Ipinakilala ng Apollo Hospitals ang isang nobelang foot reconstruction treatment para sa mga pasyenteng Diabetic, sa halip na pagputol ng binti!

Hyderabad, Abril 2022: Inilunsad ng Apollo Hospitals ang isang natatanging multidisciplinary Center of Excellence for Diabetic Foot Management (CoEDFM), para sa mga pasyenteng may diabetes, na kilala na madaling kapitan ng sakit na nauugnay sa paa, sa lugar nito sa Jubilee Hills. Apollo Hospitals sa pakikipagtulungan sa King's College Hospital, London; gagawa ng nobelang Diabetic Foot Reconstruction & Management procedure, na magagamit sa unang pagkakataon sa India, para sa mga pasyente sa Center of Excellence para sa Diabetic Foot Management sa Apollo Hospitals. Ang bagong pamamaraan na ito ay binuo ni Dr Venu Kavarthapu, isang kilalang Orthopedic Surgeon at Consultant sa King's College Hospital, London.

Susunod ang CoEDFM sa isang multi-disciplinary treatment protocol para sa mga nagnanasang sakit na nauugnay sa paa, na kadalasang maaaring maging traumatiko at nagbabanta sa buhay para sa mga pasyenteng may diabetes. Upang magbigay ng komprehensibo at holistic na pangangalaga sa pinakakinatatakutang problema sa mga diabetic, ang Apollo Hospitals ay nag-set up ng isang pangkat ng mga espesyalista bilang bahagi ng CoEDFM, na binubuo ng mga Podiatric surgeon, Vascular surgeon, Orthopedic surgeon, Infectious disease specialist, Physical therapist at Ortotist. Ang koponan ay magtutulungan upang tugunan ang medikal na pag-optimize, arterial perfusion at pag-aalis ng impeksyon upang matiyak ang isang gumaganang binti, bukung-bukong at paa.

Sa pagsasalita sa okasyon, sinabi ni Dr Venu Kavarthapu, kung ano ang nangyayari sa Diabetics ay, dahil sa pinsala sa mga ugat, mga daluyan ng dugo at mga buto, ang paa ay nababaluktot o nadi-deform, maliban na lamang kung i-unwist natin ang paa at itama ang deformity, ang pasyente ay hindi maaaring maglakad ng maayos. Ang mga pasyenteng may problema sa paa na may diabetes kung hindi sila manatiling mobile, nagkakaroon sila ng mas malalaking problema, humihina ang puso, mga problema sa bato, nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo sa utak na nagreresulta sa stroke at maraming problema. Napakahalaga na mapanatili natin ang kanilang kadaliang kumilos, alisin ang kanilang binti, ang pagputol ng binti ay hindi rin mainam sa grupo ng mga tao. Yaong mga taong may diyabetis kung nawalan sila ng binti, napakaraming siyentipikong ebidensya na magagamit sa loob ng higit sa tatlong dekada na maaga nilang natapos ang kanilang buhay, mga 60% hanggang 70% ang namamatay sa loob ng 5 taon, na hindi katanggap-tanggap. Nagpasya kaming subukan at bumuo ng isang mas maaasahang pamamaraan ng pag-opera at bumuo ng instrumentation, mga espesyal na device upang magbigay ng maaasahan at predictable na solusyon para sa talagang kumplikadong problemang ito.

