاندہی کرتے وقت استعمال ہوتے ہیں اور جب ماہرین اس بات پر غور کرتے ہیں کہ آیا سوزش eosinophil پر مبنی ہے۔
• مشتبہ پرجیوی کیڑے کے انفیکشن: خاص طور پر ٹشو ناگوار ہیلمینتھس۔ ہندوستان کے بیشتر حصوں میں متعلقہ۔
• غیر واضح ددورا، خارش یا انجیو ورم۔
• منشیات کا مشتبہ ردعمل، eosinophilia کے ساتھ منشیات کے دانے سمیت۔
• غیر واضح اسہال، پیٹ میں درد یا نگلنے میں دشواری، جہاں eosinophilic معدے کی بیماری پر غور کیا جا رہا ہے۔
• مشتبہ نظامی سوزش کی بیماری، جیسے پولیانجیائٹس کے ساتھ eosinophilic granulomatosis.
• نگرانی: ایک معروف eosinophilia کا سراغ لگانا، یا شدید دمہ میں اینٹی پرجیوی تھراپی یا بائیولوجک تھراپی جیسے علاج کا ردعمل۔
• واقعاتی دریافت کا فالو اپ: معمول کے سی بی سی پر ایوسینوفیل کی تعداد میں اضافہ ہوا ہے۔

یہ ٹیسٹ کس کو لینا چاہیے۔

AEC ٹیسٹ کی درخواست ایک وجہ سے کی گئی ہے، عام اسکرین کے طور پر نہیں۔ جب ڈاکٹر تشخیص کر رہا ہو تو یہ معقول ہے:

• دائمی یا موسمی ناک اور آنکھوں کی الرجی کی علامات جو ٹھیک نہیں ہو رہی ہیں۔
• ماہر تشخیص کے تحت دمہ یا دائمی کھانسی
• دائمی چھپاکی، ایگزیما یا غیر واضح کھجلی والی خارش
• ممکنہ کیڑے کا حملہ، خاص طور پر پیٹ کی علامات، خون کی کمی یا متعلقہ نمائش کی تاریخ کے ساتھ
• غیر واضح eosinophilia پہلے ہی خون کی پچھلی گنتی پر دیکھا گیا ہے۔
• eosinophilic oesophagitis یا eosinophilic گٹ کی بیماری کی تجویز کرنے والی علامات
• نئی دوا پر مشتبہ ردعمل
• جاری علاج جس کی نگرانی کی ضرورت ہے، جہاں ڈاکٹر نے دوبارہ گنتی کے لیے کہا ہے۔

علامات کے بغیر کسی میں عام AEC ٹیسٹ میں بہت کم معلومات ہوتی ہیں، اور علامات کے بغیر کسی میں ہلکے سے بڑھی ہوئی گنتی کو اکثر کچھ ہفتوں کے بعد دوبارہ گنتی کے علاوہ کچھ نہیں ہوتا ہے، جس کا فیصلہ ڈاکٹر نے کیا ہے۔

AEC ٹیسٹ کیا پتہ نہیں لگا سکتا یا خارج نہیں کر سکتا

• یہ کسی وجہ کا نام نہیں لے سکتا۔ الرجی، کیڑے، منشیات کا رد عمل، جلد کی بیماری، ادورکک کی کمی اور خون کے نایاب عوارض سبھی eosinophils کو بڑھا سکتے ہیں۔ اکیلے نمبر ان میں تمیز نہیں کرتا۔
• یہ الرجی کو خارج نہیں کر سکتا۔ حوالہ وقفہ کے اندر شمار الرجک ناک کی سوزش، دمہ یا کھانے کی الرجی کو مسترد نہیں کرتا۔ الرجی کی تشخیص تاریخ سے کی جاتی ہے، جہاں مناسب ہو مخصوص IgE ٹیسٹنگ یا سکن پرک ٹیسٹنگ کے ذریعے مدد کی جاتی ہے۔
• یہ دمہ کی تشخیص نہیں ہے۔ دمہ کی تشخیص علامات کے علاوہ معروضی ہوا کے بہاؤ کی جانچ پر کی جاتی ہے جیسے اسپیرومیٹری مع الٹنے کی صلاحیت۔ AEC ٹیسٹ پھیپھڑوں کے کام کی پیمائش نہیں کرتا ہے۔
• یہ کیڑے کے انفیکشن کو خارج نہیں کر سکتا۔ بہت سے آنتوں کے کیڑے کے انفیکشن خون کے eosinophils میں بہت کم یا کوئی اضافہ نہیں کرتے ہیں۔ پاخانہ کی جانچ یا مخصوص سیرولوجی کی اب بھی ضرورت ہو سکتی ہے۔
• یہ ٹشو eosinophils کی پیمائش نہیں کرتا ہے۔ Eosinophilic oesophagitis اور کچھ eosinophilic گٹ اور پھیپھڑوں کی بیماریاں خون کی عام گنتی کے ساتھ ہو سکتی ہیں۔ تشخیص کے لیے بایپسی یا ماہر تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے۔
• یہ رد عمل کو کلونل eosinophilia سے ممتاز نہیں کرتا۔ بون میرو ڈس آرڈر سے ردعمل کو الگ کرنے کے لیے مزید ماہر ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔
• یہ اعضاء کے نقصان کی شدت کا اندازہ نہیں لگا سکتا۔ Eosinophil سے دل، اعصاب یا پھیپھڑوں کو پہنچنے والے نقصان کا اندازہ امیجنگ، کارڈیک ٹیسٹ اور دیگر تحقیقات سے کیا جاتا ہے۔

