Cov lus teb ncaj qha
Qhov kev kuaj BAC ntsuas seb muaj pes tsawg cawv nyob hauv cov ntshav thaum lub sijhawm kuaj. Feem ntau cov cawv hauv cov ntshav yog qhia ua feem pua (g/dL) lossis hauv mg/dL. Qhov kev kuaj BAC tsuas qhia txog kev haus cawv tam sim no xwb, nws tsis ntsuas kev haus dej cawv ntev, kev puas tsuaj rau daim siab, lossis kev quav dej cawv.
Tus yuam sij takeaways
- Qhov kev kuaj BAC qhia txog qib cawv ntawm ib lub sijhawm, tsis yog tus qauv ntawm kev haus dej cawv ntau lub lis piam lossis ntau lub hlis.
- Cov ntshav cawv ntsuas hauv chav kuaj mob uas tau lees paub yog txoj kev siv los ua piv txwv; cov txheej txheem ua pa, cov qaub ncaug thiab cov zis yog cov txheej txheem tshuaj ntsuam lossis cov txheej txheem teb nrog cov qauv yuam kev sib txawv.
- Qhov tshwm sim ntawm BAC tsis tuaj yeem qhia tus kws kho mob tias vim li cas ib tug neeg thiaj li tsaug zog lossis tsis meej pem, raug mob taub hau, ntshav qab zib tsawg, sepsis, mob hlwb thiab lwm yam kev noj tshuaj tuaj yeem tshwm sim nrog cawv.
- Qhov kev puas tsuaj txawv ntawm cov neeg uas muaj tib lub BAC, yog li tus lej qis dua qhov kev txwv raws cai tsis tau txhais hais tias ib tus neeg muaj kev nyab xeeb rau kev tsav tsheb lossis ua haujlwm.
- Hauv Is Nrias teb, kev txwv cawv raws li txoj cai rau kev tsav tsheb yog teem tseg raws li Txoj Cai Tsheb thiab siv cov khoom siv uas tub ceev xwm pom zoo; qhov tshwm sim ntawm BAC hauv tsev kho mob yog kev kuaj mob, thiab kev siv tshuaj kho mob raws li txoj cai ua raws li cov txheej txheem sib cais.
Ib nrais muag
| Yam | Nthuav dav |
|---|---|
| Lub npe ntawm kev xeem | Kev Ntsuas Cawv Hauv Ntshav (BAC); qib ethanol hauv ntshav |
| Qhov nws ntsuas | Kev ntsuas ntawm ethanol hauv cov ntshav thaum lub sijhawm kuaj |
| qauv | Cov ntshav ntawm cov hlab ntsha (chaw kuaj mob); ua pa, qaub ncaug lossis zis rau cov txheej txheem kuaj mob |
| Cov chav siv | % (g/dL), mg/dL, lossis mmol/L nyob ntawm seb kuaj hauv chav kuaj mob li cas |
| Yuav tsum tau yoo mov | Tsis yog |
| Lub sijhawm rau kev sau cov qauv | Feem ntau yuav siv sijhawm li 2-5 feeb los ntsuas ntshav; kuaj pa li ntawm 1-2 feeb ntxiv rau lub sijhawm tos luv luv |
| Qhov nws ua tsis tau | Tsis tuaj yeem ntsuam xyuas kev haus dej cawv ntev, kab mob siab, kev vam khom, lossis tsis suav nrog lwm yam ua rau muaj kev hloov pauv ntawm kev nco qab |
| txhais lus | Ib txwm los ntawm tus kws kho mob nrog rau keeb kwm thiab kev kuaj mob |
Kuj hu ua
- Cov cawv hauv cov ntshav, cov ethanol hauv cov ntshav, cov ethanol hauv cov ntshav
- Kev kuaj cawv, "kev kuaj haus dej", "kev kuaj sharab" hauv kev hais lus txhua hnub
- Kev kuaj cawv hauv lub qhov ncauj, kev kuaj ntsuas ntshav hauv lub qhov ncauj, "lub tshuab ntsuas pa" (ib qho qauv sib txawv, tsis zoo ib yam li BAC hauv cov ntshav)
Qhov kev xeem BAC yog dab tsi
Ethanol raug nqus los ntawm lub plab thiab txoj hnyuv me mus rau hauv cov ntshav, faib mus rau hauv cov dej hauv lub cev, thiab feem ntau raug tshem tawm los ntawm lub siab. Kev kuaj BAC ntsuas seb muaj ethanol ntau npaum li cas hauv cov ntshav thaum lub sijhawm uas coj cov qauv.
Feem ntau kev ntsuas cawv hauv cov ntshav hauv chav kuaj siv txoj kev enzymatic (cawv dehydrogenase) ntawm lub tshuab ntsuas tsis siv neeg, lossis roj chromatography hauv cov chaw kuaj mob forensic thiab cov chaw kuaj mob siv. Roj chromatography yog tshwj xeeb rau ethanol; kev ntsuam xyuas enzymatic tuaj yeem cuam tshuam los ntawm lwm yam cawv hauv cov xwm txheej lom tsawg.
Cov khoom siv ua pa tsis ntsuas cov ntshav ncaj qha. Lub tshuab ntsuas pa kwv yees qhov muaj cawv ntau ntawm cov ntshav hauv cov pa tob tob los ntawm kev siv qhov sib piv ntawm cov ntshav thiab kev ua pa. Qhov kev xav ntawd tsis muaj tseeb rau txhua tus neeg lossis txhua theem ntawm kev nqus.
Vim li cas thiaj ua qhov kev xeem BAC
- Kev ntsuas kub ntxhov: rau ib tus neeg uas tsaug zog, tsis meej pem, ntxhov siab lossis tsis nco qab, kom pom seb cawv puas ua rau muaj kev phiv.
