Enteroscopy: Kev Siv Endoscopy Rau Plab Me? Nws Qhia Tau Dab Tsi, Nws Tsis Pom Dab Tsi

Tus yuam sij takeaways

• Kev kuaj mob enteroscopy ob qho tib si saib thiab kho, biopsies, tswj kev los ntshav thiab tshem tawm polyp tuaj yeem ua tau tib lub sijhawm.
• Kev kuaj enteroscopy tsis tshua npog tag nrho cov hnyuv me; tej feem ntawm cov hnyuv yuav tsis raug kuaj.
• Kev kuaj mob enteroscopy ib txwm tsis suav nrog kab mob plab me, tshwj xeeb yog tias tsuas yog mus txog ib feem ntawm txoj hnyuv xwb.
• Kev siv tshuaj capsule endoscopy pom cov hnyuv me tab sis tsis tuaj yeem kuaj lossis kho; ob qho kev kuaj no teb cov lus nug sib txawv.
• Kev siv tshuaj loog lossis tshuaj loog yog ib txwm muaj, yog li ib tug neeg laus uas muaj lub luag haujlwm yuav tsum nrog tus neeg mob mus tsev.

Ib nrais muag

Kuj hu ua

• Kev kuaj mob plab hnyuv me
• Kev siv lub tshuab kuaj mob tob tob, kev siv lub tshuab kuaj mob uas muaj lub raj mis loj, DBE / SBE
• Ob chav balloon endoscopy, "DBE xeem"
• Feem ntau hais nyob rau hauv cov chaw kho mob Is Nrias teb li "small intestine endoscopy" lossis "chhoti aant ki endoscopy"

Dab tsi yog enteroscopy

Txoj hnyuv me me ntev ob peb meters, txav tau yooj yim thiab voj voog, yog vim li cas kev kuaj gastroscopy ib txwm tsuas yog mus txog thawj ntu ntawm duodenum thiab kev kuaj colonoscopy feem ntau tsuas yog ob peb centimeters kawg ntawm ileum. Enteroscopy siv lub scope ntev dua, thiab hauv cov txheej txheem pab los ntawm lub balloon siv lub overtube nrog cov balloons inflatable, los pleat lub plab hla lub scope thiab mus tob dua.

Hom kev enteroscopy

• Kev siv lub tshuab enteroscopy: ib lub tsom iav ntev dhau los ntawm lub qhov ncauj, mus txog rau ntawm lub jejunum proximal. Sai dua, tab sis qhov tob tsawg.
• Kev siv lub pob zeb los soj ntsuam lub plab (SBE): ib lub npas loj ntawm lub raj hla lub raj txuas lub plab thaum lub scope mus tom ntej.
• Kev siv lub raj mis ob lub pob (DBE): cov npas nyob rau ntawm ob qho tib si scope thiab overtube; feem ntau tso cai rau qhov ntxig tob tshaj plaws thiab feem ntau nyiam thaum npaj kho mob ntau yam.
• Kev soj ntsuam plab hnyuv uas muaj kauv los yog siv lub tshuab kauv: ib lub raj sab saud uas tig tau ua rau lub plab zom mov. Qhov muaj tau hloov pauv mus raws sijhawm thiab txoj kev no tsis muaj nyob txhua qhov chaw.
• Kev siv lub tshuab enteroscopy thaum phais: tus kws phais mob coj qhov kev phais mob thaum lub sijhawm phais mob thaum lwm txoj kev ua tsis tau zoo.

Kev siv retrograde (kev kuaj qhov quav) enteroscopy yog siv thaum qhov mob uas xav tias muaj nyob rau hauv txoj hnyuv me me kawg. Qee zaum ob txoj kev no siv rau hnub sib cais los kuaj tag nrho txoj hnyuv me.

Vim li cas thiaj ua enteroscopy

• Kev los ntshav hauv plab me: Qhov laj thawj feem ntau, ntshav tsis txaus los yog los ntshav nrog kev kuaj mob gastroscopy thiab colonoscopy ib txwm muaj. Angioectasias, ulcers thiab Dieulafoy lesions tuaj yeem kho tau tib lub sijhawm.
• Kev kuaj mob capsule endoscopy lossis CT/MR enterography tsis zoo li qub: mus txog, kuaj nqaij los yog kho qhov mob uas twb xav tias muaj nyob rau ntawm kev thaij duab.
• Kab mob Crohn uas xav tias muaj los yog paub tias muaj: txhawm rau kuaj qhov o ntawm txoj hnyuv me me uas tob lossis nthuav qhov nqaim luv luv.
• Kab mob Celiac uas tsis teb rau: nrhiav cov kab mob uas tsis kho tau, mob ulcerative jejunitis lossis lymphoma.
• Cov qog nqaij hlav me me, polyps thiab polyposis syndromes uas xav tias muaj: suav nrog kev tshem tawm Peutz-Jeghers polyp.
• Mob raws plab ntev los yog tsis nqus tau yam tsis paub meej tias yog vim li cas tom qab kev sim yooj yim dua.
• Kev rho tawm cov khoom txawv teb chaws lossis cov tshuaj capsule uas raug khaws cia.
• Kev hloov pauv ntawm lub cev: ncav cuag cov kav dej kua tsib lossis lub plab uas tau phais bypassed tom qab phais Roux-en-Y lossis Billroth II.