ایک نتیجہ کے طور پر رپورٹ کیا گیا عام مطلب ہے کہ اس وقت اس نمونے میں eosinophils نہیں اٹھائے گئے تھے۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ بیماری کو خارج کردیا گیا ہے۔ اگر عام AEC ٹیسٹ کے باوجود آپ کی علامات جاری رہتی ہیں تو یہ فرض کرنے کے بجائے کہ معاملہ بند ہو گیا ہے اپنے ڈاکٹر کے پاس واپس جائیں۔

متعلقہ لیکن مختلف امتحانات

کون سا ٹیسٹ پہلے آتا ہے اس کا انحصار طبی مسئلے پر ہوتا ہے۔ واضح موسمی محرکات کے ساتھ خارش والی ناک کے لیے، تاریخ اور اکثر الرجین سے متعلق مخصوص ٹیسٹنگ لیڈ۔ سانس لینے میں دشواری اور گھرگھراہٹ کے لیے، اسپیرومیٹری لیڈز کرتی ہے۔ ممکنہ کیڑے کی نمائش کے ساتھ پیٹ کی علامات کے لئے، پاخانہ کا معائنہ ہوسکتا ہے. AEC ٹیسٹ ان کی حمایت کرتا ہے؛ یہ ان کی جگہ نہیں لیتا ہے.

کیسے تیار کریں؟

تیاری کی ہدایات جمع کرنے والی لیبارٹری اور آپ کے ڈاکٹر کے ذریعہ مرتب کی جاتی ہیں، اور یہ ہدایات یہاں لکھی گئی ہر چیز پر فوقیت رکھتی ہیں۔ پروٹوکول یونٹوں کے درمیان مختلف ہوتے ہیں۔

• روزہ: AEC ٹیسٹ خود روزہ کی ضرورت نہیں ہے. اگر ایک ہی نشست میں لپڈ، گلوکوز یا دیگر روزہ کے ٹیسٹ کرائے جاتے ہیں، تو لیبارٹری آپ کو روزہ رکھنے کے لیے کہہ سکتی ہے۔ بکنگ کرتے وقت پوچھیں۔
• ادویات: ایک تحریری فہرست لائیں، بشمول انہیلر، ناک کے اسپرے، سٹیرایڈ گولیاں، مرہم، اینٹی ہسٹامائنز، اینٹی پرجیوی ادویات اور کوئی بھی آیوش، ہربل یا جم سپلیمنٹس۔ نتیجہ کو "بہتر" کرنے کے لیے کسی بھی تجویز کردہ دوا کو روکیں یا تبدیل نہ کریں، پہلے تجویز کنندہ سے بات کریں۔
• حالیہ سٹیرائڈز: درخواست کرنے والے ڈاکٹر کو بتائیں کہ اگر آپ نے حالیہ دنوں یا ہفتوں میں سٹیرایڈ گولیاں، انجیکشن یا سٹیرایڈ پر مشتمل کوئی تیاری لی ہے۔
• وقت: eosinophil کی تعداد دن بھر مختلف ہوتی ہے اور صبح کے وقت کم ہوتی ہے۔ جہاں سیریل شماروں کا موازنہ کیا جا رہا ہے، لیبارٹری دن کے ایک مستقل وقت کا مشورہ دے سکتی ہے۔
• ہائیڈریشن: عام سیال کا استعمال رگ کو تلاش کرنا آسان بناتا ہے۔ طبی طور پر تجویز کردہ سیال کی پابندی پر کوئی بھی شخص، مثال کے طور پر دل کی ناکامی یا گردے کی جدید بیماری میں، اس پابندی کے اندر رہنا چاہیے۔
• الرجین کی نمائش: AEC ٹیسٹ سے پہلے "صاف" مدت انجینئر کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ اس کے بجائے ڈاکٹر کو حالیہ بھڑک اٹھنے کے بارے میں بتائیں، تاکہ نمبر کو سیاق و سباق میں پڑھا جا سکے۔