- Xav tias muaj kev lom cawv: los txhawb kev tswj hwm kev qaug cawv hnyav, tshwj xeeb tshaj yog rau cov hluas thiab cov menyuam yaus.
- Kev saib xyuas kev raug mob: cawv cuam tshuam rau qhov kev ntseeg tau ntawm keeb kwm thiab kev kuaj mob tom qab raug mob.
- Kev cuam tshuam ntawm cov metabolism uas tsis paub meej: ua ib feem ntawm kev kho mob ntawm acidosis, hypoglycaemia lossis qhov sib txawv ntawm osmolar uas tsis paub meej.
- Cov kev pab cuam kho mob thiab kev saib xyuas: kom paub tseeb tias tsis txhob haus dej cawv thaum lub sijhawm uas tus neeg mob pom zoo.
- Kev kuaj mob thiab kev cai lij choj thiab kev ua haujlwm: ua raws li cov txheej txheem kev saib xyuas uas tau teev tseg, uas txawv ntawm kev kuaj mob niaj hnub.
Leej twg yuav tsum tau txais qhov kev xeem no
- Txhua tus neeg uas raug coj mus rau tsev kho mob nrog kev hloov pauv ntawm kev nco qab, qaug dab peg, lossis kev hloov pauv tus cwj pwm tsis paub meej qhov twg muaj peev xwm haus dej cawv.
- Cov neeg uas xav tias muaj kev lom cawv heev, ntuav tas li, tsis ruaj khov zuj zus mus txog rau qhov tsis teb, ua pa qeeb lossis tsis xwm yeem.
- Cov menyuam yaus lossis cov tub ntxhais hluas uas xav tias haus dej cawv tsis txhob txwm lossis txhob txwm, suav nrog kev haus tshuaj ntxuav tes lossis cov dej haus ua hauv tsev.
- Cov neeg mob raug mob uas qhov kev qaug cawv yuav npog qhov raug mob.
- Cov neeg uas xav tias haus dej cawv tsis raug cai lossis cawv cuav, uas yuav tsum xav txog kev lom methanol.
- Cov tib neeg nyob rau hauv kev kho mob lossis qhov chaw ua haujlwm tau pom zoo, qhov twg kev kuaj mob tau pom zoo thiab sau tseg.
Kev ntsuam xyuas BAC tsis yog kev ntsuam xyuas rau cov neeg haus dej cawv ntau dhau. Cov lus nug uas muaj cov qauv zoo li AUDIT, nrog rau kev ntsuam xyuas kev kho mob, ua haujlwm rau lub hom phiaj ntawd.
Qhov kev kuaj BAC tsis tuaj yeem ntes tau lossis tsis suav nrog
- Nws tsis tuaj yeem ntsuas tau qhov haus dej cawv tas mus li lossis haus dhau los lawm. Ib tug neeg uas haus dej cawv ntau txhua hmo yuav muaj BAC tsawg dua xoom rau hnub tom ntej.
- Nws tsis tuaj yeem kuaj mob kev quav dej cawv lossis kev siv dej cawv tsis zoo. Cov ntawd yog cov kev kuaj mob raws li tus qauv, kev tswj hwm, kev ntshaw thiab cov txiaj ntsig.
- Nws tsis tuaj yeem soj ntsuam qhov kev puas tsuaj ntawm daim siab. Kab mob siab uas cuam tshuam nrog cawv yuav tsum tau kuaj mob, kuaj siab (SGPT/ALT, SGOT/AST, GGT, bilirubin, albumin, platelets), thaij duab thiab qee zaum elastography.
- Nws tsis tuaj yeem zam lwm yam ua rau muaj kev hloov pauv ntawm kev paub. Qhov BAC siab tsis yog qhov yuav ua rau raug mob taub hau, los ntshav hauv lub hlwb, ntshav qab zib qis, sepsis, mob hlwb, qaug dab peg, mob hlwb hepatic encephalopathy lossis lom nrog lwm yam tshuaj. Cov no feem ntau muaj nyob ua ke.
- Nws tsis tuaj yeem txheeb xyuas lwm yam cawv kom ntseeg tau. Kev lom tshuaj methanol thiab ethylene glycol yuav ua rau muaj mob hnyav nrog rau qhov tshwm sim ethanol tsawg lossis tsis muaj. Kev lom tshuaj methanol uas xav tias yog, feem ntau tom qab haus cawv cuav, yuav tsum tau kuaj mob tshwj xeeb thiab kho mob sai.
- Nws tsis tuaj yeem kwv yees qhov kev puas tsuaj ntawm tus kheej. Kev kam rau siab, hnub nyoog, qaug zog thiab lwm yam tshuaj txhais tau tias ob tus neeg uas muaj BAC tib yam yuav ua haujlwm sib txawv heev.
- Qhov tshwm sim xoom lossis qis tsis suav nrog kev haus dej tsis ntev los no. Tej zaum cawv twb tau metabolised lawm, lossis haus dej cawv tej zaum tau tshwm sim sab nraum lub qhov rais kuaj pom.
Yog tias cov tsos mob tseem txuas ntxiv mus lossis hnyav zuj zus txawm tias qhov txiaj ntsig BAC zoo li qub lossis qis, rov qab mus ntsib kws kho mob kom rov ntsuam xyuas dua.
