Kev Ntsuas Kev Ua Haujlwm ntawm Lub Siab (LFT): Lub Txhais Tau Li Cas, Ua Rau Muaj Teeb Meem, thiab Cov Kauj Ruam Tom Ntej

Tus yuam sij takeaways

• Ib qho LFT txawv txav yog ib qho cim qhia, tsis yog kev kuaj mob. Cov lej zoo sib xws tuaj yeem tshwm sim los ntawm daim siab rog, tus kab mob, tshuaj lossis lwm yam uas tsis yog ua rau daim siab.
• Tus qauv tseem ceeb dua li ib tus lej twg. Cov qauv ntawm lub siab (ALT/AST-dominant) thiab cholestatic (ALP/GGT/bilirubin-dominant) taw tes rau hauv cov kev taw qhia sib txawv.
• LFTs ib txwm tsis suav nrog kab mob siab. Kab mob cirrhosis thiab fibrosis tseem ceeb tuaj yeem tshwm sim nrog cov enzymes ib txwm muaj.
• Qee qhov teeb meem tsis zoo yog qhov ceev heev. Mob ntshav qab zib nrog rau kev tsis meej pem, qaug zog lossis los ntshav yuav tsum tau soj ntsuam sai sai.
• Kev sim dua feem ntau yog kauj ruam tom ntej zoo tshaj plaws, thiab kev txhais lus yog tus kws kho mob uas tau thov kom kuaj. Cov txiaj ntsig sib txawv nyob ntawm tus neeg mob qhov xwm txheej.

Ib nrais muag

Kuj hu ua

• LFT, daim siab vaj huam sib luag, daim siab profile, daim siab chemistry, daim siab ua haujlwm vaj huam sib luag
• Kev xeem SGPT thiab SGOT, cov npe Isdias niaj hnub rau ALT thiab AST
• "Kev kuaj mob siab", "kev kuaj ntshav siab", "kev kuaj mob daj ntseg" (tsom mus rau bilirubin)
• Lus hauv zos: liver ki jaanch, kev kuaj mob peelia
• Lus Cim: "kev kuaj xyuas kev ua haujlwm ntawm daim siab" yog lub npe keeb kwm. Feem ntau cov khoom ntsuas kev raug mob ntawm daim siab lossis cov kua tsib ntws es tsis yog kev ua haujlwm tiag tiag.

Dab tsi yog qhov LFT tsis zoo

Ib daim ntawv qhia txog lub siab qhia txog ntau yam kev ntsuas uas tsis muaj feem cuam tshuam ua ke. Txhua yam ua haujlwm sib txawv:

• SGPT/ALT thiab SGOT/AST yog cov enzymes uas tso tawm thaum cov hlwb siab raug mob. AST kuj los ntawm cov leeg nqaij, lub plawv thiab cov qe ntshav liab, yog li AST tuaj yeem nce siab yam tsis muaj kab mob siab.
• TO P nce nrog cov teeb meem ntawm cov kua tsib, tab sis kuj los ntawm pob txha, placenta thiab plab hnyuv. Cov menyuam yaus uas loj hlob thiab cev xeeb tub feem ntau qhia tau tias muaj ALP siab dua.
• GGT extension yog rhiab heev tab sis tsis yog tshwj xeeb. GGT nce nrog cawv, ntau yam tshuaj thiab rog siab, thiab GGT nce ib leeg tsis tshua muaj txiaj ntsig ntau.
• Bilirubin nce nce nrog kev tswj cov kua tsib tsis zoo, cov hlab ntsha hauv cov kua tsib raug thaiv, lossis kev tawg ntawm cov qe ntshav liab (hemolysis). Gilbert syndrome ua rau muaj kev nce me me tsis muaj teeb meem, feem ntau pom tseeb dua tom qab yoo mov lossis muaj mob.
• Albumin thiab tag nrho cov protein qhia txog kev tsim cov khoom, tab sis kuj tseem muaj kev noj haus, kev o, kev poob protein hauv lub raum thiab kev poob plab.
• PT/INR (feem ntau xaj sib cais) yog ib qho ntawm ob peb lub cim qhia tseeb ntawm kev ua haujlwm ntawm lub siab.

Tus cim "txawv txawv" ntawm daim ntawv qhia txhais tau tias tus nqi nyob sab nraum lub chaw kuaj mob ntawd. Lub sijhawm siv rau kev siv sib txawv ntawm cov chaw kuaj mob los ntawm txoj kev, lub tshuab ntsuas thiab cov pejxeem, yog vim li cas cov ntshav tib yam tuaj yeem raug cim hauv ib lub chaw kuaj mob thiab tsis yog lwm lub. Ib txwm nyeem cov ntau npaum li cas luam tawm ntawm koj daim ntawv qhia es tsis txhob piv rau lwm tus.