اگر آپ حاملہ ہیں

حمل میں خون کے نمونے لینا معمول کی بات ہے۔ جمع کرنے پر حمل کا ذکر کریں، اور دوا میں کسی تبدیلی کا ذکر کریں۔ حمل میں بڑھی ہوئی گنتی کی تشریح کو معالج کے ساتھ مل کر علاج کرنے والے پرسوتی ماہر کو سنبھالنا چاہئے۔

بچے اور شیر خوار

صحت مند بچوں میں اکثر eosinophil کی تعداد بالغوں کے مقابلے میں کچھ زیادہ ہوتی ہے، اور ہندوستان میں کیڑے کا حملہ ایک عام حصہ ہے۔ پیڈیاٹرک جمع کرنے میں چھوٹی ٹیوب یا ایڑی یا انگلی کی چبھن کا استعمال ہو سکتا ہے۔ ایک بے حسی کا منصوبہ اور والدین کی موجودگی میں مدد ملتی ہے۔ ماہر اطفال کی ہدایت کے بغیر خون کے ٹیسٹ سے پہلے بچے کے دمہ یا ایکزیما کے علاج کو کبھی نہ روکیں۔

بوڑھے بالغ اور نازک رگوں والے لوگ

اینٹی کوگولنٹ یا اینٹی پلیٹلیٹ دوائیوں پر خراش کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ phlebotomist کو بتائیں، اور بعد میں زیادہ دیر تک سائٹ کو مضبوطی سے دبائیں۔ خون کو پتلا کرنے والوں کو معمول کے خون کے ٹیسٹ کے لیے مت روکیں۔

گلوکوز کو کم کرنے والے علاج پر ذیابیطس

اگر لیبارٹری نے آپ کو اسی دورے میں دوسرے ٹیسٹوں کے لیے روزہ رکھنے کے لیے کہا ہے، تو پہلے سے اپنے ڈاکٹر سے انسولین اور ٹیبلٹ کے اوقات پر بات کریں، اور تیز رفتار شوگر کا ذریعہ رکھیں۔ گلوکوز کم کرنے والی تھراپی پر طویل غیر منصوبہ بند روزہ رکھنے سے ہائپوگلیسیمیا کا خطرہ ہوتا ہے۔

دائمی گردے کی بیماری، دل کی ناکامی یا سیال کی پابندی

اپنی تجویز کردہ سیال کی حد پر عمل کریں۔ قرعہ اندازی سے پہلے پانی پر "لوڈ اپ" نہ کریں۔

AEC ٹیسٹ کے دوران کیا ہوتا ہے۔

اقدامات مختصر اور واقف ہیں:

• شناخت اور رضامندی: درخواست کے خلاف آپ کی تفصیلات کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے۔
• مجموعہ: ایک ٹورنیکیٹ لگایا جاتا ہے، جلد کو صاف کیا جاتا ہے، اور خون کی ایک چھوٹی سی مقدار رگ سے، عام طور پر اندرونی کہنی پر، ایک EDTA (جامنی رنگ کے اوپر) ٹیوب میں کھینچی جاتی ہے۔
• دباؤ اور ڈریسنگ: سائٹ دبایا اور احاطہ کرتا ہے.
• تجزیہ: نمونہ ہیماتولوجی تجزیہ کار پر چلتا ہے۔ خون کی فلم کو خوردبین کے نیچے جانچا جا سکتا ہے اگر تجزیہ کار غیر معمولی پیٹرن کو جھنڈا دے یا اگر گنتی نمایاں طور پر زیادہ ہو۔

اس میں کتنا وقت لگتا ہے: سوئی عام طور پر ایک منٹ کے اندر اچھی طرح رگ میں رہتی ہے، اور جمع کرنے کے عمل میں چند منٹ لگتے ہیں۔ رجسٹریشن سمیت پورے دورے کے لیے 15-30 منٹ کا وقت دیں۔ رپورٹنگ کا وقت انفرادی لیبارٹری کے ورک فلو پر منحصر ہوتا ہے اور کیا دستی فلم کے جائزے کی ضرورت ہے، اپنے کلیکشن سینٹر سے پوچھیں کہ آپ کے نمونے کے لیے کیا توقع رکھی جائے۔

