ທີມງານຊ່ຽວຊານຂອງພວກເຮົາ - ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ nephrologist ຍອດນິຍົມໃນປະເທດອິນເດຍ
- ແພດສາດ
ສາມັນ ເງື່ອນໄຂຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
- ການບາດເຈັບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແຫຼມ
- ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ (CKD)
- ແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
- ໂລກກະເພາະ
- ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ Polycystic (PKD)
- ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ (UTI)
- ມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແບບສ້ວຍແຫຼມ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າການບາດເຈັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງແບບສ້ວຍແຫຼມ (AKI), ແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຢ່າງກະທັນຫັນທີ່ເກີດຂື້ນພາຍໃນຫນຶ່ງອາທິດ. ມັນເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ສາມາດກັ່ນຕອງຜະລິດຕະພັນຂອງເສຍອອກຈາກເລືອດ, ຫຼືເຮັດໃຫ້ຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ໍາແລະ electrolytes.
ສາເຫດລວມມີພະຍາດຮ້າຍແຮງ, ການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ຫຼືຢາບາງຊະນິດ.
AKI ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງພາຍໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆ. AKI ອາດຈະທໍາລາຍອະໄວຍະວະອື່ນໆເຊັ່ນ: ຫົວໃຈ, ປອດ, ແລະສະຫມອງ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ການຖອກເລືອດຊົ່ວຄາວອາດຈະຕ້ອງການ. AKI ສາມາດປີ້ນກັບກັນໄດ້ຖ້າຖືກຈັບໄວແຕ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂທັນທີ.ອາການ:
- ຜົນຜະລິດຂອງຍ່ຽວຫຼຸດລົງ
- ການເກັບຮັກສາຂອງນ້ໍາເຮັດໃຫ້ເກີດການໃຄ່ບວມຢູ່ໃນຂາ, ຂໍ້ຕີນ, ຫຼືຕີນ
- ການຫາຍໃຈສັ້ນ
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
- ຄວາມສັບສົນ
- Nausea
- ເຈັບ ໜ້າ ເອິກຫລືກົດດັນ
- ການຊັກໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ
ວິທີການວິນິດໄສ:
- ການກວດເລືອດເພື່ອວັດແທກ creatinine ແລະ urea ໄນໂຕຣເຈນໃນເລືອດ (BUN)
- ການຕິດຕາມຜົນຂອງປັດສະວະ
- ກວດປັດສະວະເພື່ອກວດເລືອດ ຫຼືຈຸລັງຜິດປົກກະຕິ
- ການສຶກສາການຖ່າຍຮູບເຊັ່ນ ultrasound ເພື່ອກວດເບິ່ງການຂັດຂວາງ
- ການກວດເລືອດໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນບາງກໍລະນີ
ທາງເລືອກການປິ່ນປົວ:
- ການປິ່ນປົວສາເຫດພື້ນຖານ (ຕົວຢ່າງ, sepsis, dehydration)
- ການຢຸດເຊົາຢາທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
- ນ້ໍາທາງເສັ້ນເລືອດເພື່ອຮັກສາຄວາມຊຸ່ມຊື່ນທີ່ເຫມາະສົມ
- ຢາເພື່ອຄວບຄຸມລະດັບໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ
- Dialysis ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ
ການດູແລຕິດຕາມ:
- ການຕິດຕາມການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເປັນປົກກະຕິໂດຍຜ່ານການກວດເລືອດ
- ການຕິດຕາມກັບນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ nephrologist, ໂດຍສະເພາະຖ້າຫາກວ່າການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມສ່ວນ
- ການຕິດຕາມການພັດທະນາຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ
- ຫຼີກເວັ້ນການໃຊ້ຢາ nephrotoxic
- ການສຶກສາກ່ຽວກັບການຮັກສາສຸຂະພາບຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ
ການປິ່ນປົວ AKI ແມ່ນຂຶ້ນກັບສາເຫດ ແລະ ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ. ການປິ່ນປົວຈະປະກອບມີການຈຳກັດນ້ຳ ແລະ ອາຫານ, ຢາ, ຫຼື ການຟອກເລືອດ.
ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອແມ່ນສະພາບທີ່ກ້າວຫນ້າໂດຍການສູນເສຍການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເທື່ອລະກ້າວ. ມັກຈະເກີດຈາກພະຍາດເບົາຫວານຫຼືຄວາມດັນເລືອດສູງ, CKD ສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງແລະບັນຫາ cardiovascular. ໄລຍະທຳອິດຂອງ CKD ອາດຈະບໍ່ມີອາການ ຫຼື ອາການອ່ອນໆ, ແຕ່ເມື່ອອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ອາການອາດຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
ສາເຫດຂອງ ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ
ການສູນເສຍການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເທື່ອລະກ້າວແມ່ນເກີດມາຈາກເງື່ອນໄຂໃນໄລຍະຍາວ, ເຊັ່ນ:
- ພະຍາດເບົາຫວານ
- ຄວາມດັນເລືອດສູງ
- ການອັກເສບໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
- ພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ Polycystic
- ໂລກອ້ວນ
- ຂໍ້ບົກພ່ອງທີ່ມີຢູ່ໃນເວລາເກີດ
- ການນໍາໃຊ້ໄລຍະຍາວຂອງຢາບາງຊະນິດ, ເຊັ່ນ NSAIDs
- ການສໍາຜັດກັບ toxins, ເຊັ່ນ: ເປັນພິດນໍາພາ
ອາການ:
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
- ການໃຄ່ບວມຢູ່ໃນຂາແລະຂໍ້ຕີນ
- ການປ່ຽນແປງຮູບແບບການຍ່ຽວ
- ຄວາມດັນເລືອດສູງ
- Anemia
- ຄວາມປາຖະຫນາທີ່ບໍ່ດີ
- Nausea
- ບັນຫາໃນການສຸມໃສ່
- ອາການຄັນໃນມືຫຼືຕີນ
ວິທີການວິນິດໄສ:
- ການກວດເລືອດເພື່ອວັດແທກ urea, creatinine ແລະຄິດໄລ່ອັດຕາການຕອງ glomerular ຄາດຄະເນ (eGFR)
- ການກວດປັດສະວະເພື່ອກວດເບິ່ງທາດໂປຼຕີນ (albumin) ແລະຄິດໄລ່ອັດຕາສ່ວນ albumin-to-creatinine ຂອງປັດສະວະ (UACR)
- ການທົດສອບຮູບພາບເຊັ່ນ ultrasound ຫຼື CT scan ເພື່ອປະເມີນໂຄງສ້າງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
- ການກວດເລືອດໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນບາງກໍລະນີ
ທາງເລືອກການປິ່ນປົວ:
- ຢາເພື່ອຄວບຄຸມສະພາບພື້ນຖານເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມດັນເລືອດສູງ
- ACE inhibitors ຫຼື ARBs ເພື່ອປົກປ້ອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
- ການປ່ຽນແປງອາຫານເພື່ອຈໍາກັດການໄດ້ຮັບໂຊດຽມ, ໂພແທດຊຽມ, ແລະ phosphorus
- ການປິ່ນປົວພະຍາດເລືອດຈາງ, ຖ້າມີ
- ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າ, ການຊໍາລະລ້າງຫຼືການຜ່າຕັດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
ການດູແລຕິດຕາມ:
- ຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເປັນປົກກະຕິໂດຍຜ່ານການກວດເລືອດແລະປັດສະວະ
- ກວດຄວາມດັນເລືອດ
- ການປັບປຸງຢາຕາມຄວາມຕ້ອງການ
- ການອ້າງອີງເຖິງ nephrologist
- ການສຶກສາກ່ຽວກັບການປັບປ່ຽນວິຖີຊີວິດ ແລະອາຫານການກິນ
ໜິ້ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນບ່ອນແຂງຂອງແຮ່ທາດ ແລະ ເກືອພາຍໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ພວກເຂົາສາມາດຕັ້ງແຕ່ເມັດນ້ອຍໆໄປຫາແກນຂະຫນາດໃຫຍ່. ໜິ້ວໝາກໄຂ່ຫຼັງມັກຈະອອກມາຈາກຮ່າງກາຍໃນເວລາຖ່າຍເບົາ. ໜິ້ວໄຂ່ຫຼັງຜ່ານໄປສາມາດເຈັບປວດທີ່ສຸດ, ແຕ່ພວກມັນບໍ່ຄ່ອຍຈະເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາໃຫຍ່.
