الصداع - الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
الصداع هو أحد أكثر الحالات الطبية شيوعًا والتي تؤثر على الجميع في مرحلة ما من حياتهم. العرض الرئيسي للصداع هو ألم في الرأس أو الوجه يمكن أن يكون نابضًا أو مستمرًا أو حادًا أو باهتًا. يعالج الأطباء آلام الصداع بالأدوية وإدارة الإجهاد والتغذية الراجعة الحيوية.
ما مدى شيوع الصداع عند البالغين؟
الصداع هو أحد أكثر الأمراض شيوعاً في العالم، ويسبب آلاماً نابضة. يعاني حوالي 75% من البالغين في جميع أنحاء العالم من الصداع في العام. الصداع هو السبب الرئيسي للتغيب عن العمل والمدرسة. كما أنه يؤثر على الحياة الاجتماعية والعائلية للمريض. بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يؤدي الصراع المستمر مع الصداع إلى القلق والتوتر. الاكتئاب المزمن..
أنواع الصداع
- يوجد أكثر من 150 نوعًا مختلفًا من الصداع تنقسم إلى ثلاث فئات رئيسية - الصداع الأولي، والصداع الثانوي، والألم العصبي القحفي.
- الصداع الأولي الصداع الأولي ليس عرضًا لمرض كامن، بل هو نتيجة لمشاكل تتعلق ببنية الرأس والرقبة. غالبًا ما يكون الإجهاد واضطرابات أنماط النوم سببًا لهذه الصداع.
- الصداع الثانوي عادةً ما يكون للصداع الثانوي مرض كامن مرتبط به، مثل صداع الجيوب الأنفية الذي يحدث عندما يزداد الضغط أو العدوى في الجيوب الأنفية. داء الشقيقة هو أحد أشكال الصداع الذي يصاحبه ألم نابض ويحدث عادة في جانب واحد من الرأس. ويحدث غالبًا بسبب الإجهاد والهرمونات والصوت والبيئة والعديد من العوامل الأخرى. وتتأثر النساء به أكثر من الرجال.
إذا استمر الصداع لفترة طويلة وكان مصحوبًا بأعراض مثل تصلب الرقبة، حمى- القيء، تغيرات في الرؤية، تغيرات في الإحساس في أحد جانبي الجسم. وفي هذه الحالة، قد يكون ذلك بسبب تطور عدوى خطيرة.
3.الألم العصبي القحفي: تشمل الآلام التي تحدث في الوجه وأنواع الصداع الأخرى الصداع المرتد. عندما يستخدم الشخص الأدوية بشكل مفرط، يعاني المريض من الصداع المرتد. يحدث هذا عندما يؤدي الاستخدام المتكرر لأدوية الألم إلى صداع مستمر.
أنواع الصداع الأولي والثانوي:
استخدم تشمل الأنواع الشائعة من الصداع الأولي ما يلي:
- الصداع العنقودي - رتستمر هذه الصداع عادة لمدة تتراوح بين 15 دقيقة و 3 ساعات و قد تحدث الصداع العنقودي من مرة إلى ثماني مرات في اليوم. وقد تحدث بشكل متكرر لمدة تتراوح من 4 إلى 12 أسبوعًا ثم تختفي. تميل الصداع العنقودي إلى الحدوث في نفس الوقت تقريبًا كل يوم.
- داء الشقيقة - صداع نصفي هو صداع قد يسبب ألمًا نابضًا شديدًا أو إحساسًا بالنبض، عادةً على جانب واحد من الرأس.
- الصداع اليومي المستمر الجديد (NDPH) تبدأ فجأة وتستمر لأكثر من ثلاثة أشهر. تحدث عادة عند الأشخاص الذين يعانون من صداع غير متكرر قبل ظهور الصداع النصفي المزمن.
- الصداع التوتر -تسبب آلامًا خفيفة إلى متوسطة وتحدث غالبًا مع مرور الوقت.
تشمل بعض أنواع الصداع الثانوي ما يلي:
- الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية - يُعرف أيضًا باسم الصداع المرتد، ويحدث عند الأشخاص الذين يتناولون أدوية لعلاج الصداع بشكل متكرر.
- صداع الجيوب الأنفية - تحدث بسبب عدوى الجيوب الأنفية التي تؤدي إلى احتقان والتهاب في الجيوب الأنفية.
