Lub Tsev Kho Mob Zoo Tshaj Plaws rau Gastroenterology hauv Is Nrias teb | Sab saum toj Gastro Tsev Kho Mob - Apollo Institute of Gastroenterology

1. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)
GERD yog ib qho mob plab zom mov uas tshwm sim thaum lub plab acid ntws rov qab (refluxes) rau hauv txoj hlab pas. Cov kua qaub reflux no tuaj yeem ua rau lub plab ntawm txoj hlab pas, ua rau cov tsos mob xws li kub siab, mob hauv siab, thiab nqos nyuaj. GERD cuam tshuam rau cov neeg ntawm txhua lub hnub nyoog, txij li cov me nyuam mos mus rau cov neeg laus, thiab yog ib qho ntawm cov kab mob plab hnyuv loj tshaj plaws.

Qhov qis esophageal sphincter (LES), ib lub nplhaib ntawm cov leeg uas ua raws li lub valve ntawm txoj hlab pas thiab lub plab, feem ntau tiv thaiv reflux. Thaum tus sphincter no qaug zog los yog so tsis tsim nyog, GERD tuaj yeem tshwm sim. Yam uas tuaj yeem ua rau GERD muaj xws li kev rog, cev xeeb tub, haus luam yeeb, thiab qee yam khoom noj lossis dej haus.

Management 

• Kev hloov kho lub neej:
  • Nqa lub taub hau ntawm lub txaj los ntawm 6-8 ntiv tes
  • Tsis txhob pw hauv 3 teev tom qab noj mov
  • Noj me me, noj zaub mov ntau dua
  • Saib xyuas kom noj qab haus huv
  • Txiav kev haus luam yeeb
  • Tsis txhob hnav khaub ncaws nruj
     
• Kev noj zaub mov hloov:
  • Tsis txhob ua rau cov khoom noj xws li ntsim, rog, lossis cov zaub mov acidic
  • Txwv tsis pub muaj caffeine, chocolate, thiab cawv
  • Txo cov dej haus carbonated

Kho mob 

• Proton twj tso kua mis inhibitors, H2 blockers yuav raug sau.

GERD feem ntau tuaj yeem tswj tau los ntawm kev tswj hwm txoj kev ua neej thiab noj tshuaj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas tsis muaj kev pab cuam, kev phais kev xaiv xws li Fundoplication, qhov twg tus kws phais qhwv lub sab saum toj ntawm lub plab nyob ib ncig ntawm lub qis esophageal sphincter kom nruj cov nqaij thiab tiv thaiv reflux tej zaum yuav raug sim.

Kev tiv thaiv 

• Tswj lub cev noj qab nyob zoo: Qhov hnyav hnyav ua rau lub plab zom mov, thawb cov ntsiab lus hauv plab mus rau hauv txoj hlab pas.
• Ua raws li kev noj zaub mov kom zoo: Nthuav cov txiv hmab txiv ntoo, zaub, whole grains, thiab lean proteins.
• Tsis txhob ua cov khoom noj uas ua rau: Feem ntau ua rau muaj xws li ntsim, fatty, los yog acidic zaub mov, chocolate, mint, thiab txiv lws suav-raws li cov khoom.
• Noj mindful: Chew zaub mov kom huv si thiab noj maj mam los pab digestion.
• Txwv tsis pub haus cawv thiab caffeine: Ob leeg tuaj yeem so qhov qis esophageal sphincter.
• Txiav luam yeeb: Kev haus luam yeeb tuaj yeem ua rau lub plab sphincter qis dua.
• Tswj kev ntxhov siab: Kev ntxhov siab tuaj yeem ua rau cov kua qaub ntau ntxiv thiab ua rau cov tsos mob GERD ua rau hnyav dua.
• Hnav khaub ncaws xoob xoob: Cov khaub ncaws nruj tuaj yeem ua rau koj lub plab thiab sab esophageal sphincter.
• Sijhawm koj cov zaub mov: Tsis txhob noj zaub mov loj ze rau thaum mus pw.
• Nyob twj ywm tom qab noj mov: Tos tsawg kawg peb teev tom qab noj mov ua ntej yuav pw.

Los ntawm kev siv cov tswv yim tswj thiab tiv thaiv, ntau tus neeg uas muaj GERD tuaj yeem txo lawv cov tsos mob thiab txhim kho lawv lub neej zoo. 

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2. Irritable bowel Syndrome (IBS)
IBS yog ib qho kev ua haujlwm tsis zoo hauv plab hnyuv uas tshwm sim los ntawm qhov mob plab thiab hloov pauv hauv plab hnyuv. Nws cuam tshuam rau txoj hnyuv loj (cov hnyuv) thiab tuaj yeem ua rau muaj ntau yam tsos mob xws li mob plab, tsam plab, pa roj, raws plab, thiab cem quav.

IBS yog ib qho mob ntev uas yuav tsum tau tswj xyuas mus ntev, txawm tias cov tsos mob tuaj thiab mus dhau sijhawm. Qhov laj thawj tsis paub meej, tab sis cov yam ntxwv uas tuaj yeem ua lub luag haujlwm suav nrog cov leeg nqaij hauv txoj hnyuv, kev cuam tshuam ntawm lub paj hlwb, kev kis mob hnyav, thiab kev hloov pauv ntawm microbes hauv plab. Kev ntxhov siab, qee yam khoom noj, thiab kev hloov pauv hormonal tuaj yeem ua rau lossis ua rau cov tsos mob hnyav dua.

Management 

• Kev hloov kho kev noj haus:
  • Ua raws li kev noj zaub mov tsawg FODMAP raws li kev qhia ntawm tus kws noj zaub mov
  • Ua kom muaj fiber ntau kom tsawg kom txo tau cem quav
  • Nyob twj ywm los ntawm kev haus dej kom ntau
  • Txwv tsis pub muaj caffeine, cawv, thiab zaub mov muaj roj
     
• Kev tswj kev ntxhov siab:
  • Xyaum cov tswv yim so xws li ua pa tob tob lossis xav txog
  • Koom nrog kev tawm dag zog tsis tu ncua
  • Xav txog kev kho tus cwj pwm coj cwj pwm (CBT) lossis hypnotherapy
     
• Probiotics: Qee hom kab mob probiotics tuaj yeem pab txo cov tsos mob IBS, txawm tias cov pov thawj sib xyaw

Kev tiv thaiv 
Thaum IBS tsis tuaj yeem tiv thaiv txhua lub sijhawm, ntau lub tswv yim tuaj yeem pab tswj cov tsos mob thiab txo qhov tshwm sim:

• Txheeb xyuas thiab zam cov khoom noj uas tshwm sim: Khaws ib daim ntawv teev zaub mov kom taug qab cov zaub mov twg ua rau cov tsos mob hnyav dua.
• Noj cov zaub mov tsis tu ncua: Tsis txhob hla zaub mov lossis noj sai dhau.
• Nyob hydrated: Haus dej kom ntau txhua hnub.
• Ib ce muaj zog tas li: Teem kom tsawg kawg 30 feeb ntawm kev ua haujlwm nruab nrab feem ntau hnub ntawm lub lim tiam.
• Tswj kev ntxhov siab: Tsim cov txheej txheem tswj kev ntxhov siab zoo xws li kev xav, yoga, lossis kev tawm dag zog tsis tu ncua.
• Tau pw txaus: Npaj kom 7-9 teev pw tsaug zog zoo ib hmos.
• Xav txog cov tshuaj fiber ntau: Maj mam nce fiber ntau kom pab tswj lub plab zom mov.
• Tsis txhob haus cawv thiab caffeine: Cov no tuaj yeem txhawb txoj hnyuv thiab ua rau mob raws plab.
• Txiav luam yeeb: Kev haus luam yeeb tuaj yeem ua rau IBS cov tsos mob hnyav dua.
• Xyaum coj tus cwj pwm zoo hauv chav dej: Tsis txhob quav ntsej qhov xav kom muaj lub plab zom mov thiab tso sijhawm txaus rau kev mus ntsib chav dej.
• Xav txog probiotics: Thaum cov ntaub ntawv pov thawj sib xyaw, qee cov neeg nrhiav kev pab nrog cov tshuaj probiotics.

