Shizofrenija

Shizofrenija je duševna bolezen, za katero je značilno nenormalno socialno vedenje in nezmožnost razumevanja realnosti. Simptomi shizofrenije vključujejo zmedeno razmišljanje, halucinacije, lažna prepričanja, pomanjkanje motivacije in zmanjšano družbeno življenje. Težave z duševnim zdravjem, kot sta anksioznost in depresija, so pogoste pri posameznikih s shizofrenijo. Bolniki s shizofrenijo so pogosto nagnjeni k zlorabi snovi.

Oseba, ki je shizofrenik, ima zmedene misli, vidi slike stvari, ki jih ni, sliši zvoke, ki jih v resnici ni, in izgubi stik z realnostjo. To je pogosta motnja, ki lahko prizadene vsakogar in v kateri koli starosti.

Shizofrenija je kronična duševna motnja in zahteva vseživljenjsko zdravljenje. Oseba, ki ima shizofrenijo, lahko simptome doživlja v epizodah ali nenehno. Vzroki vključujejo okoljske dejavnike in genetske dejavnike. Okoljski dejavniki, kot so odraščanje v mestu, uporaba drog, kot je konoplja v adolescenci, prisotnost okužb, starost staršev, pomanjkanje prehrane med nosečnostjo itd., igrajo pomembno vlogo.

Različni genetski dejavniki in družinska anamneza prav tako povzročajo shizofrenijo. Nekateri družbeni dejavniki, kot sta dolgotrajna brezposelnost in revščina, prav tako igrajo vlogo pri shizofreniji.

Glede na številna statistična poročila iz leta 2017 ima približno 1% splošne populacije shizofrenijo. V povprečju so moški bolj nagnjeni k shizofreniji kot ženske in verjetno bodo imeli simptome hujše kot ženske. Večina bolnikov ne ozdravi popolnoma. Približno 20 % primerov, ki iščejo pomoč, bo verjetno dobro.

Bolniki s shizofrenijo imajo običajno večjo možnost za nastanek drugih zdravstvenih težav. Pričakovana življenjska doba takšnih bolnikov je od 10 do 25 let krajša od splošne populacije. Stopnja samomorov med temi posamezniki je približno 5 % višja kot med splošno populacijo.

Ljudje običajno napačno razlagajo shizofrenijo kot motnjo razcepljene osebnosti, ki je druga vrsta duševne bolezni. Motnja razcepljene osebnosti je redka bolezen v primerjavi s shizofrenijo, ki je pogosta.

Normalen posameznik lahko kaže znake in simptome shizofrenije, vendar ga ni mogoče šteti za shizofrenega bolnika, razen če ti simptomi trajajo najmanj 6 mesecev. Včasih je verjetno, da oseba doživi epizodo shizofrenije zaradi nenadne in nesprejemljive spremembe v življenju. Ko pa določene faze minejo, si opomorejo in takih epizod ne bodo več doživeli. Stres lahko sproži ali poslabša shizofrenijo, vendar študije dokazujejo, da samo stres ni vzrok za shizofrenijo.

Vzroki shizofrenije niso posebej opredeljeni. Vendar pa je rečeno, da bi lahko prišlo do kombinacije dejavnikov. Vključujejo –

