Varicela - Cum se răspândește, Stadii, Simptome, Riscuri și Opțiuni de Tratament

Varicela, cândva un ritual de trecere obișnuit în copilărie, a devenit mai puțin frecventă datorită vaccinărilor, însă reprezintă în continuare o problemă semnificativă de sănătate în India. Indiferent dacă sunteți părinte, profesor sau adult îngrijorat de contractarea sau îngrijirea unei persoane cu varicelă, înțelegerea fiecărui aspect al acestei boli este esențială pentru o gestionare eficientă și liniște sufletească. Acest ghid cuprinzător abordează simptomele, răspândirea, prevenirea, tratamentul și întrebările frecvente despre varicelă, fiind adaptat special pentru contextul indian.

Ce este varicela?

Varicela, denumită medical varicelă, este o boală extrem de contagioasă cauzată de virusul varicelo-zosterian (VZV). Este cel mai ușor de recunoscut prin erupția distinctă cu mâncărime, asemănătoare veziculelor. Deși este frecvent asociată cu copiii, varicela poate afecta pe oricine nu a fost vaccinat sau infectat anterior. Adulții, femeile însărcinate și persoanele cu sistem imunitar slăbit se confruntă cu un risc mai mare de complicații grave.

Cum se răspândește varicela?

Varicela se transmite ușor de la o persoană la alta prin:

• Picături în suspensie: Când o persoană infectată tușește sau strănută, virusul pătrunde în aer și poate fi inhalat de alte persoane.
• Contact direct: Atingerea lichidului dintr-o bășică de varicelă sau a unei suprafețe contaminate cu virusul și apoi atingerea gurii sau nasului.
• Contact indirect: Mai rar, virusul se poate răspândi prin mâini nespălate care au atins obiecte contaminate (haine, prosoape, lenjerie de pat).

Virusul este cel mai contagios cu 1-2 zile înainte de apariția erupției cutanate și până când toate veziculele s-au format o crustă (de obicei, aproximativ 5-7 zile de la debutul erupției cutanate).

Stadiile infecției cu varicelă

Varicela evoluează prin mai multe etape distincte:

• Perioadă incubație: Timpul de la expunere până la debutul simptomelor este de aproximativ 10-21 de zile.
• Stadiul prodromal: Febră ușoară, stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap.
• Dezvoltarea erupțiilor cutanate: Apar umflături roșii, care se transformă rapid în vezicule umplute cu lichid, apoi se acoperă cu o crustă.
• Vindecare: Bășicile se usucă, formând cruste care în cele din urmă cad. Pot apărea pete noi timp de câteva zile.

Mai multe stadii ale erupției cutanate apar pe corp în același timp - unele vezicule, unele pete acoperite cu cruste - ceea ce este o caracteristică distinctivă.

Semne si simptome

Simptomele clasice ale varicelei includ:

• Erupție roșie cu mâncărime: Începe pe față, piept și spate, apoi se extinde la alte părți ale corpului, inclusiv în interiorul gurii, pleoape sau zona genitală.
• Febră: De obicei, ușoară până la moderată (38–39°C), dar poate fi mai mare la adulți.
• Dureri de corp, dureri de cap, oboseală și pierderea poftei de mâncare.
• vezicule: Umplut cu lichid limpede, se deschide înainte de a se forma o crustă.

Note de severitate (în special pentru cititorii indieni): În climatele calde și umede, erupțiile cutanate și veziculele pot fi mai intense, iar infecțiile secundare ale pielii (datorate scărpinatului) pot fi mai frecvente.

Cine este în pericol?

Grupele cele mai susceptibile:

• Copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 10 ani, în special cei nevaccinați.
• Adulți care nu au avut niciodată varicelă în copilărie.
• Femeile însărcinate nu sunt imune la virus.
• Persoane imunocompromise (pacienți cu cancer, pacienți cu transplant de organe, persoane cu HIV/SIDA).
• Lucrătorii din domeniul sănătății și profesorii sunt expuși frecvent la copii infectați.

În India, acoperirea vaccinală scăzută și locuințele aglomerate pot duce la o răspândire mai rapidă în comunități.

Complicațiile varicelei

Deși majoritatea cazurilor sunt ușoare, varicela poate fi gravă, în special pentru grupurile cu risc ridicat.