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3. Mob plab hnyuv plab (IBD)
Inflammatory Bowel Disease (IBD) yog ib lo lus uas suav nrog ob lub ntsiab mob ntev: Crohn's Disease thiab Ulcerative Colitis. Cov no yog cov kab mob autoimmune uas tshwm sim los ntawm kev mob ntev ntawm lub plab zom mov. Thaum lawv sib koom qee qhov sib xws, lawv cuam tshuam rau qhov sib txawv ntawm lub plab zom mov.

Crohn's Disease tuaj yeem cuam tshuam rau ib feem ntawm txoj hnyuv ntawm lub qhov ncauj mus rau qhov quav, tab sis feem ntau yog qhov kawg ntawm txoj hnyuv me thiab qhov pib ntawm txoj hnyuv. Ulcerative Colitis, ntawm qhov tod tes, yog txwv rau txoj hnyuv thiab qhov quav. Ob qho xwm txheej tuaj yeem ua rau mob plab hnyav, mob plab, qaug zog, thiab poob phaus.

Qhov laj thawj ntawm IBD tsis paub meej, tab sis nws ntseeg tau tias yog los ntawm kev sib cuam tshuam ntawm cov noob caj noob ces, lub cev tiv thaiv kab mob, thiab ib puag ncig yam. IBD tuaj yeem txhim kho txhua lub hnub nyoog tab sis feem ntau pib thaum hluas.

Management 

• Kev hloov kho kev noj haus:
  • Txheeb xyuas thiab zam cov khoom noj khoom haus
  • Xav txog kev noj zaub mov tshwj xeeb xws li Cov Khoom Noj Tshwj Xeeb Carbohydrate lossis FODMAP noj tsawg hauv kev saib xyuas kev kho mob
  • Xyuas kom muaj zaub mov txaus thiab hydration
     
• Kev tswj kev ntxhov siab:
  • Xyaum cov tswv yim so
  • Xav txog kev kho tus cwj pwm coj cwj pwm
  • Koom nrog kev tawm dag zog li niaj zaus

Cov tshuaj 

Hom tshuaj koj noj nyob ntawm koj cov tsos mob thiab thaj chaw ntawm koj txoj hnyuv uas cuam tshuam:

• Tshuaj tiv thaiv kab mob: Cov no feem ntau yog thawj kauj ruam rau mob me mus rau nruab nrab ulcerative colitis. Piv txwv xws li aminosalicylates zoo li mesalamine, balsalazide, thiab olsalazine.
• Corticosteroids: Cov no yog cov muaj zog tiv thaiv steroids uas tau muab rau hauv cov koob tshuaj loj thiab tom qab ntawd txo qis. Lawv yuav tsum tsuas yog siv sijhawm luv luv vim muaj kev phiv loj heev.
• Cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav: Cov no thaiv cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas ua rau mob. Piv txwv li azathioprine thiab 6-mercaptopurine.
• Kev siv roj ntsha: Cov no thaiv cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas ua rau mob. Piv txwv xws li Remicade, Inflectra, Humira, Cimzia, Entyvio, Stelara, thiab Xeljanz. 
   

phais

Qhov no yuav ua tau kom tshem tawm lossis nthuav dav thaj chaw ntawm cov hnyuv uas tau cuam tshuam loj heev. Nws yog feem ntau txiav txim siab tom qab lwm yam kev kho mob ua tsis tiav. 

Kev tiv thaiv 
 Thaum IBD tsis tuaj yeem tiv thaiv tag nrho, ntau lub tswv yim tuaj yeem pab txo qis kev pheej hmoo lossis tswj tus mob:

• Ua lub neej noj qab nyob zoo:
  • Kev tawm dag zog tas li
  • Kev noj zaub mov kom zoo uas muaj cov txiv hmab txiv ntoo, zaub, thiab cov proteins uas tsis muaj rog
  • Kev pw tsaug zog txaus
     
• Tsis txhob paub qhov tshwm sim:
  • Khaws ib daim ntawv teev zaub mov kom paub cov khoom noj muaj teeb meem
  • Tswj kev ntxhov siab kom zoo
     
• Tsis txhob haus luam yeeb: Kev haus luam yeeb yog qhov teeb meem tshwj xeeb rau Crohn's Disease
• Xav txog kev ntxiv cov vitamin D: Qee cov kev tshawb fawb qhia txog kev sib txuas ntawm vitamin D tsis txaus thiab IBD
• Probiotics: Tej zaum yuav pab tswj kev tshem tawm, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv ulcerative colitis
• Kev tshuaj ntsuam tsis tu ncua: Colonoscopies los saib xyuas cov kab mob ua haujlwm thiab tshuaj ntsuam xyuas kab mob qog noj ntshav
• Pab pawg txhawb nqa: Kev sib txuas nrog lwm tus uas muaj IBD tuaj yeem muab kev txhawb nqa kev xav thiab cov lus qhia tswv yim

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4. Kab mob Peptic Ulcer
 Peptic Ulcer Disease (PUD) yog ib qho mob uas tshwm sim los ntawm cov kab mob uas tshwm sim nyob rau sab hauv lub plab thiab sab sauv ntawm cov hnyuv. Feem ntau ua rau yog kis kab mob Helicobacter pylori (H. pylori) thiab siv cov tshuaj nonsteroidal anti-inflammatory (NSAIDs) mus ntev xws li tshuaj aspirin thiab ibuprofen.

Peptic ulcers tshwm sim thaum cov txheej txheem tiv thaiv mucus nyob rau hauv lub digestive ib ntsuj av tau txo, cia lub plab acid ua puas cov ntaub so ntswg. Cov tsos mob tuaj yeem muaj xws li mob plab, hnov ​​​​zoo tag nrho, tsam plab, kub siab, xeev siab, thiab intolerance rau cov zaub mov muaj roj. Nyob rau hauv cov xwm txheej hnyav, rwj tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj xws li los ntshav lossis perforation ntawm lub plab lossis cov phab ntsa hauv plab.

Management 

• Tshuaj:
  • Proton twj tso kua mis inhibitors (PPIs) kom txo cov plab acid
  • H2 receptor blockers ua lwm txoj hauv kev rau PPIs
  • Antacids rau cov tsos mob sai sai
  • Cytoprotective agents xws li sucralfate los tiv thaiv lub plab thiab cov hnyuv
     
• Kev tshem tawm ntawm H. pylori: Feem ntau muaj kev sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj tua kab mob thiab cov kua qaub
• Discontinuation ntawm NSAIDs:
  • Yog tias ua tau, nres lossis txo kev siv NSAIDs
  • Yog tias tsim nyog NSAIDs, siv cov koob tshuaj qis tshaj plaws
     
• Kev hloov kho lub neej:
  • Tsis txhob noj zaub mov uas ua rau muaj kev tsis xis nyob
  • Txiav kev haus luam yeeb
  • Txwv kev haus cawv ntau
  • Tswj kev ntxhov siab los ntawm kev so los yog kev sab laj
     
• Tom qab endoscopy: Txhawm rau kom kho tau qhov mob, tshwj xeeb tshaj yog tias nws loj lossis nyuaj

Kev tiv thaiv 

• Txwv tsis pub siv NSAIDs:
  • Yog tias tsim nyog siv tas li, noj nrog zaub mov thiab siv cov koob tshuaj qis tshaj plaws
  • Xav txog lwm cov tshuaj kho mob thaum ua tau
     
• Tiv thaiv H. pylori:
  • Xyaum tu cev zoo, tshwj xeeb yog ntxuav tes
  • Tsis txhob noj zaub mov lossis dej uas yuav kis tau
     
• Tsis txhob haus luam yeeb: Kev haus luam yeeb tuaj yeem ua rau mob plab acid thiab ua rau lub plab tiv thaiv kab mob
• Txwv tsis pub haus cawv: Kev haus cawv ntau dhau tuaj yeem ua rau khaus thiab ua rau cov mucous ntawm lub plab
• Tswj kev ntxhov siab: Txawm hais tias kev ntxhov siab tsis ua rau mob, nws tuaj yeem ua rau cov tsos mob hnyav dua
• Noj zaub mov zoo: Xws li txiv hmab txiv ntoo, zaub, thiab cov nplej tag nrho. Tsis txhob noj zaub mov uas ua rau muaj kev tsis xis nyob
• Nyob hydrated: Haus dej kom ntau txhua hnub
• Kev tshuaj xyuas tsis tu ncua: Yog tias koj muaj keeb kwm ntawm rwj, kev kuaj mob tsis tu ncua tuaj yeem pab ntes thiab kho qhov rov tshwm sim ntxov
• Probiotics: Cov kev tshawb fawb qhia tias probiotics yuav pab tiv thaiv kab mob H. pylori

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5. Kab mob Diverticular
Kab mob Diverticular yog hais txog ib qho mob uas me me, bulging pouches (diverticula) tsim nyob rau hauv lub hauv ob sab phlu ntawm lub digestive system, feem ntau nyob rau hauv qis ib feem ntawm cov hnyuv loj (colon). Thaum cov hnab no ua rau mob lossis kis mob, tus mob hu ua diverticulitis.