• Biologija možganov – Neravnovesje v količinah določenih kemikalij v možganih, ki so odgovorne za nadzor mišljenja in razumevanja. Vzrok je lahko tudi neravnovesje med nevrotransmiterji, kot so dopamin, glutamat in serotonin. Ti nevrotransmiterji so odgovorni za prenos informacij med živčnimi celicami v možganih. Neravnovesje v količini teh kemikalij bi spremenilo človekov odziv na dražljaje, povzročilo bi težave pri obdelavi zvoka, vida, okusa in vonja, kar bi povzročilo halucinacije in blodnje.
• Razvojni dejavniki – Nepravilen razvoj povezav in poti v možganih med razvojem dojenčka v maternici bi lahko pozneje privedel tudi do shizofrenije. Ko noseča mati doživi stres in se med nosečnostjo slabo prehranjuje, se otrokova možnost, da bo pozneje v življenju zbolel za shizofrenijo, poveča. Vzrok je lahko tudi povečana stopnja izpostavljenosti virusnim okužbam v maternici med porodom.
• Genetsko Ličenje osebe– Shizofrenija poteka v družinah in se prenaša iz ene generacije v drugo. Hormonske in fizične spremembe, kot sta puberteta in začetek adolescence, so lahko tudi nekateri genetski vzroki za shizofrenijo.
• Okužbe in imunske motnje – Okoljski dejavniki lahko povzročijo, da oseba zboli dlje časa. Zaradi hudih okužb in daljše hospitalizacije je lahko oseba bolj ranljiva za shizofrenijo.
• Z zdravili povzročena shizofrenija – Uporaba konoplje je pri mnogih posameznikih pogosto povzročila prvo epizodo napada shizofrenije. Pri drogah, kot sta marihuana in LSD, so poročali o številnih primerih ponovitve. Nekateri steroidi, stimulansi in druga zdravila na recept naj bi prav tako povzročali shizofrenijo in psihozo. Pri približno polovici bolnikov s shizofrenijo je prekomerna uporaba drog in alkohola.
• Okoljski dejavniki – Življenjski slog je eden glavnih dejavnikov, povezanih z razvojem shizofrenije. Življenjsko okolje, uživanje drog v adolescenci in stresorji pred rojstvom so le nekateri od dejavnikov okolja. Travma iz otroštva, viktimizacija zaradi ustrahovanja, disfunkcionalnost družine, smrt enega od staršev itd. povečujejo tveganje za shizofrenijo in psihozo.

Ker so to vzroki za shizofrenijo, obstaja veliko dejavnikov, ki sprožijo motnjo ali poslabšajo simptome. Stres je glavni sprožilni dejavnik. Sprememba socialnega in ekonomskega statusa osebe lahko povzroči tudi nagnjenost k shizofreniji. Izguba službe, razvoj drugih bolezni/stanj, izguba bližnjih in druge spremembe lahko prav tako sprožijo shizofrenijo.

Vsaka oseba s shizofrenijo nima enakih znakov in simptomov. Pri nekaterih se simptomi lahko razvijejo postopoma, pri drugih pa se simptomi lahko pojavijo nenadoma. Napadi shizofrenije se pojavljajo v ciklih remisije in ponovitve.

Čeprav se izraziti simptomi pojavijo veliko pozneje, mnogi posamezniki kažejo zgodnje znake shizofrenije.

Nekaj ​​vedenj, ki so zgodnji znaki shizofrenije, vključuje:

• Ogled slik, ki niso prisotne
• Slišati zvoke, ki jih ni
• Čuden položaj telesa
• Sprememba osebnosti
• Nezmožnost spanja
• Nezmožnost koncentracije
• Ekstremno izražanje čustev (ljubezen, jeza, strah itd.)
• Brez izražanja čustev, obnašanje je odkrito
• Sprememba videza
• Ekstremna obsedenost z religijo ali okultnim
• Nenehni občutek nadzora
• Nesmiseln način pisanja in govorjenja
• Slab akademski in strokovni uspeh

Nekaj ​​ali veliko teh simptomov je običajnih za normalne posameznike, vendar če se pojavi več teh simptomov in trajajo več kot 2 tedna, je treba poiskati pomoč.

Simptome shizofrenije bi lahko razdelili v dve kategoriji

• Pozitivni simptomi
• Negativni simptomi

Pozitivni simptomi

To so motnje, ki pridejo kot »dodatek« k človekovi osebnosti. Ti vključujejo:

• Zastoji – oseba, ki doživlja blodnje, se lahko pogosto počuti, da je nekdo slaven ali se ima za Boga ali versko osebnost. Morda tudi verjamejo, da jih spremljajo ali vohunijo za njimi.
• Halucinacije – Oseba, ki doživi halucinacije, živi daleč od realnosti. Ponavadi vidijo, čutijo, okusijo, slišijo in vonjajo stvari, ki v resnici ne obstajajo. Običajno slišijo namišljene glasove, ki jim ukazujejo.
• Neorganizirano vedenje – Oseba lahko občuti gibe, zaradi katerih postane tesnobna in napeta brez razloga. Lahko kaže impulzivna dejanja in je besen brez razloga.
• Moten govor – To vključuje pogosto in nenadno menjavanje tem med govorjenjem, izmišljevanje besed in zvokov, ponavljanje besed in idej.