Complicații posibile:

• Infecții ale pielii: Bășicile provocate de zgâriere pot introduce bacterii care cauzează impetigo sau celulită.
• Pneumonie (infecție pulmonară): Mai frecvent la adulți și femei însărcinate.
• Encefalită (inflamația creierului): Rar, poate provoca convulsii sau probleme neurologice pe termen lung.
• Deshidratare: Mai ales la copiii mici, dacă rănile din gură îngreunează mâncatul/băutul.
• Sindromul Reye: Rar, dar asociat cu copiii cărora li se administrează aspirină în timpul unei boli virale.
• Complicații în sarcină: Poate duce la malformații congenitale (varicelă congenitală), avort spontan sau infecții severe la nou-născuți.
• Șindrilă secundară: Virusul poate rămâne latent și se poate reactiva ani mai târziu sub formă de zona zoster (herpes zoster).

Diagnostic: Cum se identifică varicela

Medicii diagnostichează de obicei varicela pe baza:

• Aspectul erupției clasice în diferite stadii.
• Expunere recentă la o persoană cu varicelă.
• Teste de laborator (rareori necesare): Pentru cazurile complicate sau la pacienții imunocompromiși, analizele de sânge sau PCR (lichidul din vezicule) pot confirma VZV.

Sfaturi pentru tratament și îngrijire la domiciliu

Varicela se ameliorează de obicei de la sine. Cu toate acestea, îngrijirea adecvată accelerează recuperarea și previne complicațiile, în special în condițiile caniculare din India, unde infecțiile secundare ale pielii sunt frecvente.

Ingrijirea casei

1. Izolați pacientul: Pentru a evita răspândirea infecției, în special la femeile însărcinate, nou-născuți și persoane imunocompromise.
2. Hidratare: Multe lichide (apă, apă de cocos, dal ka pani, supe făcute în casă).
3. Odihnă: Permite corpului să se vindece.
4. Ameliorarea mâncărimii:
   • Folosește loțiune cu calamină sau creme topice prescrise de medic.
   • Băile cu apă rece (nu rece) cu bicarbonat de sodiu, frunze de neem sau fulgi de ovăz pot ajuta la ameliorarea mâncărimii.
   • Păstrați unghiile scurte și curate pentru a preveni infecțiile cauzate de zgârieturi.

Medicamente

• Paracetamol: Pentru febră (NU utilizați aspirină la copii).
• Antihistaminice pentru mâncărime severă (sfatul medicului).
• Medicamente antivirale (cum ar fi aciclovirul) pentru cazuri severe sau cu risc ridicat; cele mai eficiente dacă sunt începute în decurs de 24 de ore de la debutul erupției cutanate.

Când să vezi un medic?

• Dacă febra durează mai mult de 4 zile, tusea se agravează sever, există dificultăți de respirație, confuzie sau vărsături persistente.
• Orice semne de infecție a pielii: roșeață crescută, umflare, puroi sau febră foarte mare.

NU

• Administrați ibuprofen (uneori crește riscul de infecții ale pielii).
• Spargeți sau zgâriați bășicile.
• Lăsați copiii să se întoarcă la școală până când toate leziunile sunt curățate de crustă.

Varicela și gospodăriile indiene: Considerații speciale

• Răspândire familială: Varicela poate infecta rapid alți membri ai familiei, așa că încercați să izolați pacientul într-o cameră separată.
• Practici culturale: Evitați remediile casnice care implică aplicații nedovedite pe leziuni (cum ar fi turmericul sau uleiurile); acestea pot irita pielea.
• Îmbrăcăminte: Folosiți haine moi din bumbac; evitați frecarea pielii.
• Igienă: Spălați frecvent lenjeria de pat, prosoapele și hainele pentru a preveni răspândirea.
• Credințe tradiționale: Deși frunzele de neem sunt folosite în mod obișnuit în apa de baie, asigurați-vă că apa este curată și că leziunile nu sunt frecate.