اپنی AEC ٹیسٹ رپورٹ کو سمجھنا

آپ کی رپورٹ اس لیبارٹری کے ذریعہ استعمال ہونے والے حوالہ وقفہ کے آگے سیلز فی مائیکرو لٹر (خلیات/礚، کچھ فارمیٹس میں ?0?/L کے طور پر بھی لکھا جاتا ہے) میں ایوینوفیل کی مطلق تعداد دکھائے گی۔ اپنی رپورٹ پر وقفہ کے ساتھ اپنی قدر کا موازنہ کریں۔ تجزیہ کاروں، طریقوں اور آبادیوں کے درمیان وقفے مختلف ہوتے ہیں، اس لیے ایک لیبارٹری میں زیادہ لیبل لگا ہوا نمبر دوسری لیبارٹری میں وقفہ کے اندر بیٹھ سکتا ہے۔

واحد نمبر کے بجائے پیٹرن کو پڑھنا:

• حوالہ وقفہ کے اندر: اس نمونے میں کوئی eosinophilia نہیں ہے۔ علامات کی وضاحت کی ضرورت ہے اگر وہ برقرار رہیں۔
• وقفہ سے تھوڑا اوپر: عام اور کثرت سے رد عمل، الرجک ناک کی سوزش، ایگزیما، دمہ، حالیہ منشیات کی نمائش، یا کیڑے کا حملہ۔ وسیع تحقیقات سے پہلے اکثر دوبارہ چیک کیا جاتا ہے۔
• وقفہ سے کافی حد تک یا مستقل طور پر اوپر: ایک منظم کام کا اشارہ کرتا ہے۔ تاریخ پر منحصر ہے، اس میں پاخانہ کا معائنہ، مخصوص سیرولوجی، امیجنگ، الرجی ٹیسٹنگ، آٹو امیون ٹیسٹ، یا ہیماتولوجی کا حوالہ شامل ہوسکتا ہے۔
• بہت زیادہ شمار: eosinophil سے متعلقہ اعضاء کی شمولیت، بشمول دل، پھیپھڑوں اور اعصابی نظام، اور کلونل میرو کی خرابیوں کے بارے میں تشویش کا اظہار کریں۔ ان کو محتاط انتظار کی بجائے ماہر تشخیص کی ضرورت ہے۔
• کم یا صفر eosinophils: اکثر اپنے طور پر بہت کم اہمیت رکھتے ہیں۔ یہ corticosteroid استعمال، شدید تناؤ اور شدید بیکٹیریل انفیکشن کے ساتھ دیکھا جاتا ہے۔ دیگر غیر معمولی تعداد یا بیمار مریضوں کے تناظر میں، اس کا اندازہ پوری تصویر کے حصے کے طور پر کیا جاتا ہے۔

AEC ٹیسٹ کا نتیجہ کبھی بھی تشخیص نہیں ہوتا ہے۔ صرف وہی ڈاکٹر جس نے ٹیسٹ کی درخواست کی ہے وہ آپ کی علامات، معائنے، ادویات اور دیگر تحقیقات کے خلاف اس کی تشریح کر سکتا ہے۔

جب AEC ٹیسٹ کے نتائج گمراہ کن ہو سکتے ہیں۔

غلط طور پر کم یا جھوٹی یقین دہانی کی گنتی کی وجوہات

• corticosteroids کے: زبانی، انجکشن، اور بعض اوقات زیادہ مقدار میں ٹاپیکل یا سانس کے ذریعے گردش کرنے والے eosinophils کو تیزی سے کم کرتے ہیں۔ نمونے لینے سے پہلے ایک خوراک حقیقی طور پر بڑھی ہوئی تعداد کو معمول پر لا سکتی ہے۔
• شدید بیکٹیریل انفیکشن یا شدید جسمانی تناؤ، بشمول سرجری، صدمے اور شدید بیماری، عارضی طور پر eosinophils کو دبا دیتی ہے۔
• صبح کے نمونے لینے، عام روزانہ تال کی وجہ سے، ایک ہی شخص میں شام کے نمونے سے کم قیمت دے سکتا ہے۔
• بافتوں تک محدود بیماری: غذائی نالی، آنت، پھیپھڑوں یا جلد میں بھرتی ہونے والے eosinophils خون کی گنتی کو غیر معمولی چھوڑ سکتے ہیں۔
• تنہائی میں پڑھا جانے والا فیصد جب سفید خلیوں کی کل تعداد زیادہ ہو تو ایک بامعنی مطلق اضافہ کو معمول بنا سکتا ہے۔