ອາການ:
- ເຈັບຮຸນແຮງຢູ່ຂ້າງ, ຫລັງ, ທ້ອງນ້ອຍ, ຫຼືຂາ
- ຄວາມເຈັບປວດທີ່ເກີດຂື້ນໃນຄື້ນແລະມີຄວາມຜັນຜວນໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ
- ຍ່ຽວສີບົວ, ສີແດງ, ຫຼືສີນ້ຳຕານ
- ປັດສະວະທີ່ມີເມຄຫຼືມີກິ່ນ ເໝັນ
- ປວດຮາກແລະຮາກ
- ການດູດເລື້ອຍໆ
- ຍ່ຽວໃນປະລິມານໜ້ອຍ
ວິທີການວິນິດໄສ:
- ກວດປັດສະວະເພື່ອກວດເລືອດ ແລະ ກວດເລືອດ
- ການກວດເລືອດເພື່ອປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຊອກຫາລະດັບສູງຂອງທາດການຊຽມຫຼືອາຊິດ uric
- ການສຶກສາການຖ່າຍຮູບເຊັ່ນ CT scan, ultrasound, ຫຼື X-ray ເພື່ອເບິ່ງກ້ອນຫີນ
ທາງເລືອກການປິ່ນປົວ:
- ການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດດ້ວຍຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ
- ເພີ່ມການໄດ້ຮັບນ້ໍາເພື່ອຊ່ວຍຜ່ານກ້ອນຫີນຂະຫນາດນ້ອຍ
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຂັບໄລ່ທາງການແພດໂດຍໃຊ້ alpha-blockers
- Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) ເພື່ອທໍາລາຍກ້ອນຫີນທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ
- ureteroscopy ເພື່ອເອົາຫຼືທໍາລາຍແກນ
- Percutaneous nephrolithotomy ສໍາລັບແກນຂະຫນາດໃຫຍ່
ການດູແລຕິດຕາມ:
- ຕິດຕາມຮູບພາບເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຫີນທັງໝົດໄດ້ຜ່ານໄປ
- ການເກັບປັດສະວະ 24 ຊົ່ວໂມງເພື່ອກໍານົດປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດກ້ອນຫີນ
- ການດັດແປງອາຫານໂດຍອີງໃສ່ອົງປະກອບຂອງຫີນ
- ເພີ່ມປະລິມານນໍ້າເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດຊ້ຳອີກ
- ຢາເພື່ອປ້ອງກັນການສ້າງກ້ອນຫີນໃນບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ
Glomerulonephritis ແມ່ນການອັກເສບຂອງຫນ່ວຍການກັ່ນຕອງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (glomeruli). Glomeruli ແມ່ນຫນ່ວຍການກັ່ນຕອງຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ສຸດພາຍໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ການກັ່ນຕອງເລືອດ. Glomerulonephritis ສາມາດເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອ, ຢາເສບຕິດ, ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງຫຼືບໍ່ດົນຫຼັງຈາກເກີດ (ຄວາມຜິດປົກກະຕິແຕ່ກໍາເນີດ). ມັນມັກຈະດີຂຶ້ນດ້ວຍຕົວມັນເອງ. ບາງຮູບແບບຕອບສະຫນອງດີຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ໃນຂະນະທີ່ບາງຮູບແບບອາດຈະກ້າວໄປສູ່ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ. ການຕິດຕາມເປັນປົກກະຕິເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງສະພາບປະສິດທິຜົນ.
ອາການ:
- ເລືອດໃນປັດສະວະ (hematuria)
- ນໍ້າປັດສະວະມີໂຟມເນື່ອງຈາກໂປຣຕີນເກີນ (proteinuria)
- ຄວາມດັນເລືອດສູງ
- ການເກັບຮັກສາຂອງນ້ໍາເຮັດໃຫ້ເກີດການໃຄ່ບວມ (edema)
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
- ປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວຫຼຸດລົງໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ
ວິທີການວິນິດໄສ:
- ກວດປັດສະວະເພື່ອກວດເລືອດ ແລະທາດໂປຼຕີນ
- ການກວດເລືອດເພື່ອປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຊອກຫາອາການອັກເສບ
- ການສຶກສາການຖ່າຍຮູບເຊັ່ນ ultrasound ເພື່ອປະເມີນຂະຫນາດແລະໂຄງສ້າງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
- ການກວດເລືອດໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງເພື່ອກໍານົດປະເພດສະເພາະຂອງ glomerulonephritis
ທາງເລືອກການປິ່ນປົວ:
- Corticosteroids ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບ
- ຢາປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານໃນບາງກໍລະນີ
- ຢາປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດ, ໂດຍສະເພາະຢາຍັບຍັ້ງ ACE ຫຼື ARBs
- Diuretics ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເກັບຮັກສານ້ໍາ
- ການປິ່ນປົວສະພາບພື້ນຖານ (ເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອ, ພະຍາດ autoimmune)
ການດູແລຕິດຕາມ:
- ຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເປັນປົກກະຕິແລະລະດັບທາດໂປຼຕີນຈາກຍ່ຽວ
- ການຄຸ້ມຄອງຄວາມດັນເລືອດ
- ການປັບປຸງຢາຕາມຄວາມຕ້ອງການ
- ການຕິດຕາມຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ immunosuppressive
- ການດັດແປງອາຫານ, ເຊັ່ນ: ການຈໍາກັດການບໍລິໂພກເກືອ
ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ Polycystic ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາທີ່ເຮັດໃຫ້ cysts ຈໍານວນຫລາຍ (ຖົງນ້ໍາຂະຫນາດນ້ອຍ) ຂະຫຍາຍຕົວຢູ່ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. cysts ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດລົບກວນການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນແລະການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິໃນໄລຍະເວລາ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງສັງເກດວ່າ cysts ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແຕ່ລະຄົນແມ່ນພົບເລື້ອຍແລະເກືອບບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍສະ ເໝີ ໄປ. ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ polycystic ແມ່ນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າທີ່ແຕກຕ່າງ. ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວກ້າວໄປຂ້າງຫນ້າ, ການຖອກເລືອດຫຼືການປ່ຽນຫມາກໄຂ່ຫຼັງອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນ.
ອາການ:
- ຄວາມດັນເລືອດສູງ
- ເຈັບຫຼັງ ຫຼື ຂ້າງ
- ເລືອດຢູ່ໃນນໍ້າ
- ແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
- ທ້ອງໃຫຍ່
- ອາການເຈັບຫົວ
- ການຕິດເຊື້ອທາງທໍ່ລະບົບຕັບ
ວິທີການວິນິດໄສ:
- ການສຶກສາການຖ່າຍຮູບເຊັ່ນ: ultrasound, CT scan, ຫຼື MRI ເພື່ອເບິ່ງເຫັນ cysts ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
- ການທົດສອບພັນທຸກໍາເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສແລະກໍານົດປະເພດຂອງ PKD
- ການກວດເລືອດເພື່ອປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ
- ກວດປັດສະວະເພື່ອກວດເລືອດ ຫຼືທາດໂປຼຕີນໃນປັດສະວະ
ທາງເລືອກການປິ່ນປົວ:
- ການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດດ້ວຍ ACE inhibitors ຫຼື ARBs
- ການຄຸ້ມຄອງອາການເຈັບປວດ
- ການປິ່ນປົວພະຍາດທາງເດີນປັດສະວະ
- Tolvaptan ເພື່ອຊ້າການເຕີບໂຕຂອງ cyst ໃນຄົນເຈັບບາງຄົນ
- ການຖອກໄຂ່ຫຼັງ ຫຼື ການຜ່າຕັດປ່ຽນໝາກໄຂ່ຫຼັງໃນຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວໜ້າ
ການດູແລຕິດຕາມ:
- ຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເປັນປົກກະຕິແລະການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ cyst
- ການຄຸ້ມຄອງຄວາມດັນເລືອດ
- ການກວດຫາອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ
- ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາດ້ານພັນທຸກໍາສໍາລັບສະມາຊິກໃນຄອບຄົວ
- ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ, ລວມທັງການກິນອາຫານທີ່ມີເກືອຕ່ໍາແລະການໃຫ້ນ້ໍາທີ່ພຽງພໍ
ການຕິດເຊື້ອໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ pyelonephritis, ແມ່ນປະເພດຂອງການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ (UTI) ທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ແລະບາງຄັ້ງເຊື້ອເຫັດຫຼືໄວຣັສ, ຕິດເຊື້ອຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງ. ສະພາບການນີ້ສາມາດຮ້າຍແຮງແລະອາດຈະຕ້ອງການການດູແລທາງການແພດທັນທີ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມັນແຜ່ລາມໄປສູ່ກະແສເລືອດ.
ສາເຫດ:
ການຕິດເຊື້ອ: ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດມາຈາກ Escherichia coli (E. coli), ເຊິ່ງມີຕົ້ນກໍາເນີດຢູ່ໃນກະເພາະລໍາໄສ້ແລະເຄື່ອນຍ້າຍຂຶ້ນທາງເດີນປັດສະວະ.
ການແຜ່ກະຈາຍຈາກ UTIs ຕ່ໍາ: ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນເປັນການຕິດເຊື້ອພົກຍ່ຽວ (cystitis) ແລະກ້າວໄປສູ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ການອຸດຕັນ ຫຼື ການອຸດຕັນ: ໜິ້ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຕ່ອມລູກໝາກ, ຫຼືສິ່ງກີດຂວາງອື່ນໆໃນທໍ່ຍ່ຽວສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໄດ້.
catheters ຫຼືອຸປະກອນທາງການແພດ: ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດເຊື້ອ.
ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນອ່ອນແອ: ສະພາບເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ, ຫຼືການໃຊ້ຢາຕ້ານພູມຕ້ານທານ, ສາມາດເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວ.
ອາການ:
ໄຂ້ສູງ ແລະ ໜາວສັ່ນ.
ເຈັບຫຼັງ, ຂ້າງ (ຂ້າງ), ຫຼືທ້ອງນ້ອຍ.
ຍ່ຽວເລື້ອຍໆ ຫຼື ເຈັບປວດ (dysuria).
ມີເມກ, ມີກິ່ນເໝັນ, ຫຼືປັດສະວະເປັນເລືອດ.
ປວດຮາກຫຼືຮາກ.
ເມື່ອຍລ້າຫຼື malaise.
ຜູ້ສູງອາຍຸອາດຈະມີອາການສັບສົນ ຫຼືປ່ຽນແປງສະພາບຈິດໃຈແທນທີ່ຈະເປັນອາການປົກກະຕິ.
ຜູ້ຍິງມັກຈະເປັນໜິ້ວທາງເດີນປັດສະວະສັ້ນກວ່າ, ເຮັດໃຫ້ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຂົ້າເຖິງພົກຍ່ຽວ ແລະ ໝາກໄຂ່ຫຼັງງ່າຍຂຶ້ນ. ການຖືພາເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງທາງຮໍໂມນ ແລະ ຮ່າງກາຍທີ່ເພີ່ມຄວາມອ່ອນແອ. ສິ່ງກີດຂວາງເຊັ່ນ: ກ້ອນຫີນ, ເນື້ອງອກ, ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງກາຍະສາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ. ການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ບໍ່ດີໃນຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດເພີ່ມເຊື້ອແບັກທີເລຍ.
