Maaari bang magkaroon ng mga komplikasyon sa Pacemakers?

Ang pacemaker ay isang compact na device na pinapatakbo ng baterya na tumutulong sa iyong puso na tumibok sa natural nitong ritmo. Ilalagay ito ng doktor sa pamamagitan ng operasyon sa ilalim ng balat ng dibdib ng pasyente kung mayroon silang arrhythmia. Ito ay isang kondisyong pangkalusugan kung saan ang iyong mga tibok ng puso ay hindi regular. Maaari itong maging masyadong mabagal (mas karaniwan) o masyadong mabilis.

Ano ang iba`t ibang mga uri ng pacemaker?

May tatlong uri ng pacemaker. Kabilang dito ang mga sumusunod -

• Single-chamber na pacemaker – Ang modelong ito ay nagdidirekta ng mga electrical impulses sa ibabang kanang silid ng puso (kanang ventricle o RV).

• Dual-chamber na pacemaker – Ito ay nagdidirekta ng mga electrical impulses sa lower (RV) at sa itaas (right atrium o RA) kanang silid ng puso. Ito tulong na salapi sa pagkontrol sa timing ng paggalaw (contractions) ng iyong mga kalamnan sa puso sa pagitan ng dalawang compartment.

• Biventricular pacemaker – Ang biventricular pacing, na tinatawag ding cardiac resynchronization therapy, ay para sa mga taong may heart failure na may abnormal na electrical system. Ang ganitong uri ng pacemaker ay pinasisigla ang ibabang mga silid ng puso (ang kanan at kaliwang ventricle) upang gawing mas mahusay ang tibok ng puso.

Bakit nagmumungkahi ang isang doktor ng isang pacemaker?

Ang pangunahing tungkulin ng isang pacemaker ay tumulong na ayusin ang paggana ng iyong puso sa pamamagitan ng pagkontrol sa tibok ng puso. Maaaring itanim ito ng iyong doktor pansamantala o permanente, depende sa kalubhaan ng iyong kondisyon at mga pangangailangan sa paggamot.

• Kung mabagal ang tibok ng iyong puso, sundin ang a atake sa puso, labis na dosis ng gamot, o operasyon, magmumungkahi ang iyong doktor ng pansamantalang pacemaker.

• Sa mga kaso na may pagpalya ng puso at hindi regular (pangunahin na mabagal) tibok ng puso, ang isang doktor ay mas malamang na permanenteng magtanim ng isang pacemaker.

tawag 1860-500-1066 para mag-book ng appointment

Ang iyong puso - paano ito tumibok?

Ang iyong puso ay kasing laki ng kamao, maskulado, at guwang na organ na nakaupo sa gitna ng iyong sistema ng sirkulasyon. Mayroon itong apat na silid -

Kasama sa itaas na dalawang silid -

• Kanang atrium
• Kaliwa atrium

Ang mas mababang dalawang silid ay kinabibilangan ng -

• Tamang ventricle
• Kaliwa ventricle

Ang lahat ng mga silid na ito ay nagtutulungan sa koordinasyon sa elektrikal na sistema ng iyong puso upang payagan itong tumibok nang naaangkop. Ang iyong average na tibok ng puso bawat minuto, kapag nagpapahinga, ay mula 60 hanggang 100.

Kinokontrol ng electrical system ng iyong puso ang iyong tibok ng puso at nagsisimula sa sinus node (iyong natural na pacemaker), na ikinakalat ang mga electrical impulse sa ibaba. Nagreresulta ito sa mga coordinated contraction sa mga kalamnan ng iyong puso, na humahantong sa pumping ng dugo.

Gayunpaman, dahil sa pagtanda, ang ilang mga kondisyon sa puso tulad ng atake sa puso, mga genetic na depekto, at gamot, ang iyong puso ay maaaring mangyari na tumibok nang abnormal. Sa ganitong mga kaso, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng pacemaker.

Isang pacemaker - paano ito gumagana?

