Coronary Angiogram (CAG): Nws Qhia Li Cas, Nws Ua Li Cas, thiab Nws Qhia Tsis Tau Koj Li Cas

Tus yuam sij takeaways

• lub hom phiaj: Daim duab angiogram ntawm cov hlab ntsha hauv lub plawv qhia meej dua li lwm txoj kev kuaj uas tsis yog kev phais.
• Txwv: Daim duab angiogram tsuas qhia qhov lumen xwb, nws tsis ntsuas kev ua haujlwm ntawm cov leeg nqaij plawv, kev muaj sia nyob, lossis kwv yees thaum twg cov plaque yuav tawg.
• Invasive: Tsis zoo li kev kuaj echo lossis kev kuaj treadmill, kev kuaj angiogram ntawm lub plawv yuav tsum muaj kev tho qhov ntawm cov hlab ntsha, kev sib piv xim thiab kev siv hluav taws xob, yog li nws muaj kev pheej hmoo me me tab sis muaj kev pheej hmoo tiag tiag.
• Tsis zoo ib yam li angioplasty: Kev kuaj mob angiography yog kev kuaj mob; angioplasty (PTCA nrog stent) yog kev kho mob, qee zaum ua rau tib lub sijhawm.
• Txhais: Tus kws kho mob plawv uas tau thov kev tshawb fawb no yuav tsum nyeem cov ntaub ntawv uas tau nrhiav pom ua ke nrog cov tsos mob, ECG, echo thiab kev kuaj mob ua haujlwm. Cov txiaj ntsig sib txawv nyob ntawm tus neeg mob qhov xwm txheej.

Ib nrais muag

Kuj hu ua

• CAG
• Kev siv catheterisation rau lub plawv (angiography yog ib feem ntawm kev tshawb nrhiav cath)
• Coronary angiography
• "Kev kuaj mob plawv", "kev kuaj mob angio", "kev kuaj xim", "kev kuaj xyuas cov yeeb nkab plawv", cov lus uas cov neeg mob thiab tsev neeg siv feem ntau hauv Is Nrias teb
• Kev siv catheterisation rau lub plawv sab laug nrog kev kuaj mob coronary angiography

Dab tsi yog coronary angiogram

Kev kuaj mob plawv (coronary angiogram) yog ib txoj kev kho mob uas tus kws kho mob plawv tho ib txoj hlab ntsha, feem ntau yog txoj hlab ntsha radial ntawm lub dab teg, thiab thawb ib lub catheter me me, yoog tau mus txog rau qhov pib ntawm cov hlab ntsha coronary. Kev txhaj tshuaj contrast uas muaj iodine thiab cov duab X-ray ceev (cine runs) raug kaw los ntawm ntau lub kaum sab xis.

Vim tias qhov sib piv ua rau lub lumen puv lub lumen (lub qhov uas cov ntshav ntws los ntawm), cov duab qhia qhov twg lub qhov nqaim, tsis sib xws, lossis raug thaiv, thiab qhov mob nthuav dav mus deb npaum li cas. Daim duab angiogram kuj qhia txog cov hlab ntsha sib txuas, kev ua haujlwm bypass graft hauv cov neeg mob uas tau ua CABG, thiab cov kev hloov pauv ntawm lub cev xws li keeb kwm tsis zoo ntawm lub plawv.

Kev ntsuas lub plawv (coronary angiography) feem ntau yog ua ke nrog kev ntsuas lub plawv sab laug, thiab nce ntxiv nrog cov cuab yeej ntxiv: FFR/iFR (cov xov hlau siab los txiav txim seb qhov nqaim nruab nrab puas txwv tsis pub ntws) thiab IVUS/OCT (cov catheter duab uas saib ntawm phab ntsa hlab ntsha nws tus kheej). Cov kev ntxiv no muaj nyob vim tias daim duab angiogram yooj yim muaj kev txwv.

Vim li cas thiaj ua coronary angiogram

• Kab mob plawv loj heev: Hauv ST-elevation myocardial infarction, kev kuaj mob angiography sai nrog rau kev phais angioplasty thawj zaug yog txoj kev kho kom rov qab ua haujlwm tau zoo uas muaj chaw kuaj mob cath raws sijhawm. Hauv ACS uas muaj kev pheej hmoo siab tsis yog ST-elevation, kev ntsuam xyuas thaum ntxov yog ib txwm muaj.
• Angina tsis tswj tau los ntawm cov tshuaj: Txhawm rau txhais cov qauv ntawm lub cev thiab txiav txim siab txog kev stenting lossis bypass.
• Kev kuaj mob uas tsis yog phais uas txawv txav lossis muaj kev pheej hmoo siab: Kev kuaj mob stress zoo heev, ischemia loj heev ntawm stress echo lossis nuclear imaging, lossis xav tias muaj stenosis hnyav ntawm CT coronary angiography.
• Ua ntej qee qhov kev phais plawv: Piv txwv li, ua ntej phais lub plawv, kom paub seb puas yuav tsum tau kho tus kab mob plawv tib lub sijhawm.
• Cov leeg nqaij plawv tsis muaj zog uas tsis paub meej: Txhawm rau xyuas seb qhov kev ua haujlwm ntawm lub twj tso kua mis puas txo qis yog vim muaj kab mob plawv.
• Kev ua raws li qhov kev cuam tshuam yav dhau los: Cov tsos mob rov tshwm sim tom qab stenting lossis bypass.