Negativni simptomi

To so sposobnosti, ki se »izgubijo« iz človekove osebnosti.

• Socialni umik – Oseba s shizofrenijo bi se morda želela vzdržati družbenih vezi. Ti ljudje pogosto raje ostanejo sami in stran od množice.
• Brez izražanja čustev – Posamezniki morda ne bodo sposobni pokazati ali povrniti čustev. Vključuje tudi pomanjkanje navdušenja. Normalni čustveni odzivi so odsotni.
• Negativni simptomi pogosto povzročijo slabo kakovost življenja in so ponavadi bolj obremenjujoči kot pozitivni simptomi. Osebo, ki kaže negativne simptome, je pogosto težko vrniti v normalno stanje. Prav tako se manj odzivajo na zdravila.
• Pri otrocih pogosti simptomi shizofrenije vključujejo zmanjšan motorični razvoj (zakasnitev pri doseganju mejnikov), zmanjšano inteligenco, raje igranje v izolaciji kot v skupini, slab uspeh pri učenju, socialni anksioznost, Itd

Pri najstnikih je stanje težje prepoznati. Normalno najstniško vedenje je skoraj podobno shizofrenemu vedenju. Shizofreni najstnik je manj verjetno, da bo imel blodnje in bolj verjetno, da bo imel vizualne halucinacije.

Nekateri simptomi, ki jih je treba iskati pri najstnikih, vključujejo:

• Umik od prijateljev in družine
• Slaba akademska uspešnost
• Razdražljivost
• Depresivno ali dolgočasno razpoloženje
• Težave s spanjem
• Pomanjkanje motivacije

Ker ni natančnega vzroka za shizofrenijo, dejavnikov tveganja ni mogoče natančno oceniti.

Nekatere od njih vključujejo:

• Družinska anamneza shizofrenije
• Starost očeta
• Nosečnost in zapleti pri porodu
• Uporaba drog v najstništvu in mladosti
• Motnje imunskega sistema
• Otroška travma

Strokovnjak za duševno zdravje bo ocenil bolnika, da oceni simptome, ki jih ima. Za diagnosticiranje shizofrenije ni objektivnega testa, vendar se lahko naročijo nekateri testi, da se izključijo druge bolezni in stanja. Zdravnik bo moral izključiti možna stanja, kot je bipolarna motnja razpoloženja, da bi potrdil shizofrenijo pri osebi. Zdravnik se mora tudi prepričati, da simptomi niso posledica uživanja drog, zdravil ali drugega zdravstvenega stanja.

Bolnik mora imeti vsaj dva tipična simptoma od naslednjih:

• Zastoji
• Halucinacije
• Neorganizirano ali katatonično vedenje
• Neorganiziran govor
• Negativni simptomi, ki trajajo večino časa v zadnjih 4 tednih
• Zdravnik lahko opravi naslednje preiskave

Zdravniški pregled: To naredimo zato, da izključimo druga osnovna zdravstvena stanja, preden potrdimo duševno motnjo.

Presejalni: Opravi se postopek presejanja za alkohol in droge, da se izključijo vzroki. Slikovne študije, kot so MRI ali CT skeniranje lahko tudi naročite.

Mentalna ocena: Strokovnjak za duševno zdravje opazuje videz osebe, njeno razpoloženje, misli, blodnje, halucinacije, uporabo drog, samomorilne misli itd., vključno z razpravo o družinskem in osebnem življenju.

Ustrezna medicinska pomoč in vodstvo strokovnjakov lahko privedeta do boljšega, dolgoročnega rezultata za bolnike. Za shizofrenijo ne obstaja zdravilo. Pravilno zdravljenje lahko osebi pomaga živeti produktivno in izpolnjujoče življenje. Ljudje, ki poiščejo zdravniško pomoč v zgodnji fazi bolezni, se hitreje izboljšajo in lahko vodijo normalno življenje.