Leej twg yuav tsum xav txog kev kuaj mob enteroscopy

• Cov neeg laus uas muaj ntshav tsis txaus vim tsis muaj hlau lossis los ntshav hauv txoj hnyuv uas qhov kev kuaj mob endoscopy sab saud thiab kev kuaj mob plab hnyuv tsis tau piav qhia txog qhov poob ntshav.
• Cov neeg uas muaj qhov txawv txav pom ntawm capsule endoscopy lossis cross-sectional enterography uas xav tau kev kuaj mob lossis kev kho mob ntawm cov nqaij.
• Cov neeg uas paub tias muaj tus kab mob Crohn uas qhov loj lossis qhov xwm txheej ntawm tus kab mob plab me yuav hloov kev kho mob.
• Cov neeg uas muaj tus kab mob celiac uas cov tsos mob tseem muaj txawm tias noj zaub mov tsis muaj gluten.
• Cov tsev neeg uas muaj cov kab mob polyposis uas tau txais los ntawm noob caj ces xav tau kev tshem tawm cov polyp hauv txoj hnyuv me.

Kev kuaj mob plab tsis yog kev kuaj mob thiab tsis yog thawj qhov kev kuaj mob rau cov mob plab zom mov tsis zoo, o lossis mob plab uas tsis muaj teeb meem. Kev txiav txim siab yog nyob ntawm tus kws kho mob plab uas tau tshuaj xyuas tag nrho cov duab kho mob.

Yam uas enteroscopy tsis tuaj yeem ntes tau lossis tsis suav nrog

• Feem ntau nws tsis pom tag nrho cov hnyuv me me. Qhov tob ntawm kev ntxig rau hauv qhov chaw txhaj tshuaj no txawv nyob ntawm seb siv li cas, nws lub cev zoo li cas, qhov nplaum thiab kev paub ntawm tus neeg siv. Kev tshawb fawb "ib txwm" tej zaum yuav txhais tau tias yeej tsis tau mus txog qhov seem tsis zoo.
• Nws tsis tuaj yeem zam kev los ntshav hauv plab me. Cov ntshav ntws los ntawm cov hlab ntsha (angioectasias) feem ntau los tsis tu ncua thiab tej zaum yuav zoo li tsis muaj dab tsi txawv ntawm cov ntshav ntws los. Cov ntshav ntws rov qab los tom qab kev kuaj mob enteroscopy ib txwm yog qhov paub zoo thiab xav tau kev ntsuam xyuas dua, tsis yog kev ua kom paub tseeb.
• Nws tsuas pom qhov mucosal nto xwb. Tej qhov txhab hauv phab ntsa plab hnyuv, mesentery, lossis sab nraud plab hnyuv, suav nrog qee cov qog nqaij hlav xws li GISTs uas loj hlob mus rau sab nraud, yuav tsis pom. CT lossis MR enterography zoo dua rau cov kab mob extramural thiab mesenteric.
• Nws tsis ntsuas kev txav mus los ntawm txoj hnyuv lossis kev hla mus los raws li tag nrho.
• Cov biopsies tsuas yog kuaj cov cheeb tsam me me xwb. Kab mob uas tsis sib xws yuav tsis pom, thiab kev kuaj nqaij tsis pom tsis suav nrog tus mob uas xav tias muaj.
• Nws tsis tuaj yeem qhia tau tias lub plab zom cov as-ham zoo npaum li cas: uas xav tau kev kuaj ntshav thiab kev soj ntsuam hauv chaw kho mob.
• Qhov tshwm sim tsis zoo yog "tsis pom dab tsi hauv cov ntu uas tau kuaj xyuas", tsis yog "tsis muaj dab tsi tsis raug." Yog tias cov tsos mob, los ntshav lossis ntshav tsis txaus tseem muaj tom qab kuaj lub plab hnyuv li qub, rov qab mus ntsib koj tus kws kho mob.