Leej twg yuav tsum xav txog qhov kev xeem no

Kev kuaj mob plawv tsis yog kev kuaj mob thiab tsis tsim nyog rau cov neeg uas tsis muaj tsos mob lossis kev ntsuam xyuas kev pheej hmoo uas qhia txog kab mob plawv loj. Feem ntau nws raug txiav txim siab thaum:

• Mob hauv siab lossis ua tsis taus pa yog ib qho mob uas tshwm sim los ntawm angina thiab tseem mob txawm tias kho tau zoo los xij.
• Muaj mob plawv nres lossis nyuam qhuav tshwm sim.
• Kev kuaj mob uas tsis mob hnyav qhia tau hais tias thaj chaw loj ntawm lub plawv muaj kev pheej hmoo.
• Cov tsos mob yeej qhia tau tias muaj tseeb tiag tab sis kev kuaj mob uas tsis yog phais tsis paub tseeb lossis ua tsis tau raws li kev siv tshuab.
• Yuav tsum paub txog cov qauv ntawm lub plawv ua ntej phais lub plawv lossis lwm yam kev phais plawv.
• Muaj qhov tsis ua haujlwm ntawm lub plawv sab laug uas tsis paub meej, lub plawv dhia tsis xwm yeem, lossis xav tias muaj teeb meem ntawm lub plawv.

Feem ntau nws tsis yog thawj kauj ruam zoo rau kev mob hauv siab uas ruaj khov, tsis muaj kev pheej hmoo, rau kev ntseeg siab yam tsis muaj kev qhia, lossis ua kev kuaj mob "pob". Hauv cov xwm txheej ntawd, kev ntsuam xyuas kev kho mob, ECG, kev kuaj echo thiab kev kuaj mob lossis CT yog cov ntsiab lus pib tsim nyog. Seb angiogram puas tsim nyog yog qhov kev txiav txim siab rau koj tus kws kho mob plawv.

Dab tsi yog qhov coronary angiogram tsis tuaj yeem ntes lossis tsis suav nrog

Qhov no yog qhov feem ntau tsis muaj nyob hauv cov ntaub ntawv ntawm tus neeg mob, thiab nws tseem ceeb heev.

• Nws tsis qhia txog phab ntsa ntawm cov hlab ntsha. Daim duab angiogram qhia txog lub lumen. Cov plaque uas tau kho dua tshiab sab nraud tuaj yeem dav thaum lub lumen tseem zoo li txais tau. Daim duab angiogram "ib txwm" tsis tau txhais hais tias tsis muaj atherosclerosis.
• Nws tsis tuaj yeem kwv yees tau qhov mob plawv. Muaj ntau yam mob plawv uas tshwm sim los ntawm cov plaques uas tsis tau nqaim heev. Kev kuaj mob angiogram niaj hnub no tsis tau lees tias yuav tsis muaj teeb meem yav tom ntej, thiab kev kho mob rau cov yam ntxwv uas ua rau muaj kev pheej hmoo tseem ceeb.
• Nws tsis tuaj yeem kuaj mob microvascular angina lossis coronary spasm. Kab mob plawv angina uas tsis ua rau cov hlab ntsha hauv lub plawv tsis txhaws (ANOCA/INOCA) yog ib qho uas pom ntau, tshwj xeeb tshaj yog rau cov poj niam. Kev kuaj mob nws xav tau kev kuaj ntxiv xws li kev ua rau mob plawv lossis kev tshawb fawb txog lub cev ntawm lub plawv, tsis yog kev kuaj mob plawv ib leeg xwb.
• Nws tsis ntsuas qhov ua haujlwm ntawm cov leeg nqaij plawv lossis kev muaj sia nyob. Kev kuaj mob Echocardiography, cardiac MRI lossis nuclear perfusion imaging teb cov lus nug ntawd.
• Kev kwv yees qhov hnyav ntawm qhov muag yog qhov kev xav ntawm tus kheej. Ob tug neeg ua haujlwm uas muaj kev paub dhau los tuaj yeem ntsuas qhov nqaim nruab nrab sib txawv. Rau cov qhov txhab nruab nrab, kev ntsuam xyuas cov xov hlau siab muaj txiaj ntsig zoo dua li kev saib qhov feem pua.
• Nws tsis hais ntau txog cov hlab ntsha me me kawg, uas tej zaum yuav tsis zoo opacified lossis dhau qhov kev daws teeb meem.
• Nws tsis yog kev kuaj lub valve, pericardium lossis aorta. Cov ntawd xav tau kev kuaj echo lossis kev thaij duab tshwj xeeb.

Daim duab angiogram uas tsis zoo los yog zoo li qub piav qhia txog yam uas cov duab qhia. Nws tsis yog nws tus kheej tsis suav nrog qhov ua rau koj cov tsos mob ntawm lub plawv. Yog tias cov tsos mob tseem muaj lossis hnyav zuj zus txawm tias qhov tshwm sim zoo li qub, rov qab mus ntsib koj tus kws kho mob dua li xav tias lub plawv tau zoo lawm.