Qhov laj thawj ntawm tus kab mob diverticular tsis tau nkag siab tag nrho, tab sis nws ntseeg tau hais tias muaj feem xyuam nrog kev noj zaub mov tsis muaj fiber ntau, kev laus, thiab tej yam tshwm sim ntawm caj ces. Tus mob no muaj ntau dua nyob rau hauv cov neeg laus thiab nyob rau hauv lub teb chaws uas noj cov zaub mov feem ntau qis dua nyob rau hauv fiber.

Diverticulosis (lub xub ntiag ntawm diverticula) feem ntau tsis ua rau cov tsos mob, tab sis diverticulitis tuaj yeem ua rau mob plab, kub taub hau, xeev siab, thiab hloov pauv hauv plab hnyuv.

Management 

• Kev hloov kho kev noj haus:
  • Kev noj zaub mov muaj fiber ntau los tiv thaiv cem quav thiab txo qis hauv txoj hnyuv
  • Muaj dej txaus los pab fiber ntau ua haujlwm zoo
     
• Probiotics: Tej zaum yuav pab tswj kev noj qab haus huv ntawm cov kab mob plab
• So thiab kua zaub mov: Thaum lub sij hawm mob heev flare-ups ntawm diverticulitis
• Kev tawm dag zog tsis tu ncua: Txhawm rau txhawb kev zom zaub mov tsis tu ncua thiab kev noj qab haus huv tag nrho ntawm plab zom mov
• Zam cov khoom noj uas ua rau: Qee tus neeg pom tias qee yam khoom noj (xws li, txiv ntseej, noob, paj kws) ua rau cov tsos mob hnyav dua, txawm tias kev tshawb fawb tsis ntev los no qhia tias cov no yuav tsis muaj teeb meem li ib zaug xav.
• Tshuaj: 

Cov tshuaj tua kab mob: Paracetamol tuaj yeem pab txo qhov mob. Koj yuav tsum tsis txhob noj tshuaj aspirin lossis ibuprofen, uas tuaj yeem ua rau koj lub plab. 

Tshuaj tua kab mob: Tus kws kho mob yuav sau tshuaj tua kab mob los kho mob diverticulitis me. 

Antispasmodics: Cov tshuaj no tuaj yeem pab nrog mob plab. 

Bulk-forming laxatives: Cov no tuaj yeem pab nrog cem quav thiab raws plab. 

Kev phais mob: 

Kev phais yuav raug pom zoo yog tias muaj teeb meem loj, xws li tawg, plab hnyuv, lossis los ntshav diverticular. 

Kev tiv thaiv 

• Kev noj zaub mov muaj fiber ntau:
  • Npaj rau 25-30 grams fiber ntau txhua hnub
  • Xws li ntau txiv hmab txiv ntoo, zaub, whole grains, thiab legumes
     
• Nyob hydrated: Haus tsawg kawg yog 8 khob dej txhua hnub kom pab fiber ntau ua haujlwm zoo
• Kev tawm dag zog tsis tu ncua: Teem kom tsawg kawg 30 feeb ntawm kev ua haujlwm nruab nrab feem ntau hnub ntawm lub lim tiam
• Tswj lub cev noj qab nyob zoo: Kev rog rog yog qhov muaj feem cuam tshuam rau kab mob diverticular
• Tsis txhob straining thaum lub plab zom mov:
  • Tsis txhob quav ntsej qhov xav kom muaj lub plab zom mov
  • Tsis txhob zaum ntawm chav dej ntev
     
• Txiav luam yeeb: Kev haus luam yeeb yog txuam nrog kev pheej hmoo ntawm diverticulitis
• Txwv tsis pub noj nqaij liab: Kev noj ntau ntawm cov nqaij liab tau cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntxiv
• Xav txog cov tshuaj fiber ntau: Yog tias koj tawm tsam kom tau txais fiber ntau txaus los ntawm koj cov zaub mov ib leeg
• Tswj kev ntxhov siab: Kev ntxhov siab ntev yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm diverticulitis flare-ups
• Kev tshuaj xyuas tsis tu ncua: Tshwj xeeb tshaj yog tias koj muaj keeb kwm ntawm tus kab mob diverticular

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6. Kab mob celiac
Kab mob Celiac yog ib qho kab mob autoimmune uas noj gluten ua rau kev puas tsuaj hauv cov hnyuv. Gluten yog ib qho protein uas muaj nyob hauv cov nplej, barley, thiab rye. Thaum cov neeg muaj tus kab mob celiac noj gluten, lawv lub cev nce lub cev tiv thaiv kab mob uas tawm tsam cov hnyuv me, ua rau cov villi, cov ntiv tes me me zoo li cov kab mob hauv cov hnyuv thiab txhawb kev nqus cov as-ham.

Kab mob Celiac tuaj yeem tshwm sim thaum muaj hnub nyoog tom qab tib neeg pib noj zaub mov lossis tshuaj uas muaj gluten. Sab laug tsis kho, kab mob celiac tuaj yeem ua rau muaj teeb meem kev noj qab haus huv ntxiv, suav nrog kev noj zaub mov tsis txaus, osteoporosis, infertility, neurological mob, thiab qee zaus, mob qog noj ntshav. 

Cov tsos mob tuaj yeem sib txawv thiab tej zaum yuav muaj teeb meem digestive (mob plab, tsam plab, raws plab, cem quav), qaug zog, poob phaus, anemia, thiab lwm yam. Qee cov neeg uas muaj kab mob celiac tej zaum yuav tsis muaj tsos mob dab tsi.

Management 

• Kev noj zaub mov nruj gluten-dawb:
  • Tshem tawm txhua qhov chaw ntawm gluten, suav nrog cov chaw zais hauv cov khoom noj thiab tshuaj noj
  • Ua hauj lwm nrog ib tus kws kho mob sau npe kom muaj kev noj qab haus huv, muaj txiaj ntsig zoo
     
• Khoom noj khoom haus supplementation:
  • Tej zaum yuav tsim nyog los kho qhov tsis zoo, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob tshiab
  • Cov tshuaj muaj xws li hlau, calcium, vitamin D, zinc, thiab B vitamins
     
• Kev saib xyuas kev kho mob tsis tu ncua: Saib xyuas kev kho mob thiab tswj txhua yam teeb meem
• Pob txha density scans: Txhawm rau kuaj mob osteoporosis, uas yog tshwm sim hauv kab mob celiac
• Cov tshuaj: Yog tias koj txoj hnyuv me raug mob hnyav lossis koj muaj kab mob refractory celiac, steroids yuav raug pom zoo los tswj kev mob. Cov tshuaj steroids tuaj yeem yooj yim cov tsos mob ntawm tus kab mob celiac thaum lub plab zom mov zoo.Lwm cov tshuaj, xws li azathioprine lossis budesonide, yuav raug siv.