Complications:
Sepsis: ສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ ຖ້າການຕິດເຊື້ອແຜ່ລາມໄປສູ່ກະແສເລືອດ.
ໜິ້ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ: ໜິ້ວສາມາດເກີດຢູ່ໃນ ຫຼືອ້ອມໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ (CKD): ການຕິດເຊື້ອທີ່ຍາວນານ ຫຼືຊ້ຳໆອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຮອຍແປ້ວ ແລະຄວາມເສຍຫາຍໃນໄລຍະຍາວ.
ອາການແຊກຊ້ອນໃນການຖືພາ: ສາມາດພາໃຫ້ເກີດລູກກ່ອນກຳນົດ ຫຼືນ້ຳໜັກເກີດຕໍ່າ ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
ວິທີການວິນິດໄສ:
- ກວດປັດສະວະເພື່ອກວດຫາເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ ແລະເມັດເລືອດຂາວ
- ວັດທະນະທໍາປັດສະວະເພື່ອກໍານົດເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສະເພາະທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ
- ການສຶກສາການຖ່າຍຮູບເຊັ່ນ CT ຫຼື ultrasound ຖ້າການຕິດເຊື້ອເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ
ທາງເລືອກການປິ່ນປົວ:
- ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ສອດຄ່ອງກັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສະເພາະ
- ຢາບັນເທົາອາການເຈັບປວດສໍາລັບຄວາມບໍ່ສະບາຍ
- ເພີ່ມການກິນນໍ້າເພື່ອຊ່ວຍລ້າງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ
- ໃນກໍລະນີທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ຢາຕ້ານເຊື້ອໃນປະລິມານຕ່ໍາເພື່ອປ້ອງກັນ
ການດູແລຕິດຕາມ:
- ຈົບຫຼັກສູດຢາຕ້ານເຊື້ອຕາມກຳນົດ
- ຕິດຕາມການກວດປັດສະວະເພື່ອຮັບປະກັນວ່າການຕິດເຊື້ອໄດ້ອະນາໄມ
- ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຄືນໃຫມ່ (ເຊັ່ນ: ສຸຂະອະນາໄມທີ່ເຫມາະສົມ, ຄົງທີ່ມີນ້ໍາ)
- ການສືບສວນສາເຫດເບື້ອງຕົ້ນໃນກໍລະນີທີ່ເກີດຂຶ້ນ
ມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນການຂະຫຍາຍຕົວຜິດປົກກະຕິຂອງຈຸລັງໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ມັນເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຈຸລັງໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂະຫຍາຍຕົວອອກຈາກການຄວບຄຸມ, ປະກອບເປັນເນື້ອງອກ. ມັນພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນຄົນອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີ ແລະເປັນສອງເທົ່າທີ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ຊາຍຫຼາຍກວ່າແມ່ຍິງ.
ອາການ:
- ເລືອດໃນປັດສະວະ (hematuria)
- ອາການເຈັບປວດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຢູ່ຂ້າງຫຼືຕ່ໍາກັບຄືນໄປບ່ອນ
- ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ບໍ່ຮູ້ແຈ້ງ
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
- ອາການໄຂ້ບໍ່ໄດ້ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອ
- ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ຍາກ
ວິທີການວິນິດໄສ:
- ການກວດສອບທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະການທົບທວນຄືນປະຫວັດສາດ
- ກວດເລືອດ ແລະປັດສະວະ ເພື່ອກວດກາການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ
- ການສຶກສາການຖ່າຍຮູບເຊັ່ນ CT scans, MRI, ຫຼື ultrasound
- ການກວດເລືອດໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງໃນບາງກໍລະນີເພື່ອຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິ
ທາງເລືອກການປິ່ນປົວ:
- ການຜ່າຕັດ (ການຜ່າຕັດ nephrectomy ບາງສ່ວນ ຫຼືຮາກ)
- ການປິ່ນປົວ Ablation ສໍາລັບ tumor ຂະຫນາດນ້ອຍ
- ການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດເປົ້າຫມາຍ
- immunotherapy
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃນບາງກໍລະນີ
ການດູແລຕິດຕາມ:
- ສະແກນຮູບພາບປົກກະຕິເພື່ອຕິດຕາມການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳ
- ການກວດເລືອດເພື່ອກວດກາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ
- ການຄຸ້ມຄອງຜົນຂ້າງຄຽງຈາກການປິ່ນປົວ
- ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ
ການວິນິດໄສ ແລະ ການທົດສອບ
ການປິ່ນປົວ
- Clinical Nephrology
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ
- ການປ່ຽນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ
- ຂັ້ນຕອນການແຊກແຊງ
- ການປິ່ນປົວພະຍາດ Nephrology ທີ່ສໍາຄັນ
- Pediatric Nephro-Urology
- Nephropathology
- ການພິມ HLA
- Immunohistochemistry
- ການຕິດຕາມລະດັບຢາ
Apollo Institute of Nephrology ສະຫນອງການບໍລິການທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງດ້ານ nephrology ທີ່ສົມບູນແບບ, ສະຫນອງການດູແລຜູ້ຊ່ຽວຊານສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີເງື່ອນໄຂຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
1. ການຄຸ້ມຄອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທັງຫມົດ
ທີມງານ nephrology ທາງຄລີນິກຂອງ Apollo ມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ລວມທັງ:
- ການບາດເຈັບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແຫຼມ
- ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ (CKD)
- ໂລກກະເພາະ
- ໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ
- ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ hypertensive
- ພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ Polycystic
- Lupus nephritis
- ແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
ທີມງານໃຊ້ວິທີການຫຼາຍສາຂາວິຊາ, ນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືການວິນິດໄສທີ່ກ້າວຫນ້າເຊັ່ນ: ການກວດຫາຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະເຕັກນິກການຖ່າຍຮູບພິເສດເພື່ອວິນິດໄສແລະຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ແຜນການປິ່ນປົວແມ່ນສອດຄ່ອງກັບສະພາບສະເພາະຂອງຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ ແລະອາດຈະປະກອບມີການຄຸ້ມຄອງຢາ, ການປ່ຽນແປງອາຫານ, ແລະເມື່ອມີຄວາມຈໍາເປັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ຜົນປະໂຫຍດ:
- ການກວດພົບໄວແລະການແຊກແຊງເພື່ອຊ້າການກ້າວຫນ້າຂອງພະຍາດ
- ແຜນການປິ່ນປົວສ່ວນບຸກຄົນໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບສ່ວນບຸກຄົນ
- ການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະ ໄໝ ແລະການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ
- ການດູແລທີ່ສົມບູນແບບຈາກທີມງານຜູ້ຊ່ຽວຊານ
2. ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາກ່ຽວກັບພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
Apollo Institute of Nephrology ເນັ້ນຫນັກໃສ່ການສຶກສາຄົນເຈັບແລະການໃຫ້ຄໍາປຶກສາ. ທີ່ປຶກສາທີ່ອຸທິດຕົນເຮັດວຽກຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຄົນເຈັບ ແລະຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອສະໜອງ:
- ຂໍ້ມູນລະອຽດກ່ຽວກັບພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງເຂົາເຈົ້າ
- ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບການປັບປ່ຽນວິຖີຊີວິດເພື່ອສະໜັບສະໜູນສຸຂະພາບໝາກໄຂ່ຫຼັງ
- ການສະຫນັບສະຫນູນທາງອາລົມແລະຍຸດທະສາດການຮັບມືກັບ
- ການສຶກສາກ່ຽວກັບທາງເລືອກການປິ່ນປົວແລະຜົນສະທ້ອນຂອງມັນ
ຜົນປະໂຫຍດ:
- ປັບປຸງຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງຄົນເຈັບ ແລະປະຕິບັດຕາມແຜນການປິ່ນປົວ
- ຍົກສູງຄຸນນະພາບຊີວິດໂດຍຜ່ານການຄຸ້ມຄອງພະຍາດທີ່ດີກວ່າ
- ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກັງວົນແລະປັບປຸງສະຫວັດດີການຈິດໃຈ
- ການສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງໃຫ້ຄົນເຈັບມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງຈິງຈັງໃນການດູແລຂອງເຂົາເຈົ້າ
3. ການປິ່ນປົວເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງມັກຈະຢູ່ຮ່ວມກັນຫຼືນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆ. ທີມງານ nephrology ທາງຄລີນິກຢູ່ Apollo ສະຫນອງການດູແລທີ່ສົມບູນແບບສໍາລັບເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງເຫຼົ່ານີ້, ລວມທັງ:
- ການຄຸ້ມຄອງຄວາມດັນເລືອດສູງ
- ການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານແລະການປ້ອງກັນໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ
- ການປິ່ນປົວພະຍາດເລືອດຈາງ
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກແລະແຮ່ທາດ
- ອາການແຊກຊ້ອນ cardiovascular
- ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງເອເລັກໂຕຣນິກ
ຜົນປະໂຫຍດ:
- ການດູແລທີ່ສົມບູນແບບແກ້ໄຂບັນຫາທຸກດ້ານຂອງສຸຂະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
- ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນໂດຍຜ່ານການຄຸ້ມຄອງແບບຕັ້ງຫນ້າ
- ປັບປຸງສຸຂະພາບ ແລະ ຄຸນນະພາບຊີວິດໂດຍລວມ
- ການດູແລແບບປະສານງານໃນທົ່ວຫຼາຍພິເສດສໍາລັບກໍລະນີທີ່ສັບສົນ
Apollo Institute of Nephrology ສະຫນອງການປິ່ນປົວທົດແທນ Renal Renal (RRT) ທີ່ສົມບູນແບບສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ (ESRD) ຫຼືການບາດເຈັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮຸນແຮງ. ການປິ່ນປົວແບບພິເສດເຫຼົ່ານີ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອທົດແທນການທໍາງານຂອງການກັ່ນຕອງເລືອດປົກກະຕິຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເມື່ອພວກເຂົາບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຢ່າງພຽງພໍ. ສະຖາບັນສະຫນອງທາງເລືອກ RRT ຕ່າງໆໃຫ້ເຫມາະສົມກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ຮັບປະກັນການດູແລທີ່ດີທີ່ສຸດແລະການປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
1. ໜ່ວຍກວດເລືອດ 24 ຊົ່ວໂມງ
ໜ່ວຍກວດເລືອດ 24 ຊົ່ວໂມງຂອງ Apollo ແມ່ນສະຖານທີ່ທີ່ທັນສະໄໝທີ່ໃຫ້ບໍລິການກວດລ້າງເຄື່ອງກວດເລືອດຕະຫຼອດໂມງໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງແບບສ້ວຍແຫຼມ ແລະ ຊໍາເຮື້ອ. ໜ່ວຍນີ້ ມີເຄື່ອງກວດລ້າງທີ່ທັນສະໄໝ ແລະ ມີພະນັກງານທີ່ມີປະສົບການທາງດ້ານ nephrologists, ຊ່າງກວດເລືອດ ແລະພະຍາບານ.