- الصداع الشوكي - تحدث بسبب انخفاض ضغط أو حجم السائل النخاعي. ويحدث ذلك بسبب تسرب السائل النخاعي التلقائي، أو البزل الشوكي، أو التخدير الشوكي.
- صداع الرعد - مؤلمة للغاية وتبدأ فجأة، وتسبب صداع الرعد ألمًا شديدًا في غضون دقيقة واحدة وتستمر لمدة 1 دقائق على الأقل.
هل الصداع وراثي؟
تميل الصداع إلى الانتشار بين أفراد العائلة، وخاصة الصداع النصفي. فالأطفال الذين يعانون من الصداع النصفي لديهم والد واحد على الأقل يعاني من الصداع النصفي. والأطفال الذين يعاني والدهم من الصداع النصفي هم أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي أيضًا بما يصل إلى أربعة أضعاف.
يمكن أيضًا أن يحدث الصداع بسبب عوامل مشتركة في الأسرة، مثل:
-
- استهلاك بعض الأطعمة أو المكونات، مثل الكافيين والكحول والأطعمة المخمرة والشوكولاتة والجبن
- تدخين سلبي
- التعرض لمسببات الحساسية
- الروائح القوية من العطور أو المواد الكيميائية المنزلية
يمكن أن يكون سبب الصداع العديد من العوامل، مثل ما يلي:
- يمكن أن يؤثر التهيج أو الالتهاب في بنية الجمجمة، بما في ذلك النظام المحيط بالدماغ، على وظائف الدماغ.
- تغيرات في تدفق الدم أو الدورة الدموية بسبب صدمة الأنف
- جفاف والأمراض الجهازية، بما في ذلك العدوى
- رد الفعل تجاه الأدوية والتغيرات في كيمياء نشاط الدماغ
- الانسحاب من المخدرات وتعاطي المخدرات
- العوامل البيئية مثل التعرض للروائح القوية من المواد الكيميائية المنزلية أو العطور
- التعرض لمسببات الحساسية.
- نشاط بدني شاق.
- التغيرات الهرمونية.
- قلة النوم أو اضطراب النوم.
- وتشمل العوامل الأخرى الإجهاد، ووصول المرأة إلى سن اليأس أو الدورة الشهرية، وعادات الأكل.
أسباب الأنواع الثلاثة الرئيسية للصداع
- الصداع الأساسي - قد تكون ناجمة عن فرط النشاط أو مشاكل في الهياكل الحساسة للألم في الرأس، بما في ذلك:
- مناطق محددة من الدماغ
- الأوعية الدموية
- العضلات
- الأعصاب
- المواد الكيميائية في المخ
أسباب أنواع الصداع الأولي هي كما يلي:
- الصداع التوتري الصداع التوتري هو النوع الأكثر شيوعًا من الصداع الأولي، ولا يزال السبب غير معروف. يُفترض أنه ناتج عن عوامل مختلفة تسبب التهابًا أو تهيجًا في الهياكل الموجودة في الرأس والجزء العلوي من الرقبة. أكثر مواقع الصداع التوتري شيوعًا هي الجبهة والصدغين (العضلات التي تحرك الفك وتقع في هذه المنطقة) والمنطقة التي تنضم فيها العضلة شبه المنحرفة للرقبة إلى قاعدة الجمجمة. يمكن أن يؤدي الإجهاد البدني (العمل اليدوي والجلوس أمام الكمبيوتر أو المكتب لفترة طويلة) والإجهاد العاطفي أيضًا إلى هذا النوع من الصداع.
- الصداع العنقودي تحدث هذه النوبات عادة نتيجة لإطلاق مفاجئ لمواد كيميائية (السيروتونين والهيستامين). وتحدث هذه النوبات عادة لفترة طويلة من الزمن أو قد تحدث يوميًا (فترات من الأسبوع).
- الصداع النصفي - تحدث هذه الآلام عندما تتفاعل الخلايا العصبية غير المستقرة بشكل مبالغ فيه مع محفزات مختلفة. ترسل الخلايا العصبية نبضات إلى الأوعية الدموية وتؤدي إلى تغييرات كيميائية في الدماغ مما يؤدي إلى الكثير من الألم.
- إن سبب الصداع اليومي المستمر الجديد غير معروف. وعادة ما يتطور لدى الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ سابق أو تاريخ كبير من الصداع.