Kev tiv thaiv 
Txawm hais tias tus kab mob celiac tsis tuaj yeem tiv thaiv tau, vim tias nws yog ib qho kab mob autoimmune nrog cov caj ces, muaj cov tswv yim los tiv thaiv cov teeb meem thiab tswj tus mob kom zoo:

• Kev nruj nruj rau kev noj zaub mov tsis muaj gluten: Qhov no tsuas yog kev kho mob zoo rau tus kab mob celiac
• Kev kuaj mob tsis tu ncua: Saib xyuas kev kho mob thiab ntes txhua yam teeb meem thaum ntxov
• Qhia cov neeg hauv tsev neeg: Cov txheeb ze thawj-degree yuav tsum tau kuaj xyuas kab mob celiac
• Ceev faj txog kev sib kis kab mob: Siv cov tais diav ua noj nyias nyias thiab cov chaw npaj rau cov zaub mov tsis muaj gluten
• Nyeem cov ntawv kom zoo: Gluten tuaj yeem muab zais rau hauv ntau cov zaub mov tiav thiab txawm tias qee cov tshuaj
• Npaj thaum noj mov: Hu rau cov khw noj mov ua ntej los tham txog kev xaiv gluten-dawb
• Saib xyuas kev noj qab haus huv tag nrho: Kev tawm dag zog tsis tu ncua, tswj kev ntxhov siab, thiab pw tsaug zog txaus tuaj yeem pab txhawb kev noj qab haus huv tag nrho

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1.Appendectomy
Appendectomy yog ib txoj kev phais kom tshem tawm cov appendix, ib lub hnab me me txuas rau txoj hnyuv. Nws yog ib qho kev phais mob xwm txheej ceev tshaj plaws tau ua thoob ntiaj teb. Cov txheej txheem tuaj yeem ua tiav los ntawm kev phais ib txwm qhib lossis laparoscopically, nyob ntawm tus neeg mob tus mob thiab tus kws phais qhov kev nyiam.

Vim li cas nws ua tiav
Appendectomy feem ntau yog ua los kho mob mob appendicitis, uas yog ib qho mob ntawm daim ntawv ntxiv. Yog tias tsis kho, kab mob appendicitis tuaj yeem ua rau cov kab mob ruptured appendix, ua rau muaj kev phom sij rau lub neej hu ua peritonitis. Lub neej txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob appendicitis yog 8.6% ntawm cov txiv neej thiab 6.7% ntawm poj niam.

Cov tsos mob:

• Sudden mob uas pib ntawm sab xis ntawm lub plab mog
• Qhov mob hnyav zuj zus yog tias koj hnoos, taug kev lossis ua lwm yam kev tawm dag zog
• Xeev thiab ntuav
• Poob tsis qab los noj mov
• Ua npaws qis uas yuav ua rau mob hnyav zuj zus ntxiv
• cem quav los yog raws plab
• Mob plab

cov kev pab cuam
Cov txiaj ntsig tseem ceeb ntawm appendectomy muaj xws li:

• Relief ntawm qhov mob thiab tsis xis nyob: Tshem tawm cov kab mob appendix tshem tawm qhov mob thiab o.
• Tiv thaiv cov teeb meem: Kev phais tiv thaiv kab mob ntxiv los ntawm kev tawg thiab ua rau peritonitis, uas tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau lub neej.
• Kev kho mob meej: Thaum lub appendix raug tshem tawm, appendicitis tsis tuaj yeem rov tshwm sim dua.
• Rov qab sai: Cov neeg mob feem ntau tuaj yeem mus tsev 1 hnub tom qab laparoscopic lossis qhib txheej txheem.
• Tsawg qhov pheej hmoo ntawm cov teeb meem mus sij hawm ntev: Appendectomy yog ib txoj kev nyab xeeb uas muaj kev pheej hmoo tsawg ntawm cov teeb meem mus sij hawm ntev.
• Txhim kho lub neej zoo: Cov neeg mob tuaj yeem rov ua haujlwm li qub sai sai tom qab kev phais.

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2. Cholecystectomy (kev tshem tawm lub gallbladder)
Cholecystectomy yog ib txoj kev phais kom tshem lub gallbladder, ib yam khoom me me nyob hauv qab daim siab uas khaws cov kua tsib. Qhov kev ua haujlwm no feem ntau yog ua los kho cov pob zeb hauv lub gallbladder thiab lwm yam mob ntsig txog lub gallbladder. Cov txheej txheem tuaj yeem ua tiav laparoscopically (tsawg kawg invasive) lossis los ntawm kev phais qhib.

Vim li cas nws ua tiav
 Cholecystectomy feem ntau pom zoo nyob rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:

• Gallstones: Kev tsim ntawm gallstones yog ib qho teeb meem ntawm gallbladder uas tuaj yeem ua rau mob hnyav thiab mob.
• Cholecystitis: Kev mob ntawm lub gallbladder, feem ntau yog vim cov pob zeb, tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj.
• Gallbladder Polyps: Cov no yog cov kev loj hlob ntawm sab hauv ntawm lub gallbladder. Txawm hais tias feem ntau yog benign, polyps loj dua yuav tsum tau tshem tawm.
• Biliary Dyskinesia: Ib yam mob uas lub gallbladder tsis ua haujlwm kom raug, ua rau muaj mob thiab tsis xis nyob.

cov kev pab cuam
 Cov txiaj ntsig ntawm cholecystectomy, tshwj xeeb tshaj yog laparoscopic cholecystectomy, suav nrog:

• Rov qab sai dua: Cov neeg mob feem ntau muaj qhov mob tsawg thiab tsis xis nyob tom qab phais laparoscopic thiab feem ntau tuaj yeem rov qab mus ua haujlwm sai dua.
• Txo Scarring: Cov incisions me me ua rau muaj qhov caws pliav tsawg dua piv rau qhov kev txiav loj dua uas xav tau hauv kev phais qhib.
• Shorter Hospital Stay: Laparoscopic cholecystectomy xav tau nyob hauv tsev kho mob luv dua.
• Kev pab los ntawm cov tsos mob: Kev tshem tawm cov kab mob gallbladder tshem tawm qhov mob thiab tsis xis nyob nrog rau cov kab mob gallbladder.
• Tiv thaiv cov teeb meem: Kev phais tiv thaiv tej yam teeb meem xws li gallbladder rupture los yog bile duct obstruction.
• Txhim kho lub neej zoo: Cov neeg mob tuaj yeem noj ib txwm tsis muaj kev ntshai ntawm gallbladder ntsig txog dyspepsia thiab mob.

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3. Colectomy 

Colectomy yog ib txoj kev phais uas tshem tawm tag nrho los yog ib feem ntawm txoj hnyuv (cov hnyuv loj). Nws yog feem ntau ua los kho mob hnyav ntawm cov kab mob hauv plab hnyuv xws li Crohn's kab mob thiab mob plab ulcerative, nrog rau mob qog noj ntshav.

Vim li cas nws ua tiav
Colectomy tuaj yeem raug pom zoo hauv cov xwm txheej hauv qab no:

• Cov tsos mob hnyav uas tsis teb rau cov tshuaj
• Colon cancer
• Los ntshav uas tswj tsis tau
• Cov teeb meem xws li plab hnyuv, perforation, los ntshav hnyav
• Precancerous hloov nyob rau hauv txoj hnyuv
• Toxic megacolon, ib qho mob hnyav thiab muaj peev xwm ua rau muaj kev phom sij rau lub neej ntawm kab mob plab hnyuv.
   

cov kev pab cuam

• Cov tsos mob nyem: Kev tshem tawm cov kab mob ntawm txoj hnyuv tuaj yeem txo lossis tshem tawm cov tsos mob xws li mob plab, raws plab, thiab los ntshav ntawm qhov quav.
• Kev kho mob qog noj ntshav: Pab tswj kev mob qog noj ntshav
• Tiv thaiv cov teeb meem: Kev phais tuaj yeem tiv thaiv cov teeb meem loj xws li perforation lossis tshuaj lom megacolon.
• Kev daws teeb meem ntev rau kab mob plab hnyuv: Txawm hais tias tsis yog kev kho mob rau Crohn tus kab mob, colectomy tuaj yeem muab cov tsos mob mus ntev rau ntau tus neeg mob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ulcerative colitis, tshem tag nrho cov nyuv tshem tawm txoj kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav. Qee cov neeg mob tuaj yeem txo lossis tshem tawm lawv qhov kev xav tau rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob.

4. Kev phais plab 

Kev phais plab hnyuv yog ib txoj kev phais uas cuam tshuam nrog tshem tawm ib feem ntawm txoj hnyuv thiab rov ua kom lub cev noj qab haus huv. 

Vim li cas nws ua tiav

Kev kho mob plab me me: Tshem tawm ib feem ntawm txoj hnyuv me, uas tseem hu ua lub plab hnyuv me. Qhov kev phais no yog ua thaum lub plab me me muaj kab mob los yog thaiv. 

Loj plab hnyuv resection: Kuj tseem hu ua colectomy, qhov kev phais no tshem tawm tag nrho lossis ib feem ntawm txoj hnyuv loj, uas tseem hu ua txoj hnyuv. Hom colectomy ua tau nyob ntawm seb qhov twg ntawm txoj hnyuv raug tshem tawm. 
 