Kev ntsuam xyuas sib txuas tab sis sib txawv

Cov kev kuaj no tsis muaj ib qho zoo tshaj plaws rau txhua tus. Lawv teb cov lus nug sib txawv, thiab qhov twg los ua ntej nyob ntawm seb koj nthuav qhia li cas: ib tus neeg uas muaj mob plawv nres zuj zus mus rau kev kuaj mob angiography ncaj qha, thaum ib tus neeg uas mob hauv siab tsis zoo li qub thiab muaj kev pheej hmoo tsawg feem ntau zoo dua los ntawm kev kuaj mob uas tsis yog kev phais ua ntej.

Yuav npaj li cas

Cov lus qhia npaj yog teem los ntawm lub chaw kuaj mob cath uas ua koj cov txheej txheem thiab sib txawv ntawm cov chav. Cov lus qhia sau los ntawm koj pab neeg yeej ib txwm muaj qhov tseem ceeb dua cov ntaub ntawv dav dav.

• Cov tshuaj kho mob: Nqa ib daim ntawv teev tag nrho tuaj, suav nrog cov tshuaj uas ua rau cov ntshav nyias, cov tshuaj tiv thaiv cov ntshav txhaws, cov tshuaj insulin thiab cov tshuaj ntshav qab zib uas haus, cov tshuaj diuretics, metformin, cov tshuaj ntsuab thiab cov tshuaj AYUSH, thiab cov tshuaj ntxiv rau hauv lub gym. Tsis txhob tsum lossis hloov cov tshuaj uas koj tau sau tseg rau koj tus kheej, nug tus kws sau ntawv lossis pab pawg neeg kuaj mob seb yuav ua li cas rau hnub ntawd.
• Kev ua xua: Qhia txog txhua yam kev tsis haum tshuaj yav dhau los rau cov tshuaj iodine, thiab txhua yam kev ua xua rau hawb pob lossis tshuaj. Cov txheej txheem ua ntej noj tshuaj txawv ntawm cov chav.
• Kev yoo mov: Muaj ntau chav kho mob thov kom yoo mov ib ntus ua ntej ua qhov txheej txheem. Lub sijhawm ntev npaum li cas txawv ntawm ib chav kho mob thiab seb puas muaj kev npaj siv tshuaj loog.
• Kev ntsuam xyuas theem pib: Kev ua haujlwm ntawm lub raum, haemoglobin, platelet suav, coagulation tests, ECG thiab qee zaum echo feem ntau yuav tau txais ua ntej.
• Kev tiv thaiv raum: Kev haus dej kom txaus ua ntej thiab tom qab siv tshuaj pleev ib ce yog ib txwm muaj, tab sis hom thiab qhov ntim ntawm cov kua yuav tsum tau ua raws li tus kheej.
• Cov kev npaj ua tau zoo: Npaj ib tug neeg nrog koj mus tsev. Tsis txhob tsav tsheb koj tus kheej rau hnub ntawd. Tshem cov hniav nyiaj hniav kub thiab tso cov khoom muaj nqis tseg hauv tsev; nqa cov CDs angiogram, cov ntawv stent thiab cov ntawv qhia txog kev tawm hauv tsev uas tau ua dhau los.

Yog koj muaj mob ntshav qab zib uas tab tom kho mob kom txo cov piam thaj (glycolysis)

Kev yoo mov thaum tseem noj cov tshuaj insulin lossis sulfonylurea li niaj zaus tuaj yeem ua rau muaj ntshav qab zib tsawg. Nug koj tus kws kho mob kom paub meej tias yuav hloov cov tshuaj li cas thaum sawv ntxov ntawm txoj kev kho mob, thiab hais tias koj puas noj metformin lossis SGLT2 inhibitor, vim tias cov chav kho mob muaj cov txheej txheem tshwj xeeb txog kev sib piv thiab cov tshuaj no.

Yog koj muaj kab mob raum ntev

Cov tshuaj ntsuam xyuas uas muaj iodine muaj feem yuav raug mob raum los ntawm kev siv tshuaj ntsuam xyuas, ntau dua yog tias eGFR txo qis, lub cev qhuav dej, ntshav qab zib thiab muaj ntau cov tshuaj ntsuam xyuas. Qhia rau pab neeg paub txog koj cov creatinine lossis eGFR tshiab. Feem ntau cov tshuaj ntsuam xyuas tuaj yeem txo qis qhov ntim ntawm cov tshuaj ntsuam xyuas, thiab npaj dej kom zoo.

Yog tias koj lub plawv tsis ua haujlwm lossis muaj kev txwv tsis pub haus dej ntau

Cov lus qhia ua ntej kev kho mob txog kev haus dej yuav tsis muaj kev nyab xeeb yog tias koj muaj teeb meem plawv tsis ua haujlwm zoo lossis muaj cov dej haus uas tau teev tseg. Koj pab neeg kho mob yuav tsum teeb tsa cov dej kom ntau, tsis yog los ntawm daim ntawv qhia dav dav.

Hauv plab

Kev kuaj mob plawv siv cov tshuaj ionising radiation thiab tsuas yog ua thaum cev xeeb tub thaum muaj mob hnyav xwb, xws li mob plawv nres thaum cev xeeb tub, nrog rau kev tiv thaiv plab thiab txo cov tshuaj kom tsawg. Qhia rau pab neeg yog tias koj cev xeeb tub lossis tej zaum yuav cev xeeb tub.