Ginagaya ng isang pacemaker ang proseso ng natural na electric system ng iyong puso. Mayroon itong dalawang sangkap -

• Pulse generator – Ito ay isang maliit na metal na yunit na binubuo ng isang de-koryenteng circuit at isang baterya. Ang pulse generator ay gumagawa ng mga electrical impulses na kumokontrol sa iyong mga tibok ng puso.
• Mga electrodes (lead) – Ang mga ito ay insulated at flexible wires na itinatanim ng iyong doktor sa kalamnan ng iyong puso. Maaaring kailanganin mo ang isa hanggang tatlo sa mga lead na ito, depende sa iyong mga pangangailangan. Ang mga lead na ito ay nagdadala ng mga impulses mula sa generator papunta sa iyong cardiac (puso) na kalamnan at nararamdaman din ang electrical activity ng iyong puso.

Ang ilang mga katotohanan tungkol sa mga pacemaker

• Kung mayroon kang pacemaker, gagana lamang ito kapag kailangan mo ito. Kung mayroon kang bradycardia (mas mabagal ang tibok ng iyong puso kaysa sa normal), magpapadala ang iyong pacemaker ng mga signal sa iyong puso upang mapanatili ang tamang bilis.
• Ang mga bagong-panahong pacemaking device ay may kasamang mga sensor. Nakikita ng mga sensor na ito ang bilis ng iyong paghinga at i-flag ang iyong pacemaker para mapabilis ang takbo ng iyong puso kung kinakailangan, lalo na habang nag-eehersisyo.
• Isang awtorisadong katawan sa United States ang nagbigay ng berdeng signal sa dalawang walang lead na pacemaker device na direktang pumapasok sa iyong puso. Dahil ang mga pacemaker na ito ay walang mga electrodes, makakatulong ang mga ito sa mabilis na paggaling at mabawasan ang ilang mga panganib sa kalusugan. Bagama't gumagana nang ligtas at epektibo ang mga device na ito, ang mga pangmatagalang implikasyon ng mga ito ay pinag-aaralan pa.

Maaari bang magkaroon ng mga komplikasyon sa mga pacemaker?

Yex, karaniwan ang mga komplikasyon sa mga pacemaker. Mayroong dalawang pangunahing kategorya ng pareho, ibig sabihin -

Mga komplikasyon sa pamamaraan

• Pocket hematoma o pagdurugo – Sa karamihan ng mga tao na sumasailalim sa isang pacemaker implant surgery, ang pagdurugo ay karaniwan. Gayunpaman, ang panganib ng hematoma (lokal na pagdurugo sa labas ng mga daluyan ng dugo) ay mababa. Kung ikaw ay nasa anticoagulant therapy, maaari kang dumugo ng kaunti, ngunit walang dapat ipag-alala tungkol dito
• Hemothorax – Isa ito sa mga matinding komplikasyon sa pamamaraan ng pagkakaroon ng pacemaker. Gayunpaman, ito ay bihira.
• Pneumothorax  – Ang pneumothorax o collapsed lungs ay isang komplikasyon ng pagkakaroon ng artificial cardiac pacemaker. Ito ay nangyayari sa panahon ng pamamaraan o sa loob ng unang dalawang araw (48 oras) ng operasyon.