Kev phais plab yog ua los kho cov mob xws li:

• Crohn's mob
• Cov kab mob plab
• Kev tshem tawm
• Kev raug mob rau txoj hnyuv
• Uncontrolled gastrointestinal los ntshav
• Mob qog nqaij hlav hauv plab lossis qee yam mob ua ntej 
   

Thaum lub sij hawm phais, tus kws phais yuav:

1. Tshawb xyuas lub plab rau qhov chaw tsis zoo
2. Tshem cov seem uas puas lawm
3. Txiav ob qhov xaus ua ke los tsim ib lub raj txuas ntxiv 
    

Kev phais tuaj yeem ua laparoscopically lossis nrog kev phais qhib. 

cov kev pab cuam
Cov txiaj ntsig ntawm kev phais plab hnyuv muaj xws li:

• Cov tsos mob nyem: Kev phais tuaj yeem ua rau muaj txiaj ntsig zoo ntawm qhov mob, raws plab, thiab lwm yam tsos mob cuam tshuam nrog Crohn tus kab mob.
• Kev txhim kho kev noj haus: Tshem tawm cov kab mob ntawm txoj hnyuv tuaj yeem txhim kho kev nqus cov as-ham thiab tag nrho cov khoom noj khoom haus.
• Kev txo tshuaj noj: Qee cov neeg mob tuaj yeem txo lossis tshem tawm lawv qhov kev xav tau rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob tom qab phais.
• Kev kho cov teeb meem: Kev phais tuaj yeem kho cov teeb meem xws li fistulas, abscesses, thiab nruj.
• Kev kho mob qog noj ntshav: Kev phais plab yog ib feem tseem ceeb ntawm kev kho mob qog noj ntshav hauv plab.
• Kev tswj xyuas ntev ntawm Crohn tus kab mob: Txawm hais tias tsis muaj kev kho mob, kev phais plab tuaj yeem muab kev tswj xyuas cov tsos mob mus sij hawm ntev rau ntau tus neeg mob Crohn tus kab mob.

5. kho hernia

Kev kho hernia yog ib qho kev phais uas tau ua los kho tus mob hernia, uas tshwm sim thaum lub cev los yog cov ntaub so ntswg fatty squeezes los ntawm ib qho chaw tsis muaj zog nyob rau hauv ib puag ncig cov leeg los yog cov ntaub so ntswg hu ua fascia. Feem ntau hom hernias yog inguinal ( puab puab tais), incisional (tsim los ntawm ib qho kev phais), femoral (puab puab tais), umbilical (lub plab khawm), thiab hiatal (saum plab).

Vim li cas nws ua tiav

Kev phais kho hernia feem ntau pom zoo rau cov laj thawj hauv qab no:

• Txhawm rau txo qhov tsis xis nyob: Hernias tuaj yeem ua rau mob, tshwj xeeb tshaj yog thaum hnoos, khoov, lossis nqa khoom hnyav.
• Tiv thaiv kom tsis txhob muaj teeb meem: Tsis kho hernias tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj xws li plab hnyuv lossis strangulation.
• Txhawm rau txhim kho lub neej zoo: Hernias tuaj yeem cuam tshuam nrog kev ua ub no txhua hnub thiab ua rau muaj kev txhawj xeeb txog kev zoo nkauj.
• Yuav ua li cas kom loj hlob hernias: Raws li hernias zoo li loj dua lub sijhawm, kho ntxov tuaj yeem tiv thaiv kev phais ntau dua tom qab.

Ntau tus hernias tuaj yeem kho laparoscopically, ua rau muaj qhov me me thiab rov qab sai dua.

cov kev pab cuam
 Cov txiaj ntsig ntawm kev phais kho hernia muaj xws li:

• Nyem qhov mob: Cov neeg mob feem ntau muaj kev txo qis lossis tshem tawm qhov mob ntsig txog hernia.
• Tiv thaiv cov teeb meem: Kev phais yuav txo tau txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem loj xws li plab hnyuv los yog strangulation.
• Txhim kho kev ua haujlwm: Cov neeg mob feem ntau tuaj yeem rov qab mus ua haujlwm li qub yam tsis muaj kev txwv tom qab rov zoo.
• Kev txhim kho kom zoo nkauj: Kev kho hernia tuaj yeem txhim kho cov tsos ntawm bulges los ntawm hernias.
• Kev daws teeb meem ntev: Thaum rov tshwm sim tuaj yeem ua tau, feem ntau kho hernia muab kev daws teeb meem ntev.

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6. Kev phais plab hnyuv

Kev phais rau txoj hnyuv plab yog ib txoj kev uas yuav tshem tawm qhov txhaws thiab tej qhov puas los yog tuag ntawm txoj hnyuv. Hom kev phais yog nyob ntawm qhov ua rau muaj kev cuam tshuam thiab ib feem ntawm txoj hnyuv cuam tshuam. 

Nov yog qee hom kev phais plab hnyuv quav:

• Kev kho mob plab hnyuv: Tus kws phais neeg ua ib qho kev txiav hauv lub plab kom pom thiab tshem tawm qhov txhaws. Cov khoom puas ntawm lub plab yuav raug tshem tawm lossis kho.
• Stent qhov chaw: Ib lub raj xaim mesh tau muab tso rau hauv txoj hnyuv kom nws qhib thiab txo cov tsos mob. Qhov no tuaj yeem yog ib qho kev daws teeb meem ib ntus kom txog thaum tus neeg mob npaj txhij rau kev phais.
• Colostomy los yog ileostomy: Yog tias ib feem ntawm txoj hnyuv yuav tsum tau muab tshem tawm thiab qhov kawg tsis tuaj yeem txuas ntxiv, tus kws phais yuav nqa ib qho kawg los ntawm qhov qhib hauv plab. 

Vim li cas nws ua tiav

Kev phais plab hnyuv plab feem ntau yog ua nyob rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:

• Ua tiav plab hnyuv obstruction: Thaum muaj tag nrho cov blockage tiv thaiv kev nkag ntawm cov ntsiab lus los ntawm txoj hnyuv.
• Ib feem obstruction uas daws tsis tau: Qee qhov kev cuam tshuam ib nrab yuav raug tswj xyuas kom zoo, tab sis kev phais yuav tsum tau phais yog tias lawv pheej los yog hnyav dua.
• Strangulated obstruction: Qhov no yog kev kho mob xwm txheej ceev uas cov ntshav muab rau ib feem ntawm txoj hnyuv raug txiav tawm.
• Chronic, recurrent obstructions: Nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas obstructions pheej rov tshwm sim vim nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li adhesions los yog qog.

cov kev pab cuam

Cov txiaj ntsig ntawm kev phais plab hnyuv muaj xws li:

• Tshem cov tsos mob: Kev phais tuaj yeem txo qhov mob hnyav thiab tsis xis nyob uas cuam tshuam nrog plab hnyuv.
• Tiv thaiv cov teeb meem: Kev phais tas sij hawm tuaj yeem tiv thaiv cov teeb meem loj xws li perforation, sepsis, lossis cov ntaub so ntswg tuag.
• Restoration ntawm plab hnyuv ua haujlwm: Kev phais kom zoo tso cai rau kev ua haujlwm ntawm cov hnyuv.
• Kev kuaj mob thiab kho cov mob hauv qab: Kev phais yuav nthuav tawm thiab tso cai rau kev kho mob ntawm cov hauv paus hauv qab xws li qog los yog adhesions.

8. Fundoplication rau tus kab mob reflux

Fundoplication yog ib txoj kev phais siv los kho tus kab mob gastroesophageal reflux (GERD) thiab hiatal hernia. Hom ntau tshaj plaws yog Nissen fundoplication, qhov chaw sab sauv ntawm lub plab (fundus) yog qhwv ib ncig ntawm cov hlab pas kom ntxiv dag zog rau qhov thaiv ntawm txoj hlab pas thiab lub plab, tiv thaiv cov kua qaub reflux.