Kev ntsuam xyuas sib txuas tab sis sib txawv
| xeem | Lo lus nug nws teb | Kev txwv tseem ceeb |
|---|---|---|
| Cov cawv hauv cov ntshav hauv chav kuaj (BAC) | Tam sim no muaj ethanol ntau npaum li cas hauv cov ntshav? | Ib lub sijhawm xwb; xav tau kev txhaj tshuaj rau hauv cov hlab ntsha; tsis muaj ntaub ntawv qhia txog tus cwj pwm haus dej |
| Lub tshuab ntsuas cawv ua pa | Kev kwv yees sai ntawm cov cawv ntawm ntug kev lossis ntawm txaj pw | Kwv yees es tsis yog ntsuas cov ntshav; cuam tshuam los ntawm cawv hauv qhov ncauj, kev siv tshuab, kev ntsuas lub cuab yeej |
| Cawv zis / ethyl glucuronide (EtG) | Puas muaj kev haus dej cawv tsis ntev los no (teev txog ob peb hnub rau EtG)? | Tsis qhia txog qhov kev puas tsuaj tam sim no; EtG tuaj yeem teb rau qhov kev raug mob xws li qee cov tshuaj ntxuav qhov ncauj lossis cov tshuaj tua kab mob |
| Daim kab xev cawv qaub ncaug | Kev tshuaj ntsuam ceev semi-quantitative | Tsuas yog kev tshuaj ntsuam xwb; tsis meej; yooj yim ua rau muaj kuab paug |
| Kev kuaj mob siab (SGPT/ALT, SGOT/AST, GGT) | Puas muaj kev raug mob lossis o ntawm daim siab? | Tsis yog tshwj xeeb rau cawv; tuaj yeem yog qhov ib txwm muaj rau cov kab mob siab loj; txawv txawv rau MASLD, kab mob siab, kev raug mob los ntawm tshuaj |
| Phosphatidylethanol (PEth), carbohydrate-deficient transferrin (CDT) | Puas muaj kev haus dej cawv ntau dhau los tau ntau lub lis piam lawm? | Muaj tsawg; tsis yog qhov ntsuas ntawm kev qaug cawv tam sim no |
| Serum osmolality thiab osmolar gap | Puas muaj lwm yam cawv xws li methanol nyob ntawd? | Tsis tshwj xeeb; xav tau kev txhais lus nrog cov pa roj ntshav thiab daim duab kho mob |
Cov kev xeem no teb cov lus nug sib txawv. Tsis muaj ib qho twg zoo dua txhua qhov xwm txheej, qhov kev xaiv zoo yog nyob ntawm seb qhov teeb meem yog kev qaug cawv tam sim no, kev raug tshuaj lom tsis ntev los no, kev haus dej cawv tas mus li, lossis kev puas tsuaj rau lub cev.
Yuav npaj li cas
Tsis tas yuav yoo mov rau kev kuaj BAC. Cov lus qhia txog kev npaj sib txawv ntawm cov tsev kho mob, chaw soj nstuam thiab cov kev pab cuam kuaj, thiab cov lus qhia uas chav ua qhov kev kuaj muab yuav tseem ceeb dua li cov lus qhia dav dav.
- Cov qauv ntshav: tsis tas yuav npaj tshwj xeeb. Qhia rau cov neeg ua haujlwm txog cov teeb meem los ntshav lossis cov tshuaj ua kom ntshav nyias. Tsis txhob tsum cov tshuaj uas tau muab rau koj, nrog tus kws kho mob tham ua ntej. Feem ntau cov tawv nqaij yuav raug ntxuav nrog cov tshuaj tua kab mob uas tsis muaj cawv xws li povidone-iodine lossis chlorhexidine thaum qhov tseeb ntawm kev kuaj mob tseem ceeb.
- Kev kuaj ua pa: feem ntau cov txheej txheem yuav tsum tau tos luv luv tom qab haus dej zaum kawg, noj mov, haus luam yeeb, ntuav lossis siv cov tshuaj ntxuav qhov ncauj uas muaj cawv, yog li ntawd cov cawv uas nyob hauv qhov ncauj yuav tsis ua rau qhov nyeem ntawv tsis meej. Lub sijhawm tseeb yog teem los ntawm lub cuab yeej thiab lub tshuab.
- Cov zis los yog cov qaub ncaug: ua raws li cov lus qhia sau cov quav uas tau muab, suav nrog txhua lub sijhawm tos tom qab yaug qhov ncauj lossis siv tshuaj tua kab mob.
Cov ntawv sau tshwj xeeb rau kev npaj
- Cov me nyuam: siv ib lub raj me me rau menyuam yaus; niam txiv lossis tus saib xyuas yuav tsum nyob ntawd thiab sau daim ntawv tso cai.
- Cev xeeb tub: Kev txhaj tshuaj venepuncture tseem tsis tau hloov pauv. Cawv thaum cev xeeb tub muaj kev pheej hmoo rau tus menyuam, thiab qhov no zoo tshaj plaws los tham txog qhov no nrog pab pawg kws kho mob yug menyuam.
- Cov neeg uas muaj kab mob siab hnyav, CKD theem siab lossis teeb meem ntshav txhaws: hais qhov no ua ntej qhov kev sib tw, vim tias tej zaum yuav tsum tau tuav lub zog ntev dua.
- Cov neeg mob uas tsis nco qab lossis tsis koom tes: kev kuaj ua pa tsis ua tau; kev kuaj ntshav yog ua ib feem ntawm kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev.
Muaj dab tsi tshwm sim thaum lub sijhawm xeem thiab nws siv sijhawm ntev npaum li cas
- Kev ntsuas ntshav: muab ib daim ntaub qhwv caj dab (tourniquet) lo rau, ntxuav daim tawv nqaij nrog cov tshuaj tua kab mob uas tsis muaj cawv, thiab rho cov ntshav los ntawm cov leeg caj npab rau hauv ib lub raj, feem ntau muaj sodium fluoride los tiv thaiv kom tsis txhob muaj cawv tsim tawm lossis ploj mus rau hauv cov qauv. Kev rho nws tus kheej siv sijhawm li 2-5 feeb.
- Kev kuaj ua pa: Tom qab lub sijhawm tos uas tau teem tseg, tus neeg ntawd yuav tsum tshuab maj mam mus rau hauv lub qhov ncauj kom txog thaum lub cuab yeej txais cov qauv. Qhov no siv sijhawm ib lossis ob feeb; tej zaum yuav thov kom tshuab zaum ob kom paub tseeb tias yog.