Vim li cas LFTs tsis zoo li qub thiaj raug tshawb nrhiav

• Txhawm rau cais cov kab mob siab thiab cov kab mob uas tsis yog siab xws li raug mob nqaij, kab mob thyroid, kab mob celiac, lub plawv tsis ua haujlwm lossis haemolysis.
• Txhawm rau txheeb xyuas cov ua rau kho tau: kab mob siab B thiab C, kab mob siab autoimmune, kab mob Wilson, haemochromatosis, kev raug mob siab los ntawm tshuaj, kev thaiv cov kua tsib.
• Txhawm rau nrhiav pom tus kab mob siab steatotic uas cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov metabolism (MASLD), lo lus tam sim no hloov NAFLD, thiab nrhiav seb puas muaj fibrosis, uas yog qhov kev tshawb pom uas cuam tshuam rau qhov tshwm sim mus sij hawm ntev tshaj plaws.
• Txhawm rau txiav txim qhov hnyav thaum muaj mob daj ntseg, mob plab lossis tsis meej pem.

Leej twg yuav tsum tau kuaj xyuas lub siab ua haujlwm

• Txhua tus neeg uas muaj mob daj ntseg, zis dub, quav dawb, khaus tas li, mob plab sab xis sab saud, xeev siab tsis paub vim li cas lossis qaug zog heev.
• Cov neeg mob plab o, mob nqaij yooj yim los yog ntuav ntshav, yuav tsum tau kho sai li sai tau.
• Cov neeg uas muaj mob ntshav qab zib hom 2, tsis kam insulin, dyslipidaemia, ntshav siab lossis qhov hnyav nce, uas feem ntau muaj kab mob siab steatosis. Hauv cov neeg Esxias Qab Teb, kab mob siab metabolic tshwm sim ntawm qhov hnyav ntawm lub cev qis dua li lwm cov pej xeem.
• Cov neeg uas noj tshuaj uas yuav ua rau lub siab puas thaum tus kws kho mob qhia kom lawv saib xyuas, piv txwv li kev kho mob ntsws, tshuaj methotrexate, qee cov tshuaj tiv thaiv qaug dab peg, tshuaj tua kab mob fungal, thiab qee cov tshuaj antiretrovirals. Cov sijhawm saib xyuas yog tus kws kho mob teem tseg.
• Cov neeg siv AYUSH, tshuaj ntsuab, tshuaj pab kom poob phaus lossis tshuaj pab kom lub cev tawm dag zog, uas yog ib qho ua rau lub siab raug mob los ntawm tshuaj uas tau lees paub thiab tsis tshua muaj neeg tshaj tawm hauv Is Nrias teb.
• Cov neeg haus dej cawv tsis tu ncua lossis haus cawv ntau.
• Cov neeg uas muaj kab mob siab B lossis C, lossis ib tug neeg hauv tsev neeg uas muaj kab mob siab B, thiab cov neeg uas muaj keeb kwm tsev neeg ntawm kab mob siab, kab mob Wilson lossis haemochromatosis.
• Cov neeg uas muaj kab mob siab ntev, rau kev saib xyuas tsis tu ncua.

Kev kuaj mob LFT niaj hnub rau ib tus neeg uas tsis muaj tsos mob thiab tsis muaj yam ua rau muaj kev pheej hmoo feem ntau ua rau muaj qhov tshwm sim tsis zoo uas ua rau yuav tsum kuaj ntxiv yam tsis muaj txiaj ntsig. Tham nrog kws kho mob seb qhov kev kuaj ntawd puas teb tau cov lus nug tiag tiag rau koj.

Qhov uas LFT tsis tuaj yeem ntes lossis tsis suav nrog

• LFT tsis muab kev kuaj mob. Tus mob SGPT uas siab dua tsis qhia tias yog rog, kab mob, tshuaj, lossis tus kab mob autoimmune ua rau mob.
• LFT tsis ntsuas fibrosis lossis cirrhosis. Cov neeg uas muaj kab mob siab cirrhosis feem ntau muaj cov enzymes zoo li qub lossis ze li qub. LFT zoo li qub tsis suav nrog cov kab mob siab uas tau nce qib lawm.
• LFT tsis thaij duab lub siab lossis cov ducts ntawm cov kua tsib. Cov pob zeb hauv lub zais zis, cov pob zeb hauv cov kua tsib, cov cysts, abscess thiab cov qog nqaij hlav tsis pom ntawm cov ntshav.
• LFT tsis kuaj mob qog noj ntshav hauv siab. Kev saib xyuas cov neeg uas muaj feem yuav muaj mob siv kev thaij duab, nrog lossis tsis muaj AFP, raws li tus kws kho mob siab qhia.
• Qhov siab ntawm enzyme tsis sib npaug rau qhov hnyav. ALT siab heev tuaj yeem tshwm sim hauv tus kab mob siab viral hepatitis uas nws tus kheej txwv tsis pub dhau; ALT ze li qub tuaj yeem nrog rau qhov mob cirrhosis uas tsis kho tau.
• Cov albumin thiab bilirubin ib txwm tsis lees paub tias muaj kev ua haujlwm zoo thaum muaj mob thaum ntxov, vim tias cov no hloov pauv lig.
• LFT tsis txheeb xyuas tus kab mob tshwj xeeb. Kab mob siab A, B, C thiab E yuav tsum tau kuaj mob serological sib cais.