Kaya, itong unit kung saan ako nagtatrabaho at namumuno bilang isang reconstructive lead sa King's College Hospital Diabetic Foot Unit sa London, nakagawa ako ng higit sa 170 partikular na kumplikadong reconstruction ng diabetic foot at lubos kaming nalulugod sa mga resulta at ang mga resultang iyon ay kinikilala sa buong mundo at marami. sinusunod ng mga bansa ang katulad na protocol. Napakapalad kong maibigay ang serbisyong iyon sa aking mga tao sa India, lubos akong nagpapasalamat kay Apollo at sa aking kaibigan na si Dr Srinivas Seshabhattaru, sa pagsama sa amin upang maihatid ang serbisyong ito sa aming sariling mga tao. Kadalasan ang mga pasyente na inirerekomenda para sa amputation ay pumupunta sa amin. Sinimulan na namin ang paggamot sa mga pasyente sa Center of Excellence para sa Diabetic Foot Management sa Apollo Hospitals. Sa isang matatag na at kamangha-manghang pangunahing pangangalaga sa paa, ang Apollo ay sa pamamagitan ng Apollo Sugar Clinics, karamihan sa mga pasyente ay hindi umabot sa isang talamak na yugto. Ang ilan sa kanila ay nagkakaroon ng mas malalaking problema, ang mga pasyenteng iyon ay nangangailangan ng pangalawang pangangalaga at mayroon na tayong kamangha-manghang sentro dito sa Apollo Hospitals, Jubilee Hills, na pinamumunuan ni Dr Srinivas, na nagbibigay ng pangalawang pangangalaga. Ngunit ang ipapakilala namin mula ngayon na hindi pa magagamit sa bansang ito sa nakaayos na paraan ay ang pagbibigay ng high-end na pag-aalaga sa tersiyaryo para sa mga pasyenteng may matinding deformity o ang paa ay nagiging masyadong umaalog, hindi matatag, kung ang lumala ang impeksyon, lahat ng ito ay karaniwang pinangangasiwaan sa pamamagitan ng mga amputasyon na karaniwan sa maraming mga sentro. Ngunit ang aming iaalok ay itong advanced na serbisyo sa reconstruction ng paa ng paa ng diyabetis.

Ang layunin dito ay hindi lamang mapanatili ang paa, ngunit upang mapanatili ang pag-andar upang ang pasyente ay makalakad at magkaroon ng isang disenteng pamumuhay. Ang materyal na ginagamit para sa diabetic foot reconstruction ay dapat na mas malakas kaysa sa mga ginagamit namin para sa mga karaniwang bali. Para sa mga bali ng buto ay gumagamit kami ng mga katulad na uri ng mga plato at turnilyo, hindi kailangang ganoon kalakas ang mga ito, dahil karaniwang gumagaling ang bone break sa loob ng 6 hanggang 8 na linggo. Ngunit ang mga ito ay tumatagal ng mahabang panahon upang gumaling kaya ang metal ay kailangang maging napakalakas, napakalakas kaya lahat sila ay gawa sa reinforced titanic alloy at ang geometry ng fixation tower ay dapat na tiyak. Kaya ang mantra na ginamit para sa fixation device ay tinatawag na Long segment rigid fixation na may pinakamainam na posisyon ng buto. Normally if the same bone gets fractures in non-diabetic patient, we just fix those two ends together, it's called short segment, where just that segment is fixed. Para sa diabetic foot kung aayusin mo lang ang segment na iyon, masira ulit ang segment na iyon. Dalawang hanggang tatlong dekada na ang nakalilipas nang sinubukan ng mga doktor na ayusin ang mga ito ay nabigo ito, ang mga doktor noong panahong iyon ay nagpahayag na hindi ka dapat mag-opera, putulin lamang. Pero ang ginawa ng ibang clinicians, if we do use the long segment fixation they don't break, they don't fail so easily.

But that segmentation has to be very rigid, there shouldn't be any motion until the bone heals, wala dapat kahit micromotion, it has to be rigid fixation. Ang mga device na ito ay hindi lamang gawa sa matibay na materyal, ngunit kailangan nilang ilapat sa paraang inhinyero sa isang tiyak na paraan upang makuha natin ang mahigpit na mahabang pag-aayos ng segment, hindi dapat magkaroon ng anumang puwang sa pagitan ng mga buto pagkatapos ay magsanib ang mga buto. Sa aming kasiya-siyang sorpresa hanggang 20-30 taon na ang nakalilipas ay may isang pananaw na hindi sila sumasali, sila ay sumasali, kung gagawin natin sa isang partikular na paraan at ibinahagi natin ang ating karanasan sa pamamagitan ng siyentipikong mga publikasyon at ngayon ay may mas malawak na paggamit ng prinsipyong ito .