Kev ntsuam xyuas sib txuas tab sis sib txawv

Cov kev kuaj no tsis raug muab qeb los ntawm qhov phem tshaj plaws mus rau qhov zoo tshaj plaws. Qhov twg los ua ntej nyob ntawm qhov teeb meem. Rau kev los ntshav hauv plab me me, kev siv tshuaj capsule endoscopy feem ntau los ua ntej los txiav txim qhov mob, tab sis yog tias muaj kev cuam tshuam lossis kev nruj, kev kuaj enterography yuav ua ua ntej vim tias lub capsule yuav daig. Yog tias los ntshav sai sai, CT angiography lossis kev kuaj enteroscopy ncaj qha yuav raug xaiv hloov chaw. Yog tias xav tias muaj kab mob Crohn hauv plab me me, MR enterography feem ntau yog qhov kev kuaj thawj zaug.

Yuav npaj li cas

Kev npaj yog teem los ntawm chav endoscopy ua cov txheej txheem, thiab cov lus qhia sau los ntawm chav ntawd yuav tsum muaj qhov tseem ceeb dua li txhua yam nyeem hauv online.

• Kev yoo mov: feem ntau tsis muaj zaub mov khov los ntawm hmo tas los, nrog rau cov kua dej ntshiab uas tau tso tseg ob peb teev ua ntej. Lub sijhawm tseeb txawv ntawm cov chav thiab nrog rau kev siv tshuaj loog uas tau npaj tseg.
• Kev npaj plab hnyuv: yuav tsum tau siv rau txoj kev rov qab (qhov quav) thiab qee zaum rau kev tshawb nrhiav tob tob. Hom tshuaj purgative thiab qhov ntim sib txawv ntawm ib qho.
• Cov tshuaj kho mob: nqa ib daim ntawv teev tag nrho tuaj, suav nrog cov tshuaj thinning ntshav, cov tshuaj antiplatelets, insulin thiab lwm yam tshuaj ntshav qab zib, cov tshuaj ntsiav hlau, thiab txhua yam AYUSH, tshuaj ntsuab lossis cov tshuaj ntxiv rau hauv gym. Tsis txhob tsum lossis hloov cov tshuaj uas tau muab rau koj tus kheej, tus kws sau ntawv thiab tus kws kho mob txiav txim siab ua ke.
• Kev pab thiab kev mus ncig: kev siv tshuaj loog txhais tau tias koj yuav tsum tsis txhob tsav tsheb lossis mus ncig ua si ib leeg tom qab ntawd.
• Qhia rau pab neeg txog: kab mob plawv lossis mob ntsws, ua pa tsis taus thaum pw tsaug zog, phais mob plab lossis phais mob bariatric yav dhau los, cov khoom sib txuas, cov qhov nqaim uas paub lawm, cev xeeb tub, cov khoom siv cog rau hauv lub cev, kev ua xua thiab cov teeb meem tshuaj loog yav dhau los.

Kev kho mob ntshav qab zib kom txo qis glucose

Kev yoo mov nrog rau cov tshuaj tua kab mob tuaj yeem ua rau muaj ntshav qab zib tsawg. Nug tus kws kho mob ua ntej seb yuav siv cov tshuaj insulin, sulfonylureas thiab SGLT2 inhibitors li cas, thiab thov kom muaj sijhawm ua ntej. Nqa cov piam thaj mus siv yog tias pom zoo.

Kab mob raum ntev, lub plawv tsis ua haujlwm lossis kev txwv dej

Kev npaj plab ntau thiab haus dej ntau yuav tsis zoo rau cov neeg mob CKD lossis mob plawv tsis ua haujlwm. Cov tshuaj thiab cov koob tshuaj yuav tsum tau kho raws li tus kheej tus kws kho mob xav tau; tsis txhob ua raws li cov lus qhia ntawm cov tshuaj purgative.

Cev xeeb tub

Kev kuaj mob enteroscopy thaum cev xeeb tub tsis tshua muaj thiab tsuas yog siv rau cov cim qhia ceev xwb, nrog rau kev pab tswv yim los ntawm kws kho mob poj niam thiab kws kho mob txog kev siv tshuaj loog thiab kev tso chaw.

Cov me nyuam

Kev siv lub tshuab kuaj mob plab rau menyuam yaus siv cov tsom iav me dua, kev npaj raws li qhov hnyav thiab feem ntau yog siv tshuaj loog dav dav, thiab ua tiav hauv cov chaw uas muaj kev txhawb nqa los ntawm kws kho mob plab hnyuv rau menyuam yaus.

Cov neeg laus thiab kev tsis muaj zog

Kev pheej hmoo ntawm kev tsaug zog, lub cev qhuav dej los ntawm cov tshuaj tua kab mob thiab lub plawv cia yuav tsum tau tshuaj xyuas ua ntej teem caij; feem ntau siv cov tshuaj hloov kho.