ຄຸນນະສົມບັດທີ່ສໍາຄັນ:
- ຄວາມພ້ອມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສໍາລັບຄວາມຕ້ອງການ dialysis ສຸກເສີນ
- ການກໍານົດເວລາທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນເພື່ອຮອງຮັບການດໍາລົງຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ
- ອະນຸສັນຍາການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອທີ່ເຄັ່ງຄັດ
- ການຕິດຕາມປົກກະຕິແລະການປັບແຜນການປິ່ນປົວ
ຜົນປະໂຫຍດ:
- ທັນທີທັນໃດການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວຊີວິດສໍາລັບການບາດເຈັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ
- ຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເຂົ້າໂຮງຫມໍສໍາລັບຄົນເຈັບ dialysis ຊໍາເຮື້ອ
- ປັບປຸງຄວາມສະດວກສະບາຍແລະຄວາມສະດວກສະບາຍຂອງຄົນເຈັບ
- ປັບປຸງຄວາມສາມາດໃນການຈັດການອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ dialysis ໄດ້ທັນທີ
ປະເພດຂອງ dialysis
1. ໂລກມະເລັງ
Hemodialysis ແມ່ນຮູບແບບທົ່ວໄປຂອງ RRT ທີ່ເລືອດຖືກກັ່ນຕອງອອກນອກຮ່າງກາຍໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງ dialysis. ການບໍລິການ hemodialysis ຂອງ Apollo ນໍາໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີທີ່ກ້າວຫນ້າເພື່ອສະຫນອງການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະສະດວກສະບາຍ.
ຂະບວນການ:
- ເລືອດໄດ້ຖືກດຶງອອກຈາກຄົນເຈັບໂດຍຜ່ານຈຸດເຂົ້າເຖິງຂອງເສັ້ນເລືອດ
- ເລືອດຈະຜ່ານເຄື່ອງ dialyzer (ຫມາກໄຂ່ຫຼັງທຽມ) ທີ່ເອົາສິ່ງເສດເຫຼືອແລະນ້ໍາເກີນ
- ເລືອດທີ່ສະອາດຖືກສົ່ງກັບຄືນສູ່ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ
ຄຸນລັກສະນະ:
- ເຄື່ອງຟອກຟອກສູງ ສຳລັບການກຳຈັດສານພິດທີ່ດີຂຶ້ນ
- ລະບົບນໍ້າ dialysis ບໍລິສຸດ
- ໃບສັ່ງຢາ dialysis ສ່ວນບຸກຄົນ
- ການດູແລແລະການຕິດຕາມເສັ້ນເລືອດເປັນປົກກະຕິ
ຜົນປະໂຫຍດ:
- ການກໍາຈັດຜະລິດຕະພັນສິ່ງເສດເຫຼືອແລະນ້ໍາເກີນຢ່າງມີປະສິດທິພາບ
- ຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ ແລະພະຍາດເລືອດຈາງໄດ້ດີຂຶ້ນ
- ປັບປຸງສຸຂະພາບ ແລະ ຄຸນນະພາບຊີວິດໂດຍລວມ
- ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ dialysis
Peritoneal Dialysis (PD) ແມ່ນທາງເລືອກການ dialysis ຢູ່ເຮືອນທີ່ໃຊ້ peritoneum ຂອງຄົນເຈັບເປັນການກັ່ນຕອງທໍາມະຊາດ. Apollo ສະຫນອງການຝຶກອົບຮົມທີ່ສົມບູນແບບແລະການສະຫນັບສະຫນູນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເລືອກ PD.
ປະເພດທີ່ສະເໜີໃຫ້:
- Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD)
- ການກວດລ້າງຊ່ອງຄອດອັດຕະໂນມັດ (APD)
ອົງປະກອບຫຼັກ:
- ສ່ວນບຸກຄົນຕາມໃບສັ່ງແພດ PD ແລະການຕິດຕາມ
- ໂຄງການຝຶກອົບຮົມຄົນເຈັບ ແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງ
- ການໄປຢ້ຽມຢາມບ້ານເປັນປົກກະຕິໂດຍພະຍາບານ PD
- 24/7 ສະຫນັບສະຫນູນບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ PD
ຜົນປະໂຫຍດ:
- ຄວາມເປັນເອກະລາດຫຼາຍກວ່າເກົ່າແລະຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໃນຊີວິດປະຈໍາວັນ
- ການຮັກສາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຕົກຄ້າງ
- ຫຼຸດຜ່ອນການຈໍາກັດອາຫານແລະນ້ໍາເມື່ອທຽບກັບ hemodialysis
- ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໃນເສັ້ນເລືອດຕໍ່າລົງ
3. Hemodiafiltration
Hemodiafiltration (HDF) ແມ່ນຮູບແບບຂັ້ນສູງຂອງ hemodialysis ທີ່ປະສົມປະສານການແຜ່ກະຈາຍແລະຫຼັກການ convection ສໍາລັບການກໍາຈັດສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ປັບປຸງ. Apollo ສະຫນອງ HDF ອອນໄລນ໌, ບ່ອນທີ່ການທົດແທນທີ່ໃຊ້ໃນຂັ້ນຕອນແມ່ນຖືກສ້າງຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ແທ້ຈິງໃນລະຫວ່າງກອງປະຊຸມ dialysis.
ຂະບວນການ:
- ສົມທົບການ hemodialysis ມາດຕະຖານກັບ hemofiltration
- ການນໍາໃຊ້ເຍື່ອ flux ສູງແລະເພີ່ມທະວີການແລກປ່ຽນນ້ໍາ
- ກຳຈັດສານພິດທີ່ມີນ້ຳໜັກໂມເລກຸນທັງນ້ອຍ ແລະໃຫຍ່
ຄຸນລັກສະນະ:
- ການຜະລິດເວລາທີ່ແທ້ຈິງຂອງນ້ໍາທົດແທນ ultrapure
- HDF ປະລິມານສູງເພື່ອປະສິດທິພາບສູງສຸດ
- ລະບົບການຕິດຕາມແບບພິເສດສໍາລັບການເພີ່ມປະສິດທິພາບການປິ່ນປົວ
ຜົນປະໂຫຍດ:
- ການກໍາຈັດສານພິດທີ່ມີນ້ໍາຫນັກໂມເລກຸນກາງແລະຂະຫນາດໃຫຍ່
- ປັບປຸງຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງ cardiovascular ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ
- ການຄວບຄຸມຟອສເຟດທີ່ດີກວ່າແລະຄວາມຕ້ອງການຢາຫຼຸດລົງ
- ທ່າແຮງສໍາລັບການປັບປຸງອັດຕາການລອດຕາຍໃນໄລຍະຍາວເມື່ອທຽບກັບ hemodialysis ມາດຕະຖານ
ການປູກຖ່າຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງຢູ່ Apollo Institute of Nephrology ເປັນຕົວແທນຂອງການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຄໍາສໍາລັບພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄລຍະສຸດທ້າຍ (ESRD). ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖ່າຍທອດຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນເຂົ້າໄປໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຫມາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ. ໂຄງການປູກຖ່າຍຂອງ Apollo ແມ່ນມີຊື່ສຽງສໍາລັບຄວາມດີເລີດ, ສົມທົບກັບຄວາມຊ່ຽວຊານດ້ານການຜ່າຕັດກັບການດູແລກ່ອນແລະຫຼັງການປ່ຽນຖ່າຍທີ່ສົມບູນແບບເພື່ອຮັບປະກັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບ.
1. ການຍົກຍ້າຍຜູ້ບໍລິຈາກທີ່ມີຊີວິດຢູ່
ການປູກຖ່າຍຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ມີຊີວິດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖ່າຍທອດໝາກໄຂ່ຫຼັງຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ມີຊີວິດ, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນຍາດພີ່ນ້ອງທີ່ໃກ້ຊິດ ຫຼື ອາສາສະໝັກທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້, ໄປຫາຜູ້ຮັບ.