- Zis: ib qho qauv huv si raug muab tso rau hauv lub thawv huv si.
- Spittle: ib daim ntaub so ntswg lossis daim kab xev tuav rau hauv qhov ncauj rau lub sijhawm uas tus neeg tsim khoom teev tseg.
Cov khoom siv ua pa qhia qhov nyeem tau hauv ob peb feeb xwb. Lub sijhawm qhia txog cawv hauv cov ntshav hauv chav kuaj mob nyob ntawm chav kuaj mob, seb qhov kev kuaj mob puas khiav rau qhov xwm txheej ceev lossis kev kuaj mob niaj hnub, thiab seb puas muaj kev siv roj chromatography lossis cov txheej txheem kev saib xyuas raws li txoj cai lij choj. Nug chav sau thaum twg daim ntawv qhia yuav muaj.
Kev nkag siab txog koj daim ntawv qhia
Cov cawv hauv cov ntshav yuav raug tshaj tawm ua feem pua (piv txwv li g/dL), ua mg/dL, lossis ua mmol/L. Cov qauv tib yam muab cov lej sib txawv hauv cov chav sib txawv, yog li xyuas seb chav twg lub chaw kuaj mob tau siv ua ntej piv cov txiaj ntsig nrog txhua qhov ntsuas. Cov chav thiab cov kev txwv ntawm lub chaw kuaj mob tshaj tawm siv rau koj daim ntawv tshaj tawm.
Muaj ob yam uas tsim nyog nkag siab dua li kev cim cov lej:
- Feem ntau cov concentration ntau dua txhais tau tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj ntau dua, nce qib los ntawm kev txiav txim siab tsawg dua thiab cov tshuaj tiv thaiv qeeb qeeb, mus rau kev sib koom tes tsis zoo thiab ntuav, mus rau kev poob ntawm cov reflexes tiv thaiv kev ua pa, ua pa nyuaj thiab tsis nco qab ntau heev.
- Txoj kev sib raug zoo tsis ruaj khov.
Cov kev txwv kev tsav tsheb raws li txoj cai yog teem los ntawm txoj cai lij choj, tsis yog los ntawm cov chaw kuaj mob, thiab txawv ntawm txhua lub tebchaws. Daim ntawv qhia txog BAC hauv kev kho mob tsis yog kev txiav txim siab raws li txoj cai ntawm kev muaj peev xwm tsav tsheb.
Cov txiaj ntsig sib txawv nyob ntawm tus neeg mob qhov xwm txheej. Txhua qhov txiaj ntsig ntawm BAC xav tau kev txhais lus los ntawm tus kws kho mob uas tau thov, nrog rau keeb kwm, kev kuaj mob thiab lwm yam kev kuaj mob.
Thaum cov txiaj ntsig tuaj yeem ua rau neeg nkag siab yuam kev
Cov txiaj ntsig uas yuav raug tsa tsis tseeb lossis nyeem ntau dhau
- Cawv hauv qhov ncauj los ntawm cov dej haus tsis ntev los no, cov tshuaj ntxuav qhov ncauj uas muaj cawv, cov tshuaj tsuag ua pa, cov tshuaj ntxuav tes lossis cov tshuaj zawv plab tuaj yeem ua rau lub suab nyeem pa nce siab yog tias hla lub sijhawm tos.
- Daim ntaub so tawv nqaij uas muaj cawv ntawm qhov chaw venepuncture, hauv kev xav, tuaj yeem ua rau cov ntshav kuaj mob tsis huv.
- Qauv fermentation nyob rau hauv ib qho qauv tsis zoo khaws cia lossis ncua sijhawm, tshwj xeeb tshaj yog tias lub raj tsis muaj cov tshuaj preservative, tuaj yeem tsim ethanol.
- Kev ntsuam xyuas enzymatic hla-reactivity nrog rau lwm yam cawv yuav ua rau cov ethanol pom tseeb nce ntxiv hauv kev lom cawv sib xyaw.
- Kev nqus dej ntawm ceg nce siab: tus nqi ua pa tom qab haus dej cawv yuav kwv yees cov ntshav ntau dhau.
- Ntshav qab zib ketoacidosis thiab qee cov khoom siv: qee cov cuab yeej ntsuas pa qub lossis tsis tshwj xeeb yuav teb rau cov tshuaj zoo li acetone.
Cov txiaj ntsig uas yuav raug txo qis lossis nyeem tsis txaus
- Kev ncua sijhawm kuaj: ethanol raug tshem tawm tas li, yog li ntawd, qib uas kos tom qab ob peb teev qhia tias qib ntawd qis dua thaum muaj xwm txheej.
- Kev ua pa tsis zoo lossis kev ua pa tawm tsis tiav muab qhov nyeem qis dua li cua hauv lub ntsws tob.
- Qhov chaw tsis zoo ntawm cov qauv tuaj yeem tso cai rau ethanol kom ua pa.
- Cov qauv tsis tau khaws cia, txias uas tau soj ntsuam lig tej zaum yuav poob ethanol.
- Tsis muaj ethanol thaum muaj mob hnyav tuaj yeem tshwm sim hauv methanol, ethylene glycol lossis isopropanol lom, qhov tshwm sim ethanol qis tsis tau txhais hais tias kev lom tau raug tshem tawm.
Cov yam uas hloov qib nws tus kheej, tsis yog qhov tseeb
- Qhov loj ntawm lub cev thiab cov dej hauv lub cev; cov poj niam feem ntau muaj cov dej ntau dua li cov txiv neej tom qab noj tib yam.
- Cov khoom noj hauv plab ua rau kev nqus qeeb; haus dej thaum plab khoob ua rau cov qib sai dua.
- Lub sijhawm txij li thaum haus dej zaum kawg, thiab qhov haus dej ntau npaum li cas.
- Kab mob siab, uas ua rau qeeb qeeb.