Yuav ua li cas thaum lub sijhawm enteroscopy

• Ua ntej: kev tso cai, kev kuaj xyuas kev yoo mov thiab tshuaj, txoj hlua txhaj rau hauv cov hlab ntsha, thiab kev saib xyuas lub plawv dhia, ntshav siab thiab kev txaus ntawm cov pa oxygen.
• Sedation: kev siv tshuaj loog kom tsis txhob nco qab rau kev tshawb fawb luv luv; kev siv tshuaj loog dav dav lossis kev siv tshuaj loog kom tsis txhob qaug zog yog ib qho uas tshwm sim rau kev siv tshuaj loog tob tob ntev, tshwj xeeb tshaj yog los ntawm kev noj.
• Kev Koom Tes: lub scope raug xa mus rau hauv qhov ncauj lossis lub qhov quav. Cov pa roj carbon dioxide feem ntau yog siv los nthuav cov hnyuv vim nws raug nqus sai dua li cua thiab ua rau o tsawg dua.
• Ua ntej: Hauv cov txheej txheem pab los ntawm lub npas, cov npas yuav nthuav thiab txo qis hauv ib lub voj voog thaum lub scope thiab overtube tau nce mus rau pem hauv ntej thiab lub plab hnyuv luv dua lawv. Kev tshuaj ntsuam X-ray siv rau hauv qee chav los txiav txim qhov tob.
• Cov Kev Tshawb Pom thiab Kev Kho Mob: kev kuaj nqaij, kev siv argon plasma coagulation lossis kev txiav cov hlab ntsha los ntshav, kev nthuav lub npuas dej ntawm cov qhov nqaim luv luv, kev tshem tawm cov polyp lossis kev kos duab rau ntawm daim tawv nqaij kom cim qhov chaw phais.
• Thim: rov kuaj xyuas cov mucosa thaum lub scope rov qab los, thiab qhov tob tshaj plaws uas mus txog raug sau tseg.

Cov txheej txheem siv sijhawm ntev npaum li cas

• Kev siv lub tshuab enteroscopy: feem ntau li ntawm 20-45 feeb.
• Kev siv lub tshuab ua pa tob tob los pab saib xyuas lub plab: feem ntau yog 1-2 teev, ntev dua yog tias xav tau kev kho mob ntau lossis kev ntxig rau hauv qhov chaw mos nyuaj.
• Rov qab: feem ntau yuav siv sijhawm ob peb teev los saib xyuas kom txog thaum cov tshuaj loog ploj mus; tag nrho lub sijhawm pw hauv tsev kho mob rau ib rooj plaub thaum mus saib xyuas menyuam yaus feem ntau yog ib nrab hnub.
• Cov ntawv tshaj tawm: feem ntau cov ntaub ntawv pom los ntawm kev siv lub koob yees duab (endoscopy) yuav raug piav qhia rau tib hnub ntawd. Cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob biopsy yuav los tom qab, thiab lub sijhawm nyob ntawm lub chaw kuaj mob.

Kev nkag siab txog koj daim ntawv qhia

Daim ntawv qhia txog kev siv lub tshuab kuaj plab piav qhia txog txoj kev siv, qhov tob npaum li cas lub tshuab kuaj plab tau mus txog, pom dab tsi hauv thaj chaw ntawd, coj dab tsi mus kuaj thiab kho dab tsi. Nws yog ib qho kev piav qhia, tsis yog kev kuaj mob. Kev txhais lus yog rau tus kws kho mob plab uas tau thov kom ua qhov kev kuaj mob, raws li koj cov tsos mob, kev kuaj ntshav thiab kev thaij duab.

• "Cov hnyuv ib txwm muaj txog li X cm dhau ntawm lub pylorus/ileocaecal valve": tsis pom muaj dab tsi txawv txav hauv qhov chaw kuaj mob. Txoj hnyuv tom qab ntawd tsis tau raug soj ntsuam.
• Angioectasia: cov hlab ntsha uas tawg yooj yim, uas yog ib qho ua rau muaj ntshav tsis txaus vim tsis muaj hlau, feem ntau kho tau thaum lub sijhawm kho mob tab sis feem ntau yuav rov qab muaj dua.
• Cov kab mob los yog cov pob txha tawg: tej zaum yuav muaj feem cuam tshuam nrog NSAIDs, kab mob Crohn, kev kis kab mob suav nrog tuberculosis hauv plab hnyuv, lossis ischemia. Kev kuaj mob thiab cov ntsiab lus hauv kev kho mob txiav txim siab.
• Cov tawv nqaij atrophy los yog scalloped folds: tuaj yeem qhia txog kab mob celiac lossis lwm yam ua rau; xav tau kev sib raug zoo nrog serology thiab histology.
• Kev nruj: ib qho kev nqaim uas tej zaum yuav yog o, tom qab phais, cuam tshuam nrog tshuaj, mob ntsws lossis mob qog.
• Polyp los yog pawg: xwm txheej nyob ntawm histology, tsis yog qhov tsos.