Ib qho txiaj ntsig piav qhia tias "tsis tau txheeb xyuas" lossis "nyob hauv thaj chaw" piav qhia txog yam uas tau ntsuas thaum lub sijhawm ntawd, nws tsis suav nrog kab mob. Yog tias cov tsos mob tseem muaj txawm tias qhov txiaj ntsig zoo li qub, rov qab mus rau koj tus kws kho mob.

Kev ntsuam xyuas sib txuas tab sis sib txawv

Cov no yog cov sib pab, tsis yog qeb duas. Qhov twg los ua ntej nyob ntawm seb qhov kev nthuav qhia yog dab tsi: mob daj ntseg tsis mob nrog rau khaus thiab tus qauv cholestatic feem ntau ua rau muaj kev tshuaj xyuas cov ducts ntawm cov kua tsib thaum ntxov; SGPT nce me ntsis nrog ntshav qab zib thiab tsis muaj tsos mob feem ntau ua rau muaj kev kuaj mob dua, tshuaj xyuas tshuaj thiab cawv, kuaj kab mob siab B thiab C thiab qhov qhab nia fibrosis ua ntej lwm yam.

Yuav npaj li cas

Kev npaj yog ib qho teeb meem ua haujlwm thiab nws txawv ntawm txhua lub chaw soj nstuam. Cov lus qhia sau ntawm koj chav haujlwm yog qhov tseem ceeb dua txhua yam ntawm no.

• Feem ntau tsis tas yuav tsum yoo mov rau LFT xwb. Ntau lub chaw soj nstuam hauv Is Nrias teb muab LFT ua ke rau hauv pob khoom noj qab haus huv nrog cov roj lipid lossis cov piam thaj thaum yoo mov, uas yog li ntawd yuav tsum tau thov kom yoo mov.
• Nqa ib daim ntawv teev tag nrho cov tshuaj, suav nrog cov tshuaj tua kab mob, cov tshuaj tua kab mob fungal, cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntsws, thiab txhua yam tshuaj ntsuab, AYUSH, ayurvedic, homeopathic thiab gym lossis cov tshuaj pab kom poob phaus.
• Qhia rau lub chaw kuaj mob txog kev haus cawv tsis ntev los no, kev tawm dag zog hnyav lossis kev ua si hauv gym tsis ntev los no, kev mob tsis ntev los no thiab kev cev xeeb tub.
• Nqa cov ntawv qhia LFT yav dhau los. Qhov sib txawv ntawm lub sijhawm dhau los feem ntau muaj cov ntaub ntawv ntau dua li ib tus nqi.
• Tsis txhob pib, tsum lossis hloov cov tshuaj uas tau muab tshuaj kom "txhim kho" qhov tshwm sim. Tham nrog tus kws sau tshuaj.

Yog tias koj yoo mov thiab noj tshuaj txo cov piam thaj

Kev yoo mov ntev dhau yuav ua rau cov neeg uas noj tshuaj insulin lossis sulfonylurea hypoglycemic. Nug tus kws kho mob seb yuav tswj cov tshuaj li cas thaum sawv ntxov uas yoo mov, teem sijhawm kom sai, thiab nqa cov khoom qab zib mus.

Cev xeeb tub

ALP nce siab li qub thaum cev xeeb tub vim yog lub placental tsim tawm, yog li ALP nce siab feem ntau tsis yog teeb meem ntawm daim siab. Txawm li cas los xij, kev khaus thaum cev xeeb tub tom qab yuav tsum tau soj ntsuam sai sai rau qhov mob cholestasis hauv lub siab thaum cev xeeb tub. Qhia txog kev khaus tshiab, mob daj ntseg, mob plab sab saud hnyav, mob taub hau lossis pom kev tsis meej rau koj tus kws kho mob yug menyuam yam tsis muaj kev ncua.

Cov me nyuam

Feem ntau ALP ntau dua rau cov menyuam yaus thiab cov hluas uas tab tom loj hlob, thiab cov sijhawm ntsuas rau cov menyuam yaus txawv ntawm hnub nyoog. Cov txiaj ntsig ntawm cov menyuam yaus yuav tsum tau txhais raws li cov hnub nyoog sib txawv los ntawm tus kws kho mob menyuam yaus.

Cov neeg laus, CKD thiab lub plawv tsis ua haujlwm

Albumin poob qis thaum muaj hnub nyoog, mob o ntev, poob cov protein hauv lub raum thiab noj tsis tau zoo. Thaum lub plawv tsis ua haujlwm, kev txhaws ntawm daim siab tuaj yeem ua rau cov enzymes thiab bilirubin nce ntxiv yam tsis muaj kab mob siab thawj zaug. Yog tias koj muaj kev txwv tsis pub haus dej, tsis txhob haus dej ntau ntxiv ua ntej kuaj ntshav raws li cov lus qhia dav dav.

Muaj dab tsi tshwm sim thaum lub sijhawm xeem

Tus kws kho mob ntshav yuav ntxuav daim tawv nqaij, siv lub tourniquet thiab rub cov ntshav, feem ntau yog los ntawm cov leeg ntshav hauv caj npab. Kev rub ntshav yuav siv sijhawm ob peb feeb. Mob me ntsis, mob me ntsis lossis muaj cov ntshav me me tuaj yeem tshwm sim; qhov tsaus muag tsis tshua muaj tab sis ua tau, yog li hais txog qhov ntawd yog tias koj tau tsaus muag thaum kuaj ntshav ua ntej. Nias rau ntawm qhov chaw ntawd ib lossis ob feeb yuav txo qhov tsaus muag. Feem ntau cov neeg rov qab ua ub ua no li qub tam sim ntawd. Cov neeg uas noj cov tshuaj thinners yuav tsum tuav lub siab ntev dua thiab yuav tsum hais txog cov tshuaj rau tus kws kho mob ntshav.