- صداع ثانوي غالبًا ما تكون ناجمة عن مرض بنيوي أو عدوى كامنة. وقد تكون مهددة للحياة ويجب تشخيصها وعلاجها بشكل فعال. يمكن إجراء الاختبارات التشخيصية لتحديد أسباب الأمراض الكامنة. تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- صدمة في الرأس والرقبة. قد تسبب هذه الصدمة وذمة وتورم في الدماغ (بدون نزيف)، وألم، ونزيف داخل الفراغ في الدماغ (بين السحايا)، وارتجاجات بدون نزيف بسبب إصابة في الرأس، والصداع بعد الارتجاج، وألم بسبب إصابة في الرقبة وإصابة بسوط الرقبة.
- تشمل العدوى الجهازية ما يلي: الالتهاب الرئوي, تأثيرالتهاب الدماغ، التهاب السحايا. في بعض الحالات، يمكن أن يسبب فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز صداعًا ثانويًا
- مشاكل في الدورة الدموية (تشوهات الشرايين الوريدية) وإصابات الرأس والرقبة التي تسبب نوبة نقص تروية عابرة (TIA) أو السكتة الدماغية قد يؤدي ذلك إلى صداع ثانوي. كما يمكن أن يؤدي التهاب الشرايين السباتية والصدغية وتمدد الأوعية الدموية (منطقة ضعيفة في الأوعية الدموية تسبب النزيف) إلى حدوث صداع أيضًا.
- النوبات، أورام المخ (السرطانات)، و ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) يمكن أن يسبب أيضًا صداعًا كبيرًا.
- الأدوية والعقاقير المستخدمة في علاج مشاكل القلب وارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب، ضعف الانتصابيمكن أن تؤدي الأدوية وموانع الحمل الفموية إلى الصداع. كما يمكن أن تؤدي مسكنات الألم والمخدرات وبعض المسكنات مثل الإيبوبروفين والأسبرين إلى الصداع أيضًا.
- التهابات الأسنان والأنف والعينين مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب القزحية، زرقويمكن أن يكون ألم الأسنان سببًا للصداع.
- الأمراض الكامنة مثل قصور الغدة الدرقية وارتفاع ضغط الدم ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) قد يسبب الصداع. المرضى الذين يعانون من الجفاف أو فشل كلوي وقد يعاني أيضًا من الصداع الثانوي.
- انتعاش صداع:أدوية الصداع التي تسبب عادة الصداع المرتد هي مسكنات الألم ومزيج من مسكنات الألم وأدوية الصداع النصفي والمواد الأفيونية. إذا تم تجاوز الجرعات اليومية الموصى بها، فقد يساهم الأسبرين والأسيتامينوفين في حدوث الصداع المرتد. الجناة الشائعون هم مسكنات الألم التي تجمع بين الأسبرين والكافيين والأسيتامينوفين. يُرى خطر كبير في المركب المحتوي على بوتالبيتال. غالبًا ما تسبب التريبتانات (سوماتريبتان) وبعض الإرغوتات مثل الإرغوتامين المستخدمة في علاج الصداع النصفي هذا النوع من الصداع. تشمل مسكنات الألم المشتقة من مركبات الأفيون الاصطناعية تركيبات من الكودايين والأسيتامينوفين، ويمكن أن تسبب أيضًا هذا النوع من الصداع.
كيف تشعر بالصداع؟
تختلف أعراض الصداع حسب نوع الصداع الذي يعاني منه المريض:
- الصداع التوتري: نظرًا لأن هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للصداع، فإن الألم يميل إلى أن يكون:
- خفيفة الى معتدلة
- متسقة دون خفقان
- على جانبي الرأس (ثنائي)
- أسوأ أثناء الأنشطة الروتينية مثل الانحناء أو الصعود إلى الطابق العلوي
- الاستجابة للعلاج الذي لا يحتاج إلى وصفة طبية
2. الصداع النصفي:هذا هو ثاني أكثر أنواع الصداع شيوعًا. يعاني المصابون بالصداع النصفي من:
- الغثيان أو القيء
- ألم متوسط إلى شديد وفي بعض الحالات ألم نابض أو طعني
- الصداع الذي يستمر لمدة تتراوح بين أربع ساعات إلى ثلاثة أيام
- الحساسية للضوء أو الضوضاء أو الروائح
- آلم بطني
3. الصداع العنقودي:هذه هي أشد أشكال الصداع الأولي حدة، وكما يوحي اسمها، تأتي في مجموعات أو عناقيد. تحدث من مرة إلى ثماني مرات في اليوم وقد تستمر لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أشهر. في بعض الأحيان، قد تختفي هذه الصداع تمامًا لعدة أشهر أو سنوات، ثم تعود لاحقًا. قد يعاني المريض الذي يعاني من آلام الصداع العنقودي من:
- شديد مع إحساس بالحرق أو الطعن.