ລັກສະນະທີ່ສໍາຄັນ:
- ການປະເມີນຜົນຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນຢ່າງກວ້າງຂວາງເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມເຫມາະສົມແລະຄວາມປອດໄພ
- ການພິມເນື້ອເຍື່ອຂັ້ນສູງແລະການຈັບຄູ່ຂ້າມເພື່ອຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນ-ຜູ້ຮັບ
- ການຜ່າຕັດ nephrectomy ຜູ້ໃຫ້ທຶນຜ່ານ laparoscopic ບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດເມື່ອເປັນໄປໄດ້
- ໂຄງການການສຶກສາຜູ້ໃຫ້ທຶນ ແລະຜູ້ຮັບທີ່ສົມບູນແບບ
- ການດູແລຕິດຕາມໄລຍະຍາວສໍາລັບທັງຜູ້ໃຫ້ທຶນແລະຜູ້ຮັບ
ຜົນປະໂຫຍດ:
- ເວລາລໍຖ້າສັ້ນກວ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການປູກຖ່າຍແບບ cadaveric
- ອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງ graft ໃນໄລຍະຍາວທີ່ດີກວ່າ
- ຄວາມສາມາດໃນການກໍານົດເວລາຂອງການຜ່າຕັດປ່ຽນລ່ວງຫນ້າ
- ໂອກາດສໍາລັບການປູກຖ່າຍກ່ອນ emptive ກ່ອນທີ່ຈະ dialysis ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ
- ການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ດີເລີດທັນທີຫຼັງຈາກການປູກຖ່າຍໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ
2. Cadaveric Transplantation
ການປູກຖ່າຍ Cadaveric, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ ການປູກຖ່າຍຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ເສຍຊີວິດແລ້ວ, ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປູກຖ່າຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ເສຍຊີວິດໄປເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ໄປຫາຜູ້ຮັບໃນບັນຊີລາຍຊື່ລໍຖ້າ.
ຄຸນນະສົມບັດທີ່ສໍາຄັນ:
- ການຮ່ວມມືກັບຄະນະກໍາມະການຂອງລັດຖະບານແລະເຄືອຂ່າຍສໍາລັບການຈັດສັນທີ່ມີປະສິດທິພາບ
- ຄວາມພ້ອມຂອງທີມປູກຖ່າຍ 24/7 ສຳລັບການດຶງເອົາອະໄວຍະວະ ແລະ ການປູກຖ່າຍ
- ອະນຸສັນຍາການປະເມີນຄຸນນະພາບອະໄວຍະວະຢ່າງເຂັ້ມງວດ
- ເຕັກນິກການເກັບຮັກສາແບບພິເສດເພື່ອຮັກສາຊີວິດຂອງອະໄວຍະວະ
- ການປະເມີນຜູ້ຮັບທີ່ສົມບູນແບບແລະການກະກຽມ
ຜົນປະໂຫຍດ:
- ສະຫນອງຄວາມຫວັງສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີຜູ້ໃຫ້ທຶນດໍາລົງຊີວິດທີ່ເຫມາະສົມ
- ອະນຸຍາດໃຫ້ມີກຸ່ມຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ
- ໂອກາດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີເນື້ອເຍື່ອທີ່ຫາຍາກເພື່ອຊອກຫາຄູ່
- ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນລະບົບນິເວດການບໍລິຈາກອະໄວຍະວະທີ່ກວ້າງຂວາງ
- ສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດທຽບເທົ່າກັບການຖ່າຍທອດຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ມີຊີວິດທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງທີ່ເຫມາະສົມ
ການດູແລຫຼັງການປູກຖ່າຍຢູ່ Apollo ປະກອບມີ:
- ລະບຽບການຕ້ານພູມຕ້ານທານທີ່ເຫມາະສົມ
- ການນັດໝາຍຕິດຕາມ ແລະ ຕິດຕາມຢ່າງເປັນປົກກະຕິ
- ການສຶກສາຄົນເຈັບທີ່ສົມບູນແບບກ່ຽວກັບການປະຕິບັດຕາມຢາແລະການດັດແປງຊີວິດ
- ການຄຸ້ມຄອງທັນທີຂອງການແຊກຊ້ອນຫຼືການປະຕິເສດ episodes
Apollo Institute of Nephrology ສະເຫນີຂັ້ນຕອນການແຊກແຊງຂັ້ນສູງເພື່ອວິນິດໄສແລະປິ່ນປົວພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຕ່າງໆ. ເຕັກນິກການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ມີການວິນິດໄສທີ່ຊັດເຈນ, ປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ແລະເວລາການຟື້ນຕົວຫຼຸດລົງເມື່ອທຽບກັບການຜ່າຕັດແບບເປີດແບບດັ້ງເດີມ.
ການ biopsies ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຂັ້ນຕອນການວິນິດໄສທີ່ໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຕົວຢ່າງຂະຫນາດນ້ອຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຫມາກໄຂ່ຫຼັງສໍາລັບການກວດສອບກ້ອງຈຸລະທັດ. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງແລະການວາງແຜນການປິ່ນປົວສໍາລັບພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຕ່າງໆ.
ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ການກວດເລືອດໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ
2. ການເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດໃນໄລຍະຍາວ
ການສ້າງຕັ້ງແລະການຮັກສາການເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດໃນໄລຍະຍາວເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການ hemodialysis ເປັນປົກກະຕິ. ທີມງານ nephrology interventional ຂອງ Apollo ມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນການສ້າງແລະການຄຸ້ມຄອງປະເພດຕ່າງໆຂອງການເຂົ້າເຖິງ vascular.
ປະເພດຂອງການເຂົ້າເຖິງ:
- ເສັ້ນເລືອດແດງ (AV) fistulas
- AV grafts
- catheters venous ສູນກາງ
ຂັ້ນຕອນທີ່ສະເໜີໃຫ້:
ການເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດ
ການເຂົ້າເຖິງ vascular ຫມາຍເຖິງການສ້າງການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງເສັ້ນເລືອດສໍາລັບການ hemodialysis ຫຼືການປິ່ນປົວທາງການແພດອື່ນໆ. ສອງປະເພດທົ່ວໄປຂອງການເຂົ້າເຖິງ vascular ແມ່ນໄດ້ກ່າວມາ:
1.Arteriovenous (AV) Grafts:
ທໍ່ສັງເຄາະໄດ້ຖືກຝັງດ້ວຍການຜ່າຕັດເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະເສັ້ນກ່າງ. ໃຊ້ໃນເວລາທີ່ເສັ້ນເລືອດຂອງຄົນເຈັບບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບ fistula arteriovenous (AV fistula). ສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ສໍາລັບການ dialysis.
2. ທໍ່ລະບາຍອາກາດສູນກາງ:
ທໍ່ທໍ່ລະບາຍອາກາດຊົ່ວຄາວ ຫຼືເຄິ່ງຖາວອນທີ່ໃສ່ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນກ່າງໃຫຍ່ (ເຊັ່ນ: ຄໍ, ຫນ້າເອິກ, ຫຼືຂາ). ໃຊ້ເພື່ອກວດລ້າງເຄື່ອງກວດເລືອດໃນທັນທີ ຫຼືໄລຍະສັ້ນ ເມື່ອທາງເລືອກອື່ນບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້.
ຂັ້ນຕອນທີ່ສະເໜີໃຫ້:
1.Fistula ຫຼື Graft ການຜ່າຕັດສ້າງ:
AV Fistula: ເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງກັບເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດ, ສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງໄລຍະຍາວສໍາລັບການ hemodialysis.
AV Graft: ໃຊ້ທໍ່ສັງເຄາະເພື່ອສ້າງການເຊື່ອມຕໍ່ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີເສັ້ນເລືອດທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ.
2.Angioplasty ສໍາລັບ Stenosis:
ຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດເພື່ອຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດທີ່ແຄບລົງ. ຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນ fistula AV ແຄບຫຼື graft.
3. Thrombectomy ສໍາລັບການເຂົ້າເຖິງ clotted:
ການກໍາຈັດກ້ອນເລືອດທີ່ຕັນຈຸດເຂົ້າເຖິງຂອງເສັ້ນເລືອດ. ຮັບປະກັນການນໍາໃຊ້ການເຂົ້າເຖິງສໍາລັບການ dialysis ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
4.Stent Placement for Recurrent Stenosis:
stent (ທໍ່ຕາຫນ່າງຂະຫນາດນ້ອຍ) ຖືກວາງໄວ້ໃນເສັ້ນເລືອດເພື່ອໃຫ້ມັນເປີດ. ໃຊ້ສໍາລັບກໍລະນີທີ່ແຄບ (stenosis) ເກີດຂຶ້ນຄືນເຖິງແມ່ນວ່າ angioplasty.
3. Renal Angioplasty ແລະ Stenting
renal angioplasty ແລະ stenting ແມ່ນຂັ້ນຕອນການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວເສັ້ນເລືອດແດງຂອງ renal stenosis, ເປັນສະພາບທີ່ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ສະຫນອງເລືອດໄປສູ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແຄບລົງ.
4. ການແຊກ Permacath
ການໃສ່ Permacath ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຈັດວາງຂອງທໍ່ທໍ່ venous ສູນກາງ tunneled ສໍາລັບການເຂົ້າເຖິງ hemodialysis ໃນໄລຍະຍາວ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ລໍຖ້າ fistula ໃຫຍ່ຫຼືຜູ້ທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບປະເພດການເຂົ້າເຖິງອື່ນໆ.
Critical Care Nephrology ຢູ່ Apollo Institute of Nephrology ສະຫນອງການດູແລພິເສດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການບາດເຈັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງແບບສ້ວຍແຫຼມແລະອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນການດູແລແບບສຸມ. ພະແນກດັ່ງກ່າວໄດ້ລວມເອົາຄວາມຊໍານານໃນດ້ານ nephrology ແລະຢາປິ່ນປົວທີ່ສໍາຄັນເພື່ອຄຸ້ມຄອງສະພາບຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ສັບສົນໃນຄົນເຈັບທີ່ເຈັບປ່ວຍຮ້າຍແຮງ.