غلط طریقے سے اٹھائے گئے یا زیادہ تشریح شدہ شمار کی وجوہات

• حالیہ الرجین کی نمائش یا بھڑک اٹھنا ایگزیما، rhinitis یا دمہ کا شمار کسی نئی بیماری کی نشاندہی کیے بغیر، عارضی طور پر بڑھ سکتا ہے۔
• تجزیہ کار مداخلت: کچھ غیر معمولی خلیات، نیوکلیٹیڈ سرخ خلیات، گرینولوسائٹ کے ٹکڑے یا کلمپنگ کو eosinophils کے طور پر غلط درجہ بندی کیا جا سکتا ہے؛ دستی فلم کا جائزہ اس بات کو واضح کرتا ہے۔
• تاخیر سے نقل و حمل یا ناکافی طور پر ملا ہوا یا جما ہوا EDTA نمونہ تفریق کو مسخ کر سکتا ہے اور اسے دوبارہ جمع کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• منشیات کا اثر: بہت سی دوائیں بیماری کی دیگر علامات کے بغیر eosinophilia کا سبب بن سکتی ہیں۔
• ایک سنیپ شاٹ: eosinophil شماروں میں اتار چڑھاؤ آتا ہے۔ ایک ہلکی سی بڑھی ہوئی قدر اکثر دوبارہ جانچ پر دوبارہ پیدا نہیں کی جا سکتی۔

خطرات اور حفاظت

وینس بلڈ ڈرا (معمول کا طریقہ)

خطرات چھوٹے ہیں لیکن صفر نہیں۔ سوئی کی جگہ پر مختصر درد کی توقع کریں۔ کم عام طور پر، چوٹ لگ سکتی ہے، ایک چھوٹا ہیماٹوما، ہلکا سر یا بے ہوشی، اور شاذ و نادر ہی مقامی انفیکشن یا عارضی اعصابی جلن ہوسکتی ہے۔ اینٹی کوگولنٹ یا اینٹی پلیٹلیٹ تھراپی، خون بہنے کی خرابی، اور نازک رگوں کے ساتھ خراشوں کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ اگر آپ پہلے خون کے ٹیسٹ کے دوران بیہوش ہو چکے ہیں تو فلیبوٹومسٹ کو بتائیں، تاکہ آپ لیٹے ہوئے نمونے لے سکیں۔

کیپلیری سیمپلنگ (ایڑی یا انگلی کی چبھن، بنیادی طور پر شیرخوار اور چھوٹے بچے)

اس میں جلد کا چھوٹا پنکچر شامل ہے جس میں مختصر تکلیف اور معمولی مقامی خراشیں شامل ہیں۔ ضرورت سے زیادہ نچوڑ نمونے کے معیار کو متاثر کر سکتا ہے اور اسے دہرانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

دہرائیں اور سیریل ٹیسٹنگ

بار بار کی جانے والی قرعہ اندازی بنیادی طور پر مجموعی تکلیف اور چوٹ کا اضافہ کرتی ہے، بالغوں میں خون کی کمی نہیں ہوتی۔ نوزائیدہ اور چھوٹے بچوں میں، نمونے لینے کی مقدار جان بوجھ کر محدود ہوتی ہے اور پیڈیاٹرک ٹیم کے ذریعہ فیصلہ کیا جاتا ہے۔

نتائج انفرادی طبی حالات کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔

خصوصی حالات

حمل

حمل میں خون کی گنتی بدل جاتی ہے۔ بڑھے ہوئے eosinophil کی تعداد کی تشریح حمل کو ذہن میں رکھ کر کی جانی چاہیے، اور علاج کے فیصلے، خاص طور پر سٹیرائڈز یا اینٹی پرجیوی ادویات کے بارے میں، زچگی کی ٹیم کی شمولیت کی ضرورت ہوتی ہے۔

بچوں

ہندوستان میں اکثر ہونے والی وضاحتوں میں کیڑے کے انفیکشن، ایٹوپک ایگزیما اور دمہ کے ساتھ بچپن میں زیادہ تعداد عام ہوتی ہے۔ کیڑے مارنے اور علاج کے فیصلے ماہر اطفال سے تعلق رکھتے ہیں، اکیلے نمبر کے ساتھ نہیں۔

پرانے بالغ

بعد کی زندگی میں نئی ​​نامعلوم eosinophilia ہر دوائی کے محتاط جائزے کا مستحق ہے، بشمول حال ہی میں شروع کی گئی دوائیں اور سپلیمنٹس، اور کم عام وجوہات پر غور کرنا۔ مستقل غیر واضح eosinophilia ماہر تشخیص کی ضمانت دیتا ہے۔

کورٹیکوسٹیرائڈز لینے والے لوگ

گنتی کو دبایا جا سکتا ہے اور غلط طور پر نارمل نظر آ سکتا ہے۔ "سچی" ریڈنگ حاصل کرنے کے لیے سٹیرائڈز کو روکیں یا کم نہ کریں۔ تجویز کنندہ وقت کے بارے میں اور اس بات کا فیصلہ کرتا ہے کہ آیا ٹیسٹ کو دہرایا جانا چاہئے۔