- تقع خلف إحدى العينين أو في منطقة العين ولا تتغير جوانبها.
- نابض أو ثابت.
4. صداع الجيوب الأنفية: هو نتيجة لعدوى الجيوب الأنفية الناتجة عن احتقان والتهاب الجيوب الأنفية - وهي الممرات المفتوحة خلف الخدين والجبهة. في أغلب الأحيان، يخطئ مقدمو الرعاية الصحية والأفراد في الخلط بين الصداع النصفي والصداع الجيوب الأنفية. قد تشمل الأعراض ما يلي:
- ألم عميق ومستمر في عظام الخد والجبهة
- طعم سيء في الفم
- تورم في الوجه
- الشعور بالامتلاء في الأذن
- الألم الذي يزداد سوءًا مع حركة الرأس المفاجئة أو الإجهاد
- الحمى
- تصريف المخاط
5. الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية:تسمى هذه أيضًا الصداع الارتدادي. وهي تصيب ما يقرب من 5% من الأشخاص الذين يتناولون مسكنات الألم بشكل متكرر لعلاج الصداع. وقد يؤدي تناول مسكنات الألم بشكل مستمر في النهاية إلى زيادة عدد حالات الصداع. تشمل علامات الصداع الناجم عن الإفراط في تناول الأدوية ما يلي:
- قد تصبح الصداع أكثر تواترا
- اشعر بالصداع أكثر من دونه
- الألم الذي يزداد سوءًا في الصباح
6. الصداع عند الأطفال:يعاني معظم الأطفال من الصداع عند وصولهم إلى المدرسة الثانوية. يعاني ما يقرب من 20% من الأطفال من الصداع الناتج عن التوتر والصداع النصفي مشكلة متكررة. تشمل المحفزات ما يلي:
- أطعمة معينة
- تغير في دورة النوم
- العوامل البيئية
- إجهاد
7. الصداع اليومي المستمر الجديد:تظهر هذه النوبات فجأة وتستمر لأكثر من ثلاثة أشهر. تحدث هذه النوبات عادة لدى الأفراد الذين لم يعانوا من الصداع المتكرر من قبل. الألم هو:
- مستمر ومثابر دون تخفيف
- تقع على جانبي الرأس
- غير مستجيب للأدوية
أعراض الصداع
تختلف أعراض الصداع حسب نوع الصداع.
- الصداع الأساسي
أ. الصداع الناتج عن التوتر
العلامات والأعراض الشائعة هي
- يرتبط الألم بضيق أو ضغط يشبه الشريط وقد يحيط بالرأس. يتم الشعور بالضغط في الصدغين وفي جميع أنحاء الجبهة. يمكن رؤية الألم الثنائي (الألم على كلا الجانبين).
- القيء والغثيان لا تظهر في هذا النوع من الصداع، ولا يتفاقم الصداع بالصوت والضوء.
- لا تتأثر نوعية الحياة كثيراً، ويستطيع المريض متابعة روتينه اليومي.
ب. الصداع العنقودي
- يأتي الألم في مجموعات (كمجموعات) تفصلها فترات خالية من الألم. يمكن أن يستمر الألم من أشهر إلى سنوات، وقد لا يعاني الشخص من الصداع لبضعة أشهر إلى سنوات. غالبًا ما يوقظ هذا الصداع المريض في منتصف الليل.
- قد تستمر كل نوبة من الألم من 30 إلى 90 ثانية. وهو ألم مبرح وعادة ما يحدث خلف العينين أو حولهما. وقد يصبح الأنف على الجانب المصاب سائلاً أو محتقنًا، وقد تصبح العينان دامعتين أو منتفختين أو ملتهبتين.