Pangkalahatang komplikasyon

• Malalim na ugat trombosis (DVT) at phlebitis – Ang mga kondisyong ito (mga namuong dugo sa mga ugat) ay laganap sa pagpasok ng pacemaker.
• Pag-alis ng lead – Ito ay isa pang komplikasyon ng pagkakaroon ng pacemaker na maaaring magdagdag sa iyong kakulangan sa ginhawa. Dagdag pa rito, malamang na mangailangan ito ng muling pagpapatakbo upang maiwasan ang paglipat ng lead.
• Malfunction ng pacemaker – Ito ay nangyayari kapag ang iyong pacemaker ay hindi gumagana tulad ng dapat itong gawin. Maaari itong mangyari dahil sa napakaraming dahilan, simula sa pagkabigo ng device hanggang sa mga pagbabago sa natural na ritmo ng iyong puso.
• Myocardial perforation - Bagama't bihira, ang myocardial perforation ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon sa kalusugan. Kapos sa paghinga at sakit sa dibdib ay ilan sa mga karaniwang sintomas.
• Tricuspid regurgitation – Ito ay malamang na mangyari dahil sa pinsala sa tricuspid valve sa panahon ng pamamaraan.
• Pacemaker syndrome - Kung malamang na lumala ang iyong mga sintomas pagkatapos kumuha ng pacemaker, at unti-unti kang nagpapakita ng mga senyales at sintomas ng CHF (congestive heart failure), ito ay kilala bilang pacemaker syndrome. Pangunahing nangyayari ito dahil sa pagkawala ng synchronization sa pagitan ng atria at ventricles (atrioventricular synchrony) ng iyong puso.

Paano maghanda para sa isang pamamaraan ng pagpapasok ng pacemaker?

Maaaring may ilang dahilan sa likod ng hindi regular na tibok ng puso. Samakatuwid, ang iyong doktor ay magsasagawa ng ilang mga pagsusuri upang matukoy ang pinagbabatayan ng iyong kondisyon bago pa man. Kasama sa mga pagsusulit ang mga sumusunod - 

• ECG o Electrocardiogram – Ito ay isang non-invasive na pamamaraan kung saan ang iyong doktor ay naglalagay ng mga sensor pad na konektado sa mga wire sa iyong mga paa o dibdib upang sukatin ang mga electrical impulses ng iyong puso.
• Echocardiogram – Isa rin itong non-invasive na pamamaraan. Gumagamit ito ng mga sound wave upang subaybayan ang paggana ng iyong puso.
• Holter monitoring – Ito ay isang compact counterpart ng isang electrocardiogram. Nakakatulong ito sa pag-detect ng mga hindi inaasahang iregularidad sa ritmo ng iyong puso. Kailangan mong isuot ang monitoring device sa loob ng isa o dalawang araw at magpatuloy sa iyong mga regular na aktibidad. Ire-record ng device ang lahat ng electrical action ng iyong puso pansamantala.
• Pagsubok ng stress – Lumalabas lang ang ilang kondisyon sa puso kapag nag-eehersisyo ka. Sa pagsusulit na ito, magsasagawa ang iyong doktor ng electrocardiogram bago at pagkatapos mag-ehersisyo, kabilang ang pagsakay sa isang exercise bike o pagsasanay sa treadmill.

Ano ang mga panganib ng pagkuha ng isang pacemaker?

Ang ilan sa mga karaniwang panganib ng pagkuha ng isang pacemaker upang isama ang -

• Impeksyon sa lugar ng pagtatanim ng pacemaker
• Allergy reaksyon sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng operasyon
• Bruising o pamamaga sa site ng pulse generator implant
• Pinsala sa mga lokal (malapit sa implant) nerbiyos at mga daluyan ng dugo

Pamamaraan ng pagpapasok ng pacemaker – Bago, Habang, at Pagkatapos

Bago ang pamamaraan

Ang isang pacemaker insertion surgery ay tumatagal ng ilang oras upang makumpleto. Bago ang pamamaraan, lilinisin ng iyong doktor ang iyong dibdib gamit ang isang sterilizing agent. Pagkatapos, siya ay magpapa-anesthetize sa lugar ng mga incisions sa tulong ng local anesthesia.

Sa panahon ng pamamaraan

• Sa panahon ng operasyon, ipapasok ng iyong doktor ang mga insulated wire (isa o higit pa) sa isang pangunahing ugat na matatagpuan malapit o sa ilalim ng iyong collarbone at dadalhin ito sa lugar ng pagtatanim sa tulong ng X-ray imaging.
• Pagkatapos ay aayusin ng iyong doktor ang terminal ng bawat wire (na ang kabilang dulo ng wire ay naka-secure sa pulse generator) sa tamang posisyon sa iyong puso.