Kev nkag siab txog koj daim ntawv qhia

Nyeem koj daim ntawv qhia txog cov lej siv. Cov lej tsis sib piv tau thoob plaws hauv chaw soj nstuam. Cov lus nug tseem ceeb yog: pawg twg ntawm cov nqi raug tsa, ntau npaum li cas, thiab nws puas hloov pauv?

Cov qauv ntawm lub siab

SGPT/ALT thiab SGOT/AST nce ntau dhau qhov sib piv rau ALP. Cov kev sib raug zoo uas pom muaj xws li kab mob siab steatotic, cawv, tshuaj thiab cov tshuaj ntxiv, kab mob siab viral hepatitis (xws li kab mob siab hepatitis E, uas feem ntau pom muaj nyob rau hauv Is Nrias teb), kab mob siab autoimmune, kab mob celiac, kab mob thyroid thiab kab mob Wilson rau cov neeg mob hluas.

Tus qauv Cholestatic

ALP thiab GGT nce ntau dhau qhov sib piv rau cov transaminases, feem ntau nrog rau bilirubin nce, zis tsaus, quav dawb thiab khaus. Cov ua rau muaj xws li pob zeb hauv cov kav dej kua tsib, cov pob qij txha nqaim, cov qog nqaij hlav nias cov kav dej, cholestasis uas tshwm sim los ntawm tshuaj thiab mob biliary cholangitis thawj zaug. Cov qauv no feem ntau ua rau pom cov duab ntawm tsob ntoo biliary.

bilirubin uas raug cais tawm

Yog tias bilirubin nce me ntsis, feem ntau tsis sib xyaw, thiab lwm yam nqi yog ib txwm muaj rau ib tus neeg uas noj qab nyob zoo, Gilbert syndrome lossis haemolysis me ntsis yog cov lus piav qhia feem ntau. Haemolysis raug soj ntsuam nrog cov kev kuaj ntxiv xws li suav reticulocyte thiab LDH.

ALP lossis GGT uas raug cais tawm

Qhov nce ntawm ALP ib leeg xwb tej zaum yuav yog los ntawm pob txha los yog placental. Qhov nce ntawm GGT ib leeg xwb tsis yog qhov tshwj xeeb thiab feem ntau tsis tas yuav ua dab tsi tsuas yog saib xyuas cawv thiab tshuaj, thiab rov kuaj dua xwb.

Cov albumin qis

Cov albumin qis tuaj yeem qhia txog kab mob siab ntev tab sis kuj tseem muaj kab mob sai sai, kev kis kab mob, mob nephrotic syndrome, kab mob plab hnyuv poob protein lossis tsis noj zaub mov zoo. Kev txhais lus yuav tsum tau daim duab kho mob.

Tsis txhob nyeem tus lej no ua kev kuaj mob. Kev txhais lus yog los ntawm tus kws kho mob uas tau xaj kom kuaj, raws li koj keeb kwm, tshuaj thiab kev kuaj mob.

Thaum cov txiaj ntsig LFT tuaj yeem ua rau yuam kev

Siab tsis ncaj los yog siab tsis ncaj

• AST: Kev tawm dag zog hnyav, kev cob qhia hnyav hauv gym, kev txhaj tshuaj rau hauv cov leeg, kab mob leeg, kev tawg ntshav hauv cov qauv, thiab kev raug mob ntawm lub plawv lossis cov leeg pob txha tuaj yeem ua rau AST nce ntxiv nrog rau lub siab noj qab haus huv.
• ALP: cev xeeb tub (placental), kev loj hlob ntawm menyuam yaus thiab cov hluas, kho cov pob txha tawg thiab cov kab mob pob txha.
• Bilirubin: kev yoo mov ntev lossis mob hnyav hauv Gilbert syndrome; haemolysis hauv lub raj xa kuaj; qee cov tshuaj uas cuam tshuam rau kev tswj hwm bilirubin.
• GGT: haus dej cawv tsis ntev los no, ntau yam tshuaj uas siv ntau, rog dhau, feem ntau tsis muaj kab mob siab tseem ceeb.
• Kev thauj mus los qeeb lossis cov qauv ntshav uas raug ntshav txhaws tuaj yeem ua rau AST, bilirubin thiab potassium nce ntxiv yam tsis muaj tseeb; kev kuaj dua kom daws tau qhov tsis ntseeg.