Hauv cov neeg laus

Qhov tsis muaj zog, qhov hnyav tsawg, ntshav tsis txaus, thiab lub raum tsis muaj zog ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev los ntshav thiab kev raug mob raum uas cuam tshuam nrog kev siv tshuaj pleev ib ce. Kev nkag mus rau hauv radial thiab qhov ntim tshuaj pleev ib ce tsawg dua feem ntau yog qhov zoo dua.

Hauv menyuam yaus

Kev kuaj mob plawv (Coronary angiography) rau cov menyuam yaus tsis tshua muaj thiab feem ntau yog ua rau cov teeb meem plawv uas muaj txij thaum yug los, cov kab mob Kawasaki tom qab lossis tom qab hloov plawv, hauv cov chaw kho mob plawv rau menyuam yaus thiab feem ntau yog siv tshuaj loog dav dav.

Yuav ua li cas thaum tus txheej txheem

Koj pw tsaug zog saum ib lub rooj nqaim uas muaj cov xov ECG, lub tes ntsuas ntshav siab thiab lub tshuab ntsuas pulse oximeter txuas nrog. Lawv muab ib txoj hlua tso rau hauv cov hlab ntshav. Lawv ntxuav thiab muab tshuaj loog rau koj lub dab teg lossis qhov chaw mos. Tej zaum yuav muab tshuaj loog me ntsis rau koj.

Tus kws kho mob plawv muab ib lub hnab luv luv rau hauv cov hlab ntsha, tom qab ntawd muab cov catheter tso rau hauv lub plawv. Kev txhaj tshuaj contrast feem ntau ua rau koj lub ntsej muag sov so me ntsis; qee tus neeg yuav hnov ​​​​​​mob hauv siab ob peb feeb lossis xav tias koj lub hauv siab co. Tej zaum yuav hais kom koj tuav koj txoj pa, hnoos, lossis nyob twj ywm thaum lub sijhawm thaij duab.

Feem ntau cov neeg piav txog qhov mob siab dua li qhov mob. Qhia rau pab neeg tam sim ntawd yog tias koj mob hauv siab, tsis xis nyob heev, khaus, ua tsis taus pa lossis xeev siab, cov no tuaj yeem tswj tau thaum lub sijhawm ua cov txheej txheem.

Thaum kawg, cov catheter raug tshem tawm. Rau kev nkag mus rau radial, ib daim ntaub qhwv nias raug muab tso rau ntawm lub dab teg; rau kev nkag mus rau femoral, siv lub cuab yeej nias lossis lub cuab yeej kaw. Feem ntau yuav tsum tau so hauv txaj tom qab nkag mus rau femoral, thiab tsawg dua tom qab nkag mus rau radial.

Ntev li cas?

• Kev thaij duab nws tus kheej: feem ntau siv sijhawm 20-45 feeb rau kev kuaj mob yooj yim.
• Nrog angioplasty thiab stenting hauv tib lub rooj zaum: ntev dua heev, nyob ntawm qhov nyuaj ntawm cov qhov txhab.
• Kev soj ntsuam tom qab: ob peb teev tom qab nkag mus rau hauv ntau chav; ntev dua, feem ntau nrog kev nyob ib hmos, tom qab nkag mus rau hauv lub pob tw, tom qab kev cuam tshuam, lossis yog tias koj muaj lwm yam teeb meem kev kho mob.

Lub sijhawm tseeb yog nyob ntawm seb koj nyob qhov twg thiab nyob ntawm lub sijhawm teem tseg, kev siv tshuaj loog, txoj kev nkag mus thiab koj tus mob.

Kev nkag siab txog koj daim ntawv qhia

Ib daim ntawv qhia txog angiogram piav qhia txog txhua lub hlab ntsha loj, sab laug tseem ceeb, sab laug anterior descending (LAD), sab laug circumflex, sab xis coronary artery, thiab lawv cov ceg, nrog rau kev kwv yees ntawm qhov nqaim raws li feem pua ​​ntawm lub lumen txoj kab uas hla.

• Cov hlab ntsha hauv lub plawv ib txwm muaj: Tsis pom muaj qhov nqaim ntawm lub qhov muag. Qhov no tsis tau txhais hais tias tsis muaj atherosclerosis, thiab tsis tau suav nrog qhov ua rau muaj cov tsos mob ntawm lub plawv.
• Kab mob me me / tsis ua rau mob: Muaj cov quav hniav tab sis qhov ntws tsis txwv ntau. Feem ntau kho nrog kev kho mob nrog kev kho mob uas muaj feem cuam tshuam, tsis yog kev siv stent.
• Kev nqaim nruab nrab: Kev ntsuas qib pom tsis tshua muaj kev ntseeg siab ntawm no. Kev ntsuas qhov siab ntawm cov hlau xaim (FFR/iFR) feem ntau txiav txim siab seb puas xav tau kev kho mob.
• Kev nqaim heev: Kab mob uas txwv tsis pub cov ntshav ntws uas yuav kho tau nrog angioplasty thiab stent lossis nrog kev phais bypass, nyob ntawm tus qauv, tus naj npawb ntawm cov hlab ntsha, mob ntshav qab zib, thiab kev ua haujlwm ntawm lub twj tso kua mis.
• Tag nrho kev txhaws: Cov hlab ntsha raug thaiv tag. Tej zaum cov hlab ntsha sab nraud yuav muab cov ntshav mus rau thaj chaw ntawd. Kev kho mob nyob ntawm cov tsos mob thiab seb cov leeg nqaij sab nraud puas tseem ua haujlwm tau.
• Lwm cov kev tshawb pom: Kab mob plawv tsis ua haujlwm lossis aneurysm, kev txiav, spasm, myocardial bridging, lossis keeb kwm txawv txawv. Txhua tus muaj nws tus kheej txoj kev tswj hwm thiab yuav tsum tau piav qhia rau koj tshwj xeeb.
• Kev ua haujlwm ntawm sab laug ventricular Yog tias muaj kev kuaj mob ventriculography, nws yuav tsum tau sau tseg.