Vaccinarea împotriva varicelei: importanță și recomandări indiene

• Vaccinul împotriva varicelei (vaccinul împotriva varicelei): Sigur și eficient, prevenind majoritatea cazurilor sau reducând semnificativ severitatea bolii.
• De obicei, se administrează în două doze: prima la 12-15 luni și a doua la 4-6 ani.
• În India, nu face parte din programul guvernamental de imunizare universală, dar este disponibil în clinici private și este recomandat de pediatri.
• Adulții care nu sunt imuni: Ar trebui să se vaccineze, în special femeile care planifică o sarcină, personalul medical și profesorii.
• După expunere: Administrarea vaccinului în termen de 3-5 zile de la expunere poate preveni sau atenua boala (consultați medicul).

Când să vezi un doctor

• Pacienta are sub 1 an, este însărcinată sau imunocompromisă.
• Febră mare sau prelungită (>4 zile).
• Dificultăți de respirație, vărsături persistente, rigiditate a gâtului, somnolență sau lipsă de răspuns.
• Erupția cutanată este extrem de roșie, umflată, cu scurgeri de puroi sau dezvoltă zone negre (ar putea însemna o infecție severă).
• Deshidratare: gură uscată, debit urinar foarte scăzut, ochi înfundați.

Sfaturi de prevenție pentru familii și școli

• Vaccinarea: Cea mai eficientă măsură preventivă.
• Izolați persoanele infectate: Țineți copiii departe de școală sau creșă până când toate bășicile s-au uscat și au format cruste.
• Spălarea mâinilor: Igiena frecventă și adecvată a mâinilor pentru pacient și îngrijitori.
• Dezinfectați suprafețele: Curățați obiectele și suprafețele atinse frecvent.
• Evitați să împărțiți obiectele personale: prosoape, tacâmuri, lenjerie de pat.
• Cunoaște-ți imunitatea: Adulții care nu sunt siguri de infecțiile anterioare sau de statutul vaccinal ar trebui să discute cu medicul lor.

Mituri și realități despre varicelă

• Mit: Varicela este întotdeauna o boală minoră. Fapt: Deși este ușoară la majoritatea copiilor, poate fi gravă la adulți, nou-născuți și persoane cu imunitate scăzută.
• Mit: Varicelă se poate contracta o singură dată în viață. Fapt: Rar - dar o a doua infecție este posibilă, mai ales dacă prima a fost foarte ușoară.
• Mit: Scarpinatul bășicilor drenează virusul mai repede. Fapt: Scărpinatul crește riscul de infecții ale pielii și de cicatrici.
• Mit: Pastele din plante și remediile desi pot vindeca varicela. Fapt: Niciun remediu tradițional nu vindecă varicela și nu scurtează recuperarea. Folosește doar ceea ce îți recomandă medicul pentru ameliorare.
• Mit: Doar copiii au nevoie de vaccin. Fapt: Adulții fără infecții sau vaccinări anterioare au nevoie și de aceasta - în special cei cu risc.
• Mit: Varicela nu este periculoasă în timpul sarcinii. Fapt: Poate cauza probleme grave mamei și copilului.

Întrebări frecvente (FAQ) despre varicelă

Cum arată varicela?

Umflături roșii, care provoacă mâncărime și care se transformă rapid în vezicule umplute cu lichid, apoi acoperă cu o crustă. Pe corp se observă mai multe etape simultan.

Este varicela periculoasă pentru adulți?

Da, adulții sunt mai predispuși la simptome și complicații severe - febră, pneumonie, infecții hepatice și, rareori, afectare cerebrală.

Care este diferența dintre varicelă și rujeolă/rubeolă?

Bășicile cauzate de varicelă sunt umplute cu lichid și apar în valuri, apărând mai întâi pe scalp și trunchi. Erupțiile cutanate cauzate de rujeolă/rubeolă sunt plate și, de obicei, nu provoacă mâncărime și nu sunt umplute cu lichid.

Poți avea varicelă de două ori?

Este rar, dar posibil, mai ales după o primă infecție ușoară sau probleme imunitare.

Când nu mai este contagioasă varicela?

După ce toate bășicile s-au uscat și au format o crustă - de obicei la aproximativ o săptămână după apariția erupției cutanate.

Ar trebui să-mi vaccinez copilul dacă a avut deja varicelă?

Dacă copilul dumneavoastră a avut varicelă confirmată, vaccinarea nu este necesară. Vaccinarea este pentru cei care nu au avut infecția.

Pot femeile însărcinate să se îmbolnăvească de varicelă?