بائیولوجک تھراپی پر دمہ والے لوگ

شدید eosinophilic دمہ کے کچھ حیاتیاتی علاج جان بوجھ کر خون کے eosinophils کو کم کرتے ہیں۔ اس ترتیب میں کم گنتی علاج کی عکاسی کر سکتی ہے جیسا کہ ارادہ ہے اور اس کی تشریح سانس کی ٹیم کرتی ہے۔

دائمی گردے کی بیماری، دل کی ناکامی اور مدافعتی دباؤ

ایک سے زیادہ دوائیں اور درمیانی بیماریاں عام طور پر ان گروپوں میں سفید خلیوں کی تعداد کو بگاڑ دیتی ہیں۔ تشریح کے لیے الگ تھلگ AEC ٹیسٹ کے بجائے مکمل طبی ریکارڈ کی ضرورت ہے۔

ہندوستانی تناظر میں اے ای سی ٹیسٹ

• یہاں کیڑے کی افزائش اہمیت رکھتی ہے۔ مٹی سے منتقل ہونے والا ہیلمینتھ انفیکشن ہندوستان کے کچھ حصوں میں عام ہے، یہی وجہ ہے کہ ایلیویٹڈ AEC ٹیسٹ اکثر سٹول کی جانچ اور نمائش کی تاریخ کا باعث بنتا ہے بجائے اس کے کہ براہ راست الرجی کی جانچ کی جائے۔ ہندوستان صحت اور خاندانی بہبود کی وزارت کے تحت نیشنل ڈی ورمنگ ڈے پروگرام چلاتا ہے، جو اس بوجھ کو ظاہر کرتا ہے۔
• آئرن کی کمی کا خون کی کمی اکثر کیڑے کے انفیکشن کے ساتھ سفر کرتی ہے، لہذا ایک ہی CBC پر ہیموگلوبن اور سرخ خلیوں کے اشاریے AEC کے ساتھ پڑھے جاتے ہیں۔
• الرجک ناک کی سوزش اور دمہ بڑے پیمانے پر ہیں، فضائی آلودگی، دھول کے ذرات کی نمائش اور موسمی پولن کے ساتھ یہ سب ہندوستانی شہروں میں اپنا حصہ ڈال رہے ہیں۔
• خود دوا عام ہے۔ اوور دی کاؤنٹر سٹیرائڈ پر مشتمل گولیاں، مرہم اور مرکب "الرجی" کی تیاری، اور بغیر لیبل والے جڑی بوٹیوں، آیوش یا جم سپلیمنٹس، eosinophilia کو دبا سکتے ہیں اور اکس سکتے ہیں۔ اگر ہو سکے تو اصل پیکٹ یا سٹرپس کو مشاورت کے لیے لائیں۔
• اینٹی تپ دق تھراپی اور دیگر طویل کورس ادویات eosinophilia کے ساتھ منشیات کے رد عمل کا سبب بن سکتا ہے؛ اگلے طے شدہ دورے کا انتظار کرنے کے بجائے اس طرح کے علاج پر کسی بھی نئے خارش، بخار یا بیماری کی فوری اطلاع دیں۔
• اصطلاحات: مریض اسے اکثر "الرجی کاؤنٹ ٹیسٹ" یا صرف "AEC" کہتے ہیں۔ یہ ہیموگرام یا سی بی سی میں ایک لائن ہے۔
• معلومات کی حفاظت: لیبارٹری رپورٹس اور کسی بھی آن لائن بکنگ یا رپورٹ ڈاؤن لوڈ فارم میں ذاتی صحت کا ڈیٹا شامل ہوتا ہے، جسے ڈیجیٹل پرسنل ڈیٹا پروٹیکشن ایکٹ 2023 کے تحت ہینڈل کیا جاتا ہے۔ پوچھیں کہ آپ کی رپورٹ کو کیسے اسٹور اور شیئر کیا جاتا ہے، اور کون اس تک رسائی حاصل کرسکتا ہے۔

ہندوستان میں لاگت اور انشورنس

AEC ٹیسٹ کے اخراجات بڑے پیمانے پر مختلف ہوتے ہیں، اور جو قیمت آپ کو بتائی جاتی ہے اس کا انحصار کئی چیزوں پر ہوتا ہے۔ شائع شدہ قیمت کی فہرستیں بدل جاتی ہیں، اس لیے جمع کرنے سے پہلے لیبارٹری سے موجودہ چارج کی تصدیق کریں۔