Ang mga diabetic ay dumaranas ng neuropathy o kahinaan at dysfunction ng mga nerves ng lower limb na humahantong sa pagkawala ng protective sensation. Ang kakulangan ng sensasyon na ito ay nagreresulta sa mga pasyente na hindi sinasadyang nasugatan ang kanilang mga paa, na hindi mabilis na gagaling. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng binagong lakad o mga pattern ng paglalakad. Pangkaraniwan din ang pinsala sa mga lugar na may mataas na presyon sa balat o talampakan na may timbang. Ang mga ito ay unti-unting humahantong sa mga deformidad ng paa at pagbuo ng mga ulser sa paa na mahirap pagalingin at kapag nahawahan ay nagdudulot ng banta ng pagkawala ng paa o nangangailangan ng pagputol ng mga binti. Ang iba pang pangunahing isyu ay ang progresibong pagbawas sa daloy ng dugo sa mga paa na nagreresulta sa masakit na mga ulser na hindi gumagaling at nababawasan ang kakayahang magpagaling ng mga sugat at kung minsan ay humahantong sa gangrene, na pagkamatay ng tissue na hindi na mababawi.

Bilang bahagi ng protocol na idinisenyo ng CoEDFM, ang mga espesyalista na pinamumunuan ng mga Podiatric surgeon ay nagsasagawa ng komprehensibong pagsusuri sa paa para sa mga pasyenteng may mataas na panganib, na nagsusuri para sa mga salik na maaaring humantong sa mga komplikasyon sa paa ng diabetes. Ang Koponan ng mga espesyalista sa CoEDFM, kilalanin at pigilan ang sakit na Diabetic Foot nang maaga at nagbibigay ng tulong sa pamamagitan ng iba't ibang opsyon sa pangangalaga sa paa.

Nagrereseta sila ng customized na kasuotan sa paa o molded insert para sa mga deformidad ng paa. Tumulong sa paggamit ng mga naka-customize na brace at panterapeutika, iniresetang diabetic na tsinelas upang maiwasan ang pagbuo ng mga ulcer sa paa o kahit na pagalingin ang mga ulser. Sa mga pagkakataon, maglapat ng mga advanced na teknolohiya sa pagpapagaling ng sugat tulad ng Bioengineered tissues tulad ng amniotic tissues, living cell therapies, negative pressure wound therapies, total contact casting at iba pang advanced na mga therapies upang mapagaling ang mga sugat nang mabilis. Pagkatapos ng maagang pagpapagaling ng mga ulser, ang paa ay ginawang matatag at gumaganang bigat sa pamamagitan ng mga offloading surgeries at modernong advanced na reconstructive surgeries upang itama ang Foot deformities, itama ang Biomechanical discrepancies at Charcot foot stabilization.

Sa kabila ng pinakamainam na mga hakbang sa pag-iwas, ang ilang mga pasyente na may mga problema sa diabetic na paa ay nagkakaroon ng matinding deformidad at impeksiyon, na nagreresulta sa pagputol. Nag-aalok na ngayon ang CoEDFM ng mga kumplikadong operasyon para sa pagwawasto ng deformity ng paa sa diyabetis na nagpapahintulot na mapanatili ang binti at kadaliang kumilos.

Ang nerbiyos ng mga pasyenteng Diabetic ay nagiging mahina sa 8 hanggang 9 na taon ng diabetes at tinatawag na diabetic neuropathy, sa karamdamang ito ay hindi nila matibay ang kanilang paa at ang pagkakaiba-iba sa paglalakad ay humahantong sa mga lugar na nag-iisang umuusbong na mga pigsa dahil sa hindi pantay na presyon. Kung ito ay hindi papansinin, ang pakiramdam ng paghipo at pananakit ay mawawala sa lugar na iyon at magiging mga sugat na tinatawag na neuropathic ulcer. Upang gumaling ang sugat, kailangan nating tiyakin ang wastong pagkakalagay ng paa habang naglalakad upang mabawasan ang presyon sa lugar. Maaari itong pagalingin sa pamamagitan ng espesyal na kasuotan sa paa. Kung hindi tayo nakikialam sa tamang panahon, ang paa ay nababagabag na humahantong sa mga ucers, na hindi gumagaling at humantong sa deformity. Ang nasabing deformed foot ay muling itinayo sa pamamagitan ng bagong operasyon na ito. Kahit na ang isang malaking amputation ay isang mabilis at madaling pamamaraan na gawin, karamihan sa mga naturang pasyente ay hindi nakakamit ng ambulatory status pagkatapos ng operasyon. Dahil sa mga komplikasyon na may kaugnayan sa pinababang kadaliang kumilos, humigit-kumulang 70% ng mga pasyenteng ito ang namamatay sa loob ng 5 taon. Maaaring mapanatili ng pasyente ang kadaliang kumilos kung ang deformed at infected na diabetic foot ay muling itatayo upang ang paa ay maging matatag at normal na hugis, sabi ni Dr Srinivas Seshabhattaru, Consultant Podiatric Surgeon Apollo Hospitals, Jubilee Hills.