1. ການຄຸ້ມຄອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບອັກເສບໃນ ICU
ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະເມີນຢ່າງໄວວາແລະການແຊກແຊງສໍາລັບການບາດເຈັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມໃນຄົນເຈັບທີ່ເຈັບປ່ວຍຮ້າຍແຮງ. ນຳໃຊ້ເຕັກນິກການຕິດຕາມຂັ້ນສູງ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນໝາກໄຂ່ຫຼັງຕາມຄວາມຕ້ອງການ. ສຸມໃສ່ການຮັກສາການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຕົກຄ້າງແລະປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຕື່ມອີກ. ປັບແຕ່ງການປິ່ນປົວກັບສາເຫດພື້ນຖານໃນຂະນະທີ່ການຄຸ້ມຄອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
2. ການປິ່ນປົວການລົບກວນປະລິມານ
ການຄຸ້ມຄອງການດຸ່ນດ່ຽງຂອງນ້ໍາທີ່ຊັດເຈນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຮ້າຍແຮງທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໃຊ້ການຕິດຕາມ hemodynamic ຂັ້ນສູງເພື່ອແນະນໍາການປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ໍາແລະການນໍາໃຊ້ diuretic. ໃຊ້ເຕັກນິກການກອງ ultrafiltration ເມື່ອມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອຈັດການນ້ໍາເກີນ. ມີຈຸດປະສົງເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບການດູດຊຶມຂອງອະໄວຍະວະໃນຂະນະທີ່ປ້ອງກັນການອັກເສບ pulmonary ແລະອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆ.
3. ການຄຸ້ມຄອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ electrolyte ແລະອາຊິດຖານ
ວິທີການທີ່ສົມບູນແບບເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ electrolyte ແລະການລົບກວນອາຊິດຖານ. ໃຊ້ການຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະການປະເມີນຫ້ອງທົດລອງເລື້ອຍໆເພື່ອແນະນໍາການປິ່ນປົວ. ປະຕິບັດການແຊກແຊງເປົ້າຫມາຍ, ລວມທັງການທົດແທນ electrolyte ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ buffer. ແກ້ໄຂສາເຫດພື້ນຖານໃນຂະນະທີ່ປ້ອງກັນການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ ແລະອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
4. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນໝາກໄຂ່ຫຼັງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (CRRT)
ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນ Renal ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (CRRT) ແມ່ນປະເພດຂອງການປິ່ນປົວ dialysis ທີ່ໃຊ້ຕົ້ນຕໍສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການບາດເຈັບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແຫຼມ (AKI), ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາບໍ່ສະຖຽນລະພາບທາງດ້ານ hemodynamically (ເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາ). ບໍ່ເຫມືອນກັບ dialysis ທໍາມະດາ, CRRT ແມ່ນດໍາເນີນການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນໄລຍະ 24 ຊົ່ວໂມງເພື່ອໃຫ້ຂະບວນການຊ້າ, ອ່ອນໂຍນຂອງນ້ໍາແລະການກໍາຈັດສິ່ງເສດເຫຼືອ, ເຮັດໃຫ້ມັນເຫມາະສົມສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງຢູ່ໃນການດູແລແບບສຸມ.
CRRT ເຮັດວຽກແນວໃດ: CRRT ໃຊ້ວົງຈອນ extracorporeal (ນອກຮ່າງກາຍ) ເພື່ອເອົາເລືອດອອກ, ກັ່ນຕອງມັນຜ່ານ dialysis ຫຼື hemofiltration membrane, ແລະສົ່ງຄືນເລືອດທີ່ສະອາດໃຫ້ກັບຄົນເຈັບ.
ມັນຊ່ວຍໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງ:
- ນ້ຳໜັກເກີນ
- ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ electrolyte (ເຊັ່ນ: hyperkalemia)
- Acidosis
- ການກຳຈັດສານພິດ
ປະເພດຂອງ CRRT:
ມີສີ່ປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງ CRRT, ຂຶ້ນກັບວິທີການຂອງນ້ໍາແລະສານລະລາຍຖືກໂຍກຍ້າຍ:
Veno-venous Hemofiltration (CVVH) ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ: ເອົາສານລະລາຍອອກໂດຍການລະບາຍຄວາມຮ້ອນ (ການລາກຕົວລະລາຍ) ແລະຕົ້ນຕໍແມ່ນແນໃສ່ສານພິດທີ່ມີນໍ້າໜັກໂມເລກຸນຂະໜາດກາງ ແລະຂະໜາດໃຫຍ່. ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເພີ່ມນ້ໍາທົດແທນເພື່ອຮັກສາຄວາມສົມດຸນ.
Veno-venous Hemodialysis ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (CVVHD): ເອົາສານລະລາຍອອກໂດຍການແຜ່ກະຈາຍ (ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ) ເພື່ອລ້າງໂມເລກຸນຂະຫນາດນ້ອຍເຊັ່ນ urea ແລະ creatinine. ນ້ໍາ Dialysate ໄຫຼກົງກັນຂ້າມກັບເລືອດສໍາລັບການລ້າງປະສິດທິພາບ.
Continuous Veno-Venous Hemodiafiltration (CVVHDF): ປະສົມປະສານການແຜ່ກະຈາຍ ແລະ ການລະບາຍຄວາມຮ້ອນເພື່ອເຮັດໃຫ້ການກໍາຈັດຂອງສານລະລາຍຂະຫນາດນ້ອຍ, ກາງ, ແລະໃຫຍ່. ປະກອບມີທັງນໍ້າທົດແທນ ແລະ dialysate.
Slow Continuous Ultrafiltration (SCUF): ເນັ້ນໃສ່ການກຳຈັດຂອງແຫຼວໂດຍບໍ່ມີການລ້າງສານລະລາຍທີ່ສຳຄັນ. ເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງນ້ໍາເກີນໃນຄົນເຈັບໂດຍບໍ່ມີການສະສົມສິ່ງເສດເຫຼືອຮ້າຍແຮງ.
5. Hemaabsorption
ເຕັກນິກການຊໍາລະລ້າງເລືອດພິເສດເພື່ອກໍາຈັດສານພິດຫຼືຜູ້ໄກ່ເກ່ຍອັກເສບ. ໃຊ້ວັດສະດຸ adsorbent ເພື່ອຄັດເລືອກເອົາສານອັນຕະລາຍອອກຈາກເລືອດ. ໂດຍສະເພາະແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໃນການຄຸ້ມຄອງ sepsis, overdoses ຢາ, ແລະເງື່ອນໄຂ autoimmune ບາງ. ສາມາດໄດ້ຮັບການປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວ extracorporeal ອື່ນໆສໍາລັບການເພີ່ມປະສິດທິພາບ.
6. Plasmapheresis
ຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວທີ່ແຍກແລະເອົາ plasma ອອກຈາກເລືອດ. ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ autoimmune, microangiopathies thrombotic, ແລະ intoxications ບາງ. ເອົາພູມຕ້ານທານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ສະລັບສັບຊ້ອນຂອງພູມຕ້ານທານ, ແລະປັດໃຈເຊື້ອພະຍາດອື່ນໆຈາກການໄຫຼວຽນຂອງ. ສາມາດປະຕິບັດໂດຍສົມທົບກັບການແລກປ່ຽນ plasma ເພື່ອທົດແທນ plasma ທີ່ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກດ້ວຍ plasma ຜູ້ໃຫ້ທຶນຫຼື albumin.
7. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການເສີມຮ່າງກາຍ (ລວມທັງ MARS)
ເຕັກນິກການຊໍາລະລ້າງເລືອດແບບພິເສດສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບແລະອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. Molecular Adsorbent Recirculating System (MARS) ສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນຕັບໂດຍການກໍາຈັດ toxins ທີ່ຜູກມັດ albumin. ການປິ່ນປົວອື່ນໆປະກອບມີການແລກປ່ຽນ plasma ແລະ dialysis albumin ສໍາລັບຕົວຊີ້ວັດຕ່າງໆ. ມີຈຸດປະສົງເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ຄົນເຈັບໄປສູ່ການປູກຖ່າຍຕັບຫຼືການຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງຕັບພື້ນເມືອງ.
Apollo Institute of Nephrology ສະຫນອງການດູແລພິເສດສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະທໍ່ຍ່ຽວ. ທີມງານ multidisciplinary ນີ້ປະສົມປະສານຄວາມຊໍານານໃນ nephrology pediatric ແລະ urology ເພື່ອສະຫນອງການວິນິດໄສທີ່ສົມບູນແບບ, ການປິ່ນປົວ, ແລະການຄຸ້ມຄອງໄລຍະຍາວຂອງສະພາບຫມາກໄຂ່ຫຼັງແຕ່ກໍາເນີດແລະທີ່ໄດ້ມາໃນເດັກນ້ອຍ, ເດັກນ້ອຍ, ແລະໄວລຸ້ນ.