- Cov tshuaj thiab lwm yam tshuaj uas ua rau lub hlwb puas tsuaj tuaj yeem ua rau lub hlwb puas tsuaj ntxiv yam tsis tau hloov tus lej BAC. Tsis txhob hloov cov tshuaj uas tau muab rau koj tus kheej; tham txog kev haus cawv nrog tus kws kho mob.
Kas fes, da dej txias, ua si nawv, tshuaj pab pw tsaug zog thiab dej haus "detox" tsis txo cov cawv hauv cov ntshav. Tsuas yog lub sijhawm thiab lub siab ua haujlwm xwb thiaj ua tau.
Kev Pheej Hmoo thiab Kev Nyab Xeeb
Kev kuaj ntshav ntawm cov hlab ntsha
Feem ntau thiab feem ntau tsis hnyav heev: mob ib ntus, mob me ntsis, kiv taub hau. Tsis tshua muaj: ntshav loj dua, lossis muaj kab mob ntawm qhov chaw txhaj tshuaj. Mob ntshav feem ntau yuav tshwm sim rau cov neeg uas noj tshuaj anticoagulants lossis tshuaj antiplatelet.
Kev kuaj xyuas ua pa, qaub ncaug thiab zis
Cov no tsis tas siv koob. Kev kuaj ua pa yuav tsum tau ua pa tawm tas li, uas tej zaum yuav nyuaj lossis tsis xis nyob rau cov neeg uas muaj kab mob ntsws loj heev, tsis ntev los no tau phais hauv siab lossis plab, lossis ua pa tsis taus; qhia rau tus neeg teb xov tooj yog tias qhov no siv tau. Yuav tsum siv cov khoom siv qhov ncauj siv ib zaug xwb.
Cov khoom siv kho mob
Cov khoom siv ntawm cov neeg siv khoom thiab cov khoom siv ntawm ntug kev sib txawv ntau yam hauv qhov tseeb thiab nyob ntawm kev kho kom raug thiab kev siv kom raug. Tsis txhob siv qhov nyeem tsis zoo ntawm cov khoom siv ntawm tus kheej los txiav txim siab seb puas yuav tsav tsheb.
Liab chij
Xwm txheej ceev tam sim no: hu rau cov kev pabcuam xwm txheej ceev lossis mus rau chav kho mob xwm txheej ceev ze tshaj plaws
- Tsis nco qab, lossis tsis tuaj yeem tsa tag nrho
- Ua pa qeeb qeeb, tsis tob, tsis sib xws lossis nrov nrov
- qaug dab peg
- ntuav tas li nrog kev qaug zog, lossis ntuav thaum tsis tshua muaj siab (muaj feem yuav ua rau txhaws)
- Tawv nqaij txias, ntub dej los yog xiav; qhov kub ntawm lub cev qis heev
- Raug mob taub hau tom qab haus dej cawv, txawm tias tus neeg zoo li rov zoo los xij
- Pom kev tsis meej, tsis pom kev zoo, ua pa tsis taus lossis mob plab tom qab haus dej cawv lossis cawv cuav, tej zaum yuav lom methanol
- Xav tias muaj kev haus cawv hauv ib tug menyuam yaus lossis menyuam yaus, suav nrog kev haus tshuaj tua kab mob
- Tsis meej pem nrog rau kub taub hau heev, caj dab txhav, qaug zog ib sab, lossis hais lus tsis meej uas txuas ntxiv mus thaum tus neeg ntawd tsis qaug cawv lawm.
Hnub qub
- Kev tshee hnyo, tawm hws, ntxhov siab, pom kev tsis meej lossis lub plawv dhia nce 6-48 teev tom qab tso tseg haus dej cawv ntau, kev rho tawm tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij
- Ntws ntshav, quav dub uas muaj kua nplaum, lossis qhov muag lossis daim tawv nqaij daj tshiab
- o ntawm lub plab lossis ob txhais ceg tshiab
- ntuav tas li nrog rau tsis muaj peev xwm khaws cov kua dej hauv lub cev
- Kev ntog, raug mob lossis kev nco tsis meej tom qab haus dej cawv
Kev teem caij tsis tu ncua
- Txhawj xeeb txog seb koj lossis ib tug neeg hauv tsev neeg haus dej cawv ntau npaum li cas, lossis tsis tau sim txo qis
- Haus dej thaum sawv ntxov, haus kom txo qhov tshee hnyo, lossis haus dej txawm tias muaj lus qhia los ntawm kws kho mob los xij
- Kev kuaj mob siab tsis zoo uas pom muaj nyob rau ntawm daim ntawv kuaj mob
- Qhov yuav tsum tau ua rau kev ntsuam xyuas kev ua haujlwm lossis kev noj qab haus huv ntsig txog cawv
Cov xwm txheej tshwj xeeb
Cev xeeb tub
Tsis muaj ib qib cawv twg tau pom tias muaj kev nyab xeeb thaum cev xeeb tub; cawv hla lub placenta. Kev kuaj BAC yuav ua tau ua ib feem ntawm kev ntsuam xyuas thaum muaj xwm txheej ceev, tab sis kauj ruam tseem ceeb yog kev sib tham qhib siab, tsis txiav txim siab nrog pab pawg yug me nyuam txog kev txhawb nqa kom tsis txhob muaj menyuam.
Cov menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas
Cov menyuam yaus muaj cov ntshav qab zib tsawg thiab muaj kev nyuaj siab rau lub paj hlwb thaum haus cawv tsawg dua li cov neeg laus. Kev haus tshuaj ntxuav tes, tshuaj ntxuav qhov ncauj lossis cawv ua hauv tsev yog qhov xwm txheej ceev rau menyuam yaus, thiab yuav tsum tau kuaj xyuas cov piam thaj hauv cov ntshav nrog rau cov cawv.