Cov txiaj ntsig sib txawv nyob ntawm tus kheej qhov xwm txheej kho mob.

Thaum cov txiaj ntsig tuaj yeem ua rau neeg nkag siab yuam kev

Cov kev tshawb pom uas yuav tsis pom lossis tshaj tawm tsis tseeb tias yog ib txwm muaj

• Qhov tob ntawm qhov ntxig, qhov mob nyob dhau qhov chaw uas lub tsom iav tau mus txog.
• Kev npaj plab tsis zoo, zaub mov khaws cia, cov ntshav txhaws lossis cov kua tsib ua rau cov mucosa zais.
• Cov kab mob vascular uas tsis pom tseeb thaum tsis los ntshav.
• Cov qhov txhab zais tom qab cov quav lossis ntawm cov flexures, thiab cov qog submucosal lossis extramural.
• Cov kab mob tsis sib xws tau kuaj rau qhov chaw tsis raug, ua rau tsis muaj qhov biopsy.

Cov lus qhia uas yuav raug hu ua overcalled

• Kev raug mob ntawm lub qhov muag, kev nqus pa thiab lub zog ntawm lub npas tuaj yeem ua rau liab, petechiae lossis cov pob me me uas zoo li kab mob.
• Kev hloov pauv ntawm cov mucosal ze ntawm lub balloon overtube yuav zoo li kev o.
• Lymphoid hyperplasia, tshwj xeeb tshaj yog rau cov menyuam yaus, tuaj yeem yuam kev rau pathology.
• Kev siv NSAID tsis ntev los no tuaj yeem tsim cov qhov txhab uas yooj yim raug rau tus kab mob Crohn.

Cov yuam kev hauv zos

Qhov kev kwv yees qhov tob hauv txoj hnyuv me me yog kwv yees xwb. Ib qho mob uas piav qhia tias yog "mid-jejunum" yuav nyob deb ntawm qhov ntawd, uas yog qhov tseem ceeb yog tias npaj yuav phais, yog li ntawd yuav tsum tau kos duab lossis txiav los cim qhov chaw.

Kev Pheej Hmoo thiab Kev Nyab Xeeb

Feem ntau kev kuaj mob enteroscopy yeej ua tau zoo, tab sis nws yog ib txoj kev phais mob uas muaj kev pheej hmoo tiag tiag, yog tias tsis tshua muaj. Kev pheej hmoo tsis zoo ib yam hauv txhua tsev neeg ntawm cov txheej txheem, thiab nce ntxiv thaum kev kho mob xws li dilatation lossis polypectomy ua.

Nias lub qhov quav

Cov kev pheej hmoo zoo ib yam li kev siv gastroscopy: mob caj pas, o ib ntus, cov teebmeem ua rau tsaug zog, thiab tsis tshua muaj ntshav lossis tawg. Tau muaj kev tshaj tawm tias mucosal stripping ntawm lub caj pas los ntawm kev siv overtube.

Kev siv lub npas pab rau enteroscopy (ib lub npas thiab ob lub)

Cov kev pheej hmoo ntxiv suav nrog kev tawg, siab dua nrog kev nthuav dav ntawm cov hlab ntsha, hauv kev phais hloov pauv thiab hauv cov hnyuv o, los ntshav tom qab kho mob, thiab pancreatitis, uas piav qhia tshwj xeeb nrog txoj kev antegrade thiab zoo li cuam tshuam nrog overtube thiab cov teebmeem balloon. Kev siv tshuaj loog ntev ntev muaj kev pheej hmoo ntawm kev ua pa. Mob plab thiab mob plab rau ib hnub lossis ntau dua yog qhov tshwm sim thiab feem ntau ploj mus.

Kev kuaj mob enteroscopy siv lub cev muaj zog los yog kauv

Muaj kev raug mob hnyav rau txoj hlab pas thiab txoj hnyuv me me uas siv cov khoom siv kauv uas muaj lub cev muaj zog, yog vim li cas kev muaj thiab kev siv thiaj li tsawg. Nug koj tus kws kho mob seb yuav npaj siv cov txheej txheem twg thiab vim li cas.

Kev kuaj mob enteroscopy hauv kev phais

Nqa cov kev pheej hmoo ntawm kev ua haujlwm nws tus kheej ntxiv rau cov kev pheej hmoo endoscopic.

Capsule endoscopy, rau kev sib piv

Tsis tas yuav siv tshuaj loog, tab sis lub tshuaj ntsiav tuaj yeem khaws cia rau hauv ib qho chaw nqaim thiab tom qab ntawd yuav xav tau kev phais lossis kev nkag mus rau hauv lub plab.