- قد يكون السبب وراثيًا. قد يكون سبب الصداع تغيرات في نمط النوم، أو تناول أدوية مثل النيتروجليسرين، أو تناول الكحول، أو التدخين، أو تناول بعض الأطعمة مثل اللحوم المدخنة والشوكولاتة.
- وبحسب دراسة أجريت على مرضى يعانون من الصداع العنقودي من خلال مسح أدمغتهم، لاحظ الباحثون نشاطا غير طبيعي في منطقة ما تحت المهاد.
- إن المرضى الذين يعانون من مثل هذه الصداع يحتاجون إلى الاستشارة بشكل منتظم لأنهم قد يطورون ميولاً انتحارية (بسبب الألم المبرح والنابض).
ج. الصداع النصفي
أعراض الصداع النصفي تشمل ما يلي:
- ألم متوسط إلى شديد وفي بعض الحالات ألم نابض أو خفقان
- الألم الذي يستمر من أربع ساعات إلى ثلاثة أيام
- الغثيان أو القيء
- الحساسية للضوء أو الضوضاء أو الروائح
- اضطراب في المعدة أو ألم في البطن
- صداع ثانوي
أ. صداع الجيوب الأنفية
تتضمن أعراض صداع الجيوب الأنفية ما يلي:
- الحمى
- طعم سيء في الفم
- تورم في الوجه
- ألم عميق ومستمر في عظام الخد والجبهة
- شعور بالامتلاء في الأذنين
- الألم الذي يزداد سوءًا مع حركة الرأس المفاجئة أو الإجهاد
ب. الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية
تشمل أعراض الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية ما يلي:
- غثيان
- الأرق
- صعوبة في التركيز
- مشاكل الذاكرة
- زيادة في وتيرة الصداع
- الألم الذي يزداد سوءًا في الصباح
ج. صداع الرعد
تشمل أعراض الصداع الرعدى ما يلي:
- خدر
- الضعف
- مشاكل في النطق
- الغثيان أو القيء
- النوبات
- التغيير في الرؤية
- ارتباك
- تغير في الإحساس
3. الصداع الارتدادي
إنهم يوقظون المريض أثناء نومه في الساعات الأولى من الصباح. وبالتالي، تحدث الصداع كل يوم تقريبًا. ويمكن تخفيفه باستخدام مسكنات الألم، لكن الصداع يعود مرة أخرى مع زوال تأثير الدواء. العلامات والأعراض الشائعة التي تظهر هي:
- غثيان
- الأرق
- التهيجية
- صعوبة في التركيز
- مشاكل الذاكرة
يجب على الأشخاص طلب المشورة من طبيبهم إذا كان لديهم الأعراض التالية:
- إذا تفاقم الصداع بسبب السعال أو الانحناء أو المجهود أو النشاط الجنسي.
- إذا كان مصحوبًا بالحمى وتيبس الرقبة، أو القيء أو الغثيان، أو النوبات، أو التغيرات في الكلام والسلوك.
- إذا كان الأمر متعلقًا بأي صدمة أو إصابة حديثة
- إذا كان مستمرا ويؤثر على نوعية الحياة
- إذا تفاقم الصداع حتى مع استخدام الأدوية
تشخيص الصداع
لا يتم تشخيص الصداع إلا بعد الحصول على تاريخ مفصل للمريض. قد يطرح الطبيب أسئلة بخصوص
- مدة ونوعية الألم
- سواء كان مصحوبًا بالغثيان أو القيء و
- مكان الألم والأعراض الأخرى المصاحبة له
تشخيص الصداع الأولي
- الصداع التوتريتم تشخيص الصداع التوتري عندما يشتكي المريض من آلام خفيفة إلى متوسطة، وتزداد سوءًا مع النشاط، وتقع على جانبي الرأس. عادةً، يكون الألم غير نابض وقد لا يكون مرتبطًا بأعراض مثل الحساسية للضوء أو الصوت أو الروائح أو القيء أو الغثيان. يتم إجراء فحص عصبي عادة، وتكون النتائج طبيعية في أغلب الأحيان. عند الضغط على فروة الرأس أو عضلات الرقبة، قد يُلاحظ بعض الألم.