Cov laus
Cov dej hauv lub cev tsawg dua, kev tshem tawm qeeb dua thiab kev siv ntau yam tshuaj ntau zaus txhais tau tias qhov me me tuaj yeem ua rau tsis meej pem lossis poob. Kev qaug cawv hauv ib tus neeg laus kuj tuaj yeem tsis meej pem nrog, lossis ua ke nrog, kev chim siab, kev kis kab mob lossis subdural haematoma.
Cov neeg mob ntshav qab zib uas siv tshuaj kho mob txo cov piam thaj
Cawv tuaj yeem ua rau muaj ntshav qab zib qis qeeb, tshwj xeeb tshaj yog thaum noj insulin lossis sulfonylurea thiab thaum tsis noj mov. Cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib qis yuav raug yuam kev tias yog qaug cawv. Xyuas cov ntshav qab zib thiab tham txog cawv nrog tus kws kho mob es tsis txhob hloov cov koob tshuaj ib leeg.
Kab mob siab
Hauv cov neeg mob cirrhosis, kev tshem tawm ntawm cov cawv qeeb dua thiab qhov mob encephalopathy yuav raug yuam kev tias yog kev qaug cawv. Qhov tshwm sim ntawm BAC tsis qhia qhov txawv ntawm ob qho no; xav tau cov qib ammonia, kev kuaj mob thiab cov ntaub ntawv kho mob.
Kab mob raum ntev thiab lub plawv tsis ua haujlwm
Qhov kev kuaj mob nws tus kheej tsis tas yuav muab dej ntxiv rau, yog li nws tsis raug txwv los ntawm cov kev txwv dej. Txawm li cas los xij, cawv tuaj yeem ua rau lub plawv tsis ua haujlwm, lub plawv dhia tsis xwm yeem thiab kev tswj ntshav siab, thiab cuam tshuam nrog ntau yam tshuaj kho mob plawv thiab tshuaj diuretic, ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau hais nrog pab pawg kho mob.
Cov neeg uas paub tias lawv quav dej cawv
Yog koj tso tseg tam sim ntawd tom qab haus dej cawv ntau dhau lawm ces yuav ua rau koj qaug dab peg lossis ua rau koj chim siab heev. Yog koj xav kom koj tso tseg sai sai, koj yuav tsum nrog kws kho mob tham ua ntej, tsis txhob sim ua ib leeg xwb.
Kev xeem BAC hauv Is Nrias teb
- Txoj Cai Lij Choj: Cov kev txwv cawv uas tso cai rau kev tsav tsheb hauv Is Nrias teb tau teev tseg raws li Txoj Cai Tsheb thiab nws cov kev hloov kho, nrog rau kev nplua ntxiv los ntawm Txoj Cai Tsheb (Kev Hloov Kho) Xyoo 2019. Kev ua haujlwm ntawm txoj kev siv cov cuab yeej ntsuas pa uas tub ceev xwm pom zoo. Ntau lub xeev muaj lawv cov cai txwv lossis txwv.
- Kev kuaj mob thiab kev cai lij choj txawv ntawm kev kuaj mob hauv tsev kho mob. Nws yuav tsum tau muaj ntaub ntawv tso cai yog tias siv tau, txoj saw hlau ntawm kev saib xyuas, lub raj mis uas muaj cov tshuaj tiv thaiv thiab lub chaw kuaj mob uas tau xaiv tseg. Cov txiaj ntsig ntawm ethanol hauv tsev kho mob ib txwm tsis tuaj yeem lees txais rau lub hom phiaj raug cai.
- Cov dej cawv cuav thiab dej cawv hauv tebchaws: Muaj kev sib kis ntawm kev lom tshuaj methanol uas cuam tshuam nrog cawv tsis raug cai tshwm sim tsis tu ncua hauv Is Nrias teb. Kev pom tsis meej, acidosis hnyav lossis mob plab tom qab haus dej yuav tsum tau kho raws li qhov xwm txheej ceev ntawm kev lom, tsis yog kev qaug cawv yooj yim, txawm tias thaum qib ethanol tsis muaj dab tsi txawv.
- Kev pheej hmoo ntawm daim siab sib tshooj: Hauv kev xyaum ua neeg Is Nrias teb, kev raug mob siab ntsig txog cawv feem ntau muaj nyob ua ke nrog kab mob siab metabolic steatotic (MASLD, yav dhau los NAFLD), qhov kev sib xyaw ua ke tam sim no tau lees paub tias yog MetALD raws li xyoo 2023 lub npe ntawm ntau lub zej zog. Hepatitis B, hepatitis E, kev kho mob tiv thaiv kab mob ntsws thiab tshuaj ntsuab, AYUSH lossis cov khoom noj khoom haus hauv gym yog cov ua rau mob siab ntxiv thiab yuav tsum tau xav txog ua ntej muab cov kev kuaj mob siab tsis zoo rau cawv ib leeg.
- Kab mob metabolic uas muaj BMI qis dua: Cov neeg Esxias Qab Teb muaj kab mob siab metabolic thiab kab mob plawv thaum lub cev qis dua, yog li ntawd ib tus neeg tsis tas yuav zoo li tsis zoo ces yuav muaj kev raug mob loj ntsig txog cawv lossis kab mob siab metabolic.
- Terminology: cov neeg mob feem ntau nug txog "kev kuaj ntsuas pa", "kev kuaj cawv" lossis kev kuaj siab los ntawm lawv cov npe Isdias, SGPT thiab SGOT es tsis yog ALT thiab AST. Ob pawg npe no hais txog tib yam enzymes.
- Kev Tiv Thaiv: Cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj cawv yog cov ntaub ntawv tus kheej rhiab heev. Kev tswj cov ntaub ntawv no hauv Is Nrias teb yog tswj hwm los ntawm Digital Personal Data Protection Act, 2023, nrog rau cov luag haujlwm tsis pub lwm tus paub hauv qab NMC cov cai coj cwj pwm.