Cov xwm txheej tshwj xeeb

Cev xeeb tub

Ua tsuas yog rau cov cim qhia tseem ceeb xwb, nrog rau kev siv tshuaj pab yug menyuam, zam kev siv fluoroscopy qhov twg ua tau thiab siv cov tshuaj loog uas tsis muaj txiaj ntsig tsawg kawg nkaus.

Cov me nyuam

Siv rau kev los ntshav tsis meej, polyposis syndromes thiab Crohn's disease, hauv cov chav kho mob menyuam yaus uas muaj peev xwm siv tshuaj loog dav dav.

Cov laus

Kev ntsuam xyuas lub plawv thiab ua pa ua ntej noj tshuaj loog tseem ceeb dua li hnub nyoog xwb. Kev npaj feem ntau raug hloov kho kom txo qhov qhuav dej.

Kev kho mob ntshav qab zib nrog kev txo qis glucose

Kev yoo mov thiab tshuaj tua kab mob ua rau tsis tswj tau qib qabzib. Tus kws sau ntawv yuav tsum npaj kev hloov kho koob tshuaj ua ntej teem sijhawm.

Mob raum kab mob

Kev xaiv cov tshuaj ntxuav qhov ntswg tseem ceeb heev; qee cov tshuaj muaj feem cuam tshuam rau cov electrolyte tsis ua haujlwm. Cov txheej txheem yuav tsum tau ua raws li tus kheej.

Lub plawv tsis ua haujlwm lossis kev txwv dej

Qhov ntim ntawm cov kua dej npaj xav tau kev qhia txog kev kho mob meej meej dua li tus txheej txheem txheem.

Cov neeg uas noj tshuaj anticoagulants lossis antiplatelets

Seb puas yuav tsum ncua cov no thiab thaum twg nyob ntawm seb yog vim li cas lawv thiaj li tau muab tshuaj rau thiab seb yuav kho li cas. Tsuas yog tus kws sau tshuaj, nrog rau tus kws kho mob endoscopist, thiaj li yuav tsum txiav txim siab.

Kev hloov pauv ntawm lub cev phais

Tom qab phais mob plab los yog Billroth II, feem ntau tsuas yog siv enteroscopy xwb thiaj li mus txog lub plab lossis cov kav dej uas raug tshem tawm, tab sis kev pheej hmoo ntawm kev tawg yog siab dua thiab cov txheej txheem yuav tsum tau ua los ntawm pab pawg neeg uas muaj kev paub dhau los.

Enteroscopy hauv Is Nrias teb

• Kev mob ntsws hauv plab yog qhov tseem ceeb uas yuav tsum xav txog. Cov qhov txhab me me thiab cov qhov nqaim hauv Is Nrias teb tej zaum yuav yog cov kab mob ntsws es tsis yog Crohn's tus kab mob. Ob qho tib si zoo sib xws hauv kev kuaj mob endoscopic, thiab kev kuaj mob enteroscopic rau histology, AFB thiab kev kuaj molecular tuaj yeem txiav txim siab tau. Kev faib tsis raug muaj cov teeb meem loj rau kev kho mob hauv ob qho tib si.
• Anemia muaj ntau yam ua rau sib tshooj. Kev tsis txaus hlau los ntawm kev noj zaub mov, kab mob hookworm thiab lwm yam kab mob parasitic, thiab cov kab mob haemoglobinopathies xws li thalassemia yog ib qho uas pom ntau. Tsis yog txhua tus neeg uas muaj ntshav tsis txaus hlau yuav tsum tau kuaj xyuas enteroscopy, qhov kev txiav txim siab no ua raws li kev soj ntsuam zoo ntawm cov pov thawj los ntshav.
• Kev raug mob ntawm txoj hnyuv me uas muaj feem cuam tshuam nrog tshuaj. Cov tshuaj NSAIDs muaj ntau yam yuav tsis tas yuav muaj ntawv yuav tshuaj; kev kho mob ntsws, thiab qee yam AYUSH, tshuaj ntsuab thiab cov tshuaj ntxiv rau hauv gym tuaj yeem cuam tshuam rau txoj hnyuv thiab daim siab. Qhia txhua yam koj noj.
• Muaj Txaus. Kev siv lub tshuab ua pa pab los ntawm lub pob zeb thiab kev siv lub tshuab ua pa capsule endoscopy feem ntau yog ua nyob rau hauv cov chaw kho mob theem peb thiab cov nroog loj, yog li ntawd kev xa mus thiab kev mus ncig feem ntau yuav tsum tau ua.
• Cov ntaub ntawv tiv thaiv. Cov duab, cov yeeb yaj kiab thiab cov ntawv qhia txog kev kuaj mob hauv lub qhov ntswg yog cov ntaub ntawv kev noj qab haus huv tus kheej, uas tau ua raws li Txoj Cai Tiv Thaiv Cov Ntaub Ntawv Tus Kheej Digital 2023.