• ٹیسٹ کا حکم کیسے دیا جاتا ہے: ایک اسٹینڈ ایلون eosinophil شمار، فرق کے ساتھ مکمل CBC، یا بنڈل الرجی یا ہیلتھ چیک پینل، ہر ایک کی قیمت مختلف ہوتی ہے، اور مکمل CBC اکثر ایک پیرامیٹر سے معمولی حد تک زیادہ ہوتا ہے۔
• سہولت کی قسم: سرکاری ہسپتال، اسٹینڈ لیبارٹری، کارپوریٹ چین یا ہسپتال میں داخل مریضوں کی بلنگ۔
• شہر اور علاقہ، میٹرو کی قیمتوں کے ساتھ عام طور پر چھوٹے شہروں سے زیادہ۔
• گھریلو مجموعہ، جو عام طور پر وزٹ چارج کا اضافہ کرتا ہے۔
• عجلت، چونکہ تیز رفتار یا گھنٹوں کے بعد پروسیسنگ میں زیادہ لاگت آسکتی ہے۔
• ایڈ آن ٹیسٹنگ جیسے کہ دستی بلڈ فلم کا جائزہ، کل IgE یا پاخانہ کا معائنہ۔

انشورنس: آؤٹ پیشنٹ کے تشخیصی ٹیسٹ اکثر بنیادی معاوضہ ہیلتھ انشورنس کے تحت نہیں آتے ہیں جب تک کہ پالیسی میں OPD کا فائدہ شامل نہ ہو یا ٹیسٹ داخلے کا حصہ ہو یا ڈے کیئر پروسیجر کا احاطہ کیا جائے۔ جب AEC ٹیسٹ ایک داخل شدہ ایپی سوڈ کے دوران کیا جاتا ہے، تو اس کا بل عام طور پر دعوے کے تفتیشی حصے میں دیا جاتا ہے۔ کوریج سنبھالنے سے پہلے اپنے بیمہ کنندہ یا ہسپتال کے TPA ڈیسک سے چیک کریں، اور ڈاکٹر کا نسخہ رکھیں، کیونکہ دعووں میں عام طور پر اس بات کا ثبوت درکار ہوتا ہے کہ ٹیسٹ طبی طور پر اشارہ کیا گیا تھا۔

خرافات اور حقائق

اکثر پوچھے گئے سوالات

کیا AEC ٹیسٹ الرجی ٹیسٹ جیسا ہی ہے؟

نہیں۔ الرجین سے متعلق مخصوص IgE خون کی جانچ یا جلد کی چبھن کی جانچ، اپنی تاریخ کے ساتھ پڑھیں، ممکنہ محرکات کی نشاندہی کرتی ہے۔ AEC ٹیسٹ الرجی والی تصویر کی حمایت کر سکتا ہے لیکن خود سے الرجی کی تصدیق یا خارج نہیں کر سکتا۔

میرا AEC زیادہ ہے لیکن مجھے کوئی علامات نہیں ہیں۔ آگے کیا؟

اتفاقی ہلکی بلندی اکثر رد عمل یا عارضی ہوتی ہے۔ ڈاکٹر عام طور پر آپ کی ادویات، سپلیمنٹس، سفر اور نمائش کی تاریخ کا جائزہ لیتے ہیں، پھر وقفہ کے بعد گنتی کو دہراتے ہیں۔ مزید جانچ کا انحصار اس بات پر ہے کہ تعداد کتنی زیادہ ہے، آیا یہ برقرار رہتا ہے، اور آیا کوئی علامات پیدا ہوتی ہیں۔ کیڑے مار گولیاں یا سٹیرائڈز سے خود علاج نہ کریں۔

کیا کیڑے زیادہ AEC کا سبب بن سکتے ہیں چاہے میرا پاخانہ ٹیسٹ منفی ہو؟

جی ہاں ٹشو پر حملہ کرنے والے کیڑے انڈے کو پاخانہ میں نہیں بہا سکتے، اور انڈے کا بہاؤ وقفے وقفے سے ہوتا ہے۔ پاخانہ کا منفی معائنہ ہیلمینتھ انفیکشن کو خارج نہیں کرتا ہے۔ ڈاکٹر آپ کی علامات اور مقامی نمائش کے خطرے کے لحاظ سے پاخانہ کے ٹیسٹ کو دہرا سکتے ہیں، مخصوص سیرولوجی کی درخواست کر سکتے ہیں، یا تجرباتی طور پر علاج کر سکتے ہیں۔

کیا مجھے ٹیسٹ سے پہلے اپنے انہیلر یا سٹیرایڈ کو روکنے کی ضرورت ہے؟

کسی بھی تجویز کردہ دوا کو خود تبدیل نہ کریں۔ سٹیرائڈز eosinophil کی گنتی کو کم کر سکتے ہیں، اس لیے تجویز کنندہ اس پر غور کر سکتا ہے، نمونے لینے کے وقت کو ایڈجسٹ کر سکتا ہے، یا اس کے مطابق نتیجہ کی تشریح کر سکتا ہے۔ "بہتر" نمبر حاصل کرنے کے لیے دمہ یا ایکزیما کے علاج کو روکنا آپ کو بیمار کر سکتا ہے اور اس کا مشورہ نہیں دیا جاتا ہے۔