Tus nqi thiab kev pov hwm hauv Is Nrias teb
Cov nqi rau kev kwv yees cov cawv hauv cov ntshav hauv Is Nrias teb sib txawv ntawm cov chaw haujlwm tsoomfwv, cov chaw kuaj mob uas tsis muaj neeg nyob, thiab cov tsev kho mob loj. Cov yam uas cuam tshuam rau tus nqi suav nrog:
- Txoj kev siv: kev ntsuam xyuas enzymatic pheej yig dua li roj chromatography.
- Kev kuaj mob raws li txoj cai piv rau kev kuaj mob hauv tsev kho mob: cov ntaub ntawv khaws cia ntawm cov neeg raug kaw, cov qauv theej thiab kev tshaj tawm txog kev ua txhaum cai ntxiv tus nqi.
- Kev kub ntxhov: kev ua haujlwm thaum muaj xwm txheej ceev lossis tom qab ua haujlwm feem ntau yuav raug nqi ntxiv.
- Hom qauv: kev kuaj ua pa pheej yig; kev kuaj ntshav hauv chaw kuaj mob kim dua.
- Khoo: qhov kev kuaj no feem ntau yog ib feem ntawm cov vaj huam sib luag dav dua suav nrog cov piam thaj, electrolytes, kev kuaj siab thiab cov roj ntshav, uas hloov pauv tag nrho.
- Lub nroog thiab qib chaw, thiab seb qhov kev xeem puas ua tiav hauv tsoomfwv, kev ntseeg siab lossis chaw ntiag tug.
Kev pov hwm kuj txawv. Cov kev kuaj mob uas ua ib feem ntawm kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev hauv tsev kho mob yuav raug them rau hauv daim ntawv thov kev pab kho mob hauv tsev kho mob, thaum cov kev kuaj mob uas thov rau kev ua haujlwm, kev tso cai lossis kev cai lij choj feem ntau raug tshem tawm tias tsis yog kev kho mob. Paub meej nrog lub tuam txhab pov hwm thiab lub rooj them nqi hauv tsev kho mob ua ntej qhov kev kuaj mob yog tias ua tau.
Cov lus dab neeg thiab qhov tseeb
| tswvyim hais ua dabneeg | fact |
|---|---|
| Kas fes, da dej txias los yog pluas mov hnyav ua rau koj tsis tsaug zog. | Cov no tsis muaj ib yam dab tsi uas ua rau cov cawv hauv cov ntshav qis dua. Lub siab tshem tawm cov cawv ntawm nws tus kheej tas li; lub sijhawm yog tib yam uas ua rau BAC qis dua. |
| Noj ua ntej haus dej yuav tiv thaiv tau kev qaug cawv. | Khoom noj ua rau qeeb qeeb kev nqus, yog li lub ncov siab yuav qis dua thiab lig dua, tab sis tib lub cawv tseem nqus tau. |
| Cawv los yog cawv tsis ua rau BAC nce ntau npaum li cov cawv txiv hmab. | Qhov tseem ceeb yog tag nrho cov grams ntawm cov cawv uas haus, tsis yog hom dej haus. |
| BAC ib txwm txhais tau tias tus neeg ntawd zoo. | Qhov tshwm sim qis lossis xoom tsis suav nrog kev raug mob taub hau, hypoglycemia, kev lom nrog lwm yam tshuaj lossis mob hnyav. |
| Lub tshuab ntsuas pa zoo ib yam li kev kuaj ntshav. | Ib lub tshuab ua pa ntsuas cov cawv hauv cov ntshav los ntawm kev ua pa siv qhov piv txwv uas xav tau. Kev ntsuas ntshav hauv chaw kuaj mob yog txoj kev siv los ua piv txwv. |
| BAC siab qhia tau tias koj quav dej cawv. | Yog haus ntau heev ces qhia tias qaug cawv heev. Kev haus cawv ntau dhau yog ib qho kev kuaj mob raws li tus qauv thiab kev tswj hwm kev haus dej cawv. |
| Cov tshuaj ntxuav qhov ncauj tsis tuaj yeem cuam tshuam rau qhov tshwm sim. | Cov tshuaj ntxuav qhov ncauj uas muaj cawv, cov tshuaj tsuag, thiab cov tshuaj tua kab mob tuaj yeem ua rau ua pa nyuaj yog tias tsis ua raws li lub sijhawm tos. |
| Ib tug neeg haus dej cawv tsis tu ncua thiab muaj kev kam rau siab muaj kev nyab xeeb tsav tsheb. | Kev kam rau siab ua rau cov cim qhia sab nraud txo qis tab sis lub sijhawm teb, kev txiav txim siab thiab kev sib koom tes tseem tsis zoo. |
Lus nug cov lus nug
Qhov kev xeem BAC ntsuas dab tsi tiag?
Qhov kev kuaj BAC ntsuas qhov concentration ntawm ethanol hauv cov ntshav thaum lub sijhawm coj cov qauv, qhia ua feem pua, mg/dL lossis mmol/L. Qhov kev kuaj BAC piav qhia txog kev raug dej cawv tam sim no. Qhov kev kuaj BAC tsis ntsuas kev haus dej cawv dhau lub lim tiam dhau los, kev puas tsuaj rau daim siab, lossis kev quav dej cawv.
Cawv yuav nyob ntev npaum li cas thiaj nrhiav tau?
Kev kuaj pom nyob ntawm seb cov qauv kuaj ntawd, qhov ntau npaum li cas haus thiab tus neeg raug tshem tawm. Cov ntshav thiab cov cawv hauv pa feem ntau yuav tsis pom hauv ob peb teev tom qab haus zaum kawg. Cov zis ethyl glucuronide tuaj yeem qhia tias tau raug tshuaj ntev dua. Vim tias lub sijhawm sib txawv ntau, qhov tshwm sim tsis zoo tsis lees paub tias tsis muaj cawv haus.