Tus nqi thiab kev pov hwm hauv Is Nrias teb

Cov nqi rau kev kuaj mob enteroscopy sib txawv ntawm ntau lub nroog, ntawm tsoomfwv thiab cov chaw ntiav, thiab ntawm kev kuaj mob xwb thiab kev kho mob. Tsis txhob hais tus nqi, thov kom muaj kev kwv yees sau ntawv uas teev txhua yam khoom.

Dab tsi ua rau tus nqi nce siab

• Cov txheej txheem: Kev siv lub tshuab thawb enteroscopy pheej yig dua li kev siv lub tshuab ua pa tob.
• Kev siv tshuaj loog: kev saib xyuas kev siv tshuaj loog lossis kev siv tshuaj loog dav dav ntxiv cov nqi rau tus kws kho mob siv tshuaj loog thiab tshuaj.
• Kev kho mob tau ua: cov clips, argon plasma coagulation, dilatation balloons, snares thiab retrieval devices raug suav tias yog consumables.
• Histopathology: them nqi rau ib daim qauv; cov xim tshwj xeeb thiab kev kuaj molecular rau tus kab mob ntsws ntxiv tus nqi.
• Qhov chaw: kev zov menyuam thaum nruab hnub piv rau kev nkag mus pw thaum hmo ntuj, pawg chav, thiab lub nroog.
• Kev kos duab: siv fluoroscopy, lossis ua ntej capsule endoscopy lossis enterography.

Insurance

Kev kuaj mob enteroscopy ua thaum mus pw hauv tsev kho mob lossis thaum mus saib xyuas neeg mob feem ntau yog them los ntawm kev pov hwm kev noj qab haus huv, vim tias kev kuaj mob endoscopic hauv tsev kho mob feem ntau yog lees paub. Tej zaum kev kuaj mob sab nraud xwb yuav tsis yog. Kev pom zoo tsis siv nyiaj ntsuab feem ntau xav tau kev tso cai ua ntej nrog cov cim qhia kev kho mob. Lub sijhawm tos, cov kev txwv me me thiab cov kab lus kab mob uas twb muaj lawm siv tau raws li koj daim ntawv pov hwm, yog li paub meej nrog koj tus neeg pov hwm lossis lub rooj pov hwm ntawm tsev kho mob ua ntej hnub tim.

Cov lus dab neeg thiab qhov tseeb

Lus nug cov lus nug

Puas yog enteroscopy zoo ib yam li endoscopy?

Kev kuaj mob enteroscopy yog ib hom kev kuaj mob endoscopy, tab sis nws tsom mus rau txoj hnyuv me. Kev kuaj mob endoscopy sab saud ib txwm tsuas yog kuaj xyuas lub caj pas, lub plab thiab thawj ntu ntawm duodenum xwb. Kev kuaj mob enteroscopy siv lub koob yees duab ntev dua, feem ntau nrog kev pab los ntawm lub npuas dej, kom mus txog jejunum thiab ileum qhov twg cov koob yees duab ib txwm mus tsis tau.

Qhov twg zoo dua, capsule endoscopy lossis enteroscopy?

Tsis muaj ib qho twg zoo dua thoob ntiaj teb; lawv teb cov lus nug sib txawv. Capsule endoscopy yog ib txoj hauv kev yooj yim los soj ntsuam cov hnyuv me me thiab nrhiav qhov teeb meem, tab sis tsis tas yuav kuaj cov nqaij. Enteroscopy ntev dua thiab xav tau kev tsaug zog, tab sis tso cai rau kev kuaj thiab kev kho mob. Lawv feem ntau siv ua ntu zus es tsis yog lwm txoj hauv kev.

Lub scope no yuav tob npaum li cas tiag?

Qhov tob ntawm kev ntxig yog txawv thiab nyob ntawm cov txheej txheem, kev phais mob plab yav dhau los, kev nplaum, kev siv lub voj voog ntawm txoj hnyuv thiab kev paub dhau los ntawm tus neeg ua haujlwm. Kev siv lub raj mis ob npaug feem ntau mus txog qhov tob tshaj plaws. Koj daim ntawv qhia yuav tsum qhia tias lub koob yees duab tau mus deb npaum li cas, uas qhia rau koj tus kws kho mob tias muaj pes tsawg txoj hnyuv me tseem tsis tau kuaj.

Kuv puas xav tau kev siv tshuaj loog dav dav?