Da, dacă nu ești imun. Infecția în timpul sarcinii este riscantă atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Care sunt efectele secundare ale vaccinului împotriva varicelei?

Febră ușoară, durere la locul injecției, erupție cutanată ușoară. Reacțiile adverse grave sunt foarte rare.

Copilul meu a fost expus unui coleg de clasă care a avut varicelă - ce ar trebui să fac?

Dacă ați fost vaccinat sau ați fost infectat anterior, riscul este scăzut. Dacă nu, urmăriți simptomele la 10-21 de zile după expunere și consultați un medic dacă apar. Vaccinarea în câteva zile de la expunere poate ajuta.

Pot adulții să primească vaccinul?

Da, în special pentru cei care nu au fost infectați sau vaccinați anterior. Este recomandat înainte de sarcină și pentru profesiile cu risc ridicat.

Varicela poate provoca cicatrici?

Da, mai ales dacă bășicile sunt zgâriate sau se infectează.

Poate fi prevenită varicela după expunere?

Vaccinarea în decurs de 3-5 zile de la expunere sau medicamentele antivirale în cazuri speciale pot preveni sau reduce severitatea.

Varicela oferă imunitate pe viață?

O singură infecție oferă de obicei imunitate pe viață, dar virusul rămâne latent și poate reapărea sub formă de zona zoster.

Ce este șindrila zoster și cum este legată de aceasta?

Herpesul zoster (zona zoster) este o reactivare a virusului varicelei la persoanele care au avut anterior o infecție. Se prezintă ca o erupție dureroasă pe o parte a corpului.

Ar trebui copiii să meargă la școală cu varicelă?

Nu. Sunt foarte contagioase până când toate veziculele s-au format pe crustă. Țineți-le acasă timp de cel puțin 7 zile de la apariția erupției cutanate.

Toate petele apar în același timp?

Nu. Pot apărea unele noi în 3-4 zile, așa că erupția conține adesea atât vezicule proaspete, cât și cruste vechi.

Pot alăpta dacă dezvolt varicelă?

Da, ideal după consultarea medicului. Laptele matern conține anticorpi protectori.

Varicela este mai frecventă iarna sau vara în India?

Focarele apar mai frecvent la sfârșitul iernii și primăvara, dar cazurile pot apărea pe tot parcursul anului.

Pot să iau varicelă de la cineva cu zona zoster?

Da, prin contact direct cu bășicile cauzate de zona zoster - nu prin transmitere prin aer, cum ar fi varicela.

Cum se diagnostichează varicela dacă erupția cutanată este atipică?

În cazuri rare, se poate utiliza testul PCR al lichidului din vezicule sau testul de sânge pentru anticorpii VZV.

Intrebari cu cheie

• Varicela este o boală extrem de contagioasă, de obicei autolimitativă, dar poate fi gravă pentru adulți, femei însărcinate și persoanele cu imunitate slăbită.
• Semnele includ febră și o erupție cutanată asemănătoare unor vezicule, cu mâncărime, care apare în valuri.
• Îngrijirea adecvată la domiciliu, igiena și izolarea ajută la limitarea răspândirii și promovează vindecarea.
• Vaccinarea este sigură, eficientă și cea mai bună măsură preventivă.
• Consultați imediat un medic pentru pacienții cu risc crescut sau cu simptome severe.
• Informațiile credibile, nu miturile, ar trebui să ghideze îngrijirea și prevenția în gospodăriile indiene.

Concluzie

Varicela, deși mult mai puțin temută decât în ​​trecut, afectează în continuare mii de familii indiene în fiecare an. Cu cunoștințele corecte - despre simptome, îngrijire la domiciliu, vaccinare și când să solicitați ajutor - puteți gestiona sau chiar preveni varicela în casa și comunitatea dumneavoastră. Distribuiți acest ghid pentru a contribui la creșterea gradului de conștientizare, a proteja persoanele dragi vulnerabile și a risipi miturile comune. Sănătatea este dreptul fiecărei familii - lăsați informația să vă dea putere!

Acest articol oferă îndrumări generale și nu ar trebui să înlocuiască sfatul unui furnizor de servicii medicale pentru cazuri individuale. Pentru orice simptome sau nelămuriri, consultați imediat un medic calificat.