Puas yog kev kuaj ntshav BAC ntseeg tau dua li kev kuaj ua pa?
Kev ntsuas ntshav hauv chav kuaj, tshwj xeeb yog los ntawm cov roj chromatography, yog txoj kev siv los ua piv txwv thiab tsis cuam tshuam los ntawm cov txheej txheem. Cov khoom siv ua pa ua haujlwm sai thiab siv tau tab sis kwv yees cov cawv hauv cov ntshav tsis ncaj qha thiab nyob ntawm kev ntsuas, lub sijhawm tos thiab kev ua pa tawm kom raug. Txhua txoj kev haum rau qhov chaw sib txawv es tsis yog ib qho zoo dua thoob ntiaj teb.
Cov tshuaj puas hloov tau kuv qhov txiaj ntsig BAC?
Feem ntau cov tshuaj tsis hloov qhov ntsuas ntawm ethanol, txawm hais tias qee cov tshuaj tuaj yeem ua rau lub hlwb muaj zog dua lossis cuam tshuam rau tus neeg mob. Qee txoj kev kuaj mob yuav raug cuam tshuam los ntawm lwm yam cawv. Qhia rau cov neeg ua haujlwm kuaj seb koj noj dab tsi, thiab tsis txhob tsum lossis hloov cov tshuaj uas tau sau tseg yam tsis tau nrog tus kws sau ntawv sau tshuaj tham.
Cov txiv neej thiab cov poj niam puas haus tib yam BAC tom qab haus tib yam?
Feem ntau tsis yog li ntawd. Vim muaj qhov sib txawv ntawm cov dej hauv lub cev, cov khoom sib xyaw hauv lub cev thiab cov enzyme ua haujlwm, cov poj niam feem ntau muaj cov cawv hauv cov ntshav ntau dua li cov txiv neej tom qab haus tib yam thiab tib qhov hnyav. Hnub nyoog, kev noj qab haus huv ntawm daim siab, kev noj zaub mov thiab kev haus dej sai kuj hloov pauv ntau ntawm cov tib neeg.
Kev kuaj BAC puas qhia tau tias ib tug neeg haus dej cawv ntau?
Tsis yog. Qhov tshwm sim ntawm BAC tsuas yog qhia tau ib pliag xwb. Kev haus dej cawv ntau dhau mus ntev yuav raug soj ntsuam zoo dua los ntawm keeb kwm kev kho mob, cov lus nug uas tau lees paub xws li AUDIT, thiab qhov twg muaj cov cim xws li phosphatidylethanol lossis carbohydrate-deficient transferrin. Kev kuaj siab xws li SGPT, SGOT thiab GGT yuav txhawb nqa daim duab tab sis tsis yog qhov tshwj xeeb rau cawv.
Ntev npaum li cas ntawm tag nrho cov txheej txheem coj mus ntev?
Kev kuaj ntshav yuav siv sijhawm li ob txog tsib feeb. Kev kuaj ua pa yuav siv sijhawm ib lossis ob feeb tom qab lub sijhawm tos uas xav tau. Lub sijhawm tshaj tawm txog cov cawv hauv cov ntshav hauv chav kuaj mob nyob ntawm chav kuaj mob, seb puas yog cov qauv kuaj mob raug khiav ceev, thiab seb puas muaj cov ntaub ntawv kho mob thiab raug cai, nug ncaj qha rau chav sau.
Kuv tus txheeb ze qaug cawv thiab pw tsaug zog heev. Puas zoo rau lawv pw?
Tsis yog txhua lub sijhawm. Ib tug neeg uas tsis tuaj yeem sawv tag nrho, ua pa qeeb qeeb lossis nrov nrov, ntuav thaum tsaug zog, lossis muaj daim tawv nqaij txias lossis xiav yuav tsum tau kev kho mob ceev tam sim ntawd. Tig tus neeg rau ntawm lawv ib sab, tsis txhob cia lawv nyob ib leeg, thiab tsis txhob tos kom cov cawv ploj mus.
Puas siv tau qhov kev xeem BAC ua pov thawj raws li kev cai lij choj?
Tsuas yog thaum sau thiab ua raws li cov txheej txheem kho mob thiab raug cai, nrog rau kev pom zoo ua pov thawj yog tias siv tau, txoj saw hlau ntawm kev saib xyuas thiab lub chaw kuaj mob uas tau xaiv tseg. Cov txiaj ntsig ntawm ethanol hauv kev kho mob niaj hnub uas tau txais thaum lub sijhawm kho mob tsis tuaj yeem lees txais tau. Cov lus nug txog kev cai lij choj yuav tsum raug xa mus rau tus kws pab tswv yim kev cai lij choj.
Qhov chaw
- Ministry of Road Transport and Highways, Tsoom Fwv Tebchaws Is Nrias teb, Txoj Cai Tsheb, 1988 thiab Txoj Cai Tsheb (Kev Hloov Kho), 2019.
- Lub Koom Haum Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb, Daim ntawv qhia txog xwm txheej thoob ntiaj teb txog cawv thiab kev noj qab haus huv.
- Lub Koom Haum Hauv Tebchaws txog Kev Siv Cawv Tsis Zoo thiab Kev Haus Cawv, kev hloov pauv cawv thiab kev siv tshuaj ntau dhau.
- Rinella ME et al. Ib daim ntawv tshaj tawm kev pom zoo ntawm ntau lub zej zog Delphi txog kev muab lub npe kab mob siab rog tshiab (2023), MASLD, MASH thiab MetALD cov lus.
- Txoj Cai Tiv Thaiv Cov Ntaub Ntawv Tus Kheej Digital, 2023, Tsoomfwv Is Nrias teb.
- Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Kho Mob Hauv Tebchaws, kev coj cwj pwm ua haujlwm thiab cov cai tswjfwm kev ceev ntiag tug.