Tsis yog txhua lub sijhawm. Feem ntau ua qhov kev soj ntsuam enteroscopy luv luv thaum muaj kev pw tsaug zog. Kev soj ntsuam enteroscopy ntev ntev, tshwj xeeb tshaj yog los ntawm kev noj, feem ntau ua thaum muaj kev pw tsaug zog tob lossis kev siv tshuaj loog rau kev nplij siab thiab kev nyab xeeb ntawm txoj hlab pa. Tus kws kho mob anesthetist txiav txim siab tom qab saib xyuas koj lub plawv, lub ntsws thiab txoj hlab pa.

Kuv noj mov thiab rov qab mus ua haujlwm tau thaum twg?

Feem ntau cov neeg rov qab noj zaub mov me me thaum cov tshuaj loog tsis ua haujlwm lawm thiab kev nqos zoo li qub, raws li cov lus qhia ntawm chav kho mob. Yog tias cov polyps raug tshem tawm lossis qhov nqaim tau nthuav tawm, kev txwv kev noj zaub mov yuav kav ntev dua. Tsis txhob tsav tsheb, siv tshuab thiab txiav txim siab tseem ceeb rau hnub tas tom qab cov tshuaj loog.

Kuv yuav tau txais kuv cov txiaj ntsig sai npaum li cas?

Tus kws kho mob endoscopist feem ntau piav qhia txog yam uas tau pom rau tib hnub ntawd, thaum koj tsim los. Cov ntawv qhia txog biopsy siv sijhawm ntev dua, thiab kev kuaj mob ntsws lossis cov xim tshwj xeeb ntxiv sijhawm ntxiv. Teem sijhawm rau kev sab laj tom qab, vim tias cov ntaub ntawv pom yuav tsum tau txhais ua ke nrog koj cov tsos mob thiab kev kuaj ntshav.

Puas yog enteroscopy yuav ua rau cov ntshav tsis txhob los mus tas li?

Kev kho mob enteroscopic tuaj yeem tiv thaiv kev los ntshav thiab feem ntau txhim kho kev ntshav tsis txaus. Nws tsis yog qhov kev daws teeb meem mus tas li, vim tias cov kab mob vascular xws li angioectasias tuaj yeem rov tshwm sim lossis tshwm sim rau lwm qhov. Ib txhia neeg xav tau kev kho mob rov ua dua, hloov hlau lossis kho mob ntxiv. Cov txiaj ntsig sib txawv nyob ntawm tus kheej qhov xwm txheej.

Puas muaj kev nyab xeeb rau kev phais plab yog tias kuv tau phais enteroscopy?

Kev phais thiab kev nplaum ua ntej ua rau cov txheej txheem nyuaj dua thiab ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev tawg, tab sis enteroscopy tseem ua thaum xav tau, qee zaum nws yog tib txoj kev mus rau lub plab bypassed lossis cov kua tsib. Qhia rau koj pab neeg txog txhua qhov kev phais yav dhau los kom txoj hauv kev thiab kev pom zoo tuaj yeem cuam tshuam qhov kev pheej hmoo ntxiv.

Cov menyuam yaus puas tuaj yeem ua enteroscopy tau?

Yog, rau qee yam teeb meem xws li kev los ntshav tsis meej, polyposis syndromes lossis kab mob Crohn's me me hauv plab. Kev kuaj mob plab siv cov cuab yeej me me, kev npaj plab raws li qhov hnyav thiab feem ntau yog siv tshuaj loog dav dav, thiab zoo tshaj plaws ua rau hauv cov chaw uas muaj kev paub txog kev kho mob plab hnyuv thiab tshuaj loog rau menyuam yaus.

Qhov chaw

• Cov lus qhia kho mob ntawm American Gastroenterological Association thiab American College of Gastroenterology txog kev ntsuam xyuas thiab kev tswj hwm kev los ntshav hauv plab me.
• Cov lus qhia ntawm European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) txog kev siv lub tshuab ntsuas plab hnyuv me me thiab kev siv lub tshuab ntsuas plab hnyuv pab, suav nrog txoj haujlwm ESGE ntawm kev siv lub tshuab ntsuas plab hnyuv.
• Cov lus qhia ntawm ESGE thiab ASGE txog kev tswj hwm periprocedural ntawm cov neeg sawv cev antithrombotic thiab ntawm kev ua kom tsaug zog hauv kev kuaj mob plab hnyuv.
• European Crohn's thiab Colitis Organisation (ECCO) thiab ESGAR cov lus qhia txog kev kuaj mob thiab endoscopy hauv kab mob plab hnyuv.
• Cov lus pom zoo ntawm Indian Society of Gastroenterology txog kev sib txawv ntawm tus kab mob ntsws hauv plab hnyuv los ntawm tus kab mob Crohn.
• Txoj Cai Tiv Thaiv Cov Ntaub Ntawv Tus Kheej Digital, 2023 (Tsoomfwv Is Nrias teb).