- الصداع العنقودي:يتم التشخيص بعد معرفة تاريخ المريض ووصف نوبات الألم، وخلال نوبة هذا الصداع يمكن ملاحظة احمرار وتورم العين في الجانب المصاب، وقد يكون الأنف في الجانب المصاب سائلاً أو محتقناً.
تشخيص الصداع الثانوي
يتم التشخيص بناء على تاريخ المريض المرضي ثم الفحص الجسدي، كما يمكن إجراء فحوصات مخبرية وأشعة، وإذا كان الصداع ناتج عن عدوى أو أمراض كامنة، فقد يقرر الطبيب البدء بالعلاج حتى قبل تأكيد التشخيص.
تشمل التحقيقات المعملية
- فحص الدم الكامل (CBC):يُرى ارتفاع في عدد خلايا الدم البيضاء، أو معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR)، أو البروتين التفاعلي-سي (CRP) عند ملاحظة وجود عدوى أو التهاب في الجسم.
- اختبارات السموم:قد يكون مفيدًا للمرضى المشتبه في إساءة استخدامهم للكحول أو المخدرات الأخرى أو الأدوية الموصوفة.
- التصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي المحوسب):يستخدم للكشف عن التورم والنزيف وبعض الأورام داخل الجمجمة والدماغ وتمدد الأوعية الدموية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للرأس يظهر تشريح الدماغ والطبقات التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي.
- البزل القطني يتم إجراء البزل الشوكي في الحالات المشتبه بها في الإصابة بالتهاب السحايا.
- EEG يكون مفيدًا فقط إذا فقد المريض وعيه أثناء الصداع.
عوامل الخطر للصداع
عوامل الخطر الشائعة للصداع هي:
- الاكتئاب
- القلق.
- الجنس الأنثوي
- اضطرابات النوم.
- الشخير
- • السمنة .
- الإفراط في تناول الكافيين
- الإفراط في استخدام مسكنات الألم لعلاج الصداعحالات الألم المزمن
- الصداع التوتر:تنتج عوامل الخطر هذه عن شد العضلات في الرقبة مثل صرير الأسنان، والقلق، والاكتئاب، ومضغ العلكة عند الأطفال، والتهاب الفقرات، أو التهاب المفاصل في الرقبة وزيادة الوزن. كما أن الإجهاد العاطفي والغضب والتعب والتدخين وقلة النشاط البدني واضطراب النوم هي عوامل خطر أخرى.
- داء الشقيقة:الضوضاء الصاخبة أو المفاجئة، واضطرابات النوم، والأحداث العاطفية، وتخطي الوجبات، والإفراط في تناول الكحول، والصداع الناتج عن الإفراط في تناول الكحول. كما تشمل عوامل الخطر الأخرى تناول منتجات غذائية مثل الجبن القديم، والأطعمة المخمرة أو المخللة، والشوكولاتة، والأطعمة المصنعة. وتشمل عوامل الخطر الأخرى تناول الأدوية مثل حبوب منع الحمل، والتغيرات أثناء الدورة الشهرية، والأضواء الساطعة، والعطور، والروائح.
- الصداع العنقودي:عامل الخطر الرئيسي هو التدخين، حيث أن هذا النوع من المرض شائع بين المدخنين. وعامل خطر آخر هو إصابة الرأس.
- الجيوب الأنفية الصداع:في هذه الصداع، تشمل عوامل الخطر الرئيسية الحساسية، والتهابات الأذن والأنف المستمرة، وتشوهات الأنف، البوليبات الأنفية، انحراف الحاجز الأنفي، وجراحات الجيوب الأنفية السابقة، وضعف الجهاز المناعي.
ما هو الفرق بين الصداع النصفي والصداع؟
تؤثر كلتا الحالتين على أجزاء الرأس والرقبة من الجسم؛ ولكل حالة مجموعة خاصة بها من الأعراض:
| داء الشقيقة | الصداع | |
| أدخل المدينة أو المنطقة أو اسم البناء | عادة ما يؤثر على جزء واحد من الرأس | يؤثر على منطقة الرأس وخلف العينين والكتفين والرقبة |
| الأعراض الأولية |
|
|
| انتشار | أقل نسبيا من الصداع | شائع جدا |
الخاتمة
يؤثر الصداع على الجميع تقريبًا، وتتعدد أسباب الصداع. وفي حين أن معظم حالات الصداع تميل إلى الاختفاء من تلقاء نفسها، باستخدام العلاجات المنزلية، أو من خلال الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. ولكن الصداع المستمر يحتاج إلى فحص من قبل طبيب، لأنه قد يشير إلى وجود اضطراب كامن آخر.