Vim li cas nws ua tiav

Fundoplication yuav raug pom zoo nyob rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:

• Cov tsos mob GERD hnyav uas tsis teb cov tshuaj txaus.
• Xav kom tsis txhob siv tshuaj mus ntev rau GERD.
• Kev pom muaj teeb meem los ntawm GERD, xws li esophagitis lossis Barrett's esophagus.
• Recurrent aspiration pneumonia vim reflux.
• Loj hiatal hernia ua rau cov tsos mob.
• Esophageal motility disorders 

cov kev pab cuam

Cov txiaj ntsig ntawm fundoplication muaj xws li:

• Kev kho mob mus sij hawm ntev: Ntau tus neeg mob tau txais kev txo qis lossis tshem tawm cov tsos mob GERD.
• Txo cov tshuaj dependence: Ntau tus neeg mob tuaj yeem txo lossis tso tseg lawv cov tshuaj tiv thaiv acid.
• Tiv thaiv cov teeb meem: Kev phais tuaj yeem pab tiv thaiv cov teeb meem ntev ntev ntawm GERD xws li kev nruj ntawm txoj hlab pas lossis Barrett's esophagus.
• Txhim kho lub neej zoo: Cov neeg mob feem ntau qhia txog kev pw tsaug zog zoo dua, kev txwv kev noj zaub mov tsawg dua, thiab kev noj qab haus huv tag nrho.
• Kev kho mob ntawm cov xwm txheej cuam tshuam: Cov txheej txheem tuaj yeem ua rau lub sijhawm hiatal hernias.

9. Strictureplasty rau cov kab mob hauv cov hnyuv

Strictureplasty yog ib txoj kev phais siv los kho cov ntu ntu ntawm txoj hnyuv, feem ntau hauv cov neeg mob Crohn's disease. Tsis zoo li resection, uas tshem tawm cov kab mob ntawm lub plab zom mov, strictureplasty nthuav dav qhov chaw nqaim thaum khaws cia ntev ntawm txoj hnyuv.

Vim li cas nws ua tiav

Strictureplasty feem ntau yog ua nyob rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:

• Muaj qhov luv luv strictures nyob rau hauv cov hnyuv.
• Ntau qhov chaw ntawm kev nqaim hauv cov hnyuv.
• Yav dhau los kev phais plab hnyuv loj, qhov uas khaws cia lub plab ntev yog qhov tseem ceeb.
• Kev nruj nruj tom qab kev phais yav dhau los.
• Txhawm rau zam kev mob plab hnyuv luv hauv cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo.

cov kev pab cuam

Cov txiaj ntsig ntawm strictureplasty muaj xws li:

• Kev ruaj ntseg ntawm lub plab: Los ntawm kev zam kom tsis txhob resection, strictureplasty pab tswj qhov ntev thiab nqus tau ntawm txoj hnyuv.
• Txo txoj kev pheej hmoo ntawm plab plob tsis so tswj: Qhov no yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob uas twb tau txais ntau qhov kev txiav txim.
• Cov tsos mob nyem: Cov txheej txheem tuaj yeem txo cov tsos mob obstructive tshwm sim los ntawm txoj hnyuv nqaim.
• Khoom noj khoom haus zoo dua: Los ntawm kev txhim kho txoj hnyuv ua haujlwm, strictureplasty tuaj yeem txhim kho kev nqus cov as-ham.
• Muaj peev xwm ua kom muaj kev cuam tshuam tsawg kawg nkaus: Qee zaum, strictureplasty tuaj yeem ua laparoscopically, muab cov txiaj ntsig ntawm kev txiav me me thiab rov qab sai dua.

Nyeem ntxiv

Kev phais Bariatric, tseem hu ua kev phais kev poob phaus, yog hais txog ib pab pawg ntawm cov txheej txheem phais plab uas tsim los pab cov tib neeg uas muaj kev rog rog hnyav kom ua tiav qhov hnyav thiab poob phaus. Cov txheej txheem no ua haujlwm los ntawm kev hloov kho lub plab zom mov, los ntawm kev txwv cov zaub mov uas lub plab tuaj yeem tuav tau, txo qhov nqus ntawm cov as-ham, lossis kev sib xyaw ua ke ntawm ob qho tib si.

Kev phais Bariatric feem ntau yog txiav txim siab rau cov tib neeg uas tsis tuaj yeem ua tiav lossis tswj qhov hnyav los ntawm kev noj zaub mov thiab kev tawm dag zog ib leeg, thiab cov uas muaj kev noj qab haus huv ntsig txog kev rog. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias kev phais bariatric tsis yog kev kho sai lossis kev daws teeb meem yooj yim, tab sis yog ib qho cuab yeej uas, thaum ua ke nrog kev hloov hauv kev ua neej, tuaj yeem ua rau muaj kev txhim kho tseem ceeb hauv kev noj qab haus huv thiab lub neej zoo.

Gastric Banding

Laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB) yog ib txoj kev txwv bariatric uas yuav tsum tau tso ib lub hnab ntim silicone nyob ib ncig ntawm lub plab. Qhov no tsim ib lub hnab me me, txwv kev noj zaub mov kom tsawg thiab txhawb kev satiety thaum ntxov. Cov qhab tuaj yeem hloov kho tom qab ua haujlwm los ntawm kev ntxiv lossis tshem cov ntsev los ntawm qhov chaw nres nkoj subcutaneous. LAGB yog thim rov qab thiab tsis hloov lub plab zom mov lub cev. Txawm li cas los xij, nws tau poob tawm ntawm qhov kev pom zoo vim nws qhov tsis ua haujlwm siab thiab muaj peev xwm ua rau muaj teeb meem ntev.

Nyeem ntxiv txog Gastric Banding 

Lub cev tes taw Gastrectomy

Lub tes tsho gastrectomy yog cov txheej txheem bariatric txwv tsis pub tshem tawm kwv yees li 80% ntawm lub plab, tsim kom muaj lub cev "lub tes tsho" raws li qhov curvature tsawg dua. Qhov no txo ​​qis lub plab muaj peev xwm thiab txo qis ghrelin ntau lawm, ua rau txo kev tshaib kev nqhis. Cov txheej txheem feem ntau ua laparoscopically thiab siv sijhawm li 60-90 feeb. Nws ua rau kev poob phaus tseem ceeb thiab txhim kho cov rog uas cuam tshuam txog kev sib kis. Lub tes tsho gastrectomy tsis koom nrog txoj hnyuv rerouting, txo qhov kev pheej hmoo ntawm malabsorption-txog teeb meem.

Nyeem ntxiv saum lub tes tsho Gastrectomy

Lub plab zom mov zoo

Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) yog ib qho kev sib xyaw ua ke thiab cov txheej txheem malabsorptive. Nws koom nrog tsim ib lub hnab me me thiab rov ua txoj hnyuv me los tsim Y-kev teeb tsa. Qhov no txwv tsis pub noj zaub mov thiab txo cov as-ham. RYGB ua rau poob ceeb thawj thiab txhim kho hauv kev rog rog, tshwj xeeb yog hom 2 mob ntshav qab zib. Cov txheej txheem feem ntau ua laparoscopically thiab siv sijhawm li 1.5 teev. RYGB xav tau cov khoom noj khoom haus mus tas li thiab ua raws li qhov kev pheej hmoo ntawm cov vitamin thiab cov zaub mov tsis txaus.

Bilio-pancreatic Diversion

Biliopancreatic diversion nrog duodenal hloov (BPD / DS) yog ib txoj kev malabsorptive complex uas ua ke lub tes tsho gastrectomy nrog txoj hnyuv bypass. Nws suav nrog tshem tawm txog 80% ntawm lub plab thiab rerouting cov hnyuv me kom txo tau cov as-ham. BPD / DS ua rau poob phaus ntau tshaj plaws ntawm cov txheej txheem bariatric thiab muaj qhov siab tshaj plaws ntawm kev tshem tawm ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, nws muaj kev pheej hmoo siab ntawm kev noj zaub mov tsis txaus thiab teeb meem, yuav tsum tau ua kom muaj kev noj qab haus huv tas mus li thiab kev soj ntsuam ze.

Nyeem ntxiv txog Kab Mob Bilio-pancreatic

Kev phais mob metabolic

Kev phais metabolic hais txog cov txheej txheem bariatric feem ntau tsom rau kev kho cov kab mob metabolic, tshwj xeeb tshaj yog hom 2 mob ntshav qab zib, hauv cov neeg mob rog. Cov txheej txheem no, xws li RYGB thiab lub tes tsho gastrectomy, hloov cov tshuaj hormones hauv plab thiab cov metabolism, ua rau txhim kho glycemic tswj thiab kev daws teeb meem ntawm cov kab mob metabolic. Kev phais metabolic yog qhia rau cov neeg mob uas muaj BMI ≥30 kg / m² (≥27.5 kg / m² rau cov neeg Esxias) uas tswj tsis tau cov ntshav qab zib hom 2 lossis lwm yam kev rog rog.