Cov lus xws li "kab mob ntawm cov hlab ntsha ib leeg" lossis "kab mob ntawm cov hlab ntsha peb leeg" piav qhia txog pes tsawg lub hlab ntsha loj uas cuam tshuam nrog. Lawv piav qhia txog lub cev, tsis yog kev kwv yees ntawm lawv tus kheej. Tus kws kho mob plawv uas tau ua txoj kev tshawb fawb no, nrog koj cov tsos mob thiab lwm yam kev kuaj mob hauv tes, yog tus neeg uas yuav txhais cov ntsiab lus ntawm cov kev tshawb pom rau koj.

Thaum cov txiaj ntsig tuaj yeem ua rau neeg nkag siab yuam kev

Qhov hnyav tuaj yeem zoo li loj dua

• Kev mob plab vim yog catheter, tshwj xeeb tshaj yog ntawm cov hlab ntsha sab xis, tuaj yeem ua raws li qhov nqaim; nws daws nrog intracoronary nitrate.
• Kev luv luv thiab kev sib tshooj ntawm cov hlab ntsha hauv ib qho kev nthuav dav tuaj yeem ua rau qhov nqaim dua, yog vim li cas ntau lub kaum sab xis thiaj li raug coj los.
• Ntshav siab qis los yog vasoconstriction thaum lub sijhawm kawm ntawv tuaj yeem ua rau cov hlab ntsha zoo li me dua.
• Kev txhaj tshuaj contrast los yog kev txhaj tshuaj tsis txaus tuaj yeem tsim cov tsos ntawm cov qhov tsis zoo.

Qhov hnyav tuaj yeem zoo li tsis muaj tseeb

• Kev kho dua tshiab sab nraud (zoo) ua rau lub lumen zoo li qub txawm tias muaj cov plaque ntau heev.
• Kab mob sib kis yog tsis muaj qhov nqaim sib cais tej zaum yuav tsis nyeem tau zoo, vim tias qhov kev ntsuas qib nyob ntawm kev sib piv nrog ib ntu "ib txwm" uas nyob ib sab uas tej zaum nws tus kheej yuav muaj kab mob.
• Kev ua kom calcification hnyav thiab cov qauv sib tshooj tuab tuaj yeem zais qhov lumen tseeb.
• Cov qhov txhab sab laug thiab sab ostial yuav tsis pom yog tias qhov chaw ntawm lub catheter npog qhov ntu.
• Cov hlab ntsha me me thiab cov ceg sab tej zaum yuav raug opaced tsis txaus.

Cov yam ntxwv ntawm kev siv tshuab thiab tus neeg mob

• Kev txav mus los, tsis muaj peev xwm tuav pa, rog dhau thiab lub plawv dhia siab heev lossis tsis xwm yeem ua rau daim duab tsis zoo.
• Kev txwv ntawm qhov ntim ntawm cov tshuaj sib piv hauv cov kab mob raum yuav txo qhov ntau ntawm cov kev pom uas tau txais.
• Cov kev phais bypass grafts yav dhau los tuaj yeem nyuaj rau kev koom tes thiab tej zaum yuav raug tshaj tawm tsis raug tias yog raug kaw yog tias tsis xaiv cov duab.

Kev Pheej Hmoo thiab Kev Nyab Xeeb

Kev kuaj mob plawv (Coronary angiography) yog ib txoj kev kho mob uas tau tsim tsa zoo heev uas ua ntau zaus, thiab cov teeb meem loj tsis tshua muaj. Nws tsis yog qhov tsis muaj kev pheej hmoo, thiab qhov kev pheej hmoo nyob ntawm koj lub hnub nyoog, kev ua haujlwm ntawm lub raum, qhov ceev ntawm txoj kev kho mob, txoj kev nkag mus thiab seb puas kho tau tib lub sijhawm. Cov txiaj ntsig thiab kev pheej hmoo sib txawv nyob ntawm tus neeg mob tus mob.

Kev kuaj mob angiography nkaus xwb

• Feem ntau thiab feem ntau tsis tshua muaj: mob qhov muag, mob nqaij lossis muaj cov ntshav me me ntawm qhov chaw txhaj tshuaj; sov so lossis liab ib ntus vim muaj tshuaj sib xyaw ua ke; mob hauv siab me ntsis lossis mob plawv dhia tsis xwm yeem thaum txhaj tshuaj.
• Tsis tshua muaj ntau: los ntshav ntau heev uas xav tau kev kho mob, radial artery occlusion, pseudoaneurysm lossis arteriovenous fistula (ntau dua nrog kev nkag mus rau femoral), raug mob raum uas cuam tshuam nrog kev siv tshuaj contrast, kev tsis haum tshuaj contrast, kev kis kab mob ntawm qhov chaw.
• Tsis tshua muaj tab sis loj heev: mob plawv nres, mob hlwb tawg, mob plawv tawg, mob plawv dhia tsis xwm yeem loj heev, ua xua hnyav heev, thiab tuag. Kev pheej hmoo siab dua rau cov txheej txheem kho mob thaum muaj xwm txheej ceev, rau cov neeg mob tsis ruaj khov thiab rau cov neeg uas muaj mob hnyav sab laug lossis mob raum hnyav heev.
• Tawg: Cov koob tshuaj yuav tsum tsawg li tsawg tau; qhov koob tshuaj sib sau ua ke tseem ceeb yog tias koj ua cov txheej txheem rov ua dua.