Dag ntxias kom ntseeg siab lossis dag ntxias kom txo qis

• Cov enzymes ib txwm muaj nyob rau hauv cov kab mob hnyav: hauv cirrhosis, cov qib enzyme feem ntau poob qis mus rau qhov qub thaum cov ntaub so ntswg ua haujlwm ploj mus.
• ALT ib txwm muaj nyob rau hauv MASLD tseem ceeb nrog fibrosis yog ib txwm muaj, yog li LFT ib txwm tsis yog qhov tshem tawm.
• AST/ALT qis dua vim tsis muaj vitamin B6 txaus tau piav qhia, thiab tuaj yeem ua rau cov enzyme nce ntxiv.
• Kev sim ib qho xwb: Cov theem enzyme hloov pauv hauv cov kab mob siab C ntev thiab cov kab mob siab autoimmune, yog li kev nyeem ntawv ib txwm muaj rau ib hnub yuav tsis ua haujlwm.
• Bilirubin tuaj yeem yog qhov qub thaum ntxov ntawm cov kua tsib txoj hlab ntsha thiab hauv ntau yam kab mob siab ntev.

Kev Pheej Hmoo thiab Kev Nyab Xeeb

Kev kuaj ntshav

Kev txhaj tshuaj rau hauv cov hlab ntsha muaj tej yam txaus ntshai me me: mob, mob nqaij, ntshav tawm, qaug zog taub hau, thiab tsis tshua muaj kev kis kab mob hauv zos lossis mob hlab ntsha. Feem ntau cov no tsis yog me me thiab nyob ntev. Cov neeg uas noj tshuaj anticoagulants lossis muaj teeb meem ntshav yuav tsum qhia rau cov neeg ua haujlwm ua ntej.

Kev thaij duab hauv qab

Kev siv tshuab ultrasound tsis siv hluav taws xob ionizing. CT muaj kev raug hluav taws xob thiab kev siv tshuaj iodine contrast tej zaum yuav tsis haum rau qee tus neeg uas muaj teeb meem raum lossis cov neeg uas tau ntsib teeb meem ua ntej. MRI xav tau kev ntsuam xyuas kev nyab xeeb rau cov khoom cog rau hauv lub cev, cov tshuab pacemakers thiab cov hlau me me. Txhua yam ntawm cov no muaj qhov sib txawv ntawm kev pheej hmoo thiab txiav txim siab ib qho zuj zus.

Mob siab biopsy

Kev kuaj nqaij yog ib txoj kev phais mob uas muaj kev pheej hmoo xws li mob, los ntshav thiab, tsis tshua muaj, raug mob rau cov qauv ze. Nws yog tshwj tseg rau cov xwm txheej uas kev kuaj mob nqaij hloov kev tswj hwm, thiab kev pom zoo suav nrog kev sib tham txog cov kev pheej hmoo no. Cov txiaj ntsig sib txawv nyob ntawm tus kheej qhov xwm txheej.

Ua rau muaj LFTs tsis zoo

• Kab mob siab steatotic (SLD): Lo lus uas tau qhia hauv xyoo 2023 ntau lub koom haum Delphi kev pom zoo (Rinella et al.). MASLD hloov NAFLD; MASH hloov NASH; MetALD piav qhia txog kab mob siab steatotic cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev nrog rau kev koom tes tseem ceeb ntawm cawv. Kab mob siab ntsig txog cawv yog ib pawg sib cais.
• Viral kab mob siab: Kab mob siab A thiab E (feem ntau yog mob hnyav, kis los ntawm dej thiab zaub mov, feem ntau tshwm sim hauv Is Nrias teb), kab mob siab B thiab C (tuaj yeem mob ntev thiab tsis muaj tsos mob), kab mob siab D rau cov neeg uas muaj kab mob siab B.
• Cawv-txog kab mob siab, los ntawm cov rog siab mus rau kab mob siab cawv mus rau cirrhosis.
• Kev raug mob siab los ntawm tshuaj thiab cov tshuaj ntxiv: tshuaj paracetamol ntau dhau, tshuaj tiv thaiv kab mob ntsws, qee cov tshuaj tua kab mob, tshuaj tiv thaiv qaug dab peg, tshuaj methotrexate, thiab cov tshuaj ntsuab, tshuaj ayurvedic thiab cov tshuaj pab kom lub cev muaj zog.
• Kev thaiv cov kua tsib: pob zeb hauv cov kav dej ntawm cov kua tsib, cov kab mob nqaim, cov qog nqaij hlav pancreatic lossis biliary.
• Cov mob autoimmune: kab mob siab autoimmune, thawj biliary cholangitis, thawj sclerosing cholangitis.
• Cov mob uas tau txais los ntawm noob caj noob ces: Kab mob Wilson, mob haemochromatosis uas los ntawm noob caj ces, alpha-1 antitrypsin deficiency, Gilbert syndrome (mob tsis muaj teeb meem).
• Cov ua rau tsis yog mob siab: raug mob nqaij lossis mob myositis, kab mob celiac, kab mob thyroid, lub plawv tsis ua haujlwm nrog lub siab txhaws, sepsis, haemolysis, kab mob Epstein-Barr virus.
• Cov qog nqaij hlav thiab metastases, thiab mob siab o.