Nyeem ntxiv txog kev phais metabolic

Endoscopic Bariatric phais

Endoscopic bariatric therapies (EBT) yog cov txheej txheem cuam tshuam tsawg kawg nkaus uas tau ua los ntawm kev siv cov endoscopes hloov tau. Lawv muaj xws li cov tswv yim xws li intragastric balloons, endoscopic tes tsho gastroplasty, thiab aspiration therapy. EBTs lub hom phiaj txhawm rau txuas qhov sib txawv ntawm kev tswj hwm kev kho mob thiab kev phais bariatric, muab qhov kev xaiv tsis tshua muaj rau kev poob phaus. Cov txheej txheem no feem ntau thim rov qab thiab tej zaum yuav haum rau cov neeg mob uas qis BMIs lossis cov uas tsis yog cov neeg sib tw rau kev phais.

Nyeem ntxiv txog EBT

Ib leeg Incision Laparoscopic Surgery (SILS)

Ib qho Incision Laparoscopic Surgery (SILS) yog ib qho kev siv tshuaj tua kab mob tsawg kawg nkaus uas siv ib qho kev phais, feem ntau ntawm lub plab, ua cov txheej txheem bariatric. Txoj hauv kev no muab cov txiaj ntsig zoo nkauj zoo nkauj thiab muaj peev xwm tsawg dua qhov mob tom qab piv rau cov kab ke ntau qhov chaw nres nkoj laparoscopy. SILS tuaj yeem siv rau ntau yam txheej txheem bariatric, suav nrog lub tes tsho gastrectomy thiab gastric bypass. Txawm li cas los xij, nws xav tau cov cuab yeej tshwj xeeb thiab kev txawj laparoscopic siab heev.

Nyeem ntxiv txog SILS

Robotic Surgery

Robotic bariatric phais siv lub tshuab computer-pab neeg hlau los ua cov txheej txheem poob phaus. Tus kws phais neeg tswj xyuas cov caj npab robotic los ntawm lub console, muab kev txhim kho 3D pom kev zoo thiab cov cuab yeej siv tau meej. Txoj hauv kev no tuaj yeem siv rau ntau yam txheej txheem bariatric, suav nrog lub tes tsho gastrectomy thiab gastric bypass. Kev phais neeg hlau tuaj yeem muab cov txiaj ntsig zoo xws li kev txhim kho dexterity hauv qhov chaw nruj thiab muaj peev xwm txo cov teeb meem. Txawm li cas los xij, nws xav tau kev cob qhia tshwj xeeb thiab khoom siv.

Nyeem ntxiv txog Robotic Surgery 

Nyeem ntxiv

Nkag siab txog kab mob plab hnyuv
Gastrointestinal (GI) mob qog noj ntshav yog ib pawg kab mob uas cuam tshuam rau lub plab zom mov. Cov qog nqaij hlav no tuaj yeem txhim kho nyob rau ntau qhov chaw ntawm GI, nrog rau txoj hlab pas, plab, siab, txiav, hnyuv, hnyuv, thiab qhov quav. Ntawm Apollo Institute of Gastroenterology, peb tshwj xeeb hauv kev kuaj mob, kev kho mob, thiab kev tswj xyuas cov xwm txheej nyuaj no.

Hom kab mob plab hnyuv
Qee hom mob qog noj ntshav GI feem ntau suav nrog:

• Mob qog noj ntshav - nyeem ntxiv
• Mob plab (Gastric) - nyeem ntxiv
• Collectal Cancer - nyeem ntxiv
• Pancreatic Cancer - nyeem ntxiv
• Mob Cancer - nyeem ntxiv
• Me Me Cancer - nyeem ntxiv 

Gastrointestinal (GI) kev kho mob qog noj ntshav nyob ntawm hom thiab qhov chaw ntawm tus mob qog noj ntshav, nrog rau tus neeg mob lub hom phiaj. Cov kev kho mob muaj xws li: 

• phais: Ua kom tiav tshem tawm ntawm cov qog thiab ib puag ncig cov ntaub so ntswg. Hom kev phais nyob ntawm qhov chaw mob qog noj ntshav.

• Kws khomob: Tshuaj tua kab mob qog noj ntshav los ntawm kev txwv tsis pub lawv loj hlob thiab sib faib. 

  nyeem ntxiv

• Radiation therapy: Siv los txo cov qog los yog tua cov qog nqaij hlav cancer ntxiv tom qab kev phais. 

  nyeem ntxiv

• Targeted therapy: Cov tshuaj uas tsom rau cov noob caj noob ces, cov protein, lossis cov ntaub so ntswg ib puag ncig uas ua rau mob qog noj ntshav. 

  nyeem ntxiv

• immunotherapy: Cov tshuaj tiv thaiv los yog txhawb lub cev tiv thaiv kab mob los pab tiv thaiv qog noj ntshav. 

  nyeem ntxiv

• Neoadjuvant kev kho mob: Cov kev kho mob tau muab ua ntej kev phais kom txo cov qog los yog ua rau kev phais kom zoo thiab ua tau zoo dua.

• Adjuvant kev kho mob: Cov kev kho mob tau muab tom qab kev phais kom txo qis kev pheej hmoo ntawm tus mob qog noj ntshav rov qab los.

• Kev mob hlwb: Ib txoj hauv kev los txuas cov khoom noj qab haus huv ntawm txoj hlab pas lossis lub plab kom rov ua haujlwm.

• Hloov daim siab: Ib qho kev xaiv rau qee tus neeg mob qog noj ntshav siab. 

  nyeem ntxiv

Rau cov mob hnyav heev, cov kws kho mob yuav tsom mus rau cov tsos mob zoo dua li kho tus kab mob. 

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Qee qhov kev kho mob phais rau cov qog nqaij hlav hauv plab 

1. Gastrectomy (kev tshem tawm plab)
 Gastrectomy yuav tshem tawm tag nrho lossis ib feem ntawm lub plab. Raws li kev siv tshuaj loog, tus kws phais mob nkag mus rau hauv plab los ntawm kev phais plab loj (qhib phais) lossis ntau qhov kev txiav me me (laparoscopic mus kom ze). Hauv tag nrho gastrectomy, tag nrho lub plab raug tshem tawm nrog rau cov qog ntshav nyob ze. Hauv ib feem ntawm gastrectomy, tsuas yog ib feem ntawm lub plab raug tshem tawm. Lub plab zom mov yog rov tsim dua los ntawm kev sib txuas ntawm txoj hlab pas ncaj qha mus rau txoj hnyuv me (hauv tag nrho gastrectomy) lossis rov ua kom lub plab seem mus rau cov hnyuv me (hauv ib nrab gastrectomy).

Vim li cas thiaj ua tiav?
Gastrectomy yog ua rau:

• Kho mob plab
• Tshem tawm cov kab mob precancerous
• Tiv thaiv mob qog noj ntshav hauv cov tib neeg uas muaj kev pheej hmoo ntawm caj ces
• Txo cov tsos mob hauv cov mob hnyav heev

cov kev pab cuam

• Muaj peev xwm kho tau rau qee theem ntawm mob qog noj ntshav
• Tiv thaiv kev mob qog noj ntshav hauv cov neeg muaj kev pheej hmoo siab
• Muab kev pab los ntawm cov tsos mob hauv cov mob hnyav heev
• Tso cai rau qhov tseeb staging thiab tailored kev kho mob

nyeem ntxiv

2. Colectomy rau Colon Cancer
Colectomy suav nrog tshem tawm tag nrho lossis ib feem ntawm txoj hnyuv. Tus kws phais neeg ua qhov kev phais hauv plab, los ntawm kev phais qhib lossis laparoscopically. Qhov seem ntawm txoj hnyuv uas muaj cov qog nqaij hlav raug tshem tawm, nrog rau cov npoo ntawm cov nqaij mos noj qab haus huv thiab cov qog nqaij hlav nyob ze. Kev noj qab haus huv kawg ntawm cov nyuv yog tom qab sib txuas (anastomosis). Qee zaum, ib ntus lossis mus tas li colostomy yuav tsim nyog, qhov kawg ntawm txoj hnyuv loj raug coj los ntawm qhov qhib hauv phab ntsa plab.