Angiography nrog angioplasty thiab stenting

Ntxiv kev cuam tshuam ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev kho mob piv rau kev kuaj mob angiography nkaus xwb, suav nrog kev muaj feem ntau dua ntawm kev tawg ntawm cov hlab ntsha, kev tawg, tsis rov ua dua tshiab, kev raug mob ntawm lub plawv periprocedural, thiab kev raug tshuaj contrast thiab radiation ntau dua. Kev siv stenting kuj tseem yuav ua rau koj muaj kev kho mob antiplatelet ob zaug, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev los ntshav ntau ntxiv. Cov no yog kev sib tham sib tham txog kev pom zoo sib cais.

Kev nkag mus rau radial piv rau femoral

Kev nkag mus rau hauv lub dab teg (radial) feem ntau yog txuam nrog kev nkag mus rau qhov chaw los ntshav tsawg dua thiab kev txav mus los sai dua li kev nkag mus rau hauv lub femoral, yog vim li cas ntau chav tsev nyiam nws. Kev nkag mus rau hauv lub femoral tseem xav tau nyob rau hauv qee qhov xwm txheej, piv txwv li thaum xav tau cov khoom siv loj dua, lossis thaum txoj kev radial tsis haum.

Cov xwm txheej tshwj xeeb

Cov poj niam

Cov poj niam feem ntau muaj mob angina nrog rau cov hlab ntsha hauv lub plawv uas tsis thaiv. Kev kuaj mob angiogram "ib txwm" rau tus poj niam uas muaj cov tsos mob ib txwm yuav tsum xav txog qhov teeb meem ntawm cov hlab ntsha me me lossis mob spasm es tsis txhob tshem tawm cov tsos mob.

Mob ntshav qab zib

Kab mob plawv hauv cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau kis tau ntau dua thiab muaj ntau lub hlab ntsha. Qhov no cuam tshuam rau kev xaiv ntawm kev phais stenting thiab kev phais bypass, thiab qhov kev txiav txim siab ntawd feem ntau yog ua los ntawm pab pawg neeg mob plawv.

Kab mob raum ntev thiab kev ntxuav ntshav

Yuav tsum npaj ua tib zoo rau kev siv cov tshuaj contrast. Cov neeg uas twb tau ntxuav dialysis lawm, qhov kev txhawj xeeb hloov ntawm kev raug mob raum mus rau qhov sib npaug ntawm cov kua dej thiab lub sijhawm ntxuav dialysis thaum lub sijhawm ua haujlwm.

Lub plawv tsis ua haujlwm thiab kab mob valve hnyav

Kev pw tiaj tiaj yuav nyuaj, thiab yuav tsum tsis txhob siv cov tshuaj contrast ntau dhau. Tej zaum yuav muaj kev ntsuas ntshav ntxiv thaum lub sijhawm kawm tib yam.

Kev phais bypass ua ntej

Kev siv tshuab graft angiography siv sijhawm ntev dua, siv cov xim sib txawv ntau dua thiab siv cov tshuaj tua kab mob ntau dua li kev tshawb fawb thawj zaug. Nqa koj cov ntawv sau ua ntej kom paub tus lej thiab hom grafts.

Cov neeg laus thiab cov neeg mob uas siv tshuaj anticoagulant

Qhov kev pheej hmoo ntawm kev los ntshav yog qhov tseem ceeb uas yuav tsum xav txog. Lub sijhawm siv tshuaj anticoagulants thaum lub sijhawm phais mob yuav tsum yog tus kws sau ntawv txiav txim siab, tsis yog hloov kho hauv tsev.