Yuav ua li cas thiaj li soj ntsuam thiab kho cov LFTs uas tsis zoo li qub

Kev tswj hwm tsom mus rau qhov ua rau, tsis yog tus lej. Ib txoj kev kho mob feem ntau suav nrog keeb kwm ntawm kev haus dej cawv, tshuaj thiab cov tshuaj ntxiv; kev kuaj mob; rov ua dua LFT kom paub meej; kev kuaj mob siab B thiab C; kev ntsuam xyuas metabolic suav nrog glucose, HbA1c thiab lipids; kev kuaj mob thyroid thiab celiac qhov twg tsim nyog; USG plab; thiab kev ntsuam xyuas fibrosis nrog cov qhab nia xws li FIB-4 ua raws li elastography qhov twg qhia. Cov tshuaj tiv thaiv autoimmune, kev tshawb fawb hlau, kev tshawb fawb tooj liab thiab caeruloplasmin raug ntxiv thaum tus qauv qhia lawv. Biopsy yog siv xaiv.

Kev kho mob ua raws li kev kuaj mob: kev kho mob tiv thaiv kab mob rau tus kab mob siab B lossis C ntev, kev tiv thaiv kab mob rau tus kab mob siab autoimmune, chelation rau tus kab mob Wilson, kev phais cov hlab ntsha rau haemochromatosis, kev ntws dej ntawm cov kua tsib lossis phais rau kev thaiv, tshem tawm cov tshuaj lossis cov tshuaj ntxiv uas ua rau muaj teeb meem raws li kev qhia ntawm kws kho mob, kev tso tseg haus cawv nrog kev txhawb nqa uas muaj kev cob qhia uas cawv ua rau muaj teeb meem, thiab rau MASLD kev sib xyaw ua ke ntawm kev hloov pauv txoj kev ua neej maj mam, kev kho mob ntshav qab zib thiab cov roj lipid, thiab kev kho mob tshiab uas tsom mus rau lub siab rau cov neeg mob xaiv uas tau txais kev saib xyuas tshwj xeeb. Mob cirrhosis uas muaj kev ua tsis tiav ntawm lub siab yuav ua rau muaj kev ntsuam xyuas hloov pauv. Cov txiaj ntsig sib txawv ntawm cov tib neeg thiab ntawm cov laj thawj.

Txo qhov kev raug mob siab uas zam tau

• Txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob siab B, thiab kab mob siab A yog tias pom zoo.
• Dej haus thiab zaub mov huv si yuav txo tau kev kis tus kab mob siab A thiab E.
• Nug kws kho mob lossis kws muag tshuaj ua ntej pib noj cov tshuaj ntxiv, cov tshuaj ntsuab lossis cov tshuaj tua kab mob uas yuav tsis tas yuav muaj daim ntawv yuav tshuaj, tshwj xeeb tshaj yog tias koj muaj kab mob siab.
• Noj cov tshuaj paracetamol kom txaus rau qhov koj tus kws kho mob qhia, thiab nco ntsoov tias cov tshuaj kho mob khaub thuas sib xyaw kuj muaj paracetamol.
• Kev tawm dag zog tsis tu ncua, kev kho mob ntshav qab zib thiab cov roj lipid, thiab kev txo qis kev haus dej cawv txhua yam txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob siab steatotic.
• Mus saib xyuas cov kev kuaj ntshav uas tau qhia thaum lub sijhawm kho mob ntsws lossis lwm yam kev kho mob hepatotoxic.

LFTs tsis zoo hauv cov ntsiab lus Is Nrias teb

• Terminology: Cov ntawv xov xwm Is Nrias teb feem ntau sau cov npe transaminases SGPT thiab SGOT es tsis yog ALT thiab AST. Ob qho tib si hu tib lub npe enzymes. Kev thaij duab feem ntau sau ua "USG plab" lossis "sonography".
• Kab mob siab E thiab A tseem yog cov ua rau mob daj ntseg hauv Is Nrias teb thiab feem ntau nws tus kheej txwv, txawm hais tias kab mob siab E thaum cev xeeb tub tuaj yeem hnyav thiab xav tau kev kho mob sai thiab kev yug menyuam.
• Kev kho mob ntsws siv dav dav, thiab kev raug mob siab los ntawm tshuaj thaum lub sijhawm kho mob yog ib qho teeb meem uas paub zoo. Tsis txhob tsum ATT ib leeg, hu rau tus kws kho mob sai sai yog tias muaj mob daj ntseg, ntuav lossis zis tsaus.
• Cov tshuaj ntsuab, ayurvedic thiab cov tshuaj ntxiv rau hauv gym yog ib qho ua rau mob siab thiab feem ntau tsis tau tshaj tawm. Nqa lub pob khoom tiag tiag tuaj rau koj qhov kev teem sijhawm.
• Kab mob siab metabolic thaum BMI qis dua: Cov neeg Esxias Qab Teb muaj cov kab mob tsis kam insulin thiab cov rog hauv siab thaum lawv lub cev qis dua thiab lub duav qis dua, yog li tus neeg uas zoo li rog dhau tseem tuaj yeem muaj MASLD ntau.
• Tus cwj pwm Thalassemia thiab ntshav tsis txaus hlau yog ib qho uas pom ntau; kev tawg ntshav thiab kev thauj hlau uas cuam tshuam nrog kev hloov ntshav tuaj yeem cuam tshuam rau kev kuaj siab thiab kev kawm txog hlau.
• Cov pob khoom kuaj mob tsim ntau yam LFTs uas tsis zoo li qub. Ib qho teeb meem me me hauv ib tus neeg mob uas noj qab nyob zoo feem ntau yuav tsum tau saib xyuas thiab rov ua dua, tsis yog ceeb toom.
• Cov ntaub ntawv tiv thaiv: Yog tias koj xa cov ntaub ntawv los ntawm ib daim ntawv online lossis lub portal rub tawm daim ntawv qhia, kev tswj hwm cov ntaub ntawv kev noj qab haus huv tus kheej yog tswj hwm los ntawm Digital Personal Data Protection Act, 2023.