تشخيص الصداع
لا يتم تشخيص الصداع إلا بعد الحصول على تاريخ مفصل للمريض. قد يطرح الطبيب أسئلة بخصوص
- مدة ونوعية الألم
- سواء كان مصحوبًا بالغثيان أو القيء و
- مكان الألم والأعراض الأخرى المصاحبة له
تشخيص الصداع الأولي
- الصداع التوتريتم تشخيص الصداع التوتري عندما يشتكي المريض من آلام خفيفة إلى متوسطة، وتزداد سوءًا مع النشاط، وتقع على جانبي الرأس. عادةً، يكون الألم غير نابض وقد لا يكون مرتبطًا بأعراض مثل الحساسية للضوء أو الصوت أو الروائح أو القيء أو الغثيان. يتم إجراء فحص عصبي عادة، وتكون النتائج طبيعية في أغلب الأحيان. عند الضغط على فروة الرأس أو عضلات الرقبة، قد يُلاحظ بعض الألم.
- الصداع العنقودي:يتم التشخيص بعد معرفة تاريخ المريض ووصف نوبات الألم، وخلال نوبة هذا الصداع يمكن ملاحظة احمرار وتورم العين في الجانب المصاب، وقد يكون الأنف في الجانب المصاب سائلاً أو محتقناً.
تشخيص الصداع الثانوي
يتم التشخيص بناء على تاريخ المريض المرضي ثم الفحص الجسدي، كما يمكن إجراء فحوصات مخبرية وأشعة، وإذا كان الصداع ناتج عن عدوى أو أمراض كامنة، فقد يقرر الطبيب البدء بالعلاج حتى قبل تأكيد التشخيص.
تشمل التحقيقات المعملية
- فحص الدم الكامل (CBC):يُرى ارتفاع في عدد خلايا الدم البيضاء، أو معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR)، أو البروتين التفاعلي-سي (CRP) عند ملاحظة وجود عدوى أو التهاب في الجسم.
- اختبارات السموم:قد يكون مفيدًا للمرضى المشتبه في إساءة استخدامهم للكحول أو المخدرات الأخرى أو الأدوية الموصوفة.
- التصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي المحوسب):يستخدم للكشف عن التورم والنزيف وبعض الأورام داخل الجمجمة والدماغ وتمدد الأوعية الدموية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للرأس يظهر تشريح الدماغ والطبقات التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي.
- البزل القطني يتم إجراء البزل الشوكي في الحالات المشتبه بها في الإصابة بالتهاب السحايا.
- EEG يكون مفيدًا فقط إذا فقد المريض وعيه أثناء الصداع.
علاج الصداعs
علاج بدني
الصداع التوتر
يمكن أيضًا استخدام إدارة التوتر لعلاج الصداع الناتج عن التوتر.
يجب استخدام الأدوية المتاحة دون وصفة طبية بحذر، ويُنصح بتناولها فقط عندما يصفها لك الطبيب. بعض الأدوية المتاحة دون وصفة طبية لها آثار جانبية. يزيد الأسبرين من خطر الإصابة بمتلازمة راي، ولا ينبغي استخدامه للمراهقين والأطفال. يمكن أن يحدث تلف الكلى بسبب الإفراط في استخدام الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين. إذا تم تناول الأسيتامينوفين بجرعات كبيرة، فقد يتسبب في تلف الكبد أو فشله.
عند استخدام مسكنات الألم لفترة طويلة، قد يتكرر الصداع بعد زوال مفعول الدواء. يُشار إلى هذا النوع من الصداع باسم "الصداع المرتد"، ويُصنف على أنه صداع ثانوي.
الصداع العنقودي
يهدف علاج الصداع العنقودي إلى التحكم في آلام الصداع ومنع نوبات الصداع التي تلي الصداع العنقودي. لا يوجد بروتوكول محدد للعلاج وقد يقترح طبيبك العديد من خيارات العلاج قبل تأكيد علاج محدد.