Coronary angiogram hauv Is Nrias teb

• Kab mob pib ua ntej: Kab mob plawv feem ntau pom muaj thaum muaj hnub nyoog yau dua hauv cov neeg Esxias Qab Teb dua li ntawm ntau tus neeg sab hnub poob, thiab kev pheej hmoo ntawm kev ua kom lub cev tsis muaj zog tshwm sim thaum cov neeg Esxias Qab Teb muaj qhov hnyav qis dua, yog li ntawd kev pheej hmoo yuav tsum tsis txhob raug tso tseg vim yog qhov hnyav "ib txwm".
• Rheumatic mob plawv: Kab mob ntawm lub plawv tseem muaj ntau nyob rau hauv Is Nrias teb. Kev kuaj mob plawv feem ntau ua ua ntej phais lub plawv rau cov neeg mob laus lossis cov neeg uas muaj feem yuav muaj mob, thiab kev kuaj echo tseem yog qhov kev ntsuam xyuas lub plawv tseem ceeb.
• Lub sijhawm rau kev kho mob: Yog tias koj lub plawv nres, kev ncua sijhawm mus txog tsev kho mob uas muaj peev xwm kuaj mob hauv lub tsev kuaj mob tseem yog qhov teeb meem loj. Yog tias koj mob hauv siab tas li, hu rau cov kev pabcuam thaum muaj xwm txheej ceev es tsis txhob teem sijhawm mus ntsib kws kho mob sab nraud.
• Kab mob ntshav tsis txaus thiab thalassemia: Cov tsos mob ntawm kev tsis muaj hlau txaus thiab cov yam ntxwv ntawm kev tsis muaj hemoglobinopathy yog ib qho uas pom ntau hauv Is Nrias teb. Kev tsis muaj ntshav txaus ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev phais thiab kev los ntshav thiab kuj tseem tuaj yeem ua rau ua tsis taus pa zoo li mob angina.
• Tshuaj thiab tshuaj ntxiv: Kev siv tshuaj ntsuab, AYUSH thiab cov tshuaj ntxiv rau hauv chaw dhia ua si yog ib qho uas neeg siv ntau heev thiab feem ntau tsis tau tshaj tawm. Qhia txhua yam uas koj noj, vim qee cov tshuaj ua rau ntshav ntws thiab ua rau lub siab lossis lub raum ua haujlwm tsis zoo.
• Cov kev xav thib ob: Koj muaj cai thov cov duab angiogram thiab daim ntawv qhia, thiab nrhiav kev pom zoo thib ob ua ntej pom zoo rau kev phais stenting lossis bypass, tshwj tsis yog qhov xwm txheej yog xwm txheej ceev.
• Kev pom zoo thiab cov ntaub ntawv: Yuav tsum tau kev tso cai sau ntawv, thiab koj cov ntaub ntawv kev noj qab haus huv, suav nrog cov duab txheej txheem, yog cov ntaub ntawv tus kheej uas tau tswj hwm raws li Txoj Cai Tiv Thaiv Cov Ntaub Ntawv Tus Kheej Digital, 2023. Kev tshaj tawm cov lus thov txog kev kho mob rau kab mob plawv raug txwv raws li Txoj Cai Tshuaj thiab Kev Kho Mob Khawv Koob (Kev Tshaj Tawm Tsis Zoo), 1954.

Tus nqi thiab kev pov hwm hauv Is Nrias teb

Cov nqi sib txawv ntawm tsoomfwv, cov tsev kho mob koom haum, thiab cov tsev kho mob ntiag tug, ntawm cov nroog, thiab ntawm kev tshawb nrhiav kev kuaj mob thiab cov txheej txheem uas kho tau. Thov kom muaj kev kwv yees ua ntej nkag mus.

Cov yam uas cuam tshuam rau tus nqi:

• Seb cov txheej txheem tseem kuaj mob, lossis angioplasty thiab stents raug ntxiv rau tib lub sijhawm.
• Txoj kev nkag mus, tus naj npawb ntawm cov catheter thiab qhov ntim ntawm cov tshuaj contrast siv.
• Siv cov cuab yeej pab txhawb xws li cov xov hlau siab, IVUS lossis OCT.
• Kev zov menyuam thaum nruab hnub piv rau kev pw ib hmos lossis nyob hauv ICU; pawg chav.
• Kev tshuaj xyuas ua ntej kev phais mob thiab cov nqi sab laj nrog kws kho mob plawv.
• Cov txheej txheem thaum muaj xwm txheej ceev thaum tawm ntawm lub sijhawm ua haujlwm piv rau kev teem sijhawm xaiv.
• Lub nroog, theem tsev kho mob thiab seb lub tsev kho mob puas raug tswj hwm los ntawm tsoomfwv txoj kev npaj.

Cov ntsiab lus ntawm kev pov hwm uas yuav tsum tau xyuas: seb koj daim ntawv pov hwm puas them rau cov txheej txheem ua kev saib xyuas thaum nruab hnub lossis kev nkag mus rau hauv tsev kho mob, lub sijhawm tos rau cov kab mob plawv uas twb muaj lawm, kev txwv tus nqi xauj tsev thiab cov kab lus txiav tawm sib piv, seb puas them rau cov stent thiab cov khoom siv, thiab seb puas xav tau kev tso cai ua ntej. Cov nqi stent hauv Is Nrias teb raug rau qhov siab tshaj plaws ntawm tus nqi uas tau ceeb toom los ntawm Lub Chaw Saib Xyuas Kev Nqis Pharmaceutical; thov kom tau daim ntawv them nqi stent thiab daim npav stent. Cov phiaj xwm tsoomfwv xws li Ayushman Bharat PM-JAY them rau cov pob khoom plawv ntawm cov tsev kho mob empaneled rau cov neeg tau txais txiaj ntsig tsim nyog.

Cov lus dab neeg thiab qhov tseeb

Lus nug cov lus nug

Puas yog kev kuaj mob coronary angiogram mob heev?

Feem ntau cov neeg yuav hnov ​​​​​​mob me ntsis los ntawm kev siv tshuaj loog hauv zos thiab tom qab ntawd nias dua li mob. Kev txhaj tshuaj contrast tuaj yeem ua rau sov so ob peb feeb lossis mob hauv siab me ntsis. Tsis xav tias yuav mob heev, qhia rau pab neeg tam sim ntawd yog tias koj hnov ​​​​​​mob, vim tias nws tuaj yeem kho tau thaum lub sijhawm ua haujlwm.