ຫ້ອງທົດລອງພິເສດສໍາລັບການກວດສອບກ້ອງຈຸລະທັດຂອງຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ການນໍາໃຊ້ເຕັກນິກຂັ້ນສູງສໍາລັບການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະການປະຕິເສດການປູກຖ່າຍ. ສະໜອງການວິເຄາະລະອຽດຂອງການກວດເລືອດໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງເພື່ອແນະນຳການຕັດສິນໃຈໃນການປິ່ນປົວ. ຈ້າງແພດຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດທີ່ມີການຝຶກອົບຮົມສະເພາະໃນພະຍາດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາແບບພິເສດເພື່ອກໍານົດໂປຣໄຟລ໌ leukocyte antigen (HLA) ຂອງມະນຸດຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນແລະຜູ້ຮັບ. ໃຊ້ເຕັກນິກໂມເລກຸນສໍາລັບການພິມ HLA ທີ່ມີຄວາມລະອຽດສູງເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບການຈັບຄູ່ຜູ້ໃຫ້ທຶນ. ສໍາຄັນສໍາລັບການປະເມີນຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງ transplant ແລະຄາດຄະເນການຢູ່ລອດຂອງ graft. ສະຫນັບສະຫນູນໂຄງການການບໍລິຈາກທັງຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ມີຊີວິດຢູ່ແລະຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ເສຍຊີວິດ.
ເຕັກນິກພິເສດເພື່ອກວດຫາໂປຣຕີນສະເພາະໃນຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສທີ່ຊັດເຈນຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຕ່າງໆແລະການປະຕິເສດການຖ່າຍທອດ. ອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບການສະແດງໃຫ້ເຫັນຂອງການແຊກຊຶມຂອງເຊລພູມຕ້ານທານແລະເຄື່ອງຫມາຍສະເພາະຂອງພະຍາດ. ປັບປຸງຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການວິນິດໄສແລະຊ່ວຍແນະນໍາການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ.
ການວັດແທກຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຢາ immunosuppressive ທີ່ຊັດເຈນໃນຕົວຢ່າງເລືອດຂອງຄົນເຈັບ. ຮັບປະກັນປະລິມານຢາທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອປ້ອງກັນການປະຕິເສດໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ. ນໍາໃຊ້ເຕັກນິກການວິເຄາະຂັ້ນສູງເພື່ອໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຖືກຕ້ອງແລະທັນເວລາ. ສະຫນັບສະຫນູນລະບົບພູມຕ້ານທານສ່ວນບຸກຄົນສໍາລັບຜູ້ຮັບການປູກຖ່າຍ.
ເຕັກໂນໂລຊີ
- ເທັກໂນໂລຍີການຖ່າຍຮູບ ແລະວິນິໄສ
- ເຕັກນິກການກວດຮ່າງກາຍ
- ຂັ້ນຕອນການວິນິດໄສ
- Biomarkers ຂັ້ນສູງ ແລະການທົດສອບພັນທຸກໍາ
- ປັນຍາປະດິດ (AI) ແລະການຮຽນຮູ້ເຄື່ອງຈັກ
- ການທົດສອບຈຸດຂອງການດູແລ (POCT):
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຖອກເລືອດ ແລະ ການທົດແທນໝາກໄຂ່ຫຼັງ
ການຖ່າຍຮູບແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການປະເມີນໂຄງສ້າງແລະຫນ້າທີ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ:
ກ) ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງອັລຕຣາຊາວ (ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ) :
ຈຸດປະສົງ:
• ການຖ່າຍຮູບເສັ້ນທຳອິດແບບບໍ່ຮຸກຮານເພື່ອປະເມີນຂະໜາດຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຮູບຮ່າງ ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິ.
• ກວດຫາກ້ອນຫີນ, ກ້ອນຫີນ, ສິ່ງກີດຂວາງ, ແລະເນື້ອງອກ.
ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ Ultrasound (Renal Sonography)
• ປະເມີນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປ ແລະ ຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ Doppler Ultrasound
ຂ) ການຖ່າຍພາບດ້ວຍຄອມພິວເຕີ (CT) :
• CT KUB (ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ທໍ່ໄຂ່ຫຼັງ, ພົກຍ່ຽວ):
ກໍານົດກ້ອນຫີນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, tumor, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຄງສ້າງ.
• CT Angiography:
ປະເມີນເສັ້ນເລືອດໃນກໍລະນີທີ່ສົງໃສວ່າເສັ້ນເລືອດແດງຂອງຕ່ອມໄຕຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດ.
ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ Computed Tomography (CT)
c) ການຖ່າຍພາບດ້ວຍສຽງສະທ້ອນແມ່ເຫຼັກ (MRI):
ຈຸດປະສົງ:
• ສະເໜີພາບລະອຽດໂດຍບໍ່ມີການລັງສີ.
•ໃຊ້ສໍາລັບການປະເມີນ cysts ຫມາກໄຂ່ຫຼັງສະລັບສັບຊ້ອນ, tumors, ແລະບັນຫາ vascular.
• MR Angiography (MRA):
• ການຖ່າຍພາບທີ່ບໍ່ເປັນການຮຸກຮານຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຖ່າຍພາບສະນະແມ່ເຫຼັກ (MRI)
ງ) ການສະແກນຢານິວເຄຼຍ :
• Renal Scintigraphy:
ວັດແທກການດູດຊຶມຂອງໄຕ ແລະການກັ່ນຕອງ.
• ສະແກນ DMSA:
ປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຮອຍແປ້ວ, ເລື້ອຍໆໃນກໍລະນີເດັກນ້ອຍ
ການກວດຊີວະພາບຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ:
ຈຸດປະສົງ: ຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອນ້ອຍໆຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງຖືກວິເຄາະພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.
ຄໍາແນະນໍາ:
• ກວດຫາໂຣກ glomerulonephritis, nephritis lupus, ຫຼືໂຣກ nephrotic.
• ປະເມີນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ບໍ່ໄດ້ອະທິບາຍ.
ເຕັກນິກການແນະນຳ:
•ປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາ ultrasound ຫຼື CT ສໍາລັບຄວາມຖືກຕ້ອງແລະຄວາມປອດໄພ.
• ການຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອກວດຫາຄວາມດັນເລືອດສູງ ເຊິ່ງເປັນສາເຫດ ແລະຜົນສະທ້ອນຂອງພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ການຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດໃນຄົນເຈັບ (ABPM):
ຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດໃນໄລຍະ 24 ຊົ່ວໂມງເພື່ອກວດຫາຄວາມດັນເລືອດສູງໃນໜ້າກາກ ຫຼື ເວລາກາງຄືນ.
ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດ
b) Angiography Renal:
• ເຕັກນິກການຖ່າຍພາບແບບຮຸກຮານໂດຍໃຊ້ສີຍ້ອມສີທີ່ກົງກັນຂ້າມເພື່ອປະເມີນເສັ້ນເລືອດແດງຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງສຳລັບການຕີບໂຕ ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດ.
ຄ) ການກວດລະບົບປັດສະວະ :
• ປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງພົກຍ່ຽວໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນປັດສະວະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການທົດສອບ Urodynamic
ງ) ການກວດສອບກະເພາະປັດສະວະດ້ວຍກ້ອງສ่อง :
• ກວດເບິ່ງພົກຍ່ຽວ ແລະ ທໍ່ຍ່ຽວລຸ່ມ ເພື່ອກວດຫາສິ່ງກີດຂວາງ ຫຼື ຄວາມຜິດປົກກະຕິ.
a) Advanced Biomarkers:
• NGAL (Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin):
ການກວດພົບເບື້ອງຕົ້ນຂອງການບາດເຈັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ (AKI).
• KIM-1 (Kidney Injury Molecule-1):
ເຄື່ອງຫມາຍສໍາລັບການບາດເຈັບ tubular ໃນ AKI.
• ປັດໄຈການເຕີບໂຕຂອງ Fibroblast 23 (FGF23):
ປະເມີນການເຜົາຜະຫລານແຮ່ທາດໃນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ (CKD).
ຂ) ການກວດພັນທຸກໍາ :
• ກໍານົດເງື່ອນໄຂທາງພັນທຸກໍາເຊັ່ນ: ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ polycystic (PKD) ຫຼືໂຣກ Alport.
a) Advanced Biomarkers:
• NGAL (Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin):
ການກວດພົບເບື້ອງຕົ້ນຂອງການບາດເຈັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ (AKI).
• KIM-1 (Kidney Injury Molecule-1):
ເຄື່ອງຫມາຍສໍາລັບການບາດເຈັບ tubular ໃນ AKI.
• ປັດໄຈການເຕີບໂຕຂອງ Fibroblast 23 (FGF23):
ປະເມີນການເຜົາຜະຫລານແຮ່ທາດໃນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ (CKD).
ຂ) ການກວດພັນທຸກໍາ :
• ກໍານົດເງື່ອນໄຂທາງພັນທຸກໍາເຊັ່ນ: ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ polycystic (PKD) ຫຼືໂຣກ Alport.
•ອຸປະກອນແບບພົກພາສໍາລັບການປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຢ່າງໄວວາໃນການຕັ້ງຄ່າສຸກເສີນ.
• ຕົວຢ່າງລວມມີ creatinine ແມັດ ຫຼືເຄື່ອງວິເຄາະ electrolyte.
1. ໜ່ວຍງານກວດເລືອດແບບພິເສດສຳລັບ hemodialysis ມາດຕະຖານ
ໜ່ວຍກວດເລືອດຂັ້ນສູງຢູ່ Apollo Institute of Nephrology ສະເໜີໃຫ້ການປິ່ນປົວເລືອດອອກຢ່າງທັນສະໃໝສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີບັນຫາໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ຫນ່ວຍງານເຫຼົ່ານີ້ມີເຄື່ອງ dialyzers ທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງ, ລະບົບການຄຸ້ມຄອງນ້ໍາແລະ electrolyte ທີ່ຊັດເຈນ, ແລະຄວາມສາມາດໃນການຕິດຕາມຂັ້ນສູງ. ພວກເຂົາເຈົ້າສະຫນອງທາງເລືອກສໍາລັບການ dialysis ສູງ flux ແລະຕ່ໍາ flux, ເຫມາະສົມກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບສ່ວນບຸກຄົນ. ຫນ່ວຍງານດັ່ງກ່າວມີລະບົບນ້ໍາບໍລິສຸດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປົນເປື້ອນແລະການອັກເສບ.