Dr Ravindra Babu, Direktor ng Mga Serbisyong Medikal, Mga Ospital ng Apollo, Jubilee Hills; sabi, alam nating lahat na ang diabetes ay isang malaking pasanin, ang talamak na diabetes ay humahantong sa mga ulser sa paa at sa huli ang paa ay naputulan. Ang pag-iwas sa pagputol at pagpapanatili ng binti ng pasyente ay ang hamon na aming tinutugunan. Nakahanap ng solusyon si Dr Venu Kavarthapu at ang mga pasyenteng mawawalan ng paa ay makakalakad. Ngayon ang operasyong ito ay magagamit sa Apollo Hospitals, Hyderabad, nagsagawa kami ng ilang kumplikadong operasyon. Ang mga operasyong ito ay hindi pa nasubukan sa ating bansa at ginagawa sa unang pagkakataon.

Ang bagong pamamaraan ay gumagamit ng internasyonal na paraan ng pag-aayos gamit ang mga espesyal na aparato kabilang ang mga beam, bolts at espesyal na idinisenyong mga plato at pako. Ang mga diskarteng ito ay binuo, at ang ilang mga aparato ay dinisenyo ni Prof Venu Kavarthapu sa King's College Hospital sa London, at nagresulta ito sa mga markadong pagpapabuti sa mga rate ng tagumpay. Ang mga Espesyalista sa Center of Excellence para sa Diabetic Foot Management, sa Apollo Hospitals, Jubilee Hills, ay nakakuha ng kinakailangang mga kasanayan sa muling pagtatayo at mga espesyal na teknolohiya at nakatuon upang maisagawa ang mga kumplikadong operasyon na ito nang may mahusay na kahusayan at tulungan ang mga pasyenteng may diabetes na mabawasan ang kanilang pagdurusa

Tungkol sa Apollo Hospitals

Noong 1983, na si Dr Prathap C Reddy ay gumawa ng isang pangunguna sa pamamagitan ng paglulunsad ng unang corporate hospital ng India – Apollo Hospitals sa Chennai. Ngayon, bilang pinakapinagkakatiwalaang pinagsamang pangkat ng pangangalagang pangkalusugan sa Asia, ang presensya nito ay kinabibilangan ng mahigit 12,000 kama sa 72 Ospital, 4500+ Parmasya, mahigit 120 Primary Care clinic at 700+ Diagnostic center, 500 plus Telemedicine Centers, mahigit 15 medical education center at Research Foundation na may isang pagtuon sa pandaigdigang Mga Pagsubok sa Klinikal, epidemiological na pag-aaral, stem cell at genetic na pananaliksik, mayroon ang Apollo Hospitals nangunguna sa mga bagong pagsulong sa medisina na ang pinakahuling pamumuhunan ay ang pagkomisyon ng pinakaunang Proton Therapy Center ng South East Asia sa Chennai.

Tuwing apat na araw, hinahawakan ng Apollo Hospitals Group ang isang milyong buhay, sa misyon nitong dalhin ang pangangalagang pangkalusugan ng mga internasyonal na pamantayan sa abot ng bawat indibidwal. Sa isang pambihirang karangalan, ang Gobyerno ng India ay naglabas ng isang selyo sa paggunita bilang pagkilala sa kontribusyon ni Apollo, ang una para sa isang organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan. Ang Chairman ng Apollo Hospitals, Dr Prathap C Reddy, ay pinagkalooban ng prestihiyosong Padma Vibhushan noong 2010. Sa loob ng 37 taon, ang Apollo Hospitals Group ay patuloy na nangunguna at nagpapanatili ng pamumuno sa inobasyong medikal, pang-mundo na mga klinikal na serbisyo at makabagong teknolohiya. Ang mga ospital nito ay patuloy na niraranggo sa mga pinakamahusay na ospital sa bansa para sa mga advanced na serbisyong medikal.