Okrevanje po shizofreniji je mogoče na različne načine, vključno z zdravili in rehabilitacijo. Medtem ko zdravila pomagajo pri obvladovanju bolezni, ima rehabilitacija običajno pomembno vlogo pri povrnitvi samozavesti in veščin, ki jih oseba potrebuje za produktivno življenje v skupnosti.

• rehabilitacija: Posameznikom pomaga obnoviti njihove veščine, kot so zaposlovanje, kuhanje, načrtovanje proračuna, druženje, reševanje problemov, obvladovanje stresa, nakupovanje, čiščenje itd.
• Skupine za samopomoč: Posamezniki z duševno boleznijo zagotavljajo stalno podporo osebam z resnimi duševnimi težavami.
• Terapija/svetovanje: Vključuje individualne in skupinske pogovorne terapije, ki bolnikom in družinskim članom pomagajo bolje razumeti stanje.

Poleg tega bolnik prejme antipsihotična zdravila za nadzor simptomov shizofrenije. Ta zdravila zmanjšajo biološka neravnovesja, ki povzročajo shizofrenijo. Pravilna uporaba teh zdravil bi tudi preprečila, da bi se bolnik ponovil. Vsa antipsihotična zdravila je treba jemati tako, kot vam je predpisal zdravnik in ne drugače.

Tipični in atipični antipsihotiki sta dve glavni vrsti antipsihotikov.

Tipične antipsihotike drugače imenujemo konvencionalni antipsihotiki. Učinkovito obvladujejo pozitivne simptome. Nekateri primeri takih zdravil so klorpromazin, perfenazin, flufenazin, mezoridazin, tiotiksen itd.

Atipični ali antipsihotiki nove generacije zdravijo tako pozitivne kot negativne simptome. Imajo manj stranskih učinkov. Nekateri primeri so aripiprazol, asenapin, klozapin, olanzapin, risperidon, ziprasidon, obrezovanje in tako naprej

Antipsihotiki imajo blage stranske učinke, kot so suha usta, zaspanost, zaprtje, opustitev-kajenje, omotica, zamegljen vid itd. Ti neželeni učinki pogosto izzvenijo v nekaj tednih. Hudi in redki neželeni učinki vključujejo obrazne tike in izgubo nadzora mišic.

Ni študij, ki bi predlagale ukrepe, ki bi lahko preprečili ali odložili pojav tega stanja. Nekatere študije kažejo, da sta zgodnja uporaba zdravil in intervencija koristna za bolnika. Pri posameznikih z visokim tveganjem bi lahko kognitivno vedenjska terapija zmanjšala tveganje za psihozo pozneje v življenju. Izogibanje drogam in zlorabi substanc bi lahko bil eden od načinov za preprečevanje shizofrenije. Dokazano je tudi, da redna vadba pozitivno vpliva na telesno in duševno zdravje bolnikov s shizofrenijo.

Kako se začne shizofrenija?

Halucinacije in blodnje so v večini primerov glavni simptomi shizofrenije. Najverjetneje se bodo pojavili v starosti od 16 do 30 let.

Ali je shizofrenijo mogoče pozdraviti?

Shizofrenija je kronična duševna bolezen. Čeprav je ni mogoče popolnoma pozdraviti, jo je mogoče obvladati s pomočjo terapije in zdravil.

Ali je shizofrenija motnja razcepljene osebnosti?

Ne. Shizofrenija je popolnoma drugačna od motnje razcepljene osebnosti.

Ali so ljudje s shizofrenijo nevarni?

V večini primerov bolniki niso nasilni in zato niso nevarni.

Katere so štiri vrste shizofrenije?

V preteklosti je imela shizofrenija podtipe, imenovane paranoična, neorganizirana, katatonična, otroška in shizoafektivna.

Bolnišnice Apollo imajo najboljšega psihiatra v Indiji. Če želite poiskati najboljše zdravnike psihiatre v vašem bližnjem mestu, obiščite spodnje povezave:

• Psihiater v Bangaloreju
• Psihiater v Chennaiju
• Psihiater v Hyderabadu
• Psihiater v Delhiju
• Psihiater v Mumbaju
• Psihiater v Kalkuti