Tus nqi thiab kev pov hwm hauv Is Nrias teb

Ib lub vaj huam sib luag LFT tus qauv yog ib qho ntawm cov kev kuaj ntshav pheej yig dua hauv Is Nrias teb, feem ntau yog ob peb puas rupees hauv cov tuam txhab ntiag tug, nrog rau tsoomfwv thiab cov chaw ua haujlwm pej xeem feem ntau them tus nqi me me lossis tsis muaj dab tsi. Cov nqi nce siab heev thaum kev kuaj mob txuas mus rau hepatitis serology, autoimmune panels, iron thiab copper studies, ultrasound, elastography, CT, MRI/MRCP lossis biopsy.

Cov yam uas cuam tshuam rau tus nqi:

• Lub nroog thiab theem ntawm qhov chaw; NABL-tau lees paub piv rau cov chaw kuaj mob uas tsis tau lees paub
• Txawm hais tias LFT yog ib qho chaw nyob ib leeg lossis ib feem ntawm pob khoom kuaj mob
• Tus naj npawb ntawm cov analytes suav nrog, qee cov "ntev" panels ntxiv GGT, LDH lossis PT/INR
• Cov nqi sau tsev thiab kev ua tiav sai lossis tom qab sijhawm ua haujlwm
• Rov ua qhov kev sim thiab kev saib xyuas zaus
• Txawm yog ntxiv kev thaij duab lossis kev sab laj tshwj xeeb

Kev coj cwj pwm ntawm kev pov hwm: kev kuaj mob sab nraud thiab kev kuaj mob tiv thaiv feem ntau raug tshem tawm ntawm kev pov hwm kev noj qab haus huv tus qauv hauv Is Nrias teb, thaum cov kev kuaj mob tib yam uas tau ua thaum nkag mus lossis kev saib xyuas menyuam yaus tau pom zoo feem ntau raug them. Kev them nqi nyob ntawm tus kheej txoj cai, lub sijhawm tos thiab cov kab lus kab mob uas twb muaj lawm, paub meej nrog koj tus neeg pov hwm ua ntej kev kuaj mob. Tag nrho cov lej ntawm no tsuas yog qhia xwb thiab hloov pauv nrog qhov chaw, chaw thiab sijhawm; nug lub chaw rau cov lus hais tam sim no.

Cov lus dab neeg thiab qhov tseeb

Lus nug cov lus nug

Tag nrho cov txheej txheem LFT siv sijhawm ntev npaum li cas?

Qhov kev rho ntshav nws tus kheej siv sijhawm ob peb feeb, thiab kev mus ntsib suav nrog kev sau npe thiab tos feem ntau yog 15-30 feeb. Lub sijhawm ua haujlwm hauv chaw kuaj ntshav thiab kev tshaj tawm daim ntawv qhia txawv ntawm txhua qhov chaw thiab nyob ntawm seb cov qauv ntshav puas khiav tas li lossis ceev, yog li nug koj lub chaw sau ntshav rau nws lub sijhawm.

Kuv puas yuav tsum tau yoo mov kom kuaj seb lub siab ua haujlwm li cas?

Feem ntau tsis tas yuav tsum yoo mov rau LFT xwb. Ntau lub pob khoom kho mob hauv Is Nrias teb muab LFT nrog kev yoo mov glucose lossis lipids, uas yog li ntawd yuav tsum tau thov kom yoo mov. Ua raws li koj lub chaw kuaj mob cov lus qhia sau. Yog tias koj noj insulin lossis sulfonylureas, nug koj tus kws kho mob seb yuav tswj cov tshuaj li cas thaum sawv ntxov yoo mov.

SGPT puas zoo ib yam li ALT, thiab SGOT puas zoo ib yam li AST?

Yog. SGPT thiab ALT yog tib lub enzyme nyob rau hauv ob lub npe, ib yam li SGOT thiab AST. Cov chaw soj nstuam hauv Is Nrias teb feem ntau luam tawm cov ntawv lo SGPT thiab SGOT. ALT yog tshwj xeeb rau daim siab; AST kuj los ntawm cov leeg nqaij, lub plawv thiab cov qe ntshav liab, yog li AST tuaj yeem nce siab yam tsis muaj teeb meem rau daim siab.

Kuv tus SGPT siab me ntsis tab sis kuv xav tias kuv noj qab nyob zoo. Ua li cas tom ntej?