Kuv yuav nyob hauv tsev kho mob ntev npaum li cas?

Feem ntau cov duab thaij yuav siv sijhawm li 20-45 feeb rau kev kuaj mob. Kev soj ntsuam tom qab ntawd feem ntau yog ob peb teev nrog kev nkag mus rau hauv dab teg thiab ntev dua, qee zaum ib hmos, nrog kev nkag mus rau hauv qhov chaw mos, tom qab angioplasty, lossis yog tias koj muaj lwm yam mob. Koj lub chaw kho mob yuav lees paub txoj kev npaj rau koj.

Kuv puas noj tau thiab noj kuv cov tshuaj ua ntej txoj kev kho mob?

Lub sijhawm yoo mov thiab cov lus qhia txog tshuaj yog teem los ntawm chav ua haujlwm thiab txawv ntawm txhua lub tsev kho mob. Tsis txhob tsum lossis hloov cov tshuaj uas tau muab rau koj tus kheej, tshwj xeeb tshaj yog cov tshuaj thinner ntshav, insulin lossis cov tshuaj ntshav qab zib. Nug koj tus kws kho mob lossis pab pawg neeg kuaj mob cath kom meej tias yuav noj dab tsi rau hnub ntawd.

Puas yuav muab lub stent tso rau tib lub rooj zaum?

Qee zaum. Thaum muaj xwm txheej ceev xws li mob plawv nres, kev kho mob feem ntau yuav ua tiav tam sim ntawd. Hauv cov xwm txheej ruaj khov, tus kws kho mob plawv yuav tham txog cov ntaub ntawv pom nrog koj lossis pab pawg neeg mob plawv ua ntej. Kev pom zoo rau kev phais plawv feem ntau yuav tsum tau ua ntej yog li kev kho mob tsis tas yuav ncua sijhawm.

Qhov txawv ntawm kev kuaj mob plawv thiab kev kuaj mob CT angiogram yog dab tsi?

Kev thaij duab CT coronary angiography tsis yog phais thiab muaj txiaj ntsig zoo rau kev tshem tawm cov kev thaiv loj thaum qhov tshwm sim ntawm tus kab mob qis mus rau nruab nrab. Kev thaij duab invasive coronary angiography muab cov ntsiab lus zoo dua ntawm lub lumen, tso cai rau kev ntsuas siab thiab cov duab los ntawm cov hlau, thiab tso cai rau kev kho mob hauv tib lub sijhawm.

Puas yog cov hluav taws xob los ntawm angiogram muaj teeb meem?

Cov txheej txheem siv cov hluav taws xob ionizing, thiab cov koob tshuaj raug txo kom tsawg los ntawm kev siv cov khoom tiv thaiv, cov chaw teeb tsa tsawg thiab lub sijhawm tshuaj ntsuam tsawg. Rau ib qho kev tshawb fawb uas tau qhia hauv kev kho mob, qhov kev pheej hmoo yog me me piv rau qhov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob. Qhia rau pab pawg neeg txog cov txheej txheem plawv yav dhau los kom thiaj li txiav txim siab txog kev raug mob ntau ntxiv.

Kuv daim duab angiogram zoo li qub tab sis mob hauv siab tseem mob. Yuav ua li cas tom ntej?

Cov tsos mob uas tseem muaj ntxiv yuav tsum tau rov ntsuam xyuas dua, tsis yog tso tseg. Tej zaum yuav muaj xws li mob plawv me me (microvascular angina), mob plawv dhia ceev (coronary spasm), thiab tej yam uas tsis yog mob plawv xws li kua qaub rov qab los (acid reflux), mob pob txha thiab leeg nqaij, ntshav tsis txaus (anaemia) lossis ntxhov siab. Rov qab mus ntsib koj tus kws kho mob plawv, uas yuav npaj kev kuaj mob plawv ntxiv lossis tshawb nrhiav lwm yam kab mob.

Kuv puas tsav tsheb tau lossis rov qab mus ua haujlwm tom qab?

Tsis txhob tsav tsheb thaum hnub ua qhov kev kuaj mob yog tias koj tau txais tshuaj loog. Muaj ntau tus neeg rov qab ua ub ua no me me hauv ib lossis ob hnub tom qab kev kuaj mob, zam kev nqa khoom hnyav thiab siv zog ntawm ceg uas raug mob rau ob peb hnub. Lub sijhawm sib txawv tom qab angioplasty, ua raws li koj cov lus qhia tawm hauv tsev kho mob.

Yuav ua tau dua coronary angiogram ntau npaum li cas?

Tsis muaj lub sijhawm teem tseg. Kev rov ua dua angiography yog ua thaum muaj teeb meem kev kho mob, xws li cov tsos mob rov tshwm sim lossis cov tsos mob hnyav zuj zus, kev kuaj mob ntxhov siab tshiab, lossis kev kho mob uas tau npaj tseg. Kev tshawb fawb rov ua dua raug zam tsis muaj qhov qhia vim yog kev siv tshuaj sib piv thiab kev raug hluav taws xob.

Qhov chaw

• Xyoo 2021 ACC/AHA/SCAI Cov Lus Qhia rau Kev Kho Dua Kab Mob Coronary Artery