خيارات علاجية أخرى لعلاج الصداع
- يتم استنشاق تركيزات عالية من الأكسجين،
- رش مخدر موضعي (ليدوكائين) في فتحة الأنف،
- استخدام أدوية مثل ديهيدروإرغوتامين (دواء يسبب انقباض الأوعية الدموية)
- حقن السوماتريبتان والريزاتريبتان (أدوية التريبتان) التي تستخدم عادة في الصداع النصفي،
- الأدوية التي تحتوي على الكافيين،
- يمكن للأدوية مثل حاصرات قنوات الكالسيوم، والبريدنيزون، والليثيوم، والأدوية المضادة للصرع (حمض الفالبرويك والتوبيراميت) أن تمنع الصداع العنقودي.
العلاجات المنزلية
ويمكن استخدامها أيضًا في علاج الصداع.
إن البقاء رطبًا جيدًا والحصول على نوم جيد يساعد في علاج الصداع الناتج عن التوتر.
قد يساعد فرك أو تدليك عضلات الظهر والصدغين على تخفيف الصداع.
قد يكون ترطيب الهواء مفيدًا (في مشاكل الجيوب الأنفية).
قطاع التعليم
يتضمن ذلك تحديد العوامل المحفزة ومدة الصداع. يجب تحديد الأسباب الإضافية مثل تناول أطعمة معينة، وتناول الكافيين، وعدم تناول وجبات مناسبة في أوقات منتظمة وأنماط التوتر لعلاج الصداع.
ادارة الاجهاد
يجب تحديد سبب التوتر الذي يسبب الصداع ومعالجته وفقًا لذلك. يمكن أن تساعد تمارين التنفس العميق والاسترخاء العضلي التدريجي والاسترخاء على أنغام الموسيقى في تخفيف التوتر والصداع.
تقديم المشورة
يمكن اتباع تقنيات التكيف مثل العلاج الجماعي والجلسات الفردية والاستشارة لتحديد عوامل الخطر المسببة للصداع.
الارتجاع البيولوجي
هو جهاز يتضمن أجهزة استشعار متصلة بجسمك، ويقوم هذا الجهاز بفحص الاستجابة الجسدية اللاإرادية (رد الفعل الجسدي للجسم في ظروف مرهقة تؤدي إلى الصداع) للصداع مثل التنفس ومعدل ضربات القلب والنبض ونشاط الدماغ وتوتر العضلات.
احجز موعد
الوقاية من الصداع
يمكن الوقاية من الصداع من خلال اتخاذ بعض الاحتياطات مثل
- تجنب العوامل المحفزة مثل النشاط البدني الشديد، والتوتر، وبعض الأطعمة (اللحوم المدخنة).
- تناول الأدوية الموصوفة في الوقت المناسب (لا تفرط في استخدام الأدوية ولا تأخذ أقل من الجرعة الموصوفة)
- لا يمكن منع الصداع العنقودي ولكن يمكن التقليل منه عن طريق تغيير نمط الحياة مثل تجنب الكحول والتدخين.
- ممارسة الرياضة بانتظام (يمكن أن تقلل من التوتر والألم)
- حافظ على عادات النوم الجيدة (يعتبر نمط النوم المنتظم مهمًا لتقليل خطر الإصابة بالصداع).
- الإقلاع عن التدخين وفقدان الوزن لتقليل خطر الإصابة بالصداع.
- استشر الطبيب إذا كان هناك تغيير في نمط الصداع.
ما الذي يسبب الصداع؟
الأسئلة الشائعة (FAQs)
- كيف يشعر صداع كوفيد؟
تختلف آلام الصداع الناتجة عن الإصابة بفيروس كورونا قليلاً عن آلام الصداع الناتجة عن حالات أخرى. فهي تميل إلى أن تكون أكثر نبضاً في شدتها، وتحدث على جانبي الرأس وقد تكون مقاومة لمسكنات الألم.
- ماذا يمكنك أن تأكل لوقف الصداع؟
من المعروف أن تناول الخضروات الورقية والمكسرات يقلل ويوقف الصداع.
- ما نوع الصداع الخطير؟
الصداع الشديد المصحوب بالحمى هو أمر خطير ويجب فحصه من قبل الطبيب في أقرب وقت ممكن.
- ما هو الصداع الأكثر إيلاما؟
من المعروف أن الصداع العنقودي هو الصداع الأكثر إيلامًا في العالم.
أفضل مستشفى بالقرب مني في تشيناي