Feem ntau cov neeg mob ntshav siab me ntsis. Cov kauj ruam tom ntej yog kev tshuaj xyuas cov tshuaj thiab cov tshuaj ntxiv, keeb kwm haus dej cawv, kev kuaj dua tom qab ob peb lub lis piam tsis txhob tawm dag zog ntau dhau ua ntej, kev kuaj mob siab B thiab C, kev ntsuam xyuas metabolic, thiab qhov ntsuas fibrosis. Koj tus kws kho mob txiav txim siab qhov kev txiav txim siab raws li koj cov yam ntxwv uas ua rau muaj kev pheej hmoo.

Kev tawm dag zog lossis kev noj tshuaj hauv gym puas tuaj yeem ua rau cov enzymes hauv siab nce ntxiv?

Yog. Kev cob qhia ua kom muaj zog tuaj yeem ua rau AST thiab, tsawg dua, ALT los ntawm cov leeg nqaij ntau dua li lub siab. Nyias muaj nyias, ntau yam tshuaj pab kom lub cev muaj zog thiab txo qhov hnyav tau ua rau lub siab raug mob tiag tiag. Qhia rau koj tus kws kho mob txog txhua yam khoom siv, zoo dua yog nqa lub hnab ntawv tuaj, thiab hais txog kev tawm dag zog hnyav tsis ntev los no ua ntej kuaj.

Puas yog bilirubin nce siab ib txwm txhais tau tias mob jaundice lossis mob siab?

Tsis yog. Ib tug neeg noj qab nyob zoo uas muaj bilirubin ntau me ntsis thiab tsis sib txuas ua ke feem ntau yog qhia txog Gilbert syndrome, uas yog ib qho kev hloov pauv uas tsis muaj teeb meem uas yuav pom tseeb dua thaum yoo mov lossis muaj mob. Kev tawg ntshav me ntsis yog lwm qhov laj thawj. Kev daj ntseg uas pom tseeb feem ntau xav tau qib bilirubin siab dua thiab yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob sai.

Cov LFTs uas tsis zoo li qub puas rov qab mus rau qhov qub tau?

Feem ntau, yog, thaum muaj teeb meem uas kho tau xws li tshuaj, tshuaj ntxiv, cawv lossis kab mob siab viral hepatitis, thiab feem ntau nrog kev txhim kho metabolic hauv MASLD. Cirrhosis uas tau tsim tsis kho tau, txawm hais tias kev nce qib feem ntau tuaj yeem qeeb. Cov txiaj ntsig sib txawv nyob ntawm tus neeg mob qhov xwm txheej.

Puas yog ultrasound zoo dua li LFT?

Tsis muaj ib qho twg zoo dua; lawv teb cov lus nug sib txawv. LFT qhia seb puas muaj kev raug mob lossis kev thaiv biochemical thiab hauv tus qauv twg. Ultrasound qhia txog cov qauv, rog, qhov loj me, pob, pob zeb hauv lub zais zis, thiab cov hlab ntsha nthuav dav. Ultrasound tsis tuaj yeem ntsuas qhov o thiab tuaj yeem tsis pom qhov mob steatosis me me thiab cov pob zeb me me hauv cov hlab ntsha.

Puas yuav tsum kuaj kuv tsev neeg yog tias kuv muaj kab mob siab B?

Feem ntau cov neeg hauv tsev neeg thiab cov neeg uas koj nrog pw ua ke nrog tus neeg uas muaj tus kab mob siab B yuav tsum tau mus kuaj mob thiab, yog tias tsis muaj kev tiv thaiv kab mob, ces yuav tsum tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob. Cov menyuam mos uas muaj leej niam uas muaj tus kab mob siab B yuav tsum tau ua raws li txoj cai. Tham txog cov phiaj xwm kuaj mob thiab txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob nrog tus kws kho mob.

Qhov chaw

• Rinella ME, thiab lwm tus. Cov lus pom zoo ntawm ntau lub zej zog Delphi txog kev muab lub npe kab mob siab rog tshiab (2023), txhais cov kab mob siab steatotic, MASLD, MASH thiab MetALD.
• Cov lus qhia kho mob ntawm American College of Gastroenterology txog kev ntsuam xyuas cov tshuaj lom neeg tsis zoo hauv siab. [Paub meej tias tsab tam sim no, YUAV TSUM TAU TXHEEB XYUAS]
• Cov lus qhia txog kev kho mob EASL txog cov kab mob siab cholestatic thiab cov kev kuaj mob uas tsis yog kev phais rau qhov hnyav ntawm kab mob siab. [Paub meej tias tsab tam sim no, YUAV TSUM TAU TXHEEB XYUAS]
• Cov lus qhia ntawm Lub Koom Haum Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb txog kev kuaj mob thiab kho mob rau tus kab mob siab B thiab tus kab mob siab C. [Paub meej tias tsab tam sim no, YUAV TSUM TAU TXHEEB XYUAS]
• Kev Pab Cuam Tswj Kab Mob Siab Hauv Tebchaws, Ministry of Health and Family Welfare, Tsoom Fwv Tebchaws Is Nrias teb.
• Txoj Cai Tiv Thaiv Cov Ntaub Ntawv Tus Kheej Digital, 2023; Txoj Cai Tshuaj thiab Tshuaj Kho Mob (Kev Tshaj Tawm Tsis Zoo), 1954.