Vim li cas thiaj ua tiav?
Colectomy tau ua rau:

• Tshem cov qog nqaij hlav hauv plab
• Tiv thaiv kom txhob mob qog noj ntshav
• Txo cov tsos mob hauv cov mob hnyav heev
• Tau cov ntaub so ntswg rau kev kuaj mob kom raug thiab theem
   

cov kev pab cuam

• Nws tuaj yeem kho tau rau kev mob qog noj ntshav thaum ntxov
• Muab cov ntaub ntawv qhia txog qhov tseeb
• Tej zaum yuav tiv thaiv cov teeb meem xws li plab hnyuv
• Txhim kho lub neej zoo los ntawm kev txo cov tsos mob
• Tso cai rau kev kho kom haum rau kev kho mob raws li cov txiaj ntsig pathology

3. Pancreatic Surgery: Whipple tus txheej txheem 
Kev phais mob pancreatic txawv nyob ntawm qhov chaw thiab thaj tsam ntawm tus mob qog noj ntshav. Cov txheej txheem feem ntau yog cov txheej txheem Whipple (pancreaticoduodenectomy), uas yog tshem tawm lub taub hau ntawm cov txiav, ib feem ntawm cov hnyuv me, lub gallbladder, thiab qee zaum ib feem ntawm lub plab. Lwm cov txheej txheem suav nrog distal pancreatectomy (tshem tawm lub cev thiab tus Tsov tus tw ntawm tus txiav) thiab tag nrho pancreatectomy (tshem tag nrho pancreas). Tus kws phais yuav rov tsim kho lub plab zom mov kom rov ua haujlwm.

Vim li cas thiaj ua tiav?
Kev phais mob pancreatic yog ua rau:

• Tshem tawm cov qog nqaij hlav pancreatic
• Kho cov kab mob precancerous
• Txo cov tsos mob hauv cov mob hnyav heev
• Tau cov ntaub so ntswg rau kev kuaj mob kom raug thiab theem

cov kev pab cuam

• Nws tuaj yeem kho tau rau kev mob qog nqaij hlav pancreatic thaum ntxov
• Tej zaum yuav ua kom muaj sia nyob ntev dua hauv cov xwm txheej siab dua
• Muab kev pab ntawm cov tsos mob xws li jaundice thiab mob
• Tso cai rau qhov tseeb staging thiab tailored kev kho mob
• Txhim kho lub neej zoo hauv ntau qhov xwm txheej

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4. Kev phais mob siab
Lub siab resection yog phais tshem tawm ib feem ntawm lub siab uas muaj mob cancer. Tus kws phais ua ib qho kev phais hauv plab kom nkag mus rau daim siab. Siv cov kev taw qhia siab tshaj plaws, cov qog yog nyob thiab ua tib zoo tshem tawm nrog rau cov npoo ntawm daim siab noj qab haus huv. Tus nqi ntawm daim siab tshem tawm nyob ntawm qhov loj thiab qhov chaw ntawm cov qog. Qee zaum, kev phais yuav ua tau laparoscopically. Tom qab tshem tawm, daim siab uas seem yuav raug kuaj xyuas seb puas muaj cov tsos mob ntawm kev mob qog noj ntshav.

Vim li cas thiaj ua tiav?
Kev phais mob qog noj ntshav tau ua rau:

• Tshem tawm thawj daim siab mob cancer (hepatocellular carcinoma)
• Tshem tawm cov qog metastatic uas tau kis mus rau lub siab los ntawm lwm yam kabmob
• Muab kev pab los ntawm cov tsos mob hauv cov mob hnyav heev
• Tau cov ntaub so ntswg rau kev kuaj mob kom raug thiab theem
   

cov kev pab cuam

• Nws tuaj yeem kho tau rau mob qog noj ntshav thaum ntxov
• Tej zaum yuav ncua kev ciaj sia nyob rau hauv cov neeg mob siab ntxiv
• Txhim kho lub neej zoo los ntawm kev txo cov tsos mob
• Tso cai rau qhov tseeb staging thiab tailored kev kho mob
• Muab lub sijhawm rau lub siab kom rov tsim cov ntaub so ntswg zoo

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Mob Hloov Siab 

Kev hloov daim siab yog ib txoj kev phais nyuaj uas yuav hloov lub siab uas muaj mob lossis puas siab puas ntsws los ntawm tus neeg pub dawb. Txoj haujlwm cawm txoj sia no feem ntau pom zoo rau cov neeg mob uas muaj kab mob siab kawg lossis mob siab tsis ua haujlwm thaum lwm txoj kev kho mob tas lawm.

Yuav ua li cas yog nws ua tiav?
Kev hloov pauv hloov pauv suav nrog tshem tus neeg mob lub siab mob thiab hloov nws nrog tag nrho daim siab lossis ib feem ntawm daim siab noj qab haus huv los ntawm tus neeg pub dawb. Muaj peb yam tseem ceeb ntawm kev hloov daim siab:
 

1. Kev hloov orthotopic: Hom ntau tshaj plaws, qhov twg tag nrho daim siab los ntawm tus neeg pub dawb tuag yog siv.

2. Kev hloov pauv ntawm tus neeg pub dawb nyob: Ib feem ntawm tus neeg pub dawb lub siab yog hloov pauv.

3. Sib faib pub dawb: Tus neeg pub dawb lub siab uas tuag lawm yog sib cais ntawm tus neeg laus thiab tus menyuam tau txais.

Thaum lub sij hawm phais, tus kws phais ua ib qho incision nyob rau hauv tus neeg mob lub plab mog, tshem tawm cov kab mob daim siab, thiab ua tib zoo txuas tus neeg mob lub siab mus rau tus neeg mob cov hlab ntsha thiab cov kua tsib ducts.

 

Yog vim li cas rau daim siab hloov

Kev hloov pauv daim siab raug pom zoo thaum tus neeg lub siab tsis ua haujlwm txaus los txhawb txoj sia. Cov laj thawj feem ntau suav nrog:

• Cirrhosis tshwm sim los ntawm kab mob siab C ntev los yog haus dej cawv ntev ntev
• Thawj nplooj siab mob cancer
• Cholangitis
• Mob lub siab tsis ua hauj lwm vim yog kis kab mob los yog tshuaj muaj teeb meem

cov kev pab cuam

Kev hloov daim siab muaj ntau yam txiaj ntsig rau cov neeg mob uas muaj kab mob siab kawg:

• Txhim kho lub neej zoo: Cov neeg mob tuaj yeem rov qab mus ua haujlwm txhua hnub thiab ua rau lub neej muaj txiaj ntsig ntau dua.
• Nce lub neej expectancy: Cov txheej txheem yog cawm txoj sia rau ntau tus neeg mob.
• Enhanced lub siab ua haujlwm: Lub siab tshiab kho cov txheej txheem metabolic.
• Zog txhawb zog: Feem ntau cov neeg tau txais kev tshaj tawm tau nce qib zog thiab txhim kho lub peev xwm los daws cov haujlwm niaj hnub.
• Nce productivity: Cov neeg mob feem ntau tuaj yeem rov qab mus ua haujlwm thiab koom nrog ntau yam haujlwm.
• Txhim kho fertility: Rau cov me nyuam muaj hnub nyoog, fertility yuav rov qab los.

Hom pub dawb
Kev hloov daim siab tuaj yeem ua tau siv lub cev los ntawm ob hom pub dawb:

1. Cov neeg pub dawb: Feem ntau lub siab pub dawb los ntawm cov tib neeg uas tau npaj los ua cov neeg pub khoom nruab nrog cev lossis lawv tsev neeg tau tso cai tom qab lub hlwb tuag.

2. Cov neeg muaj sia nyob: Feem ntau cov txheeb ze lossis cov phooj ywg ntawm tus neeg tau txais kev kho mob thiab kev soj ntsuam kev puas siab puas ntsws ua ntej pub ib feem ntawm lawv lub siab.

Kev kho mob tom qab hloov pauv 

Tom qab kev hloov pauv, cov neeg mob yuav tsum tau noj cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau tag nrho lawv lub neej kom tiv thaiv kev tsis lees paub lub siab tshiab. Kev soj ntsuam xyuas thiab saib xyuas tsis tu ncua yog qhov tseem ceeb los xyuas kom meej qhov kev hloov pauv thiab tswj txhua qhov teeb meem uas yuav tshwm sim.

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