Pagkatapos ng operasyon

• Matapos makumpleto ang iyong operasyon, malamang na manatili ka sa pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan sa loob ng isa o dalawa. Ang iyong doktor ay tune/program ang iyong pacemaker ayon sa iyong mga kinakailangan sa pacing.
• Huwag magmaneho pauwi nang mag-isa. Tawagan ang isang miyembro ng pamilya, kaibigan, o driver para sa parehong.
• Maaaring subaybayan ng iyong doktor ang iyong pacemaker nang malayuan.
• Ang iyong doktor ay malamang na hilingin sa iyo na iwasan ang pagbubuhat ng mabibigat na bagay o paggawa ng mabibigat na ehersisyo sa loob ng isang buwan o higit pa.
• Kung sakaling makaranas ka ng sakit o kakulangan sa ginhawa, makipag-ugnayan sa iyong doktor. Maaari niyang irekomenda ang pag-inom ng mga over-the-counter na gamot gaya ng ibuprofen o acetaminophen.

Anong pag-iingat ang dapat mong gawin sa isang pacemaker?

Bagama't mas maliit ang posibilidad na huminto sa paggana ang iyong pacemaker dahil sa (mga) electrical interference, magandang ideya na mag-ingat at gawin ang mga kinakailangang pag-iingat. Tingnan ang mga sumusunod na pag-iingat -

• Gamit ang mobile phone – Ligtas na gumamit ng cellphone kapag mayroon kang pacemaker. Gayunpaman, siguraduhing panatilihin ito sa layo na hindi bababa sa 15 sentimetro o 6 na pulgada mula sa device. Gayundin, siguraduhing hindi itago ang iyong telepono sa bulsa ng iyong kamiseta. At hawakan ang telepono sa tapat ng iyong implant habang nakikipag-usap.
• Dumadaan sa isang metal detector – Ang pagpunta para sa mga pagsusuri sa seguridad sa pamamagitan ng isang metal detector sa isang shopping mall o airport ay hindi makikialam sa iyong device. Gayunpaman, dahil sa mga metal na bahagi ng iyong pacemaker, maaari itong mag-beep. Ang isa sa mga pinakamahusay na bagay upang maiwasan ang mga posibleng isyu ay ang magdala ng isang identity card na nagsasabing ikaw ay may suot na pacemaker.
• Sumasailalim sa mga medikal na pamamaraan – Tiyakin ang lahat ng iyong doktor, kabilang ang iyong dentista, tungkol sa iyong pacemaker. Ang ilang mga medikal na paggamot at diagnostic na pamamaraan tulad ng MRI, radiation, electrocautery, at CT scan ay maaaring makagambala sa iyong device.
• Ang pagiging malapit sa heavy-duty na kagamitan – Napakahalaga na panatilihin ang layo na hindi bababa sa 2 talampakan mula sa mga transformer na may mataas na boltahe, kagamitan sa welding, atbp.

Makipag-ugnayan sa iyong doktor!

Ang baterya ng iyong pacemaker ay malamang na tatagal ng 5 hanggang 15 taon. Siguraduhing bumisita sa iyong doktor sa pagitan ng 3 hanggang 6 na buwan.

Mga Madalas Itanong (FAQ)

1. Makikita ba ang iyong pacemaker sa pamamagitan ng iyong tela?

   Hindi, hindi makikita ang iyong pacemaker dahil ipinapasok ito ng iyong doktor sa ilalim ng balat ng iyong balat. Gayunpaman, maaari kang makaramdam ng bahagyang bukol.

2. Maaari ka bang magsuot ng mga accessories sa iyong leeg?

   Oo, siyempre, maaari kang magsuot ng kuwintas o anumang iba pang accessory sa paligid ng iyong leeg. Hindi ito makakaapekto sa iyong pacemaker.

tawag 1860-500-1066 para mag-book ng appointment