پورے عمل میں کتنا وقت لگتا ہے؟

خون کی قرعہ اندازی میں چند منٹ لگتے ہیں، اور زیادہ تر وزٹ 15-30 منٹ تک چلتے ہیں بشمول رجسٹریشن اور انتظار۔ رپورٹنگ کا وقت انفرادی لیبارٹری پر منحصر ہے اور آیا دستی بلڈ فلم کا جائزہ لینے کی ضرورت ہے۔ جمع کرنے والے مرکز سے پوچھیں کہ آپ کے نمونے پر کیا تبدیلی لاگو ہوتی ہے۔

کیا دن کا وقت نتیجہ کو متاثر کرتا ہے؟

ہاں، معمولی سے۔ Eosinophil شمار روزانہ کی تال کی پیروی کرتے ہیں اور صبح کے وقت کم اور دن کے بعد زیادہ ہوتے ہیں۔ یہ شاذ و نادر ہی کسی ایک ٹیسٹ کے لیے انتظام کو تبدیل کرتا ہے، لیکن جب وقت کے ساتھ گنتی کا موازنہ کیا جا رہا ہو، تو دن کے مستقل وقت پر نمونے لینے کو ترجیح دی جاتی ہے۔

کیا eosinophil کا کم یا صفر شمار خطرناک ہے؟

عام طور پر اپنے طور پر نہیں۔ Corticosteroid علاج، شدید بیکٹیریل انفیکشن، سرجری اور شدید تناؤ سب عارضی طور پر eosinophils کو دبا دیتے ہیں۔ کم گنتی بنیادی طور پر اس وقت اہمیت رکھتی ہے جب خون کی دوسری لکیریں غیر معمولی ہوں یا شخص بیمار ہو، ایسی صورت میں خون کی پوری گنتی اور کلینیکل تصویر گائیڈ کی تشخیص۔

کیا بچے AEC ٹیسٹ کروا سکتے ہیں، اور کیا ان کی عام اقدار مختلف ہیں؟

ہاں، بچوں کا ٹیسٹ ہو سکتا ہے، بعض اوقات انگلی یا ایڑی کے چبھنے سے۔ صحت مند بچوں میں اکثر eosinophil کی تعداد بالغوں کے مقابلے میں کچھ زیادہ ہوتی ہے، اور پیڈیاٹرک لیبارٹریز عمر کے مطابق حوالہ وقفہ استعمال کرتی ہیں۔ رپورٹ پر چھپے وقفے سے اپنے بچے کی قدر کا موازنہ کریں اور ماہر اطفال سے اس پر بات کریں۔

AEC ٹیسٹ کو کتنی بار دہرایا جانا چاہیے؟

کوئی مقررہ شیڈول نہیں ہے۔ تکرار کا انحصار اس بات پر ہے کہ ٹیسٹ کیوں کیا گیا، عارضی بلندی کی تصدیق، علاج شدہ پرجیوی انفیکشن کا پتہ لگانا، یا حیاتیاتی تھراپی پر شدید دمہ کی نگرانی کرنا۔ درخواست کرنے والا ڈاکٹر گنتی، مشتبہ وجہ اور آپ کی علامات کی بنیاد پر وقفہ طے کرتا ہے۔

ذرائع

• ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن، مٹی سے منتقل ہونے والے ہیلمینتھ انفیکشن اور احتیاطی کیموتھراپی پر رہنمائی۔
• وزارت صحت اور خاندانی بہبود، حکومت ہند، نیشنل ڈی ورمنگ ڈے پروگرام کے دستاویزات۔
• گلوبل انیشی ایٹو فار ایستھما (GINA)، اسٹریٹجی رپورٹ کے ابواب اسیسمنٹ اور شدید دمہ کی فینوٹائپنگ۔
• نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ایکسی لینس (NICE)، دمہ کی تشخیص اور نگرانی پر رہنمائی۔
• وینس خون کے جمع کرنے اور EDTA نمونے سے نمٹنے کے بارے میں کلینیکل لیبارٹری کے معیارات کی رہنمائی۔
• eosinophilia، hypereosinophilic syndromes اور تفریق وائٹ سیل کی گنتی پر معیاری ہیماتولوجی حوالہ جات۔
• ڈیجیٹل پرسنل ڈیٹا پروٹیکشن ایکٹ 2023، حکومت ہند۔