2. ລະບົບການປິ່ນປົວທົດແທນ Renal ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (CRRT).
ລະບົບ CRRT ສະຫນອງການ dialysis ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ອ່ອນໂຍນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເຈັບປ່ວຍທີ່ສໍາຄັນທີ່ມີການບາດເຈັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມຫຼືນ້ໍາເກີນ. ລະບົບເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກ 24/7, ຄ່ອຍໆເອົາສິ່ງເສດເຫຼືອແລະນ້ໍາເກີນອອກຈາກເລືອດ. ພວກເຂົາເຈົ້າສະເຫນີວິທີການຕ່າງໆເຊັ່ນ hemofiltration venovenous ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (CVVH), hemodialysis (CVVHD), ແລະ hemodiafiltration (CVVHDF). CRRT ແມ່ນມີຜົນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບທາງດ້ານ hemodynamically ທີ່ບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ hemodialysis ຊົ່ວຄາວມາດຕະຖານ.
3. ອຸປະກອນກວດລ້າງປະຈຳວັນທີ່ມີປະສິດທິພາບຕ່ຳແບບຍືນຍົງ (SLEDD).
SLEDD ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແບບປະສົມເຊິ່ງລວມເອົາຄຸນລັກສະນະທັງຂອງ hemodialysis ແບບບໍ່ຢຸດຢັ້ງແລະ CRRT. ມັນສະຫນອງກອງປະຊຸມ dialysis ຂະຫຍາຍ (ປົກກະຕິ 6-12 ຊົ່ວໂມງ) ໃນອັດຕາການໄຫຼຂອງເລືອດຕ່ໍາແລະ dialysate ເມື່ອທຽບກັບ hemodialysis ມາດຕະຖານ. ອຸປະກອນ SLEDD ຢູ່ Apollo ອະນຸຍາດໃຫ້ມີໄລຍະເວລາການປິ່ນປົວທີ່ປັບແຕ່ງໄດ້ແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ, ເຮັດໃຫ້ມັນເຫມາະສົມສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຫລາກຫລາຍ, ລວມທັງຜູ້ທີ່ມີຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ hemodynamic.
4. Molecular Adsorbent Recirculating System (MARS) ສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບລວມ
MARS ແມ່ນລະບົບສະຫນັບສະຫນູນຕັບ extracorporeal ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານທີ່ຖືກອອກແບບມາສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບຊໍາເຮື້ອຫຼືຕັບລົ້ມເຫຼວ, ມັກຈະມາພ້ອມກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ມັນປະສົມປະສານ hemodialysis ດ້ວຍການລ້າງອອກ albumin ເພື່ອເອົາທັງສານພິດທີ່ລະລາຍໃນນ້ໍາແລະ albumin-bound. ລະບົບໃຊ້ dialysate ທີ່ມີ albumin ພິເສດທີ່ຖືກສ້າງໃຫມ່ໂດຍຜ່ານຖັນ adsorbent ຫຼາຍ, ອະນຸຍາດໃຫ້ກໍາຈັດສານພິດໃນຕັບຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.
ການຄົ້ນຄວ້າ & ກໍລະນີສຶກສາ
ເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງຕັ້ງໜ້າ -
ຈົ່ງເປັນ ProHealth!
ຄົນເຈັບ ການເດີນທາງ
ປະກັນໄພ ແລະ ການເງິນ ຂໍ້ມູນຂ່າວສານ
Apollo Institute of Nephrology ຮ່ວມມືກັບບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ສໍາຄັນຈໍານວນຫນຶ່ງເພື່ອສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບການປິ່ນປົວຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຂັ້ນຕອນທີ່ກວ້າງຂວາງ. ນີ້ປະກອບມີການເຂົ້າເຖິງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກທີ່ທັນສະໄຫມຂອງພວກເຮົາ, ການທົດສອບຂັ້ນສູງ, ແລະການດູແລທາງດ້ານ nephrology ຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ນີ້ແມ່ນບາງບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ພວກເຮົາເຮັດວຽກກັບ: ເບິ່ງການປະກັນໄພທັງໝົດ
ຄົນເຈັບສາກົນ ບໍລິການ
Apollo Institute of Nephrology ສະຫນອງການບໍລິການທີ່ສົມບູນສໍາລັບຄົນເຈັບສາກົນທີ່ຊອກຫາການດູແລຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຮັດໃຫ້ທຸກຂັ້ນຕອນລຽບງ່າຍແລະບໍ່ມີຄວາມກົດດັນ - ຈາກການວາງແຜນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານໄປສູ່ການເດີນທາງຟື້ນຕົວຂອງທ່ານ. ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ພວກເຮົາສະຫນັບສະຫນູນທ່ານ:
- ການຊ່ວຍເຫຼືອກ່ອນການມາຮອດ
- ໃນໄລຍະພັກເຊົາຂອງທ່ານ
- ການດູແລຫຼັງການປິ່ນປົວ
ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະໄປຮອດ, ພວກເຮົາຊ່ວຍທ່ານວາງແຜນ ແລະກະກຽມສໍາລັບການໄປຢ້ຽມຢາມຂອງທ່ານ:
- ການທົບທວນຄືນເອກະສານທາງການແພດ: ທີມງານຂອງພວກເຮົາທົບທວນຄືນບັນທຶກທາງການແພດຂອງທ່ານເພື່ອເຂົ້າໃຈຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານແລະສ້າງແຜນການປິ່ນປົວ.
- ການວາງແຜນການປິ່ນປົວ: ພວກເຮົາອອກແບບແຜນການດູແລສ່ວນບຸກຄົນທີ່ສອດຄ່ອງກັບສະພາບຫມາກໄຂ່ຫຼັງສະເພາະຂອງທ່ານ.
- ການຄາດຄະເນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ: ພວກເຮົາໃຫ້ການຄາດຄະເນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ໂປ່ງໃສເພື່ອຊ່ວຍທ່ານວາງແຜນທາງດ້ານການເງິນ.
ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວີຊາ: ພວກເຮົາຊ່ວຍເຫຼືອກ່ຽວກັບຂໍ້ກຳນົດຂອງວີຊາ ແລະ ໃຫ້ເອກະສານເພື່ອສະໜັບສະໜູນການເດີນທາງທາງການແພດຂອງທ່ານ.
ໃນຂະນະທີ່ທ່ານຢູ່ທີ່ Apollo Institute of Nephrology, ພວກເຮົາໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານແລະຄອບຄົວຂອງທ່ານມີຄວາມຮູ້ສຶກສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງເຕັມທີ່:
- ຜູ້ປະສານງານທີ່ອຸທິດຕົນ: ທ່ານຈະມີຜູ້ປະສານງານການດູແລສ່ວນບຸກຄົນທີ່ຈະຊີ້ນໍາທ່ານໃນທຸກຂັ້ນຕອນຂອງການພັກເຊົາຂອງທ່ານ.
- ການສະຫນັບສະຫນູນພາສາ: ມີນາຍພາສາທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເພື່ອຊ່ວຍທ່ານສື່ສານຢ່າງຈະແຈ້ງກັບທີມງານດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານໃນພາສາທີ່ທ່ານຕ້ອງການ.
- ພິຈາລະນາວັດທະນະທໍາ: ພວກເຮົາເຄົາລົບຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານວັດທະນະທໍາແລະໃຫ້ບໍລິການທີ່ສອດຄ່ອງກັບຄວາມມັກຂອງທ່ານ.
- ທີ່ພັກຄອບຄົວ: ພວກເຮົາຊ່ວຍຊອກຫາທາງເລືອກທີ່ພັກອາໄສທີ່ສະດວກສະບາຍສໍາລັບຄອບຄົວຂອງທ່ານ.
ການອັບເດດເປັນປະຈຳ: ທີມງານຂອງພວກເຮົາໃຫ້ຂໍ້ມູນອັບເດດກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ ແລະ ການຟື້ນຕົວຂອງທ່ານເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ທັງທ່ານ ແລະ ຄອບຄົວຂອງທ່ານຮັບຊາບ.
ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ, ພວກເຮົາສືບຕໍ່ສະຫນັບສະຫນູນທ່ານເພື່ອຮັບປະກັນການຟື້ນຕົວສົບຜົນສໍາເລັດ:
- ການວາງແຜນຕິດຕາມ: ພວກເຮົາຈັດໃຫ້ມີການຕິດຕາມນັດຫມາຍແລະການປຶກສາຫາລືເພື່ອຕິດຕາມກວດກາການຟື້ນຕົວຂອງທ່ານ.
- ທາງເລືອກ Telemedicine: ທ່ານສາມາດຕິດຕໍ່ກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ nephrologist ຂອງພວກເຮົາໂດຍຜ່ານການປຶກສາຫາລື virtual.
- ການປະສານງານກັບຫມໍປະເທດບ້ານ: ພວກເຮົາຮ່ວມມືກັບທ່ານຫມໍທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານເພື່ອຮັບປະກັນວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການດູແລທີ່ສອດຄ່ອງ.
ບັນທຶກສຸຂະພາບດິຈິຕອນ: ເຂົ້າເຖິງບັນທຶກທາງການແພດຂອງທ່ານທາງອອນລາຍເພື່ອການແບ່ງປັນໄດ້ງ່າຍ ແລະ ຄວາມຕ້ອງການດ້ານການດູແລໃນອະນາຄົດ.
ໂຮງໝໍທີ່ດີທີ່ສຸດໃກ້ຂ້